Амлесса: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Амлесса поможет снизить давление

Амлесса: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Амлесса представляет собой комбинированный медицинский препарат, который принадлежит к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов кальциевых ионов.

Это лекарство способно ингибировать трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки и производить длительный гипотензивный эффект, который зависит от дозы и обуславливается прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов.

Применение Амлессы способствует снижению уровня ангиотензина II в крови и тканях, уменьшению продукции и высвобождения норадреналина и альдостерона, а также снижению образования эндотелина в стенке сосудов.

1. Показания к применению

Амлессу назначают лицам с артериальной гипертензией и ишемическим заболеванием сердца, если они нуждаются в лечении периндоприлом и амлодипином.

2. Форма выпуска, состав

Амлесса производится в таких лекарственных формах:

  1. Слегка двояковыпуклые таблетки округлой формы, имеющие скошенные края и белую или почти белую окраску. Они содержат 4 миллиграмма периндоприла эрбумина и 5 миллиграмм амлодипина в форме бесилата.
  2. Двояковыпуклые капсулообразные таблетки белой или почти белой окраски, имеющие насечку с одной стороны. В их состав входит 4 миллиграмма периндоприла эрбумина и 10 миллиграмм амлодипина в форме бесилата.
  3. Круглые двояковыпуклые белые или почти белые таблетки со скошенными краями, которые содержат 8 миллиграмм периндоприла эрбумина и 5 миллиграмм амлодипина в форме бесилата.
  4. Двояковыпуклые таблетки белой или почти белой окраски со скошенными краями и риской с одной стороны.
  5. В их состав входит 8 миллиграмм периндоприла эрбумина и 10 миллиграмм амлодипина в форме бесилата.

Кроме того, в каждой таблетке содержатся такие вещества: прежелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, хлорид гексагидрат кальция, коллоидный безводный диоксид кремния, гидрокарбонат натрия, стеарат магния.

3. Способ применения

Начинать лечение препаратом Амлесса следует с одной таблетки в день, которую рекомендуется принимать до завтрака. Дальнейшая дозировка препарата должна определяться медиками в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Максимально разрешенная доза – одна таблетка в течение суток, которая содержит 8 миллиграмм периндоприла эрбумина и 10 миллиграмм амлодипина в форме бесилата.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Применение Амлессы не следует совмещать с такими лекарствами:

  1. Калийсберегающие диуретики и препараты калия, так как совместное применение приведет к резкому возрастанию содержания калия в сыворотке крови.
  2. Препараты с содержанием лития, так как это сочетание приведет к увеличеснию токсичности лития.
  3. Эстрамустин, так как могут усилиться неприятные побочные эффекты и возникнуть ангионевротический отек.

При одновременном приеме Амлессы и нижеперечисленных лекарств следует соблюдать осторожность:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, в том числе и ацетилсалициловая кислота, так как снижается гипотензивный эффект Амлессы и существует вероятность нарушения функции почек.
  2. Препараты для лечения диабета, так как это может привести к усилению гипогликемического эффекта.
  3. Диуретики, так как артериальное давление может снизиться очень сильно.
  4. Симпатомиметики, потому что они ослабляют антигипертензивный эффект Амлессы.
  5. Препараты золота, так как это может привести к возникновению нитритоидных реакций.
  6. Амлодипин.
  7. Ингибиторы CYP3A4.
  8. Индукторы CYP3A4 и лекарства от эпилепсии.
  9. Бета-адреноблокаторы.
  10. Баклофен.

Одновременное применение Амлессы с вазодилататорами и антигипертензивными препаратами может усилить ее гипотензивный эффект.

Совмещение Амлессы с нитроглицерином и другими нитратами может привести к сильному падению артериального давления.

Кортикостероиды и тетракозактид снижают эффективность Амлессы, а альфа-блокаторы усиливают ее.

5. Побочные действия

Применение Амлессы может повлечь за собой следующие побочные эффекты:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Гемолитическая анемия.
  3. Агранулоцитоз.
  4. Панцитопения
  5. Снижение уровня гематокрита и гемоглобина.
  6. Гиперкликемия.
  7. Крапивница.
  8. Изменения веса тела.
  9. Сонливость.
  10. Головокружение и головные боли.
  11. Тремор.
  12. Проблемы со сном.
  13. Парестезия и гипоэстезия.
  14. Вертиго.
  15. Спутанность сознания.
  16. Снижение четкости зрения.
  17. Шум в ушах.
  18. Тахикардия.
  19. Синкопе.
  20. Стенокардия.
  21. Инфаркт миокарда.
  22. Инсульт.
  23. Артериальная гипотензия.
  24. Аритмия.
  25. Васкулит.
  26. Насморк и кашель.
  27. Одышка.
  28. Бронхоспазм.
  29. Боль в груди.
  30. Эозинофильная пневмония.
  31. Дисгевзия.
  32. Тошнота и позывы к рвоте.
  33. Вкусовые изменения.
  34. Гастрит.
  35. Запор или понос.
  36. Диспепсия.
  37. Панкреатит.
  38. Гепатит.
  39. Алопеция.
  40. Отек Квинке и ангионевротический отек.
  41. Покраснение кожи.
  42. Высыпания и зуд.
  43. Усиление потоотделения.
  44. Синдром Стивенса-Джонсона.
  45. Мышечные судороги и боли в спине.
  46. Артралгия и миалгия.
  47. Нарушение мочеиспускания.
  48. Почечная недостаточность.
  49. Гинекомастия.
  50. Общая слабость.
  51. Снижение потенции.
  52. Увеличение содержания мочевины в крови и креатинина в плазме, переизбыток калия.
  53. Чувство тревожности.
  54. Увеличение уровня билирубина и печеночных ферментов.
  55. Увеличение уровня печеночных ферментов.

6. Противопоказания

Амлессу не рекомендуется принимать при наличии таких обстоятельств:

  1. Лечение пациентов до восемнадцати лет.
  2. Усиленная чувствительность к компонентам этого препарата.
  3. Наличие в анамнезе ангионевротического отека, возникшего после использования ингибиторов АПФ.
  4. Второй и третий триместры периода ожидания ребенка.
  5. Явная гипотензия.
  6. Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  7. Шок, в том числе и кардиогенный.
  8. Обструкция выносящего тракта левого желудочка.
  9. Нестабильная стенокардия.

При беременности

В течение первых трех месяцев беременности женщины могут принимать Амлессу только по назначению лечащего врача, а в дальнейшем применение этого препарата не допускается.

7. Условия и сроки хранения

Амлесса должна храниться в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 градусов тепла. Препарат следует беречь от детей.

Срок хранения Амлессы составляет два года.

8. Цена

Жители России могут приобрести вышеописанный медицинский препарат в аптеках своей страны приблизительно за 950 рублей.

В украинских аптеках средняя цена Амлессы составляет 100 гривен.

9. Аналоги

К аналогам Амлессы можно отнести следующие препараты:

10. Отзывы

Большинство отзывов пациентов, принимавших Амлессу, говорит о высокой эффективности этого препарата.

Амлесса быстро помогает снизить давление и практически не имеет никаких побочных эффектов.

Если вы хотите почитать более подробные отзывы об этом препарате, вы найдете их в конце статьи.

11. Заключение:

  1. Амлессой называют препарат, обладающий гипотензивным эффектом.
  2. Он выпускается в форме таблеток с различным содержанием основных действующих веществ.
  3. Существуют некоторые противопоказания к применению Амлессы.
  4. Этот препарат не может использоваться для лечения детей и беременных женщин во втором и третьем триместре.
  5. При необходимости Амлессу можно заменить одним из ее аналогов.
  6. В некоторых случаях при использовании Амлессы могут наблюдаться неприятные побочные эффекты.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/amlessa-pomozhet-snizit-davlenie.html

Ко-Амлесса аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯдля применения препаратаКо-Амлесса

Состав:
действующие вещества: периндоприла терт-бутиламин, индапамид, амлодипин;1 таблетка содержит 2 мг периндоприла терт-бутиламину, 0,625 мг индапамида и 5 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилат) или4 мг периндоприла терт-бутиламину 1,25 мг индапамида и 5 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилат), или4 мг периндоприла терт-бутиламину 1,25 мг индапамида и 10 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилат), или8 мг периндоприла терт-бутиламину, 2,5 мг индапамида и 5 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилат), или8 мг периндоприла терт-бутиламину, 2,5 мг индапамида и 10 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилат)вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая кальция хлорид, гексагидрат; крахмал кукурузный; натрия крахмала (тип A) натрия гидрокарбонат; кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма:
Таблетки.

Основные физико-химические свойства:
2 мг / 0,625 мг / 5 мг: от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые с насечкой с одной стороны;

4 мг / 1,25 мг / 5 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые со скошенными краями4 мг / 1,25 мг / 10 мг: от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые с насечкой с одной стороны. Таблетку можно разделить на равные дозы8 мг / 2,5 мг / 5 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые со скошенными краями8 мг / 2,5 мг / 10 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые со скошенными краями, с насечкой с одной стороны. Таблетку можно разделить на равные части.

Фармакологическая группа:
Ингибиторы АПФ (АПФ), другие комбинации. Периндоприл, индапамид и амлодипин. Код АТХ С09В Х01.

Фармакологические свойства.

Ко-Амлесса — это комбинация трех антигипертензивных компонентов, механизм действия которых дополняет друг друга для контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией.

Периндоприла терт-бутиламин — ингибитор АПФ, индапамид — сульфонамидный диуретик, амлодипин — ингибитор потока ионов кальция, относится к группе дигидропиридинов.

Фармакологическое действие препарата Ко-Амлесса обусловлено свойствами каждого из компонентов в отдельности. Кроме того, комбинация периндоприл / индапамид имеет аддитивный, синергический эффект двух антигипертензивных компонентов.Механизм действия.Периндоприл.Периндоприл — ингибитор АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (сосудосуживающим субстанцию), дополнительно стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников и распад брадикинина (вазодилататорного субстанции) до неактивных гептапептид. Вследствие ингибирования АПФ происходит: снижение секреции альдостерона; повышение активности ренина в плазме крови, тогда как альдостерон не оказывает негативного воздействия; уменьшение общего периферического сопротивления сосудов благодаря преобладающему влиянию на сосуды мышц и почек, при этом не наблюдается задержки воды и солей или рефлекторной тахикардии, даже в случае длительного лечения.Периндоприл снижает артериальное давление также у пациентов с нормальным и низким уровнем ренина в плазме крови.Периндоприл действует через свой активный метаболит периндоприлата. Другие метаболиты неактивны.Периндоприл уменьшает работу сердца через: вазодилататорного воздействие на вены (возможно, из-за изменений в метаболизме простагландинов) — уменьшение перегрузки на сердце; снижение общего сопротивления периферических сосудов — уменьшение постнагрузки на сердце.Исследования, проведенные с участием пациентов с сердечной недостаточностью, доказали, что применение периндоприла приводит к: снижению давления наполнения левого и правого желудочков;снижение общего сопротивления периферических сосудов; увеличение сердечного выброса и улучшения сердечного индекса; увеличение регионального кровообращения в мышцах.Кроме того, значительно улучшаются показатели тестов с физической нагрузкой.Индапамид. Индапамид является сульфонамидный производным с индоловим кольцом, родственный фармакологически с тиазидными диуретиками. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек. Это повышает выведение натрия и хлоридов с мочой и в меньшей степени — выведение калия и магния, повышая таким образом диурез. Этот механизм обеспечивает гипотензивное действие.Амлодипин. Амлодипин является ингибитором потока ионов кальция, относится к группе дигидропиридинов (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция) и блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов.Фармакодинамические эффекты. Периндоприл / индапамид. Комбинация периндоприла / индапамида снижает систолическое и диастолическое давление у пациентов любого возраста с артериальной гипертензией, находящихся как в положении лежа, так и стоя. Антигипертензивное действие препарата от дозы. В ходе клинических исследований доказано, что одновременное назначение периндоприла и индапамида приводит гипотензивное действие синергического происхождения, которая является результатом отдельных эффектов составляющих препарата.Периндоприл. Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при артериальной гипертензии любой степени: легкой, умеренной и тяжелой. Снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается как в положении лежа, так и стоя. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после приема однократной дозы и сохраняется более суток. Периндоприл имеет высокий уровень окончательного блокирования ингибитора АПФ (примерно 80%) через 24 часа после применения.У пациентов, ответивших на лечение, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии.Прекращение терапии не сопровождается эффектом отмены.Периндоприл обладает сосудорасширяющим свойствами, восстанавливает эластичность крупных артерий, корректирует гистоморфометрични изменения в резистентности артерий и уменьшает гипертрофию левого желудочка. Вследствие добавления в случае необходимости тиазидного диуретика развивается дополнительный синергизм.Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск возникновения гипокалиемии, которая может возникнуть при назначении диуретика в качестве монотерапии.Индапамид. Гипотензивное действие индапамида в качестве монотерапии длится +24 часа. Этот эффект проявляется в дозах, в которых диуретики свойства минимальны.Антигипертензивное действие индапамида связана с улучшением эластичности артерий и уменьшением резистентности артериол и общего периферического сопротивления сосудов.Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект тиазидных и тиазидоподобных диуретиков не увеличивается, тогда как количество нежелательных эффектов возрастает. Если лечение недостаточно эффективным, повышать дозу не рекомендуется.Более того, как показано в ходе исследований различной продолжительности (короткой, средней и длинной) с участием пациентов с артериальной гипертензией, индапамид: не влияет на метаболизм липидов (триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности) не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.Амлодипин. Механизм антигипертензивного эффекта амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкую мускулатуру сосудов. Точный механизм, с помощью которого амлодипин уменьшает проявления стенокардии, полностью не определен, но известно, что препарат способствует снижению общей ишемии нагрузки благодаря таким действиям:амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку) поскольку частота сердечных сокращений не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце уменьшает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде;амлодипин частично способствует расширению главных коронарных артерий и артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда такая дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина один раз в сутки обеспечивает клинически выраженное снижение артериального давления в течение 24 часов как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии.С назначением амлодипина не связаны негативные метаболические проявления или изменения уровня липидов в плазме крови, поэтому его можно применять пациентам с астмой, сахарным диабетом и подагрой.Клиническая эффективность и безопасность. Периндоприл / индапамид.ADVANCE — международное мультицентровые рандомизированное исследование с би-факториальным (2 × 2) дизайном, направленное на определение преимуществ снижение артериального давления фиксированной комбинацией периндоприл / индапамид по сравнению с плацебо на фоне текущей стандартной терапии (двойное слепое сравнения (проспективное рандомизированное открытое исследование с определением слепым методом )) по влиянию на основные макро- и микрососудистые события у пациентов с диабетом II типа. Первичная конечная точка состояла из основных макроваскулярных (кардиоваскулярная смерть, нелетального инфаркта миокарда, нелетальный инсульт) и микроваскулярных событий (новые случаи или усиления нефропатии, ретинопатии). В исследование было включено 11 140 пациентов с диабетом II типа. Среди них 83% пациентов имели артериальную гипертензию, 32% и 10% пациентов имели в анамнезе микро- и макроваскулярных заболевания соответственно, 27% имели микроальбуминурию. Сопутствующая терапия включала препараты для снижения АД (75%), для снижения липидов (35%, главным образом статины — 28%), аспирин или другие антитромбоцитарные препараты (47%).Лечение в течение 4,3 года комбинацией периндоприл / индапамид привело к достоверному снижению на 9% относительного риска показателей первичной конечной точки (95% CI [0,828; 0,996], р = 0,041).Преимущества лечения периндоприлом / индапамидом по сравнению с группой плацебо были обусловлены: достоверным снижением относительного риска общей смертности на 14% (95% CI [0,75; 0,98], р = 0,025); достоверным снижением относительного риска кардиоваскулярной смертности на 18% (95% CI [0,68; 0,98], р = 0,027); достоверным снижением относительного риска всех почечных событий на 21% (95% CI [0,74; 0,86], р

Читайте также:  Тризипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://www.poisklekarstv.com/ko-amlessa/analogi

Что представляют собой таблетки Амлесса, описание в инструкции по применению, аналоги

Патологии сердечной мышцы и сосудов – одни из самых распространенных заболеваний, которые проводят к летальному исходу. Профилактическое и терапевтическое воздействие на данную систему органов считается приоритетным.

Фармакологические компании ежегодно выпускают несколько новых препаратов для лечения заболеваний подобного характера. Особое место среди лекарств занимают комбинированные ингибиторы. Один из представителей группы – препарат Амлесса.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное средство, которое назначают кардиологи и невропатологи.

Форма выпуска и состав препарата

Амлесса – препарат последнего поколения, входящий в фармакологическую группу комбинированных средств, который включает ингибитор АПФ и антагонист ионов кальция. Страна-производитель Амлесса – Словения.

Препарат содержит два основных вещества: эрбумина периндоприл и в виде безилата – амлодипин. На сегодняшний день выпускается несколько форм лекарства, которые отличаются по содержанию и соотношению активных веществ: 4 + 5 миллиграммов; 8 +5 миллиграммов; 4 + 10 мг; 8 + 10 миллиграммов.

Амлесса

Дополнительные компоненты во всех разновидностях идентичны: гидрокарбонат натрия, стеарат магния, целлюлоза, крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния, крахмалгликоят натрия, гексагидрат хлорид кальция.

Препарат имеет форму белых или близких к данному оттенку таблеток, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями.  Амлесса выпускается в картонных упаковках, содержащим три блистера по 10 таблеток.

Какое действие Амлесса оказывает на организм?

Амлесса – лекарство, обладающее сильным воздействием на системы органов. В инструкции влияние препарата подразделяют на два компонента.

Амлодипин — антагонист ионов кальция, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, сокращает сопротивление периферических сосудов. Происходит снижение уровня потребляемой миокардом энергии и кислорода.

Под воздействием данного вещества происходит расширение сосудов и увеличение поступаемого в миокард кислорода. Это приводит к плавному снижению показателей АД. При применении препарата в терапии пациентов со стенокардией происходит снижение количество приступов, развивается толерантность к физической нагрузке, спорту.

Ингибитор ангиотензин, попадая в организм, приводит к следующим процессам:

  1. снижает количество ангиотензина второй формы;
  2. способствует снижению диастолического, систолического давления;
  3. в значительной степени уменьшает периферическое сосудистое сопротивление;
  4. сокращает развитие гипертрофии левого желудочка;
  5. улучшает состояние сосудов, влияет на их эластичность.

Действие препарата

Максимальный результат проявляется спустя 4-6 часов после применения препарата, полученный эффект держится в течение суток. У больных, восприимчивых к воздействию препарата, терапевтический курс занимает один месяц.

Основные показания к применению Амлесса

Препарат имеет сильное влияние на организм человека и используется для лечения узкого перечня патологий. Основное назначение препарата – терапия артериальной гипертензии и ишемического заболевания сердца, в случае, если больному необходимо включить в медикаментозное воздействие амлодипин и периндоприл.

Противопоказания к использованию препарата

Большая часть лекарственных продуктов, относящихся к комбинированной группе, имеет широкий список противопоказаний. Так как препарат содержит несколько сильнодействующих веществ.

К числу противопоказаний Амлесса относят:

  1. повышенную восприимчивость и аллергические реакции на компоненты, входящие в состав;
  2. несовершеннолетний возраст;
  3. период беременности и лактации, в особенности – третий и второй триместры;
  4. перенесенный острый инфаркт миокарда, терапия возможна через месяц после приступа;
  5. интенсивное снижение показателей артериального давления;
  6. нарушение сердечного ритма: брадикардия, нестабильная стенокардия;
  7. идиопатический или генетический ангионевротический отек;
  8. шоковое состояние кардиогенного характера;
  9. острая сердечная недостаточность;
  10. наличие в левом желудочке обструкции выходного тракта.

Противопоказания

Наличие вышеперечисленных факторов в анамнезе пациента исключает возможность использования препарата Амлесса. В данном случае лечащий врач должен подобрать аналог, который безопасен для здоровья.

Как принимать препарат?

Кратность, длительность курса, дозировка подбираются индивидуально, опираясь на клиническую картину и отличительные характеристики организма.

Первоначальный прием препарата — одна таблетка после пробуждения до приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать, разделять. Предлагаемая фармакологической компанией дозировка препарата позволяет подобрать максимально требуемое соотношение компонентов в зависимости от патологии.

Максимально возможная суточная доза Амлесса составляет 8 + 10 миллиграммов.

Инструкция к препарату отмечает случаи, когда при приеме необходимо находиться под контролем врача.

  1. Больные, относящиеся к старшей возрастной группе с нарушениями почек должны регулярно проходить мониторинг показателей содержания калия и креатинина.
  2. Пациенты, имеющие в анамнезе почечную недостаточность. В данном случае стандартного руководства по дозировке не существует, поэтому прием проводится под контролем и наблюдением за показателями.

Амлесса принимается только по назначению врача с соблюдением всех предписанных кардиологом рекомендаций.

Побочные эффекты Амлесса

Препарат Амлесса имеет большой перечень нежелательных действий на организм, связано это с тем, что в составе лекарства содержится сразу несколько сильных веществ. В связи с этим в официальном руководстве к препарату побочные действия подразделены по компонентам.

Антагонист кальциевых каналов – амлодипин вызывает следующие нежелательные эффекты:

  • достаточно часто: головокружение и болевой синдром, состояние хронической усталости, снижение уровня работоспособности, острую боль в брюшной области, учащение частоты сердечных сокращений, постоянную сонливость, интенсивную отечность конечностей;
  • менее распространены: нарушение сна, бессонница, обморочные состояния, нестабильность эмоционального фона, снижение зрения, появление «мушек», тремор конечностей, ринит, нарушение пищеварения, проблемы со стулом, диарея, запоры, изменения вкуса, сухость ротовой полости, изменения массы тела, крапивница, зуд, пурпура, снижение потенции и либидо, болевой синдром грудины и спины, сбои в мочевыделении, учащение мочеиспускания;
  • редко проявляется ангинальный болевой синдром;
  • очень редки случаи: сухого кашля, периферической нейропатии, гипергликемии, отека Квинке, периферической нейропатии, инфаркта миокарда, гепатита, панкреатита, васкулита, гастрита.

Побочные действия

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента может провоцировать следующие состояния:

  • очень часто: нарушение зрительной системы, одышка, сухой кашель, дерматологические высыпания, зуд, головная боль и головокружение, резкое снижение артериального давления, боль в брюшине, тошнота, рвота, диарея, запоры, судорожные приступы в мышцах;
  • реже возникают: нарушения психоэмоционального фона, увеличение потоотделения, импотенция, сбои в мочеполовой системе, бронхоспазм, сухость полости рта, аллергические реакции, бессонница и хроническая сонливость;
  • редко появляется изменение лабораторных показателей, то есть повышение количества печеночных ферментов и билирубина;
  • крайне редко отмечаются случаи: инсультов, инфарктов, спутанности сознания, ринита, стенокардии, воспаления легких, гепатита, эритемы и острой недостаточности почек.

Важно! При возникновении опасных для здоровья побочных эффектов кардиолог может прекратить терапию, поэтому важно проводить контроль состояния.

Особенности использования препарата

Существует несколько рекомендаций, которые нужно использовать при терапии с включением препарата Амлесса.

  • При ишемии, если в течение 30 дней применения препарата выявлен приступ нестабильной стенокардии, то тщательно взвесить предполагаемый результат и возможны риски.
  • В рамках стационара прием возможен при стенозе, самостоятельное использование может привести к летальному исходу.
  • Диализ предполагает замену препарата Амлесса или использование иных диализных мембран.
  • При планировании операции отменить прием лекарства за день до оперативного вмешательства, иначе увеличиваются риски.
  • Инсулинозависимые пациенты в ходе первого месяца использования Амлесса должны тщательно мониторить показатели и уровень гликемии.
  • Если у больного в истории болезни заболевания печени, то при приеме препарата особое внимание уделяется количеству печеночных ферментов.

Особенные рекомендации

Во избежание осложнений, опасных для жизни, необходимо предоставить кардиологу полный анамнез. Использование препарата предполагает сокращение управления транспортным средством и другими механическими инструментами.

Применение во  время беременности и лактации

Прием Амлесса запрещен в течение всего деликатного периода в жизни женщины, поскольку компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер. Не рекомендуется использовать препарат женщинам, планирующим беременность.

Воздействие Амлесса может привести к развитию серьезных осложнений: преждевременным родам, выкидышу, нарушениям в умственном, психическом развитии, различного рода деформациям, сбоям в работе внутренних органов, аномалиям строения плода.

На сегодняшний день данных о возможности проникновения веществ в грудное молоко не существует. Однако педиатры не рекомендуют прием данного препарата в период естественного кормления.

Беременность

Взаимодействие с другими медикаментами

Важный момент, который в обязательном порядке учитывается при разработке концепции лечения, – совместимость лекарств. Амлесса – не исключение.

  • Медикаменты, включающие литий, совмещать не рекомендуется, поскольку повышается токсичность.
  • Диуретики не используют в комплексе с препаратом, так как в кровотоке резко повышаются показатели калия.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты не применяют вместе из-за высокого риска формирования гиперкалиемии, снижения эффективности Амлесса и нарушения функциональности мочеполовой системы.
  • Лекарства, используемые в терапии эндокринных патологий, в частности – от сахарного диабета, поскольку может произойти резкий скачок глюкозы в крови.
  • Инъекционный медикамент ауротиомалат-золота, могут появиться нежелательные воздействия на организм – гипотензия, нарушения стула, рвота.
  • Варфарин. Прием разрешен под контролем кардиолога.
  • Нитроглицерин и препараты, имеющие в составе нитраты, совместное использование возможно, но только под наблюдением, поскольку показатели АД могут резко понизиться.
  • Кортикостероиды могут вызывать уменьшение скорости вывода из организма жидкости и солей.
Читайте также:  Цибор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Совместимость

В связи с тем, что совместимость препаратов играет огромную роль не только в лечении, но и в общем состоянии человека, перед началом курса важно указать все принимаемые медикаменты.

Препараты заменители Амлесса

Одна из актуальных тем, касающаяся Амлесса, – аналоги препарата. Связано это с тем, что лекарство имеет широкий список побочных эффектов и противопоказаний. Пациента может не устраивать стоимость препарата. Именно поэтому на рынке существует несколько медикаментов, обладающих практически идентичными функциями.

  1. Амприлан – словенский медикамент нового поколения, используется в терапии сердечно-сосудистой недостаточности, нефропатии на фоне сахарного диабета, инфаркта миокарда и инсульта. Основной компонент – рамиприл.
  2. Ко–Амлесс – производный от Амлесса, имеет дополнительный компонент и более широкий список применения.
  3. Престанс – комбинированный медикамент, включающий амплодипин и аргинин периндоприла, применяется при гипертонии, стенокардии.
  4. Каптоприл – ингибитор АПФ, страна-производитель Индия. Препарат имеет широкий перечень показаний, противопоказаний.
  5. Бидоп – ирландский медикамент, имеющий идентичные показания и факторы, исключающие использование.

Аналог

Лекарство-заменитель подбирается кардиологом. В обратном случае можно не получить желаемый результат и нанести вред здоровью.

Комбинированный препарат последнего поколения, сочетающий  ингибитор АПФ и блокатор кальциевых ионов – Амлесса. Лекарство используется в терапевтических целях для лечения ишемии и артериальной гипертензии. Обладает сильным эффектом, поэтому может вызывать широкий ряд побочных действий и включает большой список факторов, исключающих прием медикамента.

Амлесса показывает отличные результаты в лечении. Перед применением обязательно получить назначение и рекомендации врача. Препарат отпускается после предъявления рецепта.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/15352-amlessa-instruktsii-po-primeneniyu.html

КО-АМЛЕССА (CO-AMLESSA®) инструкция по применению

Все указания, связанные с каждым компонентом в отдельности, относятся также и к фиксированной комбинации препарата Ко-Амлесса.

Литий

Одновременное применение лития и комбинации периндоприл/индапамид, как правило, не рекомендуется.

Двойная блокада РААС

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с монотерапией. Двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется.

В случаях, когда совместное применение абсолютно показано, необходимо тщательное медицинское наблюдение и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса и АД.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II не должны назначаться одновременно пациентам с диабетической нефропатией.

Калийсберегающие диуретики, соли калия

Совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также солей калия не рекомендуется.

Нейтропения/агранулоцитоз

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, возможны случаи развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии других осложнений нейтропения встречается редко.

Периндоприл с предельной осторожностью следует назначать пациентам с коллагенозами, применяющим иммуносупрессивное лечение, лечение аллопуринолом или прокаинамидом, особенно при уже существующих нарушениях функции почек.

У таких пациентов могут развиваться серьезные инфекции, которые в некоторых случаях не отвечают на интенсивную антибиотикотерапию.

В случае назначения периндоприла рекомендовано периодически контролировать количество лейкоцитов; пациенты должны быть проинформированы о том, что при появлении каких-либо признаков инфекционного заболевания (боль в горле, лихорадка) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Повышенная чувствительность/ангионевротический отек

Отмечены редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани у пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ, включая периндоприл. Эти состояния могут развиться в любой момент терапии.

В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата и установить соответствующий контроль состояния пациента до подтверждения полного исчезновения симптомов.

В случаях, когда отек затрагивает только лицо и губы, его проявления обычно проходят без специального лечения, однако для облегчения симптомов возможно применение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу.

При выявлении отека в области языка, глотки или гортани, который может повлечь за собой обструкцию дыхательных путей, должна быть незамедлительно назначена соответствующая терапия, включающая п/к введение раствора эпинефрина 1:1000 (0.3-0.5 мл), и/или приняты меры для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Установлена более высокая частота встречаемости ангионевротического отека у пациентов негроидной расы, получающих ингибиторы АПФ.

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, который не связан с терапией ингибиторами АПФ, может быть повышен риск развития ангионевротического отека во время приема препаратов этой группы.

Известны редкие случаи развития кишечного сосудистого отека на фоне терапии ингибиторами АПФ. У пациентов была отмечена боль в животе (иногда с тошнотой или рвотой); в некоторых случаях этому не предшествовал ангионевротический отек лица, уровень С-1 эстераз был в норме.

Ангионевротический отек диагностировался посредством процедур, включающих компьютерную томографию органов брюшной полости, либо ультразвуковое обследование, либо во время оперативного вмешательства; симптомы исчезали после прекращения приема ингибитора АПФ.

Указанные явления следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики пациентов, получающих ингибиторы АПФ и поступающих с болью в животе.

Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии стойкой, угрожающей жизни анафилактоидной реакции у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы).

Ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам, склонным к аллергическим реакциям и проходящим курс десенсибилизации; следует избегать назначения препарата пациентам, проходящим антидотную иммунотерапию.

В случаях, когда пациенту требуется и лечение ингибиторами АПФ, и десенсибилизация, наступление таких реакций можно предотвратить путем временной отмены ингибитора АПФ как минимум за 24 ч до начала курса десенсибилизирующей терапии.

Анафилактоидные реакции во время афереза ЛПНП

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, отмечены редкие случаи развития угрожающих жизни анафилактоидных реакций. Наступление таких реакций можно предотвратить путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП.

Гемодиализ

Известны случаи развития анафилактоидных реакций у пациентов, проходящих гемодиализ с использованием мембран с высокой плотностью потока (например, AN69®) и одновременно находящихся на лечении ингибиторами АПФ. Таким пациентам следует назначать или применение мембран для диализа другого типа, или прием антигипертензивных препаратов другого класса.

Печеночная энцефалопатия

При нарушенной функции печени применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызывать печеночную энцефалопатию; в таком случае применение диуретиков должно быть незамедлительно прекращено.

Фоточувствительность

Известны случаи проявления реакций фоточувствительности на фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков; в таком случае прием препарата рекомендуется прекратить. При повторном назначении диуретиков следует защищать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных лучей или искусственного УФ излучения.

Нарушения функции почек

Применение препарата противопоказано пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК<\p>

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/co-amlessa.html

Амлесса в таблетках — инструкция по применению

Связанные с периндоприлом

Не рекомендуемые комбинации

Калийсберегающие диуретики (такие, как спиронолактон, триамтерен или амилорид), калиевые добавки и калийсодержащие заменители соли могут при¬вести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови.

Если сопутствующее применение этих препаратов показано по причине выраженной гипокалиемии, то при их приеме следует соблюдать особую осторожность и проводить частый мониторинг содержания калия в сы-воротке крови.

Комбинированный прием лития и ингибиторов АКФ может привести к обра¬тимому увеличению концентрации лития в сыворотке и токсичности (тяжелая нейротоксичность). Но если комбинированный прием необходим, то следует проводить тщательный мони¬торинг уровня лития в сыворотке крови.

Эстрамустин повышает риск возникновения нежелательных эффектов периндоприла, таких как ангионевротический отек (ангиоотек).

Комбинации, которые требуют особой осторожности

При одновременном приеме ингибиторов АКФ с нестероидными противовос¬палительными препаратами (например, с ацетилсалициловой кислотой  3 г/день и противовоспалительными препаратами, ингибиторами ЦОГ-2 и несе¬лективными НПВС), может наступить снижение гипотензивного эффекта.

Со¬путствующий прием ингибиторов АКФ и НПВС может повысить риск ухудше¬ния почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточ¬ность, повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у паци¬ентов с уже имеющейся нарушенной функцией почек. Комбинированный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых па¬циентов.

Следует следить за адекватной гидратацией организма пациентов. В начале комбинированной терапии, а также периодически во время терапии, сле¬дует проводить мониторинг почечной функции.Назначение ингибиторов АКФ пациентам, получающим противодиабети-ческие препараты (инсулин или гипогликемические сульфонамиды) может привести к усилению гипогликемического эффекта.

Гипогликемия наступает редко (вероятно улучшение переносимости глюкозы с последующим сниже-нием необходимости в инсулине).

Комбинации, которые требуют осторожности

У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с пониженным объёмом циркулирующей крови и/или дефицитом соли, после начала лечения ингибитором АКФ может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления. Отмена диуретика, увеличение объёма циркулирующей крови или прием соли перед началом лечения, а также назначение низких начальных доз периндоприла и их постепенное увеличение снижают риск развития гипотензии.

Симпатомиметики могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АКФ.Поступали редкие сообщения о нитритоидных реакциях (симптомы, включаю¬щие покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию) у пациентов, проходящих инъекционную терапию золотосодержащими препаратами (ауротиомалат натрия) и сопутствующее лечение ингибиторами АКФ, включая периндоприл.

Связанные с амлодипином

Комбинации, требующие особой осторожности

При одновременном применении ингибитора CYP3A4 с эритромицином у мо¬лодых пациентов и дилтиаземом у пожилых пациентов, соответственно, кон¬центрация амлодипина в плазме крови увеличилась на 22% и 50%, соответст¬венно. Однако, клиническое значение этих результатов остается неопределен¬ным.

Не исключено, что сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут увеличивать концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Амлодипин с ингибиторами CYP3A4 следует назначать с осторожностью.

Одновременное применение индукторов CYP3A4 (рифампицин, зверобоя про¬дырявленного, противосудорожные средства, т.е. карбамазепин, фенобарби¬тал, фенитоин, фосфенитоин, примидон) может привести к снижению плаз¬менной концентрации амлодипина в связи с повышением печеночного метабо¬лизма амлодипина этими индукторами.

При комбинировании амлодипина с ин¬дукторами CYP3A4 следует соблюдать осторожность, при необходимости дози¬ровка амлодипина может быть адаптирована.

Комбинации, которые следует учитывать

С бета-блокаторами, назначаемыми при сердечной недостаточности (бизо-пролол, карведилол, метопролол), увеличивается риск развития гипотензии, сла¬бости сердца у пациентов с сердечной недостаточностью, если она латентна или не контролируется (добавление негативного инотропного эффекта).

Кроме того, бета-блокатор может уменьшить симпатический рефлекс при сильной гемоди¬намической реперкуссии.

При монотерапии, амлодипин безопасно назначается с тиазидными диурети-ками, бета-блокаторами, ингибиторами АКФ, нитратами длительного дейст¬вия, нитролицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфари¬ном, аторвастатином, силденафилом, противокислотными препаратами (гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон), циметидином, нестеро¬идными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и перораль¬ными гипогликемическими препаратами.Специальные исследования, проведенные с циметидином, аторвастатином, дигоксином, варфарином и циклоспорином, не выявили изменения в их фармакокинетике и в фармакокинетике амлодипина.

Читайте также:  Доппельгерц актив омега-3: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбинации, которые требуют особой осторожности

Баклофен усиливает выраженность гипотензивного эффекта. При совместном применении необходимо проводить мониторинг артериального давления и почечной функции, а также, при необходимости — адаптировать дозу антигипертензивного препарата.

Комбинации, которые требуют осторожности

Альфа блокаторы (празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин), бета-блока¬торы, вазодилататоры, нитроглицерин и другие нитраты, трициклические антидепрессанты , антипсихотические, анестезирующие препаратов , амифостин усиливают гипотензивный эффект амлодипина и повышают риск развития ортостатической гипотензии.

Кортикостероиды, тетракозактид уменьшают гипотензивный эффект (за-держка соли и воды, вызванная действием кортикостероидов).

Периндоприлмен байланысты

Ұсынылмайтын біріктірілімдер

Калий жинақтаушы диуретиктер (мысалы, спиронолактон, триамтерен немесе амилорид сияқты), калий қоспалары және құрамында калий бар тұздың орнын алмастырушылар қан сарысуында калий деңгейінің едәуір жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Егер осы препараттар айқын гипокалиемия себебіне байланысты қатар қолданылса, онда оларды қабылдаған кезде аса сақ болған және қан сарысуында калий мөлшеріне жиі мониторинг жүргізген жөн.

Литийді және АКФ тежегіштерін біріктіріп қабылдау сарысуда литий концентрациясының және уыттылықтың (ауыр нейроуыттылық) қайтымды түрде артуына әкеп соғуы мүмкін. Бірақ біріктіріп қабылдау қажет болса, онда қан сарысуындағы литий деңгейіне мұқият мониторинг жүргізу қажет.

Эстрамустин периндоприлдің ангионевротикалық ісіну (ангиоісіну) сияқты жағымсыз әсерлерінің пайда болу қаупін жоғарылатады.

Аса сақтықты талап ететін біріктірілімдер

АКФ тежегіштерін қабынуға қарсы стероиды емес препараттармен (мысалы, ацетилсалицил қышқылымен күніне  3 г және қабынуға қарсы препараттармен, ЦОГ-2 тежегіштерімен және селективті емес ҚҚСД) бір мезгілде қабылдағанда гипотензивтік әсері төмендей бастауы мүмкін.

АКФ тежегіштерін және ҚҚСД қатар қабылдау, әсіресе бұрыннан бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде, бүйрек қызметінің нашарлауын, бүйрек қызметінің жедел жеткіліксіздігін қоса есептегенде, қан сарысуында калий мөлшерінің жоғарылау қаупін арттыруы мүмкін. Осы препараттарды біріктіріп қабылдауды әсіресе егде жастағы емделушілерде сақтықпен тағайындаған жөн.

Емделушілерде организмнің талапқа сай гидратациясын қадағалаған жөн. Біріктірілген емді бастағанда, сондай-ақ емдеу кезінде мезгіл-мезгіл бүйрек қызметіне мониторинг жүргізген жөн.АКФ тежегіштерін диабетке қарсы препараттар (инсулин немесе гипогликемиялық сульфонамидтер) қабылдап жүрген емделушілерге тағайындау гипогликемиялық әсердің күшеюіне әкелуі мүмкін.

Гипогликемия сирек басталады (глюкозаның жағымдылығы жақсарып, әрі қарай инсулинді қажетсіну төмендеуі мүмкін).

Сақтықты талап ететін біріктірілімдер

Диуретиктерді қабылдап жүрген емделушілерде, әсіресе айналымдағы қан көлемі төмендеген және/немесе тұз тапшы болатын емдеушілерде АКФ тежегіштерімен емделуді бастағаннан кейін артериялық қысым шамадан тыс төмендеп кетуі мүмкін.

Емдеуді бастар алдында диуретикті тоқтату, айналымдағы қан көлемін арттыру немесе тұздарды қабылдау, сондай-ақ периндоприлдің бастапқы төмен дозаларын тағайындау және оларды біртіндеп арттыру гипотензияның пайда болу қаупін төмендетеді.

Симпатомиметиктер АКФ тежегіштерінің гипотензивтік әсерін төмендетуі мүмкін.

Құрамында алтыны бар препараттармен (натрий ауротиомалаты) инъекциялық ем қабылдап жүрген және АКФ тежегіштерімен, периндоприлді қоса есептегенде, қатар емделіп жүрген емделушілерде нитритоидты реакциялар (беттің қызаруын, жүректің айнуын, құсуды және гипотензияны қамтитын симптомдар) жөнінде мәлімдемелер сирек түсті.

Амлодипинмен байланысты

Аса сақтықты қажет ететін біріктірілімдер

Жас емделушілерде CYP3A4 тежегішін эритромицинмен және егде жастағы емделушілерде дилтиаземмен бір мезгілде қолданғанда амлодипиннің қан плазмасындағы концентрациясы тиісінше 22%-ға және 50%-ға артты. Алайда бұл нәтижелердің клиникалық маңызы анықталмаған күйінде қалады.

CYP3A4 күшті тежегіштерінің (мысалы, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) амлодипиннің қан плазмасындағы концентрациясын, дилтиаземге қарағанда, үлкен дәрежеде арттыра алатындығы жоққа шығарылмайды. Амлодипинді CYP3A4 тежегіштерімен бірге абайлап тағайындаған жөн.

CYP3A4 индукторларын (рифампицин, шілтерлі шайқурай, құрысуға қарсы дәрілер, яғни карбамазепин, фенобарби¬тал, фенитоин, фосфенитоин, примидон) бір мезгілде қолдану осы индукторлардан амлодипиннің бауырлық метаболизмінің жоғарылауына байланысты, амлодипиннің плазмадағы концентрациясының төмендеуіне әкеледі.

Амлодипинді CYP3A4 индукторларымен біріктіргенде сақ болған жөн, қажет болғанда амлодипиннің дозасын бейімдеуге болады.

Ескеруді қажет ететін біріктірілімдер

Жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде тағайындалатын бета-блокаторлармен (бизо¬пролол, карведилол, метопролол) бірге, жүрек қызметінің жеткіліксіздігі бар емделушілерде, егер ол жасырын немесе қадағалауға келмейтін болса, гипотензияның, әлсіздіктің пайда болу қаупі артады (жағымсыз инотропты әсер қосылады).

Бұдан басқа, бета-блокатор күшті гемоди¬намикалық реперкуссияда симпатикалық рефлексті азайта алады.

Монотерапия кезінде, амлодипин тиазидтік диуретиктермен, бета-блокаторлармен, АКФ тежегішерімен, ұзақ әсер ететін нитраттармен, сублингвальді қолдануға арналған нитроглицеринмен, дигоксинмен, варфаринмен, аторвастатинмен, силденафилмен, қышқылға қарсы препараттармен (алюминий гидроксидінің гелі, магний гидроксиді, симетикон), циметидинмен, қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен, антибиотиктермен және перораль¬ді гипогликемиялық препараттармен бірге қауіпсіз тағайындалады.Циметидинмен, аторвастатинмен, дигоксинмен, варфаринмен және циклоспоринмен жүргізілген арнайы зерттеулерде олардың фармакокинетикасы мен амлодипиннің фармакокинетикасында өзгерулер байқалған жоқ.

Аса сақтықты қажет ететін біріктірілімдер

Баклофен гипотензивті әсердің айқындылығын күшейтеді. Бірге қолданған кезде артериялық қысымға және бүйрек қызметіне мониторинг жүргізу қажет, сондай-ақ қажет болғанда гипертензияға қарсы препараттардың дозасын бейімдеген жөн.

Сақтықты қажет ететін біріктірілімдер

Альфа блокаторлар (празозин, алфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин), бета- блокаторлар, вазодилататорлар, нитроглицерин және басқа да нитраттар, үшциклдік антидепрессанттар, антипсихотикалық, жансыздандырушы препараттар, амифостин амлодипиннің гипотензивтік әсерін күшейтеді және ортостатикалық гипотензияның пайда болу қаупін арттырады. Кортикостероидтар, тетракозактид гипотензивтік әсерді (кортикостероидтардың әсерінен тұздардың және судың іркілуін) азайтады.

Источник: http://amlessa.farmed.kz/instrukcija/tabletki/

Co-Amlessa Tablet

Перед началом приема данного препарата сообщите вашему врачу об уже используемых медикаментах, пищевых добавках (например, витаминах, натуральным добавкам и др.), аллергических реакциях, существующих заболеваниях и текущем состоянии здоровья (например, беременность, предстоящая операция и др.).

Побочные эффекты препарата могут сильнее проявляться при определенном состоянии вашего организма. Принимайте препарат согласно указаниям вашего врача или следуйте инструкции по применению, поставляемой вместе с препаратом. Дозировка препарата зависит от вашего состояния. Сообщите вашему доктору об отсутствии изменений или ухудшении вашего состояния.

Важные моменты, которые необходимо обсудить с вашим лечащим врачом, указаны ниже.

  • Голеностопный сустав или стопа опухоль
  • Кровяное давление

Узнать больше: Меры предосторожности и правила использования

Co-Amlessa Tablet доступен в следующих упаковках со следующими вариантами интенсивности

Доступные упаковки Co-Amlessa Tablet: 5mg, 10mg

Варианты интенсивности Co-Amlessa Tablet: 5Mg, 10Mg

Медикамент производится следующими компаниями

  • Может ли Co-Amlessa Tablet использоваться для Высокое кровяное давление и высокое кровяное давление?Да, высокое кровяное давление и высокое кровяное давление являются самыми популярными вариантами использования Co-Amlessa Tablet.

    Пожалуйста, не используйте Co-Amlessa Tablet для высокое кровяное давление и высокое кровяное давление без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, как именно другие пользователи применяют Co-Amlessa Tablet.

  • Разрешено ли управлять тяжелым промышленным оборудованием во время приема данного препарата?Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Co-Amlessa Tablet, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием.

    Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Co-Amlessa Tablet.

    Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.

  • Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость?Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости.

    В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых.

    Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.

  • Возможно ли прекратить прием моментально, или мне нужно постепенно снижать дозировку?Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.

Если вы пропустили очередной прием лекарства, примите его как можно скорее. Если близится время очередного приема, вы можете пропустить предыдущий прием и продолжить следовать своему обычному расписанию приема медикаментов. Не принимайте дополнительную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенный прием.

Если вы сталкиваетесь с подобной ситуацией регулярно, подумайте о возможности настройки напоминаний или попросите одного из членов вашей семьи следить за расписанием.

Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для корректировки расписания, чтобы компенсировать упущенный прием медикаментов (в случае, если вы пропустили значительное количество дней).

  • Не превышайте рекомендованную дозу. Избыточное использование препарата не облегчит ваше состояние, а также может вызвать отравление и серьезные побочные эффекты. Если вы знаете о случае передозировки Co-Amlessa Tablet, обратитесь в службу спасения, ближайший госпиталь или больницу.

    Обязательно возьмите с собой упаковку, контейнер или наименование препарата, чтобы облегчить постановку диагноза.

  • Не передавайте ваши препараты другим людям, даже если они находятся в том же состоянии, что и вы, или вам кажется, что ваши состояния имеют ряд схожих признаков, т.к. это может привести к передозировке.

  • Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, а также изучите информацию на упаковке изделия.
  • Храните препараты в условиях комнатной температуры, в прохладном месте и вдали от прямых солнечных лучей. Не подвергайте препараты заморозке, если такое требование прямо отсутствует в инструкции. Храните лекарства вдали от животных и детей.

  • Не смывайте препараты в туалет или дренажные системы, если такое требование прямо отсутствует в инструкции. Медикаменты, утилизируемые таким способом, могут нанести значительный вред окружающей среде.

    Для получения более подробной информации об утилизации Co-Amlessa Tablet свяжитесь с вашим лечащим врачом.

  • Даже один прием Co-Amlessa Tablet с истекшим сроком годности может привести к серьезным последствиям. Обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу, если вы почувствуете слабость или болезненность. Кроме того, препарат с истекшим сроком годности может потерять свою эффективность в борьбе с вашим заболеванием.

    Для обеспечения собственной безопасности крайне важно отказаться от приема медикаментов с истекшим сроком годности.

    Если вы страдаете заболеванием, требующим постоянного приема медикаментов (болезни сердца, судороги, аллергические реакции, угрожающие жизни), вам необходимо наладить надежный канал связи с поставщиком вашего препарата, чтобы постоянно иметь в наличии запас свежих лекарственных средств с нормальным сроком годности.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, а также изучите информацию на упаковке изделия.

  1. NHS Choices. What should I do if I miss a dose of antibiotics? — Получен доступ: July 14, 2016.
  2. Ever Miss a Dose of Your Medicine? — Получен доступ: July 3, 2016.
  3. Cancer.Net (2014).

    The Importance of Taking Your Medication Correctly — Получен доступ: July 3, 2016.

  4. Schachter, S.C., Shafer, P. O. &; Sirven, J.I. (2013). Missed Medicines. Epilepsy Foundation — Получен доступ: May 28, 2016.
  5. National Institute of Drug Abuse (2010).

    Prescription Drugs: Abuse and Addiction. Report Research Series — Получен доступ: July 21, 2016.

  6. eMedicinehealth (2016). Drug Overdose Overview — Получен доступ: July 21, 2016.
  7. Centers for Disease Control and Prevention (2010).

    Unintentional drug poisoning in the United States — Получен доступ: July 21, 2016.

Источник: https://www.tabletwise.com/romania-ru/co-amlessa-tablet

Ссылка на основную публикацию