Плагрил:инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Плагрил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Плагрил:инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая агрегацию тромбоцитов.

Плагрил уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Препятствует развитию атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов (цереброваскулярным, кардиоваскулярным или периферическим).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 1 таблетка Плагрил 75 мг в сутки. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Действующее вещество — Клопидогрел (Clopidogrelum).

Показания к применению

От чего помогает Плагрил? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • тромботические осложнения после инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта, окклюзии периферических артерий;
  • тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии, инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования.

Инструкция по применению Плагрил 75 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий — стандартная дозировка по инструкции — 1 таблетка Плагрил 75 мг 1 раз в сутки.

  • У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) — начинают с однократного приема нагрузочной дозы — 300 мг, а затем принимают по 1 таблетке Плагрил 75 мг 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки, рекомендуемая доза — 100 мг в сутки).

  • Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) — по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

  • Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недели.

Особые случаи

У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.

У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Прием препарата следует прекратить за 7 дней до хирургических вмешательств, при которых нежелателен антиагрегантный эффект.

Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Плагрил 75 мг:

  • Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
  • Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.
  • Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго.
  • Со стороны ССС: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.
  • Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
  • Местные реакции: часто – кровотечения в месте инъекции.
  • Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения.
  • Прочие: очень редко – лихорадка.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Плагрил в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • геморрагический синдром, острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:

  • умеренная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • травмы и состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. операции);
  • одновременный прием ацетилсалициловой кислоты, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов рецепторов гликопротеина IIb/IIIа.

Передозировка

При разовом пероральном применении 600 мг клопидогрела (количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам Плагрил 75 мг) у здоровых людей побочных явлений не было. Время кровотечения было удлинено в 1,7 раза, что соответствует величине, зарегистрированной после приема терапевтической дозы (75 мг/сутки).

При сильной передозировке рекомендовано переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.

Аналоги Плагрил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Плагрил 75 мг можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Плагрил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 2 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение с варфарином, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего влияния препарата на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако Плагрил потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Тем не менее одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало значительного увеличения времени кровотечения.

Безопасность длительного применения Плагрила и ацетилсалициловой кислоты не установлена.

Одновременное применение с гепарином не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие, однако применять данную комбинацию нужно с осторожностью.

Во время лечения с осторожностью следует назначать тромболитические препараты (рекомбинантный активатор тканевого плазминогена).

Применение в комбинации с НПВП требует осторожности ввиду возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при одновременном применении с атенололом или нифедипином не выявлено.

Фармакодинамический профиль Плагрила практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами.

Эффект дигоксина или теофиллина не изменяется при одновременном применении. Антацидные средства не влияют на абсорбцию препарата.

Может ингибировать активность одного из ферментов цитохрома Р450 (CYP 2C9), вследствие чего концентрация в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этого фермента (таких как фенитоин и толбутамид), может повышаться.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, гепарин, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты: усиливается их антиагрегантный эффект, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

Лекарственные средства, метаболизирующиеся посредством CYP2C9 (фенитоин, толбутамид): повышается концентрация данных препаратов.

Эстрогены, нифедипин, циметидин, фенобарбитал, дигоксин, теофиллин, толбутамид, атенолол, антациды: не отмечено их клиничнески значимое взаимодействие с клопидогрелом.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/plagril/

Плагрил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Плагрил является достаточно известным препаратом, чаще всего его назначают при образовании тромбов — он обеспечивает нормализацию консистенции крови в сосудах, расширяет сосуды, снабжающие сердце кровью. Данный медикамент (действующее вещество клопидогрел) — антиагрегантный препарат, специфично подавляющий агрегацию (слипание) тромбоцитов и оказывающий сосудорасширяющий эффект.

При наличии атеросклеротического перерождения сосудов Плагрил препятствует развитию атеротромбоза на любом участке кровяного русла (головной мозг, сердце или периферические сосуды).

Содержание активного компонента (Клопидогрел (Clopidogrel)) в одной таблетке — 75 мг. Фармакологическое действие — антиагрегационное, коронародилатирующее.

Действующее вещество Плагрила — клопидогрела гидросульфат является специфическим ингибитором агрегации тромбоцитов. Благодаря избирательному снижению связывания АДФ с рецепторами, расположенными на тромбоцитах и активации рецепторов GPIIb и IIIa ослабляет собственно агрегацию тромбоцитов.

Существуют специальные группы пациентов-сердечников, которым показано применять лекарство «Плагрил». Инструкция предписывает принимать препарат людям, страдающим атеросклерозом сосудов.

Медикамент эффективен в профилактических целях для снижения вероятности развития осложнений, связанных с тромбозами, у людей, перенесших инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Также это актуально для пациентов, страдающих окклюзией (ухудшение проходимости) периферических артерий.

Показания по применению Плагрил

Плагрил фото

  • Профилактика Плагрилом тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
  • В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий: взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) назначают 75 мг 1 раз в сутки.

Дозировка и курс терапии Плагрилом определимы исключительно врачом.

В случае пропуска дозы, если с момента, когда нужно было принимать очередную дозу, прошло меньше 12:00: пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а следующую дозу уже принимать в обычное время; если прошло больше 12:00, пациент должен принять следующую очередную дозу в обычное время, но не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы.

Особенности применения

При одновременном применении Плагрил® усиливает антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, гепарина, непрямых коагулянтов.

При лечении клопидогрелом, особенно в течение первых недель и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в т. ч. скрытого.

В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых поражениях печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами — следует учитывать возможность проявления побочных реакций, например, головокружение, мигренозные боли и т.д.

Во время лечения Плагрилом не исключено развитие побочных реакций со стороны системы кроветворения (носовых кровотечений, геморрагического инсульта, тромбоцитопенической пурпураи др.), нервной (головной боли, головокружения и др.), дыхательной (бронхоспазма и др.) и сердечно-сосудистой (васкулита и др.) систем.

Иногда реагируют органы пищеварения (тошнота, понос, диспепсия, диарея, боли в животе и др.) или мочевыделения, кожа (сыпь, зуд и др.) и опорно-двигательный аппарат (боли в суставах и мышцах).

Передозировка

Симптомы: при разовом пероральном применении 600 мг клопидогрела (количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам 75 мг) у здоровых людей, побочных явлений не было.

Читайте также:  Кудевита: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания

Противопоказано лекарство при выраженных нарушениях функции печени, геморрагическом синдроме, при острых кровотечениях всевозможного происхождения. Не применяют его у беременных и кормящих, не используют в педиатрии. Осторожно следует использовать у больных в состояниях, связанных с риском развития кровотечения.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, т.к. в исследованиях на крысах, было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко человека — неизвестно.

  1. Агрегаль;
  2. Детромб;
  3. Зилт;
  4. Клопидогрел;
  5. Клопилет;
  6. Листаб 75;
  7. Лопирел;
  8. Плавикс;
  9. Трокен;
  10. Эгитромб.

Важно — инструкция по применению Плагрил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Плагрил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Плагрил чаще всего положительные — препарат, чаще всего, назначают после инфарктов и инсультов в целях предотвращения образования тромбов, так как каждый следующий приступ может оказаться критическим.

 Часто используется в качестве антиагрегантного средства, что доказывает его безопасность и эффективность.

Встречаются также отзывы, где пациенты описывают побочные явления, охватывающие все жизненно важные органы (гематомы, выраженная анемия, расстройства пищеварения, головные боли).

Источник: http://aptechka-online.com/plagril-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/

Препарат “Плагрил”: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы :

Таблетки «Плагрил» является известным лекарственным средством, которое чаще всего прописывают пациентам при образовании тромбов. Этот медикамент нормализует консистенцию крови в сосудах, расширяя их и снабжая сердце питанием.

Медикамент зачастую используется в роли профилактического средства от тромбозов, которые возникают на фоне инфаркта миокарда, в послеоперационный период и при ишемическом заболевании сердца. Препарат производит специфическое воздействие на сосуды, которые поражены атеросклерозом.

Учитывая серьезное влияние на организм, назначать такое средство имеет право исключительно врач.

Инструкция к «Плагрилу» будет представлена в данной статье.

Заболевания сердца и сосудов

На сегодняшний день болезни сердца и сосудов находятся в современной медицине чуть ли не на первом месте. Количество смертей из-за подобных заболеваний является самым высоким. Проблемы, связанные с сердцем, могут преследовать того или иного человека даже с момента его рождения.

Но, что еще хуже, существуют опасные последствия, в возникновении которых виноват сам человек, собственноручно приносящий немалый вклад в развитие у себя различных сердечных заболеваний посредством употребления жирной пищи, содержащей холестерин.

Одним из недугов, развивающихся в результате неправильного питания, выступает атеросклероз, на фоне которого страдают преимущественно артерии мышечно-эластичного вида. Показания к применению «Плагрила» рассмотрим ниже.

Суть данного заболевания состоит в том, что в результате нарушения липидного и белкового обмена в артериях может накапливаться холестерин и составляющие липопротеидов в виде отложений. Таким образом происходит формирование атеросклеротических бляшек.

С ходом времени ткани, соединяющие стенки сосудов в районе этих бляшек, разрастаются, что быстро приводит к значительному сужению просвета артерий вплоть до появления закупорок.

Одним из средств, которое помогает бороться с данной проблемой, выступает лекарственный препарат «Плагрил».

Показания к применению

Выделяют особые группы пациентов, в отношении которых назначается препарат.

Таким образом, согласно инструкции к «Плагрилу», показания к его применению следующие:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Профилактика возникновения различных осложнений, которыми обычно сопровождаются тромбозы.
  • Данное лекарственное средство назначается пациентам, которые перенесли ишемический инсульт либо инфаркт миокарда.
  • При образовании тромбов.
  • Лечение пациентов, которые страдают окклюзией периферических артерий.

Показания к применению «Плагрила» должны строго соблюдаться.

В рамках сочетания данного препарата с ацетилсалициловой кислотой возможно применение в целях ликвидации тромботических осложнений у больных с диагнозом острого коронарного синдрома. В эту группу следует также отнести пациентов, страдающих стенокардией, а кроме того, инфарктом миокарда без зубца.

«Плагрил» – лекарственное средство, рекомендуемое, помимо всего прочего, к приему больным, которые перенесли стентирование. Суть хирургического вмешательства состоит в установке стента в районе пораженного сосуда, который раздувают баллоном, благодаря чему происходит увеличение его проходимости, а также улучшается снабжение сердца кровью.

Состав «Плагрила»

Таблетки выпускаются по десять штук в блистере. В одной упаковке находится три блистера. Главным действующим компонентом препарата выступает клопидогрел, а его вспомогательными веществами служат стеарат магния наряду с диоксидом коллоидного кремния, красителем оксида красного железа, маннитолом и микрокристаллической целлюлозой.

Способ применения

Согласно инструкции по применению «Плагрил» рекомендуют использовать вне зависимости от режима приема пищи для пациентов, которые перенесли ишемический инсульт наряду с инфарктом миокарда и диагнозом плохой проходимости артерий. Для таких больных ежедневной дозой служат семьдесят пять миллиграмм препарата, которые употребляются в рамках одного приема. Как долго принимать «Плагрил», интересует многих.

Продолжительность терапии после инфаркта миокарда, как правило, составляет тридцать пять дней. У больных после ишемического инсульта период лечения обычно варьируется в диапазоне от семи дней до шести месяцев.

В рамках нестабильной формы стенокардии и инфаркта миокарда схема лечения должна заключаться в однократном приеме трехсот миллиграмм медикамента. После этого ежедневно следует принимать по семьдесят пять миллиграмм в сочетании с аспирином.

Аналоги «Плагрила» рассмотрим ниже.

Следует также иметь в виду, что на фоне терапии аспирином увеличивается риск появления кровотечений. По этой причине максимальная суточная дозировка не должна быть больше, чем сто миллиграмм. Общая продолжительность лечебного курса не может превышать двенадцати месяцев. Отзывы о «Плагриле» имеются в большом количестве.

Его также рекомендуется принимать и на фоне инфаркта миокарда, делать это следует ежедневно по одной таблетке. Терапия начинается с того, что первичную дозу сочетают с ацетилсалициловой кислотой. При этом допускается параллельный прием тромболитиков. Важно отметить, что пациентам, которые старше семидесяти пяти лет, начальная нагрузочная доза не требуется.

После появления первой симптоматики комбинированную терапию назначают как можно раньше, а общая длительность лечебного курса должна быть не меньше одного месяца.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Как указывает инструкция к «Плагрилу», сочетание средства «Варфарин» с входящим в состав препарата клопидогрелом может приводить к росту интенсивности кровотечений. При одновременном приеме с ингибиторами гликопротеина также могут быть спровоцированы кровотечения.

От использования «Плагрила» необходимо отказаться на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами в том числе. Главный метаболит клопидоргела производит ингибирующий эффект на активность изоферментов, что ведет к увеличению концентрации в плазме крови таких веществ, как толбутамид и фенитоин.

Побочные явления от лечения

На фоне употребления данного препарата не исключено возникновение побочных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Могут возникать кровотечения в районе пищеварительной системы.
  • Развитие носовых кровотечений.
  • Появление геморрагических инсультов.
  • Общее увеличение продолжительности кровотечений. Это подтверждает инструкция к «Плагрилу».

В редких ситуациях вероятно возникновение гематурии и гематом.

Также весьма высока вероятность появления различных реакций со стороны системы кроветворения, к которым следует отнести явления тромбоцитопении, нейтропении и эозинофилии.

Меньшей распространенностью славятся реакции в виде гранулоцитопении, апластической либо простой анемии. Что еще сообщает к «Плагрилу» инструкция по применению?

Центральная, равно как и периферическая нервная система реагирует парестезией, головокружениями, болями и ощущением потери равновесия, что может сопровождаться чувством вращения тела либо предметов вокруг человека. Также не исключено наличие спутанности сознания и галлюцинаций.

Работа сердца и сосудов может быть осложнена васкулитом и сниженным артериальным давлением. В рамках работы дыхательной системы возможно появление интерстициального пневмонита и бронхоспазмов. Это не все побочные действия «Плагрила».

Пищеварительная система реагирует на него чаще всего проявлением абдоминальных болей, диспепсии, диареи, запоров, рвоты, тошноты, обострений метеоризма и гастритов. Реже могут появляться такие недуги, как стоматит, наряду с панкреатитом, колитом и гепатитом.

Со стороны костно-мышечного аппарата вероятна миалгия вместе с артритом. Мочевыводящая функция организма может осложняться наличием гломерулонефрита.

Помимо всего прочего употребление средства может сопровождаться экземой, а также наличием плоского лишая, эритематозной и буллезной сыпи и зуда. Кроме того, вероятно развитие аллергических реакций в форме анафилаксии либо сывороточной болезни и ангионевротического отека. Общие побочные реакции сопровождаются повышенным содержанием сывороточного креатинина и высокой температурой тела.

Производитель «Плагрила» – Dr. Reddy`s Laboratories, LTD (Индия).

Противопоказания к использованию лекарства

Представленный препарат обладает следующими противопоказаниями:

  • Наличие у пациентов геморрагического синдрома.
  • Тяжелая форма печеночной недостаточности.
  • Развитие острых кровотечений наряду с заболеваниями, которые предрасполагают к возникновению таковых, например, гиперфибринолиз.
  • Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка вместе с колитом, а также опухоль легких и туберкулез.
  • Возраст пациентов до восемнадцати лет.
  • Повышенная чувствительность к некоторым компонентам средства.

Особую осторожность требуется соблюдать при наличии умеренной печеночной недостаточности, а кроме того, при состояниях, повышающих риск возникновения кровотечений, например при операциях и травмах.

Также следует проявлять аккуратность при одновременном употреблении ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов наряду с ингибиторами гликопротеина и гепарина.

Лекарственное средство «Плагрил» строго противопоказано к использованию при беременности. То же самое касается и лактационного периода.

Цена, условия и сроки хранения препарата

Описываемое средство рекомендуется хранить в сухом, затемненном и недоступном для детей месте при двадцати пяти градусах. Всего срок годности этого лекарства составляет два года. Стоимость «Плагрила» в России колеблется от двухсот восьмидесяти до пятисот тридцати рублей.

Аналоги «Плагрила»

К аналоговым препаратам этого средства относятся такие медикаменты, как «Плавикс», «Клопидогрел-Рихтер», «Липорел», «Зилт», «Листаб» и «Клопидогрел-Тева».

На сегодняшний день на современном рынке фармацевтики категория лекарств-антиагрегантов, то есть синонимов «Плагрила» по содержанию основного действующего вещества, представлена весьма широко.

Свыше трех десятков лекарственных препаратов-антиагрегантов имеют в составе то же действующее вещество – клопидогрелом, которое представлено в той же 75-миллиграммовой дозе.

Помимо российских компаний-производителей антиагрегантов данную группу лекарственных препаратов также выпускает индийский фармацевтический рынок наряду с венгерскими, израильскими и французскими предприятиями.

Непосредственно «Плагрил» выпускается индийской компанией под названием «Реддис Лабораторис».

Так, к прочим аналогам можно отнести французский препарат «Плавикс» наряду с немецким «Клопидогрел-ратиофармом», венгерским «Клопидогрел-Рихтером», израильским «Клопидогрел-Тевой», мальтийским «Липорелом» и македонским «Листабом».

Среди особенно известных, а кроме того, пользующихся широким спросом лекарств обязательно следует выделить «Зилт». Медицинское средство «Зилт» является российским аналогом.

«Плагрил» или «Зилт» – что лучше? Разберемся.

Главным действующим компонентом препарата «Зилт» служит клопидогрел. По этой характеристике «Плагрил» ему полностью соответствует. «Зилт» относится к категории антиагрегантов.

Начальная доза этого аналога-заменителя спустя два часа после употребления способствует замедлению агрегации тромбоцитов.

Так же, как и средство «Плагрил», «Зилт» (при условии соблюдения суточной нормы, равной ста миллиграммам) оказывает максимальный терапевтический эффект уже по истечении одной недели.

Метаболизируется «Зилт», как правило, в печени, на фоне чего активные метаболиты в составе крови не обнаруживаются. Приблизительно пятьдесят четыре процента «Зилта» выводят почки, а остальные сорок шесть в течение пяти дней после употребления лекарства будут устранены посредством кишечника.

Показания к использованию у «Зилта» согласно инструкции по применению абсолютно такие же, как и в случае с «Плагрилом». В особенности этот аналог назначают в целях профилактики образования тромбов лицам, которые перенесли инфаркт миокарда либо ишемический инсульт, а также тем, кто страдает нарушением артериальной проходимости.

Для чего назначают «Плагрил», теперь мы знаем.

Отзывы о лекарстве

Можно найти довольно много положительных отзывов о препарате «Плагрил». Это лекарство чаще всего назначается пациентам после пережитых инфарктов либо инсультов в целях последующего предотвращения появления тромбов. На фоне таких случаев употребление данного препарата особенно важно, так как каждый следующий приступ для человека может оказаться критическим.

Читайте также:  Кальцигард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарство «Плагрил» зачастую используется больными как антиагрегантное средство, что лишний раз доказывает его эффективность и безопасность для пациентов.

К сожалению, встречаются отзывы, в которых люди описывают побочные явления. Негативных реакций со стороны работы организма действительно немало, и они охватывают почти все жизненно важные органы.

Так, отмечается, что в рамках приема препарата у пациентов бывали случаи появления гематом, выраженной анемии, расстройства пищеварительной системы и головных болей.

Отмечается, что реже может возникать язва желудка, лечение которой лучше всего проводить в стационарных условиях под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациенты, которые перенесли много инсультов и опасаются, что следующий случай может стать для них последним, сообщают, что им пришлось перепробовать множество различных лекарственных препаратов. Но на фоне проблем с тромбами особенно эффективным, по заверениям в отзывах, оказался именно данный препарат, так как благодаря его воздействию самочувствие у людей заметно улучшается.

Заключение

Таким образом, назначение «Плагрила» после инфаркта хорошо помогает предотвращать появление тромбов на фоне повышенной вязкости крови. Люди отмечают, что при подобных проблемах данное средство помогает нормализовать состояние пациентов. Кроме того, это лекарство часто и с успехом используется в рамках профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Источник: https://www.syl.ru/article/355701/preparat-plagril-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-analogi-otzyivyi

Действие препарата Плагрил при варикозе

Препарат Плагрил рекомендован для профилактики/лечения тромбообразования после операций, при ИБС и инфаркте. МП нормализует концентрацию/консистенцию крови и способствует расширению сосудов, которые отвечают за кровоснабжение сердечной мышцы.

Препарат Плагрил рекомендован для профилактики/лечения тромбообразования после операций, при ИБС и инфаркте.

Форма выпуска и состав

Формат поставки МП в аптеки — таблетки, запечатанные в пластинки по 10 шт. В коробке — 10 или 3 пластинки. В качестве активного компонента в препарате используется клопидогрел (в виде клопидогрела гидросульфата, по 75 мг в таблетке).

Элементы добавочного состава:

  • аэросил;
  • МКЦ;
  • оксид железы красный (красящий пигмент);
  • натриевая кроскармеллоза;
  • магния стеарат;
  • маннитол.

Формат поставки МП в аптеки — таблетки, запечатанные в пластинки по 10 шт.

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов способствует расширению коронарных сосудов, минимизирует уровень связи АДФ с тромбоцитными рецепторами.

Замедление агрегации происходит спустя 2 часа после того, как было принято 400 мг лекарства. Предельная активность МП отмечается спустя 4-7 суток регулярного приема доз по 50-100 мг в день.

Антиагрегантное воздействие не теряется в течение всего срока приема ЛС. После его отмены агрегация тромбоцитов стабилизируется в течение 5-6 суток.

Уровень биодоступности и всасывания — высокий. Cmax неактивного метаболита вещества набирается за 60 минут. 46% дозы выводится кишечником, 50% — почками. T1/2 не превышает 8 часов.

Ингибитор агрегации тромбоцитов способствует расширению коронарных сосудов, минимизирует уровень связи АДФ с тромбоцитными рецепторами.

Показания к применению Плагрила

  • при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой в целях предупреждения тромботических состояний при наличии коронарного синдрома;
  • профилактика тромбообразования у больных периферически-артериальной окклюзией, инсультом (ишемическим) и инфарктом миокарда.

Противопоказания

  • аллергическая реакция на соединения, присутствующие в составе лекарства;
  • лактация и все триместры беременности;
  • болезни, провоцирующие кровотечения (обострение язвенного заболевания, легочные опухоли, туберкулез, внутричерепные кровоизлияния);
  • геморрагический синдром;
  • недостаточность печени в тяжелой форме (обуславливается риском появления геморрагического диатеза).

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

При умеренной недостаточности почек/печени, риска кровотечений (включая хирургические вмешательства и травмы) ЛС назначается под контролем специалиста.

Как принимать Плагрил

Единственный вариант использования МП — перорально. Пища не оказывает воздействие на его фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

В целях предупреждения ишемических осложнений у пациентов, перенесших инсульт, инфаркт и иные патологии ССС МП прописывается в дозировке 75 мг в день. Терапия должна начинаться не позднее, чем через 35 суток после инфаркта и 6 месяцев — после инсульта.

Острая форма коронарного синдрома без повышения ST сегмента лечится сначала нагрузочной дозировкой в 300 мг, после чего терапия проводится дозами по 75 мг/день в сочетании с 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты.

Единственный вариант использования МП — перорально.

КС с увеличением ST сегмента предполагает пить ЛС в дозах по 75 мг/сутки. При этом нагрузочная дозировка не применяется.

Побочные действия Плагрила

  • система свертывания крови: геморрагическая форма инсульта, пролонгация кровотечения, кровь носом, гематурия, гематоты, кишечные кровотечения;
  • система кроветворения: нейтропения, эозинофилия, пурпура (тромбоцитопеническая), анемия, гранулоцитопения;
  • ССС: спад АД, васкулит;
  • респираторная система: пневмонит интерстициального типа, бронхиальные спазмы;
  • нервная система (периферическая/центральная): парестезия, галлюцинации, вертиго, мигрень, головокружение и нарушения концентрации внимания;
  • мочевыделительная система: гломерулонефрит;
  • кожные проявления: буллезные высыпания, зуд, экзема, лишай плоского типа;
  • ЖКТ: абдоминальный дискомфорт, обострение язвы, тошнота, вздутие, стоматит, ухудшение вкуса, панкреатит, гепатит, нарушения функции печени;
  • иммунитет: крапивница, сывороточное заболевание, анафилаксия;
  • иные: жар/озноб.

Передозировка

Разовый прием дозировки в 600 мг не вызывает никаких существенных осложнений. Длительность кровотечения при этом повышается в 1,7 раза. При появлении отрицательных последствий показаны процедуры переливания тромбоцитарной субстанции.

Особые указания

Если нет необходимости в антиагрегантной активности в случае операций, то препарат следует отменить за 1 неделю до хирургического вмешательства.

Применение при беременности и в период лактации

В течение всего срока вынашивания/кормления грудью ребенка пользоваться МП противопоказано.

Применение у детей

Ингибитор агрегации тромбоцитов в педиатрии не используется.

Ингибитор агрегации тромбоцитов в педиатрии не используется.

Лекарственное взаимодействие

Клопидогрел повышает антиагрегантные свойства НПВС, антикоагулянтов непрямого ряда, гепарина и ацетилсалициловой кислоты, поэтому при таком комбинировании есть вероятность появления кишечных кровотечений.

Активное соединение увеличивает концентрацию препаратов, при метаболизме которых задействованы изоферменты толбутамид и фенитоин.

Сроки и условия хранения

Таблетки не утрачивают своих полезных свойств в течение 24 месяцев, если держать их при комнатной температуре в защищенном от солнца/влаги месте.

Условия отпуска из аптек

Потребуется рецепт для покупки.

Препарат отпускается только по рецепту.

Цена

419-439 руб. за 30 таблеток в пачке.

Чем заменить

В аптеках можно встретить такие аналоги лекарства:

  • Клопидогрел;
  • Листаб;
  • Клопидогрел-ратиофарм;
  • Зилт;
  • Кардиомагнил.

Кардиомагнил — аналог Плагрила.

Отзывы пациентов

Амелия Голованова, 45 лет, г. Днепропетровск

Раньше пользовалась препаратом Зилт, но потому у меня «открылась» непереносимость его компонентов. Картина была полной (как и полагается при интоксикации): рвота, понос, тошнота, слабость. В результате поехала в поликлинику, чтобы доктор подобрал для меня что-то более безопасное и подходящее. Он прописал пропить курс этих таблеток.

Поначалу я даже боялась их пить, считая, что побочные реакции снова себя проявят «во всей красе». Однако мой организм спокойно воспринял этот медикамент. Недавно ездила к врачу, и он сказал, что мои клинические показатели стали лучше. Я и сама чувствую прилив сил и подъем настроения.

Владлена Левитская, 47 лет, г. Челябинск

Пользовалась этим аптечным средством в целях разжижения крови. Протромбин выровнялся за 3 недели. До этого пользовалась Листабом, но при его приеме у меня появлялись синяки и разрывались капилляры. Эти таблетки доктор назначил в качестве замены и не прогадал. Теперь продолжаю пить поддерживающие дозы.

Георгина Слободецкая, 30 лет, г. Казань

Препарат пила моя мать для профилактики атеротромбоза в течение 4 недель. Ее состояние на фоне его приема улучшалось на глазах. Однако самовольно пить медикамент не стоит, иначе можно нанести еще больший вред своему организму.

Кирилл Бузунов, 27 лет, г. Владивосток

Лекарством пользовался мой родной отец, когда перенес ишемический инсульт. Не обошлось без побочных реакций: он потолстел, появились трудности при ходьбе и одышка. Состояние улучшилось после перенесенной сердечно-сосудистой патологии, но теперь ему придется подбирать и соблюдать специальную диету.

Отзывы врачей

Аркадий Шпидонов (терапевт), 37 лет, г. Уфа

В составе этого медикаментозного средства присутствует клопидогрел, который характеризуется высокой антиагрегантной активностью. Пациентами переносится хорошо, но побочные действия все же иногда случаются.

Кроверазжижающий эффект лекарства не теряется в течение 4-5 суток. Это нужно учитывать, если в ближайшие дни пациенту предстоит перенести операцию.

Кроме того, нужно обратить внимание на реакции взаимодействия этого препарата с другими средствами.

Валентина Шилова (терапевт), 45 лет, г. Москва

Если полностью соблюдать врачебные инструкции, то побочные эффекты проявляются крайне редко. Препарат работает, но самолечение им недопустимо.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/plagril

Плагрил А – официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-003351

Торговое наименование препарата:

Плагрил® А

Международное непатентованное наименование:

ацетилсалициловая кислота + клопидогрел

Лекарственная форма:

капсулы с модифицированным высвобождением

Состав:

Каждая капсула с модифицированным высвобождением содержит:
активное вещество: клопидогрела гидросульфат (форма-I) 97,857 мг (в пересчете на клопидогрел 75 мг) [в составе таблетки, покрытой пленочной оболочкой, 312 мг*], ацетилсалициловая кислота 75 мг [в составе таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, 122 мг**]. *- Каждая таблетка клопидогрела, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: клопидогрела гидросульфат (форма-I) 97,857 мг (в пересчете на клопидогрел 75 мг);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 140,643 мг, маннитол 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, касторовое масло гидрогенизированное 4,5 мг;
пленочная оболочка: опадрай розовый [гипромеллоза 6 cP 62,50%, титана диоксид (Е171) 30,60%, макрогол 400 6,25%, краситель железа оксид красный (Е172) 0,65%] 12 мг. **- Каждая таблетка ацетилсалициловой кислоты, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 25,9 мг, крахмал прежелатинизированный 7,5 мг, лимонная кислота безводная 0,1 мг, кремния диоксид коллоидный 0,5 мг, стеариновая кислота 1 мг;
вспомогательные вещества (пленочное покрытие): гипромеллоза 6 cps 2,2 мг, пропиленгликоль 0,22 мг, тальк 0,22 мг, титана диоксид 0,11 мг;
вспомогательные вещества (кишечнорастворимая оболочка): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (метакриловой кислоты сополимер (тип С)) 7,5 мг, макрогол 4000 0,6 мг, тальк 1,15 мг.
Состав капсулы желатиновой твердой № 0: желатин 82,31%, вода 14,50%, натрия лаурилсульфат 0,08%, метилпарагидроксибензоат 0,80%, пропилпарагидроксибензоат 0,20%.
Состав черных чернил для нанесения надписи на крышечке и корпусе капсулы: этанол 30-34%, изопропанол 3-6%, бутанол 3-5%, шеллак 20-24%, пропиленгликоль 0,5-2,0%, краситель железа оксид черный (Е172) 20-24%, вода очищенная q.s.

Описание:

Твердые желатиновые капсулы № 0 белого цвета с маркировкой черного цвета « DR. REDDY’S » на крышечке капсулы и «Plagril A» на корпусе капсулы.

Содержимое капсулы:

  • капсуловидная, двояковыпуклая таблетка с фаской, покрытая пленочной оболочкой от розового до светло-розового цвета; допускается наличие вкраплений;
  • круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиагрегантное средство

Код АТХ:

B01AC30

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Клопидогрел Клопидогрел (точнее, его активный метаболит) необратимо связывается с тромбоцитарными АДФ-рецепторами и селективно ингибирует связывание АДФ с АДФ-рецепторами тромбоцитов и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ, благодаря чему подавляется АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов. Клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Из-за необратимости связи клопидогрела с АДФ-рецепторами тромбоцитов тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни, а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов. При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3–7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40–60%. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней.

Читайте также:  Нифекард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ацетилсалициловая кислота (АСК)

АСК подавляет агрегацию тромбоцитов за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), вследствие этого уменьшается образование тромбоксана А2, являющегося индуктором агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Этот эффект сохраняется в течение всего срока жизни тромбоцитов.

АСК не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, в то время как клопидогрел усиливает воздействие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Оба активных вещества способны предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.

Фармакокинетика
Всасывание
Клопидогрел При однократном и курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается в кишечнике.

Средние максимальные концентрации неизмененного клопидогрела в плазме крови (около 2,2-2,5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 минут после его однократного приема.

По данным экскреции метаболитов клопидогрела почками его абсорбция составляет примерно 50%.

Ацетилсалициловая кислота

После всасывания АСК подвергается гидролизу с образованием салициловой кислоты, максимальные концентрации которой в плазме крови достигаются через час после приема АСК внутрь. Благодаря быстрому гидролизу через 1,5-3 часа после приема внутрь АСК в плазме крови практически не определяется.

Распределение

Клопидогрел
In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (на 98% и 94% соответственно) и данная связь in vitro является ненасыщаемой вплоть до концентрации 100 мг/л.
Ацетилсалициловая кислота АСК слабо связывается с белками в плазме крови и имеет небольшой объем распределения (10 л). Её метаболит, салициловая кислота, хорошо связывается с белками плазмы крови, но ее связь с белками плазмы крови зависит от ее концентрации в плазме крови (нелинейная связь). При низких концентрациях (10 %; часто >1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/plagril-a_13670/

Плагрил – Отзывы о Плагриле – Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Плагрил является антиагрегантным средством. Изготавливается на основе Клопидогрела. Это вещество ослабляет агрегацию (слипание) тромбоцитов, препятствует образованию тромбов, предотвращает образование сгустков в их просвете и оказывает сосудорасширяющий эффект.

Плагрил направленно действует на пораженные атеросклерозом сосуды, снижает способность тромбоцитов к агрегации, препятствует развитию атеротромбоза в головном мозге, периферических сосудах или сердце.

Показания

Согласно инструкции Плагрил прописывается для профилактики тромботических осложнений:

  • при нестабильной стенокардии;
  • при уменьшении просвета периферических артерий;
  • при ишемическом инсульте.

Противопоказания

Плагрил нельзя принимать при:

  • неспецифическом язвенном колите;
  • туберкулезе;
  • опухоли легких;
  • гиперфибринолизе;
  • геморрагическом синдроме;
  • остром кровотечении;
  • язве желудка в стадии обострения;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • во время беременности и грудного вскармливания;
  • в возрасте до 18 лет;
  • повышенной чувствительности к его компонентам.

Побочные действия

Плагрил очень серьезный медикамент, он часто вызывает побочные явления, такие как:

  • головная боль;
  • диспепсические явления;
  • головокружение;
  • гематомы;
  • носовые кровотечения;
  • кожная сыпь;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • повреждения зубов;
  • гастрит;
  • обострение язвы;
  • повышение температуры.

Аналоги

К аналогам Плагрила относятся:

Отзывы оПлагриле

Отзывы о Плагриле чаще встречаются положительные. Но часто можно увидеть сообщения о сильных побочных явлениях: одни больные жалуются на появление гематом, другие на ярко выраженную анемию, третьи пишут о сильнейших головных болях и расстройствах желудка. Имеются жалобы на увеличение веса после лечения Плагрилом, хотя в инструкции этот побочный эффект не описан.

Но часто пациенты не хотят заменять Плагрил на другие медикаментозные средства, так как польза от его применения превышает появившиеся побочные явления.

Отзывов о бесполезности Плагрила в интернете не нашлось, это лишний раз подтверждает, что препарат работает.

Стоимость упаковки Плагрила (30 шт.) колеблется от 352 до 442 р.

Общий рейтинг: 4.7 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.7 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11621-plagril.html

При атеротромботических осложнениях – антиагрегантное средство Плагрил

Плагрил представляет собой антиагрегантное лекарственное средство.

В основе препарата лежит клопидогрела гидросульфат – специфический ингибитор агрегации тромбоцитов.

ЛС характеризуется высокой биодоступностью и абсорбцией.

Лекарство может использоваться продолжительное время, в некоторых случаях, в зависимости от диагноза, курс составляет даже 12 месяцев.

Из аптек лекарство отпускается по рецепту врача.

Инструкция по применению

Показания к применению

Плагрил назначается для:

  • предотвращения атеротромботических осложнений у лиц с ишемическим инсультом (давность – от 1 недели до 6 месяцев), инфарктом миокарда (давность – от нескольких суток до 35 дней), диагностированной окклюзионной болезнью артерий периферических;
  • предотвращения атеротромботических осложнений у больных с острым коронарным синдромом без подъема ST-сегмента (инфаркт миокарда без зубца Q либо нестабильная стенокардия);
  • предотвращения тромбоэмболических и атеротромботических осложнений (в т.ч. инсульта) при фибрилляции предсердий у пациентов с мерцательной аритмией, имеющих хотя бы 1 фактор риска развития сосудистых осложнений, не способных принимать непрямые антикоагулянты, имеющих низкий риск развития кровотечения.

Способ применения

Таблетки принимают перорально (внутрь), независимо от приемов пищи.

Профилактика ишемических нарушений (не позже, чем через 25 недель после ишемического инсульта и не позже, чем через 35 суток после перенесенного инфаркта миокарда): взрослым и пожилым пациентам рекомендуется принимать по 75 мг препарата в день за 1 прием.

Острый коронарный синдром, сопровождающийся поднятием SТ на ЭКГ: ЛС принимают по 75 мг (1 таблетке) в день. Лечение начинают с нагрузочной дозы, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (в дальнейшем – АСК) либо без тромболитиков. При лечении лиц старше 75 лет можно обойтись без нагрузочной дозы. Такая комбинация в лечении должна продолжаться хотя бы 4 недели.

Острый коронарный синдром без поднятия SТ на ЭКГ: терапия предполагает однократный прием нагрузочной дозы, равной 300 мг, а затем – традиционную схему лечения (75 мг в день за 1 раз).

В этом случае инструкция по применению препарата предполагает сочетание с АСК в дозировке от 75 до 325 мг в день.

Так как применение АСК в больших дозах связано с высоким риском развития кровотечений, принимать кислоту рекомендуется в дозах, не превышающих 100 мг. Лечение может продолжаться вплоть до 12 месяцев.

Видео: “Доклад о инфаркте миокарда без поднятия ST”

Форма выпуска, состав

Лекарственное средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой и имеющих на одной из сторон тиснение «С 127». Таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, помещаются в картонные пачки. Каждая упаковка из картона содержит 3 либо 10 блистеров.

В одной таблетке Плагрила, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

  • активное соединение клопидогрел гидросульфат (95, 875 мг), что равно 75 мг клопидогрела;
  • вспомогательные неактивные вещества: маннитол, диоксид кремния коллоидный, МКЦ, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Что касается пленочной оболочки, что она состоит из титана диоксида, гипромеллозы, макрогола 400 и красителя железа оксида красного.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении с ЛС усиливается антиагрегантный эффект НПВС, АСК, непрямых антикоагулянтов, гепарина, а также повышается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Клопидогрел, ингибируя активность CYP2C9, повышает концентрацию препаратов и веществ, метаболизирующихся посредством данного фермента (толбутамид, фенитоин).

Не отмечено фармакодинамического взаимодействия (клинически значимого) при употреблении Плагрила совместно с нифедипином, атенололом, эстрогенами, фенобарбиталом, толбутамидом, циметидином, антацидными средствами, теофиллином, дигоксином.

Видео: “Анализ сегмента ST”

Побочные действия

Лимфатическая система и кровь: частота не определена – случаи серьезных кровотечений, в основном, скелетно-мышечных, подкожных, глазных кровоизлияний (в ткани глаза и сетчатку, конъюнктивальные), носовых кровотечений, кровотечений из дыхательных путей (легочное кровотечение, кровохарканье), гематурии, кровотечений из послеоперационных швов, а также случаи кровотечений со смертельным исходом (особенно забрюшинные кровоизлияния, кровотечения в желудочно-кишечнеом тракте и внутричерепные кровоизлияния); гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая панцитопения/анемия, приобретенная гемофилия А.

Нарушения психики: частота не определена – галлюцинации, спутанность сознания.

Иммунная система: частота не определена – болезнь сывороточная, анафилактоидные реакции, перекрестные гематологические и аллергические реакции с прочими тиенопиридинами (включая прасугрел, тиклопидин).

Сосуды: частота не определена – снижение АД, васкулит.

Нервная система: частота не определена – нарушения вкусового восприятия.

Респираторная система, средостений, органы грудной клетки: частота не определена – эозинофильная пневмония, пневмония интерстициальная, бронхоспазм.

Желчевыводящие пути, печень: частота не определена – острая печеночная недостаточность, неинфекционный гепатит.

ЖКТ: частота не определена – стоматит, колит ( в т.ч. лимфоцитарный либо язвенный), панкреатит.

Соединительная и скелетно-мышечная ткани: частота не определена – миалгия, артрит, артралгия (боли в суставах).

Подкожные ткани и кожа: частота не определена – крапивница, макулопапулезная эритематозная либо эксфолиативная сыпь, ангионевротический отек, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит буллезный (некролиз токсический эпидермальный, эритема многоформная), синдром лекарственной гиперчувствительности, пустулез острый генерализованный экзантематозный, экзема, лекарственная сыпь с системными проявлениями и эозинофилией, лишай плоский.

Молочная железа и половые органы: частота не определена – гинекомастия.

Мочевыводящие пути, почки: частота не определена – гломерулонефрит.

Показатели инструментальных и лабораторных исследований: частота не определена – повышение в плазме крови концентрации креатинина, отклонение от нормы показателей в результатах анализов функций печени.

Противопоказания

Инструкция к препарату Плагрил сообщает о наличии ряда противопоказаний.

К ним относятся:

  • острые кровотечения, в т.ч. кровоизлияние внутричерепное или кровотечение из пептической язвы;
  • гиперчувствительность к клопидогрелу или другим компонентам, входящим в состав средства;
  • период кормления грудью, беременность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Что касается ЛС, содержащих лактозу, то их не следует принимать при:

  • дефиците лактазы;
  • наследственной непереносимости лактозы;
  • мальабсорбции глюкозо-галактозной.

При беременности

Исследования на животных не выявили ни косвенного, ни прямого негативного влияния на эмбриональное развитие, роды, течение беременности, постнатальное развитие.

В то же время клинические данные по приему ЛС беременными женщинами отсутствуют.

Поэтому прием клопидогрела (в качестве меры предосторожности) во время беременности противопоказан.

Также в случае лечения Плагрилом следует прекратить кормление грудью. Исследования на крысах выявили способность клопидогрела и/или его метаболитов к выделению в грудное молоко.

Информация о том, проникает ли вещество в грудное молоко человека, отсутствует.

Неблагоприятного влияния клопидогрела на фертильность (способность производить потомство) в исследованиях на животных выявлено не было.

Условия и сроки хранения

Производитель препарата Плагрил рекомендует хранить лекарственное средство в сухом и темном месте, недоступном для детей. При этом температура в помещении не должна превышать 25 градусов. При соблюдении данных условий ЛС можно использовать на протяжении 24 месяцев со дня изготовления.

Цена

Россиянам одна упаковка Плагрила №30 (3 блистера) обходится в 380-420 рублей. Аналогичная упаковка препарата на территории Украины стоит около 160 гривен.

Аналоги

Среди аналогов Плагрила известны такие лекарственные средства, как:

Отзывы

Большинство отзывов о Плагриле на форумах носят положительный характер. Многим пациентам препарат был выписан после инфаркта и инсульта с целью предупреждения образования тромбов. Часто Плагрил используется как антиагрегантное средство, что доказывает его безопасность и эффективность. Ознакомиться с отзывами реальных пациентов можно в конце этой статьи.

Заключение

Таким образом, Плагрил представляет собой лекарственное средство, обладающее антиагрегационным и коронародилатирующим действием.

Применяется для предотвращения тромбоэмболических, атеротромботических осложнений.

У пациентов, соблюдающих дозировки и правила приема, установленные врачом и официальной инструкцией, побочные эффекты возникают крайне редко. Перед применением препарата посоветуйтесь со специалистом.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/pri-aterotromboticheskikh-oslozhneniyakh-antiagregantnoe-sredstvo-plagril.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector