Варфарекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Варфарекс Таб. 5 мг: 30 или 100 шт. ГРИНДЕКС AO (Латвия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Варфарекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки светло-розового цвета с более темными вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на четыре части.

1 таб.
варфарин натрия (в форме клатрата) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, краситель Понсо 4R.

30 шт. – флаконы пластмассовые (1) – пачки картонные.
100 шт. – флаконы пластмассовые (1) – пачки картонные.

Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков C и S в печени.

Варфарекс не оказывает влияния на уже сформировавшиеся тромбы, но препятствует их увеличению и предупреждает образование новых тромбов.

Препарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S.

Стереоизомер S в 2-5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно.

Всасывание

После приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 4 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет приблизительно 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л).

Распределение

Связывание с белками плазмы – 97-99%.

Метаболизм

Варфарин подвергается метаболизму при участии микросомальных ферментов печени с образованием малоактивных и неактивных метаболитов.

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и в небольшом количестве – с желчью. После однократного приема препарата внутрь T1/2 составляет 20-60 ч (в среднем 40 ч). 92% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и лишь минимальное количество – в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Существенных изменений фармакокинетики Варфарекса у пациентов пожилого возраста не наблюдается. Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена.

При нарушениях функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм Варфарекса (варфарина) замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.

Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов:

— тромбоз глубоких вен;

— тромбоэмболия легких;

— мерцание предсердий;

— инфаркт миокарда;

— при протезировании клапанов сердца.

Доза, частота приема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести заболевания и результатов контроля свертывания крови (значения МНО). Пациент не должен самостоятельно изменять дозу препарата.

Варфарекс принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время.

В начале лечения Варфарекс обычно назначают в дозе 2.5-5 мг/сут в течение первых 2 дней, постепенно подбирая дозу в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови (по значению МНО). После достижения желаемого значения МНО (2-3, а в отдельных случаях 3-4.5) препарат назначают в поддерживающей дозе.

Пациентам пожилого возраста, ослабленным или относящимся к группе риска препарат назначают в более низкой начальной дозе и соблюдают осторожность при ее повышении.

В начале лечения лабораторный контроль МНО осуществляют каждый день, в течение последующих 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже – каждые 1-4 недели.

Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой лекарственный препарат.

Со стороны свертывающей системы крови: наиболее часто – кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – нарушение кровообращения в конечностях или во внутренних органах. О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев ног.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, дерматит.

Прочие: лихорадка, общая слабость, изменение картины периферической крови, преходящая алопеция.

— кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях;

— бактериальный эндокардит;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— обтурационная желтуха;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— сахарный диабет;

— острый ДВС-синдром;

— дефицит белков C и S;

— геморрагический диатез;

— тромбоцитопения;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— инсульт;

— хронический алкоголизм;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры;

— детский возраст;

— беременность;

— недостаточные возможности для оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения следует использовать эффективные методы контрацепции.

Варфарин в незначительных количествах выводится с грудным молоком и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, при этом рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания в первые дни терапии варфарином.

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Препарат противопоказан в детском возрасте.

Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. В период лечения Варфарексом необходимо проводить регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

При применении Варфарекса в сочетании с препаратами, усиливающими его действие, необходимо контролировать МНО в начале и в конце лечения, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.

При применении препаратов, которые могут повышать риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или активности ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля.

Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу Варфарекса можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение Варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при развитии на фоне терапии нарушений пищеварения, сопровождающихся диареей, лихорадкой; сообщать о приеме Варфарекса другому врачу, стоматологу, фармацевту; осторожного обращения с острыми и опасными предметами, избегать деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения; не принимать без консультации врача какие-либо витамины или БАД; получать нормальное сбалансированное питание, не меняя его характер слишком резко.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя (риск развития гипопротромбинемии).

При необходимости применения у пациентов с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что одна таблетка Варфарекса содержит 106-112 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Безопасности применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о неблагоприятном влиянии Варфарекса на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы отсутствуют.

Симптомы: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерно обильное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче или кале, а также другие признаки кровотечения.

Лечение: если протромбиновое время составляет более 5% и нет других возможных источников кровотечения (например, нефроуролитиаз), коррекции режима дозирования не требуется.

При незначительных кровотечениях необходимо уменьшить дозу препарата и прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения назначают витамин К до восстановления коагулянтной активности.

При угрожающих кровотечениях – переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови.

Эффективность Варфарекса может изменяться под влиянием многих лекарственных средств.

Действие Варфарекса усиливается при его одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении C-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, прогуанилом, пероральными гипогликемическими средствами – производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, с тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, фторурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой, этанолом.

НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы изоферментов цитохрома P450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препаратов и Варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин). При необходимости назначения хлорамфеникола антикоагулянтную терапию можно временно прекратить.

Диуретики могут уменьшать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к повышению содержания факторов свертывания).

Действие Варфарекса ослабляется при его одновременном применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестирамином.

Высокое содержание витамина K в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат или другие лиственные овощи) может уменьшить эффективность Варфарекса. Курение может также уменьшить противосвертывающее действие препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, темном месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/varfareks-4225

Футболист Карим Бензема: биография, личная жизнь, фото – Здоровье и все для него

Карим Бензема является одним из самых известных современных футболистов. Не удивительно, ведь он уже почти 10 лет играет за топовый европейский клуб – «Реал Мадрид». У него впечатляющие показатели и интересный стиль игры. Так что сейчас следует уделить чуть больше внимания изучению его биографии и карьеры.

Детство

Карим Бензема, фото которого представлено выше, родился в большой семье бедных алжирских эмигрантов в северном пригороде Лиона. Кроме него, у родителей было еще 5 дочерей и 3 сына.

Семья жила в маленьком доме в районе, где царил высокий уровень безработицы. Несмотря на тяжелую ситуацию в семье, мальчика отдал в футбольную школу при клубе «Брон Террайон». Кариму было тогда 8 лет. Его сразу заприметили тренера, поскольку способности мальчика были намного выше среднего уровня.

Первый тренер Бенземы пророчил ему большое будущее. Он говорил: «Карим далеко пойдет. Что немаловажно, он выбился в люди из такого района, откуда и живым-то трудно выйти».

Переход в «Олимпик Лион»

В 1996 году Карим Бензема стал частью этого клуба. В «Лионе» он провел 8 лет. Когда ему исполнилось 17, он стал одним из лучших футболистов резерва. Не удивительно, ведь юноша забивал по 30 голов за один сезон. Так что в декабре он стал частью основного состава «Лиона».

Футболист Карим Бензема многих удивлял своей техникой. Сначала его сравнивали с Давидом Трезеге, а затем и с его кумиром – Зинедином Зиданом.

Основным нападающим он стал в сезоне 2006/07. За тот год он провел 21 игру и оформил 5 голов. В следующем сезона показатели выросли в несколько раз – Бензема отправил в ворота соперников уже 20 мячей, что сделало его лучшим бомбардиром.

Разумеется, к нему стали проявлять интересы такие клубы, как «Челси», «Ювентус», «Ливерпуль» и «Реал». Как ни странно, но Карим отказался покидать «Лион», так как собирался вместе с ним выиграть в Лиге Чемпионов.

Переезд в Испанию

Впрочем, из «Лиона» Карим Бензема, все-таки, ушел. Мадридский «Реал» выкупил его за 35 миллионов евро летом 2009 года. Контракт был подписан на 6 лет с зарплатой в 6,5 млн/год. За эту сделку агенту Бенземы выплатили максимальные 10%.

Читайте также:  Диофлан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В первом сезоне игрок, конечно, редко появлялся на поле. Если выходил, то чаще на замену. Из 26 матчей он лишь 14 провел в основе. И только в 4-х играх отыграл 90 минут.

Потом в «Реал» пришел Жозе Моуринью, но ситуация для Бенземы не изменилась. Он начал появляться на поле с первых минут после травмы Гонсало Игуаина. И Карим себя проявил. Более того, 8 декабря 2010 года он оформил свой первый хет-трик. Случилось это в матче против ФК «Осер» в рамках Лиги Чемпионов. Второй хет-трик Карим Бензема оформил в 1/8 финала Кубка Испании.

Доверие у Моуринью футболист сумел завоевать, забив 10 мячей в 10 играх во всех турнирах. Было даже несколько дублей – в ворота «Эркулеса», «Расинга» и «Малаги». А всего за сезон 2010/11 нападающий провел 48 игр и оформил 26 голов.

Дальнейшая карьера

Следующий сезон Карим Бензема начал впечатляюще. Он забил 8 мячей в 7 предсезонных играх! Дальше футболист показывал себя еще более эффективным игроком. В Лиге Чемпионов забивал практически в каждой игре, а в ворота «Динамо» из Загреба и вовсе оформил дубль.

В том году именно Бензема помог «Реалу» выиграть в Чемпионате Испании, потому что за последние 10 игр он забил 7 голов.

Но лучшим сезоном для него стал 2013/14 гг. В рамках Чемпионата страны он отыграл 35 матчей и забил 17 раз. Тогда же образовалась его крепкая связка с Бэйлом и Роналду. Вместе они забивали 66% мячей.

В следующем сезоне Карим Бензема сыграл на 3 матча меньше, но оформил такое же количество голов.

Сейчас футболист демонстрирует завидную и стабильную результативность. За всю свою карьеру в мадридском клубе он отыграл 279 матчей и забил 131 гол.

Сборная Франции

Рассказывая о биографии Карима Бенземы, нельзя не отметить вниманием и то, как он проявил себя, играя за национальную команду.

Еще в возрасте 17 лет он стал Чемпионом Европы среди юношей. Это была первая такая победа за всю историю молодежной сборной. Потом он перешел в команду до 18 лет, с которой выиграл Кубок Меридиана. Он выходил на поле во всех матчах. Именно Карим забил 5 решающих голов – благодаря ему команда и выиграла.

В первую сборную он получил вызов в декабре 2006-го. Но не повезло – юноша получил травму, и на поле выйти не смог.

Интересно, что футболисту предлагали играть за североафриканскую сборную. Карим Бензема тогда сказал, что Алжир будет в его сердце всегда, ведь оттуда его родители, но выступать он будет за Францию.

Его полноценный дебют состоялся в 2007 году, 28 марта. Это была товарищеская игра с австрийской сборной. Именно Бензема, выйдя во втором тайме, принес Франции победу, забив гол.

Но потом, к сожалению, дела у Карима пошли в сборной не очень удачно. На Чемпионат Мира 2010 года его и вовсе не включили в предварительную заявку. А после Евро-2012 он не мог забить еще 1222 минуты игрового времени.

Удачно Бензема показал себя на ЧМ-2014. На том турнире он стал лучшим бомбардиром сборной, несмотря на то, что она не прошла дальше ¼ финала.

Награды

За всю свою еще не законченную карьеру Карим Бензема получил 23 трофея. В числе его достижений:

  • Четыре победы на Чемпионате Франции.
  • Один Кубок и два Суперкубка Франции.
  • Двукратная победа на Чемпионате Испании.
  • Два Кубка и столько же Суперкубков Испании.
  • Четыре победы в Лиге Чемпионов.
  • Три Суперкубка УЕФА.
  • Троекратная победа в Клубном чемпионате мира.
  • Кубок Меридиана.
  • Победа в Чемпионате Европы в категории до 17 лет.
  • Трофей «Браво».
  • Троекратное звание Футболиста года (Франция).
  • Статус лучшего бомбардира чемпионата Франции в 2008 году.

Кроме того, Бензема стал автором 300 гола мадридского «Реала» в Лиге Чемпионов.

Скандал 2015 года

В 2015-м Карима Бензему отстранили от игр за французскую сборную из-за того, что произошло между ним и футболистом Матье Вальбуэна – полузащитником клуба «Фенербахче».

Что же случилось? Если вкратце, был обнародован 20-минутный телефонный разговор между Бенземой и Каримом Зенати – его другом детства, который не раз сидел в тюрьме.

Преступник по приказу шантажистов, у которых был компромат на Матье интимного характера, просил своего звездного товарища переговорить с Вальбуэна на эту тему. Справедливости ради надо сказать, что в разговоре Бензема пытался донести до товарища, что тот со своими приятелями просто разрушит человеку карьеру и жизнь этим поступком.

Но закон не оказался на стороне Карима. Исходя из разговора, с полной версией которого может ознакомиться любой желающий (он есть в общем доступе), Бензема является чуть ли не посредником в шантаже. Счастье, что его просто отстранили от игр, а не дали 5-летний срок.

В общем, сначала Карима просто не включали в шорт-листы игроков для подготовки к играм, а потом, в 2018 году, президент Федерации футбола Франции объявил, что Бензема никогда больше не будет вызван в сборную.

Футболист Карим Бензема: биография, личная жизнь, фото на Diet4Health.ru

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается.

Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов.

Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы знаете ответы на вопросы о здоровье. Спасибо ツ

Источник: https://diet4health.ru/dieta-po-gryppe-krovi/?random-post=1

Варфарекс , ТАБЛЕТКИ

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ВАРФАРЕКС®

Торговое название

Варфарекс®

Международное непатентованное название

Варфарин

Лекарственная форма

Таблетки 3 мг и 5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – варфарин натрия 3 мг или 5 мг (в виде варфарина натрия клатрата),

вспомогательные вещества (таблетки 3 мг): лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, индигокармин (Е 132),

вспомогательные вещества (таблетки 5 мг): лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, пунцовый 4R (E 124).

Описание

Таблетки 3 мг − таблетки голубого цвета с более темными вкраплениями, круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью, с фаской и риской на одной стороне.

Таблетки 5 мг − таблетки розового цвета с более темными вкраплениями, круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью, с фаской и риской на четыре части на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты непрямые (витамина К антагонисты)

Код AТС  B01АА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S. Стереоизомер S в 2‑5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно. Варфарин полностью всасывается в желудочно‑кишечном тракте. Концентрация препарата в крови достигает максимума приблизительно через 4 ч после приема. 99 % введенного препарата связывается с белками плазмы крови.

Варфарин подвергается химическим превращениям в печени при участии системы микросомальных ферментов, содержащих цитохром Р-450, с образованием малоактивных и неактивных метаболитов. Метаболиты выделяются с мочой и в небольшом количестве – с желчью.

Период полуэлиминации после однократного приема препарата внутрь составляет 20‑60 (в среднем 40) ч. 92 % введенного препарата выделяется с мочой в виде метаболитов и лишь минимальное количество – в неизмененном виде.

Существенных изменений фармакокинетики варфарина у пожилых пациентов не наблюдается. Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена. При наличии нарушений функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм варфарина замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.

Фармакодинамика

Варфарекс® относится к группе антикоагулянтов – производных кумарина.

Препараты этой группы тормозят образование в печени восстановленной формы витамина К, необходимой для заключительного этапа синтеза целого ряда факторов, участвующих в регуляции процесса свертывания крови: протромбина (II фактор), проконвертина (VII фактор), антигемофилического глобулина В (IX фактор), фактора Стюарта-Пауэра (X фактор), а также протеинов С и S, что приводит к удлинению времени свертывания крови. Варфарекс® не оказывает прямого влияния на сформировавшиеся тромбы, но препятствует их увеличению и предупреждает развитие вторичных тромбоэмболических осложнений.

Степень торможения процесса свертывания крови зависит от дозы. Варфарекс® в терапевтических дозах снижает содержание каждого фактора на 30-50 %.

Эффект появляется в течение 24 ч и достигает максимума через 72-96 ч после начала применения препарата.

После однократного приема действие Варфарекса® сохраняется в течение 2-5 дней, а при использовании поддерживающих доз оно становится более продолжительным.

Показания к применению

– лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии

– лечение и профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцании предсердий и протезировании сердечных клапанов

– для снижения риска внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда

Способ применения и дозы

Дозу Варфарекса® определяют для каждого пациента индивидуально, руководствуясь показателями INR (международного нормализованного отношения) протромбина.

При обычном режиме дозирования (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких, мерцание предсердий, имплантация биопротезов сердечных клапанов, инфаркт миокарда) рекомендуемый уровень INR=2,0-3,0.

Если необходима более интенсивная терапия (имплантация механических протезов сердечных клапанов, повторная эмболия системы), рекомендуемое значение INR может быть 3,0-4,5. Лечение обычно начинают, назначая 10-15 мг Варфарекса® в день.

Эту начальную дозу принимают первые 2-4 дня, постепенно подбирая ее в соответствии с индивидуальной реакцией пациента и таким образом добиваясь оптимального уровня INR. Поддерживающая доза обычно составляет 2‑10 мг в день.

Максимальная разовая доза – 5 мг.

Максимальная суточная доза – 15 мг.

Пожилым, ослабленным и относящимся к группе риска пациентам назначают более низкие начальные дозы и соблюдают предосторожность при их повышении.

Терапевтические дозы варфарекса для детей не установлены.

Продолжительность лечения индивидуальна. Антикоагулянты применяют до тех пор, пока угроза тромбоэмболии не будет устранена. В начале лечения определение INR следует проводить каждый день.

Когда доза стабилизирована, в течение дальнейших 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже – каждые 1-4 недели.

Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда пациенту назначают или отменяют какой-либо другой медикамент.

Варфарекс® принимают 1 раз в день, желательно в одно и то же время. Если пациент забывает принять очередную дозу и вспоминает об этом в тот же день, следует немедленно принять препарат. Если же прошло более 24 часов, прием варфарекса продолжают, не увеличивая дозу. О пропущенных дозах варфарекса необходимо сообщить врачу.

Так как действие варфарекса начинается не сразу, при неотложных ситуациях лечение начинают с введения гепарина. Переходя на прием варфарекса, рекомендуется введение гепарина продолжать еще в течение 4-5 дней, обеспечивая таким образом непрерывное и достаточное тормозящее свертывание крови действие.

При достижении желаемого уровня INR введение гепарина следует прекратить.

В этих случаях для получения адекватных показателей INR образцы крови для анализа берут через 5 ч после последней внутривенной инъекции гепарина, через 4 ч после внутривенной инфузии гепарина или через 24 ч после последней подкожной инъекции гепарина.

Читайте также:  Блоктран: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные действия

– кровотечения и кровоизлияния в различных органах и тканях

– геморрагический некроз кожи пальцев на ногах, об угрозе которого свидетельствует темное покраснение и боли в подошвенной и боковых поверхностях пальцев

Редко

– холестериновая эмболия мелких сосудов

– кожные аллергические реакции (зуд, отек, крапивница, дерматит)

– тошнота, рвота, понос, боли в животе, изменение вкуса, панкреатит, нарушение деятельности печени (повышение активности печеночных ферментов в крови, желтуха, гепатит)

– лихорадка, слабость

– лейкопения

– облысение

– головные боли, головокружение

– летаргия, парестезия

– приапизм

– кальцификация трахеи

– васкулит

Противопоказания

– повышенная чувствительность к варфарину натрия или вспомогательным веществам

– кровотечение или угроза его развития

– нейрохирургические и глазные операции, а также операции, затрагивающие большую поверхность

– тяжелая артериальная гипертензия

– выраженная недостаточность печени или почек, обтурационная желтуха

– недостаточные возможности оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов

– невозможность участия пациента в лечении (старческое слабоумие, алкоголизм, психоз и др.)

– беременность

– дети и подростки в возрасте до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Варфарекс® взаимодействует с витамином К. Высокое содержание витамина К в продуктах питания может снизить действие препарата. Антибиотики широкого спектра действия угнетают синтез витамина К микрофлорой кишечника, однако, повышение активности антикоагулянта при применении антибиотиков наблюдается редко, так как витамин К в достаточном количестве поступает в организм человека с пищей.

Тормозящее действие варфарекса на процесс свертывания крови может усиливаться при сочетанном применении препарата с гепарином, стрептокиназой, урокиназой, амиодароном, хинидином, диазоксидом, метилдопой, этакриновой кислотой, клофибратом, цефмандолом, цефоперазоном, эритромицином, хлорамфениколом, налидиксовой кислотой, метронидазолом, сульфаниламидами, итраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом, миконазолом, ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом (при длительном приеме высоких доз), пропоксифеном, аллопуринолом, сулфинпиразоном, нестероидными противовоспалительными средствами, средствами для наркоза, хлоралгидратом, метилфенидатом, вальпроатом, ингибиторами МАО (моноаминооксидазы), тамоксифеном, препаратами гормонов щитовидной железы, андрогенными и анаболическими средствами, даназолом, глюкагоном, циметидином, назначаемыми внутрь сахаропонижающими средствами, парааминосалициловой кислотой, хинином, дисульфирамом, противогриппозной вакциной, витаминами А и Е.

Некоторые лекарственные средства, тормозящие агрегацию тромбоцитов (кислота ацетилсалициловая, другие нестероидные противовоспалительные средства, пиперациллин, тикарциллин, дипиридамол), при совместном применении с варфарексом повышают риск развития кровотечений, несмотря на то, что результаты анализов могут свидетельствать о нормальном уровне протромбина в крови.

Противосвертывающее действие варфарекса могут ослабить антациды, нафциллин, рифампицин, гризеофульвин, диуретические средства, барбитураты, карбамазепин, примидон (гексамидин), этхлорвинол, глутетимид, аминоглутетимид, эстрогены, высокие дозы витамина С, а также курение.

Алкоголь и некоторые лекарственные средства (холестирамин, фенитоин, дизопирамид, циклофосфамид, кортикотропин, глюкокортикоиды, применяемые внутрь противозачаточные средства) могут как усилить, так и ослабить действие варфарекса.

Особые указания

Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений, степень которого зависит от интенсивности и продолжительности лечения ими.

Варфарекс® следует с осторожностью применять при проведении лечебных и диагностических процедур и лечении заболеваний и травм, при которых риск кровотечений повышен, а также в период грудного вскармливания, при лечении пожилых и ослабленных пациентов, больных, страдающих тяжелым сахарным диабетом, печеночной или почечной недостаточностью. Не рекомендуется одновременное применение варфарекса с урокиназой и стрептокиназой.

У пациентов, применяющих антикоагулянты, необходимо определять INR перед всеми процедурами, связанными с риском кровотечения. Перед небольшими хирургическими вмешательствами подбирают такую поддерживающую дозу, которая обеспечивает снижение величины INR до минимального терапевтического уровня.

Процедуру осуществляют осторожно, используя местные гемостатические средства. Если объем оперативного вмешательства более значителен, может возникнуть необходимость прекращения применения антикоагулянтов. Поэтому врач должен взвесить риск предстоящей операции и прекращения лечения антикоагулянтами.

Индивидуальная чувствительность пациентов к действию варфарекса может быть снижена или повышена. Следует иметь в виду, что ответная реакция организма на применение антикоагулянтов может изменяться под влиянием многих эндогенных и экзогенных факторов (диета, жилищные условия, состояние здоровья, использование других лекарственных средств).

Эффект препарата может усиливаться при гематологических и онкологических заболеваниях, коллагенозах, хронической сердечной недостаточности, гипертиреозе, гипертермии, нарушениях функции печени, поносе, дефиците витамина К. Противосвертывающее действие может быть снижено у пациентов с гипотиреозом, гиперлипидемией, отеком, нефротическим синдромом. В этих случаях необходимы более частые лабораторные исследования и коррекция дозы.

Применение в педиатрии.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет в клинических исследованиях доказана недостаточно.

Пациентам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что одна таблетка варфарекса содержит 106-112 мг лактозы.

Так как эффект варфарекса может изменяться под влиянием большого числа лекарственных средств, при каждом изменении лекарственной терапии необходим более частый лабораторный контроль состояния свертывающей системы крови пациента.

Лактация

Варфарекс® выделяется с грудным молоком в неопределяемых количествах и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца, однако, перед началом лечения варфарином в период кормления грудью следует оценить отношение пользы для матери и риска для ребенка. Риск кровотечения у ребенка можно снизить, если он принимает необходимое суточное количество витамина К (25 мкг), и у него контролируется МНО. При применении кормящей матерью больших доз варфарина (больше 10 мг) кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы:

– кровотечение из десен, носовое кровотечение

– чрезмерное менструальное кровотечение

– сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, петехии и кровоизлиянии в коже

– гематурия, мелена, а также другие признаки открытого или скрытого кровотечения.

Лечение: В этих случаях следует прекратить прием варфарекса. Если необходимо, назначают витамин К1 (фитоменадион) внутрь или парентерально в дозе 1-5 мг в легких случаях и 20-40 мг в более тяжелых случаях.

Если кровотечение сильное и угрожает жизни пациента, необходимо переливание свежезамороженной плазмы или комплекса IX фактора.

После устранения симптомов передозировки осторожно подбирают дозу варфарекса, позволяющую снова достичь терапевтического уровня значения INR.

Форма выпуска и упаковка

По 30 таблеток в контейнере из пластмассы с вдавливаемой крышкой и контролем первого вскрытия. По 1 контейнеру вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Гриндекс», Латвия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство АО «Гриндекс»

050010, г. Алматы, пр. Достык,  угол ул. Богенбай батыра, д. 34а/87а, офис №1

т./ф. 291-88-77, 291-13-84

эл. почта: grindeks.asia.kz@mail.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/varfareks/

Варфарекс – официальная инструкция по применению, аналоги

Описание
Таблетки по 1 мг – круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской.
Таблетки по 3 мг – круглые плоскоцилиндрические таблетки голубого цвета с более темными вкраплениями, с фаской и риской.
Таблетки по 5 мг – круглые плоскоцилиндрические таблетки светло -розового цвета с более темными вкраплениями, с фаской и риской на четыре части.

Фармакотерапевтическая группа Антикоагулянтное средство непрямого действия.

Код АТХ В01АА03.

Фармакологическое действие
Варфарекс относится к группе антикоагулянтов – лекарственных средств, препятствующих свертыванию крови, и предназначен для длительного применения.

Он оказывает непрямое антикоагуляционное действие, угнетая синтез в печени ряда факторов, участвующих в регуляции процесса свертывания крови.

Варфарекс не оказывает влияния на уже сформировавшиеся тромбы, но препятствует их увеличению и предупреждает образование новых тромбов.

Фармакокинетика Препарат является рацемической смесью стереоизомеров R и S. Стереоизомер S в 2-5 раз активнее стереоизомера R, но его действие менее продолжительно. Варфарекс (варфарин) полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Концентрация препарата в крови достигает максимума приблизительно через 4 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 1-5 мкг/мл (0,003-0,015 ммоль/л). Связывание с белками крови 97-99 %.

Варфарекс (варфарин) подвергается химическим превращениям в печени при участии системы микросомальных ферментов, содержащих цитохром Р-450, с образованием малоактивных и неактивных метаболитов. Метаболиты выделяются с мочой и в небольшом количестве – с желчью.

Период полувыведения после однократного приема препарата внутрь составляет 20-60 (в среднем 40) ч. 92% введенного препарата выделяется с мочой в виде метаболитов и лишь минимальное количество – в неизмененном виде.

Существенных изменений фармакокинетики варфарекса (варфарина) у пожилых пациентов не наблюдается.

Установлено, что пациенты этой группы более чувствительны к антикоагулянтам, однако природа этого явления не выяснена.

При наличии нарушений функции печени синтез факторов свертывания крови снижается, а метаболизм варфарекса (варфарина) замедляется, что приводит к усилению его тормозящего влияния на свертывание крови.

Показания
Профилактика и лечение заболеваний, обусловленных образованием тромбов в сосудах (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких, мерцание предсердий, инфаркт миокарда, протезирование сердечных клапанов).

Противопоказания Кровотечение или угроза развития кровотечения при некоторых тяжелых заболеваниях, бактериальный эндокардит.

Выраженная недостаточность печени или почек, тяжелые заболевания печени или почек, обтурационная желтуха, а также сахарный диабет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый ДВС-синдром, дефицит белков С и S, геморрагический диатез, тромбоцитопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровоизлияния в головной мозг, алкоголизм, тяжелая артериальная гипертензия, недавно перенесенные или предполагаемые сложные операции и диагностические процедуры, недостаточные возможности оценки состояния свертывающей системы крови с помощью лабораторных методов, детский возраст. Варфарекс не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и гибелью плода.

Препарат выводится с материнским молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому это лекарство можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от кормления грудью в первые 3 дня терапии варфарином.

Способ применения и дозы Дозу, режим и продолжительность применения варфарекса врач определяет для каждого пациента индивидуально, руководствуясь тяжестью заболевания и результатами контроля свертывания крови (MHO).

Без разрешения врача нельзя самовольно изменять дозу или прекращать лечение варфарексом! Варфарекс принимают внутрь один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение обычно начинают с 2,5-5 мг варфарекса в день.

Эту начальную дозу принимают первые 2 дня, постепенно подбирая ее в соответствии с индивидуальной реакцией свертывания крови пациента (MHO). После достижения желаемого уровня MHO (2,0-3,0, а в отдельных случаях 3,0-4,5) назначают поддерживающую дозу.

Пожилым, ослабленным или относящимся к группе риска пациентам назначают более низкие начальные дозы и соблюдают предосторожность при их повышении. Детям варфарекс обычно не назначают.

В начале лечения лабораторный контроль за MHO осуществляют каждый день, в течение последующих 3-4 недель контроль осуществляют 1-2 раза в неделю, позже -каждые 1-4 недели. Более частый дополнительный контроль необходим в тех случаях, когда меняется состояние здоровья пациента, перед плановой операцией или другой процедурой, а также когда назначают или отменяют какой-либо другой медикамент.

Читайте также:  Дибазол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Побочное действие Наиболее частыми побочными явлениями, наблюдаемыми в период лечения антикоагулянтами, являются кровотечения и кровоизлияния в различные органы и ткани.

Возможный риск развития этих побочных явлений можно существенно снизить, строго соблюдая рекомендации врача, относящиеся к приему варфарекса. В отдельных случаях лечение антикоагулянтами может вызвать нарушение кровообращения в конечностях или внутренних органах.

О нарушении кровообращения чаще всего свидетельствуют боли и темно-красный цвет кожи пальцев на ногах. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Другими редко встречающимися побочными эффектами являются кожные аллергические реакции (зуд, крапивница, дерматит), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение деятельности печени (повышение уровня печеночных ферментов в крови, желтуха), лихорадка, общая слабость, изменение картины крови, преходящее облысение.

Передозировка Симптомы хронической интоксикации: кровотечение из десен, носовое кровотечение, чрезмерное менструальное кровотечение, сильное или длительное кровотечение при мелких поверхностных повреждениях, кровоизлияния в кожу, наличие крови в моче или кале, а также другие признаки кровотечения.

Лечение: в случае, если протромбиновое время составляет более чем 5% и нет других возможных источников кровотечения (нефроуролитаз и другие), коррекции режима дозирования не требуется.

При незначительных кровотечениях необходимо снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения – витамин К до восстановления коагулянтной активности.

При угрожающих кровотечениях – переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, или цельной крови.

Взаимодействие Высокое содержание витамина К в продуктах питания (шпинат, брокколи, салат и другие лиственные овощи) может снизить действие варфарекса.

Используйте нормальное, сбалансированное питание, не меняйте его характер слишком резко, без консультации с врачом не используйте витамины и пищевые обогатители. Курение может уменьшить противосвертывающее действие препарата.

Эффект варфарекса может изменяться под влиянием большого числа лекарственных средств.

НПВП, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома Р450, циметидин, хлорамфеникол, слабительные средства повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих препратов и варфарекса (циметидин можно заменить на ранитидин или фамотидин).

При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию возможно временно прекратить. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертываемости).

Ослабляют действие: барбитураты, витамин К, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, холестирамин.

Усиливают действие: аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении С-17), АСК и другие НПВП, гепарин, глибенкламид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамид, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические средства -производные сульфаниламидов, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол. При использовании варфарекса в сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль MHO в начале и в конце лечения и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии. При использовании препаратов, которые могут повысить риск развития кровотечения из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными средствами дозу варфарекса можно уменьшить на 5-10 %. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то лечение варфарексом необходимо прекратить в случае необходимости назначения указанных препаратов.

Особые указания Применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. Чтобы следить за состоянием свертывающей системы крови, в период лечения варфарексом следует регулярно посещать врача и проводить назначенные анализы. При обращении к врачам, стоматологам или фармацевтам всегда сообщайте им, что Вы принимаете варфарекс.

Следует обратиться к врачу, если появляются нарушения пищеварения, сопровождающиеся диареей, поносом, лихорадкой. Беременность в период лечения варфарексом весьма нежелательна, поэтому необходимо использовать эффективные методы ее предупреждения.

Будьте осторожны при обращении с острыми и опасными предметами, избегайте деятельности, связанной с риском ранения и последующего кровотечения. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии). Безопасность применения препарата у детей в клинических исследованиях изучена недостаточно.

Данных о неблагоприятном влиянии варфарекса на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы нет.

Пациентам с непереносимостью лактозы следует иметь в виду, что одна таблетка варфарекса содержит 106-112 мг лактозы.

Форма выпуска
Таблетки 1, 3 или 5 мг, по 30 и 100 штук в плотно укупоренные пластмассовые флаконы с крышками. По одному флакону вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С в темном и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
АО “Гриндекс”, Латвия. Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057 Латвия.

Представительство в Москве:
123242, Москва, ул. Б. Грузинская, д. 14, комн. правления 2, тел. в Москве 7716505.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/varfareks_6448/

От чего помогает «Варфарин». Инструкция, цена и аналоги

Рубрика: вОпубликовано 30.10.2017   ·   Комментарии: 2   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Непрямого действия антикоагулянтом является лекарство «Варфарин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки для терапии и предупреждения тромбоза и эмболии сосудов.

Состав и форма выпуска

Производится в форме таблеток круглой формы, светлого голубого цвета, с крестообразной риской.

В составе таблеток «Варфарин Никомед» есть активное вещество варфарин натрия, а также дополнительные ингредиенты

Фармакологическое действие

«Варфарин» — антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно — 2, 7, 9 и 10. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется.

Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала приема с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения препарата «Варфарин».

Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье), указывает, что после прекращения приема медикамента восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.

Таблетки «Варфарин»: от чего помогает лекарство

Средство применяется с целью лечения и профилактики эмболии и тромбозов кровеносных сосудов. Определяются такие показания к применению «Варфарина»:

  • венозный тромбоз в острой форме, а также рецидивирующий;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с поражениями клапанов сердца, фибрилляцией предсердий, а также у тех, кто перенес протезирование клапанов сердца;
  • эмболия легочной артерии;
  • профилактика проявления послеоперационных тромбозов;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у людей, перенесших инфаркт миокарда;
  • инсульты, преходящие ишемические атаки.

Инструкция по применению

«Варфарин» предназначен для перорального применения. Таблетки следует принимать примерно в одно и тоже время с частотой 1 раз в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от клинического состояния пациента и в соответствии с показаниями к применению.

Перед началом лечения определяют MHO (Международное Нормализованное отношение). В дальнейшем лабораторный контроль следует проводить через каждые 4-8 недель. Терапию можно отменять сразу.

Для пациентов, которые ранее уже принимали «Варфарин», рекомендуемая стартовая доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2-х дней. Затем лечение продолжают с помощью известной поддерживающей дозы. На 5-й день лечения проводят контроль MHO и коррекцию дозы в соответствии с этим показателем.

Больные, которые ранее не пили препарат: начальная доза составляет 5 мг в день (2 табл. в день) на протяжении первых 4-х дней. Затем на 5-ый день терапии определяется MHO и, с учетом этого показателя, рассчитывается поддерживающая доза. Обычно она составляет 2.5-7.5 мг/день (1-3 табл. в день).

Для детей и пожилых пациентов

Нет достаточных данных о приеме «Варфарина» детьми.

Как правило, начальная доза лекарства составляет 0,2 мг/ на 1 кг веса ребенка в сутки, если печень функционирует нормально, и 0,1 мг/ на 1 кг веса ребенка в сутки, если функции печени нарушены.

При подборе поддерживающей дозы обязательно учитываются показатели MHO. Рекомендуется поддерживать такие же уровни, как у взрослых пациентов. Принимать решение о назначении «Варфарина» детям может только специалист.

Пожилые люди: специальных рекомендаций по использованию лекарства у данной категории больных не существует. Тем не менее, пациенты пожилого возраста должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, поскольку они имеют более высокий риск возникновения побочных эффектов.

При нарушениях функций почек и печени

Нарушение функций печени увеличивает чувствительность к препарату, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, а также метаболизирует «Варфарин». У этой группы пациентов необходимо тщательное мониторирование показателей MHO.

Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в каких-либо специальных рекомендациях по подбору дозы. Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, не нуждаются в дополнительном увеличении дозы.

Противопоказания

По инструкции «Варфарин» не назначают, если у пациента выявлены:

  • Психозы.
  • Недавно проведенные черепно-мозговые операции.
  • Проведение блокады, обширная региональная анестезия.
  • Тенденции к кровотечению при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, заболеваниях мочеполовой и дыхательной системы.
  • Тяжелые заболевания почек или печени.
  • Аневризмы.
  • Угрожающий аборт.
  • Хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем.
  • Неадекватные лабораторные условия наблюдения за больным.
  • Заболевания и состояния, сопровождающиеся высоким риском развития кровотечений.
  • Беременность.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Алкоголизм.
  • Острый ДВС-синдром.
  • Спинальная пункция или другие диагностические процедуры, сопровождающиеся потенциальной угрозой возникновения неконтролируемого кровотечения.
  • Отсутствие наблюдения за пациентами старческого возраста.
  • Офтальмологические операции.
  • Цереброваскулярные геморрагии.
  • Экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит, перикардит.
  • Неорганизованность больного.
  • Патологические изменения крови.
  • Тяжелая артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Применение препарата «Варфарин» по инструкции может вызвать следующие побочные эффекты:

  • анемия, гематомы, кровотечения; редко — некрозы кожного покрова и прочих тканей в результате локальных тромбозов;
  • астения, летаргия, усталость, головокружение, головная боль, нарушения вкуса;
  • алопеция, буллезная сыпь, дерматит;
  • лихорадка, отек, кожные высыпания и зуд, крапивница;
  • приступы тошноты, рвота, боли в животе, диарея, холестаз, желтуха, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • васкулит, озноб, ощущение холода, парестезии, пурпурное окрашивание пальцев стопы;
  • трахеобронхиальная или трахеальная кальцификация при продолжительном лечении (клиническое значение не установлено.

Симптомы передозировки: у больного могут возникать незначительные кровотечения, к примеру, кровоточивость десен, микрогематурия и т.п.

Какие у лекарства «Варфарин» аналоги

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Мареван.
  2. Варфарекс.
  3. Варфарин натрия.
  4. Варфарина натрия клатрат.
  5. Варфарин Никомед.

Цена, условия отпуска

Реализуется по рецепту. Средняя цена «Варфарин» в аптеках (Москва) составляет 86 рублей за 100 таблеток по 2,5 мг. В Минске лекарство от Никомед можно купить за 11 — 15 бел. рублей, в Киеве — за 106 гривен, в Казахстане — за 565 тенге.

Отзывы

Пациенты дают разные отзывы о «Варфарин Никомед». Многие принимают это средство на протяжении многих лет, он является эффективным средством для разжижения крови. В качестве побочных эффектов пользователи отмечают периодическое развитие тошноты, повышение кровоточивости, головокружение.

При этом пациенты отмечают, что залогом эффективности лекарства является строгое соблюдение схемы лечения и контроль состояния организма.

Источник: http://OtchegoPomogaet.ru/varfarin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector