Эфокс 20: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Эфокс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Данный препарат можно применять только по назначению врача.

Эфокс относится к группам периферических вазодилататоров и антиангинальных препаратов.

Фармакологическое действие Эфокса

Эфокс представляет собой органический нитрат, терапевтический эффект от приема которого распространяется преимущественно на венозные сосуды. Действие препарата направлено на стимуляцию образования оксида азота в эндотелии сосудов. В свою очередь, оксид азота способствует активации внутриклеточной гуанилатциклазы, благодаря чему увеличивается цГМФ.

Эфокс способен снижать преднагрузку и постнагрузку на миокард, благодаря чему уменьшается его потребность в кислороде. Также препарат обладает способностью оказывать коронарорасширяющее действие.

Употребление Эфокса ведет к снижению притока крови к правому предсердию, вследствие чего отмечается регрессия ряда симптомов при легочном отеке и снижается давление в малом круге кровообращения. Кроме того, применение Эфокса положительно сказывается на процессе распределения коронарного кровотока в областях с пониженным кровообращением.

Во время приема Эфокса отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных стенокардией и ИБС, расширение сосудов твердой оболочки ГМ (возможно возникновение болевых реакций).

К препарату развивается толерантность, однако после его отмены или при перерыве в лечении чувствительность к Эфоксу в скором времени восстанавливается.

Антиангинальный эффект от приема наступает спустя 35-40 минут после применения Эфокса, длительность его составляет от 8 до 10 ч.

В какой форме выпускается

Эфокс выпускается в виде таблеток, плоских и круглых. Цвет таблеток – белый, с одной стороны находится фаска и насечка для разлома. Над насечкой различима гравировка «Е», под насечкой – гравировка «20».

В одной пачке содержится 10 таблеток, расфасованных в блистеры, которых в одной картонной пачке упаковано 5 штук.

Показания к применению Эфокса

Согласно инструкции к Эфоксу препарат назначается для профилактики приступов стенокардии у пациентов с ИБС (включая пациентов с перенесенным инфарктом миокарда), а также при хронической сердечной недостаточности, в качестве элемента комбинированной терапии.

Противопоказания к применению Эфокса

Эфокс не рекомендован к применению в следующих случаях:

  • При острых нарушениях кровообращения (включая сосудистый коллапс и состояние шока);
  • При кардиогенном шоке в том случае, если коррекция диастолического давления левого желудочка при помощи внутриаортальной контрпульсации или при помощи введения средств, влияющих на инотропное действие, вызывает затруднения;
  • При выраженной артериальной гипотензии (если систолическое давление менее 90 мм. рт. ст., а диастолическое – менее 60 мм. рт. ст.), при гиповолемии;
  • При одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы (включая сильденафил, тадалафил, варденафил), т.к. они способствуют усилению гипотензивного эффекта от приема Эфокса;
  • При инфаркте миокарда в острой форме, сопровождающемся артериальной гипотензией;
  • При анемии в тяжелой форме;
  • При наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, при синдроме мальабсорбции галактозы и глюкозы;
  • В период кормления грудью;
  • При токсическом отеке легких;
  • Если возраст пациента менее 18 лет;
  • при гиперчувствительности к любому из компонентов состава Эфокса, в частности, к органическим нитратам.

В ряде случаев препарат допустим к применению, однако требуется тщательный врачебный контроль в ходе всего курса лечения. К таким состояниям относятся:

  • Констриктивный перикардит;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тампонада перикарда;
  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Инфаркт миокарда в острой форме и иные состояния, способствующие снижению давления в левом желудочке;
  • Склонность к артериальной гипотензии;
  • Глаукома, т.к. существует риск повышения внутриглазного давления;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся низким давлением заполнения левого желудочка;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением, включая геморрагический инсульт и недавно перенесенные травмы головы;
  • Почечная и/ или печеночная недостаточность;
  • Тяжелая форма анемии.

Инструкция к применению Эфокса

Таблетки Эфокс применяются перорально, после приема пищи. Разжевывать лекарство не следует, необходимо запить достаточным количеством воды.

Дозировку приема Эфокса, а также длительность лечения и повторные курсы устанавливает врач, ориентируясь на состояние пациента и тяжесть заболевания.

Инструкцией к Эфоксу рекомендовано начинать применение препарата с небольших доз: по 10 мг лекарства дважды в сутки. Дозу впоследствии рекомендуется увеличивать до терапевтической: от 20 до 40 мг разбить на 1-2 приема в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 60 мг. Максимальная дозировка Эфокса в сутки не должна превышать 80 мг.

Побочные действия Эфокса

Инструкция к Эфоксу предупреждает о возможности возникновения побочных реакций в ходе лечения препаратом. Среди них отмечаются:

  • Головная боль, возникающая в начале применения Эфокса. Чаще всего, она проходит со временем. Также отмечаются головокружения, ощущение жара, гиперемия кожи лица, тахикардия, снижение АД, заторможенность, повышение ЧСС, чувство слабости, ортостатический коллапс, усиление приступов стенокардии, коллаптоидные состояния, обмороки;
  • Рвота, тошнота, сухость в ротовой полости, ощущение легкого жжения языка;
  • Нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение скорости психических и двигательных реакций;
  • Кожная сыпь;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Развитие толерантности.

Передозировка Эфоксом

Употребление Эфокса в дозах, превышающих рекомендованные врачом, способно привести к передозировке, симптомы которой представлены ниже:

  • Повышенное сердцебиение;
  • Слабость;
  • Снижение АД, сопровождающееся ортостатической дисрегуляцией;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Заторможенность;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Коллапс;
  • Судороги;
  • Потливость;
  • Диспноэ;
  • Паралич;
  • Кома.

Рекомендуется лечение в виде промывания желудка, ввода жидкости. В некоторых случаях возможен ввод допамина и/или норадреналина в виде инфузий. Вводить эпинефрин запрещено.

Антидотами Эфокса являются:

  • Витамин C в форме натриевой соли. По 1г в/в;
  • Метиленовый синий. Вводится до 50 мл 1% раствора в виде в/в инфузий;
  • Толуидин синий. Сначала вводят от 2 до 4 мг на 1 кг массы тела в/в. Возможны повторные введения спустя час в минимальной дозировке;
  • Гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови.

Дополнительные указания

Лечение Эфоксом несовместимо с приемом алкоголя.

Во время применения препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения иных видов деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций.

Резкая отмена Эфокса недопустима. Дозировку следует снижать постепенно.

Развитие симптомов непереносимости служит поводом для полного отказа от приема препарата.

Хранение лекарства

Эфокс хранится не более 5 лет при температуре, не превышающей отметки в 25°C.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/efoks

Эфокс 20

Инструкция по применению Эфокс 20

Состав

Активные вещества:изосорбида мононитрат 20 мг.

Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат 151,7 мг, тальк 7 мг, кремния диоксид коллоидный 3,5 мг, крахмал картофельный 27 мг, целлюлоза микрокристаллическая 33 мг, алюминия стеарат 2,8 мг.

Показания к применению Эфокс 20

Профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Эфокс 20

  • Повышенная чувствительность к препарату, органическим нитратам.
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт.ст., а диастолическое АД < 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. сильденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • анемия (тяжелая форма);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • токсический отек легких;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью следует применять препарат при:гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; констриктивном перикардите; тампонаде перикарда; сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД < 90 мм рт.ст.; аортальном и/или митральном стенозе; склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения); сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка; глаукоме (риск повышения внутриглазного давления); заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы; тяжелой анемии; выраженной почечной недостаточности; печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Рекомендации по применению

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начинать терапию целесообразно с небольших доз препарата: по 10 мг 2 раза в суткики.

Затем постепенно повышать дозу до терапевтической — 20-40 мг в 1-2 приема. В случае необходимости дозу увеличивают до 60 мг в суткики. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Длительность лечения и повторные курсы — по рекомендации врача.

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Читайте также:  Кардимакс: инструкция по применению, цена, аналоги

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Всасывание

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90-100%. Cmaxдостигается через 30 мин и составляет 100 нг/мл.

Распределение

Cвязывание с белками плазмы крови — менее 4%.

Метаболизм

Изосорбида мононитрат практически полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2составляет около 4-5 ч. Выводится почками почти исключительно в виде метаболитов, 2% — в неизмененном виде.

Побочные действия Эфокс 20

Со стороны сердечно-сосудистой системы:в начале лечения может возникать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия.

Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Применение препарата Эфокс 20 может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии при ИБС.

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС:скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко — ишемия головного мозга.

Аллергические реакции:кожная сыпь.

Дерматологические реакции:в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).

Прочие:развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Особые указания

Эфокс 20 не применяют для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При длительном применении Эфокса 20 возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуют после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменяя Эфокс 20 другими антиангинальными препаратами.

При приеме Эфокса 20 возможна временная гипоксемия за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к временной гипоксии миокарда.

В случае необходимости применения препарата Эфокс 20 на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

При развитии симптомов непереносимости не допускается повторное назначение препарата.

Нельзя резко прекращать лечение препаратом Эфокс 20. Необходимо отменять препарат постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:выраженное снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение:промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровобращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

  • витамин С — 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
  • метиленовый синий — до 50 мл 1% раствора в/в.
  • толуидин синий — сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в, затем при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч. 4. оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы (в т.ч. сильденафил, варденафил, тадалафил).

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Эфоксом 20.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности: 5 лет.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/efoks-20/

Эфокс — купить в интернет-аптеке в Москве, инструкция по применению, состав, отзывы. Эфокс — описание, цена и дешевые аналоги

  • Главная
  • Полный перечень товаров
  • Эфокс
  • Сортировать:
  • по алфавиту
  • по популярности
  • по цене

Отсутствующие позиции

Попробуйте воспользоватья для поиска нашим каталогом или полным перечнем товаров

Не смогли найти нужный товар? Воспользуйтесь формой заявки на отсутствующий товар!

На сегодняшний день одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения является лечение заболеваний, связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

В данной ситуации используются лекарства различных фармакологических групп.

Одним из медикаментозных средств, предназначенных для нормализации сосудистого тонуса и восстановления нарушенных параметров гемодинамики, является препарат «Эфокс».

Фармакологическая группа

Это антиангинальное средство, относящееся к нитровазодилататорам, улучшающим диастолическую функцию сердца. Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: «Эфокс® Лонг» (таблетки и капсулы) и «Эфокс® 20» (таблетки).

Фармакологическое действие

Активный компонент, изосорбида мононитрат, оказывающий воздействие преимущественно на вены и венулы, снижает периферическое сосудистое сопротивление на клеточном уровне, уменьшает венозный приток крови к сердцу, способствует восстановлению циркуляции в мелких сосудах миокарда.

Показания

Лекарство «Эфокс» применяется в качестве препарата комплексной терапии в следующих ситуациях:

  • ИБС, в т. ч. состояние после инфаркта миокарда, для профилактики приступов стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • легочная гипертензия (для «Эфокс® Лонг»).

Уточнить актуальную цену, заказать и купить «Эфокс», а также ознакомиться с отзывами покупателей об эффективности ЛС можно на сайте интернет-аптеки «ФармМаркет». Препарат отпускается строго по рецепту врача.

  • Тамара Александровна
  • 21.03.2012

Препарат эфокс лонг я принимаю для профилактики приступов стенокардии. Начала принимать его недавно, всего как месяц. Пью эфокс лонг по инструкции, полтаблетки 2 раза в сутки.

Поднимать дозу препарата не пришлось, мне пока ее достаточно, поскольку чувствую улучшение состояния и стабильность. Цена эфокс лонг меня устраивает, потому что многие аналоги препарата стоят и дороже.

Буду продолжать лечение им.

Подруга- врач, посоветовала Эфокс Лонг в капсулах, маме. Он предназначен для лечения сердечной недостаточности, поэтому подошел в самый раз. Купить можно во всех аптеках города, инструкция прилагается. Цена — 346 рублей. Мама принимает его по одной капсуле с утра, после еды. Первый день Эфокс вызвал побочный эффект-головную боль. Но на следующий день всё стало нормально.

я принимаю эфокс-лонг для улучшения состояния, т.к. это лекарство перераспределяет кровь и отправляет ее туда, где давление ниже. также препарат расширяет сосуды головного мозга (у меня от него бывает, голова болит). но перед тем, как идти в огород работать, принять его обязательно! чтобы не было последствий, т.к. у меня стенокардия

Меня уже несколько лет беспокоит стенокардия, сердце то давит, то в пот бросает, ничего делать не могу, по улице хожу с трудом, плюс сердечная недостаточность. Дочь купила мне препарат Элонг, очень удобно, принимаю после еды, раз в день и чувствую себя много лучше-состояние стабилизируется, сердце не давит.

Читайте также:  Энафрил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: http://pharm-market.ru/catalog/efoks.aspx

Эфокс 20, effox 20 — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат эфокс 20 в аптеке на rusmedserv.com

Фирма-производитель: SCHWARZ PHARMA AG (Германия)

таб. 20 мг: 50 шт. Рег. №: П №011548/01

Клинико-фармакологическая группа:

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые, круглые; плоские, с фаской, насечкой для разлома, гравировкой «E» над насечкой и «20» — под насечкой с одной стороны и выпуклые — с другой стороны.

1 таб.
изосорбид-5-мононитрат 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, алюминия стеарат.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Эфокс® 20»

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Показания

— профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начинать терапию целесообразно с небольших доз препарата: по 10 мг 2 раза/сут.

Затем постепенно повышать дозу до терапевтической — 20-40 мг в 1-2 приема. В случае необходимости дозу увеличивают до 60 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Длительность лечения и повторные курсы — по рекомендации врача.

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия.

Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Применение препарата Эфокс 20 может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии при ИБС.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко — ишемия головного мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Противопоказания

— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

— кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/efoks-20.html

Эфокс — Полисмед

Эфокс – это современное антиангинальное средство, которое показано при целом ряде патологий сердечно-сосудистой системы. Данное средство из группы нитратов обладает вазодилатирующими свойствами, влияя, преимущественно, на вены.

У современных средств Эфокс и Эфокс Лонг есть аналоги, эффективность которых также доказана в ходе клинических исследований. Это средства Моночинкве, Монизол и Моносан.

 Формы выпуска и компоненты препарата

Лекарственное средство выпускается в форме обычных таблеток (для перорального приема), а также в виде капсул и таблеток пролонгированного действия. Активным компонентом эффективного средства является изосорбид-5-мононитрат.

В состав каждой таблетки Эфокс 20 входит 20 мг активного вещества, а также ряд вспомогательных компонентов. В таблетках Эфокс Лонг в частности присутствуют повидон, дигидрат гидрофосфата кальция и дистеарат глицерила.

Внутри желатиновых капсул Эфокс Лонг содержатся сахарные шарики (пеллеты), состоящие из мононитрата изосорбида, сукрозы, гипролозы и этиленгликоля.

Лекарственные формы поставляются в блистерах по 10 штук.

Показания к началу лекарственной терапии

Показаниями к началу приема антиангинального средства Эфокс являются:

  • лечение стенокардии в постинфарктном периоде;
  • предупреждение приступов стенокардии («грудной жабы»);
  • сердечная недостаточность (хроническая форма);
  • хроническая ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • первичная легочная гипертензия (препарат используется в составе комплексного лечения).

Эфокс Лонг и Эфокс 20: инструкция по применению и рекомендованные дозировки

Таблетки и капсулы принимаются внутрь (желательно — после еды в утреннее и вечернее время) с небольшим объемом кипяченой воды. Лекарственные формы не следует разжевывать.

На начальном этапе лечения пациенту назначаются невысокие дозы данного средства (по 10 мг 2 раза в сутки). Затем доза повышается до терапевтической, которая составляет до 40 мг (по показаниям – до 60 мг) в день.

Максимально допустимая суточная доза Эфокс – 80 мг. Суточный объем необходимо разделить на 2 приема.

Продолжительность курсовой терапии и индивидуальные для каждого пациента суточные дозировки определяются лечащим врачом. Длительность лечения и суточные дозы зависят от характера и степени тяжести патологии.

После 3-6 недель курсового лечения целесообразно сделать 3-5 — дневный перерыв, временно заменив Эфокс одним из аналогов. Это позволяет избежать развития толерантности организма к препарату. Во избежание появления синдрома отмены прием ЛС нужно прекращать, постепенно уменьшая дозу.

Противопоказания

Данное средство противопоказано больным, у которых диагностированы:

  • гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам (непереносимость данного ЛС);
  • шок или коллапс сосудистого генеза;
  • значительное снижение артериального давления («верхнее»

Фармакологическое действие

Активный компонент способствует образованию окиси азота, активирующую гуанилатциклазу и повышающую уровень вазодилатирующего медиатора чГМФ.

Таким образом препарат оказывает расслабляющее действие на эндотелий (внутренний слой) стенок периферических кровеносных сосудов (главным образом – вен). ЛС значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде благодаря уменьшению пред- и постнагрузки.

Препарат способствует расширению коронарных и церебральных сосудов, снижает давление в т.н. «малом круге».

Применение Эфокс увеличивает толерантность к физической нагрузке у больных, страдающих  стенокардией и (или) ИБС (ишемической болезнью сердца).

При развившемся отеке легких данный нитрат способствует регрессии симптомов.

После приема внутрь нитрат активно абсорбируется в пищеварительном тракте; позитивный эффект развивается спустя 30-45 минут. Продолжительность действия препарата составляет 8-10 часов (для пролонгированных форм – существенно дольше). Уровень биодоступности изосорбида мононитрата – 100%.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови отмечается в среднем через 8 часов после приема; связывание с протеинами плазмы минимальное (менее 4%). Нитрат почти в полном объеме биотрансформируется в печени. Время полувыведения образовавшихся неактивных метаболитов около 4-5 часов.

Метаболизированный препарат экскретируется с мочой.

Побочные действия Эфокс

При приеме Эфокс 20 и Эфокс Лонг возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  • преходящая головная боль (т.н. «нитратная», обусловленная расширением церебральных сосудов);
  • покраснение кожи области лица и шеи;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • падение давления;
  • рефлекторное увеличение ЧСС;
  • выраженная гипотензия;
  • коллапс;
  • брадиаритмия;
  • обморок;
  • транзиторная гипоксемия (может привести к ишемии миокарда);
  • диспепсические расстройства;
  • сухость во рту;
  • нарушение четкости зрения;
  • общая заторможенность;
  • кожные аллергические реакции (крапивница);
  • импетиго;
  • прочие дерматиты.

Взаимодействие с другими фармакологическими средствами

Для этого фармакологического средства характерно развитие перекрестной толерантности.

Параллельное применение атропина существенно увеличивает риск повышения внутриглазного давления.

Процесс абсорбции нитрата замедляется на фоне приема обволакивающих средств, а также адсорбентов (в частности – активированного угля).

Во избежание развития артериальной гипотензии Эфокс нельзя назначать параллельно с лекарственными средствами из группы ингибиторов фосфодиэстеразы (Тадалафил, Варденафил, Сильденафил). К падению давления может также привести одновременный прием с другими вазодилатирующими средствами, β-адреноблокаторами, мочегонными, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.

Эфокс потенцирует антиангиангинальный эффект Верапамила, Амиодарона и Пропранолола.

Процесс биотрансформации нитратного соединения ускоряется под воздействием барбитуратов.

Читайте также:  Энап нл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Терапевтический эффект вазопрессорных ЛС, а также норадреналина значительно уменьшается.

Взаимодействие Эфокс с алкоголем

При терапии средством Эфокс прием напитков, в которых присутствует этиловый спирт, может стать причиной развития серьезной артериальной гипотензии и других побочных эффектов. В связи с этим от употребления алкоголя пациентам настоятельно рекомендуется воздержаться.

Возможные последствия передозировки

При превышении рекомендованной разовой и (или) суточной дозы у пациента могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • выраженная ортостатическая гипотензия;
  • слабость;
  • головокружение;
  • гиперемия кожных покровов;
  • нарушения дыхания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • сердцебиение;
  • заторможенность;
  • судороги;
  • общее повышение температуры;
  • повышенная потливость;
  • обморок;
  • коллапс;
  • повышение внутричерепного давления;
  • метгемоглобинемия.

В особенно тяжелых клинических случаях возможно развитие коматозного состояния и паралича.

При передозировке пациенту показано промывание желудка и симптоматическая терапия. При резком падении артериального давления или развитии шокового сосояния вводится большое количество жидкости. В критических случаях для нормализации кровообращения проводятся инъекции допамина или норадреналина.

При диагностированной метгемоглобинемиии могут применяться такие антидоты, как аскорбиновая кислота (перорально или внутривенно), метиленовый синий (внутривенно), толуидин синий (внутривенно). В особо тяжелых случаях могут быть также показаны обменное переливание крови, кислородная терапия и проведение гемодиализа.

Использование Эфокс в период беременности и лактации

Данных о безопасности изосорбида мононитрата для организма плода и грудного ребенка недостаточно. В период беременности и лактации средство может назначаться женщине только в том случае, если предполагаемая польза выше вероятного риска для ребенка.

Грудные дети, чья мать вынуждена была принимать Эфокс, должны некоторое время находиться под пристальным наблюдением участкового педиатра.

Возможность применения препарата Эфокс для лечения детей

Средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, поскольку сведений об эффективности и безопасности препарата в настоящее время недостаточно.

Условия хранения и срок годности

Таблетки и капсулы следует держать в сухом месте при комнатной температуре.

Беречь от детей!

Срок хранения лекарственных форм Эфокс – 5 лет со дня выпуска.

Особые указания:

Следует соблюдать осторожность при назначении Эфокс больным со стенозом митрального клапана, склонностью к гипотензии, гиперчувствительностью к нитратам, глаукомой, патологиях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением, а также если в ходе обследования выявлены почечная и (или) печеночная недостаточность.

Нельзя использовать данное антиангинальное средство для снятия острых приступов стенокардии.

На время лечения нужно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами.

Источник: http://polismed.ru/efoks.html

Эфокс 20: инструкция по применению

Симптомы: выраженное снижение АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), рефлекторная тахикардия и головная боль.

Может появиться бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, постуральное головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея.

В высоких дозах следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, тахипноэ, диспноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата, также возможно появление чувство тревоги, потеря сознания и остановка сердца.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами.

Лечение: В легких случаях: перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами или опущенным головным концом кровати;

В более тяжелых случаях: при выраженном снижении АД — восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК). В ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано!

При метгемоглобинемии: 1. Аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно -0,1-0,15 мл/кг 1 % раствора до 50 мл. 2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

При возникновении остановки дыхания и сердца незамедлительно начать реанимационные меры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление антигипертензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом).

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить гипертензивное действие последнего.

Абсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение препаратом Эфокс® 20.

Сапроптерин — кофактор синтазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптерин-содержащих лекарственных препаратов со всеми вазодилатирующими средствами действие которых связано с оксидом азота (N0), включая классических донаторов N0 (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат), ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и миноксидил.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/efoks-20-56667650-instruktsiya/

Эфокс 20

Эфокс 20 

новый класс таблетированных нитратов для лечения стенокардии, надежный и эффективный контроль стенокардии  

  • быстрое и полное всасывание из желудочно-кишечного тракта 
  • 100%-ная биодоступность за счет отсутствия первичного метаболизма при прохождении через печень 
  • предсказуемая и надежная эффективность за счет минимальных отклонений уровня концентраций в плазме крови 
  • прекрасная переносимость при длительном использовании 

СОСТАВ:  

  • 1 таблетка ЭФОКСА 20 содержит 20 мг изосорбида мононитрата.

СВОЙСТВА:  

ЭФОКС 20, как препарат изосорбида мононитрата, обладает рядом фармакологических свойств, дающих ему преимущества по сравнению с другими классами нитратов. Препарат полностью всасывается в желудочно — кишечном тракте.

И поскольку отсутствует первичный метаболизм при прохождении через печень («эффект нулевого первичного метаболизма»), препарат имеет 100%-ную биодоступность. Таким образом, не происходит потери активного вещества из принимаемой дозы.

Активному веществу препарата свойственно длительное действие за счет длительного периода полувыведения в 5 часов. Продолжительность действия ЭФОКС 20 составляет по крайней мере 10,5 часов.

У активного вещества препарата нет фармакологически активных метаболитов и по сравнению с другими нитратами изосорбида мононитрат дает минимальные расхождения уровня концентрации в плазме крови у различных пациентов. Результатом всех этих фармакологических свойств является предсказуемая эффективность препарата.  

ПОКАЗАНИЯ:  

  • длительное лечение ишемической болезни сердца; 
  • профилактика приступов стенокардии;
  • лечение стенокардии в постинфарктном периоде;
  • лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками. 

ДОЗИРОВКА, СПОСОБ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ:  

При отсутствии Других рекомендаций: принимать по 1 таблетке ЭФОКСА 20 два раза в день. При повышенной потребности в нитропрепарате дозу ЭФОКСА 20 можно увеличить до 3 таблеток. Таблетки принимать, не разжевывая и запивая жидкостью. ЭФОКС 20 предназначен для длительного лечения.  

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  

Препарат нельзя применять при:  

  • гиперчувствительности к нитратным соединениям; 
  • остром инфаркте миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка; 
  • острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс); 
  • выраженной гипотонии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

    ); 

  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; 
  • тампонаде полости перикарда; 
  • кардиогенном шоке, если невозможна коррекция конечного диастопического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием; 
  • первичной легочной гипертензии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при:  

  • аортальном и/или митральном стенозе; 
  • вероятности ортостатических нарушений регуляции кровообращения; 
  • повышении внутричерепного давления.

     

ЭФОКС 20 не годится для купирования острых приступов стенокардии.

Хотя экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на плод, в период беременности и кормления изосорбида мононитрат следует использовать крайне осторожно.  

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:  

Часто в начале лечения могут появляться головные боли («нитратные головные боли»), которые как правило исчезают через несколько дней при дальнейшем применении препарата.

Иногда при первом применении или при повышении дозы возможна артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), иногда сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью.

Редко могут появляться тошнота, рвота, а также покраснение кожи и аллергические кожные реакции. В редких случаях при выраженном падении артериального давления возможно усиление симптоматики стенокардии.  

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:  

Возможно усиление гипотензивного действия ЭФОКСА 20 при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилятаторами), гипотензивными препаратами, бета-блокаторами, антагонистами кальция, нейролептиками, циклическими антидепрессантами и алкоголем. Одновременное применение ЭФОКСА 20 с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и таким образом усилить его действие.  

ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА:  

Упаковка по 50 таблеток. 

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/efoks-20/

Ссылка на основную публикацию