Прадакса: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки «Прадакса»: инструкция, цена и реальные отзывы потребителей

Прадакса: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыРубрика: пОпубликовано 19.01.2018   ·   Комментарии: 1   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Современное аптечное средство из подгруппы антикоагулянтов – препарат «Прадакса».

Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки или капсулы отлично зарекомендовали себя в качестве действенного средства в борьбе с тромбами – как один из компонентов лечения, либо профилактики заболеваний. Широко используется медикамент в практике хирургов, а также кардиологов.

Для чего назначают «Прадакса», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.

Какова форма выпуска

На аптечных полках средство «Прадакса» 75 мг, 110 мг и 150 мг представлено как продолговатые непрозрачные капсулы с корпусом кремового оттенка и гравировкой. Внутри размещается активнее вещество в форме пеплет с желтоватым оттенком.

В блистеры с перфорацией фасуется по 10 шт. В потребительских аптечных пачках по 1–6 блистеров. Во флаконах из пропилена по 60 шт.

Состав

Производителем в подробной, прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции по применению, указывается, что активным веществом антикоагулянта «Прадакса» является дабигатрана этиксилат мезилат. Именно обладает способностью ингибировать тромбин в организме людей, тем самым предотвращая формирование тромбов.

Акации камедь и винная кислота, гипромеллоза и диметикон, а также тальк и гипролоза – вспомогательные компоненты медикамента, отвечающие за поддержание лечебных свойств препарата.

Фармакологические эффекты

Поскольку дабигатрана этиксилат – представитель подгруппы прямых антикоагулянтов, в организме людей он, преобразуясь в активную форму дабигатрана, оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • ингибирует свободный тромбин;
  • предотвращает агрегацию кровяных пластинок – тромбоцитов;
  • удлиняет АФТВ, экариновое время свертывания, а также тромбиновое время.

Проведенные клинические исследования убедительно доказали, что антикоагуляционный эффект дабигатрана нисколько не ступает таковому от приема варфарина.

Таблетки «Прадакса»: от чего помогает препарат

Специалистами медикамент с антикоагуляционными свойствами рекомендуется к приему, как с лечебной, так и с профилактической целью при состояниях, сопровождающихся риском формирования тромбов.

Основные показания к применению антикоагулянта «Прадакса»:

  • комплексная фармакотерапия строго тромбоза – в легочных артериях, а также глубоких венах конечностей;
  • предотвращение венозной тромбоэмболии – после перенесенного человеком ортопедического оперативного вмешательства;
  • профилактические мероприятия у людей с патологиями сердечнососудистого характера – к примеру, с фибрилляциями предсердий;
  • профилактика рецидива тромбоза глубоких сосудистых структур.

Принимать решение о том, что антикоагулянт должен присутствовать в комплексной схеме лечения той или иной патологии, должен исключительно специалист. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку высок риск возникновения тяжелых осложнений. К примеру, диффузного кровотечения.

Инструкция по применению «Прадакса»

В подробной инструкции от производителя указывается, что капсулы с антикоагулянтным эффектом необходимо принимать перорально. Взаимосвязи с приемом пищи не имеется, однако, предпочтителен прием после еды.

Кратность и продолжительность курса лечения капсулами «Прадакса» определяется специалистом в индивидуальном порядке. Как правило, достаточно 1–2 шт./сутки, в сопровождении умеренного объема воды.

Оптимальные дозы медикамента:

  • для профилактики тромбозов – 2 шт./сутки в утренние часы;
  • после эндопротезирования – на ранних сроках реабилитации по 1 шт., затем с повышением до 2 шт./сутки;
  • людям с диагностированной фибрилляцией предсердий – по 2 шт. /сутки.

С профилактической целью – предотвратить формирование тромбов, если имеется риск их появления, рекомендуется прием антикоагулянта в минимальной дозе 75мг 1 р/с.

Противопоказания

Подгруппа прямых антикоагулянтов имеет множество ограничений к своему применению. Поэтому ее представитель – препарат «Прадакса» также далеко не всегда допускается к комплексному лечению отдельных заболеваний.

В прилагаемой производителем подробной инструкции указываются следующие противопоказания:

  • тяжелый функциональный сбой почечных клубочков;
  • клинически значимое кровотечение;
  • геморрагическая форма диатеза;
  • спонтанное либо фармакологически обусловленное нарушение внутреннего гемостаза;
  • геморрагический вариант инсульта;
  • высокий риск острого кровотечения, к примеру, при уже имеющемся изъязвлении структур ЖКТ;
  • злокачественные новообразования, прорастающие в крупные сосуды – с риском появления кровотечений;
  • перенесенное протезирование клапанных структур сердца;
  • детская категория больных;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Прадакса», от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
  • недавно перенесенные ЧМТ;
  • оперативные вмешательства в недавнем прошлом;
  • подозрение на варикозное расширение вен пищевода, сосудистые аневризмы;
  • одновременный прием иных коагулянтов;
  • сбой в деятельности гепатоцитов.

С особой осторожностью препарат допускается к приему у лиц старше 75 лет, с низким весом – менее50 кг, а также при одновременном приеме с НПВС, врожденных расстройствах системы кровесвертывания.

Нежелательные эффекты

Поскольку активное вещество антикоагулянта — Дабигатрана этиксилат, на фоне приема препарата могут наблюдаться различные нежелательные эффекты:

  • кровотечения любой локализации, однако, чаще фиксируются кишечные кровотечения;
  • анемии;
  • тромбоцитопении;
  • гематомы;
  • длительная кровоточивость ран;
  • кожный геморрагический синдром;
  • функциональный сбой гепатоцитов;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • гипербилирубинемия.

Чтобы специалист своевременно проводил коррекцию антикоагулянтной терапии, о каждом случае ухудшившегося самочувствия рекомендуется сообщать врачу незамедлительно.

Аналоги лекарства «Прадакса»

К группе антикоагулянтов относят аналоги:

  1. Ангиокс.
  2. Гемапаксан.
  3. Синкумар.
  4. Гепароид.
  5. Эссавен.
  6. Анфибра.
  7. Гепарин.
  8. Нигепан.
  9. Сепротин.
  10. Кливарин.
  11. Ксарелто.
  12. Гепальпан.
  13. Ангиофлюкс.
  14. Скинлайт.
  15. Венабос.
  16. Фраксипарин Форте.
  17. Кальципарин.
  18. Тропарин.
  19. Фрагмин.
  20. Аценокумарол.
  21. Эноксапарин натрия.
  22. Эниксум.
  23. Варфарекс.
  24. Лавенум.
  25. Варфарин.
  26. Троксевазин Нео.
  27. Долобене.
  28. Флюксум.
  29. Тромблесс Плюс.
  30. Гепатромбин.
  31. Эксанта.
  32. Тромбофоб.
  33. Эмеран.
  34. Тромблесс.
  35. Фраксипарин.
  36. Пиявит.
  37. Клексан.
  38. Лиотон 1000.
  39. Еллон гель.
  40. Тромбогель.
  41. Эликвис.
  42. Виатромб.
  43. Мареван.
  44. Пелентан.
  45. Цибор.
  46. Венолайф.
  47. Фенилин.
  48. Гепариновая мазь.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Прадакса», таблетки 150 мг (Москва), составляет 3185 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 20 — 165 бел. рублей. Цена препарата в Киеве – 1150 гривен, в Казахстане – 3240 тенге. Реализуют по рецепту.

Отзывы

И у специалистов, и у самих людей, принимающих антикоагулянт «Прадакса», отзывы о препарате положительные. Указывается, что на фоне его приема крайне редко появляются нежелательные эффекты, если медикамент был назначен в адекватной терапевтической дозе. В роли профилактического средства, антикоагулянт незаменим.

Источник: http://OtchegoPomogaet.ru/pradaksa-instrukciya-po-primeneniyu.html

Прадакса

Отзывы

Препарат способствует разжижению крови, но лекарство очень серьёзное, его необходимо пить постоянно. Если отменить приём этого препарата, последствия могут быть весьма плачевными, есть риск кровотечения.

Важно пить Прадаксу регулярно, причем в одно и то же время. Цена у неё высокая, для пожизненного приёма 3 000 руб. в месяц — для меня дорого.
Дозу подбирает только врач. На давление препарат не влияет. Побочных эффектов я также не заметила.

Разве что, малейшая ссадина может кровоточить достаточно долго.

Был риск инсульта, но пришлось отказаться от этого препарата, так как у меня почечная недостаточность. Врач прописал другое лекарство.

В коробке находятся 3 блистера по 10 капсул. Инструкция прилагается, она просто огромная, еле на мой обеденный стол поместилась. Ужас, я даже заглядывать в нее боюсь (полностью исписана мелким шрифтом с обеих сторон). Просто принимаю препарат так, как мне сказал врач. В день мне было назначено по 110 мг препарата — это 1 капсула, в итоге упаковки хватило ровно на один курс.

Я пила с утра после еды. Побочных эффектов на себе не увидела, хоть средство и очень серьезное, но мне как-то повезло, во время его принятия я чувствовала себя очень хорошо. Многие пишут, что от него бывают запоры — на себе этого не увидела. Стоимость 1 упаковки с капсулами — около 2 000 рублей. Какого-то видимого эффекта препарат не дает.

Восстановилась после операции очень быстро, никаких осложнений не было.

Сердечно-сосудистая система теперь в полном порядке. Рекомендовать или отговаривать от покупки Прадаксы никого не буду, это серьезное лекарство, которое может назначить только врач. Далеко не витамины.

Пил препарат по назначению врача после эндопротезирования коленного сустава. Пил по 220 мг каждый день в течении недели. Прошел месяц, и никаких тромбов у меня не выявлено. Лекарство переносится нормально.

Диагноз тромбоза вен. Доктор прописал мне пить Прадаксу, подобрав индивидуальную дозировку (220 мг в сутки). Общий курс приема препарата составил полгода, дозировка — первый месяц одну капсулу, затем по две в день, в каждой упаковке 30 капсул, на курс лечения ушло 11 пачек.

В начале курса принимал таблетки в меньшей дозировке, нужно было проверить, как подойдет препарат, позже дозировка была увеличена, и я стал пить по две капсулы дозировкой 220 мг на ночь.

Еще во лечения заметил значительные улучшения, а через пару месяцев полностью пропали отеки на стопе и голене, не было тяжести в ноге, практически прекратились судороги (которые мучили меня до курса лечения достаточно часто), и почти сразу, еще в начале курса, ушло покраснение кожи над тромбом, с каждым днем боли уменьшались.

К концу курса симптомы тромбоза исчезли, чувствую себя значительно лучше, судороги не беспокоят до сих пор. В целом препарат конечно достойный, я не ждал чуда и того, что все пройдет за несколько дней

Минусов не нашел, только цена высокая, за курс лечения пришлось заплатить не малые деньги, но препарат очень помог, поэтому оно того стоило.

Прописали принимать прадаксу в качестве профилактики инсульта, пью ее уже почти год. За это время не было обнаружено никаких внутренних кровотечений.

Эффективность препарата смогла проверить на себе. Не сотворил чудо. Но от аритмии препарат избавляет, так же как от скачков давления. И это очень важно, так как именно аритмия и является причиной и фактором возникновения инфаркта. Тут тоже момент. Препарат нужно принимать на постоянной основе.

Чтоб восстановить работу сосудов, улучшить кровоток, а значит максимально эффективно снабжать мозг кислородом. Все это в комплексе позволит решить проблему с сердцем. Если давление вдруг резко подскакивает принимаю Энам, но сейчас давление повышается очень редко. Спустя три месяца приема прадаксы заметила улучшения и в плане работы мозга.

Хороший препарат. Но нельзя превышать дозировку, иначе это может привести в диаметрально противоположным результатам. Препарат сам по себе не является панацеей от инфаркта, но снизить вероятность его развития очень даже. Препарат именно лечит аритмию, поэтому он настолько эффективный.

Принимаю по 75 мг дважды в день, правда доктор уже повысил дозировку до 150, но как-то боязно увеличивать прием так резко.

Пока ухудшений нет буду принимать по-старинке.

Что прописал кардиолог, то и покупаем. Дорогие, но они хорош разжижают кровь. У отца сужение сосудов на 40%. Чтобы не образовывались тромбы, врач прописал прадаксу с жетским контролем давления и уровня холестерина.

Насколько помню, прадакса влияет и на холестерина. Отец пьет их каждый день, но иногда делает перерывы на 1 неделю. В это время старается питаться только растительной пищей и немного чиститься. Препарат сильный.

Если идете к врачу, то обязательно нужно указывать, что принимаете прадаксу. У отца был случай в стоматологии. Ему вырвали зуб, а кровь сутки не останавливалась. Ему уже и прижигали. А все потому, что он ни слова не сказал врачу про то, что пьет разжижающие кровь препараты. Будьте внимательнее.

Принимала на протяжении пары месяцев (с перерывами) для профилактики тромбоэмболии, чувствовала себя в целом неплохо. Но уже под конец очередного курса поняла, что появилась слабость в ногах, частые головные боли и тошнота. С врачом не консультировалась, поэтому могла напутать с дозировками.

Опыт мой повторять не советую, так как препарат, как оказалось, очень сильно воздействует на организм человека. Хотя я думала, что это по типу добавки для разжижения крови, ничего серьезного. Производитель уверяет, что препарат имеет улучшенную формулу и действует только по мере необходимости.

То есть больше чем нужно кровь не разжижает. Теперь хожу сдавать анализы, но кровь в норме, как ни странно, и сосуды сказали как у 20-ти летней. Надеюсь помог препарат, теперь жду консультации специалиста, говорить, что принимала препарат не буду. Просто спрошу о нем, посмотрим что скажет.

Принимала сначала по капсуле, потом по 2 в день, теперь сомневаюсь, а правильно ли я сделала, увеличив дозировку. Скорее всего из-за увеличения и полезли побочные эффекты, которые портили весь эффект, пока сделаю перерыв, а после беседы с врачом посмотрим.

Препарат широко разрекламирован. Раньше я пользовалась Варфарином, потом решила перейти на Прадакс, все-таки новейшее средство для разжижения крови, уникальный активный компонент. Цена больше 2 000 рублей за 30 таблеток.

За 60 еще дороже, но лучше брать 60 — на 2 месяца. Таблетки небольшие, никаких проблем с их проглатыванием нет. В инструкции достаточно подробно указан способ применения.

Читайте также:  Торасемид-сз: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В аннотации, производитель не сказал, что кровотечения (это побочный эффект), могут быть так часто. К тому же, к Прадаксу нет никакого средства, которое могло бы его деактивировать и быстро вывести из организма.

Показаний к применению мало, поскольку у пациентов часто случаются осложнения, исследования почти остановлены. Но эффект от таблеток наступает очень быстро — это их единственное достоинство.

Свойства у него весьма сомнительные. Когда Прадакса появилась, было позиционировано, как прорыв в медицине. Но сейчас-то я понимаю, что не такой он хороший, как о нем пишут. Если вам назначат пить антикоагулянты, советую проконсультироваться с толковым кардиологом и сто раз подумать, перед тем, как покупать данный препарат. Если не будет побочек, то вам просто крупно повезет!

Вопросы и ответы

Пока никто не задал вопросы. Ваш вопрос станет первым!

Источник: https://myotzyv.net/pradaksa/

Прадакса

Прадакса представляет собой высокоэффективное лекарственное средство в виде капсул для перорального применения.

Изготовителем данного медикамента является известная немецкая фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim Pharma. Принадлежит к категории антикоагулянтов и прямых ингибиторов тромбина и поэтому часто назначается в целях профилактики инсультов, а также профилактики и лечения тромбоза глубоких вен.

Данный препарат предназначается исключительно для взрослых. Его суточная дозировка составляет 1-2 капсулы, которые следует принимать, запивая небольшим количеством воды.

Клинико-фармакологическая группа

Антикоагулянт. Прямой ингибитор тромбина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Прадакса в аптеках? Средняя цена находится на уровне 2 000 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в лекарственной форме капсулы для перорального приема. Они имеют продолговатую форму, относительно мягкую консистенцию, а также оболочку кремового цвета. Внутри капсулы содержатся небольшие желтые пеллеты.

Состав 1 капсулы:

  • Активное вещество: этексилат дабигатрана – 75, 110 или 150 мг (мезилат этексилата дабигатрана – 86,48/126,83/172,95 мг);
  • Вспомогательные компоненты (75/110/150 мг): камедь акации – 4,43/6,5/8,86 мг, крупнозернистая винная кислота – 22,14/32,48/44,28 мг, порошок винной кислоты – 29,52/43,3/59,05 мг, кристаллическая винная кислота – 36,9/54,12/73,81 мг, гипромеллоза – 2,23/3,27/4,46 мг, диметикон – 0,04/0,06/0,08 мг, тальк – 17,16/25,16/34,31 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 17,3/25,3734,59 мг;
  • Капсульная оболочка (75/110/150 мг): капсула из гипромеллозы (HPMC) – 60/70/90 мг;
  • HPMC капсулы (75/110/150 мг): каррагинан (E407) – 0,2/0,22/0,285 мг, хлорид калия – 0,27/0,31/0,4 мг, диоксид титана (E171) – 3,6/4,2/5,4 мг, индигокармин (Е132) – 0,036/0,042/0,054 мг, краситель желтый солнечный закат (E110) – 0,002/0,003/0,004 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 52,9/61,71/79,35 мг, очищенная вода – 3/3,5/4,5 мг;
  • Черные чернила (%, масс.): гидроксид калия – 0,5-0,1%, шеллак – 24-27%, бутанол – 1-3%, изопропанол – 1-3%, пропиленгликоль – 3-7%, этанол – 23-26%, водный аммиак – 1-2%, краситель черный оксид железа (E172) – 24-28%, очищенная вода – 15-18%.

Капсулы Прадакса расфасованы в блистерах из фольги по 10 штук или в полиэтиленовом флаконе по 60 штук. Одна упаковка может содержать 1, 3 или 6 блистеров, а также 1 полиэтиленовый флакон с капсулами. В ней обязательно содержится инструкция.

Фармакологический эффект

Прадакса способствует подавлению активности тромбина. Низкомолекулярное вещество Дабигатрана этексилат не обладает фармакологической активностью.

Попав внутрь организма, данное соединение довольно быстро всасывается и в результате гидролиза превращается в дабигатран – конкурентный, активный, прямой обратимый ингибитор тромбина.

Это вещество способствует подавлению активности тромбина, который связывает фибрин, а также свободного тромбина и ингибирует агрегацию тромбоцитов, которую вызвал тромбин.

Согласно медицинским отзывам о Прадаксе, эффективность данного лекарственного средства становится ниже на 20%, если масса тела пациента превышает 120 килограмм. И, наоборот, при массе тела в пределах 48 килограмм препарат начинает более эффективно действовать, примерно на 25% (если сравнивать с пациентами, имеющими среднюю массу тела).

Показания к применению

Лекарственный препарат Прадакса имеет несколько показаний к применению. Эти капсулы обычно назначают:

  1. В целях профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, которые перенесли ортопедические операционные вмешательства;
  2. С целью профилактики возникновения инсульта и тромбоэмболии системного характера, а также для уменьшения риска смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях среди пациентов, у которых имеются фибрилляция предсердий;
  3. Для лечения острой формы тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, а также для предотвращения летальных исходов в результате данных заболеваний;
  4. Для профилактики рецидива тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, а также для уменьшения риска смертности в результате данных патологий.

Противопоказания

Препарат Прадакса имеет ряд противопоказаний, таких как:

  • одновременное назначение кетоконазола для системного применения;
  • нарушения функции печени и заболевания печени, которые могут повлиять на выживаемость;
  • возраст до 18 лет (клинические данные отсутствуют);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • активное клинически значимое кровотечение, геморрагический диатез, спонтанное или фармакологически
  • индуцированное нарушение гемостаза;
  • поражение органов в результате клинически значимого кровотечения, включая геморрагический инсульт в течение
  • предыдущих 6 месяцев до начала терапии;
  • известная гиперчувствительность к дабигатрану или дабигатрану этексилату или к одному из вспомогательных веществ.

Относительные (принимать с осторожностью, повышена вероятность побочных реакций):

  • приобретенные или врожденные заболевания системы свертывания крови;
  • гастрит, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • перенесенная обширная травма или недавно проведенная биопсия;
  • умеренное снижение функции почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин);
  • масса тела пациента менее 50 кг;
  • возраст старше 75 лет;
  • функциональные дефекты тромбоцитов или тромбоцитопения;
  • бактериальный эндокардит;
  • одновременный прием клопидогрела, нестероидных противовоспалительных средств, селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина, а также других препаратов, в результате применения которых возможно нарушение гемостаза;
  • одновременное применение ингибиторов Р-гликопротеина.

Использование при беременности и лактации

Данные о применении дабигатрана этексилата при беременности отсутствуют. Потенциальный риск у человека неизвестен.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного воздействия на фертильность или постнатальное развитие новорожденных. Женщинам репродуктивного возраста следует избегать наступления беременности при лечении препаратом Прадакса. При наступлении беременности применение препарата не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, в связи с отсутствием клинических данных, грудное вскармливание рекомендуется прекратить (в качестве меры предосторожности).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано Прадакса назначается только взрослым.  Капсулы следует принимать внутрь, 1 или 2 раза/сут, независимо от времени приема пищи, запивая стаканом воды для облегчения прохождения препарата в желудок. Не следует вскрывать капсулу.

Для изъятия капсул из блистера:

  • оторвать один индивидуальный блистер от блистер-упаковки по линии перфорации;
  • вынуть капсулу из блистера, отслаивая фольгу;
  • не выдавливать капсулы через фольгу.

Дозировка препарата зависит от показаний и определяется врачом. Усредненные дозировки:

  1. Профилактика инсульта, системной тромбоэмболии и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий: 300 мг (1 капс. по 150 мг 2 раза в сутки). Курс лечения: пожизненно.
  2. Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) после ортопедических операций: 220 мг 1 раз в сутки (2 капс. по 110 мг). При умеренных нарушениях функции почек: 150 мг 1 раз в сутки (2 капс. по 75 мг), так как имеется риск возникновения кровотечений.
  3. Профилактика ВТЭ после эндопротезирования тазобедренного сустава: курс начинается через 1 – 4 ч после завершения операции. Первая доза: 110 мг (1 капс.). Далее доза увеличивается до 220 мг (2 капс.) 1 раз в сутки в течение последующих 28 – 35 дней. При отсутствии гемостаза, лечение следует отложить. В случае, если лечение началось спустя несколько дней после операции, терапию следует начинать с приема 220 мг (2 капс.) 1 раз в сутки.
  4. Профилактика ВТЭ после эндопротезирования коленного сустава: курс начинается через 1 – 4 ч после завершения операции. Первая доза: 110 мг (1 капс.). Далее доза увеличивается  до 220 мг (2 капс.) 1 раз в сутки в течение последующих 10 дней. При отсутствии гемостаза,  лечение следует отложить. В случае если лечение началось спустя несколько дней после операции, терапию следует начинать с приема 220 мг (2 капс.) 1 раз в сутки.
  5. Лечение острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: 300 мг (1 капс. по 150 мг 2 раза в сутки) после парентерального лечения антикоагулянтом, проводящегося в течение, как минимум, 5 дней. Курс лечения: до 6 месяцев.
  6. Профилактика рецидивирующего ТГВ и/или ТЭЛА и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: 300 мг (1 капс. по 150 мг 2 раза в сутки). Терапия может продолжаться пожизненно, в зависимости от индивидуальных факторов риска.

При нарушениях функции почек

Перед началом лечения Прадаксой необходимо предварительно оценить КК.

Лечение препаратом противопоказано при тяжелых нарушениях функции почек.

В процессе лечения следует периодически оценивать функцию почек.

Для профилактики венозной тромбоэмболии после ортопедических операций при умеренных нарушениях функции почек:суточная доза уменьшается до 150 мг (2 капс. по 75 мг 1 раз в сутки).

Для профилактики инсульта, системной тромбоэмболии и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий при умеренных нарушениях функции почек: коррекция дозы не требуется. Суточная доза 300 мг (по 1 капс. 150 мг 2 раза в сутки). 1 раз в год следует оценивать функцию почек.

Для лечения острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактики смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: коррекция дозы не требуется. Суточная доза 300 мг (по 1 капс. 150 мг 2 раза в сутки).

Для профилактики рецидивирующего ТГВ и/или ТЭЛА и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями при умеренных нарушениях функции почек: коррекция дозы не требуется. Суточная доза 300 мг (по 1 капс. 150 мг 2 раза в сутки). 1 раз в год следует оценивать функцию почек.

Применение в пожилом возрасте

Повышение экспозиции препарата в пожилом возрасте (старше 75 лет) нередко обусловлено снижением функции почек, поэтому перед назначением препарата необходимо оценить функцию почек.

В зависимости от клинической ситуации необходимо оценивать функцию почек (не реже 1 раз в год). Коррекцию дозы препарата следует проводить в зависимости от тяжести нарушений функции почек.

Профилактика венозной тромбоэмболии после ортопедических операций в возрасте старше 75 лет: рекомендуемая доза 150 мг (2 капс. по 75 мг однократно).

В возрасте старше 80 лет для профилактики инсульта, системной тромбоэмболии и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий:  суточная доза 220 мг (1 капс. по 110 мг 2 раза в сутки).

Лечение острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями в возрасте старше 75 лет: коррекция дозы не требуется. Суточная доза 300 мг (по 1 капс. 150 мг 2 раза в сутки).

Профилактика рецидивирующего ТГВ и/или ТЭЛА и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями в возрасте старше 75 лет: коррекция дозы не требуется. Суточная доза 300 мг (по 1 капс. 150 мг 2 раза в сутки).

Применение у лиц с различной массой тела

Профилактика венозной тромбоэмболии после ортопедических операций при массе тела<\p>

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pradaksa/

Прадакса — инструкция по применению: состав и действие, аналоги и цена лекарства, отзывы и препарате

  ·   Вам понадобится на чтение: 7 мин

Лекарственный препарат Прадакса, который эффективно снижает активность свертывания крови, часто используется для лечения легочной эмболии, тромбоза глубоких вен, фибрилляции предсердий. Кроме того, медикамент назначают к применению пациентам, которые перенесли ишемический инсульт и ортопедическую операцию. Иногда лекарство используется в травматологической практике.

Лекарство Прадакса

Высокоэффективное средство Pradaxa в виде капсул для перорального применения относится к группе антикоагулянтов. Главным действующим веществом лекарства является низкомолекулярный этексилат дабигатрана — не обладающий фармакологической активностью предшественник активной формы дабигатрана, под действием ферментов проявляющий свое влияние лишь в плазме крови.

Активное вещество лекарства препятствует процессу тромбообразования, угнетает деятельность тромбина (важнейшего компонента системы крови). Кроме непосредственного влияния на фактор свертываемости, Прадакса характеризуется как эффективное современное лекарственное средство, воздействующее на агрегацию (присоединение) тромбоцитов и фибриновые сгустки.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. Как правило, они имеют мягкую консистенцию, продолговатую форму, оболочку ванильного цвета.

Внутри капсул находятся желтые маленькие пеллеты. Расфасованы они в блистеры из фольги по 10 или по 60 штук. Активным действующим веществом лекарства является дабигатрана этексилат.

Также в состав препарата могут входить следующие компоненты:

Вспомогательные вещества Объем в мг
камедь акации 8,86
винная кислота (крупнозернистая) 44,28
гипромеллоза 4,46
винная кислота (порошок) 59,05
диметикон 0,08
тальк 34,31
винная кислота (кристаллическая) 73,81
гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 34,59
каррагинан 0,285
калия хлорид 0, 4
диоксид титана 5,4
индигокармин 0,054
желтый краситель солнечный закат 0,004
Читайте также:  Кораксан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество препарата является прямым антикоагулянтом. Дабигатран подавляет активность тромбина, запускает процесс свертывания крови с обращением фибриногена в нерастворимый фибрин, снижает активность уже образовавшихся тромбов. После приема капсулы Pradaxa действующее вещество начинает быстро всасываться в кровь из кишечника.

Терапевтическая концентрация средства достигается уже через 2 часа после приема.

Биодоступность вещества составляет примерно 6%, максимальное скопление дабигатрана этексилата наблюдается через час после применения.

Период полувыведения лекарства, вне зависимости от принятой дозы, составляет около 14 часов. Редко у больных с нарушением функции почек случается изменение фармакокинетических показателей.

Показания к применению

Таблетки Прадакса используются для профилактики системных и венозных тромбоэмболий, которые считаются частыми причинами летальных исходов. Лекарство применяют для анестезии во время проведения хирургических вмешательств. Кроме того, показанием к использованию препарата является:

  • острый тромбоз глубоких вен;
  • профилактика инсульта;
  • перенесенное ортопедическое хирургическое вмешательство;
  • фибрилляция предсердий;
  • снижение смертности от сердечно сосудистых заболеваний;
  • профилактика рецидивирующего тромбоза глубоких вен;
  • снижение либидо у мужчин.

Инструкция по применению Прадаксы

Продолжительность использования и дозировку препарата должен определять лишь врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и заболевания. Самолечение может негативно сказаться на здоровье пациента.

Согласно инструкции, суточная доза лекарства не должна превышать 300 мг. Как правило, средство выписывают лишь взрослым людям, пить его надо два раза за сутки, запивая водой. Употреблять лекарство следует независимо от времени приема пищи.

Как правило, коррекция дозы зависит от показаний к использованию препарата:

  • для устранения тромбоэмболических осложнений после ортопедических вмешательств потребуется по 2 таблетки (110 мг) один раз за сутки. Первую дозу средства следует принять не ранее, чем через 2 часа после удаления послеоперационного катетера;
  • при умеренной почечной недостаточности дозировка препарата составляет 75 мг 2 раза за сутки;
  • для предотвращения инфаркта миокарда, инсульта, при фибрилляции предсердий лекарство надо принимать 2 раза за сутки в дозировке 150 мг, пожизненно;
  • лечение острого тромбоза и профилактика тромбоэмболии потребует использования 300 мг средства (по 150 мг 2 раза за день) после недельного парентерального введения любого другого антикоагулянта, курс лечения – 6 месяцев.

Прадакса и алкоголь

Врачи высказывают однозначное мнение о том, что данный препарат и алкоголь — не совместимы. Такое сочетание опасно для здоровья человека. Нельзя точно предугадать реакцию организма на спирт, ведь даже один небольшой бокал вина может стать последним, если внутренняя система человека не выдержит интоксикации. Возможные негативные последствия совмещения лекарства и этилового спирта:

  • учащение сердечного ритма;
  • сильная интоксикация организма;
  • неконтролируемая рвота и тошнота;
  • аллергия;
  • потеря сознания;
  • прерывистое, тяжелое дыхание;
  • резкая головная боль;
  • тремор, судороги.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование препарата с антагонистами витамина К, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами р-гликопротеина, лекарствами, влияющими на процесс коагуляции, гемостаз, низкомолекулярный и нефракционированный гепарин, значительно повышает риск появления кровотечения. Осторожно следует пить средство со зверобоем, Дронедароном, Пантопразолом и Карбамазепином. Ацетилсалициловая кислота в сочетании с Прадаксой тоже увеличивает риск возникновения кровотечений.

Побочные действия

Частота развития негативных эффектов после начала антикоагулянтной терапии с использованием капсул Прадаксы зависит от пола, возраста пациента, показаний к применению средства, наличия сопутствующих заболеваний, как правило, связанных с работой почек. Возможные побочные действия от использования препарата:

  • крапивница, сыпь, зуд;
  • бронхоспазмы;
  • тромбоцитопения;
  • внутричерепное кровотечение;
  • гематурия, гемартроз;
  • возникновение риска развития спинномозгового кровотечения;
  • образование эпидуральной гематомы;
  • нарушения в работе печени;
  • анемия;
  • понос, тошнота;
  • боли в животе, несварение;
  • дисфагия (нарушение глотания).

Передозировка

Если превышена доза препарата, то могут возникнуть геморрагические (с кровоизлияниями) осложнения различной локализации.

При передозировке происходит нарушение гемостаза, поэтому надо сделать тест на коагуляцию, показывающий скорость свертывания крови в сгустки.

Положительный эффект даст и проведение гемодиализа (метод внепочечного очищения), во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов обмена.

Эффективным при передозировке считается переливание крови. При развитии геморрагических осложнений лечение препаратом следует прекратить, необходим поиск источника кровотечения. Часто для ускорения выведения активного вещества проводится форсированный диурез с использованием мочегонных средств и хирургический гемостаз с восполнением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

Лекарственное средство Pradaxa нельзя принимать детям, подросткам до 18 лет и при наступлении беременности, т.к. данные исследований в отношении безопасности лекарства для них отсутствуют.

Перед проведением инвазивных процедур, хирургических операций препарат отменяют. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо избегать беременности при лечении медикаментом.

Кроме того, в инструкции указано, что средство противопоказано при:

  • нарушении почечной функции;
  • лекарственной аллергии на основное действующее вещество и другие компоненты препарата;
  • наличии искусственного клапана в сердце;
  • нарушении работы печени;
  • вероятности возникновения кровотечения из-за повреждений головного мозга, язвы желудка, аневризмы сосудов, злокачественных новообразований;
  • одновременном назначении Кетоконазола, Интраконазола, Циклоспорина.

Специалисты выделяют относительные противопоказания, при которых таблетки назначаются с осторожностью, к ним относятся состояния, приводящие к появлению риска кровотечения:

  • пожилой возраст (75 лет и старше);
  • умеренная недостаточность почек;
  • функциональные изменения или снижение тромбоцитов;
  • приобретенная или врожденная патология системы крови, которая влияет на ее свертываемость;
  • одновременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • масса тела менее 50 кг;
  • бактериальный эндокардит;
  • перенесенная обширная травма;
  • воспаление желудка, пищевода.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно по рецепту в аптеке. Хранить средство необходимо в сухом месте, недоступном детям. Температура должна быть не выше 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 3 года. После открытия флакона с капсулами, их надо использовать на протяжении 4 месяцев.

Источник: https://03-med.info/lekarstva/pradaksa-instrukciya-po-primeneniyu-so.html

Прадакса: инструкция по применению, показания, цена

«Прадакса» – это германский препарат, производимый в виде капсул. Дабигатрана этексилата мезилат выступает в лекарстве как основное действующее вещество.

Дабигатрана этексилата мезилат поступает в кровь за достаточно короткое время. Максимальная концентрация вещества в организме наблюдается уже спустя 0.5-2 часа.

В процессе разложения вещество превращается в дабигатран, который впоследствии связывается с белками плазмы крови. Процесс полувыведения запускается через 12 часов после принятия дозы. Выводится вещество посредством почек.

Съеденная пища не влияет на усвояемость, однако она замедляет процесс всасываемости.

Препарат «Прадакса» кардиологи назначают при наличии у пациентов венозных тромбоэмболий. Кроме того, дабигатрана этексилата мезилат минимизирует риск возникновения инсульта. Чаще всего лекарство выписывают как профилактическое средство, ведь легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить.

Препарат могут применять далеко не все желающие. Люди, у которых имеются серьезные проблемы с почками и печенью должны отказаться от дабигатрана этексилата, так как он дает дополнительную нагрузку на эти органы. Также следует исключить его из лечения в случае кровотечений, геморрагического диатеза, ДВС-синдрома. Не используют «Прадакса» в педиатрии и акушерстве.

Препарат назначают исходя из показаний и показателей крови. В среднем врачи выписывают по 2 капсулы в день. Кратность приема составляет 1-2 раза в сутки.

Нередко «Прадакса» становится причиной появления нежелательных последствий, среди которых хочется выделить анемию, аллергические реакции, кровотечения, нарушения работы ЖКТ, бронхоспазмы, тромбоцитопению, гемартроз, гематурию.

Стоимость германского препарата «Прадакса» зависит от дозировки активного вещества, например, 30 капсул с дабигатрана этексилата мезилатом в количестве 75 мг стоят около 2000 рублей.

В аптеке можно приобрести более дешевые аналоги, например, таблетки «Ксарелто», «Варфарин», «Эликвис».

Все заменители имеют несколько иные противопоказания, поэтому во избежание неприятных явлений следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Мнения о препарате неоднозначные. Кто-то нахваливает его, а кто-то и ругает. Одной женщине прописали препарат после инсульта для разжижения крови. Врач сказал пить капсулы всю жизнь, так как во время отмены может открыться кровотечение.

Следует отметить, что подбирается дозировка исключительно врачом, который изо дня в день отслеживает показатели крови. В самом начале лечения женщина находилась в стационаре, именно там и была подобрана доза. Стоит препарат недешево, поэтому для женщины-пенсионерки это лекарство выходило в копеечку.

 Со временем с врачом они подобрали более дешевый аналог.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-953364-pradaksa-instrukciya-po-primeneniyu-pokazaniya-cena

Прадакса

Прадакса – мощный кардиологический препарат, который используют после оперативного вмешательства на крупных суставах для предупреждения возникновения инсульта и эмболий у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий.

Данный препарат не обладает фармакологическим эффектом, его активная форма образуется в организме человека вследствие гидролиза.

Производитель взял за основу вещество дабигатран, предотвращающее процесс тромбообразования и значительно снижающее частоту осложнений после хирургических операций.

Лекарственное средство Прадакса (активный компонент — дабигатрана этексилат) является прямым ингибитором тромбина и оказывает противовес выдающее действие. За счет процесса гидролиза ферментами эстеразами в кровеносном русле превращается в дабигатран, который не позволяет образовываться тромбам, путем торможения тромбина.

Тромбин (фактор свертывания II, сериновая протеаза семейства трипсина) фермент класса гидролаз, который способствует переходу фибриногена в фибрин, так называемый каркас тромба. Пик концентрации дабигатрана в плазме крови достигается в течении пары часов после принятия.

Степень влияния дабигатрана на свертывание крови напрямую зависит от его концентрации в крови, соответственно, чем выше концентрация вещества в плазме крови, тем лучше эффект.

Данный препарат увеличивает активированное парциальное тромбопластиновое время, тромбиновое время, тормозит свободный тромбин, уже образовавшийся тромб, препятствует связыванию тромбоцитов. Данные фармакокинетики свидетельствуют о быстром росте концентрации вещества в организме после перорального приема.

Максимальная концентрация достигается в течение двух часов. Способность связываться с белками низкая — менее 40 процентов. Вещество равномерно распределяется в тканях. В ходе исследований доказано влияние пола, возраста и массы тела пациента на фармакокинетику лекарственного средства.

В состав препарата Прадакса входят дополнительные вещества и активный компонент – дабигатрана этексилат в виде мезилата. Лекарство выпускают в виде твердых продолговатых капсул для приема внутрь (капсулы содержат 75, 110 и 150 мг).

Препарат Прадакса используют для предупреждения системных тромбоэмболий и венозных тромбоэмболий после перенесенных операций на крупных суставах, предотвращения кровоизлияний в мозг, снижение частоты летальных исходов у больных с тромбоэмболией легочной артерии, с тромбозом глубоких вен и для предупреждения их повторного развития. Также лекарственное средство эффективно в качестве профилактики инсультов и образования тромбов у больных, страдающих фибрилляцией предсердий.

Женщинам детородного возраста во время лечения данным лекарством необходимо избегать беременности и использовать эффективные методы контрацепции.

В связи с отсутствием данных о влиянии дабигатрана на организм беременных женщин, плод и грудных младенцев его применение не рекомендовано кормящим и беременным.

Кормящие матери должны прекратить вскармливание грудью на момент приема препарата, чтобы избежать отрицательного воздействия на младенца. В отдельных случаях лечащий врач должен взвесить риск и пользу использования препарата Прадакса.

Капсулы принимают 1- 2 раза в сутки, запивая большим количеством воды. Недопустимо вскрывать капсулы, чтоб не увеличить биодоступность средства. При каждой патологии рекомендована своя дозировка.

У пациентов после операций на суставах доза составляет 220 мг один раз в сутки (т.е. 2 капсулы по 110 мг). Пациентам с ТЭЛА и ТГВ, больным для профилактики инсульта назначают препарат в дозировке 300 мг в день 2 раза (т.е.

капсулы по 150 мг).

Побочные реакции возникают при несоблюдении рекомендаций аннотации. Гемодинамические показатели свидетельствуют о возможности возникновения анемий, тромбоцитопении и гипогемоглобинемии, в биохимическом анализе крови наблюдают повышение уровня печеночных ферментов и билирубина.

О нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта свидетельствует появление желудочного кровотечения, абдоминальной боли, диспепсии, ректального кровотечения и гастроэзофагеального рефлюкса. Возможны различные реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек и бронхоспазм.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства Прадакса, беременность, кормление грудью, системное введение кетоканазола, пациенты с искусственными клапанами в сердце, возраст до 18 лет, наличие в анамнезе недавно перенесенного кровоизлияния в мозг и в другие внутренние органы, наличие у пациента наследственных заболеваний крови, например, гемофилия. Также средство Прадакса не назначают при выраженной почечной и печеночной недостаточности.

Из-за отсутствия необходимых исследований у лиц до 18 лет препарат Прадакса не используется в педиатрической практике. Осторожно назначают пожилым людям (старше 70 лет), у лиц с высоким риском кровотечений, с почечной и печеночной недостаточностью. Прием препарата Прадакса не требует контроля антикоагулянтной активности у пациента.

При применении лекарственного средства Прадакса необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами, требующими высокой концентрации внимания. При ухудшении состояния не рекомендуется садиться за руль.

Алкоголь вместе с антикоагулянтом способны вызывать еще более обширные кровотечения, возможно с летальным исходом. Также алкоголь усиливает проявления побочных реакций, поэтому одновременное применение с данным лекарством спиртного не рекомендуется.

Читайте также:  Антифронт: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Но, так как Прадакса относится к препаратам, которые многие пациенты обязаны принимать на протяжении всей жизни, алкоголь возможно принимать при соблюдении некоторых правил, а именно: в течение недели выпивка может присутствовать не более 2-х раз; запрещено смешивать различные виды алкоголя; принимать алкоголь можно лишь в очень незначительном количестве.

Не следует совмещать прием Прадаксы и препаратов, воздействующих на гемостаз, ингибиторов Р-гликопротеина, антагонистов витамина К. Одновременный прием с гепарином, производными гепарина, ацетилсалициловой кислотой, СИОЗС повышает риск возникновения кровотечений.

При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами растет риск возможных осложнений. Кетоконазол значительно увеличивает максимальную концентрацию лекарственного средства и противопоказан для одновременного использования. При необходимости совместного приема с амиодароном, дозу дабигатрана следует уменьшить.

Верапамил также влияет на фармакокинетику препарата, поэтому при комбинации рекомендуется контролировать состояние пациента.

Необходимо соблюдать инструкцию по применению Прадаксы для предотвращения нежелательных реакций. В случае передозировки могут возникнуть кровотечения любых локализаций.

Симптомы указывающие на вероятность возникновения кровотечения: резкое падение артериального давления у пациента, побледнение слизистых и кожных покровов, снижение количества эритроцитов и гемоглобина в анализе крови. При подозрении на возникновения осложнений производится тест на коагуляцию, определяющий риск кровотечения.

В случае передозировки осуществляется симптоматическая терапия, также возможно использование хирургических методов остановки кровотечения. При геморрагических осложнения прием препарата отменяется. Так как около 90% лекарства выводится почками, усиление выведение препарата с мочой ускорит выздоровление, также эффективным будет использование диализа.

Если не удается остановить кровотечение и развивается угроза для жизни больно возможно использование специфического антидота — Праксбайнда, являющегося антагонистом лекарственного средства и обладающим противоположными свойствами.

К аналогам данного лекарственного средства относятся: Варфарин, Ангиокс, Ксарелто, Троксевазин, Синкумар, Эликвис.

Варфарин применяется для профилактики тромбоэмболических осложнений, в основе его терапевтического эффекта лежит ингибирование факторов свертывания крови. Синкумар является прямым антагонистом витамина К.

Он препятствует выработке компонентов свертывания, применяется для профилактики тромбозов и эмболии легочной артерии.

Медикамент можно приобрести в аптеках при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача.

Врачи часто назначают именно Прадаксу для профилактики тромбоэмболических катастроф при оперативных вмешательствах на суставах вместо аналогов из-за ее преимуществ. Производитель приложил все усилия для усовершенствования средства.

В отличие от Варфарина применение средства Прадакса не требует постоянного контроля Международного нормализованного отношения, и риск возможных кровотечений намного меньше.

Единственное, что является в этом препарате отрицательным это его достаточно высокая цена.

Лекарство необходимо хранить в сухом и темном месте, при температуре не выше 25°С. Ограничить доступ детей. Годен к употреблению на протяжении 3 лет от даты производства.

Источник: https://wer.ru/opisanie/pradaksa/

Лекарство Прадакса: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Прадакса (Pradaxa) — средство, имеющее множество противоречивых отзывов касательно использования, качества препарата, его эффективности и безопасности.

Допустимо ли использование Прадаксы при тех или иных показаниях и в каких случаях подобная терапия окажется действенной?

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество — дабигатрана этексилат. Вспомогательные вещества:

  • камедь акации;
  • гипромеллоза;
  • диметикон;
  • тальк.

Лекарственная форма — капсулы. Капсульная оболочка голубого цвета, на которой нанесен символ компании-производителя (BOEHRINGER INGELHEIM).

Предлагаемый объем (мг):

Пачки пакуют в блистер (10 единиц) либо флакон (60 единиц), затем в картонную упаковку, добавляя сопроводительную инструкцию по применению.

Способ потребления — пероральный.

Фармакологический профиль

Активный компонент препарата первично не является сильнодействующим веществом. После приема капсулы внутрь происходит всасывание, затем — гидролиз, активизирующий активную форму вещества дабигатрана этексилат.

Фармакологические свойства:

  • замедление, предотвращение течения неблагоприятных химических реакций;
  • активизация свертываемости крови;
  • предотвращение и лечение последствий тромбоза;
  • снижение риска развития инсульта и тромбоэмболии;
  • снижение риска внутричерепных и прочих локальных кровотечений;
  • улучшение функциональности печени.

Может ли сильнодействующее вещество навредить организму? Нет, происходит равномерное распределение дабигатрана, которое превосходит общий объем жидкости в организме.

В итоге, остается умеренное количество вещества, которое не представляет опасности для пациента и, со временем, выводится органами желудочно-кишечного тракта и почками.

Механизм действия проходит в 4 этапа:

  1. Пероральное потребление капсулы с низкоактивным веществом.
  2. Образование активного вещества (путем гидролиза), которое распределяется по плазме крови. Общее время активации до максимального показателя — 0,5-2 часа.
  3. Снижение показателя полувыведения вещества. Показатель не зависит от дозировки вещества, а регулируется возрастом и продолжительностью употребления лекарства. На показатель полувыведения влияют патологии почек (поскольку 85% вещества выводится ними).
  4. Активация трансформации фибриногена в фибрин — основная цепочка, предотвращающая развития тромба.

Существуют специфические закономерности, происходящие с лекарственным веществом после попадания в организм.

  1. Потребление пищевых продуктов оказывает влияние на достижение максимального показателя дабигатрана. Время активации может увеличиться до 120-ти минут. На процессы, происходящие после окончательной активации, прием пищи не влияет.
  2. Употребление активного вещества в чистом виде (без оболочки) увеличивает показатели усвояемости. Большее количество активного вещества попадает в организм и запускает требуемые процессы. Подобное употребление чревато увеличением концентрации веществ в объемах, неблагоприятных для человеческого организма.
  3. Оперативное вмешательство способно влиять на усвояемость и специфику действия действующего вещества. Использование анестезии, неполный паралич органов желудочно-кишечного тракта уменьшают скорость усвояемости и всасывания в организм, чем отдаляют процесс максимальной концентрации. Зачастую процесс минимизации показателей происходит в день операции, через 24 часа скорость усвояемости стабилизируется.

О Pradaxa всерьез (необходимо знание английского языка):

Сфера применения и противопоказания

Лекарство Прадакса прописывают в следующих целях:

Прадаксу нельзя назначать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • почечная недостаточность;
  • активные внутренние и внешние кровотечения, поражение внутренних органов из-за кровотечения, в этом случае начинать терапию можно спустя 6 месяцев после прекращения кровотечения и прохождения терапевтического курса;
  • патологии гемостаза;
  • параллельный прием медикаментозных средств, которые являются несовместимыми с Прадаксой;
  • патологии печени;
  • возрастное ограничение — 18 лет.

Инструкция по применению: дозы и рекомендации

Общие рекомендации: пероральный прием медикамента 1-2 раза в сутки, в зависимости от рекомендации лечащего доктора. Принимать независимо от времени потребления пищевых продуктов, допускается запить водой.

Запрещено вскрывать весь блистер с капсулами, повреждать целостность капсульной оболочки. Во время прохождения медикаментозного курса запрещено употреблять алкогольные напитки (чревато серьезными нарушениями, минимизацией/отсутствием лекарственного эффекта). Дозировка не зависит от массы тела и не корректируется под соответствующий показатель.

Для профилактики формирования тромбов: принимаются капсулы Pradaxa в сутки по 75 мг либо 110 мг, в зависимости от функциональности печени и почек (дозировка определяется лечащим доктором на основе индивидуальных показателей). Длительность терапии может варьироваться от 10 до 30 суток, а зависимости от реакции организма.

Для профилактики инсультов и смертности из-за сердечно-сосудистых патологий принимаются 2 капсулы Прадаксы по 150 мг в сутки. Для достижения максимального эффекта, лечение длится пожизненно.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность препарата в возрасте до 18 лет не изучена и не подтверждена медиками. Препарат не рекомендуется вводить в терапевтический курс пациентов до 18 лет, во избежание неблагоприятных последствий.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты старше 75 лет должны пройти диагностику почечной функциональности. Если показатели в норме и организм пожилого пациента способен справиться с предстоящей нагрузкой, препарат вводится в общий терапевтический курс.

Дозировка определяется индивидуально доктором (в зависимости от целей терапии, показателя функциональности почек).

Назначение при нарушении функции почек

Перед началом терапии необходимо определить клиренс креатинина (основной показатель функциональности внутреннего органа). Если показатель КК менее 30 мл/мин использование препарата запрещено (чревато неспособностью органа вывести активное вещества).

При улучшении показателя КК возможен ввод лекарства в курс лечения.

Корректировки при беременности/лактации

Данных о применении лекарства во время беременности/лактации недостаточно для точной характеристики дозировки, и последующего состояния беременной/кормящей женщины и ребенка.

Экспериментальные исследования не установили патогенного воздействия на малыша (как во время вынашивания, так и кормления).

Но специалисты не рекомендуют планировать беременность во время приемы Прадаксы и, на время вынашивания и кормления советуют отказаться от медикамента, сделав выбор в пользу менее активных препаратов.

Если использования лекарства нельзя избежать, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Все корректировки терапевтического курса проводит исключительнодоктор, основываясь на состоянии пациента!

Возможные побочные действия:

  1. Малокровие (анемия).
  2. Резкое снижение количества тромбоцитов в крови чревато повышением риска развития кровотечений и усугублением текущего состояния кровеносной системы.
  3. Реакция гиперчувствительности. Возможные последствия: эпителиальная сыпь, сильный зуд, чувство дискомфорта, болевой синдром, крапивница, бронхоспазм.
  4. Формирование внутренних кровотечений.
  5. Развитие внутренних сосудистых гематом.
  6. Нарушение функциональности органов дыхательной системы. Кровотечения в области носоглотки, отхаркивание с примесью кровяных сгустков.
  7. Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта (брюшные/ректальные), проблемы со стулом (запор/диарея), формирование язвенных образований на слизистых тканях внутренних органов, бесконтрольная тошнота/рвота, развитие патологических состояний.
  8. Снижение функциональности печени и почек. Развитие патологий мочеполовой системы.
  9. Формирование посттравматических гематом, формирование кровотечений в локации оперативного вмешательства (при его наличии).

Дозировка препарата назначается лечащим доктором на основе текущих показателей состояния пациента. Изменение рекомендованной дозировки чревато возникновением побочных действий, описанных выше. При передозировке прекращается использование препарата.

Специализированного антидота для Прадаксы не существует, необходимо развернуть новый терапевтический курс на устранение побочных действий передозировки. Основной курс лечения также должен поддерживаться применением средств-аналогов либо менее активных медикаментов.

Независимое мнение

Точка зрения экспертов и отзывы пациентов, которые ощутили действие Прадаксы на себе.

Специалисты отдают предпочтение Прадаксе из-за уникального состава и механизма действия, не имея прямых аналогов, препарат действительно способен нормализовать или предотвратить многие организменные процессы, которые так или иначе связанны с развитием тромбов.

Существует проблема недоступности применения для отдельных групп пациентов (дети, пожилые пациенты, кормящие/беременные женщины), но во всех подобных случаях рекомендуется замещение активных компонентов щадящими.

Прадакса — незаменимое профилактическое средство, которое способно поддерживать нормальное функционирование человеческого организма на протяжении всей жизни.

Народная точка зрения

Принимала Прадаксу и ее аналог Варфарин на протяжении нескольких лет, хочу выделить первый препарат и отметить средство не как лекарственное, а как профилактическое.

На мой взгляд, на современном фармакологическом рынке нет аналогов, которые могли бы регулировать кровь, сосуды, формирование тромбов и поддержание внутренних органов так качественно.

Рекомендую средство в качестве средства профилактики и нормализации движения крови по сосудам, но не в качестве терапевтического лекарства.

Ирина, 53 года

Перед РЧА (радиочастотная абляция — малоинвазивное вмешательство, которое стабилизирует состояние сердечно-сосудистой системы) принимал Прадаксу для нормализации свертываемости крови.

Препарат, дозировку, общие рекомендации для подготовки назначил врач. Рекомендации были соблюдены и средство сработало. Организм отреагировал хорошо, свертываемость крови стабилизировалась.

Александр, 45 лет

Преимущества/недостатки использования средства

Преимущества:

  • отсутствие прямых аналогов с подобным составом и механизмом действия;
  • наличие активных и вспомогательных компонентов, эффективность которых доказана лабораторно и практически;
  • возможность приема в качестве профилактического препарата, что обеспечивает предотвращение патологических состояний, а не их последующее лечение.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний к применению;
  • запрет на употребление при беременности/лактации, в пожилом и детском возрасте;
  • неблагоприятное воздействие активного вещества в случае сбоев выведения из организма;
  • риск развития побочных действия из-за передозировки, который негативно повлияет на общую эффективность терапии.

Особенности хранения

Флакон следует хранить следующим образом:

  • допустимая температура — 25 °С;
  • плотно закупоривать крышку, чтобы избежать неблагоприятного влияния внешней среды (влага, ультрафиолет, загрязнения);
  • срок использования — 3 года, псле вскрытия флакона сокращается до 30 либо 120 дней (в зависимости от количества единиц).

Для блистера не предназначены особые условия хранения. Необходимо соблюдать температурный режим (до 25°С), хранить медикаментозные средства в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Медикамент не отпускают без рецепта (необходимо предварительно получить у лечащего доктора).

Ценовая политика

Цена препарата зависит от действующей ценовой политики аптеки и условий компании-производителя на экспорт товара, средняя жестоимость Прадаксы варьируется от 300 до 2,5 тысяч гривен в зависимости от количества средства в блистере/флаконе и концентрации активного вещества.

Аналоги Прадаксы, которые были бы максимально схожи по составу, фармакологическому действию и эффективности отсутствуют, приближенными средствами являются Варфарин и Ксарелто, что из этих средств сказать сложно, однозначно то, что это трио имеет множество противопоказаний, ограничений по взаимодействию с прочими лекарственными веществами.

Медикаменты отличаются составом, механизмом действия и, соответственно, итоговым результатом. Определением препарата, который будет предназначен для терапевтического курса должен заниматься лечащий доктор, основываясь на индивидуальных показателях, потребностях пациента, развитии и течении патологии.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/pradaksa.html

Ссылка на основную публикацию