Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению Комбиприла, аналоги, назначение и противопоказание

Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбиприл представляет собой комбинированный препарат, состоящий из двух компонентов: лизиноприла и амлодипина.

При назначении терапевтического курса с применением препарата Комбиприл, инструкция по применению должна быть подробно изучена. Руководство для пользователя прилагается к упаковке.

Препарат в аптечной сети

Состав и механизм действия

Лизиноприл – лекарственное средство, входящее в группу ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов. В организме человека он снижает АД за счёт ослабления периферического сопротивления сосудов. При этом минутный объём циркулирующей крови может повышаться. Частота сердечных сокращений остаётся прежней, но усиливается кровоток в почечных сосудах.

При значительно повышенном содержании сахара в крови Комбиприл стимулирует восстановление функции эндотелия. После приёма препарата лечебный эффект (снижение АД) начинается примерно спустя час, длится он около суток (это зависит от дозы разового приёма препарата). Если потребовалось прекращение приёма, внезапного и значительного приступа эссенциальной гипертонии можно не опасаться.

Формула лизиноприла

Амлодипин тормозит действие кальция, являясь его антагонистом.

Он блокирует кальциевые каналы, что затрудняет проникновение ионов кальция к тканям сердца и гладкой мускулатуре сосудов. Амлодипин снижает сосудистый тонус и сопротивление периферических сосудов.

Благодаря расширению мелких сосудов (артериол) уменьшается постнагрузка, и, таким образом, предупреждается приступ стенокардии.

При этом ЧСС внезапно не повышается, потому в дополнительных порциях кислорода мышечные волокна сердечной ткани не нуждаются. Кроме того, расширяются коронарные сосуды как в здоровых тканях, так и в тех, которые патологически изменены в результате ишемической болезни.

Формула амлодипина

При повышенном артериальном давлении разовый приём амлодипина оказывает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Так как лечебный эффект этого соединения развивается постепенно, риск резкого падения АД минимизируется.

Лизиноприл поступает в кровь в неизменном виде, максимальная концентрация соединения отмечается по прошествии 5-6 часов. Усваивается препарат примерно на 29-30%. В крови он связывается с ангиотензинпревращающими ферментами. Метаболизму лизиноприл не подвергается, с другими белками плазмы не связывается. Вместе с мочой он выходит из организма, не изменяясь.

Несвязанная часть соединения выводится быстро, соединённая с АПФ – гораздо медленнее, за счёт этого действие препарата довольно длительное. У пациентов с больными почками препарат хуже выводится из организма, поэтому есть смысл снизить дозу. При проведении гемодиализа организм очищается от этого средства.

Амлодипин после проглатывания медленно всасывается слизистыми оболочками пищеварительного тракта независимо от еды. Максимальная концентрация в организме отмечается спустя 6 – 10 часов.

Усваивается на 60-80%, почти полностью соединяется с белками плазмы крови. В печени это соединение метаболизируется. Вывод из организма осуществляется через почки с мочой.

С помощью гемодиализа очистить кровь от содержания амлодипина невозможно.

Аналоги препарата комбиприл КВ

  1. Амапин-Л (гипотензивное средство).
  2. Амлесса (гипотензивное средство).
  3. Гиприл-А Плюс таблетки, № 30, 5 мг/10 мг(гипотензивное средство).
  4. Неокард-лиз (гипотензивное средство).
  5. Экватор (гипотензивное средство).

Один из доступных заменителей, отпускаемых по рецепту врача

Показания и применение

Комбиприл назначается при эссенциальной гипертензии – хронической форме заболевания, которая характеризуется стойким и продолжительным повышением артериального давления. Комбиприл применяется для терапевтического курса в тех случаях, когда монотерапия – лечение одним из действующих веществ препарата оказалось неэффективным, и нормальный уровень артериального давления не достигнут.

Суточная доза препарата Комбиприл составляет одну таблетку, содержащую 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла. Принимают препарат в любое время суток и до, и после еды. Лучше делать это всегда в одно и то же время. Иногда по особым показаниям доза разового приёма может быть удвоена.

Если пациент перед назначением курса лечения с помощью Комбиприла принимал мочегонные средства, то лучше отложить начало курса на два-три дня после окончания.

В тех случаях, когда это все же необходимо, лучше начинать курс лечения с 0,5 таблетки. При этом пациент нуждается в постоянном контроле за его состоянием.

Причина этого в том, что АД может снизиться до критического уровня (симптоматическая гипотензия).

Больным, страдающим почечной недостаточностью, начинать курс лечения этим лекарственным средством рекомендуется с минимальной дозы. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение, руководствуясь состоянием пациента. Требуется держать под контролем концентрацию ионов натрия и калия в плазме крови, функциональные показатели почек.

Если больной страдает печёночной недостаточностью, то приём препарата назначается с осторожностью, под наблюдением врача. Точно определить возможную дозу можно лишь по состоянию пациента.

Для лиц старше 65 лет доза тоже назначается индивидуально, с учётом реакции организма на это лекарственное средство. Оптимальным количеством считается одна таблетка в сутки.

Побочные эффекты

Как и большинство лекарственных средств, применяемых для лечения артериальной гипертензии различных этиологий, Комбиприл вызывает ряд побочных реакций в организме человека. Обычно они выражены не очень резко, но помнить об этом необходимо.

  • Центральная нервная система: головная боль, тяга ко сну, головокружение. В редких случаях возникает нарушение координации движений, онемение, покалывание с ощущением «мурашек», ослабление чувствительности, обмороки, резкие непроизвольные мышечные сокращения. Очень редко препарат может стать причиной депрессии, острых колющих или режущих болей в конечностях, вызванные нарушением деятельности периферических нервов.

Головные боли и головокружения входят в число побочных явлений

  • Кровеносная и лимфатическая система: снижение количества тромбоцитов в крови, снижение длительности жизнедеятельности эритроцитов, характеризующееся общей слабостью, затруднением дыхания, головокружением, тянущими болями в подреберьях. Изредка отмечается патологическое увеличение лимфоузлов.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, перепады артериального давления, иногда – покраснение лица. В очень редких случаях развивается инфаркт миокарда, инсульт. Редко отмечается нарушение ритма сердца, воспалительные процессы в кровеносных сосудах.

Со стороны ССС могут наблюдаться симптомы тахикардии

  • Дыхательная система: чаще других симптомов побочного действия Комбиприла наблюдается кашель, значительно реже – одышка и ринит. В отдельных случаях может возникнуть спазм в бронхах, воспаления мелких кровеносных сосудов бронхов и альвеол, скопление лейкоцитов (эозинофилов) в альвеолах лёгких, вызывающее пневмонию, воспаление носовых пазух (синусит).
  • Пищеварительная система: часто появляются расстройства кишечника, боли в животе, тошнота и рвота, ощущение сухости во рту. Редко наблюдается гастрит, нарушения содержания сахара в крови, воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  • Выделительная система: часто возникают расстройства функции почек. Реже – затруднения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию по ночам, острая почечная недостаточность, снижение количества выделяемой мочи, нарушение или прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.
  • Опорно-двигательная система: изредка отмечаются кратковременные суставные боли, судороги в мышцах, гипертонус в мышцах, вызывающий резкую боль.
  • Психика: могут появляться расстройства сна или бессонница, перемены настроения, в редких случаях – повышенная раздражительность, психические расстройства.
  • Кожные покровы: возможно появление сыпи, зуда, гиперчувствительности, пятен на коже, повышенной потливости, дерматоза, гиперемии кожи, выпадения волос. В редких случаях возможно появление на коже гнойных пузырьков.
  • Иммунная система: высокие показатели СОЭ, повышение содержания эозинофилов и всего числа лейкоцитов, повышенная реакция кожного покрова на солнечные лучи.
  • Другие возможные реакции: редко, но отмечаются сбои в работе печени, повышение содержания билирубина в крови, нарушение выделения желчи. Возникают отёки конечностей, синдром повышенной усталости. В отдельных случаях может ухудшиться зрение или слух.

Передозировка

Избыточный приём препарата может быть опасен.

Если это произошло, возникают следующие симптомы: падение артериального давления ниже критического уровня из-за избыточного расширения просвета периферических кровеносных сосудов; учащение сердцебиения или напротив, снижение частоты сокращений сердца; приступы кашля, сильное головокружение. Может развиться печёночная недостаточность, чрезмерно частое дыхание (гипервентиляция).

В случае передозировки препарата Комбиприл пациенту требуется немедленная помощь. Обязательно следует уложить его. Если давление упало значительно ниже критического уровня, то, уложив пациента, рекомендуется немного приподнять ему ноги. Затем требуется ввести специальные инфузионные растворы внутривенно.

Если это не поможет в скором времени, то потребуются средства для сужения периферических сосудов, если их применение не запрещено по медицинским показаниям. Чтобы устранить блокаду кальциевых каналов, возможно внутривенное введение глюконата кальция.

При передозировке препаратом больному требуется оказать помощь

Применяется и промывание желудка, так как действующие вещества препарата усваиваются организмом довольно медленно. Гемодиализ поможет вывести лизиноприл, но амлодипин этой процедуре не поддаётся, так как прочно соединяется с белками плазмы крови в организме.

Применение для беременных и кормящих матерей

Использовать препарат Комбиприл для лечения беременных женщин, в период грудного вскармливания запрещено. В период с 3 до 5 месяцев срока беременности существует опасность гибели эмбриона.

Причиной тому может стать почечная недостаточность, повышение содержания ионов калия. Это оказывает негативное влияние на развитие и функционирование почек младенца.

Уменьшение содержания околоплодных вод вызывает отклонения в развитии черепа, рук и ног, нарушение развития лёгких и гибель эмбриона.

В период грудного вскармливания недопустимо применение Комбиприла. Одно из действующих соединений – лизиноприл – обнаруживается в грудном молоке. Нет точных данных о том, выделяется ли с грудным молоком амлодипин.

Особые указания

У пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови, недостаточным количеством натрия в организме приём препарата Комбиприл способен вызвать сильное снижение артериального давления. Поэтому перед началом курса лечения непременно следует провести изучение состояния АД.

При заболеваниях головного мозга, вызванных патологическими процессами в церебральных сосудах, которые становятся причиной нарушения мозгового кровообращения, возможно возникновение инсульта или инфаркта миокарда. Это может произойти от сильного снижения артериального давления.

Если пациент страдает печеночной недостаточностью, то амлодипин выводится из организма недостаточно быстро.

Кроме того, сердечная патология, при которой утолщена стенка между желудочками, а также нарушен двигательный механизм передней створки митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), либо имеет место сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, что нарушает нормальный кровоток в левом отделе сердца (стеноз аорты), принимать препарат следует осторожно, под постоянным наблюдением специалиста.

Если у больного имеется патологическое сужение почечной артерии, мешающее нормальному кровотоку (гиповолемия), недостаток ионов натрия в организме вследствие недостаточности кровоснабжения, возможно серьёзное расстройство функции почек. Это может вызвать острую почечную недостаточность. Перед назначением препарата об этом тоже следует помнить. После завершения терапевтического курса такие патологические изменения вполне обратимы.

При приеме лизиноприла, как и от других ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов, возможно проявление сильной аллергической реакции – ангионевротического отёка.

Опухает лицо, губы, гортань, надгортанник, руки и ноги. Если это произошло, немедленно прекратить приём.

Отёки лица и гортани обычно проходят сами, если же процесс особо интенсивный, можно применить для его устранения антигистаминные средства.

Если же возникает отёк гортани, языка или надгортанника, принимать меры следует немедленно, так как возможно перекрытие просвета дыхательных путей и асфиксия.

В этом случае требуется ввести подкожно 0,5 мл раствора адреналина в концентрации 0,1%. Можно также вводить внутривенно это средство в количестве 0,1 мл.

Затем потребуется ввести стероидные гормоны (глюкокортикоиды), контролируя при этом жизненно важные функции пациента.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/18289-instruktsiya-po-primeneniyu-kombiprila.html

Комбиприл-Кв — инструкция по применению, цена на Комбиприл-Кв и аналоги

Комбиприл-Кв — антигипертензивный препарат.

Показания препарата Комбиприл-Кв:

  • Эссенциальная гипертензия.

Комбиприл-Кв назначают в том случае, когда не удается достичь желаемого уровня артериального давления при монотерапии одним из компонентов препарата.

Доза (при монотерапии) — 1 таблетка в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной чувствительности суточную дозу можно повысить до 2 таблеток в сутки.

Больным, которые предварительно принимали диуретики, рекомендуется за два-три дня до начала терапии Комбиприлом КВ отменить диуретик. Если это невозможно, начальная доза составляет ½ таблетки в сутки. В этом случае после приема первой дозы препарата следует контролировать состояние больного, так как может возникнуть симптоматическая гипотензия.

При почечной недостаточности начальную дозу нужно снизить (лизиноприл выводится почками) и определить индивидуально, в зависимости от реакции на препарат и при достаточно частом проведении контроля функциональных показателей почек и уровня калия и натрия в сыворотке крови.

При печеночной недостаточности препарат принимают с осторожностью (выведение амлодипина может задерживаться). Точно указанной дозировки нет.

Читайте также:  Варфарекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Для пациентов пожилого возраста (> 65 лет) титрования дозы индивидуальное и зависит от реакции на препарат. Оптимальная поддерживающая доза — 1 таблетка в сутки (10 мг лизиноприла / 5 мг амлодипина).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Комбиприл-Кв: выраженное расширение периферических сосудов, которое сопровождается чрезмерным снижением артериального давления, сердечно-сосудистым шоком, дисбалансом электролитов, почечной недостаточностью, гипервентиляцией, тахикардия, брадикардия, головокружением, беспокойством и кашлем.

Лечение симптоматическое. Необходимо предоставить больному горизонтальное положение, осуществлять контроль работы сердца, артериального давления, показателей обмена электролитов и обмена воды, а также провести коррекцию этих показателей в случае необходимости.

 При тяжелой артериальной гипотензии следует предоставить больному горизонтальное положение приподняв ему нижние конечности, и назначить внутривенное введение растворов для инфузии. При неэффективности данной терапии необходимо назначить сосудосуживающие средства (вазопрессоры) периферического действия, если не противопоказано их применения.

 Для прерывания блокировки кальциевых каналов можно вводить кальция глюконат.

Поскольку всасывание амлодипина является длительным, промывание желудка может быть эффективным.

Лизиноприл можно выводить из организма путем гемодиализа, но амлодипин через большую способность соединяться с белком не поддается гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Комбиприл-Кв обычно преходящие и мало выражены, поэтому прерывание курса лечения не требуют. По системам органов и по частоте появления побочных реакций классифицируется как:

очень распространены: ≥ 10%; распространены: ≥ 1% —<\p>

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Kombipril-kv/

Комбиприл инструкция, цена в аптеках на Комбиприл — Аптека 911

табл. блистер, № 30

  • Амлодипин 5 мг
  • Лизиноприл 10 мг

Форма выпуска:

По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в пачке.

Фармдействие

фармакодинамика. Комбинированный двухкомпонентный препарат.

Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ, он снижает уровни ангиотензина II и альдостерона в плазме крови и одновременно повышает уровень брадикинина, расширяющего сосуды.

Под его воздействием снижаются периферическое сопротивление сосудов, АД, а МОК может увеличиваться. ЧСС практически не изменяется, усиливается почечный кровоток.

У больных с гипергликемией лизиноприл принимает участие в восстановлении нарушенной эндотелиальной функции.

Антигипертензивное действие начинается через 1 ч после приема, максимальное действие отмечается через 6 ч после приема. Продолжительность действия — 24 ч, она зависит от применяемой дозы. Эффективность лизиноприла сохраняется и при продолжительном его применении. При прерывании терапии не отмечалось резкого и интенсивного повышения АД.

Хотя первичное действие лизиноприла осуществляется через систему ренин — ангиотензин — альдостерон, он эффективен и при низком уровне ренина. У больных сахарным диабетом не отмечали изменения уровня глюкозы в крови или повышения частоты гипогликемии.

Амлодипин — антагонист кальция, производное дигидропиридина. Блокирование так называемых медленных кальциевых каналов препятствует поступлению ионов кальция через клеточную мембрану в мышечные волокна сердца и гладких мышц стенок сосудов. Под его действием снижаются тонус сосудов (артериол) и периферическое сосудистое сопротивление.

Расширением артериол и снижением постнагрузки амлодипин реализует антиангинальное действие. В связи с тем, что он не вызывает рефлекторную тахикардию, снижается потребность миокарда в энергии и кислороде.

Механизм действия амлодипина также включает расширение основных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда.

У больных АГ амлодипин в однократной суточной дозе клинически достоверно снижает АД по меньшей мере в течение 24 ч как в положении пациента стоя, так и лежа. Действие амлодипина развивается медленно, поэтому вероятность острой артериальной гипотензии низкая. Амлодипин не оказывает неблагоприятного метаболического действия, не влияет на уровни липидов в плазме крови.

Препарат можно назначать больным БА, сахарным диабетом и подагрой.

Антагонист кальция может вызвать повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а введенный в состав препарата лизиноприл обеспечивает нормализацию реакции организма на нагрузку солью путем контррегуляции системы ренин — ангиотензин — альдостерон.

Фармакокинетика. Лизиноприл как активный ингибитор АПФ в неизмененном виде попадает в кровоток. Сmax в плазме крови регистрируется приблизительно через 6 ч после приема. Биодоступность препарата — 29%. Кроме АПФ, с другими белками плазмы крови не связывается.

В организме не подвергается метаболизму, выделяется с мочой в неизмененном виде. Т½ — 12,6 ч.

Свободная часть лизиноприла быстро выделяется, а та часть, которая связана с ингибитором АПФ, выделяется более медленно, что способствует продолжительному действию препарата.

При заболевании почек выделение уменьшается, поэтому в таком случае может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата. Лизиноприл подвергается гемодиализу.

Амлодипин после перорального введения в ЖКТ всасывается медленно, почти полностью. Прием пищи не влияет на его всасывание. Сmax в плазме крови определяется через 6–10 ч после приема. Биодоступность амлодипина — около 64–80%, объем распределения — около 20 л/кг массы тела. 95–98% амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Он метаболизируется в печени до неактивного метаболита. С мочой выводится около 10% основного вещества и 60% метаболитов. Элиминация двухфазная, Т½ в среднем составляет 35–50 ч. Устойчивая равновесная концентрация устанавливается после регулярного 7–8-суточного приема.

Амлодипин метаболизируется в основном в печени до неактивных соединений, 10% выводится с мочой в неизмененном виде. Амлодипин не поддается гемодиализу.

Время достижения Сmax в плазме крови у лиц молодого и пожилого возраста сходно. У пациентов пожилого возраста выведение амлодипина немного снижается, увеличивается AUC и Т½. При применении в подобных дозах больные молодого и пожилого возраста переносили препарат хорошо, поэтому лица пожилого возраста могут принимать его в обычной дозе.

В случае печеночной патологии Т½ амлодипина увеличивается.

При заболеваниях почек концентрация амлодипина в плазме крови и степень поражения почек не связаны.

При приеме препарата взаимодействия между действующими веществами не ожидается, что было подтверждено фармакокинетическими исследованиями. Важные фармакокинетические показатели (AUC, Сmax, время достижения Сmax, Т½) не отличались при применении действующих веществ в комбинации или отдельно.

Показания

эссенциальная АГ.

Дозировка

препарат назначают в тех случаях, когда не удается достичь желаемого уровня АД при монотерапии одним из компонентов препарата.

Доза для взрослых (при монотерапии) — 1 таблетка в сутки независимо от приема пищи. В зависимости от индивидуальной чувствительности суточная доза может быть повышена до 2 таблеток в сутки.

Больным, которые предварительно принимали диуретики, рекомендуется за 2–3 дня до начала терапии Комбиприлом-КВ отменить диуретик. Если это невозможно, начальная доза препарата составляет ½ таблетки в сутки. В этом случае после приема первой дозы препарата целесообразно контролировать состояние больного, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия.

При почечной недостаточности начальная доза должна быть снижена (лизиноприл выделяется почками) и определена индивидуально, в зависимости от реакции на препарат. При этом достаточно часто должен проводиться контроль функциональных показателей почек и уровня калия и натрия в плазме крови.

При печеночной недостаточности препарат принимают с осторожностью (может быть задержка выведения амлодипина). Точно указанной дозировки нет.

Для пациентов пожилого возраста (>65 лет) титрование дозы проводят индивидуально, в зависимости от реакции на препарат. Оптимальная поддерживающая доза — 1 таблетка в сутки (10 мг лизиноприла/5 мг амлодипина).

Проти

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тяжелая артериальная гипотензия; ангионевротический отек в анамнезе (вызванный любым ингибитором АПФ, идиопатический или наследственный); выраженный стеноз аорты или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный шок; сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в первые 28 дней); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).

Побочные действия

побочные реакции обычно преходящие и слабо выражены, поэтому не требуют прерывания курса лечения. По системам органов и по частоте проявления побочные реакции классифицируют как: очень часто: ≥10%; часто: ≥1% –<\p>

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/kombipril-d1402

Инструкция к препарату Комбиприл-КВ табл.5мг/10мг №30 | медицинский портал – «DNIPROMED»

*** ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування препарату КОМБІПРИЛ-КВ

Торговое название
КОМБІПРИЛ-КВ

Международное название
Міжнародне непатентоване найменування: lisinopril and amlodipine

Латинское название
COMBIPRYL-KV

Общая характеристика
Склад: діючі речовини: amlodipine; lisinopril; 1 таблетка містить амлодипіну 5 мг (у вигляді амлодипіну бесилату 6,94 мг) і лізиноприлу 10 мг (у вигляді лізиноприлу дигідрату 10,88 мг); допоміжні речовини: магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А). Фармацевтичні характеристики. Основні фізико-хімічні властивості: таблетки плоскоциліндричної форми з фаскою і рискою, білого або майже білого кольору.

Форма выпуска
Лікарська форма. Таблетки.

Фармгруппа
Фармакотерапевтична група. Інгібітори АПФ у комбінації з антагоністами кальцію. Код АТС C09B B03.

Фармакологические свойства
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Комбінований двокомпонентний препарат. Лізиноприл належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), він знижує рівні ангіотензину II і альдостерону в плазмі крові й одночасно підвищує рівень брадикініну, який розширює судини.

Під його дією знижується периферичний опір судин, артеріальний тиск, а хвилинний об’єм може збільшуватися. Частота серцевих скорочень практично не змінюється, підсилюється нирковий кровотік. У хворих з гіперглікемією лізиноприл бере участь у відновленні порушеної ендотеліальної функції.

Антигіпертензивна дія починається через 1 годину після прийому, максимум дії відмічається через 6 годин після прийому. Тривалість дії – 24 години, але вона залежить від застосованої дози. Ефективність лізиноприлу зберігається і при тривалому його застосуванні. При перериванні терапії не відмічалося різкого й інтенсивного підвищення артеріального тиску.

Хоча первинна дія лізиноприлу здійснюється через систему ренін – ангіотензин – альдостерон, він ефективний і при низькому рівні реніну. У хворих на цукровий діабет не відмічали зміни рівня глюкози в крові або підвищення частоти гіпоглікемії. Амлодипін – антагоніст кальцію, похідне дигідропіридину.

Блокуванням так званих повільних кальцієвих каналів перешкоджає надходженню іонів кальцію через клітинну мембрану в м'язові волокна серця і гладкої мускулатури стінок судин. Під його дією знижується тонус судин (артеріол) і периферичний судинний опір. Розширенням артеріол і зниженням постнавантаження амлодипін реалізує антиангінальну дію.

У зв’язку з тим, що він не спричинює рефлекторну тахікардію, знижується потреба міокарда в енергії й у кисні. Механізм дії амлодипіну також включає в себе розширення головних коронарних артерій та коронарних артеріол як у незмінених, так і в ішемізованих зонах міокарда.

У хворих на артеріальну гіпертензію амлодипін в одноразовій добовій дозі клінічно достовірно знижує артеріальний тиск щонайменше протягом 24 годин як у положенні пацієнта стоячи, так і лежачи. Дія амлодипіну розвивається повільно, тому ймовірність гострої артеріальної гіпотензії мала.

Амлодипін не чинить несприятливої метаболічної дії, не впливає на рівні ліпідів у плазмі крові. Препарат можна призначати хворим на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру. Антагоніст кальцію може спричинити підвищення активності ренін-ангіотензин-альдостерону, а введений до складу препарату лізиноприл забезпечує нормалізацію реакції організму на навантаження сіллю шляхом контррегуляції системи ренін-ангіотензин-альдостерон.

Фармакокинетика
Фармакокінетика. Лізиноприл як активний інгібітор АПФ у незміненій формі потрапляє в кровотік. Максимальна концентрація в плазмі крові реєструється приблизно через 6 годин після прийому. Біодоступність препарату – 29 %. Крім АПФ, з іншими білками плазми крові не зв'язується.

В організмі не піддається метаболізму, виділяється із сечею в незміненому вигляді. Період напіввиведення – 12,6 години. Вільна частина лізиноприлу швидко виділяється, а та частина, що зв’язана з інгібітором ангіотензинконвертуючого ферменту, виділяється більш повільно, що сприяє тривалій дії препарату.

При захворюванні нирок виділення зменшується, тому в такому випадку може виникнути потреба знизити дозу препарату. Лізиноприл піддається гемодіалізу. Амлодипін після перорального введення зі шлунково-кишкового тракту всмоктується повільно, майже повністю. Прийом їжі не впливає на його всмоктування.

Читайте также:  Омарон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Максимальна концентрація в плазмі крові визначається через 6-10 годин після прийому. Біодоступність амлодипіну – близько 64- 80 %, об’єм розподілу – близько 20 л/кг. 95-98 % амлодипіну зв'язується з білками плазми крові. Він метаболізується в печінці до неактивного метаболіту.

Із сечею виділяється близько 10 % основної речовини і 60 % метаболітів. Елімінація двофазна, період напіввиведення в середньому становить 35-50 годин. Стійка рівноважна концентрація встановлюється після регулярного 7-8-добового прийому.

Амлодипін метаболізується в основному в печінці до неактивних сполук, 10 % виділяється із сечею в незміненому вигляді. Амлодипін не піддається гемодіалізу. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові у молодих і літніх схожий.

У літньому віці виділення амлодипіну трохи знижується, збільшується площа під кривою «концентрація-час» (AUC) і час напіввидення. При застосуванні в подібних дозах молоді і літні переносили препарат добре, тому літні хворі можуть приймати його у звичайній дозі. У випадку печінкової патології час напіввиведення амлодипіну подовжується.

При захворюваннях нирок концентрація амлодипіну в плазмі крові і ступінь ураження нирок не пов’язані. При прийомі препарату взаємодії між діючими речовинами не очікується, що підтвердилося фармакокінетичими дослідженнями. Важливі фармакокінетичні показники (площа під кривою «концентрація-час» (AUC), максимальна концентрація, час досягнення максимальної концентрації, час напіввиведення) не відрізнялися при застосуванні діючих речовин у комбінації або окремо

Показания к применению
Показання. Есенціальна гіпертензія.

Способ применения и дозы
Спосіб застосування та дози. Препарат призначають у тому випадку, коли не вдається досягти бажаного рівня артеріального тиску при монотерапії одним із компонентів препарату. Доза для дорослих (при монотерапії) – 1 таблетка на добу незалежно від прийому їжі.

Залежно від індивідуальної чутливості добову дозу можна підвищити до 2 таблеток на добу. Хворим, які попередньо приймали діуретики, рекомендовано за два-три дні до початку терапії Комбіприлом-КВ відмінити діуретик. Якщо це неможливо, початкова доза препарату становить ? таблетки на добу.

У цьому випадку після прийому першої дози препарату доцільно контролювати стан хворого, оскільки може виникнути симптоматична гіпотензія.

При нирковій недостатності початкову дозу потрібно знизити (лізиноприл виводиться нирками) та визначити індивідуально, залежно від реакції на препарат і при досить частому проведенні контролю функціональних показників нирок і рівня калію та натрію в сироватці крові.

При печінковій недостатності препарат приймають з обережністю (виведення амлодипіну може затримуватися). Точно зазначеного дозування немає. Для пацієнтів літнього віку (> 65 років) титрування дози індивідуальне і залежить від реакції на препарат. Оптимальна підтримуюча доза – 1 таблетка на добу (10 мг лізиноприлу/5 мг амлодипіну).

Побочные эффекты
Побічні реакції. Побічні реакції зазвичай минущі і мало виражені, тому переривання курсу лікування не потребують. За системами органів і за частотою появи побічні реакції класифікують як: дуже поширені: ? 10 %; поширені: ? 1 % —

Противопоказания
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Тяжка артеріальна гіпотензія; ангіоневротичний набряк в анамнезі (спричинений будь-яким інгібітором АПФ, ідіопатичний або спадковий); виражений стеноз аорти або мітрального клапана, гіпертрофічна кардіоміопатія, кардіогенний шок; серцева недостатність після перенесеного інфаркту міокарда (протягом перших 28 днів); нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Взаємодії, пов’язані з лізиноприлом: речовини, які підвищують рівень калію: калійзберігаючі діуретики, добавки калію або замінники, що можуть підвищити рівень калію.

Гепарин у поєднанні з інгібіторами АПФ може призвести до гіперкаліємії, особливо у хворих з печінковою недостатністю; діуретики: може відмічатися різке зниження артеріального тиску; інші антигіпертензивні засоби: адитивна дія; нестероїдні протизапальні засоби: можливе зниження антигіпертензивної дії; сіль літію: може знижуватися ступінь виділення літію, тому рівень літію в плазмі крові потрібно регулярно контролювати; наркотичні засоби, анестетики в сполученні з лізиноприлом підсилюють гіпотензивну дію. Лізиноприл гальмує виділення калію при одночасному застосуванні з діуретиками. Лізиноприл підсилює прояви алкогольної інтоксикації. Взаємодії, пов’язані з амлодипіном: інгібітори CYP3A4: дослідження за участю хворих літнього віку показали, що дилтіазем інгібує метаболізм амлодипіну, ймовірно, через CYP3A4 (збільшується концентрація в плазмі крові приблизно на 50 % та зростає ефект амлодипіну), що також можливо при застосуванні інших інгібіторів CYP3A4. Потрібна обережність при сумісному застосуванні з амлодипіном; індуктори CYP3A4: сумісне застосування з протисудомними препаратами (наприклад, карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, фосфенітоїн, примідон), рифампіцином, лікарськими засобами, які містять звіробій/Hypericum perforatum, може призвести до зменшення концентрації амлодипіну в плазмі крові; амлодипін істотно не впливає на фармакокінетику циклоспорину, аторвастатину. Силденафіл не впливав на фармакокінетику амлодипіну, але при комбінованому застосуванні амлодипіну і силденафілу кожен із препаратів незалежно один від одного виявив гіпотензивний ефект. Застосування амлодипіну як монотерапії є безпечним спільно з тіазидними діуретиками, бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, нітратами, сублінгвальними препаратами нітрогліцерину, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафілом, антацидними лікарськими засобами (алюмінію гідроокис, гідроксид магнію, диметикон), циметидином, нестероїдними протизапальними засобами, антибіотиками і пероральними протидіабетичними засобами.

Передозировка
Передозування. Симптоми: виражене розширення периферичних судин, яке супроводжується надмірним зниженням артеріального тиску, серцево-судинним шоком, дисбалансом електролітів, нирковою недостатністю, гіпервентиляцією, тахікардією, брадикардією, запамороченням, занепокоєнням та кашлем. Лікування: симптоматичне.

Необхідно надати хворому горизонтальне положення, здійснювати контроль роботи серця, артеріального тиску, показників обміну електролітів та обміну води, а також провести корекцію цих показників у разі потреби. При тяжкій артеріальній гіпотензії слід надати хворому горизонтальне положення припіднявши йому нижні кінцівки, і призначити внутрішньовенне введення розчинів для інфузії.

При неефективності даної терапії необхідно призначити судинозвужувальні засоби (вазопресори) периферичної дії, якщо не протипоказано їх застосування. Для переривання блокування кальцієвих канальців можна вводити внутрішньовенно кальцію глюконат. Оскільки всмоктування амлодипіну є тривалим, промивання шлунка може бути ефективним.

Лізиноприл можна виводити з організму шляхом гемодіалізу, але амлодипін через велику здатність з’єднуватись з білком не піддається гемодіалізу.

Особенности применения Особливості застосування. Може спостерігатися значна симптоматична гіпотензія у хворих з гіпонатріємією та/або гіповолемією. До початку курсу терапії необхідно скорегувати гіпонатріємію або гіповолемію і при застосуванні перших доз препарату необхідно стежити за його впливом на артеріальний тиск.

При цереброваскулярних захворюваннях та ішемічній хворобі серця слід врахувати те, що значне зниження артеріального тиску крові може призвести до мозкового інсульту або інфаркту міокарда. У випадку мітрального стенозу аорти або обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії Комбіприл-КВ необхідно застосовувати з обережністю.

При стенозі ниркової артерії (особливо якщо він двосторонній або є тільки одна нирка і відмічається звуження устя ниркової артерії), за наявності гіпонатріємії та/або гіповолемії, а також у випадку недостатності кровообігу лізиноприл може призвести до зниження функції нирок, до гострої ниркової недостатності, яка після переривання терапії є оборотною.

При печінковій недостатності виділення амлодипіну з організму може затримуватися. Точно зазначеної дози немає, але таким хворим препарат потрібно приймати з особливою обережністю. При прийомі інгібіторів АПФ, зокрема лізиноприлу, може виникати ангіоневротичний набряк з набряком обличчя, кінцівок, губ, надгортанника і гортані.

У такому випадку необхідно негайно відмінити препарат, хворий повинен знаходитися під контролем лікаря до повного зникнення ознак. Якщо набряк розвивається на обличчі, губах і кінцівках, він, як правило, спонтанно минає, але на зниження інтенсивності його ознак добре впливає застосування антигістамінних препаратів.

Ангіоневротичний набряк з набряком гортані може призвести до летального наслідку.

Набряк язика, надгортанника або гортані може призвести до закупорки дихальних шляхів, тому потрібно негайно вжити таких терапевтичних заходів: ввести підшкірно 0,1 % розчин адреналіну в дозі 0,3- 0,5 мл (0,3-0,5 мг) або 0,1 мл (0,1 мг) повільно внутрішньовенно, після чого слід ввести глюкокортикоїд і антигістамінний препарат під контролем життєво важливих функцій хворого. Можливі анафілактичні реакції при проведенні гемодіалізу з використанням мембрани з поліакрил-нітрилу (AN 69), під час проведення аферезу ліпопротеїнів низької щільності та при десенсибілізації до перетинчатокрилих комах (отрута бджоли, оси). При ураженні печінки час напіввиведення амлодипіну збільшується, тому препарат слід застосовувати з обережністю. Пацієнтам, у яких розвивається жовтяниця або відмічається підвищення печінкових ферментів, необхідно припинити прийом препарату та звернутися за медичною допомогою. Препарат слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам з колагенними судинними захворюваннями, які отримують імунодепресивну терапію, лікування алопуринолом або прокаїнамідом або мають комбінацію цих ускладнюючих факторів, особливо якщо вже існують порушення функції нирок. У зв'язку з тим, що однозначно не можна виключити можливість агранулоцитозу, періодично потрібно контролювати картину крові. При великих хірургічних втручаннях або при застосуванні засобів для наркозу, що спричинюють артеріальну гіпотензію, лізиноприл гальмує компенсаторне вивільнення ангіотензину II. Артеріальну гіпотензію, що відмічається в цьому випадку, можна усунути шляхом введення фізіологічного розчину натрію хлориду. При застосуванні стандартної дози препарату у осіб літнього віку відмічався більш високий рівень діючих речовин у плазмі крові, тому дозу препарату цим хворим потрібно встановлювати з обережністю, хоча в ефективності значної різниці не відмічалося у молодих і літніх хворих. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат може впливати на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами з підвищеним ризиком травматизму (особливо на початку прийому), тому індивідуально потрібно визначати, при якій дозі препарату можна керувати автомобілем або працювати в умовах підвищеного травматизму. Застосування в період вагітності або годування груддю. Препарат протипоказаний для застосування під час вагітності, як і інші інгібітори АПФ. У другому і третьому триместрах вагітності (9-12 тиждень) можливе ураження або смерть плода. Це пов'язано з артеріальною гіпотензією, нирковою недостатністю і гіперкаліємією, що впливає на функцію нирок плода. Зниження кількості навколоплідних вод може призвести до ураження плода з деформацією черепа та обличчя, а також з порушенням розвитку кінцівок, недорозвиненням легенів і загибеллю плода. Під час годування груддю препарат не застосовують, оскільки лізиноприл виділяється в грудне молоко. Про можливість потрапляння амлодипіну в грудне молоко невідомо. Діти. У зв’язку з відсутністю даних застосування препарату дітям протипоказано.

Условия и сроки хранения
Термін придатності. 2 роки. Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25° С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Условия отпуска
Категорія відпуску. За рецептом.

Упаковка
Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери у пачці.

Производитель и его адрес
Виробник. ПАТ «Київський вітамінний завод». Місцезнаходження. Україна, 04073, м. Київ, вул. Копилівська, 38. Web-сайт: www.vitamin.com.ua

Источник: http://dnipromed.com/instruction/3745/

КОМБИЛИПЕН

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.5±0.2, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Читайте также:  Буфенокс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциал-зависимых Nа+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике не предоставлены.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

— невралгия тройничного нерва;

— неврит лицевого нерва;

— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);

— полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

— тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на пероральный прием препарата, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Возможно: аллергические реакции в виде зуда, крапивницы; затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

В отдельных случаях: потливость, тахикардия, угревая сыпь.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, тахикардия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Витамин В1 полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами (хлорид ртути, йодид, карбонат, ацетат, таниновая кислота, цитрат железа(III)-аммония), а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом натрия.

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.

Особые указания

В связи с отсутствием данных применение препарата не рекомендуется в детском возрасте.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Применение препарата противопоказано в детском возрасте в связи с отсутствием данных.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата КОМБИЛИПЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/combilipen/

От чего помогает Бипрол

Бипрол – лекарственный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов.

Он используется в лечении артериальной гипертензии и стенокардии. Международное название препарата — бисопролол.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бипрол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бипрол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бипрол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 135 рублей.

Форма выпуска и состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого (для дозировки 5 мг) или темножелтого (для дозировки 10 мг) цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

  • активное вещество: бисопрлола фумарат — 5 мг/10 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат, повидон — 3-4%), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кросповидон (коллидон CL), магния стеарат.

Фармакологический эффект

Бипрол относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладает внутренней симпатомиметической деятельностью и не наделен мембраностабилизирующими качествами.

При приёме данного препарата снижается активность ренина в плазме, уменьшается потребность в поступлении кислорода в миокард, ЧСС в различном состоянии.

Это указывает на то, что препарат обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

Невысокие дозы Бипрола способны блокировать β1-адренорецепторы сердца, понижать вызванное катехоламинами образование АМФ из АТФ, уменьшать внутриклеточный ток кальция, снижать сократимость миокарда, угнетать проводимость и возбудимость и так далее.

Когда препарат назначается в высоких дозах, то отмечается его бета2-адреноблокирующий эффект.

Гипотензивное действие этого лекарства позволяет уменьшить минутный объём крови, симпатическую стимуляцию периферических сосудов, снизить активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, помогает восстановить чувствительность при снижении АД и влиянии на ЦНС. Во время лечения артериальной гипертензии начальная эффективность проявляется спустя 2-5 дней, а стабильный эффект – 1-2 мес.

Антиангинальное действие препарата способствует снижению потребности в поступлении кислорода в миокард, благодаря уменьшению ЧСС и сократимости, удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. Проявление антиаритмического эффекта связано с устранением аритмогенных факторов, снижением скорости спонтанного возбуждения и так далее.

Показания к применению

От чего помогает? В инструкции по применению отмечается, что «Бипрол» применяют в кардиологической практике при следующих состояниях:

Противопоказания

Нельзя использовать препарат:

  • предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
  • снижение давления менее 90 мм;
  • выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей;
  • период беременности;
  • шок кардиогенного типа;
  • сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению;
  • инфаркт в остром периоде;
  • грудное вскармливание;
  • реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
  • снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
  • наличие слабости синусного узла;
  • дети.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

  • сахарным диабетом,
  • тиреотоксическим зобом;
  • псориазом;
  • легочными обструктивными болезнями;
  • тяжелой степенью бронхиальной астмы;
  • стенокардией Принцметала;
  • функциональными печеночными или почечными расстройствами;
  • смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислот;
  • проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах.

Применение при беременности и лактации

Препарат может препятствовать развитию плода, вызвать у него брадикардию и гипогликемию. Подтверждений того, проникает ли бисопролол в грудное молоко, нет.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Бипрол принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают.

  • Обычно назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат какие-либо побочные эффекты вызывает довольно редко.

Рассмотрим основные проявления.

Нервная система При воздействии лекарства развивается утомляемость, головокружение, слабость, беспокойство, расстройство сна, депрессия, астения, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая дистония Отмечаются следующие реакции: нарушение проводимости миокарда, брадикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, усиление симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, похолодание конечностей, усиление симптомов Рейно.
Органы чувств Возможное нарушение зрения, конъюнктивит, сухость глаз.
ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) При приеме лекарства могут возникать рвота, тошнота, серьезные нарушения стула, боли в животе, нарушение вкуса, холестаз (печеночная дисфункция).
Система дыхания Зачастую на фоне приема рассматриваемого лекарства проявляется затруднение дыхания, вплоть до развития бронхоспазма.
Аллергия Есть случаи возникновения слабых аллергических проявлений в виде зуда, крапивницы и особых высыпаний на коже.

Передозировка

Симптомами передозировки Бипрола являются обморочные состояния, аритмия, головокружение, AV блокада, бронхоспазм, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, судороги, желудочковая экстрасистолия, затруднение дыхания, выраженное снижение артериального давления, цианоз ногтей пальцев или ладоней.

В таких случаях требуется промывание желудка и назначение симптоматической терапии.

Особые указания

  1. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.
  2. При приеме Бипрола требуется регулярный контроль состояния больных.

    Он должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3 – 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4 – 5 месяцев). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4 – 5 месяцев).

  3. Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  4. При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.

  5. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
  6. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда.

    Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Лекарственное взаимодействие

  1. Совместное применение «Бипрола» вместе с диуретиками критически понижает артериальное давление.
  2. Сочетание психотропных медсредств с таблетками «Бипрола» усиливает тормозящее воздействие на центральную и вегетативную нервные системы.

  3. «Бипрол» катализирует воздействие гипогликемических препаратов.
  4. Синхронное применение бета-блокатора с нестероидами, глюкокортикоидами и эстрогенами ослабляют его эффективность.

  5. При одновременном применении «Бипрола» с сердечными гликозидами и антагонистами кальция требуется повышенное внимание к пациенту из-за опасности возникновения глубокой брадикардии и атриовентрикулярной блокады.

  6. Принимая «Бипрол» или его аналоги не рекомендовано внутривенное введение рентген-контрастов, содержащих йод во избежание анафилактических реакций.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бипрол:

  1. Костя. В аптеке мне все время предлагали дорогие зарубежные заменители лекарства, уверяли, что они лучше. Доктор меня убедил, что разницы между таблетками нет. В итоге я все-таки прошел курс лечения Бипролом, я его покупал по 140 руб. за упаковку. Давление нормализовалось за пару дней. Побочных эффектов много, но меня они пока обходят стороной.
  2. Елизавета. Пару месяцев назад я заметила, что у меня периодами слишком часто бьется сердце, а давление поднимается до 160/100. Врач выписал Бипрол в дозировке 5 мг в сутки. В аптеке были только таблетки по 10 мг, но я их делила пополам. Через 3 дня давление перестало подниматься выше 130/85, чувствую себя нормально.

Аналоги

Синонимами медикамента являются препараты Конкор, Арител, Тирез, Бидоп, Бисопролол, Бисомор, Нипертен и Короналъ. Аналогами Бипрола являются такие лекарственные средства, как:

  • Атенолол-Ратиофарм;
  • Метозок;
  • Небиватор;
  • Бетак;
  • Метопролол;
  • Атенолол;
  • Корвитол 100;
  • Сердол;
  • Корданум;
  • Эгилок;
  • Вазокардин;
  • ОД-Неб;
  • Лидалок;
  • Бревиблок.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Советует не применять после истечения срока годности лекарственное средство «Бипрол» инструкция по применению. Аналоги доступны по цене и их можно найти в любой аптеке.

Срок годности лекарства равен трем годам с момента производства. Препарат должен храниться в прохладном темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ot-chego-pomogaet-biprol/

Ссылка на основную публикацию