Альдактон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Купить и заказать Aldactone из Германии по лучшим ценам

Альдактон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Альдактон

Международное наименование: Спиронолактон (Spironolactone)

Групповая принадлежность: Диуретическое калийсберегающее средство

Описание действующего вещества: Спиронолактон

Лекарственная форма: капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания: Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности. Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками). Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — кратковременное предоперационное лечение.

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Миастения (вспомогательное ЛС). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гирсутизм, синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Противопоказания: Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.C осторожностью. AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

Побочные действия: Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры, головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При длительном применении — гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии — быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Способ применения и дозы: Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза — 100 мг, если коэффициент более 1 — 200-400 мг/сут. При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут. При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза — 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции — 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства — длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест). Идиопатический гиперальдостеронизм — 100 мг/сут. Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут. При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме — 100 мг 2 раза в сутки. Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

Особые указания: При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+.

Взаимодействие: Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов. Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина. Усиливает токсические эффекты Li+. Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты. Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов. Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС.

Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки — риск развития гиперкалиемии

Источник: https://farmde.com/shop/lekarstva/aldactone-aldakton-25-mg

Альдактон: инструкция по применению, аналоги, состав

Лекарственное средство «Альдактон» представляется собой калийсберегающее мочегонное лекарство. В медицинской практике применяется для избавления от артериальной гипертензии и прочих патологий. Перед использованием медпрепарата важно тщательно прочесть инструкцию по применению и обратиться к врачу, который определит допустимость употребления медикамента.

Механизм действия

«Альдактон» тормозит всасывание ионов натрия и увеличивает выведение вместе с уриной натрия, хлора и жидкости. Препарат понижает кислотность мочи.

Мочегонный эффект наблюдается спустя 3 дня после начала употребления и длится на протяжении 3-х дней после прекращения приема лекарства.

Снижение давления происходит благодаря ускорению выведения натрия и уменьшению объема циркулирующей крови. Наблюдается гипертензивное свойство через 14 дней с момента начала терапии.

Состав и форма выпуска «Альдактон»

Препарат выпускают в таблетированной форме.

Производится «Альдактон» в виде круглых таблеток. В составе каждой таблетки находится действующий компонент спиронолактон в количестве 25, 50 или 100 миллиграмм. Дополнительными компонентами выступают крахмал кукурузный, стеарат магния и лактоза. Расфасован медпрепарат в картонные коробочки, в каждой из которых находится 2 блистера под 10 или 20 таблеток.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, «Альдактон» назначается для терапии следующих состояний:

  • нефротический синдром;
  • отеки, вызванные болезнями сердца;
  • отечности, обусловленные циррозом печени;
  • отеки, которые образовались из-за периода беременности;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • профилактические меры по развитию повышенной концентрации калия в крови.

Инструкция по применению «Альдактона»

Дозировка препарата определяется лечащим доктором в зависимости от конкретной цели использования и индивидуальных особенностей пациента. Однако зачастую принимают медпрепарат согласно такой схеме, что представлена в таблице:

ПатологияРежим дозированияПримечания
Отеки, вызванные различными заболеваниями Назначают от 100 до 200 миллиграмм препарата, которые нужно употребить в 3 приема. Иногда допустимо увеличение дозировки до 300 миллиграмм.
Артериальная гипертензия Терапия предполагает применение 50―100 миллиграмм лекарства, которые пьют в 2 приема. Если пациент чувствует себя хорошо, инструкция по применению разрешает увеличить дозу до 200 миллиграмм.
Гипокалиемия Прописывают от 25-ти до 100 миллиграмм. Употребляется медпрепарат раз в день.

Противопоказания

В инструкции по применению «Альдактона» сказано, что запрещено назначать лекарственное средство, если наблюдаются такие состояния:

  • прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
  • повышение нормальной концентрации солей калия в крови;
  • скачок концентрации кальция в сыворотке или плазме крови;
  • адренокортикальная недостаточность;
  • недостаточность почек (в острой или хронической форме);
  • диабет;
  • сбои в менструальном цикле;
  • первые месяцы беременности;
  • индивидуальная непереносимость к веществам в составе лекарства.

С осторожностью прописывают «Альдактон» в следующих состояниях:

  • последняя стадия цирроза печени;
  • оперативное вмешательство;
  • преклонный возраст;
  • использование анестезии;
  • совместное употребление лекарств, которые провоцируют увеличение грудной железы.

Побочные эффекты

В инструкции по применению сказано, что «Альдактон» иногда провоцирует следующую побочную симптоматику, указанную в таблице:

Области возможного воздействияЯвления
ЖКТ
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • гастрит;
  • нарушения стула;
  • повышенная концентрация мочевины;
  • повышение креатинина в крови;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
  • сбой в водно-солевом балансе.
Центральная нервная система
  • вертиго;
  • боли в голове;
  • нарушения сна;
  • медлительность;
  • вялость;
  • усталость;
  • нарушение согласованности движений.
Органы кроветворения
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • снижение количества тромбоцитов.
Эндокринная система
  • увеличение грудной железы;
  • сбой потенции;
  • болевые ощущения внизу живота при менструации;
  • отсутствие менструации;
  • маточное кровотечение;
  • избыточный рост волос на теле и лице у женщин;
  • боли в молочных железах.
Кожа
  • пузырчатка;
  • высыпания на коже;
  • зуд и жжение;
  • повышение температуры тела.
Общие

Особые указания

С особой осторожностью применяют медикамент при наличии болезней печени.

Согласно инструкции по применению, применяется «Альдактон» с аккуратностью при атриовентрикулярной блокаде, циррозе печени на последней стадии, оперативных вмешательствах и при использовании местного и общего наркоза.

Не рекомендуется также совместное употребление описываемого медикамента с лекарствами, в составе которых находится калий, или с мочегонными калийсберегающего типа. Обусловлено это тем, что такие средства задерживают калий в организме.

В инструкции по применению указано, что в ходе терапии важно систематически следить за количеством электролитов и мочевины в крови.

Лекарственное взаимодействие

  • Совместное использование с «Альдактоном» противосвертывающих веществ, которые препятствуют образованию тромбов в кровотоке, провоцирует снижение их лечебного свойства.
  • Не рекомендуется использовать «Альдактон» вместе с «Лозартоном» и «Кандесартаном», поскольку есть вероятность появления повышенного содержания калия в организме, которое чревато летальным исходом.
  • Запрещено использование «Альдактона» и медпрепаратов, которые содержат калий. Такая связь чревата развитием гиперкалиемии, вызвать которую может даже безобидный витаминный комплекс, который содержит калий.

Аналоги медикамента

Альдактон имеет немало препаратов-аналогов, которые схожи по составу или же механизму воздействия на организм. Чаще доктора прописывают следующие лекарства:

  • «Спиронолактон»;
  • «Верошпирон»;
  • «Верошпилактон».

Предосторожности обусловлены тем, что хоть медикаменты и имеют похожий состав или же действие, каждый из них обладает собственными побочными явлениями и противопоказаниями.

Читайте также:  Камирен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Назначает медпрепарат исключительно лечащий доктор, который при этом проводит предварительную диагностику, которая позволяет сделать выбор в пользу какого-либо медикамента.

При этом специалист учтет все индивидуальные особенности пациента и наличие дополнительных недугов.

Условия отпуска и хранения

Приобретается препарат «Альдактон» по рецепту лечащего доктора. Хранить его допустимо не более 5-ти лет с момента производства, дату которого можно узреть на картонной упаковке «Альдактона».

Согласно инструкции по применению, сберегать его важно в помещение, которое защищено от проникновения прямых солнечных лучей и детей.

Температура в таком помещении не должна быть менее 10-ти градусов и более 25-ти градусов по Цельсию.

Источник

Источник: https://medic-online.net/51247/aldakton-instrukciya-po-primeneniyu-a/

Альдактон: инструкция по применению, дешевые аналоги и ориентировочные цены дженериков (заменителей)

  • высокая биодоступность препарата;
  • быстрое достижение лечебной концентрации в крови;
  • замедленный процесс выведения препарата из организма;
  • наличие нескольких форм выпуска препарата: раствор для инъекций по 200мг/10мл в ампуле по 5 мл, таблетки по 25 мг и 100 мг.
  • относительно аналогов высокая цена препарата.
  • Раствор для инъекций 200 мг/10 мл, ампула 5 мл, блистер 5, коробка 2*** руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, блистер 10, коробка (коробочка) 2*** руб.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, блистер 10, коробка (коробочка) 2*** руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инъекционная форма препарата назначается только в стационаре под контролем ионного состава крови (калий, магний, кальций, хлор) внутривенно струйно медленно или капельно, предварительно разведенная в 100,0 мл физиологического раствора.

  • Детям от 3 до 7 лет препарат вводится по 3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки.
  • Детям от 8 лет и взрослым по 100-400 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

Таблетки принимаются утром, натощак, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды.

При отеках детям от 3 до 7 лет препарат назначается по 1-3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки, деленной на 1-4 приема.

При отеках на фоне нефротического синдрома детям от 3 до 7 лет препарат назначается по 3,3 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки утром. Детям старше 7 лет и взрослым по 100-200 мг 1 раз в сутки.

При отеках на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначается по 50-100 мг 1 раз в сутки.

При отеках, возникших вследствие цирроза печени, при асците и гидротораксе препарат назначается по 100 мг 2 раза в сутки – утром и в обед.

При артериальной гипертензии или гипертонической болезни препарат назначается по 50-100 мг 1 раз в сутки в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Для диагностики синдрома Конна препарат назначается по 400 мг в сутки на протяжении 4-5 дней, затем проводится контроль уровня калия в крови. Если во время приема препарата уровень калия увеличивается, а при отмене препарата снижается, то можно предположить наличие первичного гиперальдостеронизма.

При лечении миастении препарат назначается в дозе 25-100 мг 1 раз в сутки.

Курс лечения индивидуален и решается в каждом конкретном случае лечащим врачом.

В первом триместре беременности и при кормлении грудью препарат употреблять запрещено. Во втором и третьем триместре беременности прием препарата разрешен по строгим медицинским показаниям.

Детям до 3 лет препарат не назначают.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Альдактон 90 – 95 89 – 94 4,3 – 4,7 9 – 16
Веро Спиронолактон 90 – 98 85 – 95 5,6 – 7,8 13 – 24
Верошпилактон 56 – 70 50 – 60 4,2 – 4,7 9 – 10
Верошпирон 85 – 90 82 – 94 4,7 – 5,0 8 – 10
Спирикс 89 – 93 87 – 90 6 – 8,6 6 – 9
Спиронол 90 – 97 92 – 98 3,4 – 4,2 15 – 20
Урактон 92 — 100 98 — 100 3,2 – 4,7 4 – 8

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/f-hoffmann-lya-rosh-ltd/aldakton

Альдактон :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

      Русское название: Альдактон.
      Английское название:Aldactone.

      1 таблетка покрытая оболочкой содержит спиронолактона 25 или 100 мг; в блистере 10 шт. , в коробке 2 блистера.

      C03DA01 Спиронолактон.

      Фармакологическое действие — диуретическое, калийсберегающее. Является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных почечных канальцах повышает выведение натрия и воды, уменьшает — калия. Понижает АД.

      Калий-, магнийсберегающий диуретик.

Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.
      Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

      После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.
      T1/2 составляет 13-24 Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.

      (Данные взяты из действующего вещества spironolactone).       E91* диагностика заболеваний эндокринной системы.       D30,0 доброкачественное новообразование почки.       D35,0 доброкачественное новообразование надпочечника.       E26 гиперальдостеронизм.       E26,0 первичный гиперальдостеронизм.       E26,1 вторичный гиперальдостеронизм.       E61,2 недостаточность магния.       E87,5 гиперкалиемия.       E87,6 гипокалиемия.       G70 myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса.       I10 эссенциальная (первичная) гипертензия.       I15 вторичная гипертензия.       I27 другие формы легочно-сердечной недостаточности.       I50 сердечная недостаточность.       I50,0 застойная сердечная недостаточность.       J45 астма.       K74 фиброз и цирроз печени.       K74,6 другой и неуточненный цирроз печени.       K76,6 портальная гипертензия.       N04 нефротический синдром.       O14,9 преэклампсия [нефропатия] неуточненная.       R18 асцит.       R60 отек, не классифицированный в других рубриках.

      R60,9 отек неуточненный.

      Диуретики.

      Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.
      При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

      При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.       При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), тк ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.       При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.       При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.       Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.       При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.       При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.       При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.       При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.       При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.       При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.       При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

      При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

      Внутрь.

Взрослым при первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции — 100–400 мг в сутки, при отказе от операции подбирается минимальная эффективная доза; при отеках (сердечного, печеночного и почечного происхождения) в начальной дозе — 100 мг в сутки в несколько приемов, через 5 дней, в зависимости от клинического эффекта, дозу уменьшают до 25 мг или увеличивают до 200 мг; при артериальной гипертензии — в начальной дозе по 50–100 мг в сутки в несколько приемов, через 2 нед возможно увеличение или снижение дозы (в зависимости от эффекта); при гипокалиемии, вызванной диуретиками, — 25–100 мг в сутки. Детям — по 3,3 мг/кг массы тела в сутки.

      Во время лечения следует избегать избыточного поступления калия в организм. Не рекомендуется комбинировать с др калийсберегающими диуретиками. При одновременном назначении с гипотензивными и диуретическими средствами необходимо уменьшать дозы.

      Противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.
      Противопоказан при печеночной недостаточности. C осторожностью применять при декомпенсированном циррозе печени.

      В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

      5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания spironolactone

      Повышенная чувствительность к спиронолактону; болезнь Аддисона; гиперкалиемия; гипонатриемия; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://kiberis.ru/?p=10949

Альдактон :

Главное действующее вещество Альдактона – спиронолактон.

В качестве вспомогательных в таблетках и капсулах использованы: моногидрат лактозы (молочный сахар), кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Диуретический калий- и магнийсберегающий препарат Альдактон – по влиянию на дистальный отдел нефрона выступает конкурентным антагонистом альдостерона. Его применение усиливает выведение Na+Cl-, воды, уменьшая при этом выведение мочевины и K+.

Альдактон способен снижать в моче титруемую кислотность, усиливать диурез – это приводит к непостоянному гипотензивному эффекту.

При нормальном артериальном давлении Альдактон не проявляет гипотензивного действия, так как гипотензивный эффект препарата не зависим от того, какой в плазме крови наблюдается уровень ренина.

Основное фармакологическое воздействие Альдактона – калийсберегающее, диуретическое. Причем видимый диуретический эффект фиксируется не ранее, чем на 2–5 день после начала терапии.

Всасывается после приема внутрь из ЖКТ, абсорбция на уровне 90 процентов. Метаболизм главного действующего вещества (спиронолактон) происходит в печени, при этом образовывается один активный метаболит – канренон. Период его полувыведения составляет от 13 до 24 часов. Основное количество выводится почками, небольшое количество – с желчью.

Читайте также:  Трентал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Альдактон показан при таких патологических состояниях:

  • отеки при нефротическом синдроме;
  • отеки при сердечной недостаточности хронической;
  • цирроз печени (особенно сопровождающийся гиперальдостеронизмом, гипокалиемией);
  • отеки беременных (второй, третий триместр);
  • гипертензия артериальная в том числе при аденоме надпочечников альдостеронпродуцирующей (комплексная терапия);
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • аденома надпочечников альдостеронпродуцирующая – требуется длительное поддерживающее лечение, если хирургическое лечение противопоказано либо больной отказывается от операции;
  • гипокалиемия;
  • профилактика гипокалиемии при применении салуретиков;
  • синдром предменструальный;
  • синдром поликистоза яичников.

Дозировка/длительность лечения определяется в индивидуальном порядке – зависит от гормонального статуса, от того, насколько сильно выражены нарушения водно-электролитного обмена.

Таблетки/капсулы назначают внутрь, раствор вводят внутривенно.

Дозы таблеток при отеках – в сутки 100–200 мг (реже 300 мг) 2–3 раза в день. Лечение практически всегда комбинированное – совместно с тиазидными либо «петлевыми» диуретиками. Длительность 2–3 недели.

Дозировка таблеток/капсул при выраженном гиперальдостеронизме и пониженном калии – в 2–3 приема 300 мг в сутки.

Внутривенно назначают в день по 1–2 ампулы на протяжении 3–5 дней (запрещено более 800 мг).

Лечение Альдактоном может вызывать такие побочные реакции:

  • Система пищеварения – тошнота/рвота, боли в животе, изъязвления/кровотечения ЖКТ, гастрит, колика кишечная, запор, диарея.
  • ЦНС – сонливость, головокружения, головные боли, летаргия, атаксия, заторможенность.
  • Система кроветворения – тромбоцитопения, мегалобластоз, агранулоцитоз.
  • Обмен веществ – повышается концентрация мочевины, нарушается водно-солевой обмен/обмен КЩР, гиперурикемия, гиперкреатининемия.
  • Система эндокринная – гинекомастия (исключительно при длительном использовании), у мужчин нарушается эрекция, у женщин – аменорея, дисменорея, при климаксе метроррагия, огрубение голоса, гирсутизм, болезненность в молочных железах, карцинома молочной железы.
  • Реакции аллергические – зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозные высыпания, макуло-папулезные высыпания.

Запрещено Альдактон назначать при:

  • болезни Аддисона;
  • недостаточности печеночной;
  • недостаточности почечной хронической;
  • гиперкалиемии;
  • гиперкальциемии;
  • гипонатриемии;
  • анурии;
  • сахарном диабете;
  • нефропатии диабетической;
  • ацидозе метаболическом;
  • нарушениях менструального цикла;
  • увеличении молочных желез.

Альдактоном запрещено лечить беременных в первом триместре, а также людей с гиперчувствительностью спиронолактону.

Беременным в первом триместре Альдактон противопоказан. Во втором/третьем триместре назначается по показаниям.

При грудном вскармливании нужно иметь в виду, что в грудное молоко выделяется некоторое (хотя и незначительное количество) метаболита спиронолактона (канренон).

Антигипертензивные лекарства потенцируют при совместном применении гипотензивное действие Альдактона.

Ингибиторы АПФ при одновременном назначении со спиронолактоном могут вызывать гиперкалиемию – особенно это касается пациентов с больными почками. Это объясняется тем, что ингибиторы АПФ способны уменьшать содержание альдостерона, а это приводит в организме к задержке калия из-за ограничения его выведения.

Совместное применение Альдактона с диуретиками калийсберегающими/препаратами калия, содержащими калий заменителями поваренной соли вызывает гиперкалиемию.

Из-за блокады экскреции канренона почками сочетание салицилаты + спиронолактон снижает диуретический эффект Альдактона.

Альдактон уменьшает гипопротромбинемическое воздействие пероральных антикоагулянтов.

Совместное использование Альдактона с дигитоксином может вызывать и усиление, и уменьшение воздействия последнего. Спиронолактон в почках ингибирует экскрецию дигоксина, уменьшает его распределение по объему. Это в плазме крови повышает концентрацию дигоксина.

Сочетание Альдактон плюс эпросартан, лозартан, кандесартан способствует возникновению риска развития гиперкалиемии.

Спиронолактон способен при одновременном применении с карбонатом лития повышать в крови концентрацию лития.

Уменьшается чувствительность сосудов к норадреналину при совместном его использовании с Альдактоном.

Спиронолактон может усиливать воздействие трипторелина, гонадорелина, бусерелина.

Передозировка спиронолактоном проявляется: тошнотой/рвотой, понижением давления, головокружениями, кожной сыпью, поносами, гиперкалиемией (проявляется слабостью, аритмией, парестезией, миастенией), гиперкальциемией, гипонатриемией (проявляется жаждой, сонливостью, сухостью во рту), дегидратацией, повышением концентрации мочевины.

Показано – промывание желудка, затем симптоматическое лечение дегидратации и сниженного давления.

В случае гиперкалиемии водно-электролитный баланс восстанавливают, используя калийвыводящие диуретики. Гемодиализ назначают в исключительно тяжелых случаях.

Существует несколько лекарственных форм Альдактона:

  • покрытые оболочкой таблетки, в них может содержаться 25 мг, 50 мг либо 100 мг спиронолактона;
  • капсулы по 100 мг;
  • раствор для уколов в ампулах по 5 мл (10 мл содержит 200 мг спиронолактона).

Хранят ампулы с раствором, капсулы, таблетки при температурном режиме не выше 30 градусов. Место хранения следует надежно защищать от прямого доступа детей.

Верошпирон, Спиронолактон, Спирикс, Верошпилактон, Урактон, Спиронол, Спиронаксан.

C03DA01

Берингер Маннхайм

Страна-производитель – Германия.

При AV-блокаде, циррозе печени декомпенсированном, хирургических операциях, приеме вызывающих гинекомастию лекарств, приеме общих/местных анестетиков, а также пожилым пациентам Альдактон назначают очень осторожно.

Совместно со спиронолактоном запрещено применять содержащие калий препараты, также вызывающие задержку калия диуретики. Настоятельно рекомендуется избегать одновременного использования спиронолактона с вызывающим задержку натрия карбеноксолоном.

На протяжении всего периода приема обязательно периодически определяют содержание в крови мочевины и электролитов.

При необходимости использования Альдактона вместе с другими диуретическими/антигипертензивными средствами нужно уменьшать дозу последних.

Описание препарата “Альдактон” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 245.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/aldakton/

Эффективное гипотензивное средство – Альдактон

Альдактон – пролонгированный диуретик, приступающий к прямым функциям выведения жидкости из организма на 2–3 день после приема препарата.

Клинические наблюдения показывают, что его воздействие может сказываться и через более длительный срок.

Активное вещество препарата – спиронолактон, хорошо абсорбируется в организме, и отличается от многих других диуретиков, способностью сберегать в организме калий, выводя из организма натрий и хлор.

Механизм действия, и состав

Лекарственное средство Альдактон относится к классу диуретиков, сберегающих калий и магний, выводящих натрий и хлор, и снижающих титруемую кислотность мочи.

Гипотензивный эффект проявляется при усиленном мочеотделении, и может не манифестировать при нормальном артериальном давлении, потому что не зависит от уровня ренина, в плазме крови.

Мочегонный эффект, и усиление диуреза наблюдается со 2 по 5 день после начала приема, гипотензивный может наблюдаться и более длительное время. В состав медикаментозного рецептурного средства входят:

  • спиронолактон;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • лактоза.

Выведение препарата происходит через почки, и некоторая часть эвакуируется через желчь. В качестве постоянного гипотензивного средства применение не рекомендуется, поскольку оказываемый эффект непостоянен.

Индивидуальное назначение должно обязательно определяться в прямой зависимости от гормонального статуса, поскольку активное вещество находится в конкурентном антагонизме с альдостероном – основным гормоном коры надпочечников, регулирующим в крови содержание натриевых и калиевых ионов.

Несмотря на высокую диуретическую эффективность, Альдактон назначается только в определенных случаях, и относится к категории рецептурных препаратов, показанных только при одобрении лечащего врача, в тщательно подобранной индивидуальной дозировке. Классическое применение определяется с учетом наличествующих патологий, возможных побочных действий, и индивидуальной восприимчивости к действующему веществу диуретика.

Стандартная расфасовка, длительность, и условия хранения

Диуретическое средство выпускается в таблетках дозировки 25, 50 или 100 мг, что требует предельного внимания при покупке упаковки лекарства. В зависимости от предписанной лечебной дозы, препарат приобретается в требуемой расфасовке, или принимается необходимым количеством таблеток. Форма упаковки – мягкая картонная коробочка с блистерами, где может содержаться от 10 до 20 таблеток.

Альдактон выпускается в таблетированной форме, и в блистеры упакованы круглые таблетки, покрытые оболочкой. Раствор для инъекций может быть в ампулах по 5 и 10 мл, блистер содержит 5 ампул, в картонную коробочку упаковано 2 блистера.

На упаковке препарата указывается дата выпуска.

Применять его можно не более 5 лет, начиная с указанной на упаковке даты изготовления, при условии, что хранится лекарство в темном прохладном месте, при температурном расхождении от +10 до +25 градусов.

По истечении указанного срока лучше приобрести новую лекарственную упаковку. Ампулы и таблетки нужно предохранять от прямого воздействия солнечных излучений, и не допускать попадания в детские руки, во избежание негативных последствий.

Условия назначения диуретика

Принадлежность медикаментозного средства к рецептурным лекарственным препаратам, указывает на определенную целевую ограниченность, и необходимость определения целесообразности назначения, приема только с одобрения лечащего врача.

Альдактон относится к группе лекарств, которые ни в коем случае не стоит применять по самоназначению, или заменять аналогом по совету провизора.

Лечащий доктор рекомендует назначение диуретика, ориентируясь на наличие отечности, в следующих случаях:

  • определенные патологии сердца;
  • цирроз печени на поздних стадиях, или при выраженной тенденции к скапливанию излишней жидкости;
  • нарушение циркуляции жидкости и отсутствии выведения при беременности (нефропатии беременных), во 2 и 3 триместрах;
  • повышении АД, сопровождающемся скоплением воды;
  • при гипокалиемии;
  • вместе с приемом сердечных гликозидов, для профилактики появления калиевой недостаточности;
  • при гиперальдостеронизме;
  • при аденоме надпочечников;
  • при синдроме поликистозных яичников.

При назначении Альдактона существуют особые указания, которые непременно учитываются лечащим врачом. При внешней показанности препарата к применению для определённых патологий, несоблюдение особых указании может привести к появлению негативного эффекта, вместо ожидаемого позитивного.

Факторы риска, подлежащие учитыванию

Одним из основных поводов, для получения особых указаний, является пожилой возраст пациента. Не менее важно принимать во внимание:

  • прием анестетиков местного, и общего воздействия;
  • декомпенсированность цирроза;
  • наличия в организме отдельных групп специальных препаратов.

Ни в коем случае не следует совмещать прием лекарства с другими, калийсберегающими, или повышающими уровень калия в крови, недопустимо назначение карбеноксолона, вызывающего задержку натрия, параллельно с Альдактоном, оказывающего противоположный эффект.

Применение диуретика требует постоянного мониторинга содержания в крови электролитов и мочевины. Особенно тщательно следует отслеживать негативные проявления при беременности и лактации.

Читайте также:  Кордиамин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Оправданность приема в период беременности и кормления грудью

Прием препарата при беременности и лактации оправдан во 2 и 3 триместре вынашивания плода, и категорически не рекомендован на ранних сроках ее протекания. Нет никаких данных о негативном влиянии препарата на плод, однако, от назначения на ранних сроках рекомендовано воздерживаться.

В период лактации прием лекарства осложнен выделением в грудное молоко метаболита спиронолактона канренона, хоть и в небольших количествах, но могущего оказать воздействие на организм ребенка.

Данных о негативном влиянии на развитие плода может не быть только по той причине, что клинические исследования не проводились.

Поэтому применение препарата должно производиться в этот период, только в случае крайней необходимости.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата, считаются:

  • любые нарушения содержания натрия, калия и кальция;
  • почечная и печеночная недостаточность, в том числе, заболевания эндокринной системы, вызванные этими видами патологии;
  • нарушения гормонального фона, приводящие у женщин к расстройству репродуктивной функции или менструального цикла;
  • 1 триместр беременности.

Серьезным препятствием может стать индивидуальная непереносимость препарата. В качестве относительных противопоказаний учитываются все факторы риска, обозначенные в особых указаниях к применению Альдактона.

При длительном употреблении лекарственное средство может вызвать широкий негативный спектр возможных осложнений, в том числе, серьезные нарушения работы пищеварительного тракта, расстройства деятельности центральной нервной системы, аллергические реакции, эндокринные сбои, патологические изменения в естественном метаболизме организма, и даже нарушение эректильной функции, гинекомастию и импотенцию у мужчин.

Аналоги Альдактона

Аналогами лекарственного средства считаются:

  • Спиронолактон;
  • Верошпилактон;
  • Веро-Спиронолактон;
  • Верошпирон.

Назначение аналога лечащим врачом может быть оправдано применением нового лекарственного средства, или возникновением побочных эффектов от Альдактона, но самостоятельная замена препарата на аналог недопустима. Альдактон – препарат не из самых дешевых, и стоить в РФ он может от 2000 до 5000 рублей, в зависимости от региона, и аптечной сети.

Инструкция к применению и ее особенности

Дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от характера патологии, и ее развития, для чего существует специальная таблица, с указанным режимом дозирования, в зависимости от негативных проявлений.

Лекарственные взаимодействия подлежат строгому учету при назначении Альдактона в спектр уже предписанных медикаментов.

Известно, что гипотензивные средства потенцируют его способность понижать АД, салицилаты снижают диуретическое воздействие, калийсберегающие, или содержащие препараты приводят к развитию гиперкалиемии.

Любое назначение медикаментозного средства во время приема Альдактона должно быть проверено на совместимость со специфическим диуретиком, с целью предотвращения негативных эффектов от приема.

Эффективность и востребованность

Отзывы пациентов носят противоречивый характер, некоторые из них отметили отсутствие видимого терапевтического воздействия, и побочные эффекты. Большая часть отзывающихся настроена положительно, но высказывает сомнения в оправданности цены, отмечая схожесть действия с более дешевыми аналогами.

Источник: http://serdechka.ru/pills/aldakton.html

АЛЬДАКТОН, ALDACTONE – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат АЛЬДАКТОН в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: PHARMACIA Ltd. (Великобритания)

таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт. Рег. №: П №010884

Клинико-фармакологическая группа:

Калийсберегающий диуретик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
спиронолактон 25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Спиронолактон»

Фармакологическое действие

Калий-, магнийсберегающий диуретик.

Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Показания

Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.

Отеки во II и III триместрах беременности.

Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).

Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.

Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.

Синдром поликистоза яичников, предменструальный синдром.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.

При отечном синдроме – 100-200 мг/сут (реже – 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с “петлевым” или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня.

Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме – 300 мг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин – дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.

Противопоказания

Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону.

Беременность и лактация

Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности. C осторожностью применять при декомпенсированном циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.

На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.

В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.

При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.

При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.

Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.

При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.

При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.

При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/aldakton.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector