Никардипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Никардипин

Никардипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

(Nicardipine)

Торговые названия

Баризин, Нердипин, Пердипин.
Групповая принадлежность

БМКК

Описание действующего вещества (МНН)

Никардипин
Фармакологическое действие

Селективный БМКК дигидропиридинового ряда. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие.

Механизм действия связан с блокадой в клеточной мембране каналов для входящих «медленных» токов Ca2+ и снижением его внутриклеточной концентрации, что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток, расширению сосудов, снижению ОПСС и системного АД, рефлекторной тахикардии.

Обладает антиагрегантным действием (за счет снижения Ca2+ в тромбоцитах). По сравнению с верапамилом практически не влияет на сократимость миокарда. При в/в введении усиливает коронарный кровоток, повышает МОК.

При интракоронарном введении снижает продукцию лактата миокардом. Усиливает мозговой кровоток. Максимальная выраженность действия отмечаются через 1-2 ч после перорального приема, продолжительность — до 8 ч.
Показания

Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, артериальная гипертензия, гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу (вне острой стадии).
Противопоказания

Гиперчувствительность, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда (1 нед), ХСН (IIб-III ст.), печеночная и/или почечная недостаточность, аортальный стеноз, гиперплазия предстательной железы, ГОКМП, беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия

Головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, жар и «приливы» крови к коже лица, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, звон в ушах, светобоязнь, повышенная утомляемость, сонливость; снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, боль в животе; сухость во рту, атония кишечника, атония мочевого пузыря, жажда, отеки нижних конечностей, аллергические реакции. При длительном приеме в высоких дозах — повышение активности «печеночных» трансаминаз и др. нарушения функции печени, кардиалгия, стенокардия.
Способ применения и дозы

Внутрь. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 20 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. Максимальная суточная доза — 120 мг. При вазоспастической стенокардии эффективен в средней дозе 90 мг.

При артериальной гипертензии начальная доза — 20 мг 3 раза в сутки, с повышением дозы до 40 мг 3 раза в сутки (может назначаться 2 раза в сутки). При ишемическом или геморрагическом инсульте — по 20 мг 3 раза в сутки. У пожилых пациентов терапия начинается с половины обычной дозы.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных ЛС, диуретиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, а также побочные эффекты бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, хинидина, прокаинамида, эстрогенов. Эффективность снижается при сочетании с симпатомиметиками.

Источник: http://spravka.komarovskiy.net/nikardipin.html

Лерканидипин препарат третьего поколения для лечения гипертонии

Торговая марка «» по 10 и 20 мг, лерканидипин – относительно новый на рынке России препарат, который после серьезных клинических исследований в учебном научном медицинском центре УД Президента РФ, стал широко применяться медиками для лечения гипертонии разной степени тяжести и баланса артериального давления.

Понятное описание лечебного воздействия

Это лекарство липофильно — все компоненты препарата растворимы в жирах и имеют свойство накапливаться в липидной мембране клетки. Поэтому лекарственное воздействие длительное – в течение суток.

Прием препарата во врем еды с продуктами, насыщенными жирами, усиливает всасывание активных компонентов в четыре раза. Поэтому, во избежание передозировки необходимо принимать лекарство до еды за 15 – 20 минут.

Так как поступление в кровь лекарственных веществ длительно, то принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время (утром или вечером).

Сравнение Лерканидипина 10 мг с аналогами дешевыми этой лекарственной группы (нефидипин или амлодипин) показывает снижение негативных побочных эффектов, особенно отеков, в десять раз.

При длительном применении наблюдается следующее фармакологическое действие леркаминидипина:

  1. Изменяется и значительно замедляется патология стенок сосудов, вызванная стойким повышенным АД – лекарство снижает гипертрофические процессы мышц стенок сосудов и эндотелиальную дисфункцию;
  2. Благодаря торможению окислительных стрессов и ослаблению суживающего воздействия наблюдается стойкое антиишемическое воздействие препарата и устойчивый кардиопротективный эффект;
  3. Исследования показывают, что у людей пожилого возраста при регулярном приеме медикамента стимулируется и улучшается кровоток в сосудах мозга;
  4. Прямого влияния на липидный состав компоненты лекарства не оказывают, но эффективно предупреждают развитие атеросклеротических процессов;
  5. Антиатерогенное действие компонентов не зависит от уровня артериального давления и уровня липидов;
  6. Длительный прием леркаминидипина не провоцирует тахикардию (повышенное сердцебиение);
  7. Отдельно важно отметить устойчивый нефропротективный эффект – защита почек от негативных последствий резких скачков или повышения АД;
  8. Важно отметить селективное (избирательное) действие компонентов (особо нифедипина) – не затрагивает миокард, направленное воздействие на кровеносные сосуды.

Лерканидипин рлс – блокирование кальциевых каналов, аналогичное действию производных дигидропиридинового ряда препаратов. Эффективно нормализует трансмембранный переток кальция в кардиомиоциты и в клетки мускулатуры кровеносных сосудов.

Лечебный эффект обусловлен прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы кровеносных сосудов и снижением ОПСС.

Препарат пролонгированного антигипертензивного воздействия. Высокая селективность исключает разрушительное инотропное действие компонентов лекарства.

Препарат третьего поколения – многие побочные эффекты устранены

Группа лекарств – антагонистов кальция второго поколения, которые ранее назначались для нормализации АД и лечения стойкой гипертонии, вызывали у пациентов частые отеки голеней и стоп и проблемы с работой почек.

Леркамен – препарат третьего поколения. Тестирование, клинические и лабораторные исследования доказывают, что в этом лекарстве практически отсутствуют серьезные побочные эффекты при длительном применении:

  • Частота отеков при длительном лечении наблюдалась всего у пяти процентов пациентов;
  • Головные боли и частые головокружения – у трех процентов пациентов в исследуемой группе;
  • В старшей возрастной группе пациентов наблюдается улучшение интеллектуальных и мнестических показателей;
  • Постепенный лечебный эффект не вызывает большой симпатической активности, повышение уровня норадреналина не наблюдается;
  • Нефропротективное действие – повышения внутриклубочкового давления в почках и развития нефроангиосклероза при длительном применении «Леркамена» не наблюдается. Проникновение компонентов лекарства в ткани почек оказывает лечебное действие на афферентную артериолу и вызывает снижение внутриклубочкого давления. Клинически доказано эффективное нефропротективное действие препарата, не уступающее ингибиторам АПФ.
  • При длительном лечении отмечается рост клиренса креатинина и снижение показателей уровня холестерина.

Чаще всего применение «Леркамена», как и других БКК – это профилактика и лечение АГ, особенно на фоне стабильной стенокардии. При лечении гипертензии важно то, что препарат оказывает дополнительное антиишемическое и антиатерогенное действие, наблюдаются устойчивый вазо-, нефро- и кардиопротективный эффект. Эти факты подтверждены клиническими исследованиями пациентов разных возрастных групп.

Влияние на органы-мишени при артериальной гипертензии

При клинических исследованиях «Леркамен» в разных возрастных группах пациентов наблюдается следующее устойчивое действие:

  1. Снижение артериального давления не только при измерении показателей в плечевой артерии (стандартное измерение), но и снижение центрального АД аорте, что значительно снижает риски неблагоприятного результата лечения;
  2. У больных старше 60 лет не наблюдается при длительном лечении изменения уровня систолического и пульсового АД, при устойчивом снижении центрального артериального давления и снижении индекса аугментации;
  3. Сосудистое сопротивление в артериях верхних и нижних конечностях снижается, но достигает уровня показателей полностью здорового человека;
  4. Уменьшение индекса массы миокарды левого желудочка – при комплексном лечении с гидрохлортиазидом в течение полугода – показания к лечению ГЛЖ доказаны клинически.
Читайте также:  Дизопирамид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Этот препарат по комплексному воздействию – один из самых лучших в лечении АГ у больных с ИБС. Он оказывает отличный эффект в лечении стенокардии, не влияет на частоту ишемических приступов.

Переносимость и возможные побочные эффекты

У незначительного процента группы исследуемых пациентов разного возраста могут наблюдаться следующие отрицательные эффекты при приеме «Леркамена»:

  • Резкое и избыточное снижение АД и резкая симпатическая активация могут вызвать – появление слабости, головокружения и учащение сердечного ритма;
  • Риск развития отеков конечностей – 5 процентов, зависит от общего состояния больного и индивидуальной реакции на компоненты препарата;
  • При метаболическом синдроме побочные эффекты наблюдаются у небольшого процента больных, переносимость намного лучше, чем при лечении группой медикаментов амлодипина;
  • При лечении детей с патологией почек наблюдается лучшая переносимость «Леркамена», вне зависимости от пола, в лекарственной дозе 2 мг на килограмм массы тела.

Медленное нарастание лечебного антигипертензивного воздействия показано пожилым людям для лечения изолированной АГ, так как препарат имеет ряд положительных клинических эффектов:

  1. Нефропротекция;
  2. Уменьшение показателей ГЛЖ;
  3. Устойчивое снижение и нормализация центрального АД;
  4. Повышение эластичности сосудов.

Отличная переносимость лечения «Леркаменом» обусловлена отсутствием симпатической активации, что характерно для препаратов третьего поколения.

Лерканидипин аналоги

При выборе аналога нужно понимать, что фармацевтическая промышленность постоянно работает над снижением побочных эффектов лекарств, поэтому лекарства третьего поколения для лечения АД и гипертонии на порядок выше по безопасности и количеству отрицательных эффектов.

Например, левоамлодипин уже давно не применяется в Европе и в США, в Японии и Израиле. В этом препарате удаление изомера из состава молекулы с одной стороны делает лекарство намного дешевле, но, такое удаление анти-и антеросклеротическое воздействие препарата снижает до нуля.

С удешевлением лекарств и изъятием в процессе производства эффективных изомеров, снижаются органопротективные свойства препаратов, и они предотвращают побочные эффекты аналогично давно устаревшим клофелину и резерпину, которые в РФ давно сняты с производства.

Стоимость лекарств существенна для многих пациентов, поэтому многие, особенно пожилые люди, стараются выбирать аналоги по бюджетной цене, так как лечение повышенного давление отличается длительностью и систематичностью.

Препарат «Лерканидипин» — аналоги российские, аналогичные по лечебному воздействию

Рассмотрим препараты, которые значительно ниже по цене, чем «Леркамен», важно оценить все преимущества и серьезные недостатки.

«Нифедипин»

Самые популярные лекарства на основе нифедипина – «Коринфар», «Кордафен», «Кордипин», «Кордафлекс», «Фенигидин», «Нифекард».

КоринфарКордафенКордипин
КордафлексФенигидинНифекард

Нифедипин — популярный и недорогой дженерик. Форма выпуска – 10 и 20 мг, с ретардными аналогами замедленного действия. Активное вещество разрушается под действием света, поэтому препарат не применяется парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно).

Это самый первый лекарственный препарат блокаторов кальция. Он расширяет перефирические сосуды кровеносной системы, но не действует непосредственно на сердце.

Преимущества дженериков нифедипина:

  • Кровеносные сосуды расширяются, сердечные в том числе, а влияние на сократимость миокарда минимально;
  • Не снижает ЧСС и не оказывает воздействия на AV-проводимость;
  • Можно сочетать с бета-адреноблокаторами.

Но есть и серьезные противопоказания, которые важно учитывать, назначая это лекарство.

Серьезные побочные эффекты

Снижение артериального давления достигается путем повышения концентрации адреналина и норадреналина, что увеличивает ЧСС и повышает возбуждение миокарда – как следствие диагностируется аритмия в работе сердечной мышцы.

После действия медикамента сосуды расширяются и АД понижается, что приводит к антиангинальному эффекту – снижению нагрузок на сердце. Но этот положительный показатель полностью нейтрализуется ростом ЧСС. Рекомендуется назначать лечение нефидипином в сочетании с бета-адреноблокаторами, которые снизят ЧСС и понизят уровень АД.

Пациентам с серьезными нарушениями в работе сердца этот препарат противопоказан, так как нифедипин, особенно быстродействующие формы, вызывают возбудимость миокарда, способствуют увеличению тахикардии и частоту сердечной аритмии. Все эти негативные побочные действия вызывает повышенная активность симпатоадреналовой системы при регулярном, и даже разовом, приеме препарата.

Надо отметить и другие недостатки этого лекарства:

  1. Действие нифедипина непродолжительно, до 6-ти часов, поэтому его надо принимать до 4-х раз за сутки, что неудобно и пациенты часто пропускают время приема;
  2. По причине частого приема и большого количества отрицательных показаний препарат не назначают для длительного лечебного процесса;
  3. Ретардные формы выпуска нифедипина назначаются только в комплексе с бета-блокаторами для краткосрочного лечения гипертензии.

В основном нифедипин и дженерики могут быть назначены для краткосрочного купирования гиперкриза. Эффект при сублигвальном применении 10 мг («под язык) наступает быстро – в течение 15 минут максимум.

Если прием этого лекарства был вынужденным, до приезда скорой, то важно после проконтролировать изменения АД, которые могут наблюдаться у пациентов со следующими патологиями:

  • Атеросклероз, вызывающий сужение сонной артерии (стеноз);
  • При инфаркте миокарда, так как кровоснабжение напрямую связано с давлением в сердечных артериях, а при снижении АД ухудшается снабжение кровью непосредственно миокарда.

Возможные серьезные побочные действия (парадоксальные):

  1. Повышается кратность приступов стенокардии;
  2. Диагностируются эпизоды ишемии миокарда.

У небольшой группы пациентов диагностируется при приеме препарата резкий подъем артериального давления и учащение приступов стенокардии.

«Амлодипин»

Второе поколение группы нифедипина, в котором учтены и убраны многие отрицательные побочные эффекты:

  • Длительное действие – прием лекарства один раз в сутки;
  • Антиангинальный эффект и устойчивое понижение АД;
  • Не повышает частоту сердечных сокращений;
  • Замедляет процессы развития старческого атеросклероза.

Если сравнивать «цену – эффективность», то вполне достойный препарат, но есть и серьезные побочные эффекты, которые наблюдаются у 40 процентов больных. На «Лерканидипин» 10 мг цена в четыре раза выше, чем на «Амлодипин», но и побочных отрицательных реакций практически не наблюдается.

Через две недели приема, появляются отеки верхних и нижних конечностей, в основном стоп и голеней, которые абсолютно не связаны с сердечной недостаточностью. Устранение таких отеков назначением мочегонных препаратов не показало эффективности. Только отмена приема «Амлодипина» может устранить проблему.

Аналог «Амлодипина», который не вызывает отечности – «Левамлодипин», торговая марка «ЭсКорди Кор».

Это лекарство – современная смесь в равной пропорции двух изомеров – право- и левовращающегося. За все положительные эффекты препаратов для лечения гипертонии отвечают левовращающиеся изомеры. Они входят во взаимодействие с рецепторами в тысячу раз быстрее, чем правовращающиеся изомеры.

Международное наименование левовращающегося изомера з левамлодипин. Именно поэтому препарат под одноименной торговой маркой показывает меньшее количество побочных эффектов при длительной терапии гипертензии, а дозировка в два раза меньше.

Отеков при приеме Левамлодипина у пациентов наблюдается ничтожно мало – на уровне 2 процентов.

В РФ под торговой маркой «ЭсКорди Кор» зарегистрирован только один препарат, аналогичный по лекарственному действию «Левамлодипину». Средняя стоимость в аптеках России – 300 рублей.

Читайте также:  Альдактон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Вывод и замечания врачей

Если сравнивать и выбирать более дешевые аналоги, очень важно учитывать состояние, возраст и общее состояние пациента.

Для достижения быстрого эффекта при скорой медицинской помощи вполне можно разово воспользоваться группой Нифедипина.

Но, назначая длительный курс лечения этими дженериками второго поколения важно наблюдать за изменением состояния больного в течение двух недель, чтобы предупредить:

  1. Отечность конечностей;
  2. Проблемы с миокардом;
  3. Резкие скачки артериального давления.

Для длительно применения по качеству – это однозначно «Леркамен», а по анализу показателей цена – эффективность – побочные неблагоприятные эффекты лидирует «ЭсКорди Кор».

Пациентам с патологией почек назначают только «Лерканидипин» — клинически доказано, что он не влияет, а оказывает стабильную нефропротекцию при многих острых и хронических патологиях у пациентов любого возраста и пола.

При любом длительном лечении любыми медикаментами важно соблюдать прописанную диету и не экспериментировать с дополнительным приемом других лекарственных средств.

Часто встречается, что при самолечении пациенты усугубляют свое состояние, а иногда доводят и до критического.

Важно помнить, что некоторые активные вещества лекарств абсолютно не сочетаются и могут при взаимодействии, или при передозировке, привести к летальному исходу.

Экономия на хороших лекарственных препаратах во многих случаях заставляет потом платить больше и лечить серьезные сопутстсвующие осложнения.

«Леркамен» или лерканидипин – отзывы пациентов

Мария Захаровна, СПб
«Долгое время принимала «Кордафлекс», цена устраивала. Но через два-три месяца начали очень сильно опухать ноги, не могла надеть ни одни туфли, в тапочках ходила. Только после полного обследования врачи выяснили, что это реакция на Кордафлекс. Сменила на «Леркамен» и отечность исчезла за три дня – самочувствие отличное. Дорого, правда, хотелось бы, чтобы были наши отечественные аналоги»Даша, Краснодар
«Сыну необходимо было лекарство, которое не должно действовать на почки, у него нефрит. Подошел только «Леркамен» — никаких побочных и нормализация функции почек. Рекомендую.»Виктор, Омск
«Матери долго искал лекарство от давления – она привыкла к старым названиям, было очень трудно уговорить перейти на современные лекарства. Но теперь очень довольна и уже всем соседкам советует только «Леркамен». Если бы был еще подешевле, то вообще лучше и не надо для стариков от гипертонии».

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/lerkanidipin.html

Блокатор каналов кальция Нифедипин, аналоги и инструкция по применению

ИБС и повышенное артериальное давление имеют существенный вес в структуре сердечно-сосудистых нарушений. Для лечения данных состояний были разработаны различные схемы приема медикаментов.

Ряд клинических исследований и многочисленные наблюдения доказали хороший терапевтический эффект от использования блокаторов каналов кальция (БКК).

Пациентам, в зависимости от клинических проявлений и наличия сопутствующей патологии, назначают Нифедипин, аналоги препарата, комбинацию сердечных средств, например, с представителями антагонистов Ca2+ других подгрупп.

Свойства лекарства

В 60-х годах прошлого столетия ученые синтезировали три разнородных по химической структуре вещества, обладавшие сосудорасширяющим свойством.

Механизм действия Верапамила, Нифедипина и Дилтиазема основан на блокировании поступления ионов Ca2+ в мышечные клетки артерий. Дальнейшее изучение препаратов выявило некоторые различия имеющихся эффектов этих соединений.

Таблетки Нифедипин

Нифедипин, как родоначальник группы дигидропиридиновых антагонистов Ca-каналов, обладает следующими свойствами:

  • способствует расслаблению мышечного компонента артерий;
  • снижает давление;
  • облегчает работу миокарда по перекачке крови за счет уменьшения сопротивления сосудов;
  • улучшает кровоток по коронарным артериям;
  • оптимизирует затраты и потребность сердца в кислороде за счет вышеперечисленных эффектов;
  • способствует уменьшению тромбообразования, задерживает прогрессирование атеросклероза.

Существует две значимые особенности аналогов препарата Нифедипина I поколения и непосредственно самого вещества: при их использовании рефлекторно увеличивается ЧСС (вплоть до тахикардии), а через 2-3 месяца курсовой терапии организм привыкает к действию лекарства, эффективность лечения снижается.

Побочное действие средств группы дигидропиридина должно учитываться при выборе медикаментозных назначений. Наличие или склонность к тахиаритмиям исключают возможность применения данных препаратов. Альтернативой в подобном случае могут стать Верапамил либо Дилтиазем.

Кому назначают БКК?

В инструкции по применению аналогов Нифедипина указаны основные состояния, при которых показан прием данных средств:

  • гипертензия любого генеза;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • кардиомиопатии;
  • синдром Рейно;
  • бронхоспастические состояния.

Для достижения быстрой нормализации артериального давления таблетку Нифедипина разжевывают и оставляют под языком.

Подобный метод использования позволяет купировать кризовый подъем АД в течение 1-5 минут. Препарат действует в среднем до 4 часов, поэтому прибегают к такому способу лишь в критических ситуациях. Нифедипин обладает рядом ограничений в использовании.

Абсолютно противопоказан:

  • в первую неделю от развития сердечного инфаркта;
  • при шоке кардиального генеза;
  • в случае значимого снижения АД;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • во время беременности и лактации.

Применяется с осторожностью:

  • у лиц с нарушением проводимости через AV-соединение;
  • если выявлена почечно-печеночная недостаточность;
  • у пациентов с нарушениями ритма.

Нежелательные эффекты:

  • головные боли;
  • покраснение кожи лица;
  • отечность голеней и лодыжек;
  • учащение сердцебиения;
  • появление безболевых приступов ишемии сердца;
  • ухудшение сократимости миокарда.

Высокая частота появления побочных эффектов и наличие серьезных противопоказаний к применению Нифедипина у больных с острой коронарной симптоматикой, сократительной дисфункцией миокарда стали одной из причин создания новых препаратов дигидропиридина. Антагонисты кальция II и III поколения легче переносятся пациентами. К тому же прием препаратов осуществляется один раз в день, что обеспечивает лучшую приверженность к терапии.

С целью достижения контроля над течением гипертонии показано использование пролонгированного аналога Нифедипина Кордипин XL, (Коринфар ретард и др.) либо усовершенствованных представителей блокаторов Ca-каналов (Никардипин, Нисолдипин, Амлодипин).

Нифедипин и альтернативные лекарственные препараты

Патогенетическая терапия гипертензии и ишемической болезни проводится с помощью применения сосудорасширяющих средств. Известно, что повышенный тонус сосудов определяется активностью симпатической нервной системы. Уменьшив импульсации этого вегетативного звена, можно добиться достаточного расслабления артериальной стенки и соответствующего снижения АД.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II

Одними из первоочередных препаратов выбора являются ингибиторы особого фермента (АПФ). Плюсами данных средств является позитивное влияние на почечную ткань и клетки миокарда.

Капотен (Каптоприл) – первоначальный представитель ингибиторов АПФ. Обладает схожими эффектами с Нифедипином, дополнительно оказывая нефропротективный эффект.

Таблетки Капотен

По продолжительности действия сопоставим с родоначальником блокаторов Ca-каналов. ИАПФ обладают меньшим количеством значимых побочных эффектов, но имеют одно существенное противопоказание. Препараты этой группы нельзя применять у лиц со стенозом почечных артерий.

Однозначного ответа на вопрос: «Нифедипин или Капотен – что лучше?», получить невозможно, поскольку препараты относятся к разным фармакологическим группам и имеют свои особенности.

В клинической практике широкое применение нашли антагонисты рецепторов АТ II (АРА). Лекарственные вещества не уступают по гипотензивной активности своим собратьям из других групп, но имеют гораздо меньшее количество случаев развития побочных эффектов.

Читайте также:  Верапамил: инструкция по применению, противопоказания, цены, отзывы

Антагонисты бета-адренорецепторов

Рекомендации по ведению больных с сердечно-сосудистыми нарушениями содержат схемы с аналогами Нефидипина в виде бета-блокаторов.

Средства подавляют активность симпатической нервной системы. Расширяют сосуды, но при этом могут провоцировать урежение ритма и уменьшение силы сердечных сокращений.

Именно поэтому одним из важных противопоказаний для адреноблокаторов является склонность у пациента к брадикардии и развитие AV-блокад. В подобных ситуациях средства на основе Нифедипина могут скорректировать замедление ЧСС. Каждый случай индивидуален

Как правило, больные гипертензией или стенокардией имеют целый комплекс нарушений. Наличие сочетанной патологии затрудняет подбор универсального средства лечения. Грамотный подход основывается на анализе всех показаний и противопоказаний, выявленных у настоящего пациента.

Гипертензия вместе с обструктивной болезнью легких подталкивает к назначению препаратов подгруппы Нифедипина. Наличие наджелудочковой и желудочковой тахиаритмии исключает возможность применения этих средств. Лицам с подобной патологией рекомендованы аналоги Нифедипина Верапамила либо Дилтиазема.

Относительно новый представитель блокаторов Ca-каналов — Нимодипин — подходит для пациентов с поражением сосудов головного мозга на фоне хронической гипертензии.

Наличие почечной патологии относительно суживает круг выбора лекарственного средства между препаратами группы Нифедипина, иАПФ и антагонистов к рецепторам АТ II.

Широкая вариативность сочетанных состояний оправдывает наличие множества комбинаций препаратов.

Видео по теме

Инструкция по применению к препарату Нифедипин:

До недавнего времени представители группы Нифедипина имели ограниченное применение, в основном использовались с целью лечения гипертонического криза. Пролонгированные формы назначались гораздо реже и преимущественно в комбинации с другими средствами. Последние шаги в сфере фармации позволили создать усовершенствованные аналоги данной группы веществ.

Проведенные исследования доказали возможность безопасного и эффективного назначения антагонистов каналов кальция не только в комплексе с другими лекарствами, но и в качестве монотерапии. Помимо этого, в терапии сердечно-сосудистых нарушений определенное место занимают бетаблокаторы, ингибиторы АПФ, АРА II.

Поэтому необходимо помнить, что только лечащий врач может правильно подобрать препарат или комбинацию медикаментов.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/nifedipin-analogi.html

Никардипин (nicardipine)

Баризин (Barizine), Лизанирк (Lisanirc), Нердипин (Nerdipine), Пердипин (Perdipine).

Состав и форма выпуска

Никардипин. Таблетки (20 мг, 30 мг).

Фармакологическое действие

БКК, производное дигидропиридина. Никардипин обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки преимущественно артериальных сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС и АД; уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

В ответ на снижение периферического сопротивления может вызвать рефлекторную тахикардию. Улучшает коронарный кровоток, увеличивает перфузию в ишемизированной зоне миокарда. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда. Улучшает кровоснабжение головного мозга.

Показания

АГ. Профилактика приступов стенокардии (в т. ч. вариантной). Состояния после НМК по ишемическому и геморрагическому типу (вне острого периода).

Применение

Дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет по 20 мг 3 р/сут. При недостаточном эффекте дозу увеличивают; максимальная суточная доза — 120 мг. При длительном приеме препарата кратность применения может быть уменьшена до 2 р/сут.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушениями функции печени, почек, глаукомой. При отмене дозу препарата необходимо уменьшать постепенно под наблюдением врача. Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, и исключить употребление алкоголя. Влияние препарата на детей не изучено.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия, звон в ушах, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, жажда, отеки нижних конечностей.

При длительном приеме препарата в больших дозах возможны повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, нарушение функции печени.

В отдельных случаях — загрудинные боли в течение первых 30 мин после приема никардипина; при появлении этого симптома препарат следует отменить.

Противопоказания

Геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, 1-я неделя острого ИМ, ХСН, изолированный стеноз устья аорты, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Взаимодействие с другими лекарствами

Никардипин усиливает гипотензивный эффект препаратов, снижающих АД. При одновременном назначении дигоксина повышается его концентрация в сыворотке крови.

Справочник лекарств

Источник: http://farmaspravka.com/nikardipin-nicardipine

Никардипин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Nicardipine

Лекарственные формы: Таблетки по 20 мг, по 30 мг, в упаковке — 100 штук.

Лечебные свойства: Никардипин — блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки преимущественно артериальных сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Улучшает кровоснабжение головного мозга.

Производитель лекарства: Medochemie, Кипр.

Синонимы: Нердипин.

Показания к применению Никардипина

Артериальная гипертония. Профилактика приступов стенокардии. Состояние после нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу.

Противопоказания

Геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность, изолированный стеноз устья аорты, периоды беременности и лактации, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотония, звон в ушах, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, жажда, отеки нижних конечностей.

При длительном приеме препарата в высоких дозах возможны повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, нарушение функции печени.

В отдельных случаях — Никардипин может вызвать загрудинные боли в течение первых 30 минут после приема.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Дозы устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза — 120 мг. При длительном приеме кратность может быть снижена до 2 раз в сутки.

Особые указания

Препарат следует назначать с осторожностью больным с нарушениями функции печени и почек, при глаукоме. Прием препарата снижает психические и двигательные реакции. Никардипин усиливает гипотензивный эффект препаратов, снижающих АД. При одновременном приеме дигоксина повышается его концентрация в крови.

Ознакомьтесь с ценой на Никардипин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Никардипин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарства. Информация о препарате Никардипин регулярно обновляется по требованию производителей.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/nikardipin_instrukcija_po_primeneniju_pokazanija.html

Ссылка на основную публикацию