Витоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Здоровье сердца поддержит Витоприл

Витоприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Значительная часть пациентов, страдающих заболеваниями в области сердечно-сосудистой системы, имеют стабильно высокие значения артериального давления, сердечную недостаточность в хронической форме, состояние которых необходимо контролировать.

Для стабилизации и поддержания нормального АД используют препараты, обладающими антигипертензивным действием.

Одним из таких медикаментов является Витоприл. Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи.

1. Показания к применению

Витоприл назначают как вспомогательный препарат, так и в качестве основного лекарства в случаях:

Применять Витоприл следует исключительно по направлению врача.

Препарат продают по рецептурному листку врача.

Способ применения

Рекомендуемая частота приема Витоприла — однократно в сутки в определенное время. Прием пищи не влияет на всасываемость медикамента. Дозировку Витоприл назначает врач в соответствии с характером заболевания, стадии его развития и протекания.

Если назначенная дозировка меньше, чем в таблетке, то ее разламывают на равные части в соответствии с дозировкой.

Применение в зависимости от заболевания

Артериальная гипертензия

Начинать терапию следует с 10 мг лекарства в сутки. Если артериальная гипертензия носит реноваскулярный характер, сопровождается сердечной недостаточностью или имеет тяжелую форму, то после первичного приема артериальное давление может заметно снизиться.

В таком случае рекомендуемый первый суточный прием равен от 2,5 до 5 мг. Во время применения Витоприла обязателен контроль врача за состоянием пациента.

Если у больного имеется почечная недостаточность, то для таких пациентов принимать Витоприл следует начинать с самых малых доз.

Для поддержания эффективности лечения однократный суточный прием препарата производить в дозировке 20 мг. Чтобы добиться оптимального значения артериального давления, длительность терапии может составлять от двух недель до месяца. При недостаточном лечебном результате дозировку постепенно увеличивают. Максимальная доза Витоприла в сутки может составлять 80 мг.

Сердечная недостаточность в хронической форме

При симптоматической недостаточности сердечной мышцы Витоприл рекомендуется принимать совместно с мочегонными препаратами (диуретиками). Иногда возникает необходимость принимать препарат параллельно с наперстянкой (выделенный из нее сердечный дигоксин гликозид применяют при лечении сердечной недостаточности) или с блокаторами бета-адренорецепторов.

Для того, чтобы оценить влияние препарата на сердечно-сосудистую систему и определить его воздействие на значение артериального давления, надо начинать прием с минимальной суточной дозы под присмотром врача.

При наблюдении за реакцией пациента суточную меру препарата плавно увеличивают и после месяца применения она изменяется от 5 до 20 мг. Доза максимум может достигать 35 мг.

При выявлении гипонатриемии, повышенной дозе принимаемых диуретиков применение Витоприла следует проводить, контролируя уровень натрия и калия в крови. Кроме того, необходимо следить за состояние почек.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда в острой форме Витоприл следует принимать как вспомогательное средство в стандартной дозировке, когда основными препаратами являются тромболитики, блокаторы бета-андренорецепторов, ацетилсалициловая кислота, нитроглицерин.

В первый день после получения инфаркта следует принять Витоприла 5 мг. Спустя сутки — 5 мг, далее через 48 часов — 10 мг. Суточная доза впоследствии составляет дозировку 10 мг, которая остается стабильной в течение шести недель терапии. Такую схему лечения используют, когда систолическое АД меньше или равно 100 мм рт. ст.

При систолическом давлении меньше или равном 120 мм рт. ст, в первые три дня после инфаркта рекомендуемая доза в сутки равно 2,5 мг. Если применение Витоприла имеет положительную динамику, то дозировку увеличивают. Показателем эффективности применения препарата является понижение артериального давления спустя 60 минут после приема до показаний 90 мм рт. ст.

Поддерживающее количество суточного приема препарата при инфаркте миокарда — 10 мг. Если показатели артериального давления позволяют, есть вероятность снижения дозы до самой малой. Когда наблюдается длительная гипотензия, прием Витоприла прекращают.

Через полтора месяца приема препарата оценивается состояние больного, при наличии сердечной недостаточности продолжают его прием.

Нарушения работы почек

При клинерсе креатинина:

  • с 31 до значения 80 мл в мин. суточный прием от 5 до 10 мг;
  • с 10 до значения 30 мл в мин. суточный прием от минимума до 5 мг;
  • менее 10 мл в мин. (также пациенты на гемодиализе) — минимальная доза.

Почечные отклонения при сахарном диабете

При сахарном диабете, сопровождающимся начальной стадией нефропатии суточное количество приема препарата составляет стандартную дозу. Когда необходимо, дозировку можно поднять до 20 мг. Когда происходят отклонения в работе почек, дозу подбирают в соответствии с показателем клиренса креатинина.

2. Состав, форма выпуска

Витоприл содержит:

  • основное вещество — лизиноприл,
  • добавочные вещества — гидрофосфат дигидрат кальция, кукурузный крахмал, маннитол, прежелатинизированный крахмал, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5, 10, и 20 мг в алюминиевых пластинах по 10 штук.

В картонной коробке может быть 10 и 30 таблеток.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Витоприл при приеме с другими препаратами может вызывать различные эффекты:

  • с диуретиками. Возможное снижение показателей артериального давления;
  • с калийсберегающими диуретиками. Возможно значительное повышения калия в крови;
  • с препаратами лития. Вероятность повышения показателей лития в крови;
  • с ацетилсалициловой кислотой. Возможное понижение гипотензивного влияния Витоприла;
  • с анестетиками, снотворными препаратами. Возможно снижение значения артериального давления;
  • с антацидными средствами. Снижение биодоступности ингибиторов АПФ;
  • с хлоридом натрия. При наличии сердечной недостаточности возможно снижение гипотензивного влияния;
  • с инсулином и антидиабетическими средствами. Возможное усиление ингибиторами АПФ гипогликемизирующего эффекта антидиабетических средств;
  • с иммуннодепрессантами, циостатиками. Увеличивается риск развития лейкопении.

Любое взаимодействие препарата необходимо согласовывать с врачом.

Кроме того, при взаимодействии Витоприла с алкоголем снижается эффективность ингибиторов АПФ.

4. Побочные действия

Побочные действия могут возникать со стороны органов и систем:

 Сердечно-сосудистая система   При первых приемах Витоприла возможно стремительное понижение артериального давления, которое сопровождается головокружением, снижением зрения, слабостью, тахикардией.
 Дыхательная система  Наблюдается кашель, бронхит, фарингит, иногда ринит, синусит, затруднение дыхания. Редко — обструкция легочных путей.
 Почки  Почечная недостаточность, в крайних случаях — протеинурия.
 Пищеварительная система  Тошнота, диарея, развитие желтухи, рвота, гепатит.
 Нервная система  Расстройство сна, головные боли, сонливость, мышечные спазмы, спутанность сознания, расстройство вкуса.
 Кожные покровы  Экзантема, крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, пузырчатка. Иногда симптомы могут сопровождаться лихорадочным состоянием, васкулитом, лейкоцитозом, астралгией.

При появлении любых реакций со стороны организма после применения препарата следует воздержаться от применения и обратиться к врачу.

Доктор сможет заменить препарат или изменить схему лечения.

5. Противопоказания

Витоприл противопоказан в случаях, когда пациент имеет следующие показания:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • наличие трансплантатной почки;
  • гиперальдостеронизм на начальной стадии;
  • отек Квинке, передающийся по наследству;
  • ангионевротический отек;
  • стеноз артерии почечной;
  • острый тип инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • артериальная гипертензия в сложной форме;
  • возраст детский;
  • кардиогенный шок.

Кроме того, следует внимательно принимать препарат людям, профессии которых требуют концентрации внимания.

При беременности

Витоприл противопоказан на всех сроках беременности и во время лактации и кормления грудью.

6. Условия и сроки хранения

Витоприл следует хранить при комнатной температуре не более +25°С в месте, недоступно детям.

Срок хранения — 2 года.

7. Цена

Стоимость препарата Витоприл:

  • в Украине (таблетки по 30 штук в упаковке) — 5 мг — 30 грн, 10 мг — 50 грн, 20 мг — 82 грн.
  • в России цена препарата может зависеть от тарифов транспортной компании, так как препарат можно только заказать у производителя (Германия).

В России в аптеках представлены аналоги препарата.

8. Аналоги

Аналогами Витоприла по активному веществу являются медицинские препараты:

  • Лизиноприл (Латвия);
  • Даприл (Кипр);
  • Синоприл (Турция);
  • Ирумед (Хорватия).

9. Отзывы

Отзывы о препарате Витоприл весьма разнообразны. С отзывами пациентов, использовавших Витоприл, можно ознакомиться в конце статьи.

Пациенты, которые покупали препарат для понижения артериального давления не всегда довольны результатом, так как показатели АД оставались на одном уровне.

Есть противоположные отзывы, в которых описывается хороший эффект при приеме препарата с целью понижения артериального давления.

10. Итоги

В большинстве отзывов не описывалось каких-либо побочных эффектов и отрицательного влияния препарата на организм.

Таким образом, Витоприл можно использовать в качестве препарата, понижающего АД, систематизирующего сердечную деятельность, в том числе после обширного инфаркта миокарда.

Препарат отпускается исключительной по рецептурному направлению врача, поэтому перед применением необходимо провести обследование организма, проверить состояние других систем и органов, отследить уровень артериального давления, чтобы правильно назначить дозировку приема.

Витоприл удобен в применении — однократно в сутки, имеет побочные эффекты и противопоказания. Поэтому самим регулировать дозу не рекомендуется.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/zdorove-serdtsa-podderzhit-vitopril.html

Витоприл: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Витоприл в Украине – YOD.ua

действующее вещество: лизиноприла дигидрат:

1 таблетка 2,5 мг содержит лизиноприла дигидрата 2,723 мг, в пересчете на лизиноприл 2,5 мг

1 таблетка 5 мг содержит лизиноприла дигидрата 5,445 мг, в пересчете на лизиноприл 5 мг

1 таблетка 10 мг содержит лизиноприла дигидрата 10,890 мг, в пересчете на лизиноприл 10 мг

1 таблетка 20 мг содержит лизиноприла дигидрата 21,780 мг, в пересчете на лизиноприл 20 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, манит (Е 421).

Показания

  • артериальная гипертензия
  • симптоматическая сердечная недостаточность
  • кратковременное (6 недель) лечение в составе комбинированной терапии острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа) со стабильной гемодинамикой
  • диабетическая нефропатия у пациентов с инсулинозависимым и сахарным диабетом II типа

Противопоказания

  • При гиперчувствительности к лизиноприла или другим ингибиторам АПФ, или одной из составляющих препарата.
  • Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после применения ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек Квинке.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • После трансплантации почки.Кардиогенный шок.
  • Гиповолемия.
  • Острый инфаркт миокарда (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.).
  • Стеноз почечной артерии.
  • Острая почечная недостаточность с повышенным давлением.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Тяжелая артериальная или реноваскулярная гипертензия.
  • В период кормления грудью.
  • В период беременности.
  • Детский возраст.

Способ применения и дозы

Витоприл рекомендуется применять 1 раз в сутки утром. Препарат применяют независимо от приема пищи. Запивают таблетку достаточным количеством жидкости.

Витоприл 2,5 и 5 мг разламывается на две равные части, Витоприл 10 и 20 мг разламывается на четыре равные части.

артериальная гипертензия

Витоприл можно применять в качестве монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Читайте также:  Моксогамма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Начальная доза

Для больных артериальной гипертензией рекомендуемая доза составляет 2,5 мг.

У пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, с гиповолемией и / или дефицитом, или пациентов с тяжелой почечной гипертензией возможно значительное повышение артериального давления после приема начальной дозы.

Для таких больных рекомендуемая начальная доза Витоприла составляет 2,5-5 мг лизиноприла / сутки, пациенты должны находиться под наблюдением врача. При наличии почечной недостаточности следует применять нижчки дозы препарата.

поддерживающая доза

Обычно поддерживающая доза составляет 20 мг один раз в сутки. При отсутствии желаемого лечебного эффекта после 2-4 недель лечения дозу следует увеличить. Максимальная доза, которую применяли в длительном клинико-контролируемом исследовании, составила 40 мг / сут.

Лечение больных с нарушением функции почек

В начале лечения Витоприлом может развиться симптоматическая гипотензия, особенно при одновременном применении диуретиков. При возможности следует прекратить применение диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Витоприлом .

У больных артериальной гипертензией, которым невозможно отменить прием диуретиков, следует начинать лечение с 5 мг / сут, а также постоянно контролировать функцию почек и уровень калия сыворотки крови. Далее дозу постепенно повышают в зависимости от уровня артериального давления.

При необходимости лечение диуретиками восстанавливают.

Повышение дозы у больных с почечной недостаточностью

Дозировка препарата у больных с почечной недостаточностью зависит от клиренса креатинина (см. Таб. 1).

Таблица 1. Схема дозирования у больных с почечной недостаточностью

КК (мл / мин) Начальная доза (мг / сут)
Менее 10 мл / мин (включачы больных, находящихся на гемодиализе) 2,5 мг *
10-30 мл / мин 2,5-5 мг
31-80 мл / мин 5-10 мг

* – Дозу и / или частоту применения увеличивают в зависимости от уровня артериального давления.

Дозу можно увеличивать до достижения контроля за уровнем артериального давления или максимально до 40 мг в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Лизиноприл можно применять в комбинации с диуретиками и препаратами наперстянки или ß-блокаторами.

Начальная доза составляет 2,5 мг Витоприла ежедневно утром. Поддерживающую дозу следует корректировать постепенно с повышением дозы на 2,5 мг.

Повышение дозы осуществлять медленно, не более чем на 10 мг, в соответствии с индивидуальной чувствительности пациента. Временные интервалы между повышением дозы должны составлять не менее двух, а лучше и четырех недель.

Не следует превышать максимальную суточную дозу лизиноприла, что составляет 35 мг.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильными гемодинамическими показателями

Лизиноприл следует назначать дополнительно к нитратам (например, внутривенно, подкожно, в виде нитратного кожного пластыря) и дополнительно к обычной стандартной терапии (тромболитиков, ацетилсалициловая кислота и бета-блокаторы) инфаркта миокарда. Терапию лизиноприлом следует начинать в течение 24 часов после появления первых симптомов и проводить до тех пор, пока пациент остается гемодинамически стабильным.

Начальная доза Витоприла составляет 5 мг, следующую таблетку Витоприла 5 мг принимают через 24 часа, а через 48 ч 10 мг. После этого пациент может принимать Витоприл в дозе 10 мг / день.Пациентам с низким систолическим артериальным давлением (ниже 120 мм рт. Ст.) В начальный период терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда назначают минимальную дозу Витоприла 2,5 мг.

В случае артериальной гипотензии (АД ниже 100 мм рт. Ст.) Суточная поддерживающая доза не должна превышать 5 мг при необходимости возможно снижение дозы до 2,5 мг. Если, несмотря на снижение суточной дозы до 2,5 мг, артериальная гипотензия (АД ниже 90 мм рт. Ст. В течение более 1:00), прием Витоприла следует прекратить.

Курс поддерживающей терапии должен продолжаться 6 недель. Ниже поддерживающая доза лизиноприла составляет 5 мг ежедневно. При симптомах хронической сердечной недостаточности терапию Витоприлом не прекращают. Витоприл можно назначать одновременно с или подкожным введением нитроглицерина.

Режим дозирования при умеренно сниженной функции почек (клиренс креатинина 30-70 мл / мин) и у пациентов пожилого возраста (от 65 лет).

Начальная доза составляет 2,5 мг лизиноприла. Поддерживающая доза, в зависимости от артериального давления, составляет 5-10 мг Витоприла в сутки. Не следует превышать максимальную дозу, составляющую 20 мг лизиноприла / сут.

Передозировка

В зависимости от тяжести передозировки возможно развитие следующих симптомов: тяжелая гипотензия, шок, брадикардия, водно-электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.

Обычно лечение состоит в введении солевого раствора. Лизиноприл, активное действующее вещество таблеток Витоприл, удаляется из крови с помощью гемодиализа. После передозировки пациенту следует находиться под постоянным врачебным контролем, преимущественно в отделении интенсивной терапии.

Рекомендуется постоянный контроль со стороны лабораторных показателей (определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови).

Если передозировка имело место недавно, следует принять меры, предотвращающие всасыванию и способствуют выведению препарата (промывание желудка, прием абсорбентов и натрия сульфата) в течение 30 минут после применения лизиноприла. Дальнейшая терапия симптоматическая.

Побочные эффекты

Частота случаев побочного действия определяется так:

очень часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 до<\p>

Источник: http://yod.ua/drug/vitopril/

Витоприл – инструкция по применению, цена на Витоприл и аналоги

Лизиноприл является ингибитором пептиди-дипептидазы, катализирующего преобразование ангиотензина-I в ангиотензин II (вазоконстрикторный пептид).

Препарат Витопрол применяют для:

  • Монотерапии/комбинированной терапии артериальной гипертензии
  • Кратковременного лечения (шесть недель) в составе комбинированного лечения острого инфаркта миокарда (первые сутки) со стабильной гемодинамикой
  • Симптоматической терапии сердечной недостаточности
  • Диабетическая нефропатия у больных сахарным диабетом

Препарат Витоприл применяют 1 раз/сутки утром, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг. Поддерживающая доза составляет 20 мг/сутки.

Передозировка:

Возможные симптомы: шок, тяжелая гипотензия, брадикардия, водно-электролитные нарушения, недостаточность почек. Лечение заключается во введении внутривенно солевых растворов. Гемодиализ эффективен. В короткое время показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, натрия сульфата (в течение 30 минут после приема лизиноприла).

Побочные эффекты:

Нарушения метаболизма: гипогликемия.

Со стороны крови, лимфатической системы: снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, угнетение костномозгового кроветворения, лейкопения, анемия, нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, аутоиммунные заболевания, лимфаденопатия.

Со стороны нервной системы: нарушение сна, головокружение, изменения настроения, парестезия, дисгевзия, головная боль, нарушение равновесия, спутанность сознания, потеря сознания, депрессия.

Со стороны респираторной системы: кашель, ринит, бронхоспазм, аллергический альвеолит, синусит, эозинофильная пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: слабость, острый инфаркт миокарда, нарушение зрения, цереброваскулярные нарушения, тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения, феномен Рейно.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, сухость во рту, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость, холестатическая/гепатоцеллюлярная желтуха, недостаточность печени.

Со стороны кожи, подкожной клетчатки: сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница, алопеция, псориаз, повышенное потоотделение, пузырчатка, синдром Лайелла, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, кожная псевдолимфома.

Со стороны почек: дисфункция почек, уремия, недостаточность функции почек, анурия, олигурия.

Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия, импотенция.

Общие нарушения: ожирение, астения.

Результаты лабораторных показателей: повышение концентрации креатинина, мочевины, печеночных энзимов, калия в плазме крови, гипербилирубинемия, гипонатриемия.

Противопоказания:

Противопоказания к применению препарата Витопрол:

  • Гиперчувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ, вспомогательным компонентам
  • Наличие в анамнезе ангионевротического отека, в т.ч. после приема ингибиторов АПФ, идиопатический, наследственный отек Квинке
  • Состояние после трансплантации почки
  • Острый инфаркт миокарда
  • Гиповолемия
  • Стеноз почечной артерии
  • Первичный гиперальдостеронизм
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Острая почечная недостаточность с артериальной гипертензией
  • Тяжелая реноваскулярная или артериальная гипертензия
  • Кардиогенный шок
  • Период беременности/кормления грудью
  • Детский возраст

Не рекомендуется комбинация с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, антигипертензивными средствами, обезболивающими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами лития, алкоголем, анестетиками, наркотическими и снотворными средствами, симпатомиметическими средствами, тромболитиками, пероральными гипогликемическими средствами, пероральными противодиабетическими средствами, инсулином, антацидными средствами, натрия хлоридом, препаратами золота, цитостатиками, аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, прокаинамидом.

При одновременном проведении диализной терапии существует риск развития анафилактических реакций при применении высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатных мембран.

Состав и свойства:

Лизиноприл2,5 мг

1 таблетка 2,5 мг содержит 2,723 мг лизиноприла дигидрата, что соответствует 2,5 мг лизиноприла.

Лизиноприл5 мг

1 таблетка 5 мг содержит 5,445 мг лизиноприла дигидрата, что соответствует 5 мг лизиноприла.

Лизиноприл5 мг

1 таблетка 5 мг содержит 5,445 мг лизиноприла дигидрата, что соответствует 5 мг лизиноприла.

Лизиноприл20 мг

1 таблетка 20 мг содержит 21,78 мг лизиноприла дигидрата, что соответствует 20 мг лизиноприла.

Прочие ингредиенты: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Форма выпуска:

табл. 2,5 мг блистер, № 10, № 30

табл. 5 мг блистер, № 10, № 30

табл. 10 мг блистер, № 10, № 30

табл. 20 мг блистер, № 10, № 30

Фармакологическое действие:

Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) приводит к уменьшению концентрации в плазме ангиотензина II, увеличению концентрации ренина, снижению продукции альдостерона. Ангиотензинпревращающий фермент идентичен кининазе II.

Несмотря на то, что механизм снижения артериального давления осуществляется посредством ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл имеет антигипертензивный эффект и у пациентов с низкой концентрацией ренина в крови.

Условия хранения:

При температуре до +25 °С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Vitopril/

Инструкция по применению Витоприла, когда назначается, побочные эффекты, заменители

Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня занимают лидирующие позиции, и это не радует врачей и пациентов. Но это не значит, что возникшие проблемы нельзя решить.

Современный рынок фармацевтических товаров предлагает широкий выбор медикаментов, направленных на понижение АД и стабилизацию работы ССС.

Одним из таких препаратов является Витоприл, о котором мы и поговорим в нашей статье.

Препарат в аптечной сети

Состав лекарственного препарата Витоприл

Препарат выпускается в таблетированной форме по 2,5, 5 и 20 мг. Каждая таблетка содержит 2,723, 5,445 и 21,78 мг действующего вещества – лизиноприла дигидрата.

Другие компоненты состава: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный обезвоженный, магния стеарат.

Формула действующего вещества

Лекарственное действие

Лизиноприл – лекарственный препарат, ингибитор АПФ. Он блокирует действие ангиотензинпревращающего фермента и останавливает трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Ингибирование АПФ влечет за собой снижение содержания в сыворотке ангиотензина II, повышает концентрацию ренина и снижает секрецию альдостерона, сужающего кровеносные сосуды.

Ангиотензинпревращающий фермент идентичен кининазе II. И хотя снижение давления происходит из-за угнетения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей ведущую роль в повышении давления, медикамент обеспечивает противогипертензивный эффект и у больных с минимальным уровнем ренина в плазме.

Читайте также:  Амзаар: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Пиковое содержание в сыворотке крови отмечается уже по истечении 7 ч вслед за пероральным употреблением медикамента. У больных, перенесших инфаркт миокарда, отмечается склонность к более долгому времени достижения пиковой концентрации в плазме крови. При неоднократном употреблении время полувыведения равно половине суток.

Лизиноприл не связывается с белками сыворотки крови и выводится при гемодиализе.

Показания к применению Витоприла

В число показаний к назначению препарата входят такие диагнозы:

  • Артериальная гипертензия;
  • острая недостаточность функции сердца в составе комбинированной терапии ОИМ (в первые сутки при устойчивых показателях гемостаза);
  • Хроническая функциональная недостаточность миокарда.

Прямым показанием к приему препарата служит диагноз АГ

Противопоказания

При назначении препаратов врач должен владеть информацией о состоянии пациента, дабы исключить неприятные последствия в дальнейшем, ведь любой препарат имеет свои показания и противопоказания.

В число запретов для назначения медикамента входят:

  • двусторонний стеноз почечных артерий или сосудов единственной почки;
  • повышенная восприимчивость к действующему веществу, веществам той же группы либо другим составляющим;
  • ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и после употребления препаратов описываемой группы;
  • идиопатический или генетически переданный отек Квинке;
  • состояние после пересадки почки;
  • клиренс креатинина ниже 30 мл/мин;
  • гемодиализ, поскольку действующее вещество выводится из кровотока при процедуре;
  • стеноз устья аорты,
  • скачки давления после ОИМ;
  • систолическое АД

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/18257-instruktsiya-po-primeneniyu-vitoprila.html

ВИТАПРОСТ

Клинико-фармакологическая группа

Препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от голубого до светло-синего цвета, двояковыпуклые, допустимы вкрапления.

1 таб.
экстракт простаты 100 мг,
 в пересчете на водорастворимые пептиды 20 мг

Вспомогательные вещества: сахароза – 28.5 мг, лактозы моногидрат – 7.125 мг, кальция стеарата моногидрат – 2.5 мг, кросповидон – 9.275 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 102.6 мг.

Состав оболочки: акрил-из (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, индигокармин) – 25 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные

Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
экстракт простаты 50 мг,
 в пересчете на водорастворимые пептиды 10 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (витепсол, марки H15, W35; суппосир, марки NA15, NAS50) – достаточное количество до получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витапрост обладает органотропным действием в отношении предстательной железы.

Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря.

Уменьшает тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в предстательной железе, обладает антиагрегантной активностью, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост умеренно уменьшает объем предстательной железы. Препарат уменьшает выраженность обструкции и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.

Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост уменьшает вероятность развития обострения хронического антибактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценке врачей-исследователей составляет 97.5%.

Витапрост нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, вызванные простатитом, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Витапрост не предоставлены.

Показания

— хронический простатит;

— профилактика обострений хронического абактериального простатита (для таблеток);

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для таблеток);

— состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы составляет не менее 30 дней; при хроническом простатите – не менее 10 дней.

Для профилактики обострений хронического простатита применяют по 1 таб. 2 раза/сут в течение не менее 30 дней – 1-2 раза/год.

Ректальные суппозитории применять следует после самопроизвольного опорожнения или очистительной клизмы кишечника по 1 суп. 1 раз/сут. После введения суппозитория пациенту следует находиться в постели в течение 30-40 мин.

Продолжительность курса лечения суппозиториями Витапрост составляет не менее 10 дней. .

Аллергические реакции: возможны – при применении суппозиториев Витапрост; очень редко – при применении таблеток Витапрост.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Особые указания

Проведенные дополнительные клинические исследования, направленные на оценку степени уменьшения болевого синдрома в результате лечения хронического простатита препаратом Витапрост, позволили установить эффективность препарата при лечении хронического абактериального простатита, прежде всего для уменьшения болевого синдрома.

Препарат Витапрост суппозитории ректальные может быть рекомендован также в качестве одного из компонентов комплексной терапии хронического простатита у пациентов всех возрастных групп (в т.ч. при сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а также для реабилитации пациентов после перенесенного острого простатита.

Лечение хронического простатита, состояний до и после оперативных вмешательств на предстательной железе должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением таблеток Витапрост применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

Проведенные клинические исследования, направленные на оценку влияния препарата Витапрост на сперматогенез у пациентов с бесплодием, развившемся на фоне хронического простатита, позволили установить положительное влияние препарата на сперматогенез. Витапрост может быть рекомендован пациентам с секреторно-токсической формой бесплодия, развившейся на фоне хронического простатита.

Беременность и лактация

Препарат у женщин не применяется.

Применение в пожилом возрасте

Препарат Витапрост суппозитории ректальные может быть рекомендован также в качестве одного из компонентов комплексной терапии хронического простатита у пациентов всех возрастных групп (в т.ч. при сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы), а также для реабилитации пациентов после перенесенного острого простатита.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Суппозитории ректальные следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ВИТАПРОСТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vitaprost/

Витоприл аналоги и цены

У нижеперечисленных аналагов Витоприл совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: лизиноприл

  • Каптоприл

    86 предложений по цене от 8.00 до 1,265.00 руб

  • КМ

    предложения не найдены

  • Каптоприл Фармлэнд

    предложения не найдены

  • Берлиприл

    70 предложений по цене от 52.00 до 328.00 руб

  • Эналаприл

    241 предложение по цене от 4.00 до 8,350.00 руб

  • Эналаприл Гексал

    68 предложений по цене от 29.00 до 8,350.00 руб

  • Эналаприл-Акри

    предложения не найдены

  • Эналозид моно

    предложения не найдены

  • Энам

    66 предложений по цене от 14.00 до 6,150.00 руб

  • Энап

    5 предложений по цене от 222.00 до 503.00 руб

  • Рениприл

    24 предложения по цене от 34.00 до 110.00 руб

  • Ренитек

    18 предложений по цене от 58.00 до 144.00 руб

  • Эна Сандоз

    предложения не найдены

  • Эналаприл КРКА

    предложения не найдены

  • Эналаприл-Астрафарм

    предложения не найдены

  • Эналаприл-Дарница

    предложения не найдены

  • Эналаприл-Здоровье

    предложения не найдены

  • Эналаприл-ФПО

    18 предложений по цене от 30.00 до 373.00 руб

  • Эналаприл Фармлэнд

    предложения не найдены

  • Пренеса

    предложения не найдены

  • Коверекс

    предложения не найдены

  • Периндоприл Сандоз

    6 предложений по цене от 105.00 до 369.00 руб

  • Периндоприл-Рихтер

    6 предложений по цене от 105.00 до 369.00 руб

  • Пренеса Оро Таб

    предложения не найдены

  • Престариум ORO

    предложения не найдены

  • Промеприл

    предложения не найдены

  • Стопресс

    предложения не найдены

  • Хитен

    предложения не найдены

  • Парнавел

    17 предложений по цене от 2.00 до 1,259.00 руб

  • Перинева

    62 предложения по цене от 12.00 до 1,440.00 руб

  • Престариум А

    32 предложения по цене от 346.00 до 584.00 руб

  • Полаприл

    предложения не найдены

  • Рамизес

    предложения не найдены

  • Рамилонг Плюс

    предложения не найдены

  • Хартил

    36 предложений по цене от 211.00 до 4,287.00 руб

  • Тритаце

    31 предложение по цене от 420.00 до 1,635.00 руб

  • Кардиприл

    предложения не найдены

  • Превенкор

    предложения не найдены

  • Рамаг

    предложения не найдены

  • Рами Сандоз

    предложения не найдены

  • Рамимед

    предложения не найдены

  • Рамира

    предложения не найдены

  • Рамирил

    предложения не найдены

  • Дилапрел

    предложения не найдены

  • Рамилонг

    предложения не найдены

  • Аккупро

    46 предложений по цене от 250.00 до 774.00 руб

  • Хинаприл-СЗ

    предложения не найдены

  • Фозикард

    68 предложений по цене от 83.00 до 499.00 руб

  • Фозикард Н

    13 предложений по цене от 240.00 до 1,896.00 руб

  • Фозинап

    24 предложения по цене от 100.00 до 23,717.00 руб

  • Квадроприл

    предложения не найдены

  • Моэкс

    предложения не найдены

  • Зокардис

    32 предложения по цене от 127.00 до 1,800.00 руб

  • Энап Р

    2 предложения по цене от 448.00 до 501.00 руб

Все аналоги Витоприл представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/vitopril/analogi

Витоприл аналоги и цены

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ВІТОПРИЛ®

(VITOPRIL®)

Склад:

діюча речовина: лізиноприлу дигідрат:

1 таблетка 2,5 мг містить лізиноприлу дигідрату 2,723 мг, в перерахунку на лізиноприл 2,5 мг;

1 таблетка 5 мг містить лізиноприлу дигідрату 5,445 мг, в перерахунку на лізиноприл 5 мг;

1 таблетка 10 мг містить лізиноприлу дигідрату 10,890 мг, в перерахунку на лізиноприл 10 мг;

1 таблетка 20 мг містить лізиноприлу дигідрату 21,780 мг, в перерахунку на лізиноприл 20 мг;

допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, маніт (Е 421).

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).  Код АТС С09А А03.

Клінічні характеристики.

Показання.

Монотерапія та/або комбінована терапія.

−        Артеріальна гіпертензія;

−        симптоматична серцева недостатність;

−        короткочасне (6 тижнів) лікування у складі комбінованої терапії гострого інфаркту міокарда (в перші 24 години) зі стабільною гемодинамікою;

−        діабетична нефропатія у пацієнтів з інсулінзалежним та цукровим діабетом ІІ типу.

Протипоказання.

−        При гіперчутливості до лізиноприлу або до інших інгібіторів АПФ, або однієї зі складових препарату.

−        Ангіоневротичний набряк в анамнезі, у тому числі після  застосування інгібіторів АПФ, ідіопатичний і спадковий набряк Квінке.

−        Первинний гіперальдостеронізм.

−        Після трансплантації нирки.

−        Кардіогенний шок.

−        Гіповолемія.

−        Гострий інфаркт міокарда (систолічний тиск нижче 90 мм рт.ст.).

−        Стеноз ниркової артерії.

−        Гостра ниркова недостатність з підвищеним тиском.

−        Тяжка серцева недостатність.

−        Тяжка артеріальна або реноваскулярна гіпертензія.

−        У період годування груддю.

−        У період вагітності.

−        Дитячий вік.

Спосіб застосування та дози.

Вітоприл® рекомендовано застосовувати 1 раз на добу, вранці. Препарат застосовують незалежно від прийому їжі. Запивають таблетку достатньою кількістю рідини.

Вітоприл® 2,5 та 5 мг розламується на дві рівні частини, Вітоприл®10 та 20 мг розламується на чотири рівні частини.

Артеріальна гіпертензія

Вітоприл® можна застосовувати як монотерапію та в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.

Початкова доза

Для хворих на артеріальну гіпертензію рекомендована початкова доза становить 2,5 мг.

У пацієнтів з нирковою та серцевою недостатністю, з гіповолемією та/або сольовим дефіцитом, або пацієнтів з тяжкою ренальною гіпертензією можливе значне підвищення артеріального тиску після прийому початкової дози.

Для таких хворих рекомендована початкова доза Вітоприлу® становить 2,5-5 мг лізиноприлу/добу, пацієнти мають перебувати під наглядом лікаря. При наявності ниркової недостатності слід застосовувати нижчкі дози препарату.

Підтримуюча доза

Зазвичай підтримуюча доза становить 20 мг один раз на добу. При відсутності бажаного лікувального ефекту після 2-4 тижнів лікування дозу слід збільшити. Максимальна доза, яку застосовували у тривалому клінічно-контрольованому дослідженні, становила 40 мг/добу.

Лікування хворих із порушенням ниркової функції

На початку лікування Вітоприлом®  може розвинутись симптоматична гіпотензія, особливо при супутньому застосуванні діуретиків. При можливості слід припинити застосування діуретиків за 2-3 дні до початку лікування Вітоприлом®.

У хворих на артеріальну гіпертензію, яким неможливо відмінити прийом діуретиків, слід розпочинати лікування з 5 мг/добу, а також постійно контролювати ниркову функцію та рівень калію сироватки крові. Далі дозу поступово підвищують, залежно від рівня артеріального тиску.

При необхідності лікування діуретиками відновлюють.

Підвищення дози у хворих із нирковою недостатністю

Дозування препарату у хворих із нирковою недостатністю залежить від кліренсу креатиніну (див. таб. 1).

Таблиця 1. Схему дозування у хворих із нирковою недостатністю

Кліренс креатиніну (мл/хв)

Початкова доза (мг/добу)

Менше ніж 10 мл/хв (включачи хворих, які знаходяться на гемодіалізі)

2,5 мг*

10-30 мл/хв

2,5-5 мг

31-80 мл/хв

5-10 мг

*- Дозу та/або частоту застосування збільшують залежно від рівня артеріального тиску.

Дозу можна збільшувати до досягнення контролю за рівнем артеріального тиску чи максимально до 40 мг на добу.

Хронічна серцева недостатність

Лізиноприл можна застосовувати комбіновано з діуретичними засобами та препаратами наперстянки чи ß-блокаторами.

Початкова доза становить 2,5 мг Вітоприлу® щодня вранці. Підтримуючу дозу слід корегувати поступово з поступовим збільшенням дози на 2,5 мг.

Підвищення дози здійснювати повільно, не більш ніж на 10 мг, відповідно до індивідуальної чутливості пацієнта. Тимчасові інтервали між підвищенням дози мають становити не менш двох, а бажано й чотирьох тижнів.

Не слід перевищувати максимальну добову дозу лізиноприлу, що становить 35 мг.

Гострий інфаркт міокарда у пацієнтів зі  стабільними гемодинамічними показниками

Лізиноприл слід призначати додатково до нітратів (наприклад, внутрішньовенно, підшкірно, у вигляді нітратного шкірного пластиру) і додатково до звичайної стандартної терапії (тромболітики, ацетилсаліцилова кислота та бета-блокатори) інфаркту міокарда. Терапію лізиноприлом слід розпочинати протягом 24 годин після появи перших симптомів і проводити доти, поки пацієнт залишається гемодинамічно стабільним.

Початкова доза Вітоприлу® становить 5 мг, наступну таблетку Вітоприлу® 5 мг приймають через 24 години, а через 48 годин приймають 10 мг. Після цього пацієнт може приймати  Вітоприл® у дозі 10 мг/день.

Пацієнтам з низьким систолічним артеріальним тиском (нижче               120 мм рт. ст.

) у початковий період терапії або протягом перших 3 днів після інфаркту міокарда слід призначати нижчу дозу Вітоприлу® 2,5 мг.

У випадку артеріальної гіпотензії (АТ нижче 100 мм рт. ст.) добова підтримуюча доза не має перевищувати 5 мг і при необхідності можливе зниження дози до 2,5 мг. Якщо, незважаючи на зниження добової дози до 2,5 мг, артеріальна гіпотензія (АТ нижче 90 мм рт. ст. протягом понад 1 години) триває, прийом Вітоприлу® варто припинити.

Курс підтримуючої терапії має тривати 6 тижнів. Нижча підтримуюча доза лізиноприлу становить 5 мг щодня. При симптомах хронічної серцевої недостатності терапію Вітоприлом® не припиняють. Вітоприл® можна призначати сумісно з внутрішньовенним або підшкірним введенням нітрогліцерину.

Режим дозування при помірно зниженій нирковій функції (кліренс креатиніну 30-70 мл/хв) та у пацієнтів літнього віку (від 65 років).

Початкова доза становить 2,5 мг лізиноприлу. Підтримуюча доза, залежно від артеріального тиску, становить 5-10 мг Вітоприлу® на добу. Не слід перевищувати максимальну дозу, що становить 20 мг лізиноприлу/добу. 

Побічні реакції.

Частота випадків побічної дії визначається так:

дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до        за умови комбінованої терапії діуретиків, особливо високими дозами (наприклад, фуросемідом у дозі понад 80 мг);

−       із сольовим або об’ємним дефіцитом (гіпонатріємією з рівнем натрію меншим за                        130 мМоль/л або гіповолемією);

−       з наявною артеріальною гіпотензією;

−       з нестабільною серцевою недостатністю;

−       зі зниженою функцією нирок;

−       при терапії високими дозами судинорозширювальних засобів;

−       пацієнтам віком  старше 70 років.

Слід особливо контролювати концентрації електролітів сироватки крові і креатиніну, а також періодично проводити аналіз крові на початку терапії та у пацієнтів з групи високого ризику (пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів з дифузними захворюваннями), а також у пацієнтів, які приймають імунодепресанти, цитостатики, алопуринол і прокаїнамід.

Симптоматична гіпотензія

Вітоприл® здатний, особливо одразу після прийому, спричиняти різке зниження артеріального тиску.

Симптоматична гіпотензія рідко спостерігається у пацієнтів з неускладненою гіпертензією, але частіше виникає у  пацієнтів із сольовим або об'ємним дефіцитом, спричиненим терапією діуретиками, низкосольовою дієтою, блюванням, діареєю або діалізом.

Симптоматична  гіпотензія відзначена головним чином у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю у сполученні з нирковою недостатністю, що виникла в результаті цього або без такої, а також у пацієнтів, які одержують високі дози петльових діуретиків з гіпонатріємією або порушеннями функції нирок.

Прийом Вітоприлу® цим пацієнтам слід розпочинати під постійним контролем лікаря, бажано в умовах стаціонару, у низьких дозах і з ретельним коригуванням доз. Одночасно слід контролювати функцію нирок і рівень калію у сироватці крові. Рекомендується, якщо можливо, припинити терапію діуретиками.

Це повною мірою стосується хворих на стенокардію та церебральну ангіопатію, у яких різке зниження артеріального тиску загрожує інфарктом міокарда або  інсультом.

У випадку розвитку гіпотензії пацієнта слід перевести у лежаче положення і, якщо це можливо, перорально або внутрішньовенно відкоригувати водний баланс. У разі розвитку асоційованої з гіпотензією брадикардії показане застосування атропіну.

Після успішного лікування гіпотензії, спричиненої початковою дозою, залишається необхідність у ретельному корегуванні дози препарату. Якщо негостра артеріальна гіпотензія у пацієнтів із серцевою недостатністю стає симптоматичною, може виникнути необхідність у зниженні дози та/або відміні терапії діуретиками або Вітоприлом®.

По змозі  терапію діуретичними засобами слід припинити  за 2-3 дні до початку терапії Вітоприлом®.

Гіпотензія з гострим інфарктом міокарда

При гострому інфаркті міокарда не можна розпочинати терапію Вітоприлом®, якщо через попереднє лікування судинорозширювальними препаратами існує ризик подальшого серйозного погіршення гемодинамічних показників. Це стосується пацієнтів із систолічним артеріальним тиском 100 мм рт. ст. і нижче або при наявності кардіогенного шоку.

При систолічному артеріальнму тиску 100 мм рт. ст. і нижче підтримуючу дозу варто зменшити до 5 мг або тимчасово до 2,5 мг. При гострому інфаркті міокарда прийом Вітоприлу® може призводити до тяжкої гіпотензії. При стійкій гіпотензії (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. ст.

протягом більш ніж 1 години) терапію лізиноприлом варто припинити.

Пацієнтам з тяжкою формою серцевої недостатності після гострого інфаркту міокарда Вітоприл® слід призначати тільки у випадку стабільності гемодинамічного стану.

Стеноз устя аорти та мітральний стеноз/гіпертрофічна кардіоміопатія

Слід з обережністю призначати інгібітори АПФ пацієнтам з перешкодою відтоку крові з лівого шлуночка. При гемодинамічно значимій обструкції Вітоприл® протипоказаний.

Ниркова недостатність

Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю (рівнем креатиніну нижче 30 мл/хв) і пацієнтам на діалізі Вітоприл® протипоказаний. Лізиноприл застосовують з особливою обережністю пацієнтам зі зниженою функцією нирок. Пацієнти цієї групи потребують зменшення дози або подовження інтервалу між дозами.

Про розвиток ниркової недостатності на фоні терапії Вітоприлом® повідомлялося  в основному  у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю або наявною дисфункцією нирок (включаючи стеноз ниркової артерії). При своєчасному виявленні і відповідному лікуванні ниркова недостатність, спричинена  терапією Вітоприлом®, має тимчасовий оборотний характер.

У деяких пацієнтів з гіпертензією, не ускладненою клінічно вираженою дисфункцією нирок, відзначається підвищення рівня сечовини і креатиніну, спричинене сумісним застосуванням Вітоприлу® та діуретиків. У цьому випадку можуть знадобитися зниження дози інгібітора АПФ або відміна діуретиків, а також розгляд можливої наявності невиявленого стенозу ниркової артерії.

Лікування гострого інфаркту міокарда Вітоприлом® не показане пацієнтам з ознаками дисфункції нирок, для якої властивий підвищений рівень креатиніну сироватки (вище                 177 µмоль/л (2,0 мг/дл) та/або протеїнурією понад 500 мг/добу. При розвитку дисфункції нирок протягом терапії Вітоприлом® (кліренс креатиніну сироватки нижче 30 мл/хв  або вдвічі збільшений рівень креатиніну сироватки при його визначенні до лікування), Вітоприл® слід відмінити.

Набряки тканин/ангіоневротичний набряк

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/vitopril/analogi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector