Фуросемид: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Фуросемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фуросемид является быстродействующим диуретиком, используемым в борьбе с отечностью органов дыхательной системы и мозга, а также нарушениями большого круга кровообращения. Отличается оказанием быстрого мочегонного воздействия на организм.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия лекарственного состава на организм заключается в:

  • нарушении реабсорбции ионов таких элементов, как натрий и хлор, что способствует усиленному выведению жидкости и увеличению секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца;
  • увеличении выведения кальциевых и магниевых ионов;
  • высвобождении медиаторов, находящихся в почках, и улучшении кровообращения в этих органах;
  • стабилизации состояния при сердечной недостаточности благодаря уменьшению преднагрузки на сердце за счет расширения крупных вен;
  • оказании гипотензивного воздействия.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 5-10 минут, если используется препарат в форме раствора для внутривенных инъекций. В случае применения таблетированного состава, терапевтический эффект достигается в течение первого часа.

Форма выпуска

Основное действующее вещество препарата представлено одноименным элементом – фуросемидом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций и гранул для приготовления суспензий для пероральных приемов. Последние, как правило, назначаются для лечения детей и сегодня отсутствуют в продаже.

Инъекционный раствор продается упаковками по 5, 10 и 25 ампул с объемом каждой в 2 мл. Содержание основного вещества может составлять 10 и 20 мг/мл.

Что касается таблетированной формы, то в одной таблетке содержится около 40 мг фуросемида. В продаже встречается препарат в картонных упаковках по 25 и 50 таблеток.

Инструкция по применению

Фуросемид показан для устранения отечности у пациентов с:

  • хронической формой сердечной недостаточности;
  • хронической формой почечной недостаточности;
  • нефротическим синдромом (применяется только в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии, направленной непосредственно на лечение основной патологии);
  • заболеваниями печени;
  • артериальной гипертензией;
  • некоторыми формами гипертонического криза;
  • отеком легких;
  • сердечной астмой;
  • отеком мозга;
  • эклампсией;
  • признаками отравления барбитуратами;
  • необходимостью проведения форсированного диуреза;
  • гиперкальциемией.

Цена

Препарат Фуросемид относится к достаточно распространенным и доступным лекарственным средствам.

Форма выпуска Производитель Стоимость, руб. Аптека
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мг Озон, Россия 33 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 http://www.eapteka.ru
Фуросемид, ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Борисовский завод, Беларусь 27 http://www.eapteka.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Озон, Россия 34 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Борисовский завод, Беларусь 22 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Борисовский завод, Беларусь 27 https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мг Ирбитский ХФЗ, Россия 23 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Дальхимфарм, Россия 21 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% Биохимик ОАО, Россия 28 https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1% *Борисовский з-д медпрепаратов* 29.50 https://apteka.ru

Аналоги

Если назначение и применение Фуросемида по тем или иным причинам не представляется возможным, рекомендовано воспользоваться одним из следующих аналогов данного препарата:

  • Торасемид – препарат, являющийся «петлевым» диуретиком. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Основное действующее вещество лекарства представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток с содержанием действующего вещества в 2,5, 5, 10 и 20 мг. Средняя цена 60 таблеток в дозировке по 5 мг составляет 330 рублей, в дозировке 10 мг – 235 рублей.
  • Бритомар – еще одно эффективное диуретическое средство на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток, содержание в которых основного действующего вещества достигает 5 и 10 мг. В продаже встречаются упаковки с 10, 15 и 30 таблетками. Средняя стоимость 30 таблеток с дозировкой в 5 мг составляет 380 рублей, а такого же количества в дозировке 10 мг – 455 рублей (производитель: Феррер Интернасьональ С.А, Норвегия).
  • Лазикс – диуретическое лекарственное средство на основе фуросемида. Выпускается в форме таблеток (по 45 шт. в упаковке) и инъекционных растворов в ампулах с объемами в 2 мл (10 шт. в упаковке). Содержание активного вещества в одной ампуле составляет 20 мг, а в одной таблетке – 40 мг. Средняя стоимость таблетированной формы – 55 рублей, а инъекционного раствора – 90 рублей за упаковку.
  • Диувер – диуретический препарат, основное действующее вещество которого представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток по 20 и 60 шт. в упаковке. Дозировка торасемида достигает 5 и 10 мг. Производством препарата занимается фармацевтическая компания Тева из Израиля и минимальная стоимость составляет 685 рублей (60 таблеток с дозировкой торасемида в 5 мг).
  • Тригрим – диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с содержанием основного компонента в 2,5, 5 или 10 мг. Средняя стоимость 30 таблеток в минимальной дозировке составляет 220 рублей (фирма Польфарма, Польша).

Противопоказания

Фуросемид несмотря на доступность в аптеках должен приниматься только после консультации с лечащим врачом. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями, основные из которых представлены:

  • острой почечной недостаточностью;
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • острой формой гломерулонефрита, резко выраженными нарушениями оттока мочи независимо от этиологии;
  • декомпенсированным митральным или аортальным стенозом;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • повышением центрального венозного давления;
  • нарушениями водно-электролитного обмена;
  • дигиталисной интоксикацией;
  • периодом беременности и кормления ребенка грудью;
  • непереносимостью лактозы, её недостатком;
  • аллергией на пшеницу;
  • повышенной чувствительностью к составляющему активному веществу или вспомогательным компонентам в составе.

Фуросемид также не рекомендован в лечении детей младше трехлетнего возраста.

Дозировка

Начальная доза препарата, назначаемого взрослым пациентам, не должна превышать 40 мг. После приема следует наблюдать за терапевтическим эффектом, при отсутствии которого по истечении 6-8 часов рекомендовано принять еще от 80 до 120 мг препарата.

В целях поддержания терапевтического эффекта следует принимать Фуросемид в количестве 40 мг в сутки и суточная дозировка при поддерживающей терапии не должна превышать 80 мг. Максимальная суточная дозировка лекарственного состава – 300 мг.

Если Фуросемид назначают детям, оптимальная суточная дозировка должна быть рассчитана в соотношении от 1 до 2 мг препарата на 1 кг веса ребенка.

В данном случае настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и отклоняться от рекомендаций педиатра.

Что касается продолжительности лечения Фуросемидом, то её устанавливает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния.

Побочные эффекты

Фуросемид характеризуется не только достижением быстрого терапевтического эффекта, но и целым рядом возможных побочных проявлений. Чаще всего на фоне лечения пациенты сталкиваются с:

  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением кожных покровов;
  • диареей или запорами;
  • зудом кожи;
  • артериальной гипотензией;
  • интерстициальным нефритом;
  • шумом в ушах, понижениями остроты слуха, которые носят обратимый характер;
  • головокружением, сонливостью, спутанностью сознания;
  • развитием депрессивного состояния;
  • мышечной слабостью;
  • тахикардией, аритмией;
  • повышением риска тромбообразования;
  • головными болями;
  • судорогами мышц, расположенных на икрах ног;
  • анорексией;
  • острой задержкой мочи у тех пациентов, которым диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • снижением потенции;
  • ознобом и лихорадкой;
  • развитием анафилактического шока;
  • токсическим эпидермальным некролизом;
  • лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, апластической анемией, эозинофилией;
  • гипокалиемией, гипонатриемией, гипохлоремией, гипокальциемией, гипомагниемией.

При наблюдении перечисленных побочных проявлений рекомендована коррекция суточной дозировки в сторону уменьшения объемов принимаемого препарата.

Совместимость

При дополнении Фуросемида цефалоспоринами, аминогликозидами, хлорамфениколом, этакриновой кислотой, цисплатином, амфотерицином В возможно повышение концентрации и рост риска развития нефро- и ототоксических действий последних. При одновременном использовании диазоксида и теофиллина наблюдается повышение их эффективности, а при назначении гипогликемических ЛС и аллопуринола – снижение.

С осторожностью следует назначать применение амфотерицина В, ведь в результате комплексного лечения пациент рискует столкнуться с гипокалиемией. А вот приемы сердечных гликозидов в сочетании с Фуросемидом могут сопровождаться ростом риска развития дигиталисной интоксикации.

Применение сочетания Фуросемида с такими лекарственными составами, как гентамицин, цефалоспорин и другие аналоги с нефротоксическим воздействием, должно быть исключено. Употребление алкогольных напитков в период лечения Фуросемидом настоятельно не рекомендовано.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок развивается характерная симптоматика. Чаще всего за квалифицированной помощью пациенты обращаются с жалобами на гиповолемию, дегидратацию, гемоконцентрацию, выраженную гипотензию, снижение ОЦК, признаки коллапса, шока, нарушений сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков).

Нередко пациенты сталкиваются и с острой почечной недостаточностью с анурией, тромбозами, тромбоэмболией, сонливостью, спутанностью сознания, вялым параличом, апатией.

При выявлении перечисленной симптоматики крайне важно скорректировать водно-электролитный баланс и КЩС, восполнить ОЦК. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии, направленной на нормализацию функционирования всех жизненно важных органов. На данный момент не существует специфического антидота в отношении Фуросемида.

Отзывы

Имеющиеся отзывы относительно Фуросемида подтверждают не только эффективность и получение быстрого терапевтического эффекта, но и высокую вероятность развития различных побочных проявлений.

Анатолий Викторович в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/163-f/34831-furosemid#scomment-382980 отметил высокую эффективность препарата на фоне достаточно низкой стоимости. Препарат был назначен мужчине нефрологом для нормализации функционирования почек.

А вот Марина в отзыве https://med-otzyv.

ru/lekarstva/163-f/34831-furosemid#scomment-349435 рассказывает о том, что после первого приема Фуросемида столкнулась с малоприятной побочной симптоматикой, представленной постоянными позывами к мочеиспусканию, слабостью и резким снижением артериального давления. Женщина не рекомендует заниматься самолечением и использовать этот сильный мочегонный препарат без назначения от лечащего врача.

Ольчик3 в отзыве http://otzovik.com/review_1050988.html акцентирует внимание на том, что наряду с высокой эффективностью в борьбе с отечностью, всегда существует риск столкнуться с побочными проявлениями данного препарата. Речь идёт о потере кальция и магния, для восполнения дефицита которых понадобятся приемы дополнительных лекарственных средств.

Фуросемид представляет собой лекарственное средство, обладающее мочегонным действием. Назначается при отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях почек, а также используется в период беременности и кормлении грудью

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/furosemid

Фуросемид

Фуросемид – это мочегонный препарат, который влияет на почки. Он не дает им впитывать воду и некоторые элементы (кальций, натрий, хлор, магний и калий). Препарат выводит накопившуюся жидкость из организма с мочой.

Фуросемид применяют при различных отеках (отеки, вызванные ожогами, отек мозга, отек легких, отек у беременных женщин), при артериальной гипертонии, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности. Это лекарство принимают в виде таблеток орально, после сна, перед приемом пищи.

Читайте также:  Квадроприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дозировка назначается врачом и может составлять от 20 до 80 мг. Препарат действует очень быстро, но недолго.

Можно ли применять Фуросемид для похудения

Принимать этот препарат для похудения не только бесполезно, но и опасно. Фуросемид – экстренное мочегонное средство, оно выводит лишнюю воду из организма, а жир останется на месте. Вес вы потеряете, но не складки на теле. Поэтому, как только вы прекратите его принимать, все вернется обратно.

Но еще добавятся побочные действия, так как вместе с мочой у вас выходили и микроэлементы, поэтому при их нехватке может появиться дрожь в теле, мышечная слабость, низкое давление, судороги, вздутие живота. При длительном применении лекарства возникнет недостаток калия, что приведет к запорам, будет угнетаться иммунитет.

Вдобавок ко всему этому очень сложно отменить это лекарство без помощи врача. Не рискуйте и придерживайтесь диет для правильного похудения!

Фуросемид при беременности

В период беременности этот препарат можно применять только краткосрочно и только в тяжелых случаях и по специальным показаниям. Дело в том, что Фуросемид проникает через плаценту, а достаточных исследований по поводу оказывающего негативного влияния на плод не проводилось.

При приеме лекарства необходимо постоянное наблюдение врача. Вообще в последнее время врачи все реже назначают диуретики беременным женщинам (только если это гестоз), но если это все-таки понадобилось, то вводят Фуросемид внутривенно в стационарных условиях под наблюдением.

При лечении Фуросемидом будьте внимательны: его сочетание с другими препаратами может нести необратимые последствия!

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Фуросемид (Furosemiduin)

Фармакологическое
действие:

Быстродействующий диуретик (салуретик) – мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора.

Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени.

Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности.

Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.
При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь – через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.

Показания к
применению:

Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).
Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия ) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).

– отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;– отек легких;– посттравматический отек мозга;– некоторые формы гипертонического криза;– эклампсия;– синдром предменструального напряжения;

– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.

Способ применения:

Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно.
Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч.
При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут.

После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней. При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.

При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.

Для детей разовая доза препарата составляет 1-2 мг/кг; максимальная суточная доза – 6 мг/кг.

Побочные действия:

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах – гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях – гипокальциемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек – нарушения слуха, зрения, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко – тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях – гипергликемия.
Дерматологические реакции: дерматит.

Прочие: в отдельных случаях – анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Противопоказания:

– почечная недостаточность с анурией;– печеночная кома и прекома;– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;– I и II триместры беременности;

– повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса. Контроль лабораторных показателей

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением способности к концентрации внимания.Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС – риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов.

При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.

При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.

При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.

Беременность:

Препарат противопоказан во время беременности (первая половина), а также в период кормления грудью.

Передозировка:

Форма выпуска:

Таблетки по 40 мг в упаковке по 50 штук;
1% раствор в ампулах в упаковке по 5, 10 и 25 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности – 3 года.

Состав:

Фуросемид таблетки: 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг;
в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 шт.

Фуросемид раствор для инъекций: 1 мл содержит фуросемида 10 мг (1 ампула – 20 мг);
2 мл в ампуле, по 10, 25 шт. в упаковке.

Юлия

принимаю фуросемид периодически из-за отеков, так как у меня гормональный сбой и по-другому никак от отеков не избавиться. Никакого привыкания нет, вес в норме, не снижается, как некоторые говорят. Хорошо помогает, но пью вместе с ним панангин (или аспаркам или съедаю бананы и курагу) дабы восполнить запасы калия.

2015-04-26T19:02:52

Ольга

У моей прабабушки гипертония лет так 20 как. Она постоянно в поисках хорошего мочегонного, т.к.

возраст уже за 80 и переносимость препаратов достаточно плохая( Я обратилась к подруге, она врач, та порекомендовала фуросемид. Я купила и привезла прабабушке. Она принимала где-то неделю и ей подошло.

Чувствует себя она прекрасно! Так что если у вас пожилые родственники с гипертонией, попробуйте фуросемид! Может, поможет, как моей прабабушке.

2014-10-03T18:27:02

Ульяна

Мочегонное, грубо говоря “не какое”, эффекта нет совершенно, ну может пару раз схожу в туалет за день и на этом все. Больше понравился лазикс, он и мягче, да и эффекта от него поболее. Но не забывайте про аспаркам (либо его аналоги) во время приема любого мочегонного.

2014-09-23T17:19:49

Eva

У меня понижается давление от фуросемида, и конечно же сразу голова начинает кружиться, вообщем у меня побочные действия очень четко проявляются. Мочегонные препараты не очень нравятся моему организму, мне кажется, что с мочой все необходимое для него начинает выводиться, поэтому такими лекарствами лучше не злоупотреблять.

2014-04-06T17:04:00

Black Diamond

Народ, скажите, кто-нибудь пил фуросемид во время беременности, очень сильно отекают ноги, а пить таблетки боюсь(( Помогите, сильно ли это вредно для моего малыша?

2014-01-16T20:35:31

Источник: http://MedHall.ru/furosemid/

Фуросемид – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Рубрика: Диуретик

Сильное диуретическое (салуретическое) средство, эффективное при пероральном и парентеральном применении. Диуретический эффект обусловлен угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора в почках. Препарат одинаково эффективен при ацидозе и алкалозе.

Действие Фуросемида быстрое — мочегонный эффект при внутривенном введении развивается через несколько минут, при приеме внутрь — в течение первого часа.

Продолжительность эффекта после однократного в/в введения — 1,5–3 ч, после перорального приема — больше 4 часов.

Такие свойства делают возможным применение Фуросемид в неотложных случаях — при отеке легких, мозга. Максимальная выраженность мочегонного эффекта наблюдается на протяжении первых 2 дней. В ряде ситуаций оказывает диуретическое действие при недостаточной эффективности иных мочегонных средств.

Цена в аптеках

Информация о цене Фуросемид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Срок годности таблеток составляет 2 года, раствора для в/м и в/в инъекций – 2 года.

Читайте также:  Кориол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Фуросемид?

Препарат Фуросемид назначают при лечении отечного синдрома различного генеза, включая состояния при:

  • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии);
  • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии;
  • Нефротическом синдроме.

Дополнительно препарат может назначаться при:

  • Сердечной астме;
  • Отеке легких;
  • Эклампсии;
  • Отеке мозга;
  • Артериальной гипертензии тяжелого течения;
  • Проведении форсированного диуреза;
  • Гиперкальциемии;
  • Некоторых формах гипертонического криза.

Используют при проведении форсированного диуреза.

Инструкция по применению Фуросемид, дозы и правила

Дозировка и форма препарата подбирается индивидуально в зависимости от показаний, тяжести болезни и возраста больного. При необходимости дозировка может корректироваться во время терапии.

Таблетки Фуросемид

Таблетки принимают внутрь, не раскусывая, запивая небольшим количеством воды.

Начальная дозировка для взрослых составляет 20-40 мг в сутки. При необходимости доза увеличивается до 80-160 мг в день, которые принимаются в 2-3 приема с интервалом в 6 часов.

Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг. После устранения отечности дозировка снижается и препарат принимается с интервалом в 1-2 дня.

При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. Инструкция по применению рекомендует при добавлении Фуросемид к уже назначенным гипотензивным средствам уменьшить их дозировку в 2 раза.

При нефротическом синдроме назначается по 40-80 мг в сутки. В будущем дозировка корректируется в зависимости от реакции организма на проводимую терапию.

Доза Фуросемида для детей рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Внутривенное введение

Парентеральное применение Фуросемида целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. В мышцу препарат вводят в исключительных случаях, когда пероральный или внутривенный путь введения невозможен.

При отечном синдроме у взрослых и подростков старше 15-ти лет лечение начинают с введения в вену (в исключительных случаях — в мышцу) 20-40 мг Фуросемида.

При отсутствии диуретического эффекта препарат продолжают вводить через каждые 2 часа в увеличенной на 50% дозе. Лечение по такой схеме продолжают до достижения адекватного диуреза.

Дозу, превышающую 80 мг, следует вводить в вену капельным путем. Скорость введения не должна быть более 4 мг/мин. По инструкции предельно допустимая доза Фуросемид — 600 мг в сутки.

Начальная доза при гипертоническом кризе — 20-40 мг. В дальнейшем ее корректируют с учетом клинического ответа.

Важная информация

Перед началом применения препарата следует убедиться, что у пациента отсутствуют закупорки мочеточников камнями или опухолями. При анурии или олигурии невыясненной этиологии препарат запрещено принимать внутрь.

Пациентам с непереносимостью сульфаниламидных препаратов перед началом приема Фуросемида следует проконсультироваться с врачом, так как это увеличивает риск развития аллергических реакций и тяжелых побочных эффектов.

В 1 триместре беременности таблетки Фуросемид не назначают, так как на данном этапе формируются внутренние органы плода и влияние препаратов на материнский организм нежелательно.

Во 2 и 3 триместрах беременности можно назначать только в случае наличия серьезных показаний, оценив все риски для плода.

Препарат выделяется с грудным молоком и может проникать в организм ребенка. При необходимости терапии кормящей матери следует прекратить лактацию.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Можно ли применять Фуросемид для похудения?

Принимать препарат для похудения не только бесполезно, но и опасно. Фуросемид – экстренное мочегонное средство, оно выводит лишнюю воду из организма, а жир останется на месте. Поэтому, как только вы прекратите его принимать, все вернется обратно.

Но еще добавятся побочные действия, так как вместе с мочой у вас выходили и микроэлементы, поэтому при их нехватке может появиться дрожь в теле, мышечная слабость, низкое давление, судороги, вздутие живота.

При длительном применении возникнет недостаток калия, что приведет к запорам, будет угнетаться иммунитет. Вдобавок ко всему — очень сложно отменить Фуросемид без помощи врача. Не рискуйте и придерживайтесь диет для правильного похудения!

Побочные эффекты Фуросемид

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Фуросемид:

  • Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах — гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях — гипокальциемия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек — нарушения слуха, зрения, парестезии.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях — гипергликемия.
  • Дерматологические реакции: дерматит.
  • Прочие: в отдельных случаях — анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Противопоказания

Противопоказано применять Фуросемид при следующих заболеваниях или состояниях:

  • анурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • олигурия невыясненного происхождения;
  • закупорка мочеточников камнем;
  • острый гломерулонефрит;
  • гиперурикемия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стеноз аорты или митрального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • повышение венозного центрального давления;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • беременность 1 триместр;
  • период грудного вскармливания;

Назначают с осторожностью и под контролем врача:

  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • сахарный диабет;
  • гиперплазия предстательной железы у мужчин доброкачественного характера;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • гидронефроз.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженное снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Требуется нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Специфический антидот отсутствует.

Список аналогов Фуросемид

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Фуросемид, список препаратов:

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Фуросемид на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Лазикс или Фуросемид – что лучше выбрать?

Лазикс — это одно из торговых названий фуросемида. Препарат выпускается индийской компанией Sanofi India Ltd. и, как и его аналог, имеет две лекарственные формы: однопроцентный раствор и таблетки 40 мг.

При выборе того или иного средства следует руководствоваться субъективными ощущениями. Преимуществом Фуросемида является его более низкая цена.

Взаимодействия

Фуросемид повышает концентрацию и токсичность (в частности, ото- и нефротоксичность) Этакриновой кислоты, Аминогликозидов, Цефалоспоринов, Цисплатина, Хлорамфеникола, Амфотерицина В.

Усиливает терапевтическую эффективность Теофиллина и Дазоксида, снижает эффективность Аллопурина и гипогликемических препаратов.

Снижает скорость почечной экскреции препаратов Li+ из крови, повышая тем самым вероятность интоксикации ими.

Усиливает вызванную недеполяризующими миорелаксантами (релаксантами периферического действия) нервно-мышечную блокаду и действие гипотензивных препаратов, ослабляет действие недеполяризующих релаксантов.

В комбинации с прессорными аминами отмечается взаимное снижение эффективности препаратов, с Амфотерицином В и ГКС — повышается риск развития гипокалиемии.

Применение в сочетании с сердечными гликозидами (СГ) может спровоцировать развитие присущих последним токсических эффектов вследствие снижения уровня калия в крови (для низко- и высокополярных СГ) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных СГ).

Блокирующие канальцевую секрецию препараты способствуют повышению сывороточной концентрации фуросемида.

Сукральфат и НПВП снижают диуретический эффект препарата вследствие подавления синтеза Pg, изменения плазменной концентрации ренина и выделения альдостерона.

Применение высоких доз салицилатов на фоне лечения препаратом повышает риск проявления их токсичности, что обусловливается конкурентным почечным выведением препаратов.

Вводимый в вену раствор Фуросемида имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его противопоказано смешивать с ЛС, рН которых ниже 5,5.

Особые указания

На фоне курсового лечения Фуросемидом необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение Фуросемидом.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения Фуросемидом следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://zdravlab.com/furosemid/

Инструкция по применению препарата Фуросемид

Фуросемид – сильнодействующий диуретик, применяющийся в лечении болезней сердца, почек, печени. Благодаря низкой цене препарат доступен каждому и зачастую используется без обращения к врачу. Однако с приемом без назначения от доктора нужно быть очень аккуратными. У Фуросемида, как и у любого другого лекарственного средства, есть множество побочных эффектов и противопоказаний.

Читайте также:  Ко-ренитек: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Это мочегонное средство, воздействующее на составную часть почки – петлю Генле. В ней происходит обратное всасывание в организм натрия, калия и хлора, проходящих через почки в составе жидкости. Вслед за натрием в организм возвращается вода, а из тканей в выделительную систему уходит мочевина. Так в почках регулируется водно-солевой баланс организма.

После приема препарата действующее вещество поступает в кровь, а оттуда в мочевыделительную систему. Обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора блокируется. Жидкость не возвращается в клетки организма, а уходит с мочой.

Лекарственное средство имеет несколько применений:

  1. Фуросемид известен своим выраженным мочегонным действием. Вместе с жидкостью выводится на 15-20% больше натрия, калия, кальция, хлора и магния, что может быть полезно при избыточном содержании в организме этих минералов.
  2. Препарат увеличивает кровоток в почках.
  3. Фуросемид расширяет венозные сосуды, снижая артериальное давление и облегчая нагрузку на сердце.

Препарат начинает действовать мгновенно. При внутривенных инъекциях эффект наступает через 2-5 минут, при внутримышечных – через 10-20. При приеме таблеток действие наступает через 20-40 минут. Эффект сохраняется от 3 до 8 часов. У детей диуретический (мочегонный) эффект развивается значительно медленнее, чем у взрослых, т. к. процесс выделения Фуросемида из почек у них выражен плохо.

Форма выпуска

В продаже препарат представлен раствором для инъекций и препаратами для приема внутрь.

  • таблетки выпускаются в дозировке по 40 мг, в упаковках по 20 и 50 шт.;
  • 1%-й раствор продается в дозировке 10 мг/мл, в каждой ампуле 2 мл (в упаковке 10 шт.).

Показания к применению

Фуросемид назначается в нескольких случаях.

  1. Лекарство применяется для быстрого снижения артериального давления в случае гипертонических кризов. Постоянно принимать его пациентам с тяжелой степенью гипертонии не рекомендуется, т. к. гипотензивный эффект снижается при регулярном использовании этого лекарства.
  2. Фуросемид помогает при острой сердечной недостаточности, т. к. снижает давление в левом желудочке за счет уменьшения объема циркулирующей крови и расширения сосудов. Это приводит к уменьшению нагрузки на сердце и купированию острого состояния.
  3. При хронической сердечной и почечной недостаточности, циррозе печени он помогает справиться с отечностью.
  4. Препарат снижает отек мозга благодаря уменьшению количества крови, циркулирующей по сосудам, и снижению давления в сосудах головы.
  5. При острой почечной недостаточности этот диуретик восстанавливает вывод калия и увеличивает ток мочи.
  6. При гиперкальциемии и гиперкалиемии он способствует выводу излишков кальция и калия из организма.
  7. Помогает при отравлении солями фтора, брома и йода.
  8. Используется как вспомогательное средство при эклампсии беременных.

Способ применения

Таблетки принимают натощак, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Начальная доза для приема в такой формезависит от заболевания, возраста и веса пациента и составляет от 20 до 80 мг (1/2-2 таблетки). Далее, в зависимости от скорости и силы мочегонной реакции организма, доза может корректироваться.

Детям препарат назначается в зависимости от веса, исходя из формулы: 1-2 мг на вес в килограммах. Максимальная дозировка для ребенка – 6 мг на кг массы тела в сутки.

В инъекциях препарат назначается в дозировке от 20-40 мг. Если диуретическая реакция недостаточна, через 2 часа препарат можно ввести снова, увеличив дозу до 30-60 мг. Обычно укол ставится внутривенно или (при большой дозировке) используют капельницы. Максимальная доза в виде раствора – 600 мг в день. Начальная для детей – 0,5-1,5 мг на кг веса.

Внутримышечно Фуросемид вводится редко, лишь в случае, если лекарство невозможно принимать внутривенно или в виде таблеток. При острых заболеваниях внутримышечно его колоть нельзя.

Особые указания

При лечении Фуросемидом периодически необходимо проводить исследования крови на уровень ионов и микроэлементов и следить за кислотно-щелочным равновесием в организме. Это позволит не допустить опасного снижения в крови ионов калия, кальция, магния, натрия, хлора, активно выводящихся при приеме диуретика с мочой.

Необходимо употребление в пищу соли и продуктов, богатых микроэлементами. Во время приема обязателен контроль артериального давления.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

  • острой почечной недостаточности с нарушением выделения мочи;
  • тяжелых заболеваниях печени;
  • пороках сердца;
  • камнях в мочевыводящих путях, блокирующих отход мочи;
  • подагре (повышает в организме количество мочевой кислоты, что может спровоцировать острый приступ);
  • беременности (во время первой половины) и при кормлении грудью;
  • нарушениях водно-солевого баланса (недостатке в организме калия, кальция, магния, натрия, хлора);
  • отравлениях сердечными гликозидами (настойка боярышника, наперстянки);
  • сахарном диабете (повышает устойчивость к приему инсулина);
  • обезвоживании;
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Нужно с осторожностью назначать Фуросемид, если больной принимает другие лекарственные средства. Со многими препаратами он несовместим:

  1. Нельзя принимать это лекарство вместе с некоторыми антибиотиками (аминогликозидами, цефалоспоринами). Это может привести к угнетению почечной функции и негативно повлиять на слуховой и вестибулярный аппараты.
  2. Фуросемид не сочетают с препаратами лития из-за отрицательного влияния на работу печени.
  3. При использовании с В-адреномиметиками и глюкокортикостероидами возрастает опасность гипокалиемии.
  4. Препарат уменьшает эффективность средств, снижающих уровень сахара в крови и инсулина.
  5. Несовместим он с гипотензивными препаратами, действие которых основано на ингибиторах АТФ (Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл). При одновременном использовании возможно резкое снижение давления.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных средств может уменьшить мочегонное и гипотензивное действие препарата.
  7. Во время лечения Фуросемидом употреблять алкоголь не рекомендуется.

Побочные эффекты

При приеме Фуросемида пациенты могут столкнуться с рядом побочных эффектов, таких как:

  • нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия);
  • головная боль;
  • судороги, спазмы в мышцах;
  • астенический синдром;
  • помутнение сознания, головокружение;
  • нарушения работы органов зрения и слуха;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • обострение панкреатита;
  • обезвоживание;
  • дефицит калия, кальция, магния, хлора, натрия в организме;
  • повышение сахара в крови;
  • аллергические реакции, включающие зуд, лихорадку, высыпания на коже, анафилактический шок.

Условия хранения

Фуросемид хранят в сухом месте, вдали от солнечных лучей, при температуре не больше 25 °C. Препарат ни в коем случае нельзя оставлять вблизи от детей.

Ориентировочная стоимость

Цена на препарат в таблетках невысока и составляет от 20 до 27 рублей за упаковку в 20 шт., от 25 до 36 рублей за 50 шт. В ампулах стоимость варьируется от 18 до 50 рублей за упаковку.

Аналогичные лекарственные препараты

Полный аналог препарата – Лазикс. Он не отличается от Фуросемида ничем, кроме названия. Имеет в составе то же действующее вещество. В качестве аналогичных препаратов можно использовать другие мочегонные из серии петлевых диуретиков.

Один из наиболее известных аналогов препарата – Торасемид (встречается в продаже под названиями Бритомар, Тригрим, Диувер). Он схож с действием Фуросемида, но эффект его проявляется медленнее и длится дольше (до 12 часов), что позволяет использовать лекарство при систематическом лечении гипертонии. Мочегонное действие Торасемида сильнее, и при его использовании выводится меньше калия.

Еще один аналог – этакриновая кислота (другие названия – Этакрил, Урегит). Этакриновая кислота считается менее эффективной, чем Фуросемид, и действие ее длится всего 3-4 часа. Этот препарат практически не вызывает аллергических реакций на коже, не нарушает электролитный состав крови, но из всех петлевых диуретиков оказывает наиболее негативное влияние на органы слуха.

Фуросемид для похудения

Препарат используется для уменьшения объемов при склонности к отечности. Из-за способности выводить значительное количество воды из организма его применяют в случаях, когда нужно быстро привести себя в форму.

Как применять Фуросемид с этой целью

Перед приемом Фуросемида для похудения обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли противопоказаний для его использования.

Как правило, достаточно одной таблетки с утра, чтобы лишняя жидкость вывелась из организма. Лучше процедуру проводить в выходной день и оставаться дома, т. к. мочегонное действие очень мощное. При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Недостатки использования Фуросемида для похудения

На постоянной основе препарат с целью потери веса применять нельзя: это негативно скажется на работе сердца, нервной системы, кости станут хрупкими, увеличится выпадение волос (из-за вымывания жизненно важных микроэлементов). При злоупотреблении Фуросемидом возникает обезвоживание, которое может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Результатом длительного применения может стать так называемая фуросемидная почка, когда после отмены препарата организм уже не в состоянии сам выводить мочу из организма.

У лекарственного средства есть целый ряд побочных эффектов, поэтому похудение с его помощью может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Перед началом его приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями к использованию.

Желательно принимать вместе с ним поливитамины с достаточным содержанием калия, кальция, магния, натрия и разнообразно питаться, включая в свой рацион фрукты и овощи.

Отзывы о похудении

Большинство тех, кто испытал Фуросемид для похудения, отмечают эффективность препарата, но использовать его на постоянной основе не рекомендуют.

Александра:

«Лично мне он помог сильно похудеть. Но это не стоит тех страданий, которые я пережила. Есть куча побочных эффектов. Использовать можно, только если наплевать на свое здоровье».

Ольга:

«Мочегонное Фуросемид – это лекарство, а не средство для сбрасывания килограммов. Да, похудеть можно, но ненадолго: жидкость уйдет, сбросите 1-2 кг. После того как перестанете принимать его, вернется все, к тому же начнете опухать и (возможно) заработаете какую-то болезнь».

Антонина:

«Препарат очень сильный и опасный. В очень редких случаях и только при крайней необходимости после консультации с врачом я применяла Фуросемид в случае отёка при ПМС. Ощущение тяжести исчезало, и отёк сразу спадал, но преследовали головная боль, вялость и тошнота. Поэтому уж лучше применять растительные мочегонные сборы».

Фуросемид – мощный быстродействующий диуретик, который не стоит назначать себе самостоятельно. Он прекрасно зарекомендовал себя как лекарственный препарат, помогая при многих острых состояниях, но его применение для похудения может быть смертельно опасно из-за множества побочных эффектов и противопоказаний.

Источник: https://1zhkt.ru/lekarstva/furosemid.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector