Артериальная гипертензия: диагностика, симптомы и лечение

Диагностика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия: диагностика, симптомы и лечение

КАРДИОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2008

Артериальную гипертензию часто называют «тихим» убийцей. Убийца – потому, что она приводит к инфаркту миокарда и инсульту, сердечной, а также почечной недостаточности.

А тихий – потому что, зачастую, человек, страдающий артериальной гипертензией, даже не представляет наличия у себя этой патологии. У больного могут быть достаточно высокие цифры АД, но при этом никаких внешних признаком или симптомов.

Тем не менее, даже при отсутствии какой-либо симптоматики в организме происходят определенные изменения, касающиеся сердца, головного мозга и почек.

Поэтому очень важно регулярно измерять свое артериальное давление, особенно в тех случаях, если у Вас хоть раз отмечалось повышение АД до верхнего предела или выше него. То же касается и случаев, если в Вашей семье есть больные, страдающие этим недугом. Так как артериальная гипертензия является причиной и сердечных заболеваний, кроме измерения АД следует регулярно проверять и работу сердца.

Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие артериальной гипертензии у человека, это:

  • Измерение артериального давления.
  • Физикальное обследование.
  • Электрокардиограмма.
  • Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата – тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. О методике измерения АД мы уже указывали.

    Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД.

    Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата.

    Еще раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека – 120-140/80-90 мм рт.ст. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт.ст. считаются в настоящее время как «прегипертензия».

    Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это еще не значит, что у Вас артериальная гипертензия. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут.

    Диагностика артериальной гипертензии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время.

    Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т.н.

    наследственный анамнез, то есть, страдали ли артериальной гипертензией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники.

    Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа.

    Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков.

    Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме того, ЭКГ позволяет определить т.н. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертензии.

    Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхо-кардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов.

    Артериография, в т.ч. аортография – это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т.д.

    Допплерография – это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широкого применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями.

    Биохимический анализ крови также применяется в диагностике артериальной гипертензии. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Кроме того, определяется уровень сахара крови.

    В диагностике артериальной гипертензии также используется исследование состояния почек, для чего применяются такие методы, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови (на уровень креатинина и мочевины), а также УЗИ почек и ее сосудов.

    УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления.

    ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

    ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315

    Артериальная гипертензия – это повышение гидростатического давления крови, которое наблюдается в артериях большого круга кровообращения. В норме цифры давления так же могут колебаться. Так, например, оно возрастает при физической нагрузке или эмоциональном возбуждении и снижается во время сна. Но в обычном состоянии оно должно колебаться в пределах от 100/60 до 140/90.

    Регулярное повышение давления выше этих цифр указывает на развитие артериальной гипертензии.

    В народе повышение давления чаще называют артериальной гипертонией или гипертонической болезнью, но согласно ВОЗ в настоящее время в медицине используется термин артериальная гипертензия.

    Выделяют два вида заболевания:

    1. Эссенциальная или первичная гипертензия – составляет львиную долю всех страдающих данным заболеванием, в таком случае гипертензия является самостоятельным заболеванием.

    2. Симптоматическая или вторичная – развивается в результате поражения эндокринной системы, заболеваний почек и других органов, то есть первопричину повышения давления следует искать в другом заболевании, гипертензия – лишь следствие или симптом поражения того или иного органа.

    Диагностика артериальной гипертензии базируется на трех основных исследованиях: измерение артериального давления, клинический осмотр и электрокардиограмма.

    Измерение артериального давления

    Измерение артериального давления осуществляется при помощи тонометра. Они бывают механическими и электронными. Электронные варианты удобны и просты в применении, к тому же подсчитывают пульс.

    Как уже говорилось выше, артериальное давление может меняться в зависимости от возраста, состояния сердца, физической активности, эмоционального состояния и даже препаратов, которые принимает человек.

    Именно поэтому однократное повышение давления, конечно же, не свидетельствует об артериальной гипертензии.

    Для подтверждения диагноза требуется регулярное измерение показателей давления, причем на обеих руках.

    Клиническое обследование складывается из выяснения жалоб, оценки факторов риска (сахарный диабет, курение, атеросклероз, ожирение и т.д.).

    Так же обязательно уделяется внимание наследственному анамнезу, врач выясняет, нет ли в семье родственников, страдающих артериальной гипертензией. Проводится аускультация, то есть выслушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа.

    Врач может обнаружить шумы, которые свидетельствуют о пороках или изменениях в сердце. Эти данные в свою очередь косвенно подтверждают наличие артериальной гипертензии.

    Электрокардиограмма

    Электрокардиограмма позволяет регистрировать нарушения ритма сердца и диагностировать увеличение левого желудочка, что характерно для артериальной гипертензии.

    К дополнительным исследованиям в первую очередь относится допплерография. Это ультразвуковое исследование кровотока в венах и артериях. При артериальной гипертензии в первую очередь обследуются сонные артерии и сосуды головного мозга.

    Безусловно, нельзя обойтись без биохимического анализа крови. Он необходим для уточнения уровня холестерина и липопротеинов. Ведь именно эти вещества являются основой атеросклероза, который в свою очередь служит благодатной почвой для развития артериальной гипертензии.

    Если есть подозрения, что артериальная гипертензия является симптоматической, то начинают искать причину ее развития. Для этого обследуются в первую очередь почки. Назначается общий анализ мочи, анализ крови на креатинин и мочевину, УЗИ почек и сосудов.

    Если же подозрения падают на эндокринную систему, то проводят ее всестороннее обследование, которое базируется на анализе крови на различные гормоны и ультразвуковом исследовании желез.

    Артериальная гипертензия – серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода и комплексного лечения.

    Именно поэтому рекомендуем вам обратиться к квалифицированному врачу, как только вы несколько раз зафиксируете у себя повышение артериального давления.

    Диагностика гипертонии

    Диагностика артериальной гипертензии (АГ) позволяет выяснить не только наличие самой болезни, но и установить ее причину. Это повышает эффективность проводимой терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

    Как известно, в подавляющем большинстве случаев артериальная гипертония — первичная (90-95%), но, несмотря на это, диагностику начинают с исключения всех возможных вторичных артериальных гипертензий. Таким образом, одна из задач диагностики — определение формы вторичной АГ или ее исключение.

    Измерение давления и сбор анамнеза

    Первый этап диагностики артериальной гипертензии — повторные измерения артериального давления в разное время суток на протяжении нескольких дней и даже недель. Благодаря этому создается первичная картина заболевания.

    Второй этап — сбор анамнеза, истории заболевания. Для этого подробно исследуются жалобы человека. Их тщательный анализ позволяет поставить предварительный диагноз или определяет дальнейшие действия доктора. Жалобы пациентов соответствуют перечисленным выше симптомам артериальной гипертензии, т.е. это то, что заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

    Для формирования более ясной картины доктор уточняет время начала заболевания, когда впервые было обнаружено высокое давление, чем это сопровождалось и чем было спровоцировано.

    Для выяснения возможности наследственной передачи болезни уточняется, повышалось ли артериальное давление у родственников, особенно у родителей.

    Все эти данные имеют огромное значение в индивидуальном ведении каждого человека, страдающего артериальной гипертензией.

    Физикальное обследование

    Третий этап диагностики АГ — физикальное обследование, которое подразумевает под собой простые методы объективного обследования.

    Они проводятся тут же, на приеме у врача: измерение АД, температуры тела, осмотр кожи, пальпация (ощупывание) щитовидной железы на предмет изучения ее патологии – как вариант эндокринной АГ, определение болезненности почек, неврологические нарушения.

    Измеряются границы сердца, состояние поверхностных сосудов (артерий), патологические изменения которых могут говорить о гемодинамической АГ. При обращении к доктору больной должен вспомнить все лекарственные препараты, которые недавно принимал, и назвать их, так как и они могут быть причиной повышения артериального давления.

    Обследование должно проводиться в строгой последовательности, что позволяет точно исключить или подтвердить вторичную АГ, а также четко определить ее степень и действительный уровень АД, состояние других органов и систем, страдающих от повышенного давления.

    При длительном течении артериальной гипертензии прощупывается напряженный пульс артерий, проходящих на поверхности кожи. Границы сердца, как правило, смещены влево, что говорит о увеличении его размеров (при АГ в сосудах повышается сопротивление току крови, сердцу тяжелее вытолкнуть кровь, ему нужно больше силы, а отсюда и увеличение сердца, главным образом левого желудочка).

    К клиническим диагностическим критериям АГ относят еще изменение верхушечного толчка сердца (при сокращении верхушка сердца «ударяется», упирается в грудную клетку, вызывая ее незначительное колебание, которое можно прощупать в пятом межреберье на уровне соска).

    При АГ верхушечный толчок становится широким (в норме его площадь не более кончиков двух пальцев), сильным, высоким, его можно просто увидеть.

    О наличии артериальной гипертензии может сказать аускультация сердца и аорты (выслушивание с помощью фонендоскопа). При этом на уровне выхода аорты из сердца (второе межреберье, непосредственно справа у грудины) будет слышен громкий второй тон за счет схлопывания аортальных клапанов (причина этого кроется также в высоком сопротивлении сосудов при АГ).

    О вторичной АГ могут говорить шумы в сердце, которые также являются следствием патологии клапанов.

    Читайте также:  Эфокс 20: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Один из важных пунктов диагностики на данном этапе — определение нарушения зрения: «мушки» перед глазами, туман, пелена, ухудшение остроты зрения, обильная сеть мелких сосудов на глазных яблоках.

    При артериальной гипертензии часто возникают отеки, особенно на ногах (голени, голеностопный сустав).

    Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела (ИМТ) — отношение массы тела (в кг) к росту (в метрах) возведенному в квадрат. В норме ИМТ — 18-25. 25-30 — избыточная масса тела, 30-35 — первая степень ожирения, 35-40 — вторая, свыше 40 — третья степень ожирения. Чем выше степень ожирения, тем хуже прогноз течения АГ.

    Инструментальные методы исследования

    Четвертый этап диагностики артериальной гипертензии — проведение лабораторно-инструментальных методов исследования. Согласно ЕОГ (Европейской общество по артериальной гипертензии) и ЕОК (Европейское общество кардиологов), обязательными являются:

    • общий анализ крови. Обращают внимание на уровень гемоглобина, количество эритроцитов;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови: смотрят уровень глюкозы (говорит о склонности к сахарному диабету, который тесно связан с АГ), мочевой кислоты (показывает функционирование почек), калия, натрия (важные компоненты минерального обмена, необходимые для нормальной работы сердца). Важно здесь же проверить холестерин (высокий уровень холестерина приводит к образованию бляшек на сосудах, повышая в них давление), ЛПВП (липопротеины высокой плотности — уменьшают, уносят холестерин из сосудов, препятствуя тем самым образованию бляшек; чем их меньше в крови, тем хуже и тем выше риск АГ), триглицериды — также способствует образованию бляшек внутри сосудов;
    • ЭКГ. Определяют наличие стенокардии, увеличения (гипертрофии) сердца, смещение его электрической оси;
    • осмотр глазного дна, а точнее кровеносных сосудов, которые там проходят. По сужению артерий и их извитому ходу, по расширению вен и микрокровоизлияниям можно судить о наличии артериальной гипертензии;
    • Эхо-КГ (УЗИ) сердца — чаще всего проводится только по показаниям, которые определяет врач;
    • рентгенография грудной клетки — служит дополнительным диагностическим методом для выявления границ сердца, определения его гипертрофии.

    По показаниям (боли в пояснице, патологические сдвиги в анализе мочи) делается УЗИ почек. При возникновении трудностей в диагностике других вторичных гипертоний — УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

    Несмотря на то, что перечисленные методы являются стандартом диагностики, в некоторых случаях (когда картина заболевания четко выясняется еще на этапе опроса и физикального обследования) их не делают для экономии времени, сил и средств самого пациента.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2015/08/05/diagnostika-arterialnoj-gipertenzii/

    Симптоматическая артериальная гипертензия: симптомы, диагностика, профилактика и лечение

    Протекание заболеваний внутренних органов, патологии эндокринной и нервной системы весьма часто осложняются симптоматической гипертензией.

    От первичной гипертонии симптоматическая (вторичная) отличается рядом характерных признаков в начале развития болезни, общим протеканием, назначением схем терапевтического лечения.

    Среди всех выявленных и зафиксированных случаев стойкого повышения АД у больных на вторичную гипертензию приходится примерно 10 процентов пациентов.

    Что это такое

    Артериальная гипертония – это регулярный аномальный рост давления до высоких, не характерных для определенного человека цифр.

    Вторичная гипертензия принадлежит к фоновым или определяющим признакам основного, иногда не сразу установленного, недуга.

    В протекании болезни выделяются несколько особых показателей и параметров, что позволяет предположительно отделить вторичную форму патологии от эссенциальной гипертонии. К самым часто выявляемым отличиям принято относить:

    1. Возраст – аномальное АД наблюдается у лиц старше 20 и моложе 60 лет
    2. Внезапное развитие гипертензии, причем завышенные показатели на тонометре фиксируются длительно.
    3. Быстрое нарастание признаков недуга.
    4. Выявление хронических изменений в органах и системах.
    5. Заболевание почти не поддается улучшению стандартно проводимым схемам назначенных препаратов.
    6. Регистрируется подъем диастолических цифр давления, что говорит о почечных патологиях.

    Классификация

    Постепенное или резкое формирование вторичной гипертензии провоцируется многими заболеваниями. В основном принято этиологию происхождения недуга классифицировать на четыре большие группы.

    • Нейрогенные причины – заболевания и травматические патологии нервной системы – опухоли, инсульт, ушибы, воспалительные процессы, полиневропатии. Симптоматическая артериальная гипертензия при при локализации опухолей и кист головного мозга в области зрительного бугра носит название синдрома Пенфилда.
    • Нефрогенные. Во многих случаях устанавливается пиелонефрит, гломерулонефрит, волчанка, гидронефроз, полинефроз. Также к этой группе относят изменения в сосудах почек – аневризмы, атеросклероз, дисплазию, опухолевидные новообразования. Привести к развитию гипертензии могут аномалии в структуре органе, а также удаление почки.
    • Эндокринные —  патологии коры надпочечников, нарушения работы щитовидки и гипофиза – феохромоцитома, гипотиреоз, акромегалия, болезнь Иценко – Кушинга. К этой группе принято относить пониженную выработку гормонов в климактерический период.
    • Гемодинамические – соотносят с врожденным или приобретенным аномальным нарушением в крупных сосудах и тканях сердца.

    Представленная классификация указывающих на гипертензию обстоятельств возникновения неполная, существует целый ряд других заболеваний с меньшим влиянием на появление недуга. Спровоцировать стойкий подъем АД может и лекарственная терапия – использование контрацептивов, препаратов с компонентами солей тяжелых металлов, индометацин, глюкортикостероиды.

    Причины возникновения симптоматической артериальной гипертензии

    Центральными причинами возникновения вторичной гипертензии считаются разные патологии внутренних органов. Поэтому механизм, провоцирующий развитие нарушений, у каждого пациента будет отличаться.

    При почечных аномалиях ведущим пусковым механизмом считаются ишемические процессы в тканях органа. При данном состоянии снижается активность депрессорных, то есть подавляющих рост давления, почечных агентов. Эндокринные изменения приводят к увеличению уровня некоторых гормонов, что и приводит к поднятию АД.

    При поражении структур нервной системы образуются ишемические участки в центрах, ответственных за регуляцию кровенаполнения сосудов.

    Нейрогенные артериальные гипертензии возникают в случае поражения зон мозга, отвечающих прямо или косвенно за регуляцию артериального давления.

    Гемодинамические вторичные гипертензии представлены объединенными изменениями, происходящих в крупных сосудах системы кровоснабжения и сердечной мышце, к самым основным принято относить:

    • Нарушение функционирования депрессивных зон, снижение эластичности стенок сосуда.
    • Избыточное наполнение  артерий, находящихся выше патологической области сужения.
    • Уменьшение нормального диаметра сосудов, вызванное повышенным объемом крови. Сужение кровеносных каналов также происходит из-за высокой вязкости крови.
    • Увеличение скорости и количества прохождения крови в аорту при возрастании ее притока к сердцу.

    Симптомы

    Клинические регистрируемые проявления вторичной гипертонии состоят из признаков ведущего хронического недуга, изменения самочувствия и периодических скачков давления.

    Иногда в истории болезни пациентов с симптоматической артериальной гипертензией высокие показатели АД могут быть единственными признаками  развития первичной патологии.

    Пациенты обращают внимание на следующие периодически повторяющиеся изменения в состоянии:

    • Неожиданные боли в разных отделах головы.
    • Головокружения.
    • Усталость и ослабление.
    • Возможна тошнота и рвота.
    • Боли и дискомфорт в области сердца
    • Периодические скачки температуры.
    • Психоэмоциональные нарушения – возбуждение или наоборот апатичное состояние, развивающееся после криза.

    У части больных при опросе выявляются признаки панических атак – чувство тревоги, страх смерти, побледнение кожных покровов, избыточное потоотделение, беспричинная тахикардия.

    Национальные рекомендации по диагностике и лечению

    Артериальная гипертония считается одним из самых распространенных недугов среди взрослого населения. Заболевание, протекающее на протяжении ряда лет, приводит к развитию ишемий и инфарктов сердца, разных форм инсультов, осложнения при недуге способствуют потере работоспособности, человек нередко получает инвалидность.

    Отмечается тенденция к росту количества пациентов с АД среди молодых людей. В связи с высоким риском к возможности смертельного исхода и общим ухудшением качества жизни Всероссийским обществом кардиологов разработаны Национальные рекомендации.

    В документе указаны основные этапы диагностики, рекомендуемые планы лечения и последующего контроля больных с гипертензиями.

    Лечащий врач больного с регистрируемыми высокими показателями АД проводит всю терапию, включая назначение инструментальных обследований и выбор групп фармацевтических препаратов, основываясь на этот документ.

    Посмотрите рассказ врача о причинах возникновения симптоматической артериальной гипертензии, диагностике, правильном подходе к лечению и возможных негативных последствиях для структур мозга в случае, если откладывать визит к врачу:

    Дифференциальная диагностика

    Установка диагноза начинается с осмотра, подробного опроса и грамотного обследования больного. В ходе беседы врачу необходимо выявить протекающие ранее заболевания, включая травмы, инфекции, болезни детства. Артериальное давление замеряется неоднократно в больничных условиях и дома, пациенту необходимо постоянно фиксировать его и записывать показатели.

    В национальных рекомендациях указаны основные правила при снятии показаний давления, при каких состояниях его цифры могут быть сомнительными. Для выявления патологий назначают следующие анализы и исследования:

    • Анализ мочи – обязателен. По его показателям выясняют количество эритроцитов, лейкоцитов, белка. Их превышение свидетельствует о почечных проблемах.
    • Анализ крови – обращают внимание на анемию, показатели липидов, креатина, мочевины, общего белка, гипокалиемию, уровень гормонов.
    • Назначают УЗИ сосудов и тканей почек, сердца.
    • Ангиографию сосудов.
    • ЭКГ.
    • Компьютерную томографию.

    Инструментальные обследования назначаются исходя из признаков болезни и выявленных отклонений в анализах. В некоторых случаях рекомендуется из дополнительных методов назначать рентгенографию сосудов почек, внутривенную урографию, ангиографию.

    На этапе проведения анализов, инструментальных диагностик и сбора данных обязательно нужно дифференцировать первоопределяющую  причину, от этого будет зависеть и дальнейшее лечение. При необходимости больного помещают в стационар для проведения сложных диагностик.

    Лечение

    Терапия установленной симптоматической гипертензии по национальной рекомендации заключается в высокоэффективном лечении основной причины, устранении симптомов и в назначении разных групп гипотензивных лекарств в зависимости от регистрируемого уровня АД.

    При выборе препаратов необходимо учитывать противопоказания по основным патологиям и возможные побочные реакции, так как некоторые медикаменты, предназначенные для снижения АД, не совместимы с определяющим недугом.

    Повышенное давление эффективно снижается и при изменении принципов привычной жизни. Отказ от вредных пристрастий, рационально составленная схема питания, умеренная физическая энергичность, снижение веса тела – все это положительно влияет на стойкое уменьшение показателей тонометра.

    При обнаружении опухолей головного мозга, прогрессирующих атеросклеротических бляшек, кист надпочечников показано хирургическое вмешательство.

    Особенности лечения отдельных групп больных

    • АГ у лиц пожилого возраста, протекающая длительно, требует поэтапного уменьшения давления, так как резкое падение приводит к острой сердечной недостаточности. Гипотензивные препараты назначают с малых доз и постепенно увеличивают дозировку, подбирая ту, при которой показатели АД приходят в норму.Для лечения пожилых пациентов обычно используют две или три группы гипотензивных медикаментов, диуретики, антогонисты кальция. Обычно назначают Индопамид, Нитрендипин, Эналаприл, грамотно подобранное сочетание препаратов снижает и риск развития старческого слабоумия.
    • АГ и сахарный диабет. Люди с завышенным уровнем сахара в анализах крови должны усвоить, что снижение давления можно добиться только лечением основного заболевания. Для этой категории больных важно соблюдать диету, снизить вес. Некоторые группы гипотензивных лекарств могут негативно повлиять на обмен углеводов, поэтому подбор препарата осуществляется под контролем врача.Пациентам с диабетом для лечения высокого давления обычно назначают Физиотенз и один из безопасных диуретиков. В зависимости от выявленных нарушений в почках гипотензивные препараты могут назначаться сразу из нескольких групп.
    • АГ и цереброваскулярные болезни. Для пациентов с подобными патологиями показано назначение всех групп снижающих давление препаратов, кроме тех, которые могут привести к резкой гипотонии. При возникшем остром мозговом инсульте гипотензивную терапию назначают после стабилизации состояния больного.
    • АГ и ишемическая болезнь сердца. При выявлении в анамнезе ИБС пожизненное использование корректирующей давления терапии позволяет снизить повторный риск коронарной недостаточности. Не используют лекарства, приводящие к резкому снижению АД.
    • АГ в сочетании с ХСН. Практически у всех больных с хронической недостаточностью в работе сердца выявляется повышение АД. Гипотензивные препараты комбинируют с диуретиком, доказана эффективность при этой форме заболевания Эналаприла.
    • АГ при поражении почек. Адекватное снижение АД у больных с почечными патологиями позволяет свести к минимуму риск развития ХПН. Необходимо при проведении терапии добиться постоянного контроля над АД и снижение уровня белка и эритроцитов в моче. Кроме гипотензивных препаратов назначают антиагреганты, статины, диуретики.
    • АГ и беременность. Высокие показатели артериального давления при беременности осложняют роды, вплоть до летального исхода. В первом триместре беременности основные препараты не назначаются в связи с возможностью развития патологий у плода.Единственным гипотензивным препаратом, безопасным при беременности на первых месяцах, считается Медилдоп. Во 2 и 3 триместре назначают Допегит. В последние месяцы вынашивания ребенка кроме этих препаратов можно использовать Нифедипин.Высокие показатели АД являются поводом к госпитализации женщины.
    • АГ в сочетании с астмой и хронической  болезнью легких. Многие лекарства, используемые для улучшения дыхательной функции, могут увеличивать артериальное давление. Безопасными считаются Ипратропиум бромид, глюкокортикостироиды в ингаляциях. Из гипотензивных препаратов выбирают Небиволол, Бисопролол, Бетаксолол, диуретики.
    Читайте также:  Амлесса: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Врач Месник Н.Г. предоставил видео с самомассажем головы. Продемонстрированная гимнастика позволяет не только снять головную боль и снизить артериальное давление, но и улучшить общее состояние здоровья, увеличить работоспособность:

    Течение болезни и прогноз

    Симптоматическая гипертензия подразделяется на четыре формы предполагаемого развития, в зависимости от их вида предполагают возможный исход заболевания.

    • Транзиторная форма  характеризуется легко поддающимся коррекции повышением АД. Не выявляется изменений глазного дна и гипертрофии левого желудочка на ЭКГ.
    • Лабильная артериальная гипертензия – АД нормализуется после курса гипотензивных препаратов. Изменения в левом желудочке и сосудах сетчатки незначительны.
    • Стабильная форма устанавливается у больных со стойкими показателями АД, выявляется выраженная гипертрофия размеров желудочка сердца и сосудистые аномалии сетчатки.
    • Злокачественная форма – самый тяжелый тип заболевания. Показатели АД превышают показания тонометра выше 200 мм рт. ст., диастолическое давление при этом редко опускается ниже 120 мм рт. ст. Для этой формы характерно резкое начало. Моментальное поднятие давления до высоких цифр и высокий риск развития осложнений – инсультов, инфарктов.

    Артериальная гипертензия при своевременном выявлении патологии и постоянном лечении у большинства заболевших людей хорошо поддается медикаментозной коррекции.

    При вторичной АГ важно лечить основной недуг, прогноз зависит от патологических изменений в почках, сердце, сосудах головного мозга.

    К злокачественной гипертонии с быстрым ухудшением самочувствия чаще всего приводят почечные заболевания.

    Профилактика

    Основной профилактической мерой предотвращения развития гипертензии считается своевременное выявление и грамотное лечение основных заболеваний. Вероятность развития вторичной гипертензии сводится к минимуму, если соблюдать следующие рекомендации:

    • Снизить общее потребление соли и жиров.
    • Контролировать массу тела.
    • Следовать на протяжении всей жизни принципам физической энергичности.
    • Исключить негативное влияние вредных привычек – курение и злоупотребление спиртсодержащими напитками.

    Таким образом, только сам человек может оздоровить себя. Внимательное отношение к своему организму поможет вовремя распознать гипертензию и помочь в диагностике.

    Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/simptomaticheskie-arterialnye-gipertenzii.html

    Диагностика артериальной гипертензии: методы и этапы дифференциальной диагностики гипертонии

    О том, насколько важна диагностика артериальной гипертензии, знает каждый. Она состоит из нескольких методов, которые позволяют врачу оценить текущее состояние здоровья пациента.

    Своевременная диагностика дает возможность выявить заболевание на ранней стадии развития.

    Благодаря этому увеличиваются шансы больного на быстрое выздоровление и предотвращение появления осложнений на сердце и другие органы.

    Почему опасна артериальная гипертензия

    Мужчинам и женщинам следует опасаться гипертензии. Все потому, что пренебрежение ее лечением чревато развитием серьезных осложнений. Медики уделяют пристальное внимание диагностированию и терапии этого заболевания. Если они не оказывают должную помощь пациентам, то тех ждут неблагоприятные последствия в виде следующих патологий:

    1. Инфаркты;
    2. Инсульты;
    3. Поражение внутренних органов.

    Из-за проблем с давлением больше всего страдают такие органы-мишени, как сердце, почки, глаза и головной мозг. Именно по ним наносится удар в первую очередь, если болезнь начинает проявлять себя слишком интенсивно.

    Диагностика гипертонии обязательно включает в себя полное обследование всех органов, которые могут пострадать из-за этого патологического процесса.

    Артериальная гипертензия опасна тяжелыми и необратимыми осложнениями

    Это не единственная опасность, которую несет в себе патология. Порой люди даже не знают о том, что они больны. Это объясняется протеканием гипертензии практически бессимптомно на ранних этапах.

    Человека совершенно ничего не будет беспокоить, так как организму поначалу удастся компенсировать нивелирующие признаки.

    С жалобами на недомогание пациенты приходят на прием к врачу уже после того, как в значительной мере патология отразится на состоянии органов-мишеней.

    Иногда люди, даже зная о своем диагнозе, отказываются от медицинской помощи, так как считают, что гипертензия не представляет для них серьезной опасности. Из-за этого болезнь продолжает быстро развиваться.

    В каких случаях нужна диагностика

    Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии является необходимой в том случае, если у пациента были замечены симптомы данного заболевания. Она необходима для уточнения состояния больного и подбора правильного лечения. Человеку придется пройти диагностическое исследование, если его беспокоят следующие признаки болезни:

    • Отечность и покраснение лица;
    • Ухудшение общего самочувствия;
    • Ощущение выраженной пульсации в области висков;
    • Слышимость звона в ушах;
    • Повышенная потливость;
    • Чувство тревоги;
    • Спонтанное появление носовых кровотечений;
    • Возникновение разводов перед глазами.

    Эти симптомы синдрома гипертензивной болезни говорят о том, что с человеком что-то не так. И только диагностика позволит выяснить причину такого недомогания.

    Головные боли, покраснение лица — повод обследоваться

    Алгоритм обследования

    Выявить гипертонию, к которой привели изменения в артериях, помогают различные исследовательские методики. С их помощью удается обнаружить гипертонический синдром. Для получения достоверного результата требуется придерживаться действий, которые включает в себя алгоритм диагностики артериальной гипертензии. Он состоит из нескольких этапов, которые следуют друг за другом.

    Сбор анамнеза

    Самым первым исследованием, которое обязательно должен пройти пациент с подозрением на гипертензию, является сбор анамнеза. Врач должен попытаться выяснить у больного следующие моменты, которые важны для постановки диагноза:

    • В течение какого времени человека беспокоит гипертензия, которая сопровождается повышением артериального давления. Не меньшее значение имеет раннее появление у больного признаков гипертонических кризов. Дополнительно нужно узнать о том, проходил ли он лечение лекарствами с гипотензивным действием. Если да, важна информация об их эффективности;
    • Были ли замечены у пациента симптомы сердечной недостаточности, патологий ЦНС или ишемической болезни. Во время обследования также врач узнает информацию о том, проходил ли человек лечение от подагры, сахарного диабета, патологий почек или сексуального расстройства;
    • Имелись ли у человека, пришедшего на прием, специфические симптомы, которые могут означать вторичный характер развития патологического процесса. Речь идет о молодом возрасте, появлении тремора, чрезмерной потливости, ретинопатии в тяжелой форме;
    • У женщин обязательно собирается гинекологический анамнез. Все потому, что у них повышение артериального давления может быть напрямую связано с началом менопаузы или беременностью. Не меньшее влияние имеет гормонально-заместительная терапия и длительный прием оральных контрацептивов;
    • Какого образа жизни придерживается человек. Врач должен расспросить пациента о его ежедневном рационе, наличии вредных привычек. Дополнительно следует узнать о том, наблюдались ли у него значительные изменения массы тела в течение всех лет жизни;
    • Какими являются психологические и личностные характеристики человека. В данном случае значение имеют и факторы окружающей среды, в которой приходится жить пациенту. Все это может влиять на течение патологического процесса и эффективность его лечения. Во внимание врач возьмет семейное положение больного, его ситуацию в семье и на рабочем месте;
    • Требуется изучение семейного анамнеза. Врач попытается выяснить, болел ли кто из близких родственников пациента сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца или заболеваниями почек.

    Все эти данные будут учитываться специалистом в момент определения болезни, так как они дают более полное представление о том, почему у пациента могли развиться признаки гипертензии.

    Чем больше информации о себе сможет рассказать пациент, тем проще доктору будет поставить диагноз

    Измерение давления и суточный мониторинг

    Важным методом диагностики гипертензивного заболевания является суточный мониторинг АД и его регулярное измерение в течение определенного периода времени, который будет обозначен специалистом.

    Артериальная гипертензия характеризуется спонтанным повышением давления в течение дня. Иногда скачки наблюдаются менее часто. Врач сможет поставить такой диагноз пациенту лишь в том случае, если он зафиксирует неоднократное повышение АД во время его измерения прибором.

    Если давление окажется незначительно повышенным, то пациенту придется делать замеры в течение месяца. Только так удастся выявить динамику скачков АД, которые могут указывать на гипертензию. К тому же данная методика позволит определить привычные для человека значения, так как они не всегда соответствуют стандартным показателям.

    Измерения может проводить врач. Также допускается совершение процедуры с дальнейшей фиксацией в домашних условиях самим пациентом. Второй вариант является более удобным, так как потребуется мониторинг АД в течение суток или более продолжительного периода.

    Врач сможет ознакомиться с полной картиной течения патологического процесса лишь в том случае, если ему будут предоставлены результаты измерений давления на протяжении дня. Они дают информацию о:

    1. Динамике повышения давления;
    2. Суточной разбежке показателей;
    3. Эффективности приема гипотензивных препаратов.

    Именно суточный мониторинг позволяет определить текущее положение пациента с гипертензивным синдромом. Такое исследование считается намного информативнее, чем базовое однократное измерение АД.

    Интервал суточного мониторинга должен ограничиваться 15 минутами в периоды активности и 30 минутами в моменты сна.

    Процедура суточного мониторинга состоит из двух основных этапов:

    • Диагностика клинического проявления болезни, о которых врач узнал со слов пациента во время беседы с ним. Артериальные гипертензии могут быть выявлены благодаря получению от человека характерных для данного состояния жалоб, а также результатов диагностики органов брюшной полости, сердца и глаз. Обязательно нужно провести ЭКГ и рентген. Обычно в дополнение врачи назначают расширенный анализ крови;
    • Проведение специальных исследовательских мероприятий, которые дают возможность установить уровень артериальной гипертензии и обнаружить имеющиеся осложнения. На данном этапе принято назначать прохождение МРТ и рентгена сердца.

    Пациент не должен игнорировать назначения своего лечащего врача. От их результатов зависит выбор схемы лечения, которое включает в себя прием медикаментозных средств. Дополнительно специалисты рекомендуют больным начать заниматься лечебной физкультурой, а также пить витамины, которые способны укреплять сердечную мышцу.

    Лучшим решением будет покупка домашнего тонометра

    Физикальное обследование

    Без этого способа исследования, который включен в диагностический алгоритм, невозможно полноценно изучить текущее состояние здоровья человека. Он подразумевает под собой такие методы исследования:

    • Измерение артериального давления;
    • Измерение температуры тела;
    • Осмотр кожи;
    • Пальпация зоны, в которой расположена щитовидная железа;
    • Измерение границ сердца;
    • Изучение состояния поверхностных сосудов.
    Читайте также:  Валидол: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Больной должен быть готов отвечать на вопросы о том, какие лекарственные препараты ему приходилось принимать в последнее время. Не исключено, что человек лечился медикаментами, которые имеют способность повышать значение кровяного давления. И именно они могут оказаться причиной данного нарушения.

    Понять, действительно ли пришедший на прием человек страдает от артериальной гипертензии или нет, врачу удастся лишь в том случае, если будет соблюдаться последовательность диагностических мероприятий. К тому же соблюдение этого правила помогает определить состояние внутренних органов и систем, уровень АД и наличие вторичной гипертонии.

    Если у человека действительно развивается артериальная гипертензия, то диагностика его состояния позволит выявить такие нарушения:

    1. Появление напряженного пульса артерий, которые находятся в поверхностных слоях кожного покрова;
    2. Смещение в левую или правую сторону границ сердца, что указывает на увеличение внутреннего органа в размере. Это вызвано тем, что при высоком давлении ему требуется больше силы для выталкивания крови;
    3. Изменение верхушечного толчка сердца. Это приводит к незначительному колебанию грудной клетки вследствие ударения о нее верхней части органа в момент сокращения;
    4. Увеличение ширины и силы верхушечного толчка. За счет этих особенностей его можно увидеть.

    Распознать гипертоническую болезнь в ходе диагностики можно и по другим не менее характерным для патологии признакам. Довольно часто у людей с таким диагнозом наблюдается аускультация аорты и сердца. Ее можно выявить в процессе прослушивания фонендоскопом.

    Дать веские основания врачу о том, что его пациент страдает от артериальной гипертензии, могут и другие нарушения в работе разных органов и систем:

    1. Шумы в сердце, которые появляются по причине патологии клапанов;
    2. Нарушение зрение, которое характеризуется появление тумана или мушек перед глазами. Также нередко возникает ухудшение его остроты;
    3. Сильные отеки мягких тканей, которые часто локализуются в области ног, особенно голеней и голеностопного сустава.

    Больше всего подвержены гипертензивному заболеванию люди с лишним весом. Поэтому в ходе диагностики обязательно обращается внимание на массу тела пациента. Чем выше степень ожирения, тем менее благоприятный прогноз о лечении патологии услышат больные.

    При излишнем весе придется сесть на диету

    Электрокардиограмма

    Диагностирование, которое позволяет выявить симптоматические повышения уровня АД, указывающее на развитие первичной или вторичной артериальной гипертензии, не обходится без проведения электрокардиограммы.

    Этот метод исследования предназначен для регистрации токов, которые присутствуют в сердце. Нет ничего сложного в снятии данных показаний, так как сама процедура отличается простотой и легкостью. ЭКГ принято делать в больнице.

    В ряде случаев допускается проведение исследования в домашних условиях.

    Электрокардиограмма позволяет получить информацию о таких важных показателях:

    1. Состояние коронарного кровоснабжения;
    2. Работоспособность приводящей системы;
    3. Степень увеличения разных отделов сердца;
    4. Ритм сердечной деятельности;
    5. Поражения мышцы сердца, время их возникновения и глубина.

    ЭКГ непременно покажет повышение АД за счет сокращения сердца.

    Перед тем, как приступить к процедуре, пациенту необходимо оголить голени и раздеться до пояса. Лучше всего заниматься исследованием примерно через 2 часа после того, как человек поел.

    Также требуется минут 15 отдохнуть, если ему пришлось пережить физическую нагрузку. Электрокардиограмму можно записывать только в том случае, если пациент занимает лежачее положение.

    Это важное условие, которое нельзя нарушать.

    На голени специалист накладывает влажные салфетки, на которые сверху надеваются металлические пластины электродов. Все места, куда они помещаются, должны в обязательном порядке обрабатываться спиртом. Это позволит их обезжирить. Благодаря такой подготовке удастся получить более достоверный результат исследования. К тому же она уменьшает количество наводных токов.

    Во время процедуры человеку нужно спокойно дышать. В каждом отдельном ответвлении должны отмечаться не менее 4 циклов работы сердца. Если стоит цель выявить гипертензивную болезнь, специалист предварительно будет размещать на теле пациента электроды разных цветов. В этом случае должен соблюдаться определенный порядок их накладывания.

    Обследование работы сердца — обязательный этап диагностики

    Диагностика органов-мишеней

    Как уже говорилось ранее, из-за гипертензивной болезни могут серьезно пострадать органы-мишени. Поэтому требуется и их диагностика с целью изучения степени поражения. Для этого нужны следующие диагностические методы:

    • Для изучения состояния почек – общий анализ мочи, исследование урины по методу Ничипоренко и Зимницкого, взятие образца на пробу Реберга, радиоизотопная ренография и УЗИ почек. Эти методы также позволяют исключить наличие заболеваний органа мочевыделительной системы;
    • Для изучения состояния сердца – электрокардиограмма, эхокардиограмма. Оба исследования предназначены для выявления нарушений в работе разных отделов внутреннего органа сердечно-сосудистой системы;
    • Для изучения состояния органов зрения – осмотр глазного дна. Если у человека гипертензия, то сосуды в этой части тела будут извиты и уплотнены. Возможным является возникновение кровоизлияний в сетчатку.

    Для того, чтобы понять полную картину протекания патологического процесса, специалисту нужно будет ознакомиться с результатами ультразвукового исследования щитовидной железы и надпочечников, общего анализа крови и ее биохимии.

    С помощью таких диагностических мероприятий врачи могут диагностировать артериальную гипертензию. Эти методики дают информацию о выраженности патологического процесса и степени его происхождения.

    Крайне важно пройти обследование в клинике как можно раньше. Благодаря этому медикам удается распознать болезнь на ранней стадии развития.

    А это существенно уменьшает риск возникновения серьезных осложнений на внутренние органы, которые относятся к группе мишеней.

    Если человек регулярно замечает у себя высокие цифры при измерении давления, ему стоит согласиться полное обследование, чтобы выяснить причину нарушения, и в случае необходимости пройти лечение, пока болезнь не успела проявить себя в полной мере.

    Источник: https://gipertoniya.guru/info/diagnostika-arterialnoj-gipertenzii/

    Синдром артериальной гипертензии: причины повышения давления, классификация и степени болезни, препараты при диагнозе

    Повышение артериального давления может быть временной реакцией на внешние факторы или сигналом о происходящих в организме изменениях. Синдром артериальной гипертензии является серьезным вызовом, поэтому важно знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу за постановкой диагноза и начать лечение. На начальном этапе заболевание может маскироваться под усталость.

    Нормальным для взрослых считается показатель систолического АД 120-140, диастолического АД – 80-90. Временное отклонение от нормы может быть реакцией на эмоциональное состояние человека или физическую нагрузку, но устойчивое повышение артериального давления на протяжении определенного периода свидетельствует о развитии синдрома артериальной гипертензии.

    Начало болезни может сопровождаться незначительным недомоганием, но с развитием гипертонического синдрома наблюдаются такие симптомы:

    • пульсирующая головная боль, которая усиливается при физической нагрузке;
    • усталость;
    • боль в левой части груди;
    • тошнота;
    • шум в ушах;
    • мелькание мушек;
    • повышенная потливость;
    • учащение пульса.

    При длительном течении болезни происходят изменения сосудов и органов, развиваются такие осложнения:

    • аритмия;
    • нарушения зрения, походки, речи;
    • сердечная и почечная недостаточность.

    Причины

    Артериальное давление зависит от выбрасываемого сердцем объема крови и тонуса стенок сосудов.

    Регуляция этих процессов происходит с помощью нервной системы, которая влияет на выработку эндокринной системой гормонов. Патогенез гипертонического синдрома связан с нарушением деятельности этих систем.

    Часто артериальная гипертония является симптоматическим проявлением существующих других хронических болезней:

    • заболеваний почек, сосудов;
    • эндокринных нарушений;
    • или наблюдается при беременности.

    У здоровых людей гипертонический синдром возникает при наследственной предрасположенности, спровоцировать его могут:

    • принятие лекарственных препаратов;
    • курение, употребление алкоголя;
    • гиподинамия;
    • избыточный вес;
    • длительное эмоциональное напряжение, стрессы;
    • возрастные изменения;
    • неправильное питание;
    • вредные условия труда.

    Классификация

    Клиническая картина зависит от патогенеза. Повышенное АД может сигнализировать о развитии самостоятельного гипертонического синдрома или быть симптомом других заболеваний, поэтому различают гипертензию:

    1. Эссенциальную артериальную (первичную). Проявляется у людей, чьи родственники болели гипертонией, или вследствие воздействия неблагоприятных факторов.
    2. Симптоматическую (вторичную). При такой форме гипертензии причиной повышенного давления являются другие болезни.

    О вторичном проявлении болезни может свидетельствовать острое развитие заболевания, что характерно даже для молодого возраста. Симптоматическая артериальная гипертензия бывает:

    • паренхиматозная, реноваскулярная артериальная гипертония, возникающая при поражениях почек;
    • эндокринная – при заболеваниях эндокринной системы, нарушении работы надпочечников (при синдроме Кушинга, синдроме Кона, феохромоцитоме);
    • нейрогенная – при опухоли, травме мозга;
    • гемодинамическая – при атеросклерозе аорты, недостаточности аортального клапана;
    • лекарственная – при применении фармакологических средств.

    По характеру течения заболевания различают:

    • злокачественную гипертензию с высокими показателями АД и стремительным течением;
    • стабильную (характеризуется постоянным повышенным давлением);
    • кризовую (характерны частые гипертонические кризы);
    • лабильную, при которой повышение АД связано с влиянием провоцирующего фактора;
    • транзиторную, при которой АД нормализуется самостоятельно.

    В основу классификации заболевания положены показатели АД. Различают следующие степени артериальной гипертензии:

    • первая степень – САД от 140 до 160, ДАД от 90 до 100;
    • вторая степень – 160-179/100-109;
    • третья степень – выше 180 / выше 110.

    Тяжесть болезни определяют наличием или отсутствием изменений в органах. Различают стадии заболевания:

    • первая – отсутствие изменений;
    • вторая – наличие изменений;
    • третья – значительное поражение органов.

    При устойчивом повышенном артериальном давлении мишенями для поражения становятся следующие органы:

    • сердце (происходит гипертрофия левого желудочка);
    • сосуды головного мозга (в результате поражения сосудов может наступить геморрагический инсульт);
    • артерия сетчатки и сосок зрительного нерва;
    • периферические сосуды и коронарные артерии;
    • почки.

    Диагностика

    От своевременно поставленного диагноза зависит успех лечения. При обнаружении симптомов болезни необходимо обратиться к терапевту. Для определения диагноза используются следующие методы:

    1. Контроль АД. Показатели измеряются с помощью тонометра и фиксируются в течение промежутка времени.
    2. Опрос больного. Врач расспрашивает пациента о наличии других болезней, возможных факторах риска, наследственном анамнезе.
    3. Обследование больного с помощью фонендоскопа для выявления шумов в сердце, характерных для повышенного АД.

    Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

    Для выбора метода лечения важно определить форму гипертензии (эссенциальную или симптоматическую). Для дифференциальной диагностики используют следующие исследования:

    • электрокардиограмму и эхокардиографию сердца;
    • артериографию стенок и просветов сосудов;
    • допплерографию для определения кровотока;
    • биохимический анализ крови для определения уровня холестерина, сахара, креатинина, мочевины;
    • УЗИ почек, щитовидной железы.

    Лечение артериальной гипертензии

    Для успешного лечения болезни наряду с медикаментозным лечением больному рекомендуют:

    • умеренные физические нагрузки;
    • полноценный отдых и сон;
    • отказ от вредных привычек;
    • исключение из рациона питания животных жиров, соли, кофе;
    • увеличение употребления продуктов, содержащих магний, витамины А, В, С;
    • при артериальной гипертонии, усложненной метаболическим синдромом, используют низкокалорийную диету для снижения висцерального жира и применяют препараты для улучшения углеродного и липидного обмена.

    Лекарственные препараты

    При симптоматической форме назначают препараты для терапии сопутствующей болезни. С целью понижения АД назначают:

    • диуретики;
    • ингибиторы АПФ;
    • альфа- и бета-блокаторы;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина;
    • блокаторы кальциевых каналов.

    Для понижения артериального давления используют:

    1. Гидрохлортиазид. Относится к диуретикам. Выводит из организма жидкость и соли, помогает снять отечность и снизить кровяное давление. Дневная доза составляет 25-150 мг.
    2. Атрам. Относится к альфа- и бета-блокаторам. Блокирует рецепторы, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, облегчает циркуляцию крови, уменьшает нагрузку на сердце, болевой синдром. Вызывает резкое снижение АД, что может привести к гипотензии.
    3. Нифедипин. Применяют при эссенциальной гипертензии по 1 таблетке 2 раза в день. Блокирует кальциевые каналы, расслабляет сердечную мышцу, снимает спазм и нормализует давление.
    4. Каптоприл. Назначают при первичной и почечной гипертензии. Ингибируя АПФ, препятствует сужению сосудов. Оказывает легкое диуретическое действие. Назначают по 25-150 мг в день в три приема.

    Видео

    Источник: https://sovets.net/14825-sindrom-arterialnoj-gipertenzii.html

    Ссылка на основную публикацию