Аторвастерол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аторвастатин (список статинов с действующим веществом): инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Аторвастерол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аторвастатин, согласно инструкции, назначают для нормализации уровня холестерина, «хороших», «плохих» липопротеинов, нейтральных жиров. Это помогает предупредить развитие атеросклероза, а также его осложнений: инсульта, инфаркта, некроза ступней.

Аторвастатин относится к статинам третьего поколения, мощный препарат, уступающий по силе действия только розувастатину. От более дешевых статинов – симвастатина, ловастатина он отличается более мягкими побочными эффектами.

Состав, форма выпуска

Действующее вещество лекарственного средства – аторвастатин. Кроме него таблетка состоит из компонентов, которые обеспечивают ее массу, способствуют всасываемости препарата, увеличивают срок хранения.

Состав может незначительно отличаться у разных производителей. Вспомогательную функцию выполняют лактоза, целлюлоза, крахмал, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, полиэтиленгликоль, диоксид титана (Е 171).

Аторвастатин – это таблетки, преимущественно округлой формы, белого цвета. Новостат, как исключение, производится в виде капсул. Для удобства дозировки выпускают препарат с содержанием активного вещества 10, 20, 30, 40, 80 мг. Одна упаковка содержит 30, 60, 90 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Аторвастатин относят к блокаторам фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим играет важную роль в синтезе холестерина, активируя один из первых этапов образования стерола.

Около 80% холестерина синтезируется преимущественно печенью. Блокировка реакции помогает снизить его уровень. Это возможно благодаря схожести молекулы аторвастатина с ГМГ-КоА-редуктазой.

Он включается в реакцию образования стерола вместо фермента, останавливая его синтез.

Холестерин необходим для синтеза половых гормонов, кортикостероидов. Испытывая его недостаток, организм начинает искать резервные источники стерола.

Для этого на поверхности печени активизируются рецепторы, которые захватывают, а затем расщепляют «плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), содержащие холестерин. Также активизируется выведение стерола из различных тканей.

Для транспорта холестерина к печени необходимы «хорошие» липопротеины высокой плотности, поэтому их синтез активизируется.

По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:

  • снизить смертность – на 13%;
  • уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Всего через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать работу фермента сохраняется 20-30 часов. Выводится лекарственное средство печенью. При заболевании этого органа препарат накапливается. Поэтому аторвастатин осторожно назначают больным с недостаточностью печени.

Аторвастатин: показания к применению

При гиперхолестеринемии аторвастатин назначают как дополнение к диете для:

  • нормализации уровня общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, ЛПВП у пациентов с первичной холестеринемией, смешанной дислипидемией;
  • лечения пациентов с повышенным уровнем триглицеридов, дислипротеинемией;
  • снижения уровня холестерина, ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Детям 10-17 лет с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией аторвастатин назначают после соблюдения диеты, если показатели ЛПНП не снижаются ниже 190 мг/дл или 160 мг/дл, но при этом существует ≥2 факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или наследственная предрасположенность к ранним инфарктам, инсультам.

Инструкция по применению аторвастатина рекомендует назначать его пациентам, которые находятся в группе риска развития ИБС. Применение препарата позволяет предупредить:

  • инсульт, инфаркт;
  • операции на сосудах;
  • приступ стенокардии.

У больных с развитой клинической картиной лекарственное средство, кроме вышеперечисленных эффектов помогает предупредить развитие застойной сердечной недостаточности. Пациентам с диабетом препарат назначают для профилактики инфаркта, инсульта.

Способ применения, дозировка

Прием аторвастатина требует соблюдения ряда несложных правил:

  • придерживайтесь диеты, снижающей холестерин на протяжении всего курса терапии;
  • принимайте лекарственное средство 1 раз/день, утром или вечером в одно и то же время;
  • если прием пропущен – примите препарат как можно быстрее, если до следующего приема осталось ≥12 часов. В противном случае дождитесь обычного времени. Дозировку при этом увеличивать не нужно;
  • глотайте таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды.

При гиперлипидемии, а также дислипидемии начальная доза препарата 10-20 мг. Если необходимо добиться быстрого снижения ЛПНП (более 45%) терапию можно начать с дозировки 40 мг. Корректировку назначения делают через 2-4 недели по результатам промежуточных анализов. Максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозировке 10-80 мг/сутки.

Детям аторвастатин назначают по 10-20 мг 1 раз/день. Более высокие дозы лекарственного средства не рекомендованы. Они могут повлиять на умственное, половое развитие подростков. У девочек на момент начала лечения менструальный цикл должен быть не менее года.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз.

Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают.

Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

  • назофарингит;
  • суставные, мышечные боли, спазмы;
  • понос;
  • тошнота;
  • бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы ослабевают или проходят. Инструкция аторвастатина содержит полный перечень возможных побочных эффектов:

  • общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
  • желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
  • дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
  • патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
  • дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
  • заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
  • патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
  • аллергические реакции (до анафилаксии);
  • импотенция;
  • увеличение молочных желез у мужчин.

Источник: https://sosudy.info/atorvastatin

Аторвастатин: инструкция по применению препарата, отзывы, аналоги и цена

Лекарство относится к III поколению группы статинов, снижающих в жидкостях и тканях организма содержание холестерина, и наиболее «вредной» его фракции – ЛПНП – липопротеинов низкой плотности (жировых белков), называемых «плохим холестерином».

Аторвастатин подавляет их рост, предупреждая развитие заболеваний сердца и сосудов, включая атеросклероз, инсульт, ишемическую болезнь и инфаркт миокарда. поэтому сегодня мы рассмотрим показания и противопоказания к приему препарата Аторвастатин, инструкцию к нему, отзывы о лекарстве, аналоги и цену.

Особенности препарата

Препарат достоверно уменьшает риск осложнений, связанных с нарушением кровоснабжения сердца и мозга, включая:

Преимущество Аторвастатина — не вызывает злокачественных образований, наследственных мутаций.

Состав Аторвастатина

Главное действующее вещество — аторвастатина кальция тригидрат.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, макрогол, тальк, карбонат кальция, титана диоксид, целлюлоза, крахмал 1500, сахар молочный, кремния диоксид безводный коллоидный, спирт поливиниловый опадрай II (серия 85), красители — оксид железа (цвет красный и желтый).

Лекарственные формы

Круглые таблетки в белой оболочке, выпуклые с двух сторон – 10 и 20 мг в рифленых ячеистых блистерах по 10 штук, которые размещаются в картонных упаковках по 1 – 5 шт.

Таблетки 40 и 80 мг в бледно-желтой с коричневым оттенком оболочке, имеющие на изломе белый или кремовый оттенок, производятся:

  • в ячеистых пластинах по 10 таблеток с размещением по 1 – 5 в упаковке;
  • в пластиковой банке по 100 шт., которая вкладывается в коробку из картона.

Цены на лекарство в аптеках РФ – в пределах от 127 руб. (30 таблеток по 10 мг, Россия) до 580 (Аторвастатин-Тева, 30 шт. по 40 мг Израиль).

Фармакологическое действие

Аторвастатин – гиполипидемический медикамент, нацеленный на нормализацию в организме количества холестерина общего и его фракций. Выборочно и активно подавляет функцию ГМГ-КоА-редуктазы – особого энзима, который управляет формированием мевалоновой кислоты – промежуточного продукта, являющегося «прародителем» холестерола.

Фармакодинамика

Аторвастатин уменьшает количество в плазме холестерина общего на 33 – 47 %, липопротеидов низкой плотности на 41 – 62%, действуя следующим образом:

  • подавляет фермент а-ГМГ-КоА-редуктазу, способствующий образованию холестерола;
  • стимулирует захват и дальнейший процесс распада «плохого холестерина»;
  • вызывает значительное усиление функции особых белков – важных регуляторов жирового обмена;
  • снижает содержание ЛПНП у пациентов, больных, страдающих гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению другими лекарствами. Это генетическое заболевание, при котором количество «плохого холестерина» очень высокое, что вызывает серьезные сердечные патологии даже у детей.
  • уменьшает до 50 % концентрацию аполипопротеина В (белка, повышающего вероятность развития сердечных и сосудистых патологий);
  • увеличивает количество ЛПВП – липопротеинов высокой плотности («хороший холестерин»), которые понижают риск сердечных болезней и атеросклероза;
  • повышает концентрацию аполипопротеина А (белок крови, относящийся к «хорошему холестерину» и помогающий удалить избыток холестерина из стенок сосудов).

Фармакокинетика

Основные показатели

  • Всасываемость препарата достаточно высокая. Наибольшая плазменная концентрация определяется через 1,5 – 2 часа. Принятая пища до приема лекарства немного задерживает скорость и продлевает процесс всасывания. При вечернем приеме абсорбция Аторвастатина  на треть ниже, чем утром.
  • Абсолютная биодоступность – способность лекарства к усвоению в неизмененной (активной) форме при попадании его в кровоток, очень небольшая – около 12 %. Это объясняется первичной биологической обработкой медикамента ферментами печени и трансформацией в слизистой желудка и кишечника до того, как он проникнет в кровь.
  • Метаболизм проходит при воздействии на активное вещество изоферментов печени. Результат – формирование активных промежуточных лекарственных форм – метаболитов, которые интенсивно угнетает ГМГ-КоА-редуктазу.

Время полувыведения препарата примерно 14 часов.

 Но благодаря работе активных фармакологических метаболитов функция по подавлению ГМГ-КоА-редуктазы продолжается почти 29 часов.

После метаболизма практически полностью – на 98% – выделяется вместе с желчью. Через почки с мочой выводится всего 2%.

Важные данные

У женщин Cmax – средняя максимальная плазменная концентрация лекарства – больше на 20%, фактическое действие лекарства на организм после принятия определенной дозы, так называемое AUC, – меньше на 10%.

Болезни почек не влияют на количество активного вещества, циркулирующего в кровотоке, и не меняют его понижающее действие на концентрации холестерина, триглицеридов (жиров), фракции липопротеинов, и по этой причине дозировку не меняют. Гемодиализ также не влияет на активность аторвастатина.

Показания

Аторвастатин назначают при комплексном лечении (в комплексе с антихолестериновой диетой):

  • с целью снижения высокого содержания холестерола, аполипопротеина Б, жиров;
  • для уменьшения холестериновых фракций низкой плотности и, наоборот – увеличения липопротеидов высокой плотности у пациентов с любым видом гиперхолестеринемии, гиперлипидемией (аномально высокая концентрация жиров), с дисбеталипопротеинемией (наследственная патология обмена холестерина и жировых белков), когда диета не приводит к положительному результату;
  • при отсутствии симптоматики болезней миокарда, но при имеющихся факторах риска (высокое давление, никотиновая зависимость, сахарный диабет, низкое содержание «хорошего холестерина», генетической предрасположенности к сосудистым и сердечным патологиям уже в юношеском возрасте).

В педиатрии Аторвастатин используют для лечения подростков 10 – 18 лет с теми же патологиями обмена жиров и холестерина, что и у взрослых больных.

У молодых и рожавших женщин препарат назначается при малой вероятности зачатия. Во время терапии пациентки обязательно используют контрацептивы.

Про цену на таблетки Аторвастатин мы поговорили, теперь рассмотрим инструкцию по применению лекарства.

Инструкция по применению

Особенности употребления

  • До того, как приступить к лечению Аторвастатином больного обследуют на предмет выявления и последующей терапии других возможных болезней, назначая антихолестериновую диету, которая соблюдается на протяжении всего лечения.
  • Проверяется функция печени и проводится постоянный контроль.

Препарат предназначен для принятия внутрь. Таблетки пьют вне зависимости от принятия еды.

Дозу определяет врач с учетом показателей холестеринового профиля, состояния больного, противопоказаний.

В начале применения, или в случае корректировки дозы, а затем – каждый месяц проверяют концентрацию уровня жиров в крови, и если нужно — проводят коррекцию лечения.

  • Начальная доза – 10 мг за 1 раз, далее – от 10 мг до 80 мг – по показаниям.
  • Если одновременно употребляется Циклоспорин, дозировка не должна быть больше 10 мг за сутки.

Дозировки

  • При аномально большом количестве холестерина, гиперлипидемии (чрезвычайно высокая концентрация жиров в крови) с высоким уровнем триглицеридов, при дисбеталипопротеинемии (высокое содержание липидов промежуточной плотности) — достаточно однократной дозы 10 мг в день. Заметный лечебный результат проявляется примерно в течение 2 – 3 недель, максимальный результат наблюдают спустя месяц постоянного применения.
  • При семейной гиперхолестеринемии (врожденное заболевание с чрезвычайно ранним развитием атеросклероза при очень большом количестве ЛПНП из-за генетического дефекта) принимают 40 или 80 мг однократно. При дозировке в 80 мг содержание липопротеинов низкой плотности снижается на 20 – 45%. Максимальная взрослая доза в сутки – 80 мг.
  • Подросткам 10 – 18 лет, больным гиперхолестеринемией определяют суточную однократную дозу в 10 мг. Спустя 3 – 4 недели дозу можно увеличить (при показаниях) до 20 мг. В педиатрии 20 мг – это максимальная дозировка в день.
  • Больным солидного возраста и пациентам с дисфункций почек изменение дозировок не требуется (поскольку скорость снижения «плохого холестерина» не меняется).
Читайте также:  Вазар н: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Противопоказания

Основные

С осторожностью назначают лекарство больным с эндокринными нарушениями, эпилепсией, алкогольной зависимостью, болезнями печени, при острых инфекционных болезнях, после серьезных хирургических операций, болезнях скелетных мышц.

Абсолютные противопоказания:

  • сверхчувствительность к веществам Аторвастатина;
  • вынашивание плода, период кормления грудью;
  • усиление активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность и заболевания;
  • возраст младше 10 лет.

Передозировка

Специфического лечения и антидода не существует, проводится терапия по снятию симптомов. Гемодиализ результата не дает – Аторвастатин не выводится из крови при этой процедуре.

Побочные действия

Во время лечения Аторвастатином возможны определенные нежелательные проявления:

  • нарушение сна, головокружение, мигрени;
  • мышечная слабость, сонливость, ощущение онемения в конечностях, кратковременная амнезия, нервозность, поражение лицевого нерва, депрессивные состояния;
  • звон в ушах, глухота, дисфункция слезных желез, кровоизлияние в сетчатку, глаукома;
  • скачки давления, флебиты, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии;
  • анемия, уменьшение количества тромбоцитов, приводящее к кровотечениям из носа, ректальным, вагинальным);
  • ухудшение состояния при бронхиальной астме;
  • тошнота, изжога, расстройства стула, воспаление слизистой пищевода, рта, желудка с изъязвлениями, спазмы желчевыводящих путей, гастроэнтерит;
  • воспаления суставных сумок, сухожилий, судорожные спазмы в нижних конечностях, боли и отеки в суставах, миалгия;
  • урологические и половые инфекции, расстройство функции почек, задержка мочеиспускания, воспаление придатков семенников, снижение потенции и полового влечения;
  • выпадение волос, чувствительность к свету с кожными реакциями;
  • увеличение и болезненность грудных желез у мужчин;
  • увеличение веса, подагрические приступы;
  • кожные высыпания и зуд, экзема, контактный дерматит, себорея, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, экссудативная эритема.

Особые указания

  • Перед началом лечения Аторвастатином проводят курс антихолестериновой диетотерапии, выявление и лечение сопутствующих патологий, меры по снижению веса пациентов, страдающих ожирением. Диета соблюдается на протяжении всего периода гиполипедемической терапии.
  • Использование статинов с целью снижения в крови количества липидов ведет к изменению нормальной работы печени и показателей, указывающих на ее состояние. Контроль за функцией печени проводится перед лечением, затем через 1,5 и 3 месяца, обязательно – после корректировки дозы, и периодически – каждые 3 – 4 месяца.
  • Если в крови выявляется существенное увеличение активных печеночных ферментов, проводят терапию для нормализации их показателей. Если это не удается, и количество специфических ферментов АЛТ и АСТ становится в 3 раза больше верхнего порога нормы, дозу снижают или полностью прекращают терапию статином.
  • У пациентов, страдающих утомляемостью мышц и их болезненностью, при увеличенном показателе КФК (фермент тканей мозга, мышц, сердца), высока вероятность развития миопатии (патологическая слабость и боли в мышцах). Лечение приостанавливается в случае серьезного превышения показателя КФК значения верхней границы нормы (больше чем в 10 раз) или явных признаках тяжелой миалгии. Угроза миопатии повышается, если вместе с Аторвастатином используют антигрибковые средства, фибраты, эритромицин, кислоту никотиновую, Циклоспорин.
  • Пациентов предупреждают о немедленном обращении к врачу при необычных проявлениях мышечной слабости, непонятной беспричинной болезненности в мышцах, особенно в сочетании с подъемом температуры и явным недомоганием.

При вождении любого транспорта, работе с опасными сложными механизмами требуется осторожность — лекарство может вызвать головокружения.

Отзывы пациентов об Аторвастатине большей частью положительные. Это связано с реальной способностью препарата снижать количество холестерола и вредных фракций.

Больные обнаруживают, что он облегчает общее состояние даже при генетических формах гиперхолестеринемии, упорно сопротивляющейся лечению другими статинами.

Особенно эффективно работает лекарство в комбинации с низкоуглеводной диетой.

 Отмечается положительный фактор – безопасность Аторвастатина, с точки зрения канцерогенности, возможности применять при болезнях почек и в подростковом возрасте.

Отрицательные наблюдения у пациентов, принимающих Аторвастатин, связаны, в основном, с нежелательными побочными эффектами, которые свойственны всем гиполипидемическим медикаментам. Но компетентность врачей при расчете и корректировке дозы позволяет уменьшить или снять многие из них.

Аналоги

Синонимы Аторвастатина по действующему веществу: Аторвокс, Аторис (Словения), Вазатор, Анвистат, Липофорд, Атокорд, Липона, Тулип (Швейцария, Словения), Торвазин, Атомакс (Индия), Липримар (Германия, США, стоимость до 2679 за 100 шт. по 20 мг), Торвакард (Чехия, Словакия).

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/atorvastatin.html

Аторвастатин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Аторвастатин – распространенное средство, используемое в кардиологии для снижения уровня холестерина в крови.

Препарат оказывает положительное действие на сосуды, улучшает работу миокарда, снижает риск всяческих осложнений. Принимать лекарство можно по назначению врача, строго соблюдая назначаемые дозы.

Чтобы более подробно ознакомится с препаратом, его терапевтическими свойствами, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Лекарство Аторвастатин выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, округлой формы.

Купить лекарство можно в картонной упаковке, где содержатся 1 или 3 блистера по 10 таблеток в каждом. На рынке препарат предоставлен в нескольких дозах — 10 мг, 20 мг, либо 40 мг, 80 мг.

Выбор дозы лекарства остается за лечащим врачом, зависит от степени болезни, сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Описание и состав

Аторвастатин – лекарственный препарат из группы статинов, действие которого направлено на снижение плотности и образование липопротеинов в просвете сосудов, увеличение плотности «хорошего» холестерина в плазме крови. Эффект от приема препарата будет заметный уже через 1 – 2 неделю систематического приема.

Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать препарат нужно не меньше чем 1 месяц. Отзывы о препарате достаточно хорошие.

Многие врачи часто используют препарат на практике, считают его одним из эффективных в терапии сердечных патологий, которые проявляются на фоне повышенного содержания холестерина в крови.

Действующим компонентом препарата является кальциевая соль, которая обладает способностью подавлять синтез  холестерина в гепатоцитах. В составе препарата также содержатся вспомогательные компоненты, которые дополняют действие препарата.

Фармакологическая группа

Аторвастатин – гиполипидемическое лекарственное средство, которое относится к селективным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент, который берет участие в образовании холестериновых отложений. Прием таблеток снижает выработку «плохого» холестерина, стимулирует образование «хорошего».

Согласно инструкции по применению систематическое применение препарата позволяет на 40 – 60% снижать количество общего холестерина, подавляет его синтез клетками печени.

Клинические испытания показали, что после курса приема препарата существенно снижается риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Помимо этого прием препарата улучшает работу миокарда, сосудов, обеспечивает сердечную мышцу и структуры головного мозга необходимым количеством кислорода.

Достаточно часто препарат назначают в качестве профилактического средства для лиц, которые находятся в группе риска к развитию сердечных патологий.

Адсорбируется лекарство в отделе ЖКТ. После приема препарата максимальная его концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Выводиться Аторвостатин почками на протяжении 20 часов после приема.

Показания к применению

Таблетки Аторвостатина чаще всего назначаются врачом в комплексной терапии заболеваний сердечно – сосудистой системы, при которых присутствует повышенный уровень холестерина в крови.

Прием лекарства повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, улучшает работу сердца, сосудов. Прием лекарства позволяет в разы снизить риск таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, стенокардия и другие болезни.

В педиатрической практике препарат может использоваться с 12-ти лет и только когда присутствуют показания к его назначению.

Для взрослых

Среди основных показаний, при которых может использоваться Аторвастатин можно выделить:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • профилактика инсульта, инфаркта;
  • стенокардия.

Принимать таблетки могут лица после 50-ти лет, поскольку именно в этот период увеличивается риск развития сердечных патологий. Рекомендован препарат и курильщикам, а также тем, кто злоупотребляет жирной, острой и жареной пищей, алкогольными напитками.

Для детей

Детям до 12-ти лет препарат противопоказан. Однако при крайней необходимости и только по показаниям лекарство может применяться детям.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности лекарство противопоказано. Отказаться от его приема нужно и кормящим мамам.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему таблеток Аторвастатин можно отметить следующие состояния и заболевания:

  • непереносимость состава;
  • патологии печени;
  • период беременности;
  • лактация;
  • дети до 12-ти лет.

С особой осторожностью препарат принимают люди, болеющие хроническим алкоголизмом, болезнями почек, эндокринными патологиями, эпилепсией. Перед приемом таблеток даже при наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов, нужно консультироваться с лечащим врачом. Только врач сможет подобрать необходимую дозу препарата, назначить лечебный курс, дать полезные рекомендации.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы лекарства. Однако допустимую дозировку препарата определяет врач индивидуально для каждого больного.

Для взрослых

Начальная доза таблеток Аторвастатина составляет 10 мг в сутки. Спустя нескольких дней, доза лекарства увеличивается, но не должна превышать 80 мг в сутки. Рекомендуемую схему лечения назначает врач. В процессе назначения препарата доктор отталкивается от возраста больного, заключительного диагноза.

Важно: Дозировка таблеток Аторвастатин определяется после результатов обследования на уровень холестерина в крови. При приеме препарата нужно каждые 2 недели проходить повторный анализ, который поможет отслеживать динамику болезни и эффективность самого препарата.

Для детей

Дозы препарата для детей в инструкции по применению отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

В период беременности препарат противопоказан.

Побочные действия

Клинические испытания, также как и наблюдения многих врачей показывают, что на фоне приема препарата могут проявиться побочные реакции организма, среди которых:

  • анемия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, бронхоспазм;
  • нарушение стула;
  • повышение потоотделение;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • шум и звон в ушах.

Появление таких симптомов является причиной для отмены препарата или снижения его суточной дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью таблетки Аторвастатина нужно принимать вместе с антибиотиками, иммунодепрессивными и противогрибковыми препаратами. Прием препаратов магния снижает концентрацию аторвастатина в плазме крови. Если человек принимает другие препараты, об этом в обязательном порядке нужно сообщить врачу.

Аналоги

В продаже существует немало аналогов препарата Аторвастатин:

  1. Липримар является оригинальным медикаментам, содержащим аторвастатин. Выпускается препарат в таблетках, которые не применяют в педиатрии, в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Пациентки детородного возраста во время терапии должны пользоваться надежными контрацептивами.
  2. Аторис Комби содержит кроме аторвастатина амлодипин. Это гипотензивное и гиполипидимическое средство. Выпускается оно в таблетках, которые нельзя детям, пациенткам, ожидающим ребенка. Во время лечения следует прервать естественное вскармливание.
  3. Дуплекор является частичным аналогом Аторвастатина. Выпускается он в таблетках, которые применяются в качестве гиполипидемического и антигипертензивного препарата у совершеннолетних пациентов. Лекарство нельзя беременным и кормящим.
  4. Ливазо относится к заменителям Аторвастатина по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от препарата объясняется питавастатином. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, женщинам в положении, при отсутствии у пациенток детородного возраста надежной концентрации, во время лактации.

Особые указания

  • Перед тем как принимать препарат, нужно пройти анализ крови на количество холестерина в крови.
  • Эффект от приема препарата будет только в том случае, если человек будет придерживаться стандартной гипохолестестериновой диеты.
  • Прием препарата требует постоянного контроля со стороны работы печени и почек.
  • Препарат не совместим с алкоголем.
  • Назначать дозу, длительность приема может только лечащий врач.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом встречаются не так часто, но все же о их развитии могут свидетельствовать следующие признаки и состояния:

  • судороги;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль.

Появление таких симптомов является причиной для незамедлительного обращения к врачу. В условиях стационара больному окажут необходимую медицинскую помощь.

Условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от прямых солнечных лучей и детей при температуре не выше 25 градусов. На блистере, также как и картонной упаковке содержится срок годности препарата, на который нужно обратить внимание перед его приемом.

Читайте также:  Омеганол: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Цена

Стоимость Аторвастатина составляет в среднем 276 рублей. Цены колеблются от 53 до 808 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/atorvastatin.html

Аторвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат.

В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат.

Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального .

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется

там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином.

Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности.

Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сахарный диабет;
  3. Курение;
  4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
  5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом

назначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

  • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
  • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
  • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
  • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

К иным правилам дозировки можно отнести:

  • Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
  • Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
  • Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
  • При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

  • Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
  • Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
  • Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
  • Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главному

лечебному компоненту лекарственного средства.

Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций.

Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью.

Недопустимо применение препарата и во время лактации.

Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

Если в результате обследования было обнаружено повышение печеночных показателей, что характерно в первые три месяца лечения, стоит сразу отменить лечение препаратом или просто снизить суточную дозировку, примерно в три раза, если это возможно.

Многие профессиональные и опытные медики отмечают в процессе лечения Аторвастатином такие неприятные явления, как развитие миопатии. Особенно ярко это проявляется при одновременном приеме средства с циклоспорином, препаратами фиброевой кислоты, таким средством, как эритромицин. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с противогрибковыми препаратами и ниацином.

При сочетании лекарства с такими средствами, как антациды или колестипол, которые имеют в составе алюминий или полезный для организма магний, снижают основное лечебное действие препарата на 35%.

Также отмечается некоторое снижение активности такого вещества, как цитохром категории Р450 3А4. Лекарственное взаимодействие с такими средствами, как пероральной категории контрацептивы, антипирины, не характеризуется особым клиническим изменением и значением.

Есть вероятность повышения общей концентрации вещества дигоксина, что характерно при единовременном приеме в дозировке 80 мг. При терапии, состоящей из подобных дозировок специалисты проводят контроль над концентрацией данного вещества.

В процессе приема лекарства одновременно с такими средствами, как эритромицин, а также кларитромицин, есть вероятность серьезного повышения основных плазменных кровяных концентраций самого Аторвастатина.

Определенное изменение в фармакокинетике довольно часто наблюдается при приеме средства вместе с этинилэстрадиолом и норетиндроном, а также при таком достаточно редком сочетании, как Атоварстатин и средства, которые ингибируют цитохром категории Р450 3А4.

Профессионалы отмечают похожие клинические проявления при одновременном приеме препарата с соком грейпфрута, особенно, если его объем достигает 1,2 литра.

В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует.

При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

Аторвастатин представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 или 20 мг активного вещества Аторвастатина, который имеет вид кальциевой соли. Выпускается средство по 10 штук в одном блистере. Многие принимают решение для лечения купить Аторвастатин цена 20 мг.

Приобретается лекарство в количестве, которое соответствует назначению специалиста и решению, как долго принимать Аторвастатин. В одной упаковке находится три подобные упаковки.

Хранить препарат нужно при комнатном температурном режиме. При такой форме хранения срок годности лекарственного средства составит два года от даты выпуска. На аторвастатин цена установлена вполне доступная, проблем с приобретением не возникает.

Реализуется лекарство во всех современных аптеках, купить его можно без рецепта, при отсутствии можно рассмотреть Аторвастатина аналоги. Среди них можно отметить такие лекарственные средства, как Аторис, Липримар, а также Торвакард. Аторис из них является самым дешевым по стоимости, а Липримар характеризуется оптимальной эффективностью.

Читайте также:  Ницерголин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Подбор аналогового средства должен осуществлять врач, внимательно изучивший общий анамнез заболевания. Основанием для их применения служит не только наличие в продаже, но также индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Чтобы понять, насколько эффективно лечение таким препаратом, как Аторвастатин, отзывы прошедших лечение можно изучить. Ниже будет представлено несколько высказываний относительно лечения лекарственным препаратом.

Источник: http://corvalol.ru/obsledovaniya-organizma/atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-otzyvy

Аторвастерол , Таблетки, покрытые оболочкой

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

Аторвастерол

Торговое название

Аторвастерол

Международное непатентованное название

Аторвастатин

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг, 20 мг и 40 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – аторвастатин кальция эквивалентно аторвастатину 10 мг, 20 мг или 40 мг,

вспомогательные вещества: мaннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, повидон, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсулфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид E171, макрогол 6000, тальк.

Описание

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, диаметром 7 мм (для дозировки 10 мг).

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, диаметром 9 мм (для дозировки 20 мг).

Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, размером 8.2 × 17 мм (для дозировки 40 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. МГ–КоА редуктазы ингибиторы. Аторвастатин.

Код AТХ C10AA05

Фармакологическое свойства

Фармакокинетика

Всасывание: После приема внутрь аторвастатин быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме (Cmax) в течение 1-2 часов. Степень всасывания увеличивается пропорционально дозе аторвастатина. Биодоступность аторвастатина в форме таблеток, покрытых оболочкой, составляет 95-99% по сравнению с биодоступностью аторвастатина, принятого в виде раствора.

Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет oколo 12%, a системная доступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы составляет 30%.

Низкая системная доступность лекарственного препарата объясняется пресистемным клиренсом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта до того, как он попадает в кровоток и /или быстрым метаболизмом в печени (эффект первого прохождения).

Распределение: cредний объем распределения аторвастатина составляет oколo 381 л. Аторвастатин связывается с белками плазмы более чем на 98%.

Meтаболизм: аторвастатин метаболизируется с участием цитохрома P-450 3A4 дo орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов β-окисления. Затем эти соединения метаболизируются путем глюкуронидации.

Угнетение in vitro ГМГ-КоА редуктазы орто- и парагидроксилированными метаболитами сопоставимо с угнетением аторвастатином.

Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы примерно на 70% обусловлена активными метаболитами.

Элиминация: После метаболических преобразований в печени и вне печени аторвастатин выводится в основном с желчью. Однако лекарственный препарат, по-видимому, не подвергается кишечно-печёночной рециркуляции.

Средний период полувыведения фазы элиминации аторвастатина в плазме человека составляет около 14 часов.

Период полувыведения ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы равен 20-30 часов, что объясняется влиянием активных метаболитов.

Дети: Фармакологические данные, касающиеся детей, недоступны.

Пол: Концентрации аторвастатина и его активных метаболитов отличаются у женщин и мужчин (у женщин Cmax примерно на 20% выше, чем у мужчин, в то же время AUC на 10% меньше, чем у мужчин). Эти различия не имеют никакого клинического значения, a разница в действии на липиды крови у женщин и мужчин несущественна.

Печеночная недостаточность: Концентрация аторвастатина и его активных метаболитов в плазме значительно увеличена (Cmax примерно в 16 раз, а AUC примерно в 11 раз) у пациентов с хроническим алкогольным поражением печени (Childs-Pugh B).

Фармакодинамика

Аторвастерол является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы, фермента, ответственного за превращение 3-гидрокси-3- метилглютарилкоэнзима A в мевалонат, прекурсор стеролов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин встраиваются в состав липопротеинов ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и поступают в плазму крови с целью транспортировки в периферические ткани.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), образующиеся из липопротеинов очень низкой плотности, катаболизируются в основном при взаимодействии с высокоаффинными рецепторами липопротеинов низкой плотности.

Аторвастерол снижает уровень холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя активность ГМГ-КоА редуктазы и синтез холестерина в печени. Аторвастерол увеличивает также число печёночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеточной мембраны гепатоцитов, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Аторвастерол снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Он вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов, а также оказывает благоприятное действие на качество циркулирующих ЛПНП.

Аторвастерол эффективно снижает уровень холестерина/ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддаётся терапии другими гиполипидемическими лекарственными препаратами.

Аторвастерол снижает концентрацию общего холестерина (на 30-46%), холестерина/ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34-50%) и триглицеридов (на 14-33%) с одновременным ростом в разных диапазонах концентрации холестерина ЛПВП и аполипопротеина A1.

Доказано, что снижение уровня общего холестерина, холестерина-ЛПНП и аполипопротеина B приводит к уменьшению количества сердечно-сосудистых инцидентов и числа смертей, вызванных сердечно-сосудистой патологией.

Показания к применению

– в сочетании с диетой с целью снижения повышенного содержания в плазме общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В или триглицеридов у взрослых

– у детей старше 10 лет с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной наследственной и ненаследственной гиперхолестеринемией) или комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона) (в случае отсутствия адекватного эффекта при диетотерапии)

– для снижения содержания в плазме крови общего холестерина и ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией при неэффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения

– для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта, реваскуляризации и стенокардии у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями без ИБС, но со множественными факторами риска.

Способ применения и дозы

Перед назначением Аторвастерола больному необходимо рекомендовать стандартную диету, снижающую концентрацию холестерина в крови, которую требуется соблюдать в течение всего периода терапии.

Дозу подбирают индивидуально с учетом исходных уровней холестерина ЛПНП, цели терапии и отклика.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сутки. Корректировку дозы производят через интервалы, равные 4 неделям или более. Максимальная доза составляет 80 мг 1 раз/сутки.

Суточная доза аторвастатина принимается один раз в сутки, в любое время дня и независимо от приема пищи. При пропуске очередной дозы лекарственного препарата не следует удваивать следующую дозу.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

В большинстве случаев достаточным является прием 10 мг аторвастатина 1 раз в сутки. Терапевтический эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный терапевтический эффект, как правило, достигается в течение 4 недель. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Изначально пациентам назначают 10-20 мг аторвастатина в сутки. Дозы подбирают индивидуально и корректируют каждые 2-4 недели до достижения дозы 40 мг в сутки. После этого или повышают дозу до максимальной – 80 мг/сутки или дополнительно к аторвастатину 40 мг/сутки, назначают усилители экскреции желчных кислот.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Доза аторвастатина для пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией составляет 10-80 мг/сутки. Аторвастатин используют в качестве вспомогательного средства к другим средствам, уменьшающим концентрацию липидов в крови (например, аферез ЛПНП), у таких пациентов или в случаях, когда такие средства терапии недоступны.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В исследовании первичной профилактики доза составляла 10 мг/сутки. Для достижения уровней холестерина (ЛПНП), установленных в действующих руководствах, могут потребоваться более высокие дозы.

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек

Заболевания почек не оказывают влияния на уровень аторвастатина в плазме крови или его эффекты на липидный обмен, поэтому корректировка дозы не требуется.

Применение препарата у больных с печеночной недостаточностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью. Аторвастерол противопоказан пациентам с активным заболеванием печени.

Применение препарата у пожилых пациентов

Эффективность и безопасность препарата у пациентов старше 70 лет при использовании в рекомендованных дозах не отличается от эффективности и безопасности, наблюдаемых в общей популяции.

Применение у детей

Гиперхолестеринемия: Использование препарата у детей может проводиться только специалистом, имеющим опыт лечения детской гиперлипидемии. Постоянный регулярный контроль за пациентами данной группы необходим для оценки динамики улучшений.

Рекомендуемая начальная доза у детей старше 10 лет составляет 10 мг аторвастатина в сутки c последующим титрованием до 20 мг в сутки. Титрование должно проводиться в соответствии с индивидуальной реакцией и переносимостью пациентов. Информация о безопасности использования в педиатрической практике доз выше 20 мг (соответствует примерно 0,5 мг/кг) ограничена.

Опыт применения препарата у детей в возрасте от 6-10 лет ограничен небольшим числом пациентов. Поэтому применение аторвастатина детям до 10 лет не рекомендовано.

Побочные действия

Часто (от >1/100 до 70 лет) следует оценить необходимость такого измерения в зависимости от других предрасполагающих к рабдомиолизу факторов

– ситуации, при которых может наблюдаться увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови, такие как взаимодействия с другими лекарственными препаратами и особые группы населения, включая генетические подгруппы

В таких случаях возможная польза должна быть оценена с учетом рисков терапии, рекомендуется клинический мониторинг. Лечение препаратом не начинают в случаях исходного значительно повышенного уровня КФК (в 5 раз выше границы верхней нормы).

Информация для больного: больных необходимо предупредить о том, что следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Интерстициальная болезнь легких

При применении некоторых статинов, особенно при долгосрочной терапии, были зарегистрированы исключительно редкие случаи интерстициальной болезни легких.

Проявляющиеся признаки могут включать в диспноэ, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (усталость, потеря массы тела и лихорадка).

При наличии подозрения о развитии у пациента интерстициальной болезни легких терапию статинами следует отменить.

Сахарный диабет

Некоторые данные свидетельствуют о том, что статины способны повышать уровень глюкозы в крови и у некоторых пациентов с высоким уровнем риска развития сахарного диабета в будущем могут привести к уровню гипергликемии, при котором целесообразно начинать лечение сахарного диабета.

Тем не менее, этот риск перевешивается пользой от снижения риска для сосудов при использовании статинов, и поэтому не должен являться причиной прекращения лечения статинами.

Пациенты группы риска (уровень глюкозы натощак 5,6–6,9 ммоль/л, ИМТ> 30 кг/м2, повышенный уровень триглицеридов, артериальная гипертензия) должны находится под наблюдением как клинически, так и биохимически в соответствии с национальными рекомендациями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастерол можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода во время лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с движущимися механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

Проводят анализ показателей печеночной функции и устанавливают мониторинг уровня сывороточной КФК. Ввиду сильного связывания аторвастатина с белками плазмы гемодиализ, по всей видимости, не приведет к значимому клиренсу аторвастатина.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять препарат после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Balkanpharma – Dupnitsa AD, Болгария

Упаковщик

Фармацевтический завод «Польфарма» АО,

Ул. Пеплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

«Химфарм» АО, Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

«Химфарм» АО, Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Номер телефона +7 7252 (561342) Номер факса   +7 7252 (561342)

Адрес электронной почты  infomed@santo.kz

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/atorvasterol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector