Аккупро: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аккупро – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аккупро: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аккупро является гипотензивным препаратом для лечения сердечной недостаточности и снижения кровяного давления.

Обладает метаболическими, кардио- и нефропротективными эффектами, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Препарат блокирует превращение соединений, которые обладают сосудосуживающими свойствами.

Его действие распространяется на плазменные и тканевые ферменты, обеспечивая продолжительный гипотензивный эффект.

Международное непатентованное название

Латинское название препарата: Accupro. МНН: Quinapril.

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Код АТХ: C09A A06.

Аккупро является гипотензивным препаратом для лечения сердечной недостаточности и снижения кровяного давления.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде круглых, треугольных или овальных, покрытых пленочной оболочкой таблеток белого или красно-коричневого цвета. В 1 таблетке содержится 5, 10, 20 или 40 мг действующего вещества — хинаприла в форме гидрохлорида, а также вспомогательные вещества. Картонная пачка содержит 3 или 5 контурных ячейковых упаковок, в каждой из них по 6 или 10 таблеток.

Гипотензивный препарат, подавляющий активность ангиотензинпревращающего фермента, при участии которого ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Последний является наиболее активным эндогенным соединением, повышающим АД.

Уменьшение секреции данного соединения вызывает ускорение выделения натрия и задержку калия в организме, благодаря чему снижается сопротивление периферических сосудов и снижается кровяное давление.

При регулярном применении способствует замедлению процесса утолщения сердечной мышцы и сосудов, которое развивается на фоне гипертензии.

Фармакокинетика

После перорального применения высокая концентрация хинаприла в сыворотке крови достигается в течение 60-90 минут. Абсорбируется не менее 55% препарата.

Действующее вещество и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер и выводятся путем экскреции через почки. У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается со снижением клиренса креатинина.

Показания к применению

Средство назначают для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Средство назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Применение средства противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • гиперчувствительность к любому компоненту;
  • ангионевротический отек в анамнезе вследствие предшествующего лечения антигипертензивным препаратом или наследственное и/или идиоматическое аллергическое заболевание;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

С осторожностью применяется при наличии таких заболеваний и состояний:

  • симптоматическая артериальная гипотензия, в особенности у пациентов, которые ранее принимали диуретики и соблюдали диету с ограниченным потреблением соли;
  • острый синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции сердечной мышцы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность почек или печени;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • коронарная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • снижение объема циркулирующей крови.

В начале терапии средство рекомендуется применять при условии контроля показателей АД.

Как принимать Аккупро

Продолжительность курса и схему применения назначает специалист, учитывая диагноз и индивидуальные особенности пациента. Средство принимают перорально, вне зависимости от употребления пищи, по 0,01 г 1-2 раза в сутки.

При отсутствии необходимого лечебного эффекта разовую дозу допустимо увеличить в 2 раза, но не превышать максимальную дозировку в 0,08 г в сутки. Допустимо принять суточную дозу разово, не разделяя на несколько приемов.

Повышать дозу можно только по рекомендации лечащего врача и не ранее чем через 4 недели от начала лечения.

При сахарном диабете

Препарат применяют в составе комплексной антигипертензивной терапии, соблюдая тщательный гликемический контроль и рекомендуемый режим дозирования.

Побочные действия

Препарат практически не вызывает нежелательных реакций. Чаще всего они наблюдаются на фоне повышенной чувствительности к его компонентам или при несоблюдении рекомендованной дозировки. Терапию препаратом должен назначать специалист после постановки диагноза с учетом сопутствующих патологий.

Отмечается сухость слизистой оболочки рта или горла, диспепсические расстройства, тошнота, боль в области живота, снижение аппетита, нарушение вкусового восприятия.

Центральная нервная система

На фоне приема препарата возможны изменения настроения, вертиго, астенические расстройства, повышенная утомляемость или возбудимость, расстройство чувствительности кожи, характеризующееся онемением и покалыванием.

Со стороны мочевыделительной системы

В единичных случаях отмечаются инфекции мочевых путей.

Со стороны дыхательной системы

Часто наблюдается стойкий, непродуктивный кашель, который проходит после прекращения терапии, чувство нехватки воздуха, острое воспаление слизистой глотки, боль в груди.

Со стороны кожных покровов

Возможны такие реакции кожи и подкожных тканей, как повышенное потоотделение, эритема и шелушение, сыпь, зуд, патологическое выпадение волос, пемфигус, местные или системные реакции фоточувствительности.

Со стороны мочеполовой системы

В крайне редких случаях возможно снижение потенции, задержка мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможны такие реакции органов кроветворения, как снижение количества красных кровяных клеток в крови, пониженная концентрация гемоглобина, агранулоцитоз, снижение количества тромбоцитов, дефицит всех типов клеток крови.

Со стороны сердечной-сосудистой системы возможны такие нежелательные реакции, как снижение АД, дискомфортные ощущения в области грудной клетки, учащенное сердцебиение, кардиогенный шок, тахикардия, увеличение просвета кровеносных сосудов.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Часто наблюдается боль в спине. В редких случаях на фоне применения средства возникают дегенеративные заболевания суставов.

Со стороны иммунной системы

Возможны анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Аллергии

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/akkupro/

Аккупро – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Аккупро – это гипотензивный препарат для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой:

  • 5 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 10 мг: треугольные, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «10» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 20 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «20» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 40 мг: овальные, двояковыпуклые, красно-коричневого цвета, с гравировкой «PD 535» на одной стороне и цифрой «40» – на другой (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аккупро.

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: хинаприл (в форме гидрохлорида) – 5, 10, 20 или 40 мг;
  • вспомогательные компоненты: желатин, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, магния карбонат;
  • состав пленочной оболочки: таблетки 5, 10 и 20 мг – опадрай белый OY-S-7331 (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид) и воск травяной; таблетки 40 мг – опадрай коричневый Y-5-9020G (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, краситель железа оксид красный) и воск травяной.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Аккупро является хинаприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антигипертензивное средство.

АПФ ускоряет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием и повышающий тонус сосудов, в том числе вследствие стимуляции корой надпочечников продукции альдостерона. Хинаприл конкурентно ингибирует активность этого фермента, снижает выработку альдостерона и вазопрессорную активность.

Благодаря устранению отрицательного воздействия ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи увеличивается активность ренина плазмы крови. Снижение артериального давления (АД) сопровождается уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и сопротивления кровотока.

При этом скорости фильтрационной фракции и клубочковой фильтрации незначительны либо вовсе отсутствуют.

Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам. При продолжительном применении улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией.

Аккупро также снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает почечный и коронарный кровоток.

После однократного приема дозы препарата гипотензивный эффект развивается в течение 1 часа, максимума достигает через 2–4 часа. Длительность действия Аккупро составляет до 24 ч и зависит от величины принятой дозы. Клинически выраженное действие развивается в течение нескольких недель лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови хинаприл достигает в течение одного часа, его метаболит хинаприлат – в течение двух часов.

Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но может увеличить время достижения Cmax (жирная пища способна уменьшить всасывание вещества).

Учитывая выведение хинаприла и его метаболитов почками, степень абсорбции Аккупро составляет порядка 60%.

Хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы под действием печеночных ферментов до хинаприлата (основной метаболит – двухосновная кислота хинаприла) – вещества, которое является мощным ингибитором АПФ. Примерно 38% полученной дозы препарата циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

Около 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится: почками с мочой – 61% (из них в виде хинаприла и хинаприлата – 56%), через кишечник – 37%.

Период полувыведения (Т½) из плазмы: хинаприла – 1–2 часа, хинаприлата – 3 часа.

Фармакокинетические параметры препарата в особых клинических случаях:

  • почечная недостаточность: увеличивается Т½ пропорционально снижению клиренса креатинина;
  • алкогольный цирроз: снижается концентрация (вследствие нарушения деэтерификации хинаприла);
  • пожилой возраст (старше 65 лет): снижается выведение, что, как правило, связано с возрастным нарушением функции почек, однако значимые различия в безопасности и эффективности хинаприлата не отличаются от таковых у более молодых пациентов.

Показания к применению

Аккупро применяют при:

  • Артериальной гипертензии в виде монотерапии или одновременно с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами;
  • Хронической сердечной недостаточности, одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами.

Аккупро оказывает гипотензивное действие. Препарат эффективен при артериальной гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Снижает артериальное давление как в положении сидя, так и стоя. Начинает действовать в течение часа после приема, минимально влияя на частоту сердечных сокращений.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение алискирена, алискиренсодержащих препаратов, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, которые ингибируют РААС, у пациентов с сахарным диабетом, в том числе с диабетической нефропатией, у больных с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, гиперкалиемией (> 5 ммоль/л);
  • наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
  • анамнестические данные о развитии ангионевротического отека, связанного с ингибиторами АПФ;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту в составе таблеток.

Таблетки Аккупро следует применять с осторожностью в следующих случаях: гиперкалиемия, митральный/аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии, симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления соли, недостаточность мозгового кровообращения, угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема ОЦК (в том числе при диарее/рвоте), сахарный диабет, нарушение функции печени (особенно при сопутствующем приеме диуретика), нарушение функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, нахождение на гемодиализе (клиренс креатинина < 10 мл/мин), тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани, одновременное применение калийсберегающего диуретика, обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии, сочетанное назначение других гипотензивных средств, ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Аккупро, инструкция по применению: способ и дозировка

При лечении артериальной гипертензии одновременно с диуретиками начальная доза Аккупро составляет 5 мг в день. При монотерапии прием можно начинать с 10 или 20 мг. В зависимости от переносимости препарата и терапевтического эффекта дозу постепенно можно увеличивать до оптимальной, не превышая 80 мг в день.

При лечении хронической сердечной недостаточности Аккупро применяют в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами. Начальная доза обычно составляет 5 мг до двух раз в день. Не рекомендуется изменять дозу чаще, чем один раз в месяц.

При нарушении функции почек назначают 5 мг в день; людям пожилого возраста лечение можно начинать с 10 мг.

Читайте также:  Стугерон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные действия

Градация побочных эффектов в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Возможные нежелательные реакции со стороны различных органов и систем организма:

  • сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД; нечасто – симптомы вазодилатации, повышение АД, ощущение сердцебиения, стенокардия, постуральная гипотензия, тахикардия, обморок, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инсульт, инфаркт миокарда;
  • нервная система: часто – парестезии, бессонница, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость; нечасто – сонливость, повышенная возбудимость, депрессия, вертиго;
  • дыхательная система: часто – кашель, боль в груди, фарингит, диспноэ;
  • мочевыделительная система: нечасто – инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность;
  • система кроветворения: нечасто – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: часто – боли в животе, диарея, тошнота, рвота, диспепсия; нечасто – метеоризм, сухость слизистой оболочки рта или горла, желудочно-кишечное кровотечение, ангионевротический отек кишечника, панкреатит; редко – гепатит;
  • костно-мышечная система: часто – боль в спине; нечасто – артралгия;
  • половая система: нечасто – снижение потенции;
  • орган зрения: нечасто – нарушение зрения;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – повышенное потоотделение, кожный зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, алопеция, пузырчатка, реакции фоточувствительности;
  • аллергические реакции: нечасто – анафилактические реакции; редко – ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения (причинно-следственная связь этих нарушений с применением Аккупро до настоящего времени не установлена); повышение концентрации креатинина и азота мочевины в сыворотке крови (особенно при одновременном применении диуретиков);
  • прочие: нечасто – вирусные инфекции, недомогание, периферические или генерализованные отеки; редко – эозинофильный пневмонит.

При одновременном применении препаратов золота (натрия ауротиомалата) описано развитие симптомокомплекса, включающего снижение АД, тошноту, рвоту, гиперемию лица.

Передозировка

В случае передозировки возникает выраженное снижение АД, слабость, головокружение, нарушение зрения.

Пациенту необходимо принять горизонтальное положение. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Лечение направлено на устранение развившихся симптомов. Для увеличения объема циркулирующей крови целесообразным считается внутривенное введение раствора натрия хлорида 0,9%.

Особые указания

Источник: https://www.neboleem.net/akkupro.php

Аккупро

Состав

1 таблетка содержит активное вещество хинаприл в виде гидрохлорида в количестве 5, 10, 20 или 40 мг.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток в оболочке.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — хинаприл. Механизм воздействия направлен на конкурентное блокирование ангиотензипревращающего фермента, на снижение скорости перехода ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Аккупро повышает толерантность к нагрузке, МОК, уменьшает давление заклинивания в капиллярах легочной системы, снижает постнагрузку.

Длительная терапия запускает обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией, а в поврежденном, ишемизированном миокарде улучшает приток крови.

Хинаприл способен усиливать почечный, коронарный кровоток, снижать агрегацию тромбоцитов.

После однократного приема лекарственное средство начинает своё эффективное действие уже через час. Полноценный терапевтический эффект регистрируется в течение нескольких недель лечения.

Показания к применению Аккупро

Лекарство назначают при реноваскулярной форме артериальной гипертонии, при почечной недостаточности на фоне склеродермии, при ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда совместно с другими лекарственными препаратами.

Противопоказания

Аккупро не назначают при непереносимости хинаприла, при беременности, гиперчувствительности к ингибиторам АПФ, при грудном кормлении.

При идиопатической, наследственной формах ангионервотического отека, при кардиоваскулярном забоелвании, цереброваскулярном заболевании, сахарном диабете, тяжелых формах аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), при аортальном стенозе, стенозе артерий двух почек, при гиперкалиемии, после оперативного лечения по поводу трансплантации почек, при патологии почечной системы, печени, лицам пожилого возраста, диарее, рвоте Аккупро назначают с осторожностью, после предварительной консультации специалистов.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: инфаркт миокарда, ортостатический коллапс, ишемический тип инсульта, ухудшение состояния при болезни Рейно, ухудшение течения ИБС, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Нервная система: обморочные состояния, депрессия, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, изменения настроения, парестезии конечностей, нарушения чувствительности, нарушения сна, астения, спутанность сознания.

Органы чувств: потеря вкусового восприятия, шум в ушах, вестибулярные нарушения, изменения зрительного восприятия.

Пищеварительная система: нарушения в работе поджелудочной железы, патология печеночной системы, повышение ферментов печени, снижение аппетита, диарея, запоры, боли в эпигастрии, сухость во рту, гипербилирубинемия.

Органы кроветворения: панцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Дыхательная система: синусит, бронхоспазм, бронхит, сухой кашель, ринит.

Мочеполовая система: снижение потенции, задержка мочеиспускания, протениурия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, задержка мочеиспускания.

Возможно развитие аллергических реакций, глоссита, зуда, экссудатичной мультиформной эритемы, гипонатриемии, гиперкалиемии, миалгии, гипертермии, эксфолиативного дерматита, фотосенсибилизации, артралгии, алопеции.

Таблетки Аккупро, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Аккупро принимают внутрь.

Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 10 мг (в 1 либо 2 приема). При неэффективности дозировку постепенно увеличивают до 20 мг в течение трех недель.

Средняя терапевтическая дозировка составляет 10-20 мг в день, в сутки не больше 80 мг.

Пожилым лицам, при патологии почечной системы дозу снижают до 5 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется выраженным падением кровяного давления, нарушением зрительного восприятия, слабостью, головокружениями.

Лечение по симптомам.

Взаимодействие

Аккупро усиливает действие этанола.

При приеме прокаинамида, иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола возрастает риск лейкопении.

Хинаприл усиливает гипогликемическое воздействие инсулина, сульфонилмочевины и его производных.

Наркотические анальгетики, диуретики, гипотензивные средства, препараты для общей анестезии усиливают гипотензивный эффект Аккупро.

При приеме поваренной соли, НПВС отмечается ослабление эффекта.

Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спироналоктон, амилорид) препараты калия вызывают гиперкалиемию.

На фоне приема эстрогенов регистрируется ослабление гипотензивного воздействия из-за задержки жидкости в организме.

Риск агранилоцитоза, нейтропении возрастает при приеме медикаментов, угнетающих костный мозг.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Пациентам со сниженным ОЦК, при диарее, рвоте, ограниченном потреблении соли, приеме диуретиков Аккупро назначают с осторожностью из-за риска резкого падения кровяного давления.

При развитии транзиторной гипотонии лекарственное средство не отменяют, дозировку снижают, давление стабилизируют.

При резком падении кровяного давления пациенту придают горизонтальное положение, вводят физиологический раствор с целью увеличения ОЦК.

За 2-3 дня до начала терапии рекомендуется отменить диуретические препараты, кроме случаев со злокачественной гипертонией.

При декомпенсированной ХСН, при злокачественном течении артериальной гипертонии терапию хинаприлом начинают в условиях стационара.

Требуется контроль уровня лейкоцитов, гемоглобина, калия, мочевины, креатинина, ферментов печени.

Недопустимо одновременное применение диализных мембран AN69 из-за риска анафилактоидных реакций.

Новорожденных детей, матери которых в период лечения принимали хинаприл, тщательно наблюдают с целью своевременного диагностирования олигурии, гипотонии, гиперкалиемии.

При развитии олигурии требуется проведение почечной перфузии путем вливания сосудосуживающих препаратов, соответствующих жидкостей, а также поддержание кровяного давления. У грудных, новорожденных детей развитие олигурии, неврологической симптоматики происходит при падении артериального давления, снижении мозгового, почечного кровотока.

Аккупро влияет на управление автотранспортными средствами. Пациентам необходимо быть осторожными при выполнении физических работ в жаркую погоду из-за риска обезвоживания и гипотонии.

Перед проведением хирургического вмешательства анестезиолога и хирурга в обязательном порядке предупреждают о приеме лекарственного препарата.

Аналоги Аккупро

Аналогами можно назвать препараты: Акуренал, Квинафар.

Отзывы об Аккупро

Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности лекарства по показаниям к применению. Следует придерживаться инструкции в обязательном порядке.

Цена Аккупро, где купить

30 таблеток по 20 мг стоит 430-530 рублей.

Цена Аккупро в таблетках по 40 мг составляет 470-560 рублей за упаковку в 30 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Аккупро таблетки 10 мг 30 шт.Pfizer [Пфайзер]
  • Аккупро таблетки 20 мг 30 шт.Гедеке ГмбХ
  • Аккупро таблетки 40 мг 30 шт.Pfizer [Пфайзер]

ЗдравЗона

  • Аккупро таблетки 40мг 30 шт.Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
  • Аккупро таблетки 20мг 30 шт.Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ
  • Аккупро таблетки 10мг 30 шт.Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ

Аптека ИФК

  • АккупроPfizer/ Gedeke AG, Германия
  • АккупроPfizer/ Gedeke AG, Германия

Аптека24

  • АккупроGoedecke (Германия)
  • Аккупро таблетки покрытые оболочкой 40мг №28Гедеке АГ (Германия)
  • Аккупро таблетки покрытые оболочкой 20мг №30Пфайзер (США)

ПаниАптека

  • Аккупро табл. п/о 10мг №30Пфайзер
  • Аккупро табл. п/о 10мг №30Пфайзер
  • Аккупро табл. п/о 10мг №30Пфайзер

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Аккупро обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/akkupro

АККУПРО

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и цифрой “5” на обеих сторонах.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 5.416 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 5 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 46.584 мг, желатин – 5 мг, лактозы моногидрат – 38 мг, кросповидон – 4 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза – 1.2 мг, гипролоза – 0.9 мг, титана диоксид – 0.6 мг, макрогол 400 – 0.3 мг), воск травяной – 0.05 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой “10” на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 10.832 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 10 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 93.168 мг, желатин – 10 мг, лактозы моногидрат – 76 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза – 2.4 мг, гипролоза – 1.8 мг, титана диоксид – 1.2 мг, макрогол 400 – 0.6 мг), воск травяной – 0.1 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах и цифрой “20” на одной стороне.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 21.664 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 20 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 125 мг, желатин – 10 мг, лактозы моногидрат – 33.336 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый OY-S-7331 (гипромеллоза – 2.4 мг, гипролоза – 1.8 мг, титана диоксид – 1.2 мг, макрогол 400 – 0.6 мг), воск травяной – 0.1 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с цифрой “40” на одной стороне и “PD 535” – на другой.

1 таб.
хинаприла гидрохлорид 43.328 мг,
 что соответствует содержанию хинаприла 40 мг

Вспомогательные вещества: магния карбонат – 250 мг, желатин – 20 мг, лактозы моногидрат – 66.672 мг, кросповидон – 16 мг, магния стеарат – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай коричневый Y-5-9020G (гипромеллоза – 4.8 мг, гипролоза – 3.6 мг, титана диоксид – 1.368 мг, макрогол 400 – 1.2 мг, краситель железа оксид красный – 1.032 мг), воск травяной – 0.2 мг.

6 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции продукции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл конкурентно ингибирует активность АПФ и снижает вазопрессорную активность и выработку альдостерона.

Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.

Читайте также:  Причины болезней сердца у женщин

При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны или отсутствуют.

Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

После приема однократной дозы антигипертензивное действие развивается через 1 ч, достигает максимума через 2-4 ч. Продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема внутрь Cmax хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 ч, хинаприлата – в течение 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить время достижения максимальной концентрации (жирная пища может уменьшить всасывание препарата). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень абсорбции препарата составляет около 60%.

Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы до хинаприлата (основной метаболит – двухосновная кислота хинаприла), который является мощным ингибитором АПФ. Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

Примерно 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

Выведение

Выводится главным образом с мочой – 61% (56% в виде хинаприла и хинаприлата), а также через кишечник- 37%. T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1-2 ч, хинаприлата – 3 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов c почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Выведение хинаприлата снижается также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

У пациентов с алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами, с антагонистами рецепторов ангиотензина II или с другими препаратами, ингибирующими РААС (двойная блокада РААС), у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней (диабетическая нефропатия), с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2), с гиперкалиемией (более 5 ммоль/л), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией;

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с симптоматической артериальной гипотензией, ранее принимавшим диуретики и соблюдающим диету с ограничением потребления соли; при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии; при снижении объема ОЦК (в т.ч.

при рвоте или диарее); при гиперкалиемии; угнетении костномозгового кроветворения; при аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митральном стенозе; при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний); состоянии после трансплантации почек, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при нарушении функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин), т.к. данных о применении Аккупро у таких пациентов недостаточно; при тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); при нарушении функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиком); при комбинированной терапии с калийсберегающим диуретиком; при сахарном диабете; обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии; при одновременном приеме других гипотензивных средств, а также ингибиторов ферментов mTOR и ДПП-4.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз/сут.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 мг/сут или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 недели.

У большинства пациентов применение препарата Аккупро 1 раз/сут позволяет добиться стойкого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

При комбинации с диуретиками рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро у пациентов, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз/сут, в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут. После приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы Аккупро хорошая, то ее можно повышать до 10-40 мг/сут, разделив на 2 приема.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у пациентов с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

КК (мл/мин) Рекомендуемая начальная доза (мг)
>60 10
30-60 5
10-30 2.5 (1/2 таб. 5 мг)

Рекомендуемая начальная доза Аккупро у пациентов пожилого возраста составляет 10 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Побочные реакциии при применении Аккупро являются обычно слабо выраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7.2%), головокружение (5.5%), кашель (3.9%), повышенная утомляемость (3.5%), ринит (3.2%), тошнота и/или рвота (2.8%), миалгия (2.2%). Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.

Частота случаев отмены препарата Аккупро в результате проявления побочных реакций наблюдалась в 5.3% случаев.

Побочные реакции распределены по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до<\p>

Источник: https://health.mail.ru/drug/accupro/

Аккупро аналоги и цены

  • Каптоприл

    86 предложений по цене от 8.00 до 1,265.00 руб

  • КМ

    предложения не найдены

  • Каптоприл Фармлэнд

    предложения не найдены

  • Берлиприл

    70 предложений по цене от 52.00 до 328.00 руб

  • Эналаприл

    241 предложение по цене от 4.00 до 8,350.00 руб

  • Эналаприл Гексал

    68 предложений по цене от 29.00 до 8,350.00 руб

  • Эналаприл-Акри

    предложения не найдены

  • Эналозид моно

    предложения не найдены

  • Энам

    66 предложений по цене от 14.00 до 6,150.00 руб

  • Энап

    5 предложений по цене от 222.00 до 503.00 руб

  • Рениприл

    24 предложения по цене от 34.00 до 110.00 руб

  • Ренитек

    18 предложений по цене от 58.00 до 144.00 руб

  • Эна Сандоз

    предложения не найдены

  • Эналаприл КРКА

    предложения не найдены

  • Эналаприл-Астрафарм

    предложения не найдены

  • Эналаприл-Дарница

    предложения не найдены

  • Эналаприл-Здоровье

    предложения не найдены

  • Эналаприл-ФПО

    18 предложений по цене от 30.00 до 373.00 руб

  • Эналаприл Фармлэнд

    предложения не найдены

  • Витоприл

    предложения не найдены

  • Даприл

    предложения не найдены

  • Диротон

    193 предложения по цене от 30.00 до 2,026.00 руб

  • Ирумед

    11 предложений по цене от 103.00 до 344.00 руб

  • Лизиноприл

    146 предложений по цене от 15.00 до 235.00 руб

  • Лизиноприл Софарма

    предложения не найдены

  • Лизиноприл-Ратиофарм

    предложения не найдены

  • Лизорил

    5 предложений по цене от 76.00 до 183.00 руб

  • Линотор

    предложения не найдены

  • Липрил

    предложения не найдены

  • Лоприл

    предложения не найдены

  • Лизи Сандоз

    предложения не найдены

  • Лизиновел

    предложения не найдены

  • Лизиноприл КРКА

    предложения не найдены

  • Лизиноприл-Астрафарм

    предложения не найдены

  • Лизиноприл-Тева

    79 предложений по цене от 17.00 до 475.00 руб

  • Рилейс-Сановель

    предложения не найдены

  • Скоприл

    предложения не найдены

  • Лизиноприл Алси Фарма

    3 предложения по цене от 35.00 до 69.00 руб

  • Лизитар-ЛФ

    предложения не найдены

  • Лизиноприл Фармлэнд

    предложения не найдены

  • Лизиноприл Штада

    41 предложение по цене от 15.00 до 11,850.00 руб

  • Пренеса

    предложения не найдены

  • Коверекс

    предложения не найдены

  • Периндоприл Сандоз

    6 предложений по цене от 105.00 до 369.00 руб

  • Периндоприл-Рихтер

    6 предложений по цене от 105.00 до 369.00 руб

  • Пренеса Оро Таб

    предложения не найдены

  • Престариум ORO

    предложения не найдены

  • Промеприл

    предложения не найдены

  • Стопресс

    предложения не найдены

  • Хитен

    предложения не найдены

  • Парнавел

    17 предложений по цене от 2.00 до 1,259.00 руб

  • Перинева

    62 предложения по цене от 12.00 до 1,440.00 руб

  • Престариум А

    32 предложения по цене от 346.00 до 584.00 руб

  • Полаприл

    предложения не найдены

  • Рамизес

    предложения не найдены

  • Рамилонг Плюс

    предложения не найдены

  • Хартил

    36 предложений по цене от 211.00 до 4,287.00 руб

  • Тритаце

    31 предложение по цене от 420.00 до 1,635.00 руб

  • Кардиприл

    предложения не найдены

  • Превенкор

    предложения не найдены

  • Рамаг

    предложения не найдены

  • Рами Сандоз

    предложения не найдены

  • Рамимед

    предложения не найдены

  • Рамира

    предложения не найдены

  • Рамирил

    предложения не найдены

  • Дилапрел

    предложения не найдены

  • Рамилонг

    предложения не найдены

  • Фозикард

    68 предложений по цене от 83.00 до 499.00 руб

  • Фозикард Н

    13 предложений по цене от 240.00 до 1,896.00 руб

  • Фозинап

    24 предложения по цене от 100.00 до 23,717.00 руб

  • Квадроприл

    предложения не найдены

  • Моэкс

    предложения не найдены

  • Зокардис

    32 предложения по цене от 127.00 до 1,800.00 руб

  • Энап Р

    2 предложения по цене от 448.00 до 501.00 руб

Все аналоги Аккупро представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/akkupro/analogi

Аккупро – инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Аккупро – инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Аккупро советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Pfizer, Inc (USA)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Застойная сердечная недостаточность

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Аккупро

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

Форма выпуска препарата Аккупро

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3. таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная . таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; блистер 10, пачка картонная 3.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 6, пачка картонная 5.

Фармакодинамика

АПФ представляет собой фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который оказывает сосудосуживающее действие и повышает тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников.

Хинаприл конкурентно ингибирует АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови.

При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют.

Хинаприл повышает толерантность к физической нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Начало действия после приема однократной дозы — через 1 ч, максимум — через 2–4 ч, продолжительность действия зависит от величины принятой дозы (до 24 ч). Клинически выраженный эффект развивается через несколько недель после начала терапии.

Фармакокинетика

Cmax хинаприла в плазме крови после приема внутрь достигается в течение 1 ч, хинаприлата — 2 ч. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но может увеличить Tmax (жирная пища может уменьшить всасывание). С учетом выведения хинаприла и его метаболитов почками степень всасывания составляет примерно 60%.

Под действием печеночных ферментов хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы. Основной метаболит — двухосновная кислота хинаприла — , который является мощным ингибитором АПФ. Около 38% от принятой внутрь дозы хинаприла циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

T1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 ч, хинаприлата — 3 ч. Выводится почками — 61% (56% — в виде хинаприла и хинаприлата) и через кишечник — 37%. T1/2 хинаприла — 1–2 ч, хинаприлата — 3 ч. Примерно 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

У больных с почечной недостаточностью T1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения клиренса креатинина. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых пациентов (старше 65 лет) и тесно коррелирует с нарушениями функции почек, однако в целом, различий в эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

У больных алкогольным циррозом печени концентрация хинаприлата снижается за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

Применение препарата Аккупро® противопоказано во время беременности, у женщин, планирующих беременность, а также у женщин репродуктивного возраста, не применяющих надежные методы контрацепции. Женщины репродуктивного возраста, принимающие препарат Аккупро®, должны применять надежные методы контрацепции.

При диагностировании беременности препарат Аккупро® следует отменить как можно раньше. Применение ингибиторов АПФ во время беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий со стороны ССС и ЦНС плода.

Кроме того, на фоне приема ингибиторов АПФ во время беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, патологией почек (включая острую почечную недостаточность), гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми уродствами, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденного. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден. Новорожденных, которые подвергались воздействию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

Препарат Аккупро® не следует назначать в период грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ, наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность; период лактации; детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском артериальной гипотензии; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч.

рвота и диарея); гиперкалиемия; угнетение костно-мозгового кроветворения; аортальный стеноз; недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ, может ухудшить течение данных заболеваний); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек; нарушение функции почек у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин) (данных о применении Аккупро® у таких пациентов недостаточно); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия); нарушение функции печени (особенно при одновременном применении с диуретиками); одновременное применение с калийсберегающими диуретиками; сахарный диабет;

обширные хирургические вмешательства и проведение общей анестезии.

Побочные действия

Нежелательные явления при применении препарата Аккупро® обычно являются слабовыраженными и преходящими. Чаще всего отмечаются головная боль (7,2%), головокружение (5,5%), кашель (3,9%), повышенная утомляемость (3,5%), ринит (3,2%), тошнота и/или рвота (2,8%) и миалгия (2,2%).

Следует отметить, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения. Отмена препарата Аккупро® в результате проявления побочных эффектов наблюдалась в 5,3% случаев.

Ниже приведен перечень нежелательных реакций, распределенных по системам органов и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10, часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, повышенная утомляемость; нечасто — депрессия, повышенная возбудимость, сонливость, вертиго.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота и/или рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; нечасто — сухость слизистой оболочки рта или горла, метеоризм, панкреатит*, ангионевротический отек кишечника, желудочно-кишечное кровотечение; редко — гепатит. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — отеки (периферические или генерализованные), недомогание, вирусные инфекции.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: нечасто — гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*. Со стороны ССС: часто — выраженное снижение АД; нечасто — стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, повышение АД, кардиогенный шок, постуральная гипотензия*, обморок*, симптомы вазодилатации.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель, диспноэ, фарингит, боль в груди. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция*, эксфолиативный дерматит*, повышенное потоотделение, пузырчатка*, реакции фоточувствительности*, кожный зуд, сыпь. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — инфекции мочевых путей, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение потенции. Со стороны органа зрения: нечасто — ослабление зрения. Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактические реакции* редко — ангионевротический отек. Прочие: редко — эозинофильный пневмонит.

Лабораторные показатели: очень редко — агранулоцитоз и нейтропения, хотя причинно-следственная связь с применением препарата Аккупро® пока не установлена, гиперкалиемия (см. «Особые указания»); повышение уровня креатинина и азота мочевины крови (более чем в 1,25 раза по сравнению с ВГН), наблюдавшиеся у 2% больных, получавших монотерапию Аккупро®. Вероятность увеличения этих показателей у больных, одновременно получающих диуретики, выше, чем на фоне применения одного препарата Аккупро®. При проведении дальнейшей терапии показатели часто возвращаются к норме.

* менее частые нежелательные явления или отмеченные во время постмаркетинговых исследований.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, вне зависимости от времени приема пищи, запивая водой. Артериальная гипертензия Монотерапия: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг 1 раз в сутки.

В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) до поддерживающей дозы 20 или 40 мг/сут, которую обычно назначают в 1 или 2 приема. Как правило, менять дозу следует с интервалами в 4 нед. У большинства пациентов применение препарата Аккупро® 1 раз в сутки позволяет добиться стойкого терапевтического ответа.

Максимальная суточная доза — 80 мг/сут. Комбинация с диуретиками: рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® у больных, продолжающих прием диуретиков, составляет 5 мг 1 раз в сутки; в последующем ее повышают (как указано выше) до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект (см. раздел «Взаимодействие»).

Хроническая сердечная недостаточность. Рекомендуемая начальная доза препарата Аккупро® составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки. После приема препарата пациент должен находиться под медицинским наблюдением с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии.

В случае хорошей переносимости начальной дозы препарата Аккупро®, ее можно повышать до 10–40 мг/сут в 2 равных приема. Применение у больных с нарушением функции почек.

Рекомендации по подбору начальной дозы с учетом клинических и фармакокинетических данных у больных с нарушеннием функцией почек следующие: при Cl креатинина более 60 мл/мин максимальная рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг; при значении Cl креатинина в интервале от 30 до 60 мл/мин — 5 мг, при значении Cl креатинина от 10 до 30 мл/мин — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг). Если переносимость начальной дозы хорошая, то препарат Аккупро® можно применять 2 раза в сутки. Дозу препарата Аккупро® можно постепенно, не чаще одного раза в неделю, увеличивать с учетом клинического, гемодинамического эффектов, а также функции почек.

Пожилым пациентам рекомендуемая начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, в последующем ее титруют до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, слабость, нарушения зрения. Лечение: симптоматическое. Пациенту следует принять горизонтальное положение, целесообразно проведение внутривенной инфузии с применением 0,9 % раствора натрия хлорида (с целью увеличения ОЦК).

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие с другими препаратами

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием. Одновременное применение тетрациклина с хинаприлом снижает всасывание тетрациклина примерно на 28–37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного компонента препарата. При одновременном применении следует учитывать возможность подобного взаимодействия. Литий.

У больных, одновременно получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение концентрации лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Применять указанные препараты одновременно следует с осторожностью; при лечении показано регулярное определение концентрации лития в сыворотке крови.

Одновременный прием диуретиков может усилить риск интоксикации литием. Диуретики. При одновременном применении хинаприла с диуретиками отмечается усиление антигипертензивного действия (см. раздел «Особые указания»). Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови.

Если больному, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия и заменители соли, содержащие калий, то применять их следует осторожно, под контролем содержания калия в сыворотке крови. Этанол (напитки, содержащие алкоголь). Усиливает антигипертензивное действие хинаприла.

Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождается развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь. Хинаприл усиливает эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Другие препараты.

Признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлено. Применение хинаприла 2 раза в день существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при его однократном применении (оценивали на основании ПВ).

Одновременное многократное применение аторвастатина в дозе 10 мг с хинаприлом в дозе 80 мг не приводило к значительным изменениям в равновесных фармакокинетических параметрах аторвастатина. Хинаприл увеличивает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии. Усиливают антигипертензивное действие хинаприла. Эстрогены, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) ослабляют антигипертензивный эффект хинаприла вследствие задержки жидкости. ЛС, вызывающие угнетение функции костного мозга.

Повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат, в/в) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Особые указания при приеме препарата Аккупро

Источник: http://mymedlife.ru/content/akkupro-0

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector