Кальцигард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

«Кальцигард Ретард»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Кальцигард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

«Кальцигард Ретард» (МНН «Нифедипин») является блокатором кальциевых каналов и характеризуется антиангинальным и гипотензивным фармакологическим действием.

Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с артериальной гипертензией, вазоспастической и стабильной стенокардией, синдромом Рейно и другими сердечными заболеваниями. Средство способно улучшать коронарный кровоток, не подавляя при этом проводимость миокарда.

«Кальцигард Ретард»: описание и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
В качестве основного действующего вещества он содержит в своем составе нифедипин. Кроме этого, препарат «Кальцигард Ретард» (фото упаковки было предоставлено выше) входят такие вспомогательные компоненты, как:

  • Твин 80;
  • крахмал;
  • магния стеарат;
  • полиэтиленгликоль;
  • МКЦ;
  • стеариновая кислота;
  • лактоза;
  • лаурилсульфат натрия.
  • Таблетки находятся в блистерах по 10 штук. При этом в пачке может содержаться от 3 до 10 блистеров. Срок годности средства составляет три года. Хранить его нужно в защищенном от солнца сухом месте при температуре до 30 градусов.

    Показания к применению

    Таблетки «Кальцигард Ретард» могут быть назначены к применению:

  • для купирования стенокардических приступов;
  • при кризисах гипертонического типа;
  • при синдроме Рейно;
  • при гипертензии артериального типа;
  • при ишемической болезни;
  • для профилактики стенокардических приступов;
  • во время гипертрофической кардиомиопатии;
  • при легочной гипертензии;
  • во время бронхообструктивного синдрома;
  • при наличии болей в сердце.
  • Способ применения и дозы

    Как правильно принимать «Кальцигард Ретард»? Инструкция по применению предупреждает о том, что необходимая доза препарата должна подбираться врачом индивидуально в каждом случае. Зависеть она от вида и характера протекания заболевания, а также возможных особенностей организма больного.

    Как правило, лечение начинается с приема минимальной дозы препарата: по 10 мг 3 или 4 раза в сутки. При возникновении необходимости в дальнейшем она может быть увеличена в 2 раза. Но подобное решение принимает только лечащий врач.

    Во время возникновения некоторых серьезных заболеваний, например, тяжелой формы артериальной гипертензии или вариантной стенокардии, разовая доза на некоторое время может увеличиться до 30 мг, при этом периодичность приема останется прежней. «Кальцигард Ретард» нужно принимать внутрь, запивая при этом небольшим количеством воды.

    Но бывают и ситуации, которые можно считать исключением из этого правила. Например, для купирования гипертонического криза типа предусмотрен результате применения препарата (положив таблетку под язык). А для устранения приступа стенокардии возможен вариант внутривенного введения средства по 5 мг каждые 4-8 часов.

    Важно соблюдать и максимально установленной суточной дозы препарата, чтобы избежать проявления непредвиденных реакций организма. При приеме внутрь она составляет до 120 мг, а при внутривенном введении — до 30 мг.

    Противопоказания к применению

    Существуют ситуации, когда «Кальцигард Ретард» (20 мг) категорически противопоказан к применению. К ним можно отнести случаи наличия у пациента:

  • гиперчувствительности к активному веществу и другим составляющим препарата;
  • острого периода инфаркта миокарда (первые 8 дней);
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • кардиогенного шока;
  • тахикардии;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • тяжелого стеноза;
  • коллапса.
  • Кроме этого, средство можно использовать для лечения беременных. Если возникает необходимость лечения этим медикаментом во время лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
    Безопасность и эффективность применения препарата у детей не определены. Поэтому следует воздержаться от его назначения пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста.

    Особые указания

    «Кальцигард Ретард» с особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функциональности почек или при наличии у них сахарного диабета. Для пожилых людей предусмотрено уменьшение суточной дозы. Во время всего периода лечения необходимо полное воздержание от алкоголя.

    Препарат способен незначительно замедлять психомоторные реакции, поэтому к его применению стоит подходить с особой осторожностью людям, которые, например, управляют транспортными средствами.

    Завершения лечения препаратом должно происходить постепенно, чтобы избежать появления «синдрома отмены».

    Побочные эффекты

    Применение таблеток «Кальцигард Ретард» может стать причиной появления множества побочных эффектов. Некоторые из них встречаются довольно часто, в то время как возникновение других происходит в одном случае из тысячи, а то и реже.

  • Со стороны органов чувств и нервной системы: головная боль, головокружение. Редко применение средства может спровоцировать состояние оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности конечностей, парестезии, появления проблем со сном.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко встречаются тремор или миалгия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, учащенное сердцебиение, гиперемия лица и кожных покровов, сопровождается ощущением жара, периферические отеки. Редко может встречаться появление лейкопении, анемии, асистолия, тромбоцитопенической пурпуры, тромбоцитопении, гипотензии, боли, схожей со стенокардической.
  • Со стороны органов ЖКТ: нередко встречаются запоры. Реже — рвота, тошнота, диарея, изжога. Очень редко результатом приема препарата может стать внутрипеченочный холестаз или гиперплазия десен.
  • Аллергические реакции: экзантемы, крапивница, зуд. Очень редко может проявиться эксфолиативный дерматит.
  • Со стороны респираторной системы: в очень редких случаях наблюдается спазм бронхов.
  • Со стороны мочевыделительной системы: уровень суточного диуреза может увеличиться. При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление нарушений функциональности почек.
  • Прочие: в начале лечения достаточно часто наблюдается покраснение и отечность ног и рук. Очень редко средство может спровоцировать гипергликемию, гинекомастию, фотодерматит, жжение в месте инъекции (при внутривенном введении препарата), увеличение числа сердечных сокращений.
  • Передозировка

    Превышение максимально разрешенной дозы препарата может стать причиной возникновения брадиаритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Особенно тяжелые случаи предусматривают замедление проводимости, коллапс.

    Дополнительно признаки интоксикации могут проявляться после окончания не менее 3-4 часов в виде потери сознания (в некоторых случаях вплоть до комы), гипоксии, кардиогенного шока, судорог, метаболического ацидоза, гипергликемии.

    Для избавления от вышеописанных симптомов проводится промывание желудка, прием активированного угля и внутривенное введение норэпинефрина, кальция глюконата или хлорида кальция в растворе атропина.

    Читайте также:  Метилдопа: инструкция по применению, цена, аналоги

    Взаимодействие препарата с другими веществами

    Перед применением любого лекарственного средства стоит предварительно ознакомиться не только с его составом, показаниями и противопоказаниями к применению.

    Важным пунктом является его взаимодействие с веществами, которые могут входить в состав других лекарственных препаратов или продуктов питания. Ведь одни могут усиливать действие лекарств на организм, в то время как другие сводят его на нет.

    То же самое касается и препарата «Кальцигард Ретард». Он может как активизировать, так и блокировать действие некоторых веществ. Рассмотрим этот вопрос в виде коротких тезисов:

  • ранитидин и циметидин повышают уровень в плазме;
  • дилтиазем способен замедлять метаболизм, и в итоге дозу нифедипина необходимо уменьшать;
  • сок грейпфрута (в больших количествах) увеличивает биодоступность;
  • диуретики, бета-адреноблокаторы, нитраты, фентанил, алкоголь, трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект;
  • увеличивает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима);
  • усиливает действие побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение);
  • уменьшает почечный клиренс дигоксина, увеличивает активность теофиллина;
  • несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).
  • Аналоги средства

    Существуют ли средства, которые могут заменить «Кальцигард Ретард»? Аналоги, конечно же, есть. Они могут быть схожи с основным препаратом по составу (в частности, активного вещества) или типу действия на организм.

    Вместе с тем синонимы медикамента «Кальцигард Ретард» имеют и свои особенности и отличия. Например, это может быть форма выпуска, способ и количество применения, максимальная суточная доза и так далее. Поэтому прежде, чем заменить один препарат на другой, необходимо посоветоваться с врачом.

    Итак, наиболее известными аналогами препарата «Кальцигард Ретард» являются следующие медикаменты:

  • «Кордафлекс».
  • Нифедекс».
  • «Нифедипин».
  • Фенамон».
  • «Кордипин».
  • «Кордафен»
  • «Нифелат».
  • «Фенигидин».
  • «Адалат».
  • «Нифекард».
  • «Коринфар».
  • Депин».
  • Отзывы о препарат

    Что говорят пациенты о препарате «Кальцигард Ретард»? Отзывы существуют и положительные, и отрицательные. Начать стоит все-таки с плюсов. Во-первых, пациенты отмечают высокую эффективность препарата и его довольно широкий спектр действия.

    Во-вторых, не может не радовать очень низкая цена средства (от 50 до 300 рублей, в зависимости от размера упаковки). Единственное, что можно считать существенным минусом — это появление побочных эффектов в виде головной боли, тошноты и так далее.

    Хотя, как показала практика, после уменьшения дозы препарата все вышеуказанные признаки очень быстро исчезли. Поэтому вполне возможно, что причиной появления побочных эффектов был именно неправильный прием.

    Источник: http://stomatlife.ru/lekarstva/kalcigard-retard-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy.html

    Кальцигард

    Таблетки

    Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

    Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

    Не угнетает проводимость миокарда.

    Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

    Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

    ; Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

    ; В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

    Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.

    У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.; При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

    ; При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

    ; При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.; В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

    ; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

    Нифедипин 20 мг

    Способ применения и дозы

    Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

    Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).; В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.; Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг.

    При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.; Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

    Читайте также:  Римекор мв: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    ; Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

    ; Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.; Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

    ; Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.; Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.; Аллергические реакции: кожная сыпь.; Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

    ; В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

    Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, нарушение ритма сердца (брадикардия или тахикардия). При нарастании явлений интоксикации могут возникнуть гипоксия, кардиогенный шок, нарушения сознания. ;Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, внутривенное введение солей кальция. Лечение симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

    Да

    Источник: https://gorzdrav.org/catalog/kalcigard/

    Аналоги лекарства Кальцигард

    Нифедипин
    Распечатать список аналогов
    Нифедипин (Nifedipine) БМКК Драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

    Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

    Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.

    Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

    Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

    Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

    Время наступления эффекта: 20 мин – при пероральном приеме, 5 мин – при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч – для таблеток и капсул, 12-24 ч – для пролонгированных форм.

    Показания

    Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч.

    вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в «малом» круге кровообращения.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.C осторожностью.

    Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, – высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

    Побочные действия

    Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, отечность суставов, миалгия.

    Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

    Аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

    Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

    Прочие: редко – нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.

    Читайте также:  Что губит сердце и как с этим бороться? советы кардиолога

    Применение и дозировка

    Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина – 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.

    Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.

    Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

    При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

    При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

    Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.

    У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

    При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

    В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

    Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.

    Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к.

    обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

    Особые указания

    В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

    Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

    Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.

    Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

    Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

    Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

    Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

    С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

    Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

    Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Снижает концентрацию хинидина в плазме.

    Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

    Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

    Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

    В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.

    Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

    Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

    Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

    Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

    Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

    Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

    В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

    Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

    Отзывов о лекарстве Кальцигард: 0

    Напишите свой отзыв

    Используете ли вы Кальцигард, как аналог или наоборот его аналоги?

    Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=3547

    Ссылка на основную публикацию