Метилдопа: инструкция по применению, цена, аналоги

Допегит

Таблетки

Допегит (метилдопа) – препарат, оказывающий гипотензивное действие, относится к центральным α2-адреностимуляторам. Гипотензивный эффект препарата обусловлен его способностью снижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, а также уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов.

В ЦНС Допегит образует метаболит – α-мелитнорэпинефрин, стимулирующий постсинаптические α2-адренорецепторы продолговатого мозга, что влечет за собой торможение симпатической импульсации и снижение тонуса сосудов.

Допегит обладает способностью снижать ОПСС, вызывать ортостатическую гипертензию, уменьшать тканевую концентрацию дофамина, серотонина и эпинефрина (за счет ингибирования фермента допа-декарбоксилазы), подавлять активность ренина плазмы. Допегит вызывает увеличение почечного кровотока.

Препарат на допаминэргических нервных окончаниях способствует замещению эндогенного допамина («ложный нейромедиатор»). Длительное применение Допегита может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка с увеличением в сердечной мышце коллагена. Прием первой дозы препарата в некоторых случаях может вызывать кратковременную гипертензию.

Гипотензивный эффект Допегита во время физических нагрузок выражен меньше. Допегит способен задерживать выведение воды и ионов натрия, замедлять синусный ритм, повышать активность барорецепторов, чем объясняется развитие при длительном лечении рефрактерности. Для препарата Допегит характерен «синдром отмены». Допегит может вызывать седацию.

Выраженность седации спустя 2-3 недели от начала терапии препаратом уменьшается. После перорального приема препарата спустя 4-6 часов отмечается максимальное снижение АД, которое сохраняется на протяжении 1-2 суток. Гипотензивный эффект в первые дни лечения постепенно увеличивается. Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта.

В слизистой оболочке ЖКТ начинается метаболизм (в результате образования ортосульфированных производных). Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2,5 – 6 часов, что соответствует времени наступления максимального гипотензивного эффекта. В печени происходит образование конъюгатов с сульфатами. Способность связываться с белками плазмы достигает 20%.

Допегит проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер. В центральной нервной системе часть принятой дозы (около 10%) декарбоксилируется и β-гидроксилируется в метилдофамин и метилнорадреналин. Период полувыведения препарата – 2 часа. Допегит экскретируется почками, большей частью – в неизмененном виде. Малая часть препарата выводится с мочой в форме ортосульфатных конъюгатов.

Выведение из организма – биоэкспоненциального характера: у пациентов с нормальными функциями почек 1 фаза занимает 100-120 минут (в это время происходит выведение 90% препарата), 2 фаза выведения при пероральном приеме занимает около 2 часов. У пациентов с ХПН тяжелой степени выведение препарата замедляется (в первую фазу происходит выведение только 50% препарата). У пациентов с заболеваниями печени замедляется метаболизм. Почечный клиренс составляет около 130 мл/мин. , при длительном приеме происходит кумуляции препарата.

Артериальная гипертензия.

Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией, гиперчувствительностью, острым гепатитом, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, циррозом печени, системными заболеваниями соединительной ткани, депрессией, паркинсонизмом, феохромоцитомой, выраженным коронарным атеросклерозом, острым инфарктом миокарда, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, при одновременном приеме леводопы и ингибиторов МАО. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Допегит в период лактации и пациентам, имеющим в анамнезе гепатит, диэнцефальный синдром, острую левожелудочковую недостаточность.

Результаты клинических исследований не выявили признаки повреждения новорожденного или плода при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности. Однако рекомендуется назначать препарат Допегит беременным женщинам только по строгим показаниям.

В отдельных случаях во время терапии может развиваться гемолитическая анемия. При появлении симптомов заболевания нужно определить гематокрит и концентрацию гемоглобина. При подтверждении диагноза необходимо дополнительно оценить степень гемолиза. При развитии гемолитической анемии прием Допегита прекращают.

При продолжительной терапии может определяться положительная проба Кумбса. Если это явление не возникло на протяжении первого года приема Допегита, в дальнейшем его выявление маловероятно. Реже всего это нарушение наблюдается у больных, принимающих препарат в суточной дозе меньше 1 г.

При выявлении положительной прямой пробы Кумбса на фоне приема препарата, нужно исключить наличие у пациента гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления. В редких случаях при применении Допегита может наблюдаться возникновение обратимой лейкопении и гранулоцитопении. Как правило, после прекращения лечения количество гранулоцитов возвращается к норме.

У некоторых больных в течение первых 21 дня терапии развивается лихорадка, которая в редких случаях сопровождается эозинофилией или повышением активности печеночных трансаминаз. Кроме того, применение Допегита может сопровождаться развитием желтухи, которая появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии.

В некоторых случаях возможно развитие холестаза и фатального некротического гепатита. При возникновении необъяснимой лихорадки рекомендуется определить активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При развитии желтухи, лихорадки или при повышении активности печеночных трансаминаз терапию нужно немедленно прекратить.

Если появление этих симптомов связано с гиперчувствительностью к активному веществу препарата, то после отмены Допегита лихорадка исчезает, а функциональные печеночные пробы возвращаются к нормальным значениям. Таким пациентам возобновлять терапию не рекомендуется. Больным с патологией печени в анамнезе принимать Допегит нужно с особой осторожностью.

У некоторых больных во время терапии наблюдаются периферические отеки и увеличение массы тела. Такие побочные явления легко устраняются при помощи диуретиков. При появлении симптомов сердечной недостаточности и нарастании отеков терапию следует прекратить. Принимающим Допегит пациентам может потребоваться понижение доз анестетиков.

При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии следует использовать терапию вазопрессорами. При двустороннем поражении сосудов головного мозга (цереброваскулярной болезни) прием Допегита может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В этом случае терапию прекращают.

Препарат следует применять с большой осторожностью при терапии больных печеночной порфирией и их близких родственников. Допегит может воздействовать на результаты измерения концентрации мочевой кислоты, креатинина и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови.

Также возможно получение ложноположительных результатов определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что может осложнить диагностику феохромоцитомы. Во время терапии употреблять алкогольные напитки не следует. Прием Допегита может сопровождаться седативными эффектами, которые, как правило, носят преходящий характер и развиваются в начале терапии или при увеличении принимаемой дозы. В этом случае больным не следует выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, например, управлять автотранспортом или механизмами.

https://www.youtube.com/watch?v=b0pIO_7WqDI

Действующее вещество: Метилдопа сесквигидрат. Концентрация действующего вещества (мг): 250

Способ применения и дозы

Препарат Допегит требует индивидуального дозирования. Допегит назначают взрослым, перорально, в начальной дозировке по 250 мг вечером (в первые два дня).

В течение последующих каждых двух дней разовая доза увеличивается на 250 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный гипотензивный эффект (как правило, он отмечается по достижении суточной дозы в 1 г, разделенной на 2-3 приема).

В первую очередь рекомендуется увеличивать вечернюю дозу с целью уменьшения седативного эффекта. Максимальная суточная дозировка препарата Допегит – 2 г. При комбинированной терапии с другими гипотензивными лекарственными препаратами максимальная суточная доза Допегита не должна превышать 500 мг.

Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки. Пациентам с нарушениями функций почек рекомендуется уменьшать разовую дозу препарата. Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мгкг, разделенная на 2-4 приема.

Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мгкг. Для пожилых пациентов рекомендуется назначать начальную дозировку препарата 125 мг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для пожилых пациентов составляет 2 г, разделенные на 2 приема.

При использовании Допегита возможно появление: вялости, сонливости, заторможенности, паралича лицевого нерва, паркинсонизма, парестезии, самопроизвольных хориоатетоидных движений, пошатываний при ходьбе, головокружения, головной боли.

Ортостатической гипертензии, периферических отеков, брадикардии, гиперемии верхней половины туловища, усугубления явлений сердечной недостаточности, усиления стенокардии, в редких случаях – перикардита, миокардита.

Глоссалгии, сухости слизистой ротовой полости, рвоты, тошноты, диареи, колита, гепатотоксичности, панкреатита, желтухи, увеличения активности печеночных трансаминаз. Лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении. Артралгии, миалгии. Галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии.

Снижения либидо, снижения потенции, аменореи. Лихорадки, сыпи, экзантемы, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла). Воспаления слюнных желез, заложенности носа. Положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в суточной дозировке >1 г).

При передозировке препарата Допегит возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, слабости, выраженной брадикардии, сонливости, тремора, заторможенности, головокружения, метеоризма, запора, диареи, рвоты, тошноты, атонии кишечника.

Лечение передозировки: вскоре после приема – промыть желудок и стимулировать рвоту с целью уменьшения количества всосавшегося препарата. Целесообразно контролировать ОЦК, ЧСС, электролитный баланс, функции почек, кишечника и головного мозга.

Допускается введение симпатомиметиков (эпинефрина) при необходимости.

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/dopegit/

Метилдопа: инструкция по применению, аналоги, статьи

Центральный альфа2-адреностимулятор. Оказывает гипотензивное действие вследствие снижения МОК и ЧСС, а позднее и уменьшения ОПСС. Образующийся в ЦНС метаболит препарата альфа-метилнорэпинефрин стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы продолговатого мозга, что приводит к торможению симпатической импульсации и снижению тонуса сосудов.

Снижает ОПСС, вызывает ортостатическую гипотензию, умеренно подавляет активность ренина плазмы, уменьшает тканевую концентрацию серотонина, дофамина, эпинефрина. МОК и почечный кровоток существенно не изменяются, а объем плазмы увеличивается. При длительном применении способен вызывать регрессию гипертрофии ЛЖ с увеличением коллагена в миокарде.

После приема первой дозы в ряде случаев вызывает кратковременную гипертензию. Во время физической нагрузки гипотензивный эффект выражен меньше. Замедляет синусный ритм; задерживает выведение Na+ и воды, повышает активность барорецепторов, что, возможно, обусловливает развитие рефрактерности при длительном (1-1.5 мес) лечении. Характерен синдром “отмены”.

Вызывает седацию, выраженность которой уменьшается через 2-3 нед после начала лечения. После приема внутрь максимальное снижение АД наступает через 4-6 ч и продолжается 1-2 сут; в течение первых нескольких дней лечения гипотензивный эффект постепенно увеличивается.

При в/в введении снижение АД наступает через 2-3 ч, пик эффекта – через 3-5 ч, продолжительность – 6-10 ч. Увеличивает почечный кровоток.

Фармакокинетика

Всасывание из ЖКТ – около 50%. Метаболизм начинается уже в слизистой оболочке ЖКТ (образуются ортосульфированные производные). TCmax – 2-6 ч, что соответствует максимальной выраженности гипотензивного эффекта, длительность действия – 24 ч. В печени образуются конъюгаты с сульфатами.

Связь с белками плазмы – до 20%. Проникает через ГЭБ в ЦНС, где около 10% принятой дозы декарбоксилируется и бета-гидроксилируется в метилдофамин, а затем – в метилнорадреналин. T1/2 – 2 ч, не более 8 ч.

Выводится почками, преимущественно в неизмененной форме, а также в виде ортосульфатных конъюгатов; почечный клиренс – 130 мл/мин.

Выведение имеет биэкспоненциальный характер – I фаза у лиц с нормальной функцией почек составляет 100-120 мин (в этот период выводится 90%), II фаза при приеме внутрь – около 2 ч, при длительном приеме кумулирует. При тяжелой ХПН замедляется выведение (в I фазу выводится только 50%), при заболеваниях печени – метаболизм.

Артериальная гипертензия (легкой и средней тяжести, в т.ч. у беременных).

.

Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, острый гепатит, цирроз печени, печеночная и/или почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани, паркинсонизм, депрессия, феохромоцитома, острый инфаркт миокарда, выраженный коронарный атеросклероз и атеросклероз сосудов головного мозга, одновременный прием ингибиторов МАО, леводопы. С осторожностью. При наличии в анамнезе гепатита, острой недостаточности ЛЖ, диэнцефального синдрома, период лактации. Категория действия на плод. B

Читайте также:  Занидип: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Внутрь, взрослым, в начальной дозе первые 2 дня – 250 мг, вечером, затем каждые 2 дня разовую дозу увеличивают на 250 мг до достижения оптимального гипотензивного эффекта, который обычно наблюдается при суточной дозе 1 г в 2-3 приема. Для уменьшения выраженности седативного эффекта сначала увеличивают вечернюю дозу.

Максимальная суточная доза – 2 г (при сочетании с др. гипотензивными ЛС – не более 500 мг/сут). При достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу постепенно уменьшают до достижения минимальной эффективной дозы (для предупреждения синдрома “отмены” – постепенное снижение дозы).

Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить разовую дозу. Детям назначают в начальной суточной дозе 10 мг/кг за 2-4 приема; максимальная суточная доза – 65 мг/кг. Для пожилых людей начальная доза – 125 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 2 г в 2 приема.

В/в капельно, в течение 30-60 мин – 250-500 мг на 100 мл 5% декстрозы.

Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, заторможенность, паркинсонизм, паралич лицевого нерва, самопроизвольные хориоатетоидные движения, парестезии, пошатывание при ходьбе, головная боль, головокружение.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки, гиперемия кожи верхней половины туловища, усиление стенокардии, усугубление явлений СН, редко – миокардит, перикардит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, глоссалгия, тошнота, рвота, диарея, гепатотоксичность, колит, панкреатит, повышение активности “печеночных” трансаминаз, желтуха. Со стороны органов кроветворения: редко – гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея. Со стороны мочеполовой системы: аменорея, снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: сыпь, лихорадка, экзантема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: заложенность носа, воспаление слюнных желез, при длительном (более 6 мес) приеме в суточной дозе более 1 г возможен положительный прямой тест Кумбса. Передозировка. Симптомы: снижение АД, брадикардия, заторможенность, тремор, сонливость, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, атония кишечника. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, диализ, возможно назначение адреностимуляторов.

При сочетании с ингибиторами МАО возможно усиление побочных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение гипотензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении с леводопой – усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия метилдопы и повышением концентрации леводопы в ЦНС.

Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. При совместном применении с ЛС, содержащими леводопу+карбидопу, возможно развитие ортостатической гипотензии. В этом случае после приема ЛС больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении.

При применении с галоперидолом увеличивается вероятность развития деменции, с дигоксином (у пожилых) – СССУ. Для усиления гипотензивного эффекта целесообразно одновременное применение с гидралазином, диуретиками и нифедипином.

При совместном применение с бета-адреноблокаторами возможно развитие ортостатической гипотензии, есть вероятность повышения АД. Одновременное назначение адреностимуляторов, индометацина и др. НПВП уменьшает выраженность гипотензивного эффекта. Комбинация с анксиолитическим ЛС (транквилизаторами) усиливает силу гипотензивного действия.

При защелачивании мочи во время приема метилдопы действие ее усиливается, при закислении – уменьшается. У больных, получающих метилдопу во время общей анестезии, возможно развитие коллаптоидного состояния (целесообразно прекращение ее приема за 7-10 дней до общей анестезии).

С осторожностью назначают больным, получающим метилдопу, ЛС для общей анестезии (фторотан или тиопентал натрий); этиловый эфир противопоказан. Повышает токсичность солей Li+, гепатотоксичность пероральных контрацептивов. Несовместим с резерпином, с осторожностью назначают с нейролептиками, хинидином, прокаинамидом, диакарбом.

Применение при беременности возможно (по строгим показаниям). В процессе лечения необходим контроль за функцией печени и картиной периферической крови. Может маскировать повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.

Влияет на результаты определния мочевой кислоты, сыворочного креатинина и др. Моча больных, получающих метилдопу, при хранении приобретает темный цвет. При появлении положительного прямого теста Кумбса и гемолитической анемии требуется отмена препарата.

Картина крови может нормализоваться самостоятельно; иногда требуется назначение ГКС. На время лечения исключить прием этанола. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/2021.id

Допегит: цена в аптеках Москвы, сравнение цен, поиск и заказ

Фармакологическое действие

Гипотензивный препарат, оказывающий влияние на центральные механизмы регуляции АД.

Проникает через ГЭБ; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который в ЦНС стимулирует постсинаптические a-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра и уменьшению нисходящей симпатической импульсации.

Гипотензивный эффект при длительном применении Допегита связан в основном со снижением ОПСС. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Минутный объем крови изменяется мало.

Увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток, снижает уровень ренина в плазме крови. Допегит оказывает умеренное седативное действие. Может вызвать задержку натрия и воды в организме.
Максимальный гипотензивный эффект наступает через 4-6 ч после приема и продолжается 24-48 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь абсорбируется около 50% альфа-метилдопы. По некоторым данным полнота абсорбции колеблется от 8% до 62%.

Распределение

Связывание с белками плазмы – до 20%. Vd составляет не более 0.29 л/кг. Альфа-метилдопа проникает через ГЭБ. При длительном применении активное вещество может кумулировать в организме.

Метаболизм

До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдопамина, а затем – альфа-метилнорадреналина.

Выведение

Выводится в основном почками. Около 70% абсорбированного активного вещества выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов. Почечный клиренс у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 130 мл/мин.

T1/2 – не более 8 ч.

После приема внутрь полностью выводится в среднем через 36 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при почечной недостаточности увеличивается.

Показания

   – артериальная гипертензия (в т.ч. у беременных).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в первые 2 дня по 250 мг (1 таб.

) вечером, затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до 1-2 г (максимальная суточная доза для взрослых) в 2-3 приема, в зависимости от выраженности снижения АД.

При достижении необходимого стабильного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают (каждые 2 дня на 250 мг) до поддерживающей, минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость; редко – синдром паркинсонизма, галлюцинации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, незначительная сухость во рту, запоры, диарея, сиалоаденит, панкреатит, нарушения функции печени с развитием холестаза, желтухи.
Со стороны системы кроветворения: редко – обратимая лейкопения и тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо и потенции.
Аллергические реакции: экзантема.
Прочие: редко – лихорадка, миалгии, артралгии.

Противопоказания

   – феохромоцитома;    – острые и хронические заболевания печени;    – депрессия;    – почечная недостаточность;    – аутоиммунная гемолитическая анемия;    – порфирия;

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Возможно применение Допегита при беременности по показаниям.
Альфа-метилдопа выделяется с грудным молоком. При необходимости применения Допегита в период лактации следует контролировать его эффекты у новорожденного.

Особые указания

У больных с нарушениями функции почек суточную дозу Допегита уменьшают. При назначении Допегита больным пожилого и старческого возраста следует строго соблюдать постепенность повышения суточной дозы, так как возможно резкое снижение АД.

Необходимо учитывать, что после прекращения применения Допегита гипотензивный эффект относительно быстро прекращается, повышение АД происходит обычно в течение 48 ч.

В случаях задержки жидкости в организме и появления отеков при лечении Допегитом показано применение препарата в сочетании с диуретиками, при этом дозу препарата снижают: применяют, например, Допегит в дозе 500 мг и гидрохлоротиазид в дозе 50 мг 1 раз/сут. При применении в комбинации с другими гипотензивными препаратами (в т.ч.

блокаторами медленных кальциевых каналов) суточную дозу Допегита также рекомендуется уменьшать. Моча больных, принимающих Допегит, приобретает темный цвет (реакция с альфа-метилдопой и метаболитами). Во время лечения Допегитом запрещается употребление алкоголя.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Допегитом в первые 6-10 недель лечения, а затем через каждые 6-12 мес рекомендуется проводить пробу Кумбса.

При появлении положительной прямой реакции Кумбса и подтверждении развившейся гемолитической анемии препарат отменяют; по показаниям назначают глюкокортикоиды.

Во время лечения Допегитом рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Допегита, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония кишечника, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: учитывая отсутствие специфических антидотов, проводят промывание желудка (если прием препарата был недавно); в случаях, когда детоксикацию начинают через большой отрезок времени от момента приема Допегита, эффективнее использовать гемодиализ, чем метод форсированного диуреза. По показаниям назначают адреномиметики: норадреналин, адреналин.

Лекарственное взаимодействие

Допегит не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО из-за усиления нежелательных эффектов: возможны как артериальная гипотензия, так и выраженная гипертензия (криз) с психомоторным возбуждением.

Совместное применение Допегита с трициклическими антидепрессантами нерационально, так как возможно уменьшение антигипертензивного действия и появление тахикардии, возбуждения, головных болей.

При сочетанном применении леводопы с Допегитом возможно усиление противопаркинсонического действия, обусловленное торможением декарбоксилирования леводопы на периферии в результате действия Допегита, что ведет к повышению концентрации леводопы в ЦНС.

Однако, если торможение декарбоксилирования преобладает в ЦНС, противопаркинсонический эффект леводопы снижается. Кроме того, наблюдается аддитивный гипотензивный эффект, а при совместном применении Допегита с комбинированным препаратом леводопы и карбидопы возможно развитие ортостатической гипотензии.

В этом случае после приема препаратов больные должны в течение 1-2 ч находиться в горизонтальном положении. Для усиления гипотензивного эффекта одновременное применение Допегита с диуретиками и нифедипином является рациональным. Возможно также совместное применение Допегита с верапамилом и каптоприлом.

Совместное применение Допегита с бета-адреноблокаторами нерационально: наблюдались случаи ортостатической гипотензии, есть вероятность развития гипертензии, которую вызывает образующийся из метилдопы альфа-метилнорадреналин при воздействии на неблокированные альфа-адренорецепторы сосудов и сердца.

При одновременном применении Допегита и индометацина и других НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта Допегита за счет ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью. Комбинация Допегита с анксиолитиками рациональна: может наблюдаться усиление антигипертензивного действия.

При повышении величины pH мочи во время приема пациентом подщелачивающих мочу препаратов действие Допегита усиливается: концентрация альфа-метилдопы в крови сохраняется на высоком уровне более продолжительное время, что обусловлено увеличением реабсорбции в почечных канальцах в связи с уменьшением степени ионизации метилдопы и пониженным выделением почками. При одновременном применении Допегита и ацидифицирующих мочу препаратов антигипертензивное действие препарата уменьшается, так как степень ионизации метилдопы как слабого основания при снижении величины pH мочи повышается, что обусловливает уменьшение реабсорбции в почечных канальцах и ускоренное выделение почками.

Читайте также:  Аспаркам: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, побочные действия

У больных, получающих Допегит, во время наркоза возможно коллаптоидное состояние, поэтому в этих случаях прием Допегита прекращают за 7-10 дней до наркоза, а при невозможности отмены препарата с осторожностью применяют фторотан или тиопентал-натрий. Эфир для наркоза противопоказан.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://www.pharmindex.ru/msk/dopegit.html

Вещество и препарат Метилдопа: применение, всем ли подходит лекарственное средство

Метилдопа относится к препаратам, блокирующим действие симпатической нервной системы. При его применении тормозится активность сосудодвигательного центра, поступление адреналина и его аналогов в кровь. За счет устойчивого расширения артерий понижается давление. Таблетки назначают при артериальной гипертензии, в том числе и у беременных.

Группа препаратов с метилдопа

Этот медикамент относится к антиадренергическим средствам с центральным механизмом действия. Это означает, что точкой приложения являются рецепторы симпатической нервной системы в головном мозге. Они расположены преимущественно в продолговатом мозге.

Сосудодвигательный центр в этой области отвечает за тонус артерий, если тормозится его активность, то наступает устойчивое снижение периферического сопротивления сосудов и уменьшение артериального давления.

Метилдопа, алкалоиды раувольфии (Раунатин), а также стимуляторы альфа2-адренорецепторов головного мозга (Клофелин, Физиотенз, Эстулик) обладают разным химическим составом, но они все тормозят поток сосудосуживающих импульсов из центральной нервной системы к стенке артерий, что приводит к расширению сосудов и гипотензивному эффекту.

Рекомендуем прочитать о препарате Эналаприл при гипертонии. Вы узнаете о действии препарата, показаниях и противопоказаниях, а также об аналогах данного препарата.

А здесь подробнее о препарате Верапамил.

Состав и механизм действия Метилдопа

Действующее вещество препарата и его торговое название аналогичны. Это лекарственное средство после попадания в ткани головного мозга включается в обменные процессы. Их результатом является образование активного соединения – метилнорадреналина. Его гипотензивный эффект реализуется таким образом:

  • замедляет активность сосудодвигательного центра;
  • замещает допамин (стимулятор сужения сосудов), выступая в роли ложного медиатора;
  • снижает содержание ренина;
  • уменьшает уровень периферического сопротивления артерий;
  • подавляет образование адреналина, норадреналина, допамина, что снижает активность симпатической нервной системы;
  • незначительно уменьшает сердечный выброс и частоту пульса;
  • увеличивает фильтрацию мочи и кровообращение в почках;
  • оказывает тормозящее влияние на головной мозг.

В результате этих процессов расширяются артерии, уменьшается величина давления крови в горизонтальном и вертикальном положении. При применении Метилдопа редко бывает гипотензия при перемене положения тела (ортостатическая).

Начало фармакологического эффекта возникает через 2 часа после приема таблетки, достигает пика к 5-му часу, продолжается в течение суток. Если пациент принимает медикамент регулярно, то максимальное понижение давления отмечается к 3 — 4 дню от начала терапии. При отмене лекарства возврат к исходным показателям обычно происходит к концу следующего дня.

Показания

Метилдопа используется для лечения пациентов с артериальной гипертензией при мягкой или умеренной степени тяжести ее течения. Препарат назначается достаточно редко, как правило, пациентам, у которых есть противопоказания к основным гипотензивным средствам. Метилдопа считается лекарственным средством первой линии при необходимости долгосрочной терапии гипертензии у беременных.

Дозировка и особенности применения

Таблетки принимают вне зависимости от еды, рекомендуется двух или трехразовое употребление Метилдопа на протяжении суток. При назначении руководствуются такими правилами:

  • начальная доза – по 250 мг (одна таблетка) три раза в день;
  • через два дня проводится мониторинг артериального давления;
  • при недостаточном результате вначале повышается вечерняя доза до двух таблеток, а затем дневная;
  • если через 2 — 3 дня отмечено устойчивое понижение давления, то постепенно переходят на поддерживающие дозировки – 1 таблетка в обед и 1 перед сном;
  • максимально эффективная доза – 2000 мг, что составляет 8 таблеток, если она не дает нужного результата, то препарат комбинируют с мочегонными или другими гипотензивными средствами;
  • при комплексной терапии доза составляет 500 мг в сутки.

После 60 — 90 дней приема у большинства пациентов вырабатывается устойчивость, что требует повышения дозы или добавления к терапии других препаратов. После отмены нет угрозы резкого повышения давления.

Для пожилых людей должны быть использованы минимальные начальные количества Метилдопа – 250 мг в сутки, через 3 — 4 дня можно добавить еще столько же. Общее суточное количество таблеток не может быть более шести. Это связано с повышенной чувствительностью к этому медикаменту больных с системным атеросклерозом. У них часто отмечаются обморочные состояния в процессе лечения.

Детям после 3 лет препарат рекомендуется назначать из расчета 10 мг на 1 кг веса тела, постепенное повышение проводится с интервалом в два дня до 50 мг/кг. Суточная доза делится на 3 — 4 приема. При недостаточности работы почек нужны более низкие дозировки.

Противопоказания

Не рекомендуется лечение Метилдопа при наличии:

Препарат не назначается детям до достижения трехлетнего возраста, а затем требуется контроль педиатра в процессе терапии.

С осторожностью применяется для пожилых пациентов, а также при диагностированном диэнцефальном синдроме. В период лечения запрещен алкоголь.

Вождение транспорта и управление механизмами на производстве противопоказано в первую неделю приема, а в дальнейшем скорость реакций определяется индивидуальной переносимостью Метилдопа.

Побочные реакции

На фоне длительного использования препарата могут быть:

  • резкая слабость;
  • головная боль;
  • дрожание рук;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • шаткость при ходьбе;
  • обморочные состояния;
  • отечность нижних конечностей;
  • замедление частоты пульса;
  • тошнота, запор;
  • сухость во рту, воспаление языка;
  • нарушение работы печени и поджелудочной железы;
  • разрушение клеток крови;
  • снижение полового влечения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела;
  • сыпь на коже;
  • покраснение кожных покровов шеи и воротниковой зоны.

При превышении допустимых доз или высокой чувствительности к препарату развивается желтуха, миокардит, перикардит, происходит увеличение размера грудных желез, возможно появление выделений из сосков, прекращение менструаций, импотенция.

Можно ли при беременности пить таблетки

Метилдопа – один из немногих разрешенных препаратов для лечения артериальной гипертензии при вынашивании ребенка.

Проведено много клинических исследований, подтверждающих достаточную безопасность медикамента для плода и новорожденного.

Обследовано около 250 детей, матери которых принимали этот препарат в период беременность. На протяжении 8 лет не было обнаружено отклонений в умственном и физическом развитии.

Тем не менее установлено, что препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому перед рекомендацией его беременным и кормящим нужно учитывать все риски, сопоставлять предполагаемую пользу с возможностью побочных реакций.

Аналоги и стоимость препаратов, в которые входит метилдопа

Метилдопа представлена в аптечной сети таблетками по 250 мг (50 штук в упаковке) под торговым названием, которое аналогично действующему веществу.

Такой медикамент выпускает российское предприятие ООО «Технология лекарств». Его стоимость составляет около 132 рублей.

Аналогичный по составу и количеству таблеток венгерский препарат фирмы «Эгис» называется Допегит. Он обойдется ориентировочно в 200 рублей или 115 гривен.

Рекомендуем прочитать о препаратах для лечения гипертонии. Вы узнаете, чем опасно высокое давление, классификации средств от гипертонии, а также о комбинированной терапии.

А здесь подробнее о Дигоксине при аритмии.

Метилдопа относится к гипотензивным препаратам, которые действуют на адренорецепторы головного мозга. При приеме этого медикамента тормозится активность сосудодвигательного центра и симпатической нервной системы. Благодаря расслаблению стенок артерий давление крови снижается.

Чаще всего используется при противопоказаниях к основным препаратам от гипертонии и для лечения беременных. Начинают терапию с низких доз, при необходимости увеличивая их каждые 2 — 3 дня. Требуется осторожность при назначении пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек.

Источник: http://CardioBook.ru/metildopa-primenenie/

Метилдопа аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата

Метилдопа

Препарат Метилдопа (Methyldopa) предназначен для лечения артериальной гипертонии у лиц, старше трех лет. Препарат достаточно действенный и помогает быстро достичь желаемого результата за счет работы основного активного компонента – метилдопы.

Отлично справляется с гипертонией в легкой форме и средней степени тяжести. Препарат назначает лечащий врач на основании выявленных симптомов заболевания. Самолечение способно привести к непредвиденным ситуациям.

Фармакологическое действие

Относится к препаратам, влияющим на сосудодвигательные (регулирующие тонус сосудов) центры головного мозга, активизируя центральные альфа2-адренорецепторы. Проявляет гипотензивную активность (снижает артериальное давление), уменьшает периферическое сопротивление сосудов.

Лечебные свойства препарата

Метилдопа способствует снижению артериального давления. Попадая в организм проходит через физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой и преобразуется сначала в-метилдофамин, затем в a-метилнорадреналин. Который активизирует центральные а2-адренорецепторы, затормаживая симпатическую импульсацию.

Такая цепочка взаимодействий приводит к понижению АД. Количество сердечных сокращений уменьшается, сопровождаясь ослаблением сердечного выброса, периферическая сосудистая сопротивляемость снижается.

Прямого воздействия на функцию сердца препарат не оказывает.

Максимальный эффект от приема наступает в среднем через 5 часов. Действие его может длиться на протяжении суток. В процессе ежедневного употребления Метилдопы наилучший эффект достигается по истечении двух-трех дней. После окончания приема давление возвращается в первоначальное состояние не позже, чем через пару дней.

Всасывание вещества идет из желудочно-кишечного тракта. По истечении 2-3 часов наступает пиковое сосредоточение Метилдопы в плазме крови. Метаболизм проходит активно, главным образом в печени. Большая часть Метилдопы выводится посредством почек в первоначальном виде и в форме сульфатных соединений. Остальная треть выводится кишечником.

Показания к применению

Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального даления), особенно в стадиях IIА-IIБ.

Способ применения

Дозировка

Для взрослых пациентов

В первые несколько дней Метилдопу принимают по 250 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. В дальнейшем дозу корректируют в зависимости от состояния.

В некоторых случаях ее постепенно увеличивают, а иногда она требует снижения. Менять дозировку следует не чаще, чем раз в два дня.

Именно такой срок требуется для наступления максимального эффекта от приема препарата. Первым делом повышают дозу на ночь.

В среднем суточная доза чаще всего варьируется от 500 до 2000 мг. Этот объем следует разделить на 2-4 раза. Максимальное суточное потребление лекарства не должно быть больше 3000 мг. В случае, если при дозировке 2000 мг положительный эффект не наступает, помимо Метилдопы следует принимать другие препараты, понижающие артериальное давление.

Через пару месяцев лечения в организме может выработаться привыкание к Метилдопе. Тогда следует увеличить суточную дозу, либо принимать в паре с мочегонными средствами. При завершении приема артериальное давление через два дня приходит в первоначальное состояние, «Эффект рикошета» отмечен не был.

Читайте также:  Мельдоний: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Пожилые пациенты

Людям в возрасте следует начать с минимальных 250 мг в сутки. В последующем дозировку можно постепенно прибавлять, но пауза между корректировками составляет не меньше двух дней. Предельно допустимая суточная доза лекарства не должна быть больше 2000 мг.

Пациенты с заболеваниями почек
При имеющихся заболеваниях почек дозировку также следует снизить, так как Метилдопа из организма уходит в большей степени через почки. При легкой форме данного заболевания пауза между приемами должна быть не менее 8 часов.

Дети от трех лет

У детей схема рассчитывается индивидуально исходя из веса ребенка. В первые дни на каждый килограмм должно приходиться не более 10 мг. Суточную дозу следует разбить на 2-4 приема. Данную дозировку можно наращивать с промежутком в два дня. Предельно допустимая суточная доза – 65 мг/кг, но не более 3 г.

Побочные действия

В начале приема и при увеличении суточной дозы у больного может наблюдаться повышенная утомляемость, упадок сил, головокружение, мигрень.

Чаще всего нарушения происходят со стороны сердечно-сосудистой системы. В частных ситуациях может прогрессировать стенокардия, возникают перикардит и миокардит. Иногда у больных возникают ортостатическая гипотензия, брадикардия, могут возникать периферические отеки, происходит покраснение туловища выше пояса.

Редко, но все же возможен паркинсонизм. В частных ситуациях может появиться паралич лицевого нерва. Может произойти снижение интеллекта, возникает непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность. Иногда отмечают признаки дефицита мозгового кровообращения. Допустима дезорганизация психики, мигрень. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость. Также вероятно снижение либидо.

У некоторых больных может наблюдаться токсический эпидермальный некролиз. Вероятна легкая боль в суставах, иногда с отеками. Возможны отклонения в работе эндокринной системы. Крайне редки, но все же встречаются сбои в иммунной системе.

Возможно подавление способности костного мозга. Тесты на антинуклеарные антитела и LE-клетки также могут показать положительный результат.

Противопоказания

Заболевания печени и почек, феохромоцитома (опухоль надпочечников). С осторожностью назначают лицам, перенесшим гепатит и заболевания почек, при беременности и после перенесенных депрессивных состояний.

Передозировка

При передозировке происходит слишком сильное снижение давления, тремор, брадикардия, не исключены вздутие живота, сонливость, слабость, тошнота.

При первых подозрениях на передозировку следует сделать промывание желудка, самостоятельно вызвав рвоту можно значительно сократить порцию всосавшейся Метолдопы. Параллельно с этими манипуляциями необходимо вести контроль за пульсом, работой почек головного мозга и общего состояния организма. Если того требует ситуация, можно ввести симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинацию с бета-адреноблокаторами нужно контролировать тщательным образом. В связке с Метилдопой они могут спровоцировать ортостатическую гипотензию.

Предназначенные для сердца и сосудов альфа-адреноблокаторы, выводящиеся из Метилдопы, способны послужить причиной артериальной гипертензии.

Гормональные пероральные контрацептивы могут заметно снизить результативность Метилдопы.

При комбинаторном приеме с различного рода ингибиторами МАО может вызвать резкое повышение давления. Также вероятна выраженная гипертензия с психомоторным возбуждением.

Комбинаторный прием с препаратами для наркоза может спровоцировать внезапную сердечно-сосудистую недостаточность, сопровождающуюся потерей сознания и угрозой смерти. Метилдопу следует прекратить принимать минимум за неделю до применения наркоза.

Совмещение с транквилизаторами усиливает главное свойство Метилдопы – снижение давления.

Прием антидепрессантов способен свести к минимуму пользу Метилдопы.

Комбинация с нестероидными противовирусными и анорексигенного эффекта препаратами способна в разы снизить антигепертензивный результат.

Совмещение с Галопередолом может стать причиной спутанности сознания. Депрессивное состояние, развитие деменции и головокружение также могут появиться в следствии приема Метилдопы.

Эффективность лечения могут снизить и препараты с содержанием железа глюконатом или с железа сульфатом.

Параллельный прием Леводопы является толчком к заметному увеличению противопаркинсонического свойства, в следствие чего может «подскочить» концентрация этого препарата в ЦНС. Также возникает аддитивный гипотензивный эффект.

Может возникнуть интоксикация литием при его комбинировании с Метилдопой.

При сочетании с Трифлуоперазином способен спровоцировать «скачок» АД.

Фенфлурамин и Хлорпромазин, напротив, усиливают действие Метилдопы.

Особые указания

Следует учесть, что в начале лечения или при повышении суточной дозировки на фоне приема препарата может развиться седативный эффект. В таком состоянии человек не способен быстро реагировать на происходящее. Поэтому лучше отказаться от тех видов деятельности, которые требуют особого внимания и сосредоточенности, в том числе управление автомобилем.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

Условия хранения

В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Источник: https://analogi.info/metildopa

Метилдопа: инструкция по применению, форма выпуска

Стимулирующий адреналиновые рецепторы типа альфа «Метилдопа» — препарат, который широко используется при лечении гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Это лекарственное средство эффективно снижает уровень системного артериального давления и приводит в норму тонус сосудистых стенок. «Метилдопа» (или «Метилдофа») достаточно неплохо переносится пациентами.

Основные компоненты лекарства, механизм действия

Действующее вещество данного лекарственного средства — метилдопа. Это агонист (стимулятор) альфа2-адреналовых рецепторов.

Эта фармакологическая группа и входящие в нее препараты действуют на рецепторы к адреналину и норадреналину, расположенные в головном мозге, стимулируют их, вследствие чего расширяется просвет сосудов, снижается уровень артериального давления.

Под воздействием метилдопы наблюдается снижение сердечного выброса, уменьшается частота сердечных сокращений, понижается общее сосудистое сопротивление. Помимо активного составляющего, в состав лекарства также входят формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид средства.

Форма выпуска «Метилдопы»

Как правило, «Метилдопа» и аналогичные ему препараты выпускаются в таблетированной форме. Такая форма выпуска обусловлена прежде всего удобством приема и особенностями переработки лекарственного средства в организме: вещество метилдопа перерабатывается в основном печенью. Таблетки выпускаются в дозировке 250 мг (0,25 г). Упаковка чаще всего выпускается на 50 таблеток.

Когда назначается «Метилдопа»?

Медпрепарат применяют при артериальной гипертензии легкой и средней тяжести.

Единственным показанием к назначению лекарственного средства «Метилдопа» является наличие артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Как правило, этот препарат используется для терапии второй стадии гипертензии (IIА и IIБ). Другие специфические состояния, при которых можно использовать этот препарат, отсутствуют.

Противопоказания к использованию

Это лекарственное средство не рекомендуется к назначению и приему в следующих ситуациях:

  • персональная непереносимость метилдопы и/или иных составляющих лекарства;
  • артериальная гипотензия;
  • депрессивные расстройства;
  • нарушение прохождения возбуждения по сердечной мышце;
  • тяжелые патологии печени и/или почек;
  • болезнь Паркинсона;
  • феохромоцитома;
  • порфирия.

Инструкция по применению «Метилдопы»

Инструкция по назначению и применению «Метилдопы» зависит от длительности течения болезни, наличия или отсутствия каких-либо других заболеваний и подбирается индивидуально лечащим врачом. Как правило, первоначальная дозировка препарата составляет 250 мг раз в день, обычно перед сном.

В такой дозировке лекарство принимается на протяжении двух дней. Далее в зависимости от ответа и реакции организма назначенную дозировку можно повышать на 250 мг каждые два дня. Поддерживающая доза лекарства — 500−2000 мг, разбивается на 2−4 приема в день.

Наивысшая суточная доза составляет 3000 мг (3 г).

Особые указания по использованию

Принимать таблетки людям в пожилом возрасте нужно с осторожностью.

В инструкции к препарату прописаны определенные категории пациентов, назначать которым «Метилдопу» необходимо с особой осторожностью. К таким категориям больных относятся беременные и кормящие грудью женщины, лица пожилого возраста, дети. Каждая из этих групп имеет свои рекомендации касательно применения этого лекарственного средства.

Назначение «Метилдопы» при беременности и лактации

Терапия повышенного давления у беременных метилдопа-содержащими препаратами должна проводиться под строгим наблюдением врача. В случаях лечения беременных или кормящих женщин этим лекарственным средством не было определено клинических доказательств отрицательного воздействия на плод и ребенка.

Тем не менее, при использовании этого лекарства при беременности существует отдаленная вероятность негативного влияния на плод. Вещество метилдопа способно проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер.

Исходя из всех данных, это средство рекомендуют назначать корящим и беременным только в безысходных ситуациях.

Назначение детям

Лекарственное средство «Метилдопа» может использоваться в детском возрасте при условии, что масса ребенка превышает 25 кг. В такой ситуации это лекарство изначально применяется в дозе 10 мг/кг.

Далее дозировка корректируется индивидуально. Максимальная доза препарата в сутки составляет 65 мг/кг, но не должна превышать 3 г.

Давать рекомендации по применению «Метилдопы» детям может только лечащий врач-педиатр.

Лица пожилого возраста

Поскольку «Метилдопа» обладает седативной активностью, больным пожилого возраста его целесообразно назначать в минимальной дозировке. В случае необходимости дозу возможно повысить.

Интервалы между повышением дозировки стандартные и составляют два дня. Наибольшая суточная доза у пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 мг.

Любые корректировки в объем дозы может вносить только врач.

Совместимость с алкоголем

Прием препарата с алкоголем несёт непоправимый вред организму человека.

«Метилдопа» абсолютно не совместим с алкоголем. Это средство имеет хорошую растворимость в алкоголе, быстрее всасывается в кровь и в комбинации со спиртным оказывает чрезмерное угнетающее действие на центральную нервную систему. Поэтому в период терапии «Метилдопой» от приема алкоголя рекомендуется воздержаться.

Нежелательные эффекты

В период использования «Метилдопы» могут проявляться следующие побочные действия этого медикамента:

  • задержка в организме воды и натрия, отеки;
  • сухость во рту, диспептические расстройства, рвота, изменения консистенции и частоты стула;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли, головокружение, парестезии, кошмары, паркинсонизм, психотические и депрессивные расстройства;
  • панкреатит;
  • панцитопения (уменьшение клеточных элементов крови);
  • застойная сердечная недостаточность, усиление стенокардических приступов;
  • резкий спад давления при перемене положения тела из горизонтального на вертикальное;
  • застой желчи и желтуха;
  • васкулит;
  • снижение либидо, импотенция.

Передозировка препаратом

В случае передозировки «Метилдопой» у больных резко падает давление, развивается сонливость, слабость, замедляется сердечный ритм.

Помимо этого, у них появляются симптомы диспепсии: вздутие живота, метеоризм, начинаются тошнота и рвота. В такой ситуации первоочередно необходимо промыть желудок, дать сорбенты. Последующее лечение — симптоматическое.

Необходимо постоянно контролировать сердечный ритм и уровень артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Применять лекарственное средство с другими препаратами не рекомендуется.

С осторожностью нужно назначать «Метилдопу» одновременно с антидепрессантами, препаратами железа, нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенными препаратами.

В случае одновременного использования вместе с препаратами лития, усиливается токсичность последнего. Назначение вместе с антикоагулянтами влечет угрозу кровотечений.

Одновременное использование с «Леводопой» уменьшает активность последнего, приводит к угнетению центральной нервной системы.

Хранение и отпуск препарата

Лекарство «Метилдопа» назначается исключительно лечащим врачом и отпускается только при наличии рецепта. Условия сбережения препарата стандартные, какие-либо особые требования отсутствуют. Хранить это лекарственное средство необходимо при температуре не выше 25 °C. Также «Метилдопу» требуется хранить в темном месте, которое недоступно для детей.

«Метилдопа» и его аналоги

Аналоги лекарства — это средства с одинаковым действующим веществом в составе. Отличаются они компанией-производителем, а также ценой, названием и качеством.

Среди аналогов «Метилдопы» такие препараты, как «Допегит», «Нормопрес», «Альдомет», «Левомет», «Альдомин», «Пресинол», «Гипотонал», «Пресолизин», «Модепрес».

Замену препарата стоит согласовывать с врачом, самостоятельно взаимозаменять лекарства не рекомендуется.

Источник

Источник: https://medic-online.net/50924/metildopa-instrukciya-po-primeneniyu-f/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector