Квадроприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Квадроприл — ингибитор АПФ нового поколения, минимум побочных эффектов и противопоказаний

Квадроприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат «Квадроприл» относится к группе лекарств, ингибиторов АПФ. Действующее вещество – спираприл, разовая дозировка препарата — шесть миллиграмм. Основное показание к применению – артериальная гипертензия, проще — гипертония различной степени тяжести, кроме тяжелой формы.

Лечебное действие – исследования эффективности препарата

Длительное лабораторное тестирование препарата на нескольких группах больных артериальной гипертонией разных возрастных групп проводились в 2005 году медицинским центром «Пролог». Цель исследования – выяснить, как влияет длительный терапевтический прием препарата на положительную динамику нормализации АД.

Параллельно изучались отрицательные побочные эффекты длительного лечения Квадроприлом (спираприлом) и возможные комбинации препарата с другими лекарственными средствами.

Исследования проводились в течение года и было выяснено, что к основным преимуществам препарата можно отнести следующие факторы:

  1. Препарат относится к карбоксиалкильной группе ингибиторов АПФ с продолжительным полупериодом выведения;
  2. Лекарство можно принимать однократно, раз в сутки, что снижает вероятность передозировки до минимума. Это лекарство имеет длительный период выведения из организма, что обеспечивает длительное и равномерное лечебное воздействие основного действующего вещества. Отмечается стойкая нормализация АД у больных гипертонией разных возрастных групп;
  3. Спираприл сбалансированно выводится из организма посредством печени и почек и не несет отрицательной нагрузки ни на один из органов;
  4. Вазопротективный эффект препарата – устойчивый антифибротическое и антитромботическое действие, противовоспалительный и антиоксидантный эффект.

Исследования показали, что если начинать ступенчатую терапию Квадроприлом при первых признаках гипертензии, на начальной стадии, то можно добиться стойкого снижения АД до целевых показателей и нейтрализовать риски развития осложнений, сопутствующих этому заболеванию (в первую очередь инсультов).

Памятка больным АГ

Гипертония – наиболее распространенное заболевание в России. Повышенное давление наблюдается у 40 процентов мужчин и 43 процентов женщин работоспособного возраста.

Без проведения своевременного лечения у этих людей повышается риск возникновения серьезных заболеваний:

  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт в коре головного мозга.

Высокое давление провоцирует усиление склеротических явлений в кровеносных сосудах. Стабильно высокое давление тока крови отрицательно влияет на сердечный ритм и при высоких физических или нервных нагрузках может спровоцировать инфаркт.

Крайне важно поддерживать «целевой уровень» артериального давления на уровне не выше, чем 140 на 90 мм ртутного столба. Для отдельных категорий больных (люди преклонного возраста, после инфаркта миокарда, склеротические изменения кровеносных сосудов), «целевой уровень» АД должен поддерживаться ниже указанного.

К сожалению, люди обращаются к врачу при ярко выраженных симптомах артериальной гипертензии, а направленное систематическое лечение не проводится или выполняется частично, только при серьезном повышении АД. Поэтому со временем приходится параллельно лечить уже сопутствующие АГ заболевания.

Адекватное систематическое лечение артериальной гипертензии современными гипотензивными препаратами позволяет добиться устойчивых долговременных целевых показателей АД.

Лекарственное действие «Квадроприла»

Препарат оказывает положительный лечебный эффект на сердечно-сосудистую систему в целом:

  • Снижает нагрузки на миокард;
  • Стабильное снижение артериального давления без тахикардии;
  • Нормализация периферического сопротивления (общего);
  • Давление при наполнении левого сердечного желудочка снижается;
  • Нормализуется кровообращение (в коронарных сосудах, почечное и мышечное, церебральное);
  • Действие нитратов потенцированное, нет привыкания;
  • Благоприятное лечебное действие на гипертрофию левого сердечного желудочка, предотвращение ее развития;
  • Снижается риск развития гипертрофии мускулатуры стенок сосудов;
  • Препарат имеет мягкое диуретическое действие;
  • Повышается процент содержания калия;
  • Снижается внутриклубочковое давление, нормализуется кровоток в почечном мозговом слое;
  • Наблюдается устойчивое снижение уровня норадреналина и вазопрессина;
  • Благоприятное антиоксидантное и антиатерогенное лечебное воздействие на организм в целом;
  • Метаболизм глюкозы повышается за счет повышения периферических тканей к инсулину;
  • Стойкий противовоспалительный лечебный эффект.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/kvadropril.html

Квадроприл

Гипертония › Лекарства ›<\p>

Квадроприл – препарат из группы ингибиторов АПФ. Понижает артериальное давление за счет блокировки деятельности ангиотензин-превращающего фермента. Из-за этого нарушается образование ангиотензина-2 (который сужает сосуды). Блокируется синтез альдостерона, повышается выведение натрия и происходит задержка калия в организме человека.

Общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается. Но частота сердечный сокращений остается прежней. Либо изменяется незначительно (как утверждают отзывы о лекарственном средстве).

Содержание

Состав лекарства

Рекомендуем ознакомиться с классификацией препаратов от гипертензии.

Квадроприл имеет единственную форму выпуска – таблетки 6 мг. Продается в блистерах, упакованных в картонную пачку.

Состав:

  • действующее вещество – спираприла гидрохлорида 6 мг,
  • дополнительные вещества – альгиновая кислота, гидрохлорид глицина, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон, Е 172.

Действие

  1. Квадроприл блокирует АПФ, уменьшает скорость преобразования ангиотензина-1 в ангиотензин-2.
  2. Повышается активность ренина плазмы. Так как концентрация ангиотензина-2 меньше, при высвобождении ренина не возникает отрицательной обратной связи.

  3. Сокращается выработка альдостерона – повышается уровень калия в сыворотке крови.
  4. Понижает общее периферическое сопротивление в сосудах, в т.ч. в сосудах легких.
  5. Увеличивает толерантность к нагрузкам.

При продолжительном использовании

  • происходит обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией;
  • уменьшается частота аритмий;
  • улучшается кровообращение в ишемизированном миокарде;
  • сохраняется эндотелий сосудов (высокохолестериновое питание провоцирует изменения в сосудистых тканях, а квадроприл предупреждает их).

При соблюдении рекомендаций к применению улучшается коронарное и почечное кровообращение. Эффект от препарата появляется через час и сохраняется на протяжении 24 часов.

Усвояемость квадроприла

Всасываемость:

  • абсорбция из желудочно-кишечного тракта – 45%,
  • биодоступность квадроприла – приблизительно 50%,
  • максимальная концентрация в плазме крови – через час-полтора.

Распределение и метаболизм:

  • активное вещество лекарства связывается с альбуминами плазмы на 90%,
  • преобразуется в печени с высвобождением активного метаболита – спираприлата,
  • на 40% выводится вместе с мочой, на 50% — с калом; в форме продуктов распада и в неизмененном виде,
  • период полувыведения – 2 часа, окончательной экскреции – 40 часов.

Порядок применения, дозировка

Перорально. Не разжевывая. Вне зависимости от приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

Инструкция к применению при артериальной гипертензии:

  1. Начальная доза – 0,5 таблетки в день.
  2. Если давление не приходит в норму, выпиваем еще 0,5 таблетки. Суточная доза – 1 таблетка.
  3. Поддерживающая доза – таблетка в день.
  4. Максимальное количество в сутки – 6 мг (1 таблетка).

Рекомендации к применению при хронической сердечной недостаточности:

  1. Начальная дозировка – половина таблетки.
  2. Если нет результата, увеличиваем до 1 таблетки.
  3. Поддерживающая и максимальная доза в день – таблетка.

Инструкция при дисфункции почек:

  1. Если Cl-креатинин – 10-30 мл/мин, утром принимают половину таблетки квадроприла. Показано тщательное наблюдение за пациентом. В единичных случаях, в зависимости от показателей функциональности почек, возможно повышение дозировки до 1 таблетки.
  2. Если Cl-креатинин – 30-60 мл/мин, снижать дозировку не нужно.

Продолжительность лечения определяет врач.

Терапия квадроприлом во время беременности и лактации

Квадроприл во время беременности противопоказан. Действующее вещество может спровоцировать

  • порок развития почек у плода,
  • гипотонию у плода и новорожденного,
  • гипоплазию черепа у ребенка,
  • гиперкалиемию,
  • деформацию черепа,
  • контрактуру конечностей,
  • гипоплазию легких.

Врач должен соотнести потенциальную угрозу для плода и риск для жизни матери.

Если на фоне терапии квадроприлом наступила беременность, лечение следует прекратить.

Назначение во время лактации подразумевает прекращение грудного кормления.

Передозировка

Признаки:

  • чрезмерное понижение кровяного давления,
  • брадикардия,
  • шоковое состояние,
  • потеря сознания из-за внезапной сердечно-сосудистой недостаточности,
  • нарушение водно-электролитного баланса,
  • внезапная ОПН (острая почечная недостаточность).

В легких случаях делают промывание желудка и принимают адсорбирующие препараты. В тяжелой ситуации – госпитализация и реанимационные мероприятия.

Противопоказания к приему квадроприла

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ,
  • беременность,
  • кормление грудью.

Относительные противопоказания:

  • остро развивающийся отек кожных покровов и слизистых в анамнезе после лечения блокаторами АПФ;
  • предрасположенность к ангионевротическому отеку;
  • стеноз устья аорты (сужение отверстия за счет сращения стенок клапана);
  • недостаточность кровообращения в мозгу;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • коронарная недостаточность;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после пересадки почки;
  • печеночная недостаточность;
  • старческий возраст,
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов:

  • резкое падение кровяного давления,
  • редко – обморок;
  • в отдельных случаях – инфаркт миокарда, обострение синдрома Рейно, аритмия, стенокардия, тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • появление либо обострение хронической почечной недостаточности;
  • повышенный белок в моче;
  • уменьшение потенции.

Со стороны нервной системы:

  • мигрень,
  • головокружение,
  • инсульт,
  • угнетенное состояние,
  • онемение конечностей,
  • необъяснимая тревога, страх,
  • бессонница,
  • дисфункция вестибулярного аппарата.

Возможные сбои в желудочно-кишечном тракте:

  • дисфункция стула,
  • тошнота,
  • уменьшение аппетита,
  • стоматит,
  • желтуха.

Нежелательные сбои в дыхательной системе:

  • сухой кашель,
  • насморк,
  • фарингит,
  • одышка.

Побочное действие со стороны других органов и систем:

  • нарушение вкуса, слуха, зрения;
  • аллергические реакции любого типа, разной тяжести;
  • анемия,
  • тромбоцитопения,
  • гемолиз – редко;
  • алопеция.

Особые рекомендации

Первая таблетка квадроприла может спровоцировать артериальную гипотензию. Но прекращать прием не стоит. Давление нормализуется. А последующее лечение не приведет к гипотензии.

  1. Больным реноваскулярной гипертонией важно регулярно проверять уровень креатинина и мочевины.
  2. Людям с аутоиммунными патологиями необходимо систематически контролировать число лейкоцитов.
  3. При хирургических операциях на фоне терапии квадроприлом с использованием общего наркоза может резко упасть давление. О лечении нужно сказать анестезиологу.
  4. При симптоматическом лечении укусов пчел или ос и одновременном приеме ингибиторов АПФ может появиться анафилактическая реакция. Иногда подобное состояние угрожает жизни человека.
  5. Чтобы избежать непредсказуемого падения артериального давления после первой таблетки, за пациентом устанавливают врачебный контроль на протяжении 6 часов и более.
  6. При появлении аллергической реакции в виде отека терапию квадроприлом нужно немедленно прекратить. Показано длительное врачебное наблюдение. Также проводятся реанимационные мероприятия.
  7. Пациентам с сердечной недостаточностью лечение квадроприлом проводят в условиях стационара.

Заменители

Квадроприл относится к группе «Ингибиторы АПФ». Как отмечают отзывы многочисленных пациентов, это один из самых эффективных препаратов в данной категории. Существенный минус – цена. Если человеку не по карману такое лечение, врач может назначить аналоги.

Другие ингибиторы АПФ:

  • берлиприл,
  • блокордил,
  • вазолаприл,
  • каптоприл,
  • эналаприл,
  • гоптен,
  • даприл,
  • диротон,
  • инворил,
  • инхибейс,
  • ирумед и др.

Квадроприл используется также для лечения хронической сердечной недостаточности. В эту группу входят такие средства, как:

  • дилапрел,
  • микардис,
  • энафарм-Н и др.

Цены

Цена на квадроприл зависит от региона и производителя. Как утверждают отзывы, наилучший эффект дают таблетки немецкого производства.

  • Минимальная цена в Москве – 430 руб.
  • Максимальная – 553 руб.
  • Минимальная цена в Санкт-Петербурге – 490 руб.
  • Максимальная – 558 руб.

Квадроприл отпускают по рецепту врача.

загрузка…

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/kvadropril

Квадроприл: инструкция по применению, цена и аналоги

При возникновении артериальной гипертензии человеку назначают специальные препараты, которые понижают давление (ингибиторы АПФ). Лучшим препаратом данной группы считается Квадроприл. Этот медикамент хорошо адсорбируется и начинает действовать быстро.

Однако Квадроприл имеет большое количество противопоказаний и побочных действий. Вследствие этого, при артериальной гипертензии используются аналоги данного медикамента, которые обладают такой же фармакокинетикой.

Квадроприл стоит дорого. Цена на этот медикамент колеблется в диапазоне от 1300 до 1500 рублей в Москве и крупных областных центрах. В регионах медикамент можно приобрести за 1200-1400 рублей. Квадроприл отпускается только по рецепту, так как он является весьма токсичным препаратом.

Инструкция по применению таблеток

Квадроприл назначают при появлении артериальной гипертензии. Также медикамент в совокупности с другими препаратами используется при лечении хронической сердечной недостаточности.

Дозировка Квадроприла выбирается с учетом тяжести заболевания. Изначально рекомендуется принимать 12 часть таблетки. Если после употребления медикамента артериальное давление не нормализуется, то дозировка повышается до 1 таблетки.

При необходимости через 3 недели дозировку снова повышают.

При лечении пожилых пациентов и людей, страдающих от почечной недостаточности, дозировку необходимо снизить. Таблетки Квадроприл рекомендуется употреблять утром во время еды.

Читайте также:  Леркамен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Противопоказания и побочные действия лекарства

Квадроприл имеет большое количество противопоказаний. Принимать медикамент нельзя людям, страдающим от повышенной чувствительности к действующим компонентам средства, острой почечной недостаточности, синдроме Конна.

Ещё инструкция по применению гласит, что Квадроприл запрещено назначать детям до 18 лет и беременным женщинам. В период лактации употреблять лекарство тоже нельзя.

Также инструкция по применению гласит, что медикамент следует с осторожностью использовать при наличии острой сердечной недостаточности.

Квадроприл обладает внушительным списком побочных действий. Среди побочных эффектов препарата можно выделить:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое снижение артериального давления, тахикардия, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда. Также Квадроприл может стать причиной обострения болезни Рейно.
  • Со стороны мочевыделительной системы – прогрессирование острой почечной недостаточности, протеинурия.
  • Со стороны ЦНС – головокружение, сильные головные боли, упадок сил. При употреблении повышенных дозировок у больного может появиться бессонница, тремор конечностей, нарушение координации.
  • Снижение остроты слуха.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Со стороны органов ЖКТ – диарея, запор, потеря аппетита, стоматит, чувство сухости во рту. Также длительный прием препарата может стать причиной появления обратимого гепатита или повышения уровня печеночных трансаминаз.
  • Со стороны дыхательной системы – сухой кашель, бронхоспазм, фарингит, синусит.
  • Аллергические реакции.
  • Анемия, лейкопения, панцитопения или эозинофилия.
  • Гиперкалиемия.
  • Гипонатриемия.
  • Снижение потенции.

Лучшие аналоги Квадроприла

Если Квадроприл по каким-либо причинам нецелесообразно использовать, то больному назначаются специализированные аналоги. В качестве альтернативы обычно используется Витоприл (200-250 рублей). Медикамент можно использовать при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и нефропатии.

Дозировка средства обычно составляет 10 мг в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Витоприл нельзя использовать при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, кардиогенном шоке, острой почечной недостаточности.

Также препарат противопоказан людям, страдающим от аортального стеноза и тяжелой сердечной недостаточности. Детям до 18 лет и женщинам период беременности (лактации) употреблять этот медикамент запрещено.

Побочные эффекты Витоприла:

  1. Гипогликемия.
  2. Аутоимунные заболевания.
  3. Анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.
  4. Резкое снижение артериального давления у гипертоника.
  5. Тахикардия.
  6. Инфаркт миокарда или инсульт.
  7. Снижение остроты зрения.
  8. Бронхоспазм, синусит, пневмония.
  9. Аллергические реакции.
  10. Обратимый гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение уровня печеночных трансаминаз.
  11. Импотенция, гинекомастия.
  12. Артрит, артралгия, повышенная утомляемость.

Ещё в качестве альтернативы Квадроприлу может выступить Хартил (250-390 рублей). Медикамент используется при лечении артериальной гипертензии или хронической сердечной недостаточности.

Среднесуточная дозировка препарата не должна превышать 5 мг. Обычно она составляет 2,5 – 4 мг. Медикамент противопоказан людям, страдающим от артериального стеноза, гиперкалиемии, двустороннего стеноза почечной артерии, непереносимости активных компонентов средства.

Детям до 18 лет и женщинам в период беременности (лактации) препарат тоже не назначают. При длительном использовании Хартила могут появиться такие побочные действия, как:

  • Со стороны ССС – гипотензия, боли в груди, тахикардия.
  • Со стороны ЦНС – головокружение, головная боль, бессонница.
  • Со стороны органов ЖКТ – диарея, снижение аппетита, стоматит, холестатическая желтуха, панкреатит, обратимый гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз.
  • Со стороны органов дыхания – кашель, синусит, бронхит.
  • Лейкопения, анемия, нейтропения, тромбоцитопения или агранулоцитоз.
  • Гипокалиемия или гипонатриемия.
  • Мышечные спазмы.
  • Аллергические реакции.

Видео в этой статье обзорно расскажет о том, какие есть препараты для снижения давления.

Идет поискНе найдено

Источник: https://gipertonija.ru/medikamenty/kvadropril.html

Квадроприл – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

«Квадроприл» является ингибитором АПФ, который является ферментом, что катализирует синтез ангиотензина II.

Последний считается достаточно сильным веществом, оказывающим сосудосуживающее действие, а также заметно ускоряет процесс выведения калия из организма.

К тому же препарат хорошо обеспечивает задержку экспирации натрия.

Его активный компонент спираприл обладает сосудорасширяющим, антигипертензивным, натрийуретическим и кардипротекторным эффектом.

Кроме того, он усиливает выделение биологически активных веществ.

Положительный результат после приема лекарственного средства начинает развиваться обычно через один час после приема первой таблетки.

Максимальный эффект воздействия активного вещества препарата на человеческий организм наблюдается спустя примерно шесть часов, а затем сохраняется ближайшие двадцать четыре часа.

1. Показания к применению

Показаниями для назначения лечения «Квадроприлом» могут послужить:

Способ и дозы приема

Данное медикаментозное средство следует принимать внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки не раздевываются, а только запиваются достаточным количеством чистой воды.

Людям с признаками артериальной гипертензии, а также недостаточностью сердца хронической формы назначается начальная суточная доза лекарствв, которая составляет 3 мг.

В случае необходимости суточную дозировку можно увеличить до 6 мг. Поддерживающая доза составляет, как правило, 6 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг.

Людям с различными нарушениями функционирования почек рекомендуется назначать дозу, составляющую по 3 мг раз в день, которую следует принимать в утреннее время. Терапию необходимо налинать лишь при условии тщательного медицинского наблюдения за пациентом.

При умеренном нарушении функции почек, а также ухудшении работы печени и лечении пациентов достаточно пожилого возраста уменьшение дозировки не требуется.

2. Форма выпуска и состав

Данное лекарство выпускается в форме круглых маленьких таблеток. В их состав входят следующие химические компоненты:

  1. Активное вещество — спираприла гидрохлорида моногидрат.
  2. Вспомогательные компоненты — кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон К30, альгиновая кислота, глицина гидрохлорид, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, железа оксид краситель красного цвета.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с разными медикаментами:

  1. Гипотензивный эффект заметно усиливается при комбинировании со снотворным и препаратами общего наркоза.
  2. Гипотензивное действие может освоиться в результате сочетания таблеток с НПВС.
  3. Диуретические средства калийсберегающего действия, а также препараты, в составе которых находится калий и «Гепарин» приводят к увеличению риска возможного интенсивного развития гиперкалиемии.
  4. Соли лития служат причиной резкого повышения уровня лития, содержащегося в плазме крови.
  5. Различные препараты, которые подавляют защитные функции человеческого организма, «Прокаинамид», «Аллопуринол» может стать причиной появления лейкопении.
  6. Значительное усиление действия гипогликемического характера разных персональных гипогликемических медикаментозных средств, а также инсулина.
  7. Поваренная соль, как и эстрогены, уменьшает антигипертензивное действие препарата.
  8. Существенно увеличивается воздействие этанола.

4. Противопоказания

Противопоказаниями чаще всего служат следующие диагнозы:

  1. Образование ангионевротического отека в результате лечения с использованием различных ингибиторов АПФ.
  2. Идиопатический ангионевротический отек.
  3. Наследственный ангионевротический отек.
  4. Период беременности и вскармливание ребенка грудным молоком.
  5. Возраст до восемнадцати лет.
  6. Индивидуальная чувствительность у некоторым компонентам препарата.

С особой осторожностью необходимо проводить лечение пациентов, у которых есть такие проблемы со здоровьем:

  1. Стеноз артерии едиственной функционирующей почки.
  2. Выраженный двухсторонний стеноз почечных артерий.
  3. Нарушение нормальной работы почек.
  4. Недавняя трансплантация почки.
  5. Стеноз митрального клапана.
  6. Симптомы стеноза аортального клапана.
  7. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
  8. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  9. Различные заболевания соединительных тканей, которые носят системный характер.
  10. Ухудшение работы печени.
  11. Различные кардиоваскулярные заболевания.
  12. Проявление цереброваскулярных нарушений.
  13. Достаточно сильное угнетение процесса костномозгового кроветворения.
  14. Сахарный диабет.
  15. Симптомы гиперкалиемии.
  16. Обязательная диета, которая предполагает строгое ограничение натрия.
  17. Состояние, характерное для ОЦК.
  18. Пожилой возраст.

При беременности и лактации

Таблетки «Квадроприл» не следует назначать на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это обуславливается тем, что активный компонент лекарства может послужить причиной необратимого внутриутробного повреждения плода, которое носит совершенно разный характер.

«Квадроприл» можно использовать для лечебной терапии только после прекращения кормления грудным молоком в период лактации.

5. Побочные действия

Побочные действия от использования лекарственного препарата могут проявляться совсем разные в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Такими реакциями являются следующие:

  1. Резкое понижение артериального давления.
  2. Развитие ортостатической гипотензии.
  3. Обморочное состояние.
  4. Приступы тахикардии.
  5. Симптомы стенокардии либо аритмии.
  6. Приступ инфаркта миокарда.
  7. Явно выраженная недостаточность периферического кровообращения.
  8. Сильное обострение признаков болезни Рейно.
  9. Проявление почечной недостаточности хронической формы.
  10. Развитие гиперкреатининемии.
  11. Возникает протеинурия.
  12. Приступ инсульта церебрального типа.
  13. Достаточно частые головокружения.
  14. Продолжительная головная боль.
  15. Общая слабость.
  16. Хроническая бессонница.
  17. Беспричинное чувство тревожности.
  18. Длительное депрессиыное состояние.
  19. Постоянная спутанность мыслей.
  20. Парестезии ног и рук.
  21. Нарушение нормального сна.
  22. Ухудшение чувства равновесия.
  23. Ухудшение зрения.
  24. Понижение слуха.
  25. Нарушение нормальных функций вестибулярного аппарата.
  26. Заметное изменение восприятия вкуса.
  27. Приступы тошноты.
  28. Достаточно сильная диарея.
  29. Проявляется холестатическая желтуха.
  30. Признаки диспепсии.
  31. Резкое ухудшение аппетита.
  32. Запоры.
  33. Симптомы стоматита.
  34. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  35. Возникает глоссит.
  36. Трансаминазы печени заметно увеличивают свою активность.
  37. Интенсивное проявление гипербилирубинемия.
  38. Ощущается кишечная непроходимость.
  39. Ухудшается функционирование печени.
  40. Панкреатит.
  41. Признаки гепатита.
  42. Некроз печени на стадии активного прогрессирования.
  43. Появление сильного сухого кашля.
  44. Иногда наблюдаются бронхоспазмы.
  45. Проявление легочных инфильтратов.
  46. Появляется одышка.
  47. Явно выраженный фарингит.
  48. Ринорея.
  49. Симптомы ринита.
  50. Сильная дисфония.
  51. На кожных покровах появляется сыпь.
  52. Ощущается зуд.
  53. Образуется ангионевротический отек тканей практически любой части тела.
  54. Эритема разной формы.
  55. Синдром Стивенса-Джонсона.
  56. Синдром Лайелла и другие проявления аллергических реакций на препарат.
  57. Развивается гиперкалиемия.
  58. Увеличивается уровень мочевины.
  59. Интенсивная гипонатриемия.
  60. Явно выраженная лейкопения.
  61. Тромбоцитопения.
  62. Алопеция.

В некоторых случаях возможны и другие побочные эффекты медикамента, которые зависят от индивидуальной реакции организма на активные вещества, входящие в состав препарата.

6. Условия и сроки хранения 

Хранить такое лекарство следует в месте, которое надежно защищено от солнечного света. При этом температура воздуха не должна быть слишком высокой.

Срок годности медикамента — три года. После его окончания использовать лекарственное средство запрещено.

7. Цена

В аптеках России стоимость лекарственного средства составляет 360-620 рублей.

В украинских аптеках «Квадроприл» обходится примерно в 120-220 гривен.

8. Аналоги

К наиболее распространенным препаратам, которыми можно заменить данный медикамент, относятся следующие варианты:

  • «Ренпресс»;
  • «Фуросемид»;
  • «Липразид 10»;
  • «Липразид 20»;
  • «Арентопрес»;
  • «Рилейс-Сановель»;
  • «Рилейс-Сановель плюс»;
  • «Спираприл».

9. Отзывы

Отзывы о препарате Квадроприл в большинстве случаев носят положительный характер, например Александра пишет: «Моя мама принимает это лекарство — врач назначил для лечения артериальной гипертензии. Ей препарат хорошо помогает. К тому же она говорит, что побочных эффектов у нее нет».

Алеся: «Недавно лечащий врач порекомендовал «Квадроприл», помогающий нормализовать артериальное давление. Уже после первого приема таблеток было заметно улучшение самочувствия. Рекомендую всем, если для этого нет противопоказаний».

В конце данной статьи каждый читатель имеет возможность оставить собственный комментарий.

10. Итоги

Квадроприл — препарат хорошо нормализирует артериальное давление, потдерживает работу сердца. Препарат вызывает ряд побочных действий, при возникновение которых нужно обратится к врачу.

Не рекомендуется принимать при беременности и лактации, а также не правильной работе почек и печени.

11. Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Источник:

Квадроприл

Спираприл (Spirapril)

Таблетки

Конкурентно ингибирует АПФ, снижает скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II увеличивается активность ренина плазмы (за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина), снижается секреция альдостерона, повышается концентрация K+ в сыворотке крови.

Снижает ОПСС, преднагрузку, сопротивление в сосудах легких; повышает МОК и толерантность к нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает контрактильные изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой.

Повышает активность калликреин-кининовых систем (препятствуют распаду брадикинина, что приводит к повышению его концентрации) и ускоряет синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Уменьшение ОПСС не сопровождается учащением ЧСС. Эффект развивается через 1 ч, длительность действия – 24 ч.

Артериальная гипертензия, ХСН.

Гиперчувствительность к рамиприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч.

Читайте также:  Метамакс: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Источник: http://rtmf.ru/bez-rubriki/kvadropril-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Квадроприл® (Quadropril®)

  • таблетки (4)
    • Квадроприл®        таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 4042179000036; № П N015520/01, 2008-10-29 от AWD.pharma (Германия); производитель: Klocke Pharma-Service (Германия)
    • Квадроприл®      таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 4043589000388; № П N015520/01, 2008-10-29 от AWD.pharma (Германия); производитель: Klocke Pharma-Service (Германия)
    • Квадроприл®    таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 4043589001958; № П N015520/01, 2008-10-29 от AWD.pharma (Германия); производитель: Klocke Pharma-Service (Германия)
    • Квадроприл®    таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; № П N015520/01, 2008-10-29 от Teva (Израиль); производитель: Klocke Pharma-Service (Германия); упаковщик: Klocke Verpackungs-Service GmbH (Германия)

  Спираприл* (Spirapril*) C09AA11 Спираприл

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [Ингибиторы АПФ]
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
спираприла гидрохлорида моногидрат 6,21 мг
(эквивалентно 6 мг спираприла гидрохлорида)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 99,77 мг; крахмал кукурузный — 22,5 мг; повидон К30 — 3 мг; глицина гидрохлорид — 3 мг; альгиновая кислота — 13 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг; магния стеарат — 1,2 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,03 мг

Фармакологическое действие – кардиопротективное, натрийуретическое, гипотензивное, сосудорасширяющее.

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 1/2 табл. (3 мг) в сутки. Если после приема этой дозы АД не нормализуется, дозу можно повысить до 1 табл. Поддерживающая доза, как правило, 1 табл. в сутки.

Максимальная суточная доза — 1 табл. (6 мг) в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальная доза составляет 1/2 табл. (3 мг) в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл. (6 мг) в сутки. Поддерживающая доза — 1 табл. (6 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза — 1 табл. (6 мг) в сутки.

Дозировка при нарушении функции почек (Cl креатинина 10–30 мл/мин)

Рекомендуемая доза препарата Квадроприл® составляет 1/2 табл. (3 мг), которую принимают утром. Лечение начинают при установлении тщательного клинического наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек в единичных обоснованных случаях дозу препарата Квадроприл® можно повышать максимально до 1 табл., которую принимают утром.

У больных с нарушением функции почек (Cl креатинина 30–60 мл/мин) или печени, а также у больных пожилого возраста снижение дозы не требуется.

Длительность курса лечения определяет врач.

Форма выпуска

Таблетки, 6 мг. По 10 табл. в блистере (ПА/алюминиевая фольга/ПВХ/алюминиевая фольга); по 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Менарини-Фон Хейден ГмбХ, Лейпцигерштрассе 7-13, 01097 Дрезден, Германия или Клоке Фарма-Сервис ГмбХ, Штрассбургерштрассе 77, 77767 Аппенвейер, Германия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Квадроприл®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Квадроприл®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Расшифровка заболеваний МКБ-10

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Источник: http://CDL.ru/lekarstvo-kvadropril-quadropril/

Квадроприл

Спираприл (Spirapril)

Таблетки

Конкурентно ингибирует АПФ, снижает скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II увеличивается активность ренина плазмы (за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина), снижается секреция альдостерона, повышается концентрация K+ в сыворотке крови.

Снижает ОПСС, преднагрузку, сопротивление в сосудах легких; повышает МОК и толерантность к нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает контрактильные изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой.

Повышает активность калликреин-кининовых систем (препятствуют распаду брадикинина, что приводит к повышению его концентрации) и ускоряет синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Уменьшение ОПСС не сопровождается учащением ЧСС. Эффект развивается через 1 ч, длительность действия – 24 ч.

Артериальная гипертензия, ХСН.

Гиперчувствительность к рамиприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия; в единичных случаях – тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения.

Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление ХПН, протеинурия, снижение потенции.

Со стороны нервной системы: церебральный инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморочные состояния, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запоры, снижение аппетита, стоматит, глоссит, нарушение или временная потеря вкуса, сухость во рту, в единичных случаях – кишечная непроходимость.

Со стороны дыхательной системы: “сухой” кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/kvadropril

Квадроприл — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки от светло-розового с мраморностью до розового с оттенком оранжевого с мраморностью, круглые, с фасками, с гладкой поверхностью и риской на одной стороне; на стороне риски плоскость таблетки скошена внутрь.

1 таб.
спираприла гидрохлорида моногидрат 6.21 мг,
в т.ч. спираприла гидрохлорид 6 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 99.77 мг, крахмал кукурузный – 22.5 мг, повидон К30 – 3 мг, глицина гидрохлорид – 3 мг, альгиновая кислота – 13 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, магния стеарат – 1.2 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 0.03 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Ингибитор АПФ – фермента, катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II проявляет мощный сосудосуживающий эффект, усиливает выведение калия и задерживает экскрецию натрия.

Спираприл оказывает антигипертензивное, сосудорасширяющее, кардиопротекторное и натрийуретическое действие, воздействуя, прежде всего, на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему; он также способствует высвобождению биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие (простагландины Е1 и Е2, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрийуретический фактор) и уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих сосудосуживающими свойствами.

Эффект препарата развивается в течение 1 ч после приема, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается около 24 ч.

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 45%. Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, спираприлата – 70%. Cmax в плазме крови спираприла достигается через 45-90 мин, спираприлата – через 2-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы спираприла и его активного метаболита составляет 90%.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита – спираприлата.

Выведение

Выводится с мочой (40%) и калом (51%) в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2 составляет 2 ч для первой фазы экскреции и 40 ч – для второй фазы.

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза препарата составляет 3 мг (1/2 таб.). При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг (1 таб.). Поддерживающая доза составляет, в среднем, 6 мг (1 таб.) в сут. Максимальная суточная доза – 6 мг.

Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК 10-30 мл/мин) рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг (1/2 таб.), которую принимают утром.

Лечение начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным.

В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать в единичных обоснованных случаях до 6 мг (1 таб.), которую принимают утром.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин), нарушением функции печени, а также у больных пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко – обморок; в единичных случаях – тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения, обострение болезни Рейно.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, развитие или усиление хронической почечной недостаточности, протеинурия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: церебральный инсульт, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушения сна, нарушение равновесия.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах, изменения вкуса или временная потеря вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запор, снижение аппетита, стоматит, глоссит, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; в единичных случаях – кишечная непроходимость, нарушения функции печени, гепатит, панкреатит и прогрессирующий некроз печени (вплоть до летального исхода).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринит, ринорея, синусит, фарингит, дисфония.

Читайте также:  Фуросемид: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Аллергические реакции

Источник: https://health.yandex.ru/pills/kvadropril-1196

Квадроприл аналоги

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Фармакологической активностью обладает метаболит активного вещества препарата – спираприлат. Ингибитор АПФ – фермента, превращающего ангиотензин I в обладающий сосудосуживающим действием ангиотензин II.

При артериальной гипертензии терапевтическое действие Квадроприла обусловлено подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к снижению концентрации ангиотензина II и альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови. Препарат также ингибирует метаболизм брадикинина (вазопрессорный пептид).

Квадроприл снижает ОПСС, не вызывая клинически значимых изменений почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации. Препарат вызывает снижение АД в положении лежа и стоя, не вызывая компенсаторной тахикардии.

Гипотензивное действие препарата продолжается более 24 ч, что позволяет принимать Квадроприл 1 раз/сут.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь примерно 45% спираприла абсорбируется из ЖКТ. Cmax спираприла в плазме крови достигается через 45-90 мин, а спираприлата – через 2-3 ч после приема Квадроприла.

Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, а спираприлата – примерно 70%.
Распределение
Около 90% спираприла и спираприлата связываются с белками плазмы крови. Кажущийся Vd спираприла составляет в среднем 25 л.

Метаболизм Спираприл почти полностью гидролизуется в печени до спираприлата.

Выведение

Выведение спираприла из организма происходит двухфазно, первая фаза длится 2 ч, вторая – 40 ч. Спираприл и его активный метаболит спираприлат примерно в одинаковых частях выводятся из организма с мочой и калом. У здоровых добровольцев в условиях Css около 44% дозы обнаруживается в моче и около 51% – в кале.

Показания

   – артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Начальная суточная доза препарата составляет 3 мг (1/2 таб.), которую принимают 1 раз/сут, утром. При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг (1 таб.). Дозу препарата можно повышать только через 3 недели лечения. Поддерживающая доза составляет, в среднем, 6 мг (1 таб.) в сут.

Длительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина: при КК 30-60 мл/мин препарат назначают в средних терапевтических дозах, при КК 10-30 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг.

Лечение препаратом начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать до 6 мг. При значениях КК менее 10 мл/мин лечение Квадроприлом не проводят. Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста снижения доз не требуется.

Квадроприл можно принимать до, во время и после еды; таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна (в основном в начале лечения, а также у больных с дефицитом минеральных солей и жидкости, ослабленной сократительной способностью миокарда, очень высоким АД) артериальная гипотензия (в т.ч.

ортостатическая), сопровождающаяся такими симптомами как головокружение, слабость, расстройства зрения; редко – обморок.

Сообщалось о единичных случаях следующих побочных явлений, возникающих в связи с резкой артериальной гипотензией при приеме ингибиторов АПФ: тахикардия, нарушения ритма сердца, боли за грудиной, инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно возникновение или усиление нарушений функции почек, в единичных случаях – вплоть до острой почечной недостаточности; редко – протеинурия, частично с одновременным ухудшением функции почек, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Со стороны дыхательной системы: возможны сухой кашель, бронхит; в отдельных случаях – одышка, синусит, ринит, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, нарушения пищеварения; редко – рвота, диарея, запор, отсутствие аппетита, глоссит, сухость во рту, холестатическая желтуха; в единичных случаях – повышение концентрации билирубина и ферментов печени в крови, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, чувство усталости; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение равновесия, шум в ушах, нарушения зрения, изменения вкусовых ощущений или временная потеря вкуса.
Со стороны системы кроветворения: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения; редко (в основном у предрасположенных пациентов) – анемия, эозинофилия; в единичных случаях – агранулоцитоз или панцитопения.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях – псориатические высыпания на коже, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.
Аллергические реакции: возможны кожные реакции, такие как экзантема; редко – крапивница, ангионевротический отек с вовлечением губ, лица и/или конечностей (в единичных случаях – с вовлечением гортани, глотки и/или языка); тяжело протекающие кожные реакции, такие как экссудативная мультиформная эритема, сопровождающаяся лихорадкой, миалгиями, артралгиями, васкулитами, эозинофилией и/или повышенным титром антинуклеарных антител.
Прочие: импотенция, повышение концентрации калия и снижение концентрации натрия в плазме крови.

Противопоказания

   – ангионевротический отек в анамнезе;    – стеноз почечных артерий (обеих или одной почки);    – выраженные нарушения функции почек (КК менее 10 мл/мин);    – состояние после трансплантации почки;    – стеноз аортального или митрального клапана (с нарушениями гемодинамики);    – гипертрофическая кардиомиопатия (с нарушениями гемодинамики);    – первичный гиперальдостеронизм;    – беременность;    – лактация (грудное вскармливание);

   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Квадроприл противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Квадроприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение Квадроприла у женщин детородного возраста начинают после исключения беременности. В период лечения Квадроприлом следует применять эффективные методы контрацепции. Если на фоне лечения Квадроприлом наступила беременность, терапию следует изменить, т.к. при приеме Квадроприла, особенно во II и III триместрах беременности, может произойти внутриутробное повреждение плода.

Особые указания

С особой осторожностью, при условии проведения регулярного медицинского контроля назначают препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, тяжелой артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, системными заболеваниями соединительной ткани, выраженными нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин) и протеинурией (более 1 г/сут), а также пожилым больным. У этих категорий пациентов повышен риск развития побочных эффектов (в т.ч. со стороны системы кроветворения), а также возможно резкое падение АД в начале терапии. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, с тяжелой артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью следует перед началом терапии восполнить дефицит минеральных солей и/или жидкости, провести коррекцию терапии. Подбор дозы Квадроприла в таких случаях предпочтительно проводить в стационаре, при условии постоянного врачебного контроля в течение 6 ч после приема препарата. При появлении в ходе лечения Квадроприлом лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или ангины следует немедленно определить содержание лейкоцитов. Редко на фоне лечения ингибиторами АПФ наблюдался синдром, начинающийся холестатической желтухой и прогрессирующий вплоть до некроза печени (иногда с летальным исходом). Причина возникновения этого синдрома неизвестна. В связи с этим при появлении желтухи или при четком повышении содержания ферментов печени в крови лечение ингибиторами АПФ следует прекратить; необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом. При длительном приеме препарата в рекомендуемой суточной дозе не происходит развития привыкания к нему. Краткосрочная отмена Квадроприла не приводит к быстрому, резкому повышению АД (феномен отмены). У больных сахарным диабетом на фоне приема Квадроприла наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови и увеличение протеинурии. Сообщалось об отдельных случаях возникновения гемолиза и/или гемолитической анемии (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), однако четкой причинно-следственной связи с назначением ингибиторов АПФ не установлено. Во время лечения Квадроприлом нельзя проводить гемофильтрацию или плазмаферез с использованием полиакрилнитрил-металлилсульфонат-high-flux-мембраны, т.к. при проведении процедуры существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому в случае необходимости экстренного проведения диализа или гемофильтрации больному следует назначить антигипертензивный препарат другой группы (не ингибитор АПФ) или использовать другую диализную мембрану. При применении ингибиторов АПФ на фоне проведения десенсибилизирующей терапии против яда насекомых (например, при укусах пчел или ос) возможно развитие анафилактоидных реакций, иногда угрожающих жизни больного (например, падение АД, одышка, рвота, кожная сыпь). Пациентам, получающим цитостатики, антиметаболиты, аллопуринол, прокаинамид, препараты лития, Квадроприл следует назначать с осторожностью, под постоянным контролем лабораторных показателей, из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов (в т.ч. со стороны системы кроветворения). Употребление алкоголя на фоне применения Квадроприла вызывает более резкое снижение АД и усиление действия алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

До начала терапии Квадроприлом и систематически во время лечения необходимы проведение общего анализа крови и контроль содержания электролитов, мочевины и креатинина, а также билирубина и ферментов печени в плазме крови.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях спираприла на канцерогенность, проведенных на крысах и мышах, не было получено данных, имеющих значение для человека. В исследованиях спираприла на генные мутации, проведенных in vitro, и на хромосомные аберрации, проведенных in vivo, были получены отрицательные результаты.

Напротив, спираприл в очень высоких токсических дозах вызывает in vitro хромосомные аберрации. Этот эффект, вероятно, не имеет отношения к прямому взаимодействию спираприла с ДНК. Поэтому при терапевтическом применении мутагенное действие спираприла на человека можно исключить с полной достоверностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может (особенно в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя) вызывать снижение способности к концентрации внимания, амбулаторным пациентам следует соблюдать осторожность при участии в уличном движении, обслуживании машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, коллапс, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.

Лечение: наряду с общими лечебными мероприятиями, направленными на выведение спираприла из организма (промывание желудка, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 мин после приема препарата), в отделении интенсивной терапии следует установить наблюдение за жизненно важными функциями организма и при необходимости проводить их коррекцию. При выраженной артериальной гипотензии прежде всего следует восполнить дефицит минеральных веществ и объем циркулирующей крови в организме, затем, при необходимости, можно дополнительно в/в ввести катехоламины. При брадикардии, не поддающейся влиянию лекарственной терапии, следует имплантировать искусственный водитель ритма. Необходимо постоянно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови.

Спираприл и спираприлат выводятся из организма при диализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Квадроприла с другими антигипертензивными средствами (особенно с диуретиками) наблюдается усиление гипотензивного действия Квадроприла. При одновременном применении Квадроприла и натрия хлорида, НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) возможно уменьшение гипотензивного действия Квадроприла.

При применении средств для наркоза и местной анестезии на фоне терапии Квадроприлом увеличивается риск резкого падения АД. При одновременном применении Квадроприл усиливает гипогликемическое действие инсулина, пероральных противодиабетических средств (бигуанидов, производных сульфонилмочевины).

При совместном применении Квадроприла с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении Квадроприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также с другими лекарственными средствами, которые со своей стороны могут повышать концентрацию калия в плазме крови (например, гепарин), может наблюдаться выраженное повышение концентрации калия в плазме крови.

Квадроприл при одновременном применении с литием вызывает повышение концентрации лития в плазме крови.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://analogi.info/kvadropril

Ссылка на основную публикацию