Торасемид канон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Торасемид таблетки

Торасемид Канон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Торасемид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Торасемид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипертензии и снижения давления и избавления от отеков у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Торасемида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Торасемид Канон выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне, упакованы в контурные ячейковые упаковки по 10 штук (1-10 блистеров в картонной пачке), в коробку с препаратом вложена инструкция с подробным описанием.

Каждая таблетка препарата содержит 5 мг или 10 мг активного действующего компонента – Торасемида, а также ряд дополнительных вспомогательных средств, в том числе лактозу.

Фармакологическое действие

Торасемид относится к числу петлевых диуретиков. Основной механизм его действия обусловлен обратимым связыванием вещества с котранспортером ионов хлора/натрия/калия, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле.

Это приводит к снижению или полному ингибированию реабсорбции ионов натрия и уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости. Препарат блокирует в миокарде альдостероновые рецепторы, улучшает диастолическую функцию миокарда и уменьшает фиброз.

По сравнению с фуросемидом к возникновению гипокалиемии торасемид приводит в меньшей степени, при этом он действует более продолжительно и проявляет большую активность. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2–3 ч после перорального приема. Возможно проведение длительного курса.

Показания к применению

От чего помогает Торасемид?

  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 2,5 и 5 мг: – терапия эссенциальной гипертензии.
  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 5; 10 и 20 мг: – предотвращение или снижение отеков у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.
  • Для таблеток с массовым содержанием торасемида 50; 100 и 200 мг: – предотвращение или снижение отеков, а также повышенное АД при почечной недостаточности (ХПН) тяжелого характера с КК меньше 20 мл/мин, при условии наличия остаточного диуреза больше 200 мл в сутки, в том числе пациентам на гемодиализе.

Инструкция по применению

Торасемид принимают внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого аффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в сутки в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Если доза 10 мг не даст требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные:

  • наличие аллергии на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства);
  • острый гломерулонефрит;
  • рефрактерная гипокалиемия/гипонатриемия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность в сочетании с анурией;
  • сочетанная терапия с аминогликозидами и цефалоспоринами;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.);
  • прекома и печеночная кома;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией либо без нее) или дегидратация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гликозидная интоксикация;
  • декомпенсированный митральный/аортальный стеноз;
  • гиперурикемия;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение Торасемида требует осторожности):

  • указания в анамнезе на желудочковую аритмию;
  • стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • артериальная гипотензия;
  • гепаторенальный синдром;
  • анемия;
  • панкреатит;
  • гипопротеинемия;
  • подагра;
  • острый инфаркт миокарда (из-за увеличения риска появления кардиогенного шока);
  • диарея;
  • нарушения оттока мочи (гидронефроз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала);
  • предрасположенность к появлению гиперурикемии;
  • гипокалиемия/гипонатриемия;
  • сахарный диабет (из-за снижения толерантности к глюкозе).

Побочные явления

При превышении рекомендованной дозы или бесконтрольном использовании препарата Торасемид Канон у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • со стороны органов мочевыделительной системы – учащенное мочеиспускание, преобладание ночного суточного диуреза над дневным, появление эритроцитов в моче, в результате чего она окрашивается в красный цвет, олигурия, острая задержка мочи, обструкция мочевыводящих путей;
  • со стороны органов чувств – шум и звон в ушах, нарушение зрения, снижение остроты слуха, вплоть до полной глухоты на короткий период времени;
  • со стороны обменных процессов – снижение уровня калия, натрия, магния, кальция в крови, развитие метаболического алкалоза, гиповолемия;
  • снижение полового влечения у женщин и эректильной функции у мужчин;
  • со стороны сердца и сосудов – сердечная аритмия, экстрасистолия, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, развитие ортостатической гипотензии, тромбоз вен, снижение объема циркулирующей крови;
  • мышечная слабость и боли в области суставов;
  • со стороны органов пищеварения – боли в области эпигастрия, тошнота, повышенная жажда, сухость во рту, иногда рвота, потеря аппетита, появление неприятного запаха ацетона изо рта, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • со стороны кожи – зуд, сыпь, полиморфная эритема, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация;
  • тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия;
  • носовые кровотечения и одышка;
  • со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, апатия, вялость, сонливость, парестезии, онемение конечностей, спутанность сознания, иногда обморок.

При появлении описанных побочных эффектов лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным аффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (безопасность и эффективность не установлены).

Особые указания

Торасемид должен применяться только по врачебному назначению. Длительность диуретического эффекта – до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата.

На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду. Чтобы избежать развития гипокалиемии/гипонатриемии и метаболического алкалоза при проведении длительного курса в высоких дозах, рекомендовано принимать препараты калия и соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли.

Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить.

Применение Торасемида может обуславливать обострение подагры. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в особенности на фоне приема сердечных гликозидов, вызванная диуретиками гипокалиемия может привести к развитию аритмий.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает эффективность курареподобных миорелаксантов и Теофиллина. Параллельный прием торасемида и сердечных гликозидов может повысить чувствительность миокарда к этим препаратам, из-за наблюдаемого дефицита магния или калия.

Торасемид усиливает токсические эффекты салицилатов (в высоких дозах) на ЦНС. Одновременный прием Колестирамина может понижать всасывание торасемида, что приводит к ослаблению его действия.

Торасемид усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе и ингибиторов АПФ, что может стать причиной тяжелой гипотензии. Для предупреждения развития гипотензии следует скорректировать дозу одного или другого лекарственного средства.

Торасемид понижает эффективность противодиабетических препаратов и ослабляет сосудосуживающее действие Норэпинефрина и Эпинефрина.

Высокие дозы торасемида, могут потенцировать ототоксические и нефротоксические эффекты антибиотиков аминогликозидного ряда (Канамицин, тобрамицин, Гентамицин), нефротоксическое действие цефалоспоринов и токсическое действие препаратов платины.

Читайте также:  Описание ишемической болезни сердца. кратко о причинах и симптомах

При сочетаемом применении со слабительными препаратами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами увеличивается риск развития дефицита калия. НПВП и Пробенецид ослабляют гипотензивное и диуретическое действие торасемида.

Сочетаемый прием препаратов лития и торасемида может привести к повышению содержания лития в крови, что усилит его нейротоксичность и кардиотоксичность.

Аналоги лекарства Торасемид

По структуре определяют аналоги:

  1. Торасемид Канон.
  2. Тригрим.
  3. Бритомар.
  4. Диувер.
  5. Торасемид Вертекс.

К группе диуретиков относят:

  1. Тригрим.
  2. Бритомар.
  3. Триампур композитум.
  4. Гипотиазид.
  5. Арифон ретард.
  6. Эспиро.
  7. Ариндап.
  8. Индапрес.
  9. Акрипамид.
  10. Диакарб.
  11. Бруснивер.
  12. Канефрон H.
  13. Маннит.
  14. Изобар.
  15. Маннитол.
  16. Ретапрес.
  17. Индап.
  18. Урологический (мочегонный) сбор.
  19. Гидрохлортиазид.
  20. Модуретик.
  21. Фурсемид.
  22. Верошпирон.
  23. Гидрохлоротиазид.
  24. Индапамид Тева.
  25. Цималон.
  26. Памид.
  27. Тензар.
  28. Бринальдикс.
  29. Арифон.
  30. Верошпилактон.
  31. Спиронолактон.
  32. Альдактон.
  33. Инспра.
  34. Индапамид.
  35. Ацетазоламид.
  36. Клопамид.
  37. Урактон.
  38. Буфенокс.
  39. Фитолизин.
  40. Диувер.
  41. Лорвас.
  42. Ионик.
  43. Мочевина.
  44. Индапсан.
  45. Фуросемид.
  46. Леспенефрил.
  47. Леспефрил.
  48. Урофлукс.
  49. Индапамид Сандоз.
  50. Лазикс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Торасемид Канон (таблетки 5 мг №60) в Москве составляет 375 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат Торасемид Канон отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей прохладном месте. Срок годности препарата составляет 4 года со дня даты производства. По окончанию срока годности препарат нельзя принимать внутрь.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , гипертонический криз , давление , нефротический синдром , отек , отек головного мозга , отечный синдром , почечная недостаточность , хпн , хроническая почечная недостаточность , хроническая сердечная недостаточность , хсн

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/torasemid.html

Торасемид канон отзывы – Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Снизить артериальное давление отлично помогает петлевой диуретик Торасемид. Ввиду ряда факторов некоторые пациенты не могут принимать данный медикамент. Возникает вопрос, есть ли у препарата Торасемид аналоги?

В качестве альтернативы отлично подойдут другие мочегонные средства. Самыми эффективными и недорогими аналогами являются Индапамид, Диувер, Арифон, Лазикс и Фуросемид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все мочегонные лекарства можно приобрести в стационарных аптеках. Отпускаются таблетки по рецепту от врача.

Как действует Торасемид?

Лекарство Торасемид пользуется большим спросом у гипертоников. Медикамент высокоэффективный, недорогой, может применяться длительными курсами. Кроме того, Торасемид отлично сочетается с другими гипотензивными таблетками.

В аптеках продается Торасемид от компании Сандоз (Австрия) и российского ЗАО Северная Звезда. Стоимость таблеток разнится. В среднем цена упаковки из 20 таблеток (5 мг) составляет 120-150 рублей.

Таблетки Торасемид обладаю мочегонным эффектом. Лекарство относят к так называемым «петлевым» диуретикам. Чтобы разобраться с принципом действия средства, рассмотрим состав таблеток:

  1. Активный компонент – торасемид.
  2. Вспомогательные компоненты – лактоза, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

Активное вещество при низких дозировках проявляет слабовыраженное диуретическое и салуретическое действие. За счет вывода излишней жидкости из организма, происходит расширение сосудов, и создаются благоприятные условия для стабилизации артериального давления. Медикамент имеет свойство увеличивать диурез и оказывать противоотечное действие.

Активный компонент метаболизируется (всасывается) в пищеварительном тракте. Максимальные плазменные концентрации торасемида отмечаются через 1-2 часа после приема таблетки. Показатель связывания с белками плазмы – 99%, биодоступность – 80-90%. Экскретируется из организма почками. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Инструкция по применению препарата

Торасемид используется в составе моно- или комплексной терапии артериальной гипертензии. Препарат может назначаться совместно с другими гипотензивными таблетками. Чаще всего диуретики комбинируют с ингибиторами АПФ, сартанами, блокаторами кальциевых каналов и бета-1-адреноблокаторами.

Есть у лекарства и другие показания к применению, в числе которых сердечная недостаточность, появление отеков, повышение АД на фоне почечной недостаточности (КК

Источник: http://giperton-med.ru/lechenie/torasemid-kanon-otzyvy/

Торасемид Канон таблетки 10мг №60

1 таблетка содержит: торасемид 10 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 53.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, кроскармеллоза натрия – 10.5 мг, маннитол – 78 мг, магния стеарат – 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 56 мг.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской. Допускается незначительная мраморность.

“Петлевой” диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.Благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.Торасемид снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.Диуретический эффект развивается примерно через 1 ч после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 ч, и сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
— артериальная гипертензия.

Препарат принимают внутрь, в любое удобное время, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая водой.При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут.

При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.При отечном синдроме при заболевании почек начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

При отечном синдроме при заболевании печени начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено.

Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему следует добавить антигипертензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При одновременном применении минерало- и глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии; с сердечными гликозидами – возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинение Т1/2 (для низкополярных).

Препарат Торасемид Канон повышает концентрацию и риск развития нефротоксического и ототоксического действия хлорамфеникола, этакриновой кислоты, антибиотиков, салицилатов, препаратов платины (Pt), амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Последовательный или одновременный прием препарата Торасемид Канон с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к резкому падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу препарата Торасемид Канон (или временно отменив его).

НПВС, сукральфат, метотрексат и пробенецид снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Торасемид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.Прессорные амины и препарат Торасемид Канон взаимно снижают эффективность.Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата Торасемид Канон в сыворотке крови.

При одновременном применении циклоспорина и препарата Торасемид Канон увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение выведения уратов почками, а торасемид – гиперурикемию.Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функции почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.

Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто – ?1/10 назначений (>10%), часто – от ?1/100 до

— почечная недостаточность с анурией;— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;— острый гломерулонефрит;— резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);— печеночная кома и прекома;— выраженная гипокалиемия;— выраженная гипонатриемия;— гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;— гликозидная интоксикация;— синоатриальная блокада;— AV-блокада II-III степени;— декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;— повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);— аритмия;— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей и подростков не изучены);— период лактации;— повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата;— у пациентов с аллергией на сульфаниламиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид.С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии;— стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий;— гипопротеинемии;— нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);— желудочковой аритмии в анамнезе;— остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);— диарее;— панкреатите;— гипокалиемии, гипонатриемии;— нарушении функции печени, циррозе печени;— почечной недостаточности, гепаторенальном синдроме;— сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе);— подагре, гиперурикемии;— анемии;— одновременном применении сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ);— беременности.Применение при беременности и кормлении грудьюТорасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.Препарат Торасемид Канон можно применять при беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под пристальным контролем врача и только в минимальных дозах.

Данных о выделении торасемида с грудным молоком нет, поэтому при необходимости применения препарата Торасемид Канон в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Симптомы: увеличение диуреза, сопровождающееся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса, с последующим чрезмерным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Читайте также:  Эднит: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лечение:— специфического антидота нет;

— провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь.

Проведение симптоматической терапии, снижение дозы или отмена препарата и одновременное восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ не эффективен, т.к. выведение торасемида и его метаболитов не ускоряется.

Препарат Торасемид Канон следует применять строго по назначению врача.Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид Канон.

Пациентам, получающим препарат Торасемид Канон в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли и применение препаратов калия.

Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения препаратом Торасемид Канон необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч.

натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины крови.

При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Торасемид Канон до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение в меньшей дозе.При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение препаратом Торасемид Канон.

Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.Применение препарата Торасемид Канон может вызвать обострение подагры.

У пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом Торасемид Канон пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://dialog.ru/product/torasemid_kanon_tabletki_10mg_60/

Торасемид – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Торасемид – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Rate this post

У всего человека правда бы раз в жизни бывают отеки. Ложно считают, что отечный синдром связан с болезнями почек. Лишняя вода в организме может возникать при заболеваниях сердца и сосудов, поражении печени, нарушениях обмена веществ. Диуретические препараты способны выводить лишнюю жидкость из клеток тела человека. Торасемид относится к таким средствам.

Инструкция по использованию Торасемида

Среди многообразия мочегонных лекарственных средств таблетки Торасемид (torasemide) считают самыми безвредными. Препарат имеет поменьше побочных результатов, больше долгое действие и высокую активность. Таблетки выпускает русская фармацевтическая компания ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН». Лекарство подходит для долгого приема и не вызывает привыкания.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток с риской. Продается Торасемид в контурных ячейковых упаковках. В его химический состав входит:

Компоненты

Название вещества

Дозировка, мг

основные

торасемид

10

вспомогательные

крахмал кукурузный

53,5

кремния диоксид коллоидный

1

кроскармеллоза натрия

10,5

маннитол

78

магния стеарат

1

целлюлоза микрокристаллическая

56

лактоза

0,02

гидрогенизированное касторовое масло

Зависит от дозировки таблеток

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемид – это петлевой диуретик. Основное действие вещества обусловлено его соединением с транспортерами натрия, хлора, калия, которые располагаются в мембране восходящего сегмента петли Генле.

Из-за этого уменьшается всасывание ионов натрия и воды, снижается давление жидкости внутри клеток.

Препарат горазд блокировать рецепторы альдостерона в миокарде, фиброз рассасывается и улучшается функция душевной мышцы.

Лекарственное вещество в различие от других вестимых диуретиков вызывает гипокалиемию в меньшей степени, действует больше долго и с большей активностью. Медикамент классно снижает артериальное давление в любом расположении тела.

Он является препаратом выбора для проведения долгого лечения. Его лечебный результат составляет около 18 часов и неимение дюже частого мочеиспускания позже приема облегчает жизнь пациентам (нет ограничений для типичной жизни людей).

Мочегонный результат прогрессирует через 60 минут позже приема вовнутрь, его наивысшее число в организме накапливается через 3 часа.

Метаболизм препарата происходит в печени с поддержкой ферментов системы цитохрома. В итоге химических реакций (гидроксилирования и окисления) образовавшиеся метаболиты связываются с белками плазмы крови.

Около 80% от принятой дозы выводится почками (20 % в постоянном виде).

Показания к использованию Торасемида

В зависимости от оглавления действующего вещества лекарство назначают при следующих патологиях:

  • эссенциальная гипертония;
  • отеки при душевной недостаточности;
  • отечный синдром при тяжелой хронической почечной недостаточности, сопровождающейся возрастанием артериального давления, снижением клиренса креатинина в моче (скорость прохождения крови через почки) – поменьше 20 мл в минуту, суточным диурезом — огромнее 250 мл/сутки;
  • гемодиализ крови у пациентов с почечной недостаточностью.

Способ использования и дозировка

Торасемид нужно пить весь день в одно время, само­стоятельно от приема пищи. Таблетки надобно проглатывать целиком, не разжевывая и запивать огромным числом воды.

Дозировка назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего отеки и степени тяжести всеобщего состояния больного. Существует несколько разновидностей препарата: Канон и Сандоз.

Отличаются они дозировкой и показаниями к использованию.

Торасемид Канон

Максимальная суточная дозировка препарата не должна превышать 40 мг в сутки. Торасемид Канон принято назначать на долгий срок лечения. При заболеваниях печени начинают с 10 мг в день, при хронической душевной недостаточности — 20 мг, при артериальной гипертонии – 5 мг, при поражении почек — 20 мг. Позже начала приема по усмотрению доктора суточная доза может возрастать.

Торасемид Сандоз

Разовая доза лекарства определяется врачом индивидуально для всего пациента с хронической почечной недостаточностью. Все зависит от степени тяжести заболевания и наличия противопоказаний.

Вначале назначают минимальную дозу – 20 мг в сутки, а после этого допустимо корректировка до 200 мг (максимальная суточная доза).

Ее назначают только при тяжелом нарушении функций почек при клиренсе креатинина – поменьше 20 мл в минуту, во время гемодиализа при этом суточный диурез должен быть не менее 200 мл.

Особые указания

Таблетки нужно принимать только по назначению лечащего доктора. Пациентам с аллергией на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины надобно с осторожностью лечиться Торасемидом. У больных душевно-сосудистыми болезнями, принимающих душевные гликозиды, диуретик может вызывать гипокалиемию с становлением аритмии.

Читайте также:  Интервью с кардиологом павлом кесовым

Прием Торасемида в крупных дозах должен сопровождаться уменьшением употребления поваренной соли и препаратов калия для снижения риска становления гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического ацидоза.

Пациенты с циррозом печени, усиленным диурезом и неудовлетворительным числом электролитов в организме, при одновременном лечении гормональными препаратами (кортикостероидами) мощнее подвержены риску гипокалиемии.

Лекарство повышает риск нарушения водно-электролитного равновесия у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

При лечении препаратом нужен контроль концентрации электролитов в крови (натрий, калий, кальций, магний), остаточного азота, креатинина, мочевины.

При появлении нарушения кислотно-основного баланса в организме нужно перестать использование Торасемида до поправления типичных показателей, и начать лечение данным препаратом в уменьшенной дозировке.

При азотемии и олигурии у больных с тяжелыми болезнями выделительной системы необходимо перестать лечение. Точную дозировку лекарства у людей с асцитом из-за поражения печени подбирают в условиях стационара с непрерывным контролем электролитов в крови (для исключения становления печеночной комы). Таблетки могут вызывать обострение подагры.

Прием препарата у больных с сахарным диабетом должен сопровождаться непрерывным контролем яруса глюкозы в крови и моче. При лечении Торасемидом людям с аденомой простаты либо сужением мочеточников показан контроль суточного диуреза из-за риска острой задержки мочи. Управление автотранспортом и другими движущимися механизмами во время приема препарата нужно перестать.

При беременности

После проведения научных изысканий знаменито, что Торасемид токсичен для плода и оказывает на него тератогенное действие.

Он отменно проникает через фетоплацентарный барьер, вызывает метаморфозы обмена электролитов и тромбоцитопению у ребенка.

В период беременности препарат используют в мелких дозах под присмотром доктора, только, когда польза для матери превышает риск для плода. Прием таблеток при грудном вскармливании (лактации) противопоказан из-за недостатка данных.

В детском возрасте

Официальная инструкция по использованию не содержит научно подтвержденных данных о пользе и производительности лечения препаратом у детей. Лекарственное вещество противопоказано для использования у лиц младше 18 лет, дабы избежать риска для детского здоровья. Препарат нужно заменить на иной сертифицированный медикамент, разрешенный для раннего возраста.

Лекарственное взаимодействие

Из-за большого числа побочных результатов (судороги, анемия, нарушения душевного темпа и др.) препарат надобно принимать по рекомендации квалифицированного эксперта. Лечение препаратом надобно с осторожностью совмещать со следующими лекарственными веществами:

  • минерало- и глюкокортикоиды, Амфотерицин В (высокий риск происхождения гипокалиемии);
  • сердечные гликозиды (риск становления гликозидной интоксикации в итоге гипокалиемии);
  • Хлорамфеникол, Этакриновая кислота, антибиотики аминогликозидного ряда (Гентамицин), препараты платины (происхождение нефротоксического и ототоксического действия препарата);
  • ингибиторы АПФ либо антагонисты рецепторов ангиотензина II (высокая вероятность резкого падения ЧИСТИЛИЩЕ);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, Сукральфат, Метотрексат и Пробенецид (сокращают мочегонный результат);
  • деполяризующие миорелаксанты (Суксаметоний и др.) (усиление нервозно-мышечной блокады);
  • недеполяризующие миорелаксанты (Тубокурарин) (сокращает результат);
  • препараты лития, этакриновой кислоты (увеличивает токсическое влияние препарата);
  • Диазоксид, Теофиллин (улучшает лечебный результат);
  • Эпинефрин (ослабление сосудосуживающего действия);
  • гипогликемические средства, Аллопуринол (сокращает результативность);
  • прессорные амины (взаимное снижение результата);
  • циклоспорины (повышает риск происхождения подагрического синдрома из-за нарушения выведения уратов из организма);
  • Колестирамин (снижение мочегонного результата Торасемида).

Побочные действия

Прием таблеток нужно проводить под суровым слежением доктора из-за риска появления осложнений. К допустимым побочным реакциям дозволено отнести:

  • система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия;
  • нервная система: головокружение, головные боли, спутанное сознание, спонтанные обмороки, чувство ползанья мурашек в конечностях;
  • сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, аритмия, тахикардия, гипотония, кризис, тромбоз вен, тромбоэмболия;
  • орган слуха: нарушение либо потеря слуха, шум в ушах;
  • дыхательная система: кровотечение из носа;
  • пищеварительная система: диарея, боли в эпигастрии, метеоризм, сухость слизистых полости рта, диспепсические расстройства, потеря аппетита, панкреатит;
  • орган зрения: снижение остроты зрения;
  • мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание, полиурия, никтурия, олигурия, задержка мочи, гематурия;
  • половая система: понижение желание;
  • костно-мышечная система: судороги нижних конечностей, слабость в мышцах;
  • кожный завеса и подкожная клетчатка: кожный зуд, сыпь, крапивница, многоформная эритема, различные дерматиты, васкулиты;
  • обмен веществ: метаморфоза числа липидов (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), снижение толерантности к глюкозе;
  • водно-электролитный и кислотно-щелочной равновесие: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация;
  • лабораторные показатели: возрастание щелочной фосфатазы, высокая насыщенность креатинина и мочевины, возрастание печеночных ферментов (нарушение в работе гепатобилиарной системы);
  • аллергия: анафилактический шок;
  • другие реакции: лихорадка, астения, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность и возбуждение, нервозность.

Передозировка

Передозировку может вызвать употребление крупный дозы Торасемида.

Признаки следующие: увеличен диурез, крутое падение давления, сонливость и спутанность сознания, расстройство пищеварения (диарея, тошнота, рвота, боль в животе).

Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия зависит от степени тяжести отравления и подбирается индивидуально (гемофильтрация результата не дает). Особого антидота нет.

Противопоказания

У препарата Торасемид существует крупное число противопоказаний. Перед началом лечения таблетками надобно наблюдательно исследовать инструкцию к использованию и проконсультироваться у доктора. К основным ограничениям к приему относятся:

  • анурия с почечной недостаточностью;
  • нарастающая азотемия при ХПН;
  • заболевания нефрона почки (гломерулонефрит);
  • разной этиологии поражение мочевых путей с крутым нарушением оттока мочи;
  • гипокалиемия, гипонатриемия;
  • интоксикация душевными гликоздами;
  • гиповолемия и дегидратация с гипотензией;
  • поражение печени, сопровождающееся печеночной комой;
  • нарушения душевной проводимости (синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II-III степени);
  • аортальный и митральный стеноз в стадии декомпенсации;
  • кардиомиопатия с гипертрофией и обструкцией;
  • нарушение душевного темпа (аритмия);
  • высокое ЦВД (давление в центральной вене), огромнее 11 мм. рт. ст.;
  • люди в возрасте до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • аллергия на сульфаниламидные препараты;
  • повышенная восприимчивость к отдельным компонентам препарата.

Существуют патологии либо обстановки, при которых лекарство необходимо назначать с осторожностью. К ним относятся:

  • артериальная гипотензия;
  • стенозирующий атеросклероз артерий;
  • гипопротеинемия;
  • нарушение оттока мочи (аденома простаты, сужение мочеиспускательного канала либо гидронефроз);
  • желудочковая аритмия в анамнезе;
  • острый инфаркт миокарда;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • гипокалиемия, гипонатриемия;
  • нарушение функции печени, цирроз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • подагра (гиперурикемия);
  • анемия;
  • прием душевных гликозидов, аминогликозидов либо цефалоспоринов, кортикостероидов либо адренокортикотропного гормона (АКТГ);
  • беременность.

Условия продажи и хранения

Торасемид нужно беречь в сухом недостижимом для детей месте при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток составляет 24 месяца с момента изготовления лекарственного средства, позже истечения срока годности запрещено его использование. Лекарство продается в аптеках и отпускается только по рецепту, выданному Вашим лечащим врачом по имеющимся показаниям.

Аналоги Торасемида

На фармацевтическом рынке существует крупное число аналогов препарата Торасемид по показаниям и методу действия, но с иным энергичным веществом. К таким лекарственным веществам относятся:

  • Фуросемид (действующее вещество – фуросемид, изготовитель Болгария);
  • Буфенокс (буметанид, Россия);
  • Урегит (этакриновая кислота, Венгрия)
  • Лазикс (фуросемид, Индия).

Цена

Перед использованием Торасемида нужно проконсультироваться со экспертом. Таблетки отпускаются по рецепту доктора. С ценами в московских аптеках дозволено ознакомиться ниже:

Название аптеки

Стоимость упаковки, руб.

Торасемид Канон (таблетки)

Торасемид Сандоз (таблетки)

5 мг №20

5мг

№ 60

10 мг

№ 20

10 мг

№ 60

5 мг

№30

5 мг №60

10 мг

№30

10 мг №60

ЗдравЗона

99

398

206

96

168

136

244

Диалог

104

301

198

420

92

128

141

260

36,6

155

330

185

104

136

160

258,1

Александровская

210

506

114

144

200

252

Аптека со склада

63,6

346

182,7

377,2

131,9

121

145,1

247

Видео

Отзывы

Анастасия, 58 лет

У меня артериальная гипертензия теснее на протяжении 10 лет. Теперь стали возникать отеки на лице и руках. Доктор сказала, что это из-за душевной недостаточности и прописала мне таблетки Торасемид. Препарат оказался не драгоценный и дюже результативный. Принимаю теснее огромнее 2 лет и все отлично.

Юрий, 63 года

В молодости я заработал себе цирроз печени. Употреблял спиртное длинное время. Когда врачи поставили данный диагноз, я был испуган. Со временем у меня начались отеки, живот стал расти (по УЗИ выявили, что это асцит). Лечащий доктор назначил непрерывно пить таблетки Торасемид. Он мне подлинно помог. Отечность стала поменьше, объем живота уменьшился.

Антонина, 50 лет

У меня почечная недостаточность. Прописывали врачи уйма различных мочегонных препаратов. Результат был не длинный либо учащенное мочеиспускание не давало мне типично жить. Наткнулась в интернете на статью Торасемид – инструкция по использованию, спросила у доктора за него, он назначил. Пока довольна.

Источник: https://TheAdvice.ru/torasemid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyivyi-analogi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector