Атенолол белупо: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Атенолол Белупо – инструкция, применение, отзывы

Атенолол Белупо: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Атенолол Белупо – антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное лекарственное средство.

Действующее вещество

Атенолол (Atenolol).

Форма выпуска

Атенолол Белупо выпускается в форме таблеток.

Препарат реализуется в блистерах по 14 шт. (с дозировкой 100 мг) или по 30 шт. (с дозировкой 25 и 50 мг). Блистеры помещают в картонные пачки по 1 или 2 шт.

Состав

таблетки 25 мг 1 табл.
атенолол 25 мг
таблетки 50 мг 1 табл.
атенолол 50 мг
таблетки 100 мг 1 табл.
атенолол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки: динатрия эдетата дигидрат, тальк, гипромеллоза 15 спз, гипромеллоза 5 спз, титана диоксид, воск карнаубский (для таблеток по 100 мг).

Показания

Атенолол Белупо назначают при:

  • Артериальной гипертензии.
  • Профилактике приступов стенокардии (исключая стенокардию Принцметала).
  • Нарушении сердечного ритма: желудочковая экстрасистолия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, синусовая тахикардия.
  • Остром инфаркте миокарда на фоне стабильных гемодинамических показателей.

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата:

  • Кардиогенный шок.
  • Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
  • Артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда).
  • Синоаурикулярная блокада.
  • Кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
  • Выраженная брадикардия (при ЧСС менее 45-50 уд./мин.).
  • Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ).
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
  • Период грудного вскармливания (лактации).

Препарат с осторожностью назначается при: аллергических реакциях в анамнезе, сахарном диабете, гипогликемии, метаболическом ацидозе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической почечной и печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), феохромоцитоме, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), псориазе, тиреотоксикозе, миастении, депрессии (в том числе в анамнезе), беременности, пожилом возрасте пациента.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, лекарственное средство назначают по 50 мг/день сразу после выполнения каждого сеанса диализа. Принимать Атенолол Белупо в этом случае необходимо в условиях стационара, так как существует вероятность резкого снижения АД.

При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями рекомендованная доза препарата составляет 100 мг 1 раз/день или по 50 мг 2 раза/день на протяжении 6-9 дней или до выписки из стационара (при условии строгого контроля уровня глюкозы в крови, ЭКГ и АД). Повышение дневной дозы свыше 100 мг не желательно, поскольку терапевтический эффект не усиливается, а риск возникновения побочных эффектов возрастает.

При стенокардии начальная доза лекарственного средства составляет 50 мг/день. Если ожидаемый терапевтический эффект не достигнут в течение недели, дозу препарата требуется увеличить до 100 мг/день.

При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начать с 50 мг 1 раз/день. Для получения стабильного гипотензивного эффекта препарат следует принимать на протяжении 1-2 недель. При слабой выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата увеличивают до 100 мг в один прием. Дальнейшее повышение дозы не желательно, поскольку это не способствует усилению клинического эффекта.

Для пожилых больных начальная однократная доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД и ЧСС).

Рекомендованная максимальная доза при приеме внутрь – 200 мг/день в 1 или 2 приема.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, снижение скорости реакции и способности к концентрации внимания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, галлюцинации, депрессия, беспокойство, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, мышечная слабость, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и «перемежающейся» хромотой), судороги.
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, нарушение проводимости миокарда, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, развитие (усугубление) признаков хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность стоп, лодыжек), васкулит, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), боль в груди.
  • Дыхательная система: заложенность носа, бронхоспазм, диспноэ, апноэ.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, понос, запор.
  • Эндокринная система: снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние.
  • Органы чувств: сухость и болезненность глаз, снижение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит.
  • Метаболические реакции: гиперлипидемия.
  • Гематологические реакции: тромбоз, анемия (апластическая), тромбоцитарная пурпура.
  • Кожные реакции: обратимая алопеция, зуд, дерматиты, крапивница, фоточувствительность, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение течения псориаза.
  • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), гипербилирубинемия.
  • Влияние на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.
  • Другое: артралгия, боль в спине, синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии).

Частота побочных эффектов возрастает при увеличении дозы лекарственного средства.

Симптомы передозировки: чрезмерное снижение АД, выраженная брадикардия, нарастание признаков сердечной недостаточности, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморок, головокружение, желудочковая экстрасистолия, аритмия, цианоз ладоней или ногтей пальцев, судороги.

Особые указания

При тиреотоксикозе атенолол может скрывать определенные клинические проявления данного заболевания (к примеру, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, так как способна усилить симптоматику.

Не рекомендуется резко прерывать терапию из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу препарата в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% за 3-4 дня).

У пациентов с ИБС резкое прекращение приема препарата может спровоцировать увеличение тяжести или частоты ангинальных приступов. Чтобы избежать таких последствий отмена приема атенолола должна проводиться постепенно.

Прием препарата необходимо отменять перед обследованием на содержание в моче и крови ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

Необходимо, чтобы контроль за пациентами, принимающими Атенолол Белупо, включал наблюдение за уровнем глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяцев), АД и ЧСС (в начале терапии – каждый день, затем 1 раз в 3-4 месяца). У больных пожилого возраста необходимо следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев).

Рекомендуется обучить пациента методике подсчета ЧСС и предупредить о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями разрешается назначать кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности и/или индивидуальной непереносимости других гипотензивных препаратов. При этом требуется строго следить за дозировкой (чтобы предотвратить развитие бронхоспазма).

При одновременном применении клонидина и атенолола прием препарата прекращают на несколько дней раньше клонидина для избежания синдрома отмены последнего.

Если больному, принимающему атенолол, предстоит хирургическое вмешательство под наркозом, прием препарата необходимо прекратить за 48 часов до операции. В качестве анестетика рекомендуется выбирать средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

При необходимости в/в введения верапамила это нужно делать не ранее, чем спустя 48 часов после приема атенолола.

В случае развития у пожилых пациентов нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), атрио-вентрикулярной блокады, артериальной гипотензии (с АД ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазма, тяжелых функциональных нарушений почек и печени, а также желудочковых аритмий необходимо прекратить лечение или уменьшить дозу препарата.

При появлении депрессии, вызванной использованием бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.

При использовании Атенолола Белупо возможно снижение выработки слезной жидкости, что имеет большое значение для больных, пользующихся контактными линзами.

Читайте также:  Воспалительные заболевания сердца – классификация, симптомы и описание

У курильщиков эффективность препарата ниже.

У больных, деятельность которых связана с повышенной концентрации внимания, вопрос о применении Атенолола Белупо в амбулаторных условиях необходимо решать только после анализа индивидуальной реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Источник: https://dolgojit.net/atenolol-belupo.php

Атенолол Белупо

Атенолол (Atenolol)

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением УОК и МОК. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий.

Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Артериальная гипертензия.

Профилактика приступов стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала.

Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия.

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст.

, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, СССУ, SA блокада, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиомегалия без признаков ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), одновременный прием ингибиторов МАО; период лактации, детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.

Со стороны ЦНС: астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии конечностей (у пациентов с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор или диарея, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоз.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожная сыпь, обратимая алопеция.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Стенокардия: начальная доза – 50 мг/сут. Если в течение 1 нед не достигается оптимального терапевтического эффекта, дозу увеличивают до 100 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста и с сопутствующей ХПН необходима коррекция режима дозирования в зависимости от показателя КК: при КК 15-35 мл/мин – 50 мг 1 раз в сутки или 100 мг через день; при КК менее 15 мл/мин – 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня. Пациентам, находящимся на гемодиализе – 25 или 50 мг/сутки сразу после проведения каждого сеанса диализа.

У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

Читайте также:  Конкор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола.

Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител за 1-2 дня перед исследованием.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих атенолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления СН, брадикардии, AV блокады и остановки сердца.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, БМКК и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/atenolol-belupo

Атенолол аналоги цена отзывы инструкция по применению – Аналоги лекарств

Атенолол инструкция по применению

Фармакологическое действие

Атенолол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Не обладает мембраностабилизующей активностью.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий. Гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза.

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к атенололу.

Атенолол проникает через плаценту, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

 
Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание; если это невозможно, то следует обеспечить тщательное медицинское наблюдение за состоянием грудного ребенка.

С осторожностью следует применять при обструктивных заболеваниях органов дыхания, сахарном диабете (особенно при его лабильном течении), болезни Рейно, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикозе, у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек, у пациентов пожилого возраста.При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.

Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. 
При лечении артериальной гипертензии, стенокардии и тахиаритмий начальная терапевтическая доза атенолола — 50 мг однократно в сутки.

При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата повышают до 100 мг. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1—2 недели приема препарата.

Если в течение двух недель применения атенолола не достигнуто гипотензивного эффекта, необходимо дополнительно назначить другие препараты, понижающие артериальное давление.

При лечении артериальной гипертензии препаратом в дозе 25 мг (поддерживающая доза) в сутки необходимо проводить контроль за стабильностью эффективности проводимой терапии, измеряя артериальное давление непосредственно перед назначением следующей дозы.
Максимальная суточная доза для ряда пациентов со стенокардией составляет 200 мг в сутки.

Со стороны ССС: брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, ортостатическая гипотензия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), васкулит, боль в груди.

Со стороны ЦНС: астения, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, “кошмарные” сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, парестезии конечностей (у пациентов с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор или диарея, изменения вкуса.Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоз.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожная сыпь, обратимая алопеция.Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия.Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.Прочие: боль в спине, артралгия, снижение либидо, снижение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Читайте также:  Артериальная гипертензия: диагностика, симптомы и лечение

Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.

При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии.

Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.

При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.

При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).

При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.

При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.

При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.

При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженное снижение артериального давления, нарастание симптомов сердечной недостаточности, бронхоспазм, гипогликемия, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета 2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV проводимости, брадикардии -внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применять), при артериальной гипотензии — больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина.

При сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, при судорогах — в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

1 таблетка содержит 50 мг .

Атенолол аналоги

  1. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
  2. Атенолол таблетки 100 мг, 14 шт.
  3. Атенолол-акри (f) 50мг таб. х30 /!до 06.09г./
  4. Атенолол таб. 50мг №30 (04.09)
  5. Атенолол 0,05 n30 табл
  6. Атенолол белупо 25мг таб. п/пл/об.

    х30 (r)

  7. Атенолол 0,05 n30 табл /плива/
  8. Атенолол 0,05 n30 табл
  9. Атенолол 0,1 n14 табл
  10. Атенолол никомед 0,05 n30 табл п/о
  11. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 100мг n14 хорватия
  12. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.

  13. Атенолол никомед 0,1 n30 табл п/о
  14. Атенолол-акри 0,1 n30 табл
  15. Атенолол никомед 0,05 n30 табл п/о
  16. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
  17. Атенолол 50мг таб. х50 (r)
  18. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
  19. Атенолол композитум сандоз таб п/о 50мг/12,5мг n30
  20. Атенолол никомед таб 50мг n30
  21. Атенолол таб.

    100мг №30

  22. Атенолол таб 100мг n30 (уп конт яч n10х3) инд уп
  23. Атенолол /катенол/ 100мг таб. х30/до 09.2007 г./ (r)
  24. Атенолол-акри таб 50мг n30 (уп конт яч n10х3)
  25. Атенолол 100мг таб. х14 (r)
  26. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
  27. Атенолол таб 50мг n30 бан полим инд уп
  28. Атенолол-акри таб. 100 мг х 30
  29. Атенолол-аджио таб. п/о плен.

    100мг №30

  30. Атенолол-акри таблетки 100 мг, 30 шт.
  31. Атенолол таб. 50мг №30
  32. Атенолол никомед таб. п/о плен. 50мг №30
  33. Атенолол таблетки 100 мг, 28 шт.
  34. Атенолол таб. 50мг №30
  35. Атенолол-Тева таблетки покрыт.об. 50 мг 30 шт.
  36. Атенолол таблетки 100 мг, 14 шт.
  37. Атенолол никомед 0,05 n30 табл п/о
  38. Атенолол никомед таб.

    п/о плен. 100мг №30

  39. Атенолол 0,1 n14 табл
  40. Атенолол 100мг таб. х30 (r)
  41. Атенолол-акри 0,05 n30 табл
  42. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
  43. Атенолол 0,05 n30 табл
  44. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
  45. Атенолол 50мг таб. х30 (r)
  46. Атенолол 100мг таб.

    х30 (r)

  47. Атенолол-акри 0,1 n30 табл
  48. Атенолол таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 30 шт.
  49. Атенолол 100мг таб. х30 (r)
  50. Атенолол-акри (f) 50мг таб. х30
  51. Атенолол-никомед табл. п/о 100мг n30 дания
  52. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
  53. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 50мг n30 хорватия
  54. Атенолол-белупо табл. п.п.о.

    100мг n28 хорватия

  55. Атенолол-Тева 25 мг таблетки покрыт.об. 30 шт.
  56. Атенолол табл. 50мг n30 хорватия
  57. Атенолол табл 50мг n30 россия
  58. Атенолол композитум сандоз табл. п/о 50мг+12.5мг n30 германия
  59. Атенолол табл 100мг n14 хорватия
  60. Атенолол 50мг № 30
  61. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
  62. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.

  63. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
  64. Атенолол таб 0,1 г №30
  65. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
  66. Атенолол композитум сандоз 50мг/12.5мг таб. п/о х30
  67. Атенолол композитум сандоз таб. п/о 50мг + 12,5мг №30
  68. Атенолол никомед таблетки 50 мг, 30 шт.

  69. Атенолол 0,1 n30 табл инд/уп /renewal/
  70. Атенолол 0,1 n30 табл /синтез/
  71. Атенолол 0,05 n30 табл /плива/
  72. Атенолол 0,1 n30 табл
  73. Атенолол 50мг № 30
  74. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.

  75. Атенолол композитум сандоз 0,05/0,0125 n30табл п/о
  76. Атенолол белупо 0,025 n30 табл п/о
  77. Атенолол 0,05 n30 табл
  78. Атенолол-Белупо таблетки 25 мг, 30 шт.
  79. Атенолол белупо 0,05 n30 табл п/о
  80. Атенолол белупо 0,1 n28 табл п/о
  81. Атенолол белупо 0,1 n14 табл п/о
  82. Атенолол таб. 50мг №30
  83. Атенолол-Акри таблетки 100 мг, 30 шт.

  84. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
  85. Атенолол-белупо табл. п.п.о. 25мг n30 хорватия
  86. Атенолол таб 100мг n30 (уп конт яч n10х3) до 11.2013г
  87. Атенолол таблетки 100 мг, 14 шт.
  88. Атенолол-Акри таблетки 50 мг, 30 шт.
  89. Атенолол никомед таблетки 100 мг, 30 шт.

  90. Атенолол таб 100мг n30 (уп конт яч n10x3)
  91. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
  92. Атенолол таб. п/о плен. 25мг №30
  93. Атенолол 0,025 n30 табл п/о/озон
  94. Атенолол таблетки 100 мг, 30 шт.
  95. Атенолол-Белупо таблетки 100 мг, 14 шт.
  96. Атенолол 50мг таб.

    х30 (r)

  97. Атенолол 0,05 n30 табл /фармпроект/
  98. Атенолол 0,1 n30 табл п/о/озон
  99. Атенолол таб 50мг n30*
  100. Атенолол 0,05 n30 табл п/о/озон
  101. Атенолол композитум таблетки 50+12,5 мг, 30 шт.
  102. Атенолол-Белупо таблетки 50 мг, 30 шт.
  103. Атенолол-Белупо таблетки 100 мг, 28 шт.
  104. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
  105. Атенолол Никомед таблетки 100 мг, 30 шт.
  106. Атенолол Никомед таблетки 50 мг, 30 шт.
  107. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
  108. Атенолол таб п/п/о 50мг n30 уп конт яч
  109. Атенолол белупо таб. п/о плен. 100 мг №14
  110. Атенолол-белупо таблетки 50 мг, 30 шт.
  111. Атенолол-белупо таблетки 100 мг, 14 шт.
  112. Атенолол композитум таблетки 50+12,5 мг, 30 шт.
  113. Атенолол таблетки 50 мг, 30 шт.
  114. Атенолол-белупо таблетки 100 мг, 28 шт.

Источник: https://apteka.nawideti.info/analogi/atenolol-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector