Кордипин хл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кордипин ретард: инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Кордипин ХЛ: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кордипин ретард, разработанный в Словении, хорошо справляется с проявлениями гипертонии. Дозировка в 20 мг предназначена в случаях, когда показатели давления высокие. Эффективность объясняется тем, что в состав входят препараты замедленного действия, поэтому сохраняется влияние в течение долгого времени.

Описание препарата

Благодаря повышенному антигипертензивному действию, препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, снимает нагрузку на сердце и расширяет артериальные сосуды. Назначается при повышенном давлении и стенокардии, помогает больным с нестабильными сердечными ритмами.

Состав, свойства и форма выпуска

Сила воздействия Кордипина ретард объясняется не только дозировкой, но и составом. В основе лекарства – нифедипин, который влияет на организм за счет расширения сосудов, усиливает коронарный кровоток и хорошо снабжает кровью ишемизированные зоны. Не вызывает аритмии.

Из вспомогательных веществ препарат содержит целлюлозу, глицерила пальмитостеарат, тальк, диоксид кремния, магния стеарат, натрия лаурилсульфат и повидон. В состав оболочки входят сополимер, тальк, диоксид титана, макрогол.

Выпускается в таблетках, по 15 штук на блистер.

Кордипин ретард относится к блокаторам кальциевых каналов, быстро всасывается, метаболизируется в печени. Выводится на 80% через почки, на 20% — через кишечник. Максимальная эффективность наступает через 3-4 часа после приема лекарства.

Характерные свойства:

  • тормозит поступление кальция в клетки сосудов;
  • расширяет артерии;
  • снижает активность сосудов;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • не имеет антиаритмической активности;
  • не ухудшает проводимость миокарда.

При длительном лечении, у больного может развиться привыкание к препарату.

Кордипин ретард назначается для профилактики стенокардии, в том числе, и при стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, хорошо помогает при гипертонических кризах, болезни Рейно.

Противопоказания

Наряду с положительными свойствами, препарат имеет также ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Запрещено принимать Кордипин ретард при:

  • пониженном давлении;
  • кардиогенном шоке;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • аортальном стенозе;
  • повышенной чувствительности к нифедипину.

Способы применения и дозировка

Принимают таблетки внутрь, запивая большим количеством воды. Желательно пить лекарство утром. Что касается дозировки, то она не должна превышать 20 мг в сутки! Всегда подбирается индивидуально.

В исключительных случаях можно принять 2 таблетки – 40 мг, но это только по рекомендации врача. Поскольку передозировка может быть очень опасной.

Чтобы воздействие сказалось быстрее, таблетку нужно разжевать.

Нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Важно помнить, что препарат действует медленно, если сразу облегчение не наступило, не стоит глотать следующую порцию лекарства. Передозировка чревата такими неприятными последствиями, как:

  • Сильное понижение давления.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Тошнота, рвота.
  • Отеки.
  • Судороги.
  • Сыпь, покраснение кожи.
  • Запор или диарея.
  • Головокружение.

При подобных симптомах нужно срочно:

  • промыть желудок;
  • дать активированный уголь;
  • уложить больного;
  • вызвать «Скорую помощь».

Дополнительное указания

Кордипин ретард назначается с учетом других сопутствующих заболеваний. Крайне осторожно назначается дозировка в таких случаях:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Сильные нарушения кровообращения мозга.
  • Сахарном диабете.
  • Плохой работе печени и почек.
  • Гиповолемии – нарушение работы щитовидной железы.
  • Болях за грудиной.
  • Сердечной недостаточности.
  • Нестабильной стенокардии.
  • Тяжелой кардиомиопатии.
  • Гемодиализе.

При резком отказе от лечения может развиться синдром отмены.

Медики отмечают, что Кордипин ретард в дозировке 20 мг влияет на быстроту реакции, поэтому в начале лечения от вождения транспорта нужно отказаться. В дальнейшем, при нормальной переносимости, садиться за руль можно, но ненадолго.

Беременность и лактация

Хотя специальных исследований на влияние препарата на организм беременных не проводилось, все же рекомендуется женщинам, которые вынашивают ребенка, отказаться от приема этого лекарства. Доказано, что блокаторы кальциевых каналов, особенно – инфедипина, может вызвать острый отек легких.

Опасен Кордипин ретард и при кормлении грудью, поскольку инфедипин выделяется в материнское молоко.

Было отмечено также воздействие основного вещества при экстракорпоральном оплодотворении. Из-за биохимических изменений в головке сперматозоидов нарушалась функция спермы, поэтому безуспешные попытки иногда врачи связывали с приемом этого препарата одним из супругов.

Но даже при отсутствии противопоказаний не исключены другие симптомы, побочные явления могут проявляться со стороны разных систем организма:

  • Сердце и сосуды. Тахикардия, резкое понижение давления, отеки, брадикардия, асистолия.
  • Пищеварение. Тошнота, изжога, диарея, гиперплазия десен — разрастание тканей десны. Если долго принимать большие дозы, может развиться внутрипеченочный холестаз – слабое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Нервная система. Головная боль. При длительном приеме – дрожание пальцев, боль в мышцах, проблемы со зрением.
  • Мочевыделительная система. Увеличение суточного выделения мочи.
  • Кожа. Дерматит, светочувствительность, сыпь.
  • Иммунная система. Ангионевротический отек, крапивница.
  • Обмен веществ. Увеличение массы, гипергликемия – увеличение глюкозы в крови.
  • Костная система. Отечность суставов, артрит, судороги, миалгия – боль в мышцах.

Лекарственное взаимодействие

Важно помнить, что Кордипин ретард сочетается не со всеми препаратами, поэтому при наличии других заболеваний и приеме дополнительных лекарств нужно сообщить лечащему врачу.

Концентрацию нифедипина в крови увеличивают:

  • макролиды
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы.
  • противогрибковые препараты.
  • антидепрессанты.
  • вальпроевая кислота.
  • циметидин.

Сочетание Кордипин ретард:

  • С диуретиками, препаратами кальция – снижается воздействие нифедипина.
  • С антихолинергическими средствами – нарушаются память и внимание, характерно для пожилых людей.
  • С бета-адреноблокаторами – сильно падает давление, возможны проявления сердечной недостаточности.
  • С нитратами, дилтиаземом, этанолом – эффект нифедипина усиливается.
  • С солями магния – проявляется резкая слабость мышц.
  • С теофиллином – последний сильно концентрируется в крови.
  • С рифампицином – воздействие нифедипина слабеет.
  • С флуоксетином – сильно проявляются побочные эффекты.
  • С флуконазолом, итраконазолом, циметидином – растет концентрация в крови основного вещества.

Для пожилого возраста

Перед началом лечения необходимо обследовать состояние печени и почек, поскольку на них припадает сильная нагрузка. При нарушении работы этих органов дозы назначаются индивидуально. Может проявиться уменьшение церебрального кровотока.

Проблемы с печенью и почками

При плохой работе почек и печени Кордипин ретард нужно применять только под строгим контролем врача. Поскольку дозировка в 20 мг является высокой, остается риск спровоцировать тяжелое нарушение в работе этих внутренних органов.

Условия аптечного выпуска, хранения и срок годности

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту. Хранить его можно не больше 5 лет, в «родной» упаковке. Температура – не выше 25 градусов.

Сравнение препарата с аналогами

Существует ряд аналогов, которые рекомендуют врачи, как наиболее близкие по составу препараты.

Из этой серии блокаторы кальциевых каналов от других производителей:

  1. Кордипин ХЛ. Отличается от Кордипин ретард только дозировкой. В составе нифедипина – 40 мг, из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, гипромеллоза, магния стеарат, диоксид кремния. Назначается при гипертензии, стенокардии. Срок хранения – 3 года, при температуре – до 25 градусов. Цена – от 135 рублей.
  2. Нифедипин. Основного вещества – 10 мг, из вспомогательных – лактоза, целлюлоза, крахмал, желатин, тальк, магния стеарат. Назначается при ишемической болезни сердца, гипертензии, стенокардии. Хранить можно 3 года, при температуре до 25 градусов. Цена – около 30 рублей.
  3. Нифекард ХЛ. Инфедипина в составе – 30 мг, из дополнительных веществ – повидон, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, лактоза, повидон, кросповидон, тальк, магния стеарат. Назначается при гипертензии, стенокардии, ишемической болезни сердца. Хранить можно 3 года, при 25 градусах. Цена – до 40 рублей.

Отзывы о лекарстве

Кордипин ретард – популярное средство, и уже собрало немало отзывов. Врачи отмечают его эффективность в процессе лечения гипертонии, больные – существенное понижение давления, но сетуют на такие побочные симптомы, как отеки рук и ног.

Отзывы врачей

В. Полякова, кардиолог. Препарат надежный, но требует тщательной дозировки, особенно – у пожилых пациентов. Рекомендую принимать при высоких показателях давления.

И. Власьева, терапевт. Кордипин ретард хорош тем, что не только понижает давление, но и улучшает сосуды, не перегружает почки, если они в нормальном состоянии. При назначении советую проверять почки и печень во избежание эксцессов.

В. Бондарь. Практикую давно, препарат назначаю с индивидуальной дозировкой. Характерна положительная динамика.

Отзывы больных

Н. Коваленко, гипертоник. Кордипин ретард хорошо помогает, дозировка в 20 мг для меня – оптимальная. Многие лекарства от давления вызывали кашель, а этот – нет. Очень довольна.

К. Нескоромная, гипертоник. Врач назначил по таблетке раз в день. Лекарство очень действенное, давление снижает хорошо, но стали проявляться отеки. Думаю, не стоит ли заменить.

А. Давыденко, гипертоник. Давление скачет, в таких случаях Кордипин ретард очень выручает. Действует не сразу, зато надолго и эффективно. Только повышать дозу самому не советую. Раз сдуру попробовал, думал, и медики не откачают. Вот 20 мг – в самый для меня раз, только подождать нужно.

Кордипин ретард 20 мг – весьма солидная дозировка, и требует четкого контроля, без самостоятельного изменения дозы. Хорошо справляется с давлением, налаживает работу сосудов, помогает сердцу. Но имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявляться через некоторое время после начала лечения. Поэтому принимать лекарство нужно только под контролем врача.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/kordipin-retard.html

Кордипин ХЛ

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

КОРДИПИН® ХЛ
CORDIPIN® XL

Регистрационный номер: П N 013467/01-191107
Торговое (патентованное) название: КОРДИПИН® ХЛ
Международное (непатентованное) название: НИФЕДИПИН
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением

Состав 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

ЯДРО: активное вещество: нифедипин 40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, безводный;
ОБОЛОЧКА: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный, Е172, титана диоксид, Е171, тальк.

Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато – коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов
КОД АТХ – С08СА05

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Кордипин® ХЛ – лекарственный препарат из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Он блокирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов.

Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии сердечный ритм и сердечный выброс могут снижаться в результате активации рефлекса барорецепторов. При длительной терапии нифедипином сердечный ритм и сердечный выброс возвращаются к тем значениям, которые они имели до начала терапии.

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение артериального давления.

Фармакокинетика. Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипина® ХЛ очень медленное, практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. Высвободившийся из таблеток нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

Нижнее значение уровня равновесной концентрации достигается уже после приема первой дозы Кордипина® ХЛ (через 24 часа). При уже достигнутом равновесном состоянии максимальная концентрация препарата достигается через 5 ± 2,7 часа после перорального приема.

Эффект препарата продолжается 24 часа, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки. Связывание нифедипина с белками составляет 94-99%. Нифедипин практически полностью метаболизируется.

Читайте также:  Гоптен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Период полувыведения (Т1/2) препарата составляет 14,9 ± 6,0 часа, менее 1% дозы препарата выводится с мочой в неизменном виде. 70-80% от принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов. Выведение нифедипина может замедляться при нарушениях функции почек.

Показания к применению
Кордипин® ХЛ применяют для лечения:

  • Артериальной гипертензии
  • Стабильной стенокардии (стенокардии напряжения)
  • Вазоспастической стенокардии

Противопоказания
Повышенная чувствительность к нифедипину или другим производным дигидропиридинам, другим компонентам препарата (каждая таблетка Кордипин ХЛ содержит 30 мг лактозы, поэтому препарат не рекомендуется при дефиците лактазы, галактоземии, синдроме мальабсорбции), кардиогенный шок (риск развития инфаркта миокарда), порфирия, выраженный стеноз аортального клапана, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.), острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель), беременность (I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия и тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, хроническая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), беременность II – III триместр, легкая или умеренная артериальная гипотензия, одновременный прием рифампицина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), пожилой возраст.

Беременность и период лактации Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода. Нифедипин не рекомендуется назначать в I-ом триместре беременности.

Препарат вьщеляется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Режим дозирования Кордипина® ХЛ – индивидуальный.

Обычной дозой Кордипина® ХЛ, с модифицированным высвобождением, как в начале терапии, так и при продолжающемся лечении, является одна таблетка препарата 40 мг, принимаемая один раз в день; максимально рекомендуемая доза – две таблетки (80 мг) в день в один или два приема.

Таблетки Кордипина® ХЛ должны приниматься после еды, их необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды, таблетки не должны разламываться или разжевываться. В случае, если пациент забыл принять очередную дозу Кордипина® ХЛ, при следующем приеме он не должен удваивать дозу препарата.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, “приливы” крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, развитие или усугубление сердечной недостаточности (СН) (чаще усугубление уже имевшейся), загрудинные боли; редко – чрезмерное снижение артериального давления (АД), обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, при длительном приеме в высоких дозах – экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз).
Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромб оцитопеническая пурпура, лейкопения.
Аллергические реакции: редко – кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко – артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко – затруднение дыхания, кашель; очень редко – нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка
Симптомы: вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной системной артериальной гипотензией: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия и/или тахикардия, брадиаритмия.

При тяжелом отравлении потеря сознания, кома.
Лечение передозировки заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма (назначение активированного угля, промывание желудка), восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы.

Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.

Рекомендуется проводить контроль за содержанием глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (калия, кальция).

Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов. Лекарственные средства из группы БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксим) и нифедипина у пробандов повышалась биологическая доступность цефалоспорина на 70 %. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Подавляет метаболизм празозина и других альфаадреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Особые указания Прекращать лечение препаратом Кордипин ХЛ рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме). Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. У больных, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой недостаточностью почек с уменьшенным общим количеством крови препарат следует применять осторожно, может произойти резкое падение АД. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и при необходимости снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением, 40 мг. По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптеки
По рецепту

Производитель: КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

По всем вопросам обращаться по адресу Представительства в РФ: 123022, Москва, ул.2-я Звенигородская, д. 13 , стр.41

При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается: ООО “КРКА-РУС”, 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/kordipin-hl/

Кордипин ХЛ

Инструкция по применению Кордипин ХЛ

Селективный блокатор кальциевых каналов

Состав

Активное вещество: нифедипин 40 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, лаурилсульфат натрия, тальк, прежелатинизированный крахмал, колоидный диоксид кремния, сополимер метакриловой кислоты, диоксид титана (E 171), полиэтиленгликоль, желтый хинолиновый краситель (E104).

Показания к применению Кордипин ХЛ

  • стабильная стенокардия, стенокардия Принцметала
  • артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)
  • болезнь Рейно

Противопоказания к применению Кордипин ХЛ

  • повышенная чувствительность к нифедипину или другим дигидропиридинам, другим компонентам препарата Кордипин
  • кардиогенный шок
  • порфирия
  • стеноз устья аорты
  • нестабильная стенокардия
  • синдром слабости синусового узла
  • выраженная сердечная недостаточность
  • артериальная гипотензия
  • острый инфаркт миокарда (1-я неделя острого периода)
  • дефицит лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы
  • беременность, период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
Читайте также:  Аторвакор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рекомендации по применению

Доза Кордипина подбирается индивидуально.

Начальная доза Кордипина – по 1 таблетке (таблетка проглатывается целиком) 3 раза в день.

Рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 60 мг.

Фармакологическое действие

Нифедипин ХЛ относится к группе блокаторов кальциевых каналов, произовдное дигидропиридина. Обладает антиангинальной и антигипертензивной активностью. Расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки на сердце.

Побочные действия Кордипин ХЛ

  • головная боль, головокружение, ортостатическая гипотензия
  • гиперемия кожных покровов, периферические отеки
  • кожная сыпь, крапивница, зуд
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, асистолия), боль в грудной клетке,
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость, мышечные судороги, тремор
  • нарушение сна
  • тошнота, изжога, запор, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз
  • нарушение функции почек
  • агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения

Особые указания

В начале лечения нифедипином, особенно если он комбинируется с бета-блокаторами, может отмечаться гипотензия.

В начале лечения нифедипином необходимо тщательно наблюдать за пациентами с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелым нарушением функции печени, легочной гипертензией и пациентами, пожилого возраста.

У пациентов с нарушением функции почек изменения дозы обычно не требуется.

В результате рефлекторной тахикаридии у пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью может утяжеляться ишемия миокарда (учащение болевых приступов).

Особая осторожность необходима при использовании лекарственных форм нефедипина с немедленным высвобождением у пациентов со стенокардией или после острого инфаркта миокарда.

Нифедипин может влиять на некоторые лабораторные показатели (щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ). Эти изменения не всегда связаны с клиническими проявлениями, однако в некоторых случаях наблюдались симптомы холестаза или желтуха.

Необходимо отменить Кордипин перед проведением ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов.

Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие «синдрома отмены».

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами:

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение и снизить способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем, степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, ускорение или замедление частоты сердечных сокращений, нерегулярный сердечный ритм, тошнота, рвота, слабость, покраснение кожи, головокружение, повышенная сонливость, заторможенность, судороги, потеря сознания.

Лечение:вызвать рвоту и дать активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении нифедипина и других антигипертензивных препаратов, бета адреноблокаторов, диуретиков, нитроглицерина и изосорбида с пролонгированным действием должно приниматься во внимание синергическое действие этих препаратов (возможно значительное снижение артериального давления).

Одновременное назначение фентанила может дополнительно снижать артериальное давление. Лечение нифедипином должно быть прекращено за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.

Одновременное применение с циметидином, трициклическими антидепрессантами, ранитидином может потенцировать антигипертензивный эффект нифедипина.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего.

Совместное назначение нифедипина может повышать сывороточную концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и уменьшать концентрацию хинидина.

При одновременном применении нифедипина и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается.

Не рекомендуется употребление грейпфрутового сока во время терапии Кордипином, из-за возможного усиления эффектов препарата.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/kordipin-khl/

Кордипин хл

Латинское название: CORDIPIN XL

Владелец регистрационного удостоверения: KRKA d.d.

Фото препарата “Кордипин хл” носит ознакомительный характер. Производитель не уведомляет нас о смене дизайна упаковки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза), макрогол 6000, макрогол 400, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Блокатор медленных кальциевых каналов. Ингибирует ток ионов кальция через мембрану клеток сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. Блокада поступления и накопления ионов кальция внутри клеток ведет к расширению периферических и коронарных сосудов, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, уменьшает коронарный кровоток и снижает потребность миокарда в кислороде.

Преимущественно в начале терапии возможно уменьшение ЧСС и сердечного выброса в результате активации рефлекса барорецепторов.

При длительной терапии нифедипином ЧСС и сердечный выброс возвращаются к значениям, которые имелись до начала терапии.

У пациентов с артериальной гипертензией наблюдается более выраженное снижение АД.

Эффект препарата продолжается 24 ч, поэтому достаточно однократного его назначения в сутки.

Всасывание и распределение

Высвобождение нифедипина из таблеток Кордипин® ХЛ медленное и практически линейное, т.е. высвобождение происходит на постоянном уровне. После высвобождения нифедипин быстро и практически полностью всасывается.

Cssmin достигается уже после приема первой дозы Кордипина ХЛ (через 24 ч), Cssmax нифедипина в крови отмечается через 5.0±2.7 ч.

Связывание нифедипина с белками плазмы – 94-99%.

Метаболизм и выведение

Нифедипин практически полностью метаболизируется.

T1/2 составляет 14.9±6 ч. Менее 1% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, 70-80% дозы – с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек возможно замедление выведения нифедипина.

Устанавливают индивидуально.

Препарат назначают в средней дозе 40 мг (1 таб.) 1 раз/сут как в начале терапии, так и при продолжительном лечении. При необходимости дозу увеличивают до максимальной – 80 мг (2 таб.)/сут в 1 или 2 приема.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, при следующем приеме не следует удваивать дозу.

Препарат следует принимать после еды. Таблетки принимают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая стаканом воды.

Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении Кордипина ХЛ с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином (в меньшей степени – с ранитидином), ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами.

Лекарственные средства из группы блокаторов медленных кальциевых каналов могу еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.

Нифедипин повышает плазменные концентрации дигоксина и теофиллина (при комбинации требуется контроль клинического эффекта и концентраций дигоксина и теофиллина в плазме крови).

Индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин) снижают концентрацию нифедипина в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВС, эстрогены, препараты кальция.

Нифедипин способен вытеснять из связи с белками плазмы препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно увеличение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина (при данной комбинации в случае необходимости дозу винкристина следует уменьшить).

Препараты лития могут усилить побочные эффекты нифедипина (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении цефалоспоринов (например, цефиксим) и нифедипина повышалась биодоступность цефалоспорина на 70%.

Нифедипин ингибирует метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие этого возможно усиление гипотензивного эффекта.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время лечения Кордипином ХЛ его употребление противопоказано.

Назначение препарата Кордипин ХЛ в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах применение возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери, превышает потенциальный риск для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказано: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, развитие или усугубление сердечной недостаточности (чаще усугубление уже имевшейся), загрудинные боли; редко – чрезмерное снижение АД, обморок; в отдельных случаях (особенно в начале лечения) – приступы стенокардии (требуется отмена препарата); в единичных случаях – инфаркт миокарда.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах – парестезии в конечностях, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко – гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко – артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью).

Со стороны дыхательной системы: редко – затруднение дыхания, кашель; очень редко – отек легких, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: очень редко нарушение зрения (в т. ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).

Со стороны эндокринной системы: очень редко – гинекомастия (у пациентов пожилого возраста, полностью исчезает после отмены препарата), галакторея.

Со стороны обмена веществ: очень редко – гипергликемия, увеличение массы тела.

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко – аутоиммунный гепатит.

Дерматологические реакции: редко – экзантема, фотодерматоз.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

— артериальная гипертензия;

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия.

Прекращать лечение препаратом Кордипин ХЛ рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения возможно развитие стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, поскольку при этом возможно чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями для назначения препарата при ангиоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным ОЦК препарат следует применять с осторожностью, т.к. может произойти резкое падение АД.

Следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением функции печени и при необходимости уменьшить дозу препарата и/или применять другие лекарственные формы нифедипина.

Читайте также:  Комбиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение, что снижает способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Препарат Кордипин хл отпускается по рецепту.

7 января 2016

ЖУРНАЛБесплатные лекарства которые обязана педиатр выписывать. детям до трех лет и многодетным до шести лет. Это старый список.часть …

Приказ Минздрава МО от 30.12.

2010 N 1079Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой со свободных ценЗаконодательство Московской областиТекст документа по состоянию на июль 2011 годаСтраница 2 из 3¦Инсулин гларгин ¦Лантус СолоСтар /р…

3 ноября 2010

Бесплатный список лекарств детям до 3 лет

Может кому пригодиться списочек. Требуйте рецепты от педиаторов!ПРИКАЗ от 3 марта 2003 года О ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД” Вот перечень: Утвержден Приказом УЗО, УФД, ТФОМС от 03.03.

2003 N 110/47/45 ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД —-T————————T———————T—————¬ ¦ N ¦ Международное ¦ Наименование ¦ Форма выпуска ¦ ¦п/п¦ непатентованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лекарственных средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование изделий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского назн…

27 сентября 2011

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕК ПО РЕЦ

Может кому пригодиться списочек. Требуйте рецепты от педиаторов!ПРИКАЗ от 3 марта 2003 года О ПЕРЕЧНЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД” Вот перечень: Утвержден Приказом УЗО, УФД, ТФОМС от 03.03.

2003 N 110/47/45 ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ПО БЕСПЛАТНЫМ И ЛЬГОТНЫМ РЕЦЕПТАМ НА 2003 ГОД —-T————————T———————T—————¬ ¦ N ¦ Международное ¦ Наименование ¦ Форма выпуска ¦ ¦п/п¦ непатентованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лекарственных средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование изделий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинского назн…

Отзывы о препарате Кордипин хл:

 0

Самая полная информация о препарате Кордипин хл (CORDIPIN XL) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать Кордипин хл (CORDIPIN XL) беременным и детям.

Источник: https://www.baby.ru/pharmacy/cordipin-xl/

Кордипин: инструкция по применению, цена, при каком давлении, аналоги и отзывы

Согласно официальным данным, размещенным на сайте Всемирной организации здоровья, лидирующее место среди причин смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания. В частности от ишемической болезни сердца ежегодно умирает более 7 млн. человек.

ИБС в нашей стране страдает около 30% людей в возрасте старше 45 лет, поэтому стоит уделить большое внимание лечению и профилактике болезней сердца и сосудов. Существует огромное количество препаратов, применяемых в кардиологии. Важно подобрать индивидуальное, наиболее эффективное лечение. Одним из широко применяемых в отечественной медицине средств является Кордипин.

Общая информация о препарате, МНН

ИБС проявляется болью в сердце при психоэмоциональной и физической нагрузке, возникающей в результате спазма сосудов, кровоснабжающих миокард, и ишемии тканей.

Достаточно эффективными в борьбе с этими симптомами оказались препараты группы блокаторов медленных кальциевых каналов. К ним относится и Кордипин, Словацкой фармацевтической фирмы КРКА.

МНН (международное непатентованное название) – Нифедипин.

Состав и механизм действия

Активным действующим компонентом является нифедипин, синтетическое производное дигидропиридина. По классификации ВОЗ, относится к группе блокаторов медленных каналов кальция с преимущественным влиянием на сосудистое русло (2 поколение).

Положительно заряженные ионы кальция, попадая через клеточную мембрану в цитоплазму, регулируют процессы гомеостаза, отвечают за возникновение возбуждения. Нифедипин связывается с трансмембранными рецепторами и блокирует поступление кальция внутрь клетки.

Действие нифедипина преимущественно направлено на гладкомышечные клетки сосудов. В результате этого снижается общее периферическое сопротивление капилляров, расширяется просвет артериол, снижается артериальное давление.

В результате устранения спазма коронарных артерий восстанавливается нормальное кровоснабжение ишемизированных участков миокарда, уменьшаются энергетические затраты, потребность в кислороде, но при этом увеличивается минутный объем крови и систолический выброс.

В состав препарата Кордипин входят дополнительные вещества, которые помогают увеличить биодоступность активного вещества, защищают таблетку от преждевременного расщепления и действия ферментов пищеварительного тракта. Среди них лактоза, целлюлоза, макрогол, кремний и красители. Все компоненты безопасны для здоровья и разрешены профильными комитетами для применения в медицине.

Свойства

Препарат является блокатором кальциевых каналов и обладает всеми характеристиками, которые присущи данной группе медикаментов.

Терапевтический эффект Кордипина обусловлен следующими свойствами:

  • антиангинальное;
  • противоишемическое;
  • гипотензивное;
  • сосудорасширяющее.

Благодаря этому можно быстро устранить боль в сердце и снизить артериальное давление.

Формы и ориентировочные цены

Фирма КРКА выпускает две разновидности препарата с нифедипином – Кордипин (10 мг), Кордипин Ретард (20 мг) и Кордипин ХЛ (40 мг).

Все препараты выпускаются в форме таблеток с модифицированным высвобождением вещества. Это означает, что всасывание происходит равномерно на протяжении 24 часов и обеспечивает длительный, мягкий эффект без резких скачков давления и является надежной профилактикой приступов стенокардии.

Форма выпуска – таблетированная. Внешний вид таблеток зависит от дозировки: Кордипин ретард – круглые, с одной стороны имеют полоску, желтого цвета, Кордипин ХЛ – выпуклые с обеих сторон, коричневого цвета с красным оттенком. На одной пластине формы Ретард – 15 таблеток, ХЛ – 10. В картонной упаковке 2 пластины.

Цена соответствует качеству. Препарат стоит дороже отечественных аналогов, однако остается доступным большинству потребителей. В аптечных сетях средняя стоимость одной упаковки составляет около 150 рублей.

Показания и противопоказания

Препарат назначают, учитывая его свойства и механизм действия. Основными показаниями к его назначению являются:

  1. Гипертоническая болезнь. Назначают при давлении выше 140 мм рт. ст. и для профилактики гипертензивных кризов.
  2. Стабильная и вариантная стенокардия с целью уменьшения интенсивности и частоты ангинозных приступов.

Классы стабильной стенокардии

Пациентам со следующими кардиологическими заболеваниями применение нифедипина запрещено:

  • кардиогенный шок;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
  • аортальный стеноз с выраженными гемодинамическими нарушениями.

Противопоказано назначение больших доз пациентам с нарушениями работы печени, индивидуальной непереносимостью одного из компонентов.

Нельзя назначать препарат беременным (1-2 триместр) и кормящим грудью, в связи со способностью препарата проникать через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко. Отсутствует опыт применения Кордипина у детей.

Инструкция по применению

Подбирать дозировку следует под контролем врача согласно инструкции по применению. Начальная суточная дозировка – 10-20 мг, которая делится на несколько приемов. Максимальная дозировка 60 мг.

Таблетки следует пить утром, глотая целиком. Запрещено растирать, растворять, разжевывать и делить таблетки пополам. Для лучшего всасывания рекомендовано принимать во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды.

Возможные побочные действия

Побочные действия могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью одного из компонентов или возникнуть в результате неправильного подбора дозировки.

Наиболее часто пациенты жалуются на возникновения таких симптомов как головная боль, чувство тяжести в голове, пульсация в височных областях, шум в ушах. Довольно много жалоб на возникновение отеков нижних конечностей, появление аллергии в виде сыпи и зуда.

При употреблении средства натощак очень часто возникает чувство тяжести, болезненность в брюшной полости, чувство тошноты, вздутие, нарушение стула (диарея или запор). Иногда пациенты жалуются на изменения настроения, повышенную утомляемость, сонливость.

При передозировке наблюдается выраженная гипотензия, нарушения сердечного ритма, нарушения сознания. При возникновении вышеперечисленных симптомов следует прекратить лечение.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Нифедипин потенцирует действие других гипотензивных препаратов, поэтому может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

Важно учитывать сочетаемость средства:

  • Строго запрещено одновременное применение с блокаторами макросомальных ферментов (Рифампицин и др.).
  • Следует ограничить применение Кордипина лицам принимающим препараты лития, блокаторы Вич протеазы, макролиды.
  • Применение Фенобарбитала и Карбамазепина блокирует гипотензивное действие нифедипина.
  • С осторожностью следует относиться к комбинации Кордипина с Дигоксином, Хинидином, Кетоконазолом, вальпроевой кислотой, Циметидином.
  • Следует избегать употребления грейпфрутового сока и алкоголя в период лечения, так как это может привести к резкому падению АД.

Аналоги

Одним из популярных аналогов является Коринфар, производитель компания Тева, Израиль/Хорватия. Он имеет несколько форм выпуска с различными дозировками – Коринфар 10 мг, Коринфар Ретард 20 мг, Коринфар Уно 40 мг.

Из импортных средств популярностью среди наших соотечественников пользуются:

  1. Кордафлекс (фирма Эгис, Венгрия).
  2. Нифекард (Сандоз, Швейцария).
  3. Кальцигард (Торрент, Индия).

Отечественные производители также выпускают достаточно средств с таким же лечащим компонентом. К ним относятся:

  • Нифедипин, ОЗОН, Россия.
  • Фармадипин, Фармак, Украина.
  • Нифедипин Ретард-Дарница, Украина.

Эти аналоги выделяются на рынке своей ценой и, по отзывам, не всегда являются достаточно эффективными, так как в производстве не всегда используется качественное сырье и высокоспециализированная техника.

Отзывы врачей и пациентов

Кордипин имеет огромное количество отзывов. Пациенты отмечают его высокую эффективность, отсутствие побочных явлений, удобство применения. Однако есть жалобы на сложность контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений при одновременном назначении нескольких препаратов.

Кардиологи отмечают, что благодаря этому средству удается добиться повышения толерантности к нагрузкам, снизить степень сердечной недостаточности и ее функциональный класс.

Однако следует отметить, что часть людей самостоятельно заменяет препарат дешевыми отечественными аналогами с целью экономии, что сказывается на эффективности лечения.

В заключение хотелось бы отметить, что любое лечение должно проходить строго под контролем врача и мониторингом реакций организма.

Следует ежедневно измерять уровень АД и ЧСС, периодически выполнять электрокардиографическое исследование, при показаниях – велоэргометрию. Терапия при ГБ и ИБС продолжительная, что вызывает определенные неудобства.

Однако только так можно добиться повышения качества жизни, и снизить риски возникновения более серьезных заболеваний.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/kordipin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector