Симвастатин алкалоид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Симвастатин Алкалоид :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Симвастатин Алкалоид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

      Русское название: Симвастатин Алкалоид.
      Английское название:Simvastatin Alkaloid.

      (Данные взяты из действующего вещества simvastatin).       E78,0 чистая гиперхолестеринемия.       E78,1 чистая гиперглицеридемия.       E78,2 смешанная гиперлипидемия.       E78,5 гиперлипидемия неуточненная.       G45 преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы.       I21 острый инфаркт миокарда.       I22 повторный инфаркт миокарда.       I25 хроническая ишемическая болезнь сердца.       I25,1 атеросклеротическая болезнь сердца.       I25,9 хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная.       I64 инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.       I67,2 церебральный атеросклероз.       I70 атеросклероз.

      I70,9 генерализованный и неуточненный атеросклероз.

      C10AA01 Симвастатин.

      Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.       Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.       Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.       Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.       По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.       Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии.

      Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.

      После приема внутрь симвастатин хорошо абсорбируется из ЖКТ (в среднем 85%). Cmax достигается через 4 Прием непосредственно перед едой с низким содержанием жиров не влияет на фармакокинетические параметры симвастатина.       При первом прохождении через печень симвастатин биотрансформируется с образованием активных бета-метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 95%.       Концентрация активного метаболита симвастатина в системном кровотоке человека составляет менее 5%.

      Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов, главным образом, с желчью — 60-85%; 10-15% — в виде неактивных метаболитов выводится почками.

      Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.

      Активный патологический процесс в печени, стойкое повышение активности трансаминаз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к симвастатину.

      Статины.

      Симвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

      Со стороны пищеварительной системы. Запор, диарея, потеря аппетита, метеоризм, тошнота, боли в животе, панкреатит, повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.
      Со стороны ЦНС и периферической нервной системы.

Головная боль, головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая невропатия.
      Со стороны сердечно-сосудистой системы. Возможна транзиторная артериальная гипотензия.
      Со стороны костно-мышечной системы.

Миалгии, миопатия, рабдомиолиз, повышение активности КФК.
      Аллергические реакции. Редко — ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, лихорадка, одышка.

      Дерматологические реакции. Фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, алопеция.
      Прочие. Анемия.

      При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов (в тч варфарина).       При одновременном применении с цитостатиками, итраконазолом, фибратами, никотиновой кислотой в высоких дозах, иммунодепрессантами повышается риск развития миопатии.       При одновременном применении с дигоксином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

      Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

      Индивидуальный. Начальная доза составляет 5-20 мг. При необходимости дозу повышают с интервалом 4 недели. Симвастатин принимают в 1 раз/сут, вечером. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

      Для пациентов, получающих иммунодепрессанты, рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/сут; максимальная доза — 5 мг/сут.


      При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) начальная доза составляет 5-10 мг/сут.

      Безопасность и эффективность применения симвастатина в педиатрической практике не установлены. Не рекомендуется применять у детей.       С осторожностью применяют симвастатин при тяжелой почечной недостаточности.

      Противопоказан при активном патологическом процессе в печени, стойком повышении активности трансаминаз.

      Гиперчувствительность, острое нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возрастАктуализация информации.       Противопоказано сопутствующее применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома Р450 (итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, ингибиторами ВИЧ протеазы, боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном).       Источники информации.       Www rxlist com.

      [Обновлено 21,02,2013].

Побочные эффекты simvastatin

      Диспептические явления. Диарея. Метеоризм. Тошнота. Обострение панкреатита и гепатита. Повышение уровня трансаминаз. Расстройства ЦНС (головная боль. Парестезии. Судороги). Миалгия. Астения. Миопатия. Рабдомиолиз. Фотосенсибилизация. Аллергические реакции (васкулит. Крапивница. Артралгии. Тромбоцитопения. Эозинофилия. Ангионевротический отек. Симптомы. Сходные с красной волчанкой).Alkaloid AD

Источник: https://kiberis.ru/?p=15086

Симвастатин: инструкция по применению, аналоги, отзывы

«Симвастатин» представляет собой медицинский препарат, относящийся к группе статинов. Его считают самым эффективным средством при дислипидемических нарушениях. Исследования неоднократно показывали действенность лекарства в лечении атеросклероза, предотвращения инфаркта и инсульта.

Форма выпуска, состав

Активным веществом лекарства является симвастатин

«Симвастатин» выпускается в таблетированной форме и является рецептурным. Дозировка в одной таблетке может быть 10, 20 или 40 мг. Упаковка содержит от 10 до 30 штук. Активным веществом лекарства является симвастатин. Он составляет большую часть медикамента, остальное приходится на вспомогательные компоненты.

Производят рассматриваемый препарат разные производители. От этого зависит дозировка и стоимость средства. «Симвастатин Зентива» производят в Чехии, «Нижфарм» – в России, «Симвастатин Алкалоид-Рус» – в Македонии.

Фармакологическое действие

После проникновения в кровь активное вещество препарата преобразовывается в белок, который препятствует образованию лишнего вредного холестерина. С приемом лекарства происходит уменьшение уровня холестерина и триглицеридов в печени и крови.

Также «Симвастатин Зентива» провоцирует увеличение концентрации хороших жиров, улучшает свойства крови, укрепляет сосудистые стенки, оказывает антиоксидантное действие. Эффект от применения капсул замечают уже спустя 14 дней. Максимально положительное влияние наблюдается через 1-1,5 месяца.

Фармакокинетика

Специалисты отмечают высокую абсорбцию активного вещества. Уже примерно через 1,5-2 часа в крови содержится максимальная концентрация компонента. Через 12 часов содержание препарата в организме снижается почти на 90%.

Метаболизируется вещество в печени, характеризуется эффектом «первого прохождения» через данный орган. Активные метаболиты выводятся из организма через 1,9 часа. Выведение производится в основном кишечником и немного почками.

Показания

Принимать Симвастатин разрешается только с одобрения врача

Назначают «Симвастатин Алколоид» при повышенном холестерине в крови. Показаниями к приему препарата являются:

  • Первичная гиперхолестеринемия. Выписывают средство в случае, если соблюдение диеты и прием других медикаментов не принесли желаемого результата в борьбе с патологией.
  • Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, которые также не устраняются диетическим питанием и лечебной физкультурой.
  • Ишемическая болезнь сердца. Препарат применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза и прочих патологических процессов, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Назначать себе средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Принимать его разрешается только с одобрения врача и строго по инструкции по применению «Симвастатина».

Читайте также:  Направит: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Режим дозирования

Прием осуществляется строго по рекомендуемой врачом дозировке. Доза должна увеличиваться постепенно. Первоначальная концентрация «Симвастатина» – максимум 20 мг. Если присутствует необходимость, дозировку повышают с месячным интервалом. Максимально назначают 40 мг в день.

Принимают средство раз в день в вечернее время суток. Если больной одновременно пьет иммунодепрессанты, то рекомендуется начинать лечение с 5 мг в день. Превышать дозу не разрешается. Не больше 10 мг можно принимать людям, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности.

Пить «Симвастатин Зентива» требуется строго по инструкции, предоставленной лечащим доктором. В случае передозировки необходимо промыть желудок. Для этого больном дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту. Также рекомендуется принять сорбент, к примеру, активированный уголь.

Побочное действие

При лечении препаратом «Симвастатин» возможно возникновение негативных реакций организма. Среди побочных эффектов отмечают следующие:

  • Проблемы с работой пищеварительного тракта: тошнота, диарея, повышенное газообразование, обострение панкреатита.
  • Нарушение функционирования нервной системы: головная боль, головная боль, головокружение, судороги, уменьшение чувствительности кожи.
  • Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом.
  • Симптомы анемии: слабость, сонливость.

В редких случаях возможно развитие отека Квинке. Если развиваются такие тяжелейшие последствия приема медикамента как миопатия с рабдомиолизом и острая почечная недостаточность, требуется срочно перестать принимать «Симвастатин Зентива» и ввести диуретическое средство и натрия бикарбонат внутривенно. В отдельных случаях возникает необходимость в проведении гемодиализа.

Противопоказания к применению

Терапия способна привести к миопатии

«Симвастатин» имеет ряд противопоказаний к применению. К абсолютным ограничениям относятся следующие:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Патологии печени в стадии обострения.
  • Недостаточность печени.
  • Повышенная чувствительность к лактозе.
  • Заболевания мышц скелета.
  • Детский возраст младше 18 лет.

С особой осторожностью принимать медикамент нужно людям, которые:

  • Злоупотребляют спиртными напитками.
  • Страдают острыми инфекционными болезнями.
  • Имеют низкий уровень артериального давления.
  • Обладают проблемами с обменными процессами в организме.
  • Страдают от нарушений в работе эндокринной системы.
  • Принимают иммунодепрессанты.
  • Являются эпилепсиками.
  • Пережили недавно оперативное вмешательство.
  • Имеют возраст свыше 60 лет.
  • Получили травмы.

Для предотвращения неблагоприятных последствий после приема лекарства, врач проводят диагностику здоровья пациента с целью выявления возможных противопоказаний.

Применение при беременности и кормлении грудью

Врачи запрещают женщинам, вынашивающим малыша, принимать «Симвастатин Зентива». Это связано с негативным воздействием активного вещества на развитие и здоровье ребенка. Поэтому во время лечения данным средством требуется максимально тщательно предохраняться. Если же беременность произошла, придется отказаться от терапии этим препаратом.

В случае грудного вскармливания доктора также не советуют принимать «Симвастатин». Исследования не показали, что активное вещество проникает в молоко, но все же такая вероятность существует.

Применение при нарушениях функции печени

Не разрешается принимать лекарство, если у человека выявлены острые патологические процессы в печени и стойкое увеличение активности трансаминаз.

Применение при нарушениях функции почек

При сбоях в деятельности почек, в частности почечной недостаточности, принимать средство нужно с особой осторожностью.

Применение у детей

Доктора не рекомендуют лечить несовершеннолетних детей «Симвастатином», так как его действенность и безвредность в детском возрасте не доказаны.

Особые указания

При приеме «Симвастатина» есть высокий риск развития миопатии, суть которой заключается в мышечной боли и слабости. Вероятность появления болезни увеличивается у людей в возрасте более 65 лет, женского пола, наличия гипотиреоз и нарушенной деятельности почек. Насколько высок риск развития миопатии, зависит от дозировки препарата.

Доктора обязаны предупреждать своих пациентов перед началом лечения или повышением дозы средства о том, что терапия способна привести к миопатии. Также врачи должны проинформировать о необходимости срочного посещения специалистов при появлении болевого синдром в мышцах без явных причин, а также мышечной слабости. Если будет заподозрена миопатия, прием медикамента будет немедленно отменен.

Также рекомендуется прекращать использование лекарства за несколько дней до проведения хирургического вмешательства и после него, пока организм полностью не реабилитируется.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения запрещается употреблять грейпфрутовый сок

Перед применением разных медикаментов следует заранее узнать, сочетается ли «Симвастатин Алкалоид» с другими лекарствами. Инструкция по применению отмечает следующие взаимодействия:

  1. С цитостатическими, противогрибковыми средствами, фибратами, антибиотиками: увеличивается риск развития миопатии.
  2. С «Циклоспорином» или «Даназолом»: высокие дозы «Симвастатина» и прием указанных лекарств приводит к миопатии, рабдомиолизу.
  3. С прочими гиполипидемическими препаратами: повышается вероятность появления миопатии.
  4. С «Амиодароном» и «Верапамилом»: угроза развития миопатии увеличивается, если принимать большие дозы «Симвастатина» и указанных медикментов.
  5. С антикоагулянтами: повышается риск появления кровотечений.
  6. С «Колестирамином»: снижается биодоступность, поэтому принимать «Симвастатин» разрешается спустя 4 часа после приема указанного средства.

Не допускает употребление грейпфрутового сока во время лечения. В противном случае увеличивается уровень активности ингибиторов. Во время терапии употребление спиртных напитков должно быть полностью исключено, поскольку создается чрезмерная нагрузка на печень.

Аналоги препарата и цены

В медицине существует много аналогов «Симвастатина», которые также основаны на этом активном веществе. Поэтому они оказывают схожее действие. Наиболее популярными заменителями препарата являются следующие:

  • «Инеджи» (2033 рублей).
  • «Симвастол» (294 рубля).
  • «Симгал» (773 рублей).
  • «Симвор» (213 рублей).

Фармацевтика не стоит на месте, поэтому появляются средства второго и третьего поколения. К ним относятся препараты, активными веществами которых являются аторвастатин и розувастатин. Разница между аторвастатином и симвастатином состоит в том, что первый компонент синтетический, а второй – натуральный.

Все они отличаются высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными исследованиями. Но синтетические медикаменты менее изучены, так как не так долго находятся на рынке.

Отзывы пациентов и врачей

На просторах интернета встречаются разные отзывы, как хорошие, так и плохие

Люди, принимающие те или иные препараты, оценивают их действие на основании собственных ощущений. При этом они не опираются на объективные данные. Поэтому на просторах интернета встречаются разные отзывы, как хорошие, так и плохие.

Реакция человеческого организма на активное вещество лекарства может быть разной. На эффект влияет множество факторов, в частности индивидуальные особенности, одновременный прием других средств, несоблюдение правильность дозировки. Отсюда появляются разные мнения. Одни говорят, что результат лечения положительный, другие утверждают, что никакого лечебного эффекта не было вовсе.

Вот некоторые мнения людей, принимавших «Симвастатин»:

  • Лидия Сергеевна. «Мне назначили «Симвастатин» для нормализации уровня холестерина в крови. Мне средство отлично подошло, состояние здоровья быстро улучшилось, холестерин снизился. При этом стоимость лекарства оптимальная.»
  • Антон Петрович. «Я принимал «Симвастатин» в течение 3 месяцев. За это время уровень моего холестерина в крови то падал, то опять поднимался. Особого эффекта от медикамента я не заметил.»

Отзывы о «Симвастатине» лучше всего узнавать у специалистов. Доктора говорят, что максимального эффекта от приема медикамента удается добиться только при соблюдении указаний лечащего врача и постоянном контроле состава крови.

Важную роль играет диетическое питание. Если пациент не будет придерживаться рекомендаций относительно диеты, то действие лекарства может быть снижено вплоть до полного отсутствия эффекта. Поэтому многие люди, отклоняющиеся от установленного рациона, не замечают положительного действия «Симвастатина».

Большое значение имеет то, где пациенты приобретают лекарственное средство. Сейчас часто люди сталкиваются с поддельными медикаментами, которые на самом деле не оказывают терапевтического действия. Поэтому при покупке стоит внимательнее проверять аптечный продукт.

Таким образом, «Симвастатин» – эффективное средство, помогающие держать под контролем уровень холестерина в крови. Применение препарата должно осуществляться строго по показаниям к применению и согласно инструкции.

Читайте также:  Антифронт: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://holesterin.guru/preparaty/simvastatin/

Симвастатин: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Симвастатин (латинское Simvastatinum) – это препарат, снижающий уровень «тяжелого» вредного холестерина в крови, рекомендуемый в сочетании с диетой и регулярным выполнением физических упражнений. Таблетки Симвастатин защищают организм от развития атеросклероза, улучшают состояние сосудов и стабилизируют их функцию, растворяют бляшки, оказывают противовоспалительное действие на артерии.

Также препарат используется для снижения риска инсульта или транзиторных ишемических приступов («микроинсультов») у пациентов с повышенным уровнем холестерина и ишемической болезнью сердца.

Обычно его прописывают после того как первоочередные меры, включающие изменение диеты, снижение массы тела и увеличение физических нагрузок, не приводят к снижению уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Выпускается в таблетированной форме. Таблетка содержит активный компонент Симвастатин. Дозировки действующего вещества: 10, 20, 40, 80 мг.

Симвастатин фото

Отзывы врачей указывают на то, что Симвастатин гиполипидемический препарат и представляет собой неактивный лактон. В организме человека он подвергается гидролизу, а впоследствии образует гидроксикислотное производное. Применение препарата не вызывает накопления токсинов. Он быстро метаболизируется и принимает участие во многих синтезирующих процессах.

Показания по применению Симвастатин

Повышенный «плохой» холестерин ЛПНП в крови, если диета и физическая активность помогают недостаточно. Ишемическая болезнь сердца — для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта, торможения развития атеросклероза коронарных сосудов.

Начало проявления эффекта — через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Прием Симвастатин осуществляют внутрь, однократно, вечером. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза — 5 мг; при выраженной гиперхолестеринемии в начальной дозе 10 мг/сут; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза — 80 мг.

Терапевтическая «вилка» для Симвастатин укладывается в диапазон доз от 10 до 80 мг при кратности приема 1 раз в день. Коррекция дозы может проводиться не ранее чем через 4 недели в зависимости от лабораторных показателей. Максимальная длительность лечения Симвастатином составляет в настоящее время 8-10 лет.

Длительность применения и точные дозировки лекарственного средства определяет только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Особенности применения

Перед назначением статинов уровень холестерина снижают специальной гипохолестериновой диетой. При неэффективности дополнительно назначают Симвастатин.

Следует избегать одновременного приема сока грейпфрута вместе с Симвастатином.

Противопоказано употребление алкоголь содержащих жидкостей в период терапии статинами.

Неблагоприятные эффекты при приеме медикамента могут быть выражены в виде:

  • Головной боли, мышечных судорог, головокружения, парестезий, периферической невропатии (центральная и периферическая нервная система);
  • Болей в области эпигастрия, запора, потери аппетита, диареи, метеоризма, тошноты, кишечных колик, панкреатита (пищеварительная система);
  • Миалгии, миопатии, рабдомиолиза (костно-мышечная система);
  • Транзиторной артериальной гипотензии (сердечно-сосудистая система).

При возникновении любых негативных явлений во время приема лекарственного средства нужно сообщать о них врачу.

Передозировка

Длительный прием препарата усиливает вероятность проявления побочных действий.

В случае передозировки (одновременный прием медикамента в дозировке, значительно превышающей рекомендованную специалистами) необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Следует контролировать уровень КФК в сыворотке крови.

Противопоказания:

  • заболевания печени в активной фазе, стойкое повышение активности печеночных ферментов неясной этиологии;
  • заболевания скелетной мускулатуры (миопатия);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к симвастатину или к другим компонентам препарата (в т.ч. наследственная непереносимость лактозы), а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

Перед началом приема о наличии любых хронических заболеваний следует уведомить лечащего врача.

С осторожностью назначают Симвастатин при:

  • Хроническом алкоголизме и частом злоупотреблении спиртными напитками;
  • Медикаментозной иммунодепрессии;
  • Тяжелых обменных, эндокринных, инфекционно-воспалительных нарушениях;
  • Лечении пациентов с нарушенным тонусом мышц;
  • Эпилепсии.

Симвастатин в качестве активного вещества входит в состав многих лекарственных средств:

  1. Авестатина,
  2. Аторвастатин,
  3. СимваГексала,
  4. Акталипида,
  5. Зокора,
  6. Симло,
  7. Вазилипа,
  8. Зорстата,
  9. Овенкора,
  10. Атеростата,
  11. Симвора,
  12. Симгала,
  13. Симвалимита,
  14. Холвасима,
  15. Зоватина.

Важно — инструкция по применению Симвастатин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Симвастатин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Если вы уже принимаете Симвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных и стойких побочных эффектов, то нет смысла переходить на другие таблетки от холестерина.

 Отзывы врачей, о сравнении различных статинов говорят о том, что их выбор основывается не на «новизне» или «старости» препарата, а на переносимости лекарства и выраженности его эффекта.

А эти показатели несколько индивидуальны.

Источник: http://aptechka-online.com/simvastatin-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Симвастатин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Симвастатин – гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в контурных ячейковых упаковках (по 10 и 15 таблеток в каждой), которые помещают в картонные пачки (по 1, 2 и 3 шт.).

Симвастатин, таблетки 1 таб.
Симвастатин 10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон), лимонная кислота, аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, крахмал кукурузный, кальция стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

Назначается при ишемической болезни сердца и гиперхолестеринемии:

  • Для снижения частоты случаев сердечно-сосудистых нарушений (транзиторные ишемические приступы или инсульт), для профилактики инфаркта миокарда, для замедления прогрессирования атеросклероза коронарных сосудов, для снижения риска процедур реваскуляризации.
  • Комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не корректируемая физической нагрузкой и специальной диетой.
  • Первичная гиперхолестеринемия (тип IIа и IIb) при малоэффективности диетотерапии с низким уровнем холестерина и прочих немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) у людей с повышенным риском развития коронарного атеросклероза.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются:

  • Поражение скелетной мускулатуры различного происхождения (миопатия).
  • Патологии печени в активной фазе, а также повышение активности печеночных трансаминаз неясного происхождения.
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к симвастатину или к иным компонентам препарата (включая наследственную непереносимость лактозы), а также к остальным препаратам статинового ряда в анамнезе (в частности к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы).

Назначается с осторожностью пациентам:

  • злоупотребляющим алкоголем;
  • больным после трансплантации органов, которые проходят терапию иммунодепрессантами (в связи с большим риском возникновения почечной недостаточности и рабдомиолиза);
  • при состояниях, которые могут спровоцировать развитие выраженной функциональной недостаточности почек, таких как острые инфекционные болезни тяжелого течения, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, выраженные эндокринные и метаболические нарушения, травмы или хирургические вмешательства (в том числе стоматологические);
  • людям с повышенным или пониженным тонусом скелетных мышц неясного происхождения; при эпилепсии.

Инструкция по применению Симвастатин (способ и дозировка)

Таблетки Симвастатин принимаются перорально, вечером 1 раз в день в сочетании с необходимым количеством воды. Время приема лекарственного средства не нужно связывать с приемом пищи.

Перед началом терапии больному назначается гипохолестериновая диета, которую следует соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Для лечения гиперхолестеринемии рекомендуемая доза колеблется от 10 до 80 мг 1 раз в день вечером. Для пациентов с данной аномалией рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Максимальная дневная доза — 80 мг.

Подбор (изменение) дозы требуется проводить с интервалами в 4 недели. У большинства пациентов оптимальный эффект от лечения достигается при приеме Симвастатина в дозах до 20 мг/день.

При лечении больных с ишемической болезнью сердца или высоким риском ее развития эффективные дозы препарата составляют 20–40 мг/день. В связи с этим рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/день. Подбор (изменение) дозы нужно выполнять с интервалами в 4 недели. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг/день.

У лиц с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией дневная доза, как правило, составляет 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером) или 40 мг вечером 1 раз в день.

Читайте также:  Симвастол: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

У больных с умеренно выраженной или легкой степенью почечной недостаточности, а также пациентов пожилого возраста изменение дозировки лекарственного средства не требуется.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью или получающих циклоспорин, гемфиброзил, даназол или другие фибраты (за исключением фенофибрата), а также никотиновую кислоту в комбинации с Симвастатином, рекомендуемая максимальная доза препарата не должна превышать 10 мг/день.

Для больных, принимающих верапамил или амиодарон одновременно с Симвастатином, дневная доза не должна быть более 20 мг.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

  • Органы чувств и центральная нервная система: головокружение, головная боль, астенический синдром, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии, мышечные судороги, нарушение вкусовых ощущений, расплывчатость зрения.
  • Пищеварительная система: запор, диарея, метеоризм, боли в животе, приступы тошноты, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы (КФК) и щелочной фосфокиназы, панкреатит, гепатит.
  • Дерматологические реакции: редко зуд, кожная сыпь, дерматомиозит, алопеция.
  • Иммунопатологические и аллергические проявления: ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек, тромбоцитопения, эозинофилия, васкулит, увеличение СОЭ, артрит, лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, приливы, волчаночноподобный синдром, одышка.
  • Опорно-двигательный аппарат: слабость, судороги мышц, миалгия, миопатия; редко – рабдомиолиз.
  • Другое: сердцебиение, анемия, острая почечная недостаточность (в результате рабдомиолиза), снижение потенции.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги Симвастатин

Аналоги по коду АТХ: Атеростат, Вазилип, Зорстат, Овенкор, Симгал.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Симвастатин – липолипидемическое средство, которое получают синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного.

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает снижение содержания в плазме крови триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Первые эффекты проявляются через 2 недели от начала приема, максимальный эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при его прекращении содержание холестерина постепенно возвращается к исходному уровню.

Особые указания

В начале лечения существует риск преходящего повышения уровня печеночных трансаминаз.

Симвастатин не следует использовать при повышенном риске развития почечной недостаточности и рабдомиолиза (на фоне артериальной гипотензии, тяжелой острой инфекции, планируемой обширной хирургической операции, тяжелых метаболических нарушений, травм).

Так как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы замедляют синтез холестерина, Симвастатин может неблагоприятно влиять на плод при назначении его беременным (пациенткам репродуктивного возраста следует избегать зачатия). Если в процессе терапии наступила беременность, прием должен быть отменен, а пациентка предупреждена о возможной опасности для плода.

Не рекомендуется пациенткам детородного возраста в том случае, если они не пользуются контрацептивными средствами.

Перед началом лечения и далее больным требуется регулярно проходить обследование функции печении (проверять активность печеночных трансаминаз каждые 6 недель на протяжении первых 3 месяцев, далее каждые 8 недель на протяжении оставшегося первого года, и затем один раз в полгода).

При повышении доз препарата необходимо проходить тест на определение функции печени. При увеличении дозы до 80 мг требуется проходить тест каждые 3 месяца.

При стойком увеличении активности печеночных ферментов (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) следует прекратить прием препарата.

У пациентов имеющих некоторые патологии почек (нефротический синдром) илигиперфункцию щитовидной железы (гипотиреоз), при повышении уровня холестерина требуется предварительное лечение основного заболевания.

Симвастатин не показан в тех случаях, если у пациента имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

До начала и во время терапии больному нужно находиться на гипохолестериновой диете.

Назначают с осторожностью лицам, в анамнезе которых имеются заболевания печени и/или злоупотребляющим алкоголем.

Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных эффектов. В связи с этим необходимо по возможности избегать приема этого продукта в период терапии.

Лечение может спровоцировать миопатию, приводящую к почечной недостаточности и рабдомиолизу.

Риск развития подобной патологии возрастает у пациентов, получающих Симвастатин одновременно со следующими лекарственными средствами: циклоспорин, фибраты (фенофибрат, гемфиброзил), макролиды (эритромицин, кларитромицин), нефазадон, ингибиторы протеаз ВИЧ (ритонавир), противогрибковые препараты из группы азолов (интраконазол, кетоконазол). Риск развития миопатии возрастает также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Больные, начинающие терапию, а также лица, которым требуется повысить дозу лекарственного средства, должны быть предупреждены о риске возникновения миопатии.

В случае возникновения необъяснимых болей, вялости или мышечной слабости, болезненности в мышцах, особенно если это сопровождается лихорадкой или недомоганием, пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение необходимо немедленно прекратить, если миопатия предполагается или диагностирована.

В целях своевременного обнаружения миопатии лицам принимающим препарат рекомендуется регулярно выполнять измерения величины КФК.

При лечении существует риск повышения содержания сывороточной КФК, что нужно учитывать при дифференциальном исследовании болей за грудиной. Критерием отмены лекарственного средства служит увеличение уровня КФК в сыворотке крови больше чем в 10 раз относительно нормы.

Симвастатин эффективен как в комплексе с секвестрантами желчных кислот, так и в виде монотерапии.

Длительность применения лекарственного средства определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью терапию выполняют под контролем функции почек.

В случае пропуска текущей дозы Симвастатин следует принять как можно быстрее.

Если пришло время принимать следующую дозу, удваивать ее, как правило, нет необходимости.

О неблагоприятном влиянии препарата на способность работать со сложными механизмами и управлять авто транспортом нет никаких сообщений.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан нельзя принимать при беременности и в период лактации.

В пожилом возрасте

Изменение дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Цитостатики, противогрибковые средства, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают риск миопатии.

Циклоспорин или даназол: риск миопатии/рабдомиолиза повышается при совместном назначении циклоспорина или даназола с высокими дозами Симвастатина.

Другие гиполипидемические ЛС, способные вызывать развитие миопатии: риск развития миопатии повышается при совместном назначении других гиполипидемических средств, которые не являются мощными ингибиторами CYP3А4, но способные вызвать миопатию в условиях монотерапии.

Амиодарон и верапамил: риск миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами Симвастатина.

Дилтиазем: риск миопатии незначительно увеличивается у пациентов, получающих дилтиазем одновременно с Симвастатином в дозе 80 мг.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более +25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Симвастатин за 1 упаковку начинается от 93 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/simvastatin.php

Ссылка на основную публикацию