Нитронг: инструкция к применению, цена, аналоги

Нитронг форте

Нитронг: инструкция к применению, цена, аналоги

Антиангинальные средства — нитраты и нитриты.

Состав Нитронг форте

Активное вещество-Нитроглицерин.

Производители

Крка д.д., Ново место (Словения)

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.

Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов.

Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток.

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним.

Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов.

У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов.

Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода.

Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.

Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.

После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках.

В плазме связывается с белками (60%).

Метаболиты экскретируются в основном через почки.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно.

После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) — до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин).

Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность.

Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч.

Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Побочное действие Нитронг форте

Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Показания к применению

Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Противопоказания Нитронг форте

Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Способ применения и дозировка

Внутрь, натощак, запивая небольшим количеством жидкости, обычно по 6,5-13мг 2 раза в сутки.

Максимальная разовая доза 13мг.

Передозировка

Симптомы:

  • головная бол,
  • головокружени,
  • сердцебиени,
  • тошнота и рвот,
  • гипотензи,
  • чувство жара или озно,
  • повышенное потоотделени,
  • диспно,
  • увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы,
  • метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение:

  • перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы,
  • промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени,
  • плазмозаменител,
  • симпатомиметик,
  • кислород.

Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Взаимодействие

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

https://www.youtube.com/watch?v=b0pIO_7WqDI

Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой.

С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми.

Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца).

Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта.

Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков.

На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Условия хранения

Список Б.

Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Порядок отпуска

Отпускается без рецепта.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/nitrong-forte/

Применение Нитронга в лечении сердечно-сосудистых патологий

Нитраты – это вещества, которые обладают выраженным гипотензивным действием. Именно по этой причине они нашли применение в кардиологии. Ими успешно лечат различные заболевания сердца и сосудов.

Данные препараты могут выпускаться в разных формах: в виде подъязычных таблеток, аэрозолей, мазей, пластырей и растворов для внутривенного введения. Однако при некоторых заболеваниях более уместным является прием препаратов, которые постепенно высвобождают действующее вещество, что позволяет им оказывать нужный эффект продолжительное время.

Одним из таких лекарственных средств является Нитронг – таблетки пролонгированного действия, содержащие в составе нитроглицерин. Однако применять его нужно только по назначению врача, предварительно изучив инструкцию по применению.

Наименование препарата

Русскоязычное наименование препарата Нитронг. На латинском языке оно обозначается как Nitrong.

Действующим веществом является нитроглицерин – вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Нитроглицерин расширяет просвет сосудов и снижает их проницаемость за счет увеличения адгезии Т-лимфоцитов, которые закрывают места повреждений.

Особенности упаковки

Из аптек препарат отпускается во флаконах, содержащих 50 или 100 таблеток, которые упакованы в картонные коробки. Производится два вида Нитронга:

  • Нитронг Митте выпускается в дозировке 2,6 мг;
  • Нитронг Форте выпускается в дозировке 6,5 мг.

Общее описание

Данный препарат является микрокапсулированной формой нитроглицерина, выпускаемого в виде таблеток. Особенностью этой формы нитроглицерина является способность сохранять положительный эффект на протяжении 6 часов. При этом максимальный эффект достигается уже через 3 или 4 часа после попадания таблетки внутрь организма.

В каких случаях показано применение препарата

Нитронг эффективен при лечении следующих патологических состояний:

  • при стенокардии данный препарат назначается в качестве лечебного и профилактического средства, предотвращающего развитие приступов;
  • при инфаркте миокарда Нитронг назначается в реабилитационный период;
  • при отеке легких.

Способ применения

Таблетки пролонгированного действия чаще всего назначаются людям, у которых возникают частые приступы стенокардии. Таблетки принимаются вовнутрь перед едой.

Их нельзя разжевывать, так как в этом случае велика вероятность попадания в кровоток большого количества действующего вещества, что способно спровоцировать развитие побочных эффектов.

Поэтому таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Дозировка препарата определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  • при легкой степени заболевания принимают 1-2 таблетки дозировкой 2,6 мг 2-3 раза в день;
  • в более тяжелых случаях принимают 1-2 таблетки дозировкой 6,5 мг 2-3 раза в день.

Важно, чтобы ежесуточная дозировка не превышала 6 таблеток с содержанием действующего вещества 6,5 мг.

Начинать лечение рекомендуется с минимальной дозировки, постепенно ее увеличивая до достижения необходимого терапевтического эффекта. После этого дозировку рекомендуется снижать.

Действие на организм

Нитраты относятся к азотсодержащим веществам, особенностью которых является способность оказывать расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру вен. Помимо сосудистых стенок нитраты расслабляют мускулатуру бронхов, органов пищеварения, желчевыводящих путей и органов мочевыделительной системы.

Расширяя периферические вены, Нитронг снижает нагрузку на сердце в момент его сокращения и расслабления, устраняя застойные явления и уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде.

Снижая давление в малом круге кровообращения, Нитронг устраняет проявления отека легких. При этом происходит распределение объема крови в коронарных артериях, вследствие чего она направляется в участки миокарда с нарушенным кровообращением.

Нитронг оказывает угнетающее воздействие на сосуды вегетативной нервной системы. Он способствует резкому расширению сосудов головного мозга, что выражается в сильных головных болях, появляющихся после его приема.

Побочные эффекты

Нитронг оказывает выраженное действие на сосуды, поэтому неправильно рассчитанная дозировка способна вызвать развитие побочных эффектов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы больных могут беспокоить следующие проявления:

  • головные боли, сопровождаемые головокружением;
  • учащение биения сердца;
  • покраснение или синюшность кожных покровов;
  • приливы жара;
  • снижение давление крови, вплоть до коллапса.

О побочном воздействии на органы пищеварения свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой.

Пагубное воздействие на центральную нервную систему оказывает превышение рекомендуемой дозировки препарата. ЦНС реагирует следующим образом:

  • повышением чувства тревожности;
  • нарушением психоэмоционального состояния;
  • заторможенностью реакций;
  • нарушением ориентации в пространстве.

В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться другими проявлениями. К ним относятся:

  • сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
  • снижение остроты зрения;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение концентрации в эритроцитах метгемоглобина.

Признаки передозировки

На превышение дозировки Нитронга указывают следующие проявления:

  • выраженная артериальная гипотензия, при которой давление крови не превышает 90/60 мм рт. ст.;
  • повышение частоты сердечных сокращений, обусловленное снижением тонуса сосудов;
  • головные боли и головокружения;
  • сонливость;
  • приливы жара;
  • тошнота и рвота.

Слишком большие дозировки нитратов, превышающие 20 мг на 1 кг веса, могут стать причиной возникновения следующих состояний:

  • патологического снижения артериального давления;
  • синюшности кожных покровов;
  • развития метгемоглобинемии;
  • нарушения дыхательной функции.

Противопоказания к приему Нитронга

Препарат не применяют при следующих патологических состояниях:

  • при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим составляющим препарата;
  • при инсультах и микроинсультах;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • в первые дни после инфаркта миокарда;
  • при артериальной гипотензии;
  • при закрытоугольной глаукоме.

Применение беременными и кормящими женщинами

В период беременности решение о необходимости лечения Нитронгом принимает врач. Препарат назначается в том случае, если ожидаемая польза для будущей мамы превышает потенциальный риск для плода.

Если необходимо проведение курса лечения Нитронгом в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Усиливать гипотензивное действие Нитронга способно его сочетание со следующими лекарственными средствами:

  • с препаратами, повышающими потенцию;
  • с препаратами, оказывающими расслабляющее действие на гладкую мускулатуру;
  • с лекарственными средствами, снижающими давление крови;
  • с ингибиторами АПФ;
  • с бета-адреноблокаторами;
  • с блокаторами кальциевых каналов;
  • с антиаритмическими препаратами;
  • с некоторыми антидепрессантами;
  • с ингибиторами МАО и ФДЭ;
  • с этанолом.

Применение Нитронга в сочетании с дигидроэрготамином приводит к тому, что в крови повышается концентрация дигидроэрготамина, а также развивается артериальная гипертензия.

Читайте также:  Кораксан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При одновременном попадании в организм нитроглицерина и гепарина эффективность гепарина значительно снижается.

Как хранить препарат

Нитронг рекомендуется хранить при комнатной температуре. Однако его нужно оберегать от попадания прямых солнечных лучей и проникновения сквозь упаковку влаги.

Данный препарат пригоден к использованию в течение 3-х лет с даты изготовления. По истечении этого срока применять Нитронг категорически запрещается.

Средняя цена и аналоги

Стоимость Нитронга зависит от региона продажи и наценки аптечной сети. В среднем по России за этот препарат придется заплатить порядка 140 рублей.

Фармацевтическими компаниями выпускается множество препаратов, действие которых аналогично Нитронгу. К ним относятся:

  • Нитроглицерин;
  • Нитрокор;
  • Нитроспрей-ICN;
  • Нитроспринт;
  • Глюконит;
  • Депонит;
  • Нирман;
  • Минитран;
  • Нитровил;
  • Сустак форте;
  • Сустонит;
  • Эфокс.

Отзывы пациентов

В целом люди, которым доводилось применять Нитронг в качестве лечебного средства, оставляют о нем положительные отзывы. Среди основных достоинств препарата отмечается следующее:

  • демократичная стоимость;
  • простота в применении;
  • быстрый эффект;
  • удобная упаковка.

Пациенты отмечают, что после приема препарата действие наступает в течение нескольких минут. Нитронг эффективно снимает приступы стенокардии, устраняет болезненные ощущения и одышку.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, проявляются они только в исключительных случаях. Даже пожилые пациенты, принимая Нитронг, не замечали никакого побочного воздействия.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно в точности следовать предписаниям врача, не превышая рекомендованную дозировку. И самое главное — не заниматься самолечением.

Видео: Препараты для снижения артериального давления

Источник: http://serdechka.ru/pills/nitrong.html

Нитронг – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Nitrong (США, Юг., Фин. )

Лекарственные формы: Нитронг представляет собой специальную микрокапсулированную лекарственную форму нитроглицерина, из которой нитроглицерин выделяется постепенно. Выпускается в виде таблеток:

  • Нитронг-мите с содержанием нитроглицерина 2,6 мг.
  • Нитронг-форте с содержанием нитроглицерина 6,5 мг. Обе формы выпускаются в упаковке по 50- 100 штук.

Лечебные свойства: Влияние на сердце, кровеносные сосуды.

В отличие от нитроглицерина Нитронг медленно всасывается, и поэтому его действие наступает в течение первого часа, а максимальный эффект — через 3-4 часа после приема.

Он обеспечивает самый длительный лечебный эффект (7-8 часов) из всех препаратов нитроглицерина. Нитронг меньше, чем нитроглицерин, расширяет периферические кровеносные сосуды.

Хранение: Препарат хранится в склянках из темного стекла. Срок годности 5 лет.

Показания к применению Нитронга

Лекарство принимают для профилактики приступов стенокардии при хронической ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Такие же, как у нитроглицерина.

Побочные действия

Многими больными данный препарат переносится легче, чем сустак или нитромак. В некоторых случаях отмечаются головные боли, головокружение, приливы крови к лицу (ощущение жара), сердцебиение, снижение кровяного давления, обострение глаукомы, понос.

ВНИМАНИЕ! Внезапная отмена у регулярно принимающих его больных может вызвать возобновление приступов стенокардии и ухудшение общего состояния из-за сужения сосудов сердца.

При длительном — 4-6-недельном — непрерывном приеме может отмечаться снижение эффективности препарата.

Для восстановления первоначального эффекта рекомендуется сделать перерыв в лечении на 2-5 дней или увеличить дозу нитронга после согласования с врачом.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Таблетки препарата принимают внутрь (не под язык) не разжевывая за 15-20 минут до еды и запивают небольшим количеством воды. Обычно назначают по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

Доза, частота приема и длительность назначения подбираются врачом для каждого больного индивидуально. Максимальная разовая доза нитронга-мите равна 5 таблеткам, нитронга-форте — 2 таблеткам.

Максимальная суточная доза нитронга-форте составляет 6 таблеток.

В настоящее время Нитронг в амбулаторных условиях некоторым больным предпочитают назначать не постоянно, а только в периоды повышенных физических и психических нагрузок на работе и в быту, за 40 минут до того, когда возникает вероятность приступов стенокардии. При редких и нетяжелых приступах стенокардии при появлении боли ограничиваются приемом таблеток нитроглицерина. Однако данный вопрос необходимо обсудить с врачом.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельная замена нитронг-мите на нитронг-форте, и наоборот, а также дробление таблеток недопустимы.

Ознакомьтесь с ценой на Нитронг в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Нитронг в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарства. Информация о препарате Нитронг регулярно обновляется по требованию производителей.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/nitrong_instrukcija.html

Нитронг — инструкция по применению, цена на Нитронг и аналоги

Антиангинальное средство.

  • Стенокардия (профилактика приступов)

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед едой по 1–2 табл. 2–3 раза в день (не более 39 мг в сутки).

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Ощущение жара
  • Покраснение лица
  • Гипотония (у больных острым инфарктом миокарда)

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность
  • Кровоизлияние в мозг
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Первые дни острого инфаркта миокарда
  • Выраженная гипотония
  • Закрытоугольная глаукома

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит нитроглицерина 6,5 мг; во флаконах по 25 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.

Форма выпуска:

Фармакологическое действие:

Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.

Условия хранения:

При комнатной температуре.

Описание препарата «Нитронг» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Nitrong/

Нитроминт

1 доза — нитроглицерин в виде раствора 0,04 г.

Этанол (96%), пропиленгликоль, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Дозированный аэрозоль в баллоне с одноразовой дозой 0,4 мг. В баллоне, снабженном дозатором- распылителем, 10 г раствора, что соответствует 180 дозам. Не содержит фреона.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нитроглицерин — азотсодержащее соединение, периферический вазодилататор с венодилатирующим и антиангинальным действием.

Действие нитроглицерина связано со способностью высвобождать оксид азота, который влияет на эндотелий, вызывая расслабление гладких мышц и расширение сосудов. В результате чего снижается преднагрузка (венозный возврат) и постнагрузка (сопротивление сосудов большого круга). Уменьшается нагрузка на сердце иснижается потребность в кислороде.

Одновременное расширение коронарных сосудов существенно увеличивает доставку кислорода к сердечной мышце. Снижение венозного возврата влечет снижение давления в малом круге, уменьшение объема левого желудочка и устраняет отек легких.

Расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря и протоков, бронхов, мочевыводящих путей, кишечника. Действие препарата начинается через 30-60 сек и длится от 10 до 30 мин.

Фармакокинетика

Аэрозоль быстро всасывается из полости рта. Биодоступность 100%. Cmax в крови определяется через 4 мин. На 60% связывается с белками крови. Связывается с эритроцитами.

Метаболизируется с образованием мононитратов и динитратов. Метаболиты выводится почками. T1/2 составляет 2,5–4,5 мин.

Показания к применению

  • стенокардия (купирование и профилактика приступов);
  • острая левожелудочковая недостаточность (вспомогательное лечение).

Противопоказания

  • шок;
  • коллаптоидные состояния;
  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при ортостатической гипотензии, острой недостаточности кровообращения с АД ниже 90 мм рт. ст.

, гипертрофической кардиомиопатии, геморрагическом инсульте, выраженной почечной и печеночной недостаточности, анемии, эпилепсии, остром инфаркте миокарда с низкой степенью наполнения левого желудочка, тиреотоксикозе, алкоголизме, ЧМТ, закрытоугольной глаукоме, мигрени.

Побочные действия

Аэрозоль Нитроминт может вызывать:

  • головную боль, тахикардию, снижение АД, головокружение, чувство жара, цианозортостатический коллапс;
  • слабость, заторможенность, чувство тревоги;
  • сухость во рту, тошноту, боль в животе;
  • зуд, кожную сыпь;
  • жжение под языком, покраснение слизистой в месте применения;
  • нечеткость зрения;
  • метгемоглобинемию.

Инструкция по применению Нитроминта (Способ и дозировка)

Препарат разбрызгивают под язык вовремя задержки дыхания. Перед первым использованием нужно заполнить насос нажатием на клапан до появления аэрозоля. Если баллон не часто используется, то нужно повторно заполнить насос.

Баллон при разбрызгивании препарата держат вертикально, головкой вверх. Одно нажатие на клапан соответствует 1 дозе — 0,4 мг нитроглицерина. Перед употреблением встряхивать баллон нет необходимости.

Аэрозоль Нитроминт, инструкция по применению

При приступе стенокардии спрей разбрызгивают в количестве 1–2 дозы (0,4–0,8 мг) в положении сидя, с промежутками 30 с. После чего нужно закрыть рот. Повторное введение —до 3-х доз за 15 мин.

Для профилактики приступа используется 1 доза за 10 мин до нагрузки.

При отеке легких и левожелудочковой недостаточности применяют 4 дозы и больше за короткое время, контролируя АД (систолическое>100 мм рт. ст.).

У лиц пожилого возраста режим дозирования не изменяется.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: ортостатическая гипотензия, головная боль, резкое снижение АД, тахикардия, головокружение, рвота, сонливость, покраснение лица, чувство жара.

При приеме высоких доз (20 мг/кг и более) развивается метгемоглобинемия, диспноэ, цианоз, коллапс. Лечение: уложить больного, придав ногам приподнятое положение. В тяжелых случаях — введение норадреналина, восполнение ОЦК. Эпинефрин применять противопоказано.

Читайте также:  Дибазол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Взаимодействие

Вазодилататоры, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, БКК, нейролептики, антидепрессанты, ингибиторы МАО, Прокаинамид и ингибиторы фосфодиэстеразы усиливают гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием АЦЦ, этанола усиливает вазодилятирующий эффект.

Нитроминт усиливает действие антиадренергического средства Дигидроэрготамина и снижает эффекты Гепарина.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре от 15 до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

В аптечной сети широко представлены препараты нитроглицерина в таблетках (обычные и пролонгированные), в виде спрея, аэрозоля, мази, трансдермальных пластырей и пленок для наклеивания на десну: Нитроглицерин, Сустак, Сустонит, Нитронг, Нитродерм, Глюконит, Депонит 10, Нитрокор, Нирмин, Нит-рет, Перлинганит, Тринитролонг, Нитрадиск, Нитроспрей-ICN, Нитроспрей, Нитро, Нитроспринт.

Отзывы

Нитроглицерин в форме таблеток в критической ситуации может не дать нужного эффекта.

Если сравнивать с сублингвальными таблетками, то применение аэрозоля более эффективно — ускоряется начало действия, более выраженное антиангинальное действие и сокращается длительность приступа стенокардии.

В связи с чем, препарат в данной форе выпуска пригоден для оказания “скорой помощи”. Ряд больных отдают предпочтение аэрозольной форме ввиду удобства ее применения.

Встречаются отрицательные отзывы, которые связаны с наличием побочных реакций.

Спрей Нитроминт, как и все нитраты, вызывает головную боль пульсирующего характера и длящуюся от 15 минут до нескольких часов у отдельных пациентов. У пожилых пациентов она сопровождается головокружением.

Возникновение головной боли отмечают после первых приемов препарата. Чаще она отмечается при использовании препаратов длительного действия.

С целью уменьшения этого побочного явления рекомендуется совместно применять препараты с ментолом (например, Валидол) или НПВС (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол). Гораздо реже встречаются такие побочные реакции, как изжога, тошнота и рвота.

Цена Нитроминта, где купить

Купить можно во многих аптеках Москвы и других городов.

Цена спрея Нитроминт 10 г (180 доз) колеблется в пределах от 149 руб. до 170 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Нитроминт спрей 0.4 мг/доза 10 г 180 дозEGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

ЗдравЗона

  • Нитроминт 0,4мг/доза аэрозоль подъязычный дозированный 180 доз 10гEgis

Аптека ИФК

Аптека24

БИОСФЕРА

  • Нитроминт 0,4 мг/доза 10 г аэроз.орал.доз.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Нитроминт обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/nitromint

Нитронг — инструкция по применению, цены, отзывы

Не можете найти инструкцию к препарату Нитронг в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

Существующие формы выпуска, цена

  • мазь 2% : цена недоступна
  • тб 2.6мг : цена недоступна
  • тб 2.6мг фл : цена недоступна
  • тб 6.5мг бан стек : цена недоступна
  • тб 6.5мг фл : цена недоступна
  • тб 6.5мг фл т/с с мерн ст : цена недоступна

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

  • Нитро
  • Нитро Поль Инфуз
  • Нитроглицерин
  • Нитроглицерин Никомед
  • Нитрокор
  • Нитроминт
  • Нитроспрей
  • Нитроспрей-ICN

[мазь 2%] Мазь наносят на разные участки кожи, чаще всего в области сердца, предплечья. Дозу подбирают индивидуально.

После нанесения мази участок кожи накрывают непромокаемой бумагой, закрепляют повязкой. Эффект, характерный для действия нитратов, наступает обычно через 30-40минут и длится около 2-5 часов.

Дозу и частоту нанесения мази следует подбирать индивидуально, учитывая значительные колебания во всасываемости нитроглицерина из мази у разных больных, а также у одного и того же больного в зависимости от окружающей температуры , температуры и влажности кожи и других факторов. [тб 2.6мг], [тб 6.5мг] Назначают внутрь перед едой.

Таблетку проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Принимают обычно по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза не более 2 таблеток по 6,5мг или 5 таблеток по 2,6мг. Максимальная суточная доза не более 6 таблеток по 6,5мг.

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток.

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним.

Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов.

Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.

После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) — до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Источник: http://mymedlife.ru/content/nitrong-0

Нитронг форте таблетки инструкция

Нитроглицерин

Таблетки пролонгированного действия.

1 таблетка содержит:

Активное вещество: нитроглицерин — 6,5 мг.

Вспомогательные вещества: нейтральные пеллеты (сахароза, крахмал кукурузный), шеллак, тальк, краситель бриллиантовый черный (Е 151), краситель хинолиновый желтый (Е 104), лактоза, краситель солнечный закат желтый (Е 110), повидон.

Круглые, пятнистые таблетки с насечкой на одной стороне, содержащие спрессованные пеллеты оранжевого и коричневато-зеленого цвета.

вазодилатирующее средство — нитрат

Таблетки Нитронг форте содержат нитроглицерин, который дозировано и медленно высвобождается из них.

Вазодилатирующий эффект достигается за сет высвобождения молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы.

Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен).

Это приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, повышению венозного объема и снижению венозного возврата.

Снижается потребность миокарда в кислороде. При этом не оказывает значительного влияния на частоту сокращений и ритм сердца, как в покое, так и при физической нагрузке.

Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.

Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При длительном и частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается.

Благодаря постепенному высвобождению нитроглицерина его фармакологический эффект наступает через 20-45 минут после приема, максимальный эффект наступает через 90 минут и сохраняется около 3-8 часов.

Нитронг форте подвергается интенсивному эффекту «первого прохождения» через печень с быстрым метаболизмом и выведением. При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально.

Глицерил тринитрат метаболизируется преимущественно в печени путем восстановительного гидролиза под действием глутатион-зависимой редуктазы органических нитратов. Она превращает жирорастворимые органические нитраты в неорганический нитрит и лишенные нитрогруппы водорастворимые метаболиты.

Эти метаболиты менее активны, чем исходные вещества.

Связь с белками плазмы крови — 60%. Общий клиренс составил от 5,5 до 11 л/мин, а период полувыведения от 2 до 33 минут.

Профилактика приступов стенокардии, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

— Повышенная чувствительность к нитратам или любым другим компонентам препарата;

— хроническая сердечная недостаточность при выраженных стенозах аортального, митрального клапанов или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;

— тампонада сердца;

— конструктивный перикардит;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление (АД) менее 60 мм рт. ст.);

— острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);

— токсический отек легких;

— черепно-мозговая травма;

— нарушение мозгового кровообращения, геморрагический инсульт;

— повышенное внутричерепное давление;

— закрытоугольная глаукома;

— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5)- силденафила, тадалафила, варденафила;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— период лактации.

Тяжелая анемия, гипертиреоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), атеросклероз, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта, нарушение питания, синдром мальабсорбции.

Нитронг форте может использоваться при беременности только в тех случаях, когда польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, выводится ли нитроглицерин с грудным молоком, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат следует принимать натощак. Таблетку проглатывают не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Дозы препарата Нитронга форте определяются в зависимости от степени тяжести заболевания.

Индивидуальная схема назначения должна включать 10-12 часовой «безнитратный» период для предотвращения развития толерантности к нитратам.

Пациенты обычно принимают 1 или 2 таблетки дважды в день — утром и в полдень. Благодаря пропуску вечерней дозы обеспечивается 10-12 часовой «безнитратный» период.

У пациентов с преобладанием «ночных» приступов стенокардии Нитронг форте должен назначаться в полдень и вечером.

Максимальная разовая доза составляет 13 мг.

Побочные эффекты имеют дозозависимый характер и в большинстве случаев связаны с сосудорасширяющим действием нитроглицерина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, головокружение, покраснение лица, жар, тахикардия, сердцебиение, отек лодыжек и голеней, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления (АД), цианоз, обморок, парадоксальная брадикардия (с острой артериальной гипотензией и/или обмороком), парадоксальная стенокардия при выраженном склерозе коронарных артерий.

Читайте также:  Фуросемид: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота и боль в животе.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Прочие: нечеткость зрения, гипотермия, потливость, развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).

Симптомы: головная боль, выраженное снижение артериального давления (АД) (ниже 90 мм рт. ст.

) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия; может развиться головокружение; астения, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; в более тяжелых случаях (прием более 20 мг/кг нитроглицерина) также может отмечаться повышенная потливость, сухость во рту, нарушения зрения и коллапс. При развитии метгемоглобинемии в результате гипоксии может развиться цианоз, метаболический ацидоз, судороги, диспноэ и тахипноэ, кома.

Лечение: в случае передозировки, если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту.

При снижении артериального давления (АД) необходимо положить пациента на спину, приподнять ему ноги и немедленно вызвать врача. Лечение симптоматическое.

В более тяжелых случаях для повышения артериального давления (АД) проводится инфузия жидкостей и фенилэфрина, эпинефрина и других вазоконстрикторов.

При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести рекомендуются следующие антидоты:

1. Аскорбиновая кислота: 1 г. внутрь или в виде натриевой соли внутривенно.

2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Нитронг форте обычно принимается до еды.

Одновременный прием Нитронга форте и алкоголя может вызвать дополнительное снижение артериального давления и коллапс.

Гипотензивный эффект Нитронга может усиливаться при его одновременном приеме с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антигипертензивными препаратами, прокаинамидом, диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), вазодилататорами, фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами. На фоне хинидина и прокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.

Одновременное использование Нитронга форте и ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) — силденафила, тадалафила, варденафила не рекомендуется, т.к. может возникнуть резкое снижение артериального давления (АД).

Одновременное использование Нитронга форте и дигидроэрготамина может повышать биодоступность дигидроэрготамина.

Комбинирование Нитронга форте и гепарина снижает эффективность последнего, что может потребовать увеличения дозы гепарина (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Нитронг форте не используется для купирования приступов стенокардии.

Для этого используется быстродействующий нитроглицерин (сублингвальные формы).

Отмена препарата требуется только при резко выраженных побочных эффектах.

Врачи должны информировать пациентов о возможных побочных эффектах и необходимых мерах, принимаемых при их возникновении.

Пациент обязан информировать лечащего врача о возникающих у него побочных эффектах.

Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, выраженным атеросклерозом и при дегидратации.

Согласно литературным данным осторожность необходима при тяжелой печеночной недостаточности, гипотиреозе, гипотермии, синдроме мальабсорбции и нарушении питания (недостаточное потребление пищи или несбалансированная диета).

Пациентам, ранее проходившим лечение органическими нитратами (изосорбида нитратом, изосорбид-5-мононитратом), для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза.

На фоне приема Нитронга форте возможно значительное снижение артериального давления (АД) и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении артериального давления (АД), ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (пародоксальные нитратные реакции).

Необходимо предупредить пациента о возможном возникновении головной боли (особенно в начале лечения), которая обусловлена механизмом действия Нитронга форте. Выраженность головной боли на фоне приема Нитронга форте может быть уменьшена снижением его дозы или одновременным приемом ментолсодержащих лекарственных средств (Валидол).

Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.

При лечении Нитронгом форте в любое время суток необходимо обеспечить наличие двенадцатичасового «безнитратного» периода. Это позволяет предотвратить развитие толерантности к нитратам.

Отмена препарата после длительного лечения большими дозами должна проводиться постепенно. Резкое прекращение терапии может вызвать обострение ишемической болезни сердца.

Во время лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (вождение автомобилем, управление сложными механизмами).

Таблетки с замедленным высвобождением, 6,5 мг.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

По рецепту

Источник: https://spravka.farm/nitrong-forte-cena/instrukciya/tabletki/

Описание лекарства «Нитронг»

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеРасширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.

Показания к применению

  • Стенокардия (профилактика приступов).

Форма выпуска

  • 1 таблетка содержит нитроглицерина 6,5 мг
  • во флаконах по 25 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.

Фармакодинамика препаратаУвеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов.

Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т. е. постнагрузку.

Снижение пред — и нагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока).

Расширяет крупные епикардиальние отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотальной стеноза, включает коллатерали, в т. ч.

за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов.

При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости.

Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда .

Фармакокинетика препаратаБыстро и достаточно полно абсорбируется на поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках.

В условиях сублингвального, суббуккального и в / в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди — и мононитрати, конечным — глицерин.

При сублингвальном приеме Смах основных метаболитов (0,2-0,3 нг / мл) достигается к 120-150 с, Т1 / 2 нитроглицерина 1-4,4 мин, метаболитов — 7 мин.

Объем распределения 3 л / кг, клиренс — 0,3-1,0 л / кг / мин.

При введении в виде аэрозоля в полость рта Смах метаболитов (14,6 нг / мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1 / 2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Смах метаболитов (0,1-0,2 нг / мл) достигается через 20-60 мин.

Относительная биодоступность 10-15%. T1 / 2 метаболитов составляет 4 часа.

При в / в введении Т1 / 2 — 1-3 мин, общий клиренс — 30-78 л / мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с-1,9 мин и 3,6 -13,8 л / мин соответственно.

В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом .

Использование во время беременностиПрименение при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание .

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, первые дни острого инфаркта миокарда, выраженная гипотония, закрытоугольная глаукома.

Побочные действияГоловная боль, головокружение, ощущение жара, покраснение лица, гипотония (у больных острый инфаркт миокарда) .

ДозировкаВнутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед едой по 1-2 табл. 2-3 раза в день (не более 39 мг в сутки) .

ПередозировкаСимптомы: головная боль, головокружение, ощущение сильного давления в голове, необычная усталость или слабость, обморок, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, сердцебиение, тошнота и рвота, цианоз губ, ногтей или ладоней, одышка, гипотензия, слабый учащенный пульс, повышение температуры тела, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия. Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы для увеличения венозного возврата к сердцу), промывание желудка (если с момента приема внутрь прошло немного времени), плазмозаменители, в / в введение агонистов альфа-адренорецепторов (фенилэфрин). Следует избегать введения в качестве кардиотоничного средства эпинефрина из-за возможности усиления шокоподибного реакции. Для ликвидации метгемоглобинемии используют кислород под давлением или 1% раствор метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) в дозе 1-2 мг / кг, в / в. Рекомендуется мониторирование концентрации метгемоглобина в крови.

Взаимодействия с другими препаратамиСалицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в / в введении).

Гипотензивные, антиадренергическим препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальное активность. Унитиол восстанавливает повышенную чувствительность к нитроглицерину.

Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты .

Условия храненияСписок Б.: При комнатной температуре.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Стенокардия [грудная жаба]

АТХ (ATC) классификатор

Сердечно-сосудистая система

Фармакологическое действие

Антиангинальное

Описание Антиангинальное действие лекарственных препаратов заключается в устранении симптомов ишемии миокарда (у пациентов с ишемической болезнью сердца).

Механизм этого действия связан со снижением преднагрузки на миокард, улучшением кровоснабжения в субэндокардиальных отделах миокарда, эпикардиальном отделе коронарных сосудов, расширением коллатеральных коронарных сосудов, блокадой адренорецепторов и кальциевых каналов, активацией калиевых каналов.

В результате уменьшаются венозный приток крови к миокарду, потребность миокарда в кислороде, периферическое сосудистое сопротивление, выраженность болевого синдрома; снижается давление в предсердии и в легочной артерии.

Анитангинальным действием обладают следующие группы препаратов: нитраты (коронародилататоры), ?-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, кардиопротективные средства, а также ингибиторы If-каналов синусового узла. Препараты, обладающие антиангинальным действием, применяются в лечении различных форм ишемической болезни сердца, а также профилактике её обострений.

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Действующие вещества

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

ОписаниеБесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворима в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://health.sarbc.ru/apteka/?InfoDrug=1512

Ссылка на основную публикацию