Тритаце: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ТРИТАЦЕ: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках

Тритаце: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Тритаце является антигипертензивным препаратом. Действие его направлено на снижение периферического сопротивления сосудов, а также уменьшение артериального давления. Средство широко используется людьми, страдающими от сердечно-сосудистых заболеваний. Многие пациенты отмечают его быстрый эффект и легкую переносимость.

Состав и форма выпуска

Препарат снижает артериальное давление и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов

Действующим веществом препарата Тритаце является рамиприл. Кроме этого, в состав входят следующие компоненты:

  • Крахмал прежелатинизированный.
  • Оксид железа (добавляется в качестве красителя, в зависимости от дозировки может быть желтым или красным).
  • Гипромеллоза.
  • Стеарилфумарат натрия.

Препарат выпускается в виде таблеток, имеющих продолговатую вытянутую форму. Их оттенок зависит от дозировки, таблетки Тритаце могут иметь белый, светло-розовый или светло-желтый цвет. Также на них отличается их гравировка.

Фармакологические свойства

Тритаце Плюс является гипотензивным средством. Действующее вещество под воздействием печеночных ферментов трансформируется в рамиприлат. Это вещество отличается более длительным эффектом. Оно расширяет просвет сосудов, что снижает кровяное давление.

Усиленная выработка простагландинов и стимуляция всей простагландиновой системы обеспечивает кардиопротективное действие лекарства. Препарат повышает количество сывороточных ионов калия, а также обеспечивает полноценное производство альдестерона.

Кровяное давление понижается без увеличения пульса, так как вещество не оказывает влияния на почечный кровоток.  Гипотензивное воздействие отмечается через 1-2 часа после приема таблетки Тритаце.

У препарата отсутствует синдром отмены, поэтому даже резкое прекращение приема не способствует значительному и быстрому повышению уровня кровяного давления.

Тритаце Плюс позволяет в несколько раз снизить вероятность развития любых сердечно-сосудистых заболеваний; уменьшается вероятность внезапной смерти от заболеваний сердца. Также снижается риск появления нефропатии у тех пациентов, у кого диагностирован сахарный диабет.

Показания к применению

Данный препарат показан для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности у больных, для комбинированной терапии

Лекарственный препарат Тритаце рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Первые дни после инфаркта миокарда.
  • Нефропатия на любых стадиях, которая сопровождается протеинурией или гипертонической болезнью.
  • В профилактических целях предотвращения инсульта и инфаркта, если имеется к ним предрасположенность.
  • Гипертензия эссенциального типа.

Самолечение препаратом строго запрещается, поэтому при наличии любой из вышеперечисленных причин назначить препарат сможет только врач.

Противопоказания и ограничения

Тритаце Плюс имеет достаточно широкий список противопоказаний. К абсолютным ограничениям относятся следующие состояния:

  • Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возраст до 18 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Понижение артериального давления ниже, чем 90 мм рт. ст.
  • Нестабильная гемодинамика.
  • Серьезные патологии почек.
  • Одновременный прием сульфата декстрана.
  • Нефропатия, для лечения которой применяются глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы или цитостатики.
  • Проведение гемодиализа.
  • Гиперальдостеронизм первичной формы.
  • Ангионевротический отек вследствие лечения ингибиторами АПФ.

Относительными противопоказаниями для пациентов с инфарктом миокарда являются следующие:

  • Легочное сердце.
  • Нарушения ритма желудочков, угрожающие жизни.
  • Стенокардия нестабильной формы.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Кроме этого, препарат Тритаце принимают при строгом наблюдении врача в следующих случаях:

  • Пожилой возраст более 60 лет.
  • Патологии печени.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.
  • Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и отечностью.
  • Первое время после трансплантации почки.
  • Аномально высокая концентрация калия в крови.
  • Атеросклероз мозговых и коронарных артерий.

Побочные действия

Если у вас возникли симптомы, описанные в побочных действиях, препарат следует отменить

Тритаце Плюс может вызывать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, кожных покровов, дыхательной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой системы, а также иные реакции. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся следующие:

  • Увеличение температуры тела (чаще всего до субфебрильной температуры).
  • Резкое снижение кровяного давления.
  • Учащение сердцебиения.
  • Иммунопатологические воспаления сосудов.
  • Головные боли и головокружения.
  • Сонливость.
  • Тревожность и депрессивные состояния.
  • Судороги конечностей.
  • Снижение четкости зрения.
  • Конъюнктивит.
  • Ощущение звона в ушах.
  • Сбои слухового восприятия.
  • Сухой кашель, который усиливается в ночное время.
  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся диареей или запорами.
  • Гастрит.
  • Повышение потоотделения по всему телу.
  • Кожные высыпания.
  • Дерматит псориазоподобного типа.
  • Снижение полового влечения.
  • Анемия гемолитического типа.
  • Абсолютное повышение количества эозинофилов.
  • Резкое снижение веса.
  • Импотенция, которая проходит самостоятельно после отмены препарата.
  • Боли в мышцах.

Так как препарат Тритаце имеет большое количество возможных побочных действий, пациент должен внимательно следить за своим состоянием во время терапии. При обнаружении любых негативных реакций необходимо снизить дозировку таблеток, либо отменить их полностью.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Таблетки Тритаце строго запрещается использовать при одновременном использовании со следующими препаратами:

  • Амилорид.
  • Триамтерен.
  • Верошпирон.
  • Сульфат декстрана.

При одновременном приеме с вышеперечисленными препаратами высок риск развития анафилактических состояний тяжелой формы. Этот эффект возможен при приеме любых калийсберегающих диуретиков.

С осторожностью Тритаце Плюс используется одновременно со следующими медикаментами:

  • Эпинефрин. Снижает гипотензивное действие препарата.
  • Цитостатики, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты. Увеличивают вероятность развития лейкопении.
  • Соли лития. Повышают кардиотоксический и нейротоксический эффект.
  • Нитраты, трициклические антидепрессанты. Повышают риск развития гипотонии. Обязательно контролировать уровень натрия в крови.

Некоторые препараты одновременно с Тритаце необходимо принимать с особым вниманием:

  • Индометацин, НПВС, ацетилсалициловая кислота. Способствуют снижению терапевтического эффекта Тритаце, а также повышают содержание в крови калия.
  • Эстрогены. Снижают гипотензивное действие средства.

Запрещается прием препарата Тритаце с алкогольными напитками, так как этанол значительно увеличивает токсическое воздействие на организм.

Инструкция по применению

Нельзя разжевывать препарат, его необходимо заглатывать полностью и запивать большим количеством воды

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Тритаце.

Таблетки проглатывают полностью, запрещается их жевать. Время приема не зависит от употребления пищи, лекарство необходимо запивать большим количеством чистой воды.

Дозировку и схему лечения подбирает врач индивидуально в каждом случае, так как это зависит не только от заболевания, но и от общего состояния пациента.

При гипертонии чаще всего назначают прием препарата 1 раз в сутки по 2,5 мг. Если в течении 3 недель не последовало улучшений, то необходимо повысить дозировку, но она не должна превышать 5 мг. Если через 2 недели терапевтический эффект выражен слабо, то доза повышается до 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с дозировки 1,25 мг, которая постепенно увеличивается до 5 мг. Препарат принимается 1 раз в сутки. При необходимости разрешается повышать дозировку, но не более 10 мг.

При лечении нефропатии дозировка не превышает 5 мг. Исследования при более высокой дозировке не проводились, целесообразность применять более высокие дозы при нефропатии отсутствует.

Для предотвращения инфаркта или инсульта лечение начинается с 2,5 мг. Если пациент легко переносит лекарственный препарат, то доза повышается.

При сердечной недостаточности после инфаркта миокарда начальная дозировка составляет 5 мг. Дозу разрешается разделить на 2 приема в сутки. При резком уменьшении АД дозу снижают.

Перед началом лечения необходимо избавиться от гипонатриемии и гиповолемии. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до приема Тритаце Плюс. В течение 7-9 часов после приема первой таблетки пациент нуждается в особом контроле, так как возможно резкое падение артериального давления, и самочувствие пациента резко ухудшится. В этом случае он нуждается в срочной медицинской помощи.

При остром инфаркте лечение с применением Тритаце может проводиться только в условиях стационара, самостоятельное лечение строго запрещается.

Передозировка

Симптоматика передозировки является следующей:

  1. Нарушение водно-электролитного баланса.
  2. Впадение в ступор.
  3. Чрезмерное падение артериального давления.
  4. Развитие почечной недостаточности.
  5. Шоковые состояния.
  6. Брадикардия.
  7. Тошнота, приступы рвоты.

При появлении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка. После этого принимают энтеросорбирующие препараты, такие, как активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель. При нарушении водно-электролитного баланса необходимо принять Норэпинефрин или Допамин.

Цена и аналоги

Перед тем как использовать другой препарат, необходима консультация врача

Средняя цена Тритаце составляет 800-1000 рублей. Препарат имеет аналоги как по своему действующему веществу, так и по принципу действия. Аналогичное действующее вещество содержат следующие препараты:

  • Пирамил.
  • Вазолонг.
  • Хартил.
  • Дилапрел.

Лекарства, схожие по принципу действия, а также их основной состав представлены в таблице:

Название препарата Состав
Энап Малеат эналаприла, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат, гипролоза, тальк, красители.
Пренеса Периндоприл, лактоза, индапамид, диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, гексагидрат хлорида, хлорид кальция.
Липрил Лизиноприл, крахмал кукурузный, гидрофосфат кальция, магния стеарат, маннитол, маннит, железа оксид красный.
Диротон Лизиноприл, магния стеарат, крахмал кукурузный, дигидрат кальция гидрофосфата, тальк, маннитол.

Использовать аналогичный препарат рекомендуется в том случае, если Тритаце вызывает негативные реакции. Если побочные действия возникают вследствие индивидуальной непереносимости компонентов, то необходимо подобрать препарат с другим составом, но идентичным принципом действия.

Отзывы о Тритаце

Анастасия, 36 лет

«Перед началом лечения внимательно изучила отзывы о препарате, так как инструкция напугала таким большим количеством побочных действий.

Но у меня не было никаких негативных реакций, дозировку увеличивала легко. Даже первая таблетка перенеслась очень легко.

В течение 2 недель не замечала ярко выраженных улучшений, но постепенно мое состояние приходило в норму. Препаратом осталась довольна, своих денег он точно стоит».

Ангелина, 42 года

«Проблемы с давлением беспокоят уже много лет. До этого пила другие таблетки, а также делала инъекции, но результат был очень кратковременным.

Тритаце мне понравились тем, что давление у меня стабилизировалось хоть и резко, но это никак не отражалось на общем самочувствии. Даже первая таблетка препарата усвоилась мною очень хорошо.

Готовилась к тому, что побочные действия будут страшными, но все обошлось. Цена препарата для меня дорогая, но его эффективность вполне оправдывает все затраты».

Николай, 48 лет

«Я тяжело переношу любые медикаменты и Тритаце не стал исключением. На желудок он сильно повлиял, появились страшные боли уже со второй таблетки. Боль не купировалась самостоятельно, пришлось снизить дозировку, но тогда эффект от лечения стал не таким выраженным.

Решил пить, не обращая внимания на побочные действия —  лишь бы победить проблему с давлением. Но такой подход пользы не принес, и потом меня забрала скорая с сильными болями в животе.

О препарате сложилось неоднозначное мнение – вроде и эффект есть, но из-за побочных реакций принимать не смог»

Ольга, 52 года

«Тритаце принимала год назад, с тех пор моя сердечно-сосудистая система чувствует себя совершенно иначе. Не знаю, как повлиял препарат, но у меня не только нормализовалось артериальное давления, но и исчезли боли в сердце.

На фоне этого общее самочувствие стало в разы лучше, даже выносливость добавилась! Побочных действий у меня не было, в начале лечения немного болела голова, но это не критично. Сейчас таблетки не пью, но прошлого курса мне хватило для того, чтобы улучшить АД.

Сейчас резкие скачки полностью отсутствуют»

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/tritatse/

Тритаце — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тритаце представляет группу антигипертензивных средств. Препарат оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Такой эффект обеспечивает наличие лишь одного активного компонента. Принимать препарат можно еще и при нарушениях функции почек. Отмечается большое количество ограничений к использованию, что обусловлено достаточно агрессивным воздействием на организм.

Международное непатентованное название

Рамиприл. Название препарата на латыни — Tritace.

Тритаце представляет группу антигипертензивных средств.

C09AA05 Рамиприл.

Формы выпуска и состав

Можно приобрести лекарство в твердом виде. Главный компонент в составе — рамиприл. В 1 таблетке вещество содержится в концентрации 2,5 мг. Существуют и другие варианты дозировки препарата: 5 и 10 мг. Во всех исполнениях второстепенные компоненты одинаковые. Эти вещества не проявляют антигипертензивную активность. К ним относятся:

  • гипромеллоза;
  • крахмал прежелатинизированный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия стеарилфумарат;
  • красители.

В 1 таблетке вещество содержится в концентрации 2,5 мг.

Приобрести препарат можно в упаковках, содержащих по 2 блистера, в каждом 14 таблеток.

Фармакологическое действие

Рассматриваемое средство представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, или АПФ. Его главной задачей является нормализация состояния при сердечной и почечной недостаточности.

Читайте также:  Триамтерен: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Причем терапевтической может считаться только та доза, которая не способствует снижению давления. При проникновении препарата в печень происходит его трансформация, сопровождающаяся высвобождением активного метаболита — рамиприлата.

Это соединение обеспечивает наивысшую эффективность при угнетении функции ангиотензинпревращающего фермента.

АПФ способствует распаду брадикинина, что приводит к появлению патологических симптомов при сниженном давлении.

АПФ способствует распаду брадикинина, что приводит к появлению патологических симптомов при сниженном давлении. Во время терапии рассматриваемым средством данный процесс тормозится.

Благодаря накоплению брадикинина отмечается увеличение просвета сосудов, снижение давления. Кроме того, во время приема препарата активизируется синтез простагландинов.

Вследствие этого обеспечивается кардиопротекторное действие.

Еще одним эффектом главного вещества в составе данного средства является снижение выработки ангиотензина II. Вместе с этим отмечается повышение концентрации ионов калия в плазме крови.

Фармакокинетика

Рассматриваемое лекарство начинает действовать через 60-120 минут после приема первой таблетки. Пик активности наступает через несколько часов (от 3 до 9). Полученный эффект поддерживается на протяжении 1 суток. При длительном лечении можно достичь стабильного состояния через несколько недель, по окончании курса положительный результат сохраняется еще некоторое время.

Препарат абсорбируется слизистыми стенками органов ЖКТ в количестве, не превышающем 60% от общей дозы.

Препарат абсорбируется слизистыми стенками органов ЖКТ в количестве, не превышающем 60% от общей дозы. Таблетки допустимо принимать в любое время (до и после еды). Это не оказывает влияния на уровень эффективности лекарства, но замедляет процесс абсорбции. Значит, положительный результат можно получить несколько позднее при употреблении средства во время или сразу после приема пищи.

Биодоступность главного компонента в составе изменяется в пределах 15-28%, что определяется дозировкой. Выводится вещество поэтапно, весь процесс может занять 4-5 дней. При этом его концентрация в сыворотке постепенно падает. Метаболиты рассматриваемого препарата выводятся через почки при мочеиспускании.

От чего назначают

Ряд показаний к применению средства:

  • артериальная гипертензия (хроническая и острая);
  • сердечная недостаточность, в данном случае препарат назначается только в составе комплексной терапии;
  • нарушение работы почечной системы, спровоцированное сахарным диабетом;
  • профилактика патологий сердечно-сосудистой системы (инсульта, инфаркта миокарда и т. п.) у пациентов с высоким риском появления нарушений такого рода;
  • ишемия сердца, в особенности препарат необходим людям, которые недавно перенесли инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование или ангиопластику артерий;
  • патологические состояния, спровоцированные изменениями в структуре стенок периферических артерий.

Противопоказания

К недостаткам данного средства относят многочисленные ограничения к использованию:

  • склонность к развитию ангионевротического отека при различных негативных реакциях;
  • сужение просвета артерий почек, аортального или митрального клапана, наблюдаемое в динамике;
  • артериальная гипотензия;
  • гиперальдостеронизм первичного характера;
  • нефропатия при условии, что в данном случае используется схема лечения препаратами групп ГКС, НПВС и другими цитотоксическими средствами.

С осторожностью

Отмечают ряд относительных противопоказаний:

  • атеросклеротические изменения стенок артерий;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • сужение просвета артерий почек в динамике при условии, что данный процесс происходит лишь с одной стороны;
  • недавний прием препаратов-диуретиков;
  • недостаток жидкости в организме на фоне рвоты, поноса и других патологических состояний;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет.

Как принимать Тритаце

Таблетки разжевывать не следует. Схема лечения подбирается с учетом патологического состояния. В большинстве случаев дозу активного вещества постепенно увеличивают.

Часто назначают 1,25-2,5 мг этого компонента 1 раз в сутки. Через некоторое время количество препарата увеличивается. В данном случае доза определяется индивидуально для каждого пациента с учетом динамики заболевания.

Реже начинают курс лечения с 5 мг препарата.

При сахарном диабете

Средство применяется в количестве, не превышающем 1,25 мг в сутки. Если необходимо, эта доза увеличивается. Однако пересчитывается препарат через 1-2 недели после начала приема.

При сахарном диабете средство применяется в количестве, не превышающем 1,25 мг в сутки.

Побочные действия

Некоторые реакции развиваются чаще, другие — реже. При терапии рассматриваемым средством поражаются разные системы и органы. Иногда отмечается увеличение лимфатических узлов, возникает лихорадочное состояние.

Желудочно-кишечный тракт

Заболевания воспалительного характера, нарушение процесса пищеварения, боли в области живота, тошнота и рвота, эрозия слизистых желудка, твердый стул, панкреатит, реже — с летальным исходом.

Центральная нервная система

Головные боли, головокружение, тремор конечностей, снижение чувствительности, потеря равновесия в вертикальном положении, ишемическая болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения.

Со стороны центральной нервной системы могут быть головные боли после приема Тритаце.

Изменение уровня креатинина и мочевины в крови, дисфункция почек, увеличение интенсивности выработки мочи.

Со стороны дыхательной системы

Кашель, тонзиллит, синусит, бронхит, нарушение дыхательной функции из-за заложенности носа и бронхоспазма.

Со стороны кожных покровов

Сыпь, отечность, аллергия с обструкцией дыхательных путей, дерматит, некролиз, реакция фотосенсибилизации.

Со стороны кожных покровов может быть сыпь после приема Тритаце.

Со стороны мочеполовой системы

Эректильная дисфункция, на фоне чего развивается импотенция, отмечается снижение либидо. У мужчин может увеличиваться грудная железа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нарушение сердечного ритма, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, отечность из-за задержки жидкости, интенсивное снижение давления, ухудшение работы органов кроветворения.

Со стороны эндокринной системы

Нарушение биохимических процессов: отмечается снижение или увеличение концентрации различных элементов (натрия, калия, магния, кальция).

Со стороны опорно-двигательного аппарата могут быть судороги в мышцах после приема Тритаце.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Изменение количества конъюгированного билирубина и печеночных ферментов в крови, желтуха, гепатит, недостаточность печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Судороги в мышцах, артралгия, миалгия.

Со стороны обмена веществ

Метаболический алкалоз.

Со стороны иммунной системы

Увеличивается содержание антинуклеарных антител, развиваются анафилактоидные реакции.

Не рекомендуется садиться за руль автомобиля из-за высокого риска развития негативных реакций.

Аллергии

Крапивница, сопровождаемая зудом, сыпью, покраснением отдельных участков наружных покровов и отечностью.

Влияние на способность управлять механизмами

Не рекомендуется садиться за руль автомобиля из-за высокого риска развития негативных реакций.

Особые указания

Диуретики не принимают одновременно с рассматриваемым средством. Их нужно отменить за 2-3 дня до начала курса.

Прежде чем начинать лечение, следует проверить, не развиваются ли такие патологические состояния, как гипонатриемия и гиповолемия.

Чтобы избежать появления негативных реакций, после начала курса и при увеличении дозы необходимо наблюдать за состоянием пациента.

Во время лечения постоянно контролируется уровень АД, особенно у больных из группы риска.

Чтобы избежать появления негативных реакций, после начала курса и при увеличении дозы необходимо наблюдать за состоянием пациента.

При тяжелых состояниях (заболеваниях сердца) препарат назначается только после госпитализации.

Применение при беременности и в период лактации

Средство не используют при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Назначение Тритаце детям

Отсутствует опыт применения лекарства для терапии пациентов, которые не достигли совершеннолетия.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам данной группы следует проявлять осторожность, т. к. есть риск сильного снижения давления.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказанием являются тяжелые патологии данного органа. Препарат не назначают при снижении показателя клиренса креатинина до 20 мл/мин.

В пожилом возрасте следует проявлять осторожность, т. к. есть риск сильного снижения давления.

Применение при нарушении функции печени

Лекарство используется под контролем врача, если необходимо, суточная доза пересчитывается.

Передозировка

При передозировке сильно снижается артериальное давление, может развиться шок, нарушения работы сердца (брадикардия). Проявляются симптомы изменения водно-электролитного баланса, почечной недостаточности.

В первую очередь нужно удалить избыток препарата из желудка, для чего выполняется промывание. Затем необходимо принять адсорбент. После этого назначается симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Учитывая агрессивное действие рассматриваемого средства, нужно проявлять осторожность при подборе лекарств для проведения комплексной терапии.

При передозировке могут развиться нарушения работы сердца.

Противопоказанные комбинации

Не применяют сульфата декстран, полиакрилонитрильные мембраны.

Нерекомендуемые комбинации

По возможности следует подбирать другие препараты и вещества. Не рекомендуется использовать рассматриваемое средство вместе с солями лития, калия и диуретиками, способствующими повышению концентрации калия, а также со снотворными средствами.

Комбинации, требующие осторожности

К данной группе относят препараты, которые приводят к снижению уровня давления. Нужно наблюдать за реакцией организма при одновременном использовании Гепарина, этанола и натрия хлорида.

Употреблять спиртосодержащие напитки наряду с рассматриваемым средством не рекомендуется.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртосодержащие напитки наряду с рассматриваемым средством не рекомендуется.

Аналоги

Эффективные лекарства-заменители:

  • Хартил;
  • Дилапрел;
  • Энап;
  • Диротон;
  • Липрил и пр.

Лекарство представляет группу рецептурных средств.

Можно ли купить без рецепта

Такой возможности нет.

Лекарство представляет группу рецептурных средств.

Цена на Тритаце

Средняя стоимость варьируется в пределах 1000-1250 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуемая температура в помещении — до +25°С.

Срок годности

Таблетки, содержащие 2,5 и 5 мг, допустимо хранить в течение 5 лет. Средство с концентрацией активного вещества 10 мг в 1 таблетке можно использовать не дольше 3 лет с даты выпуска.

Производитель Тритаце

Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.

Отзывы о Тритаце

Рекомендуется получить как можно больше информации об эффективности средства. В этом помогает оценка потребителей и специалистов.

Врачей

Зафираки В. К., кардиолог, 39 лет, г. Краснодар

При контролируемых патологиях сердечно-сосудистой системы этот препарат проявляет себя хорошо: нормализует давление, не провоцирует побочные явления. Однако у большинства пациентов диагностируются сопутствующие заболевания, из-за которых проблематично назначать лекарство — требуется постоянный контроль состояния организма.

Аланина Е. Г., терапевт, 43 года, г. Коломна

Этот препарат нужно принимать дозировано, нельзя увеличивать суточное количество, необходимо следить за состоянием своего здоровья. При появлении первых негативных симптомов курс лечения прерывается. Оспаривать эффективность препарата не буду, но стараюсь назначать его реже, т. к. слишком высокий риск развития тяжелых осложнений.

Пациентов

Максим, 35 лет, г. Псков

Иногда принимаю препарат, т. к. страдаю гипертонией уже давно. Действует он быстро. Врач назначил небольшую дозу, т. к. у меня не критическое состояние. По этой причине побочные явления пока не возникали.

Вероника, 41 год, г. Владивосток

Из-за проблем с сосудами часто скачет давление. Периодически меняю препараты антигипертензивного действия по рекомендации врача. Пробовала принимать разные средства. У рассматриваемого лекарства эффективность высокая, т. к. результат виден быстро. Но это агрессивное средство. Использую его реже аналогов.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/tritace/

Тритаце

Тритаце – это антигипертензивный препарат, входящий в группу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выпускается в форме таблеток, содержащих 2,5 мг (светло-желтого цвета), 5 мг (светло-розового цвета) и 10 мг (белого или почти белого цвета) рамиприла.

Фармакологические свойства Тритаце

Активный компонент Тритаце – рамиприл, который, попадая в организм, метаболизируется с образованием рамиприлата.

Медикамент способствует снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов.

Согласно инструкции, Тритаце снижает риск развития смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта миокарда.

Рамиприл увеличивает синтез простагландинов, снижает секрецию альдостерона, повышает сывороточную концентрацию ионов калия, оказывает эндотелиопротекторное и кардиопротекторное действия. Также лекарство снижает риск возникновения микроальбуминурии и развития нефропатии.

Аналоги Тритаце

По принадлежности к одной фармакологической группе и механизму воздействия на организм человека аналогами Тритаце являются следующие лекарственные средства: Блокордил, Зониксем, Литэн, Пренесса, Ангиоприл-25, Ренитек, Веро-Каптоприл, Даприл, Моэкс 15, Голтен, Капотен, Инхибейс.

По действующему веществу аналогами Тритаце являются такие препараты, как Хартил, Дилапрел, Вазолонг, Рамигамма, Амприлан, Пирамил.

Показания к применению Тритаце

Тритаце по инструкции назначают при лечении таких заболеваний, как:

  • Диабетическая или недиабетическая нефропатия;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками);
  • Окклюзионные поражения периферических артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет (при наличии дополнительный факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия);
  • Сердечная недостаточность, развившаяся на фоне острого инфаркта миокарда в течение нескольких первых дней.

Тритаце по отзывам эффективен при приеме в качестве профилактического средства у лиц с высоким риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Читайте также:  Глицин био: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Тритаце следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировки и длительность лечения определяет врач в зависимости от типа и характера течения заболевания.

При артериальной гипертензии, как правило, назначают по 2,5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу. В этом же количестве принимают препарат после перенесенного инфаркта миокарда, при необходимости разбивая дозу на два приема по 1,25 мг.

Для пациентов с застойной и тяжелой сердечной недостаточностью начальная дозировка составляет 1,25 мг один раз в день. Увеличение дозы Тритаце проводят под тщательным контролем лечащего врача и постепенно, если она превышает 2,5 мг, разбивают на 2 приема в сутки.

При нефропатии начальная доза составляет 1,25 мг, которую постепенно увеличивают до поддерживающей – 5 мг.

В качестве профилактического средства Тритаце назначают по 2,5 мг один раз в день, удваивая ее каждые 1-2 недели до 10 мг.

В начальной дозе 1,25 мг/сутки препарат назначают пациентам с нарушениями функций почек и печени, а также получавшим терапию диуретиками (через 3 дня после окончания их приема).

Максимальная суточная дозировка Тритаце составляет 10 мг, пациентам пожилого возраста, с нарушениями функции почек, водно-электролитного баланса, с гиповолемией – 5 мг, пациентам с нарушениями функций печени – 2,5 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции, Тритаце не назначают при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
  • Нефропатии;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Артериальной гипотензии;
  • Ангионевротических отёках;
  • Гемодиализе;
  • Гипосенсибилизирующей терапии;
  • Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • Нестабильных показателях гемодинамики;
  • Аферезе липопротеинов низкой плотности;
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапанов, почечных артерий;
  • Острой стадии инфаркта миокарда (сопровождающейся тяжелой сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, нарушениями сердечного ритма и легочным сердцем);
  • Беременности и в период лактации.

Противопоказан данный препарат детям до 18 лет.

С осторожностью Тритаце назначают пациентам при таких заболевания и состояниях:

  • Сахарный диабет;
  • Гиперкалиемия;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и отёками;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Состояния, при которых снижение артериального давления особо опасно;
  • Состояния с повышенной активностью гормональной системы;
  • Нарушения функций печени.

Побочные действия Тритаце

Согласно отзывам, Тритаце может вызывать различные побочные эффекты со стороны систем организма:

  • Центральная нервная система: головокружения, головные боли, агевзия, подавленное настроение, нервозность, тревога, нарушения сна, тремор, расстройства внимания и психомоторных реакций, парестезия, ишемия головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая система: ишемия миокарда, синдром Рейно, васкулит, аритмия, тахикардия, снижение АД, нарушения сердцебиения и кровообращения, ортостатическая гипотензия;
  • Пищеварительная система: диспепсические явления, гастрит, панкреатит, сухость во рту, афтозный стоматит, тошнота;
  • Дыхательная система: одышка, заложенность носа, сухой кашель, синусит, бронхит, бронхоспазм;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия и др.;
  • Почки и мочевыводящие пути: усиление протеинурии, увеличение мочевыделения, почечная недостаточность и др.;
  • Костно-мышечная система: миалгия, анорексия, мышечные судороги, артралгия и др.;
  • Слизистые оболочки и кожа: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, зуд, алопеция, гипергидроз, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, усиление течения псориаза и др.;
  • Репродуктивная система: снижение либидо, импотенция, гинекомастия.

Тритаце по отзывам может привести к повышению температуры, чувству усталости и боли в груди. Также возможны побочные эффекты со стороны иммунной и гепатобилиарной систем.

Дополнительная информация

Эффективность Тритаце снижают сосудосуживающие симпатомиметические средства.

При назначении Тритаце и аналогов женщинам детородного возраста следует исключить наличие беременности. В период лечения рекомендуется использовать надежные способы контрацепции.

С осторожностью данный медикамент назначают пациентам в возрасте старше 65 лет и людям, работа которых связана с вождением автотранспортных средств или с управлением потенциально опасными механизмами.

Хранить Тритаце по инструкции следует в прохладном, недоступном для детей месте и при температуре до 25 градусов Цельсия.

Срок хранения Тритаце – 5 лет.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/tritace.html

Тритаце — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тритаце является антигипертензивным средством. Часто используется для снижения давления и купирования возможных гипертонических кризов.

Тритаце является антигипертензивным средством.

Международное непатентованное название

МНН препарата: Рамиприл.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде. Одна таблетка содержит 2,5, 5 или 10 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами являются: крахмал, целлюлоза, стеарат магния, оксид железа и краситель. Таблетки продолговатые, светло-желтые (2,5 мг) или розовые (5 мг) с разделительной чертой с одной стороны и гравировкой с указанием дозировки с другой.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к сильным ингибиторам АПФ. Хорошо снижает артериальное давление и риск развития различных нефропатий.

Фармакодинамика

Рамиприл — ингибитор АПФ длительного действия. Под воздействием препарата образование ангиотензина снижается, активность брадикинина повышается. При этом происходит существенное расширение магистральных сосудов, вследствие чего активизируется кардиопротекторное и эндотелиопротекторное воздействие медикамента. Рамиприл всегда вызывает сильное снижение выработки альдостерона.

Благодаря препарату периферическое сопротивление в сосудах снижается.

Периферическое сопротивление в сосудах снижается. При этом никаких изменений в кровотоке почечной системы не наблюдается.

Под воздействием активного соединения показатели артериального давления снижаются. Антигипертензивный эффект наблюдается уже через несколько часов после приема таблетки.

Гипотензивный эффект держится около суток.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лекарство быстро всасывается из органов ЖКТ. Полностью метаболизируется в печени.

Самая высокая концентрация активного вещества в крови наблюдается уже через 1,5-2 часа после принятия единоразовой дозы. Период полувыведения составляет около 12 часов.

Выводится из организма путем почечной фильтрации. Биодоступность и способность связываться с белковыми структурами достаточно высокая.

Показания к применению

Есть ряд прямых показаний к использованию данного медпрепарата:

  • артериальная гипертензия;
  • хронические заболевания сердца;
  • диабетическая и недиабетическая нефропатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • окклюзионные поражения артерий.

Лекарственное средство показано также для снижения риска развития инфаркта миокарда.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания к использованию этого лекарства. Среди них:

  • наличие в анамнезе ангионевротического отека;
  • стеноз почечных артерий и аортальных клапанов;
  • артериальная гипотензия;
  • гемодиализ;
  • нестабильная гемодинамика;
  • кардиомиопатия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • тяжелая нефропатия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипосенсибилизирующая терапия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов медпрепарата;
  • острый инфаркт миокарда.

С большой осторожностью лекарство назначается в таких случаях:

  • сильное снижение АД;
  • повышение выработки гормонов щитовидной железы;
  • при приеме диуретиков;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • печеночные патологии;
  • цирроз печени с сильными отеками и асцитом;
  • сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • гиперкалиемия.

Все эти противопоказания должны быть учтены еще перед началом лечения. Пациента нужно обязательно осведомлять обо всех возможных рисках и побочных реакциях.

Способ применения и дозировка препарата Тритаце

Предназначены для приема внутрь. Их глотают целиком. Желательно это делать во время приема пищи или же сразу после еды.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Таблетки

Изначальная суточная доза для взрослых составляет 2,5 мг. При необходимости она может быть увеличена до 5 мг в сутки, которые можно разделить на 2 приема или принять однократно.

При почечной недостаточности

При почечной недостаточности, особенно если она появилась после трансплантации почки, начальная доза составляет 1,25 мг. Принимают ее однократно. Поддерживающая доза — 2,5 мг. Дозировку при необходимости удваивают раз в две недели. Но максимальная суточная доза при этом не должна превышать 5 мг.

Лечение пациентов с эссенциальной гипертонией

В данном случае начальная доза составляет 5 мг в сутки. Ее делят на 2 приема — по 2,5 мг утром и вечером. Через несколько дней эту дозу можно не делить на 2 приема, а пить однократно. Но максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Дозу увеличивают индивидуально, исходя из восприимчивости организма к действующему веществу. Начальная дозировка — 1,25 мг однократно. Через 2 недели эту дозу удваивают. Ее можно делить на 2 приема. Максимальная суточная дозировка — 5 мг.

Для лучшего всасывания лучше принимать таблетки во время или сразу же после еды.

Лечение нефропатии

При лечении нефропатии назначают самую минимальную дозировку препарата 1,25 мг. Эту дозу можно увеличить вдвое, если у пациента не ухудшаются результаты анализов. В случае ухудшения общего состояния здоровья лечение отменяют.

До или после еды

Для лучшего всасывания и защиты слизистой оболочки органов ЖКТ от повреждений лучше принимать таблетки во время или сразу же после еды.

Побочные действия при приеме Тритаце

При применении лекарственного средства часто наблюдаются различные побочные реакции. Самые распространенные среди них:

  • резкое снижение артериального давления, тахикардия, аритмия, васкулит, нарушения кровообращения, ишемия миокарда;
  • сильная головная боль и головокружение, бессонница, нарушение внимания, повышенная раздражительность, повышенное потоотделение;
  • тремор, судорожный синдром;
  • сухой кашель, одышка, бронхит, сильная заложенность носа;
  • воспалительные процессы органов ЖКТ, сухость слизистой полости рта, глоссит, афтозный стоматит, нарушения глотания;
  • боль в животе, гастрит, панкреатит;
  • тошнота, рвота, диспепсические явления;
  • желтуха, печеночная недостаточность, гепатит;
  • почечная недостаточность, протеинурия;
  • импотенция, гинекомастия;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке, алопеция, эритема, псориаз;
  • миалгия, артралгия;
  • гиповолемия, гипонатриемия, олигурия.

Все эти нарушения в той или иной степени требуют медицинского вмешательства. В некоторых случаях для устранения таких симптомов необходима коррекция дозы лекарственного средства. В самых тяжелых ситуациях следует отменить лечение.

Передозировка

При случайной передозировке наблюдается усиление симптомов интоксикации. Развивается брадикардия, сильно нарушается водно-электролитный баланс, развиваетя почечная недостаточность.

Лечение симптоматическое. Проводится промывание желудка и дезинтоксикационная терапия. Больному назначают курс сорбентов. Принимают меры по восстановлению водного баланса и объема циркулирующей крови.

Особенности применения препарата Тритаце

При приеме всегда нужно учитывать состояние внутренних органов. При любых изменениях в худшую сторону лечение отменяют.

При беременности и лактации

Нельзя применять лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью, поскольку возможно развитие осложнений в состоянии здоровья ребенка.

Нельзя применять лекарство в период вынашивания ребенка.

В детском возрасте

Нет достаточных данных о применении лекарственного средства детьми. Только у некоторых, которым была показана такая терапия, наблюдалось развитие гиперкалиемии и олигурии. Поэтому применение медпрепарата для лечения детей до 18 лет нежелательно.

У пожилых пациентов

Людям пожилого возраста нужно обязательно следить за всеми изменениями общего состояния здоровья, особенно после перенесенных физических нагрузок. У пожилых большой риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инсульта.

При нарушениях функции почек

При развитии хронической почечной недостаточности лучше отказаться от лечения таким медикаментом, поскольку активное вещество выводится почками. Его накопление способствует развитию осложнений.

При нарушениях функции печени

Нужна коррекция дозировки. Если результаты печеночных проб плохие, суточную дозу понижают до 2,5 мг или отменяют медпрепарат.

Людям пожилого возраста нужно обязательно следить за всеми изменениями общего состояния здоровья.

Влияние на концентрацию внимания

Непосредственно влияет на функционирование нервной системы. Поэтому нужно на период проведения терапии отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами. Скорость психомоторных реакций и концентрация внимания, которые необходимы в экстренных ситуациях, сильно понижаются.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании медикамента с другими лекарственными препаратами всегда нужно учитывать особенности их взаимодействия.

С другими препаратами

Применение диуретиков и солей калия может спровоцировать развитие гиперкалиемии. Некоторые антигипертензивные средства усиливают действие Рамиприла.

Наркотические, снотворные и обезболивающие средства приводят к резкому снижению показателей артериального давления. Эпинефрин и эстрогены ослабляют действие лекарства. Гипогликемические средства и инсулин способствуют развитию гипокалиемии.

Нестероидные противовоспалительные средства и Гепарин снижают эффект от использования.

При нарушениях функции печени нужна коррекция дозировки.

Совместимость с алкоголем

Нельзя принимать медикамент совместно с алкоголем, поскольку симптомы интоксикации только усиливаются, а терапевтический эффект от таблеток практически незаметен.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок — 5 лет даты изготовления, указанной на оригинальной упаковке.

Условия отпуска из аптек

Лекарство можно приобрести в аптечных пунктах или в интернет-аптеках.

Читайте также:  Нитронг: инструкция к применению, цена, аналоги

Продают ли без рецепта

Медицинский препарат отпускается только по рецепту, выданному лечащим врачом.

Сколько стоит

Стоимость лекарства зависит от количества таблеток в упаковке и составляет около 1000 руб.

Аналоги

Есть несколько основных аналогов препарата:

  • Амприлан;
  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Блокордил;
  • Даприл;
  • Зониксем;
  • Капотен;
  • Пренесса;
  • Ренитек.

Они могут отличаться по своему составу и действующему веществу, но терапевтический эффект оказывают практически одинаковый.

Отзывы врачей

Григорий, 42 года, врач-кардиолог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю лекарство пациентам для снижения артериального давления. Есть разные отзывы о лечении, но больше положительных. Лучше сначала назначать всем пациентам самую минимальную дозировку и при необходимости постепенно ее увеличивать. Тогда риск развития осложнений можно будет понизить».

Александра, 36 лет, врач-терапевт, Казань: «Лекарство дорогостоящее, поэтому подходит не для всех пациентов. Но действие оправдывает цену. Эффект от приема таблеток развивается быстро. Давление хорошо приходит в норму. Хотя многие пациенты жалуются на развитие побочных эффектов, что заставляет задуматься о целесообразности такого лечения».

Мнение пациентов

Максим, 45 лет, Пенза; «Лекарство не подошло. Сразу же появились побочные эффекты. Началась головная боль, тошнота. Общее состояние существенно ухудшилось. На следующий день развился отек Квинке, пришлось ехать в больницу».

Артур, 68 лет, Самара: «Назначили таблетки для лучшего снижения артериального давления. Лечением остался доволен. Давление быстро нормализовалось, причем без резкого скачка. Практически никаких побочных эффектов, кроме головокружения, на себе не ощутил. Действие препарата мягкое и хватает его надолго, что еще является дополнительным плюсом к положительным свойствам медикамента».

Алла, 57 лет, Санкт-Петербург: «Хоть и не наблюдалось особых реакций на препарат, но пришлось заменить другим. Дозировка, которую назначил врач, была слишком мала и никакого эффекта от приема лекарства не ощутила. Давление скачет до сих пор»

Источник: https://my-pochki.ru/lek/tritace.html

Тритаце — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФАналоги, статьи КомментарииTritace® П №016132/01 от 29.12.2004

Торговое название препарата: Тритаце.

Международное непатентованное название:

рамиприл.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав Одна таблетка Тритаце 2,5 содержит 2,5 мг рамиприла в качестве активного вещества. Вспомогательные вещества: гипромеллоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, краситель железа оксид желтый. Одна таблетка Тритаце 5 содержит 5,0 мг рамиприла в качестве активного вещества.

Вспомогательные вещества: гипромелоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, краситель железа оксид красный.

Описание: Тритаце 2,5 — светло-желтые продолговатые таблетки с делительной риской с обеих сторон и гравировкой 2,5/стилизованное изображение буквы h и 2,5/HMR с другой стороны.

Тритаце 5 — светло-розовые продолговатые таблетки с делительной риской с обеих сторон и гравировкой 5/стилизованное изображение буквы h и 5/HMR с другой стороны.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) длительного действия. В плазме крови и тканях этот фермент катализирует переход ангиотензина I в ангиотензин II (активное сосудосуживающее вещество) и расщепление активного вазодилататора брадикинина.

Уменьшение образования ангиотензина II и повышение активности брадикинина приводит к расширению сосудов и вносит свой вклад в кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла. Ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, в связи с этим рамиприл вызывает снижение секреции альдостерона.

Прием рамиприла приводит к значительному снижению периферического сопротивления, в целом не вызывая изменений в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Прием рамиприла вызывает снижение артериального давления (АД) как в положении лежа, так и в положении стоя без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Антигипертензивный эффект наблюдается через 1-2 часа после приема внутрь разовой дозы препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальное гипотензивное действие Тритаце развивается обычно к 3-4 неделе постоянного приема препарата и поддерживается в течение длительного времени.

Внезапное прекращение приема препарата не приводит к быстрому и значительному увеличению АД. Прием препарата снижает смертность (включая внезапную смерть), риск развития выраженной сердечной недостаточности, снижает число госпитализаций пациентов с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

У пациентов с диабетической и недиабетической клинически выраженной нефропатией препарат снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности, а на доклинической стадии диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает альбуминурию.

Препарат благоприятно влияет на углеводный обмен и липидный профиль, вызывает снижение выраженной гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.

Фармакокинетика После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (50-60%). Пища не влияет на полноту всасывания, но замедляет абсорбцию. Являясь пролекарством, рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму (главным образом в печени путем гидролиза), в результате которого образуется его единственный активный метаболит — рамиприлат.

Кроме образования этого активного метаболита, при глюкуронировании рамиприла и рамиприлата образуются неактивные метаболиты: рамиприл дикетопиперазин и рамиприлат дикетопиперазин. Рамиприлат примерно в 6 раз более активно ингибирует АПФ, чем рамиприл. Максимальная концентрация рамиприла и рамиприлата достигается в плазме крови через 1 и 3 часа, соответственно.

После ежедневного, однократного в течение дня приема препарата в дозе 5 мг устойчивая концентрация рамиприлата в плазме крови достигается к 4 дню.

Снижение плазменной концентрации рамиприлата происходит в несколько этапов: фаза начального распределения и выведения с периодом полувыведения (T1/2) рамиприлата приблизительно 3 часа, затем промежуточная фаза с периодом T1/2 рамиприлата приблизительно 15 часов и конечная фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и T1/2 рамиприлата приблизительно 4-5 дней.

Эта конечная фаза связана с медленной диссоциацией рамиприлата из связи с рецепторами АПФ. Несмотря на продолжительную конечную фазу при однократном в течение суток приеме рамиприла в дозе 2,5 мг и более равновесная плазменная концентрация рамиприлата достигается приблизительно через 4 дня лечения. При курсовом назначении препарата T1/2 составляет 13-17 часов.

Связь с белками плазмы крови составляет для рамиприла 73%, а для рамиприлата — 56%. Объем распределения рамиприла и рамиприлата составляет приблизительно 90 и 500 литров, соответственно. При приеме внутрь около 60% препарата выводится с мочой и около 40% с желчью, причем менее 2% выводится в неизменном виде.

При нарушениях функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина (КК). Это приводит к повышению плазменных концентраций рамиприлата и их более медленному снижению по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У больных, страдающих заболеваниями печени, замедляется превращение рамиприла в рамиприлат, концентрация рамиприла в плазме крови может увеличиваться в 3 раза, при этом максимальная концентрация в плазме крови рамиприлата не изменяется. При сердечной недостаточности отмечается повышение концентрации рамиприлата в 1,5-1,8 раза. Однако при приеме 5 мг рамиприла 1 раз в сутки пациентами с сердечной недостаточностью после 2-х недель лечения не наблюдалось клинически значимого накопления рамиприла и рамиприлата. У лиц пожилого возраста фармакокинетика препарата существенно не изменяется.

В исследованиях на животных было показано, что рамиприл проникает в материнское молоко.

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: выраженные нарушения функции печени и/или почек, заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза), первичный гиперальдостеронизм, злокачественная артериальная гипертензия, митральный или аортальный стеноз, угнетение костномозгового кроветворения, гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия, у больных пожилого возраста, сахарный диабет (из-за риска развития гиперкалиемии), тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками. Беременность и период кормления грудью Тритаце не следует применять во время беременности. Поэтому перед началом лечения следует убедиться в отсутствии беременности. Если пациентка забеременела в период лечения, необходимо как можно раньше заменить лекарственную терапию Тритаце на другую терапию. В противном случае существует риск повреждения плода, особенно в I триместре беременности.

    Если лечение Тритаце необходимо в период лактации, то кормление грудью следует прекратить. Способ применения и дозы

    Внутрь. Таблетки должны проглатываться целиком (неразжеванными) до, во время или после еды и запиваться достаточным количеством (1/2 стакана) воды. Дозировка рассчитывается в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта и переносимости препарата больным в каждом конкретном случае.

    У пациентов, ранее принимавших диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) перед началом лечения Тритаце или, по крайней мере, сократить дозу принимаемых диуретиков. При нарушении функции почек (КК 50-20 мл/мин. на 1,73 м2 поверхности тела) начальная доза — 1,25 мг. Максимальная суточная доза — 5 мг.

    При нарушении функции печени максимальная суточная доза — 2,5 мг. У пациентов, ранее принимавших диуретики, начальная доза — 1,25 мг.

    При невозможности полностью устранить нарушение водно-электролитного равновесия в случаях тяжелой артериальной гипертензии, а также у пациентов, для которых гипотензивная реакция (снижение АД) представляет определенный риск (например, при уменьшении кровотока вследствие сужения коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга), начальная доза -1,25 мг.

    Клиренс креатинина можно рассчитать, используя показатели уровня креатинина в сыворотке крови по следующей формуле (уравнению Коккрофта): Для мужчин:

    Clcr (мл/мин) = Масса тела (кг) х (140 — возраст)
    ——————————————————-
    72 х креатинин (мг/%)

    Для женщин: умножить результат, полученный в приведенном выше уравнении, на 0,85. Лечение Тритаце обычно является длительным и его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.

    Лечение артериальной гипертензии

    Принимать препарат 1 раз в день, начиная с дозы в 2,5 мг и, при необходимости, удваивая дозу через 2-3 недели, в зависимости от реакции пациента на проводимую терапию; поддерживающая суточная доза- 2,5 — 5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

    Лечение хронической сердечной недостаточности

    В зависимости от реакции пациента дозу можно увеличивать. Начальная суточная доза -1,25 мг однократно. Рекомендуется удваивать ее с интервалами в 1-2 недели. Дозы от 2,5 мг и более принимать однократно или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза — 10 мг.

    Лечение хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда

    Начальная доза -5 мг, разделенная на 2 приема, по 2,5 мг утром и вечером. При непереносимости ее пациентом дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в день в течение 2-х дней. В случае увеличения дозы ее рекомендуется делить на 2 приема в первые 3 дня.

    Впоследствии общую суточную дозу, первоначально разделенную на 2 приема, можно принимать как разовую суточную дозу. Максимальная суточная доза — 10 мг. Больным с тяжелой (IV степень по шкале Нью-Йоркской ассоциации кардиологов) хронической сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда. В данном случае — 1,25 мг 1 раз в день.

    Увеличивать дозу следует с особой осторожностью.

    Лечение больных с диабетической и недиабетической нефропатией

    Начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза — 2,5 мг. При увеличении дозы, следует удваивать ее с интервалом в 2-3 недели. Максимальная суточная доза — 5 мг.

    Предотвращение развития инфаркта миокарда, инсульта или «коронарной смерти»

    Начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы должно происходить путем ее удваивания через 1 неделю лечения. Через 3 недели дозировка может быть увеличена еще в 2 раза, максимально до 10 мг. Побочное действие Со стороны мочевыделительной системы Повышение уровня мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия (особенно при одновременном назначении диуретиков), нарушение функции почек, почечная недостаточность. Редко — гиперкалиемия, гиперпротеинурия, гипонатриемия. Усиление существующей протеинурии или увеличение количества выделенной мочи.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы

    Редко — выраженное снижение АД, постуральная гипотензия, ишемия миокарда или мозга, инфаркт миокарда, аритмия, синкопе, ишемический инсульт, преходящая ишемия сосудов головного мозга, тахикардия, периферические отеки (в области голеностопных суставов)

    Аллергические реакции

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/tritatse_9958/

    Ссылка на основную публикацию