Этмозин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Этмозин: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Этмозин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.

Интернациональное наименование

Морацизин (Moracizine)

Фармакологическая группа

Антиаритмическое средство (53)

Действующие вещества

Морацизин

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фарм.Действие

Антиаритмическое средство. Блокирует «быстрые» Na+-каналы, снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм, замедляет проведение возбуждения через AV узел, по ножкам Гиса и волокнам Пуркинье. Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период.

Снижает максимальную скорость фазы 0 деполяризации (Vmax), не влияя на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал. Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и ЛЖ, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проводимость в SA узле, в предсердиях (у больных с уже имеющимися нарушениями возможно дальнейшее их снижение), незначительно удлиняет продолжительность синусового цикла и время восстановления активности SA узла. Практически не действует на сократимость миокарда, МОК, ОПСС (способен вызывать небольшое повышение АД и ЧСС) и давление в легочной артерии.

У лиц со сниженной сократимостью миокарда снижает УОК и МОК, сердечный индекс, повышает давление в легочных капиллярах и сопротивление сосудов малого круга кровообращения. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью.

Оказывает слабое коронаролитическое, спазмолитическое, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Не влияет на ЦНС и концентрацию пролактина в крови. Эффект развивается через 2 ч, достигает максимума к 6 ч и продолжается 10-24 ч.

Использование

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная мерцательная тахиаритмия; аритмии на фоне передозировки сердечных гликозидов.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, SA блокада II ст., AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст.

, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН II-III ст., кардиогенный шок, инфаркт миокарда (подострый период), постинфарктный кардиосклероз, коронарокардиосклероз, СССУ, AV блокада I ст.

, брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, выраженная гипертрофия миокарда, одновременное назначение с ингибиторами МАО, беременность, период лактации, возраст (до 18 лет — эффективность и безопасность не изучалась).

Возможные побочные действия

Со стороны ССС: проаритмогенное действие (желудочковые аритмии), мерцательная аритмия, брадикардия, повышение АД, снижение АД (особенно при в/в введении), боль в грудной клетке, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, развитие или усугубление СН (одышка, периферические отеки).

Со стороны нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тремор, атаксия, шум в ушах, дизартрия, нистагм, гиперестезия, парестезии, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная утомляемость, слабость, галлюцинации, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатотоксичность. Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения. Прочие: аллергические реакции, миалгия, редко — лихорадка.Передозировка.

Симптомы: рвота, вялость, обморочные состояния, кома, снижение АД, AV блокада, усиление проявлений СН, инфаркт миокарда, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, асистолию), диспноэ. Лечение: если принято недавно — промывание желудка, мониторирование сердца, дыхания и функции ЦНС.

Дозы и способ применения

Этмозин принимают внутрь, в начальной дозе — 25-50 мг, 3-4 раза в сутки, с постепенным увеличением до 100 мг 3-4 раза в день. Высшая суточная доза — 600-900 мг, поддерживающая доза — 100 мг/сут.

Для купирования пароксизмальных тахикардий — в/в медленно, в течение 5-7 мин или в/м в разовой дозе 50-150 мг; максимальная суточная доза — 600 мг. Для в/м введения используют разведение 0.5% прокаином, для в/в введения — 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы.

При снижении КК до 10 мл/мин и менее дозу уменьшают на 50-75%.

Другие указания

Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия; прекращать предшествующую антиаритмическую терапию до начала лечения морацизином в сроки равные, 1-2 T1/2 из плазмы.

Во время лечения необходимо периодически проводить холтеровское мониторирование ЭКГ (из-за риска аритмогенного действия в течение 1 нед лечения, не зависящего от дозы); пробу с нагрузкой и/или программированную чреспищеводную электростимуляцию (оценить эффективность лечения и аритмогенное действие).

При желудочковой тахикардии эффективность морацизина сопоставима с хинидином и дизопирамидом; по сравнению с хинидином имеет лучшую переносимость. Пропущенная доза — принять как можно скорее, если обнаружено в течение 4 ч; не принимать, если обнаружено позднее; не удваивать дозы.

Некоторых больных, хорошо поддающихся лечению, можно переводить на прием препарата каждые 12 ч для облегчения соблюдения режима лечения. Частота возникновения головокружения и тошноты может увеличиваться с повышением дозы.

Следует соблюдать осторожность при любом хирургическом вмешательстве (включая хирургическую стоматологию) или неотложном лечении. У больных старше 65 лет может потребоваться уменьшения дозы. Безопасность и эффективность у детей не определены. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных не проведено.

Нельзя вводить препарат под кожу (из-за раздражающего действия). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал после приема ингибиторов МАО не менее 14 дней), др. антиаритмическими ЛС (усиление аритмогенного действия). Циметидин замедляет метаболизм морацизина, повышая концентрацию в плазме на 40%. При одновременном приеме повышает концентрацию теофиллина в крови.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/etmozin

Этмозин инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Этмозин (Aetmozinum)

Фармакологическое действие:

Дает умеренный коронарорасширяюший (расширяющий сердечные сосуды), спазмолитический (снимающий спазмы), М-холинолитический эффект. Основной особенностью препарата является антиаритмическое действие. Относится к антиаритмикам IA класса.

Показания к применению:

Нарушения ритма сердца: экстрасистолии, приступы мерцательной, предсердной, пароксизмальной тахикардии. Эффективен при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.

Методика применения:

Рекомендуется начинать прием препарата с дозы 75-200 мг/сут. (25-50 мг 3-4 раза в день) в зависимости от формы аритмии и переносимости этмозина. Предсердные аритмии препарат купирует (снимает) в меньших дозах, чем желудочковые. При отсутствии эффекта доза препарата может быть увеличена до 300-400 мг/сут.

, а при устойчивых аритмиях -до 600 мг/сут. (по 100 мг 6 раз в день). При достижении лечебного эффекта можно перейти к поддерживающей терапии, уменьшив дозу на 1Д Курс лечения этмозином при приеме внутрь зависит от формы аритмии и составляет 7-45 дней.

Для купирования (снятия) приступов пароксизмальной тахикардии препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза для внутривенной или внутримышечной инъекции составляет 50-100-150 мг (2-4-6 мл 2,5 % раствора). Суточная доза не должна превышать 600 мг.

Для внутримышечного введения разводят 2-4 мл 2,5 % раствора этмозина в 1 -2 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина. Для введения в вену разводят 2 мл 2,5 % раствора этмозина (50 мг) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно — в течение 5-7 мин.

При хорошей переносимости можно увеличить дозу этмозина до 4-6 мл 2,5 % раствора (100-150 мг). При необходимости (недостаточном эффекте, возобновлении аритмии) вводят дополнительно до 3 раз в день с интервалом Р/2-2 ч.

Прием этмозина внутрь можно сочетать с введением его в вену или внутримышечно.

Нежелательные явления:

Возможны небольшая болезненность в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), нарушения функции печени и почек.

Противопоказания:

Недопустимо одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г в упаковке по 50 штук, 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Морацизин гидрохлорид.

Препараты аналогичного действия:

Токайнид (Tocainide) Таблетки “хинипэк” (Tabulettae “Chinipec”) Боннекор (Воппесог) Мекситил-депо (Mexitil-depot) Коритрат (Coritrat)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «этмозин» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /этмозин

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!/ sitemap-index.xml

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Об авторе

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/10/etmozin_Aetmozinum

Противоаритмический препарат Этмозин: применение, возможные осложнения

Препарат относится к противоаритмическим средствам. Его назначают при предсердных и желудочковых нарушениях возбуждения миокарда. Проявляет умеренную эффективность, но он отличается длительным и устойчивым действием. Обычно хорошо переносится, в том числе и пожилыми пациентами, но у части больных может вызывать ухудшение состояния.

Симптомы и лечение заболеваний, для которых нужен Этмозин

Применение этого медикамента показано при аритмиях, которые характеризуются учащением ритма, преждевременным возбуждением миокарда, внеочередными сокращениями сердца. Характерными признаками таких состояний могут быть:

  • ощущения толчков и замирания в работе сердца;
  • затрудненное дыхание;
  • сильное и частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • дискомфорт в грудной клетке;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • обморочные состояния.

Во время приступа тахикардии сердечный ритм может достигать 220 ударов в минуту, а при мерцании даже до 600. Внезапное учащение сердцебиения связано с наличием в сердечной мышце очагов возбуждения, которые вырабатывают патологические импульсы.

Читайте также:  Лизипрекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Для лечения используют препараты, которые снижают способность мышечных волокон реагировать на электрические стимулы – стабилизаторы мембраны клеток миокарда. К ним относится и Этмозин.

Его рекомендуют при тахикардии и экстрасистолии предсердного и желудочкового происхождения, приступах трепетания и фибрилляции предсердий, а также синдроме раннего возбуждения желудочков.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о назначаемых препаратах, оперативном решении проблемы, предупреждении рецидивов.

А здесь подробнее о классификации антиаритмических препаратов.

Фармакологическое действие

Основная точка приложения Этмозина – это каналы, по которым движутся ионы натрия через мембрану клеток сердца. Препарат замедляет перемещение этого микроэлемента внутри и снаружи миоциотов. Он также тормозит проникновение кальциевых ионов. В результате в миокарде происходят такие процессы:

  • замедляет прохождение сигналов от предсердий к желудочкам, а также по волокнам Гиса и Пуркинье;
  • прошедший в желудочки импульс распространяется по ним с небольшой скоростью, его сила уменьшается;
  • на проводимость и возбудимость предсердий почти не влияет, но увеличивает время восстановления синусового узла;
  • незначительно, но устойчиво повышает давление крови.

Почти не изменяет основные характеристики кровообращения – выброс крови из желудочков, периферическое сопротивление сосудов, имеет слабое влияние на тонус коронарных артерий, повышает давление в легочных капиллярах. Под действием препарата может снизиться склонность к тромбообразованию.

После приема таблетки начало действия развивается через 1,5 — 2,5 часа, достигает максимума на протяжении шести часов, а длится от 12 часов до суток.

Форма выпуска препарата

Этмозин выпускается фирмой Олайнфарм в виде таблеток по 25 и 100 мг.

Кроме основного действующего вещества (морацизина гидрохлорид) имеются вспомогательные компоненты (крахмал, сахар, пчелиный воск, кальция стеарат).

Таблетки покрыты желтой оболочкой и упакованы в пластиковые контейнеры по 50 штук. Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения имеют объем 2 мл и концентрацию морацизина 2,5 г на 100 мл.

Смотрите на видео об антиаритмических препаратах и их классификации:

Дозировка и способ применения

Начало лечения, как правило, предусматривает минимальные дозы – по 25 мг трижды в день.

Для лечения предсердных аритмий этого может быть достаточно, а при желудочковых формах медленно увеличивают дозу до 400 — 600 мг в сутки.

После того, как ритм восстановился можно каждый день снижать дозировку под контролем ЭКГ, курс лечения может составлять от одной недели до полутора месяцев.

Для того чтобы снять приступ тахикардии, используется внутривенное введение 2 мл раствора в 10 мл физиологического раствора. Через 2 часа укол можно повторить внутримышечно.

Инъекции сочетают с приемом таблеток для поддержания нужной концентрации вещества. Максимум за сутки можно 3 ампулы, а 600 мг считается предельной дозой. Если эффект не достигнут, то препарат нужно сменить.

Противопоказания

Не используется Этмозин при блокадах проведения импульсов между синусовым и атриовентрикулярным узлом, а также торможении сигналов в самом предсердно-желудочковом узле без установленного кардиостимулятора.

Пациентам с выраженной недостаточностью функции почек или печени Этмозин не следует рекомендовать, так как он может ухудшить состояние. Обнаружено проникновение препарата в грудное молоко, поэтому при лактации его не назначают, либо переводят ребенка на искусственное вскармливание.

С осторожностью Этмозин может быть использован при следующих состояниях:

Из-за недостаточности данных о безопасности препарат не назначают детям и беременным женщинам. При наличии кардиостимулятора первые дни применения Этмозина должны быть под полным врачебным контролем и проходить исключительно в стационарных условиях. Запрещено пить спиртные напитки и водить транспортные средства на всем протяжении лечения.

Гипертрофия миокарда — одно из противопоказаний к приему Этмозина

Возможные осложнения

Основная опасность применения Этмозина состоит в способности вызывать нарушения ритма, особенно желудочковые аритмии. Поэтому лечение и подбор дозы проводится после полного обследования и под наблюдением кардиолога. Также при внутривенном введении изменяется артериальное давление, может возникать боль в сердце, появляются и нарастают признаки сердечной недостаточности.

Остальные побочные действия отмечаются нечасто:

  • снижение зрения,
  • головокружение,
  • дрожание рук,
  • шаткость походки,
  • нарушение чувствительности,
  • бессонница,
  • слабость,
  • снижение памяти,
  • тошнота,
  • боль в животе,
  • аллергия.

Стоимость Этмозина

Данные о наличии препарата и его стоимости в аптечных сетях на настоящее время отсутствуют.

Аналоги препарата

Полных аналогов по действующему веществу у Этмозина нет. Но препараты из группы антиаритмических средств с похожим механизмом действия и показаниями к назначению представлены следующими торговыми наименованиями:

  • Пропанорм,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Пропафенон.

Рекомендуем прочитать статью о народном лечении мерцательной аритмии. Из нее вы узнаете о терапии и основных задачах медикаментозного и народного лечения, эффективных рецептах.

А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

Этмозин относится к препаратам для лечения нарушения ритма сердца, которые вызваны аномальными очагами возбуждения. К ним относятся приступы тахикардии желудочкового и предсердного происхождения, экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий.

Механизм действия основан на стабилизации мембраны клеток сердца и снижении способности сердечной мышцы реагировать на электрические импульсы. Используется исключительно по назначению врача и под контролем ЭКГ.

Источник: http://CardioBook.ru/etmozin-primenenie/

Этмозин

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
морацизина гидрохлорид 25 или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110)

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье.

Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал.

Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Cвязывание с белками крови составляет 90–95%.

Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч).

56% препарата в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию.

Показания

Показания

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий, параксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольффа — Паркинсона — Уайта (WPW-синдром), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (возможно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2, в таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (возможно изменение характера действия препарата, перед началом лечения необходимо устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью применять у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг.

При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Взаимодействие

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами.

Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).

Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия (в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

Читайте также:  Клопамид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Побочные действия

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный эффект, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз).

Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое действие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/9585

Правила и способы применения Этмозина

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, на которое можно воздействовать различными препаратами, к числу которых относится и этмозин.

Фармако-терапевтическая группа

Этмозин относится к группе препаратов-блокаторов натриевых каналов и антиаритмических средств. Согласно фармакологической классификации, Этмозин можно отнести к первому классу антиаритмических лекарственных средств, назначаемых при нарушениях автоматизма и возбудимости сердца.

Действующие вещества

Основным действующим компонентом является 2-Карбэтоксиамино-1О-(3-морфолинопропионил)-фенотиазина гидрохлорид, он же Морацизин. Среди дополнительных компонентов маннитол, стеарат магния, диоксид кремния.

Лекарственные формы

Этмозин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и растворы для внутримышечных или внутривенных инъекций. Каждая таблетка по 0,1 г, в одной картонной упаковке 50 таблеток, по десять таблеток в блистере, пять блистеров в упаковке. Раствор выпускается в ампулах с концентрацией 2,5% по два миллилитра, в одной картонной упаковке десять ампул.

Механизм действия

Препарат блокирует проходимость натриевых каналов и нормализует кардиомиоцитные мембраны. Снижается возбудимость, автоматизм и скорость проведения импульса. Не оказывает влияния на потенциал диастолии и рефрактерные периоды предсердий. Минимально воздействует на реполяризацию желудочков сердца. Незначительно влияет на длительность синусового цикла.

Оказывает незначительное гипотензивное действие в состоянии покоя. Проявляет выраженное местноанестезирующее и мембранонормализующее действие. Может способствовать снижению агрегации тромбоцитов, проявляет антихолинергическое действие.

Основные эффекты Этмозина:

  • Расширение коронарных артерий;
  • Устранение спазмов;
  • Холинолитический эффект;
  • Антиаритмический эффект;
  • Анестезирующий эффект.

Кому показан препарат

Этмозин назначают при выраженном нарушении сердечного ритма, эстрасистолярном синдроме, приступах пароксизмальной, предсердной, мерцательной тахикардии, аритмии. Используется для купирования аритмии, являющейся в результате передозировки сердечными гликозидами.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к применению является гиперчувствительность к препарату, хроническая форма сердечной недостаточности второй или третьей степени, выраженная форма артериальной гипотензии, нарушение функционирования печени или почек. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Противопоказанием является также возраст до восемнадцати лет, так как исследования воздействия на организм в этом возрасте не проводились. С осторожность назначают пациентам с кардиомегалией, ишемической болезнью сердца и наличие инфаркта миокарда в анамнезе.

Не назначается при гипо- и гиперкалиемии, при нарушении функции печени и почек, при синдроме слабости синусного узла. В последнем случае возможно развитие синусовой брадикардии.

С осторожностью назначают пациентам с электрокардиостимулятором. Лечение начинают в условиях стационара, так как возможно аритмогенное действие, которое не зависит от дозировки и чаще всего развивается в первые семь дней лечения.

Оценку соотношения противопоказаний и условий предосторожности проводит лечащий врач, изучив анамнез пациента.

Способ применения

Прием Этмозина начинают с минимальной дозировки в сутки от 75 мг/сутки до 200 мг в сутки, что составляет примерно 25-50 мг по три-четыре раза в сутки.

Для снятия желудочковой аритмии требуются более высокие дозы, чем для купирования предсердной аритмии. При низкой терапевтической активности препарата дозировку можно увеличить от 400 мг в сутки, а при устойчивой аритмии до 600 мг в сутки, разделенных на шесть приемов.

Когда желаемый терапевтический эффект будет достигнут, переходят к поддерживающему лечению, снижая дозу. Длительность лечения при пероральном применении зависит от формы заболевания и составляет не менее недели, и не более 45-ти дней.

Для устранения приступов пароксизмальной тахикардии Этмозин вводится внутримышечно или внутривенно. Единоразовая дозировка для инъекции может составлять от 50 до 150 мг, что, соответственно, 2, 4 или 6 миллилитров раствора с концентрацией 2,5%.

Для введения внутримышечно используют смесь 2 или 4 мл раствора Этмозина с концентрацией 2,5% и 1 или 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Для внутривенного введения нужно развести 2 мл раствора Этмозина с концентрацией 2,5% в десяти миллилитрах раствора глюкозы или изотонического раствора.

При нормальной переносимости дозировку Этмозина увеличивают до 6 мл, что соответствует 150 мг действующего вещества. При необходимости повторного введения инъекцию ставят до трех раз в день с интервалом в два часа.

Применение во время беременности

Полноценных и адекватных исследований по поводу применения Этмозина во время вынашивания ребенка и грудного кормления проведено не было, но применение возможно, если дозировки будут контролированы врачом, а потенциальная польза выше предполагаемого вреда для ребенка.

Во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание, так как активные компоненты проникают в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании с другими антиаритмическими препаратами, повышается вероятность аритмогенного эффекта. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы и барбитуратами.

Угнетающее действие Этмозина на проводящую сердечную систему может быть усилено Дигоксином. Усиливает действие Этмозина и пропранолол, а при одновременном применении с Циметидином концентрация Этмозина в крови повышается, потому дозировку последнего нужно снизить.

Прежде чем употреблять Этмозин в сочетании с другими препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом, так как в анамнезе могут быть противопоказания к определенному сочетанию препаратов.

Особенности применения

Если пациент ранее принимал ингибиторы моноаминооксидазы, необходимо прекратить прием ингибитора МАО за две недели до начала лечения Этмозина. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, следует соблюдать повышенную осторожность при вождении автомобиля.

С осторожностью следует назначать препарат тем пациентам, которые имеют заболевания центральной нервной системы, либо проявления ее функциональных расстройств – головную боль, усталость, вялость, головокружение.

Если лечение Этмозином планируется на протяжении нескольких месяцев, начинать прием лучше в условиях стационара, чтобы проследить реакцию организма на длительное применение.

Симптомы и купирование передозировки

Симптоматика передозировки проявляется в следующем:

  • Расстройства нервной проводимости;
  • Стабильное снижение артериального давления;
  • Усугубление симптоматики сердечной недостаточности;
  • Острый и обширный инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Асистолия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Узловая брадикардия;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Вялость;
  • Тошнота, рвота;
  • Обморок;
  • Диспноэ;
  • Кома.

Лечение проводится симптоматически, в зависимости от того, какое проявление передозировки наблюдается. При снижении артериального давления применяют Цитрамон, тошнота и рвота купируется промыванием желудка.

В случае обнаружения побочных реакций, необходимо срочно обратиться за помощью и вызвать бригаду скорой помощи.

Побочные реакции

Среди побочных реакций, проявляемых центральной нервной системой, отмечается:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • шум в ушах;
  • расстройства зрения;
  • слабость;
  • ощущение страха.

Среди реакций, проявляемых сердечно-сосудистой и кроветворной системой, наблюдаются боли в загрудинной области, одышка, мерцательная аритмия, скачки артериального давления, брадикардия.

Прочие реакции проявляются в ощущении сухости во рту, рвоте, тошноте, диарее, болевых ощущений в ногах и руках, периферических отеках. Иногда наблюдается токсическое воздействие на печень, кожные аллергические реакции, лихорадка.

Правила хранения и срок годности

Препарат хранят по списку Б, в защищенном от света и сухом месте, предотвращая доступ детей к препарату. Срок годности препарата составляет два года, после истечения срока годности применять Этмозин нельзя.

Аналогичные препараты

Аналогами Этмозина являются:

  • Пропанорм;
  • Аллапинин;
  • Аймалин;
  • Боннекор;
  • Дизопирамид;
  • Дифенин;
  • Коритрат;
  • Мексилетин;
  • Нео-гилуритмал;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Пульснорма.

Видео: Антиаритмические препараты

Источник: http://serdechka.ru/pills/etmozin.html

Этмозин : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Морацизин* (Moracizine*)Антиаритмические средства

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
морацизина гидрохлорид 25 или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар; кальция стеарат; магния карбонат; титана двуокись (Е 171); кремния двуокись; мука пшеничная; воск пчелиный; краситель хинолиновый желтый (Е 104); краситель солнечный желтый FCF (Е 110)

во флаконах пластиковых по 50 шт. или в полиэтиленовых мешках по 8 кг; в емкости 1 мешок.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое.

Блокирует «быстрые» натриевые каналы, стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Снижает возбудимость, скорость проведения импульсов и автоматизм вследствие замедленного проведения через AV узел и систему Гиса-Пуркинье.

Уменьшает длительность потенциала действия в волокнах Пуркинье, снижает эффективный рефрактерный период. Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации, не влияет на амплитуду потенциала действия и максимальный диастолический потенциал.

Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV узла и левого желудочка, в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение, оказывает незначительное действие на продолжительность синусового цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция замедляется при приеме через 30 мин после еды. Сmax в крови достигается в течение 0,5–2 ч. Связывание с белками крови составляет 90–95%.

Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень с образованием до 26 метаболитов (два из них фармакологически активны). Индуцирует свой собственный метаболизм через систему цитохрома Р450. Т1/2 составляет 1,5–3 ч (при однократном приеме – 1,5 ч, при курсовом – до 3 ч).

56% препарата в виде метаболитов выводится с желчью, 39% — почками. В небольшой степени подвергается повторному всасыванию.

Показания препарата Этмозин

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в т.ч. синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Читайте также:  Этсет: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушение функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

С особой осторожностью — кардиомегалия (повышается риск аритмогенного действия), тяжелая хроническая сердечная недостаточность (возможно ухудшение состояния и повышение риска аритмогенного действия), ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, нарушение функции печени (уменьшается клиренс и увеличивается Т1/2, в таких случаях рекомендуется применять более низкие дозы и вести тщательный мониторинг состояния больного), гипокалиемия, гиперкалиемия и/или гипомагниемия (возможно изменение характера действия препарата, перед началом лечения необходимо устранить нарушение солевого баланса), синдром слабости синусного узла, т.к. время восстановления функции синусного узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная «остановка» синусного узла.

С осторожностью применять у пациентов с электрокардиостимулятором. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина (развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия препарата Этмозин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, гиперестезия или парестезия, тревожность, нарушение сна, усталость и слабость, амнезия, шум в ушах, дизартрия, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в груди, одышка, аритмогенный эффект, мерцательная аритмия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, понижение и повышение АД и брадикардия (при приеме высоких доз).

Со стороны респираторной системы: кашель, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко — гепатотоксическое действие, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: боль в руках и ногах, периферические отеки, редко – лихорадка, аллергические реакции.

Взаимодействие

При одновременном применении с др. антиаритмическими средствами усиливается риск аритмогенного действия. Несовместим с ингибиторами МАО (риск аритмогенного действия), барбитуратами.

Дигоксин может усиливать угнетающее влияние Этмозина на проводящую систему сердца, пропранолол усиливает эффект Этмозина, циметидин повышает концентрацию этмозина в крови (при одновременном применении необходимо снизить дозу Этмозина).

Этмозин повышает концентрацию теофиллина в крови.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости, выраженное понижение АД, развитие или усугубление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, блокада синусного узла, аритмия (в т.ч. узловая брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, асистолия), рвота, вялость, кома, обморок, диспноэ.

Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от эффекта и переносимости. Этмозин принимают каждые 8 ч, разделив суточную дозу на 3 равные части, обычно суточная доза составляет 600–800 мг.

При выраженных нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования и тщательный мониторинг состояния больного.

Сначала подбирают хорошо переносимую дозу, затем увеличивают ее до достижения оптимального эффекта. До назначения препарата и при подборе доз используют контроль ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, тест с упражнениями и программную электрическую стимуляцию. У пациентов, которые хорошо переносят препарат, возможна длительная терапия.

Меры предосторожности

Во время терапии необходимо тщательно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы, при длительном приеме — контролировать функцию печени.

До начала лечения Этмозином необходим 2-недельный перерыв после приема ингибиторов МАО. На время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, а также от управления транспортными средствами. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых проявляется побочное действие со стороны ЦНС (головокружение, усталость, головная боль).

Производитель

АО «Олайнский химико-фармацевтический завод »Олайнфарм«, Латвия.

Условия хранения препарата Этмозин

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.

Срок годности препарата Этмозин

4 года.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Etmozin.html

ЭТМОЗИН

Препарат: ЭТМОЗИН (ETMOZINE)
Активное вещество: moracizine
Код АТХ: C01BG01
КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I C
Рег. номер: П №015321/01
Дата регистрации: 30.10.03
Владелец рег. удост.: OLAINFARM (Латвия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
морацизин 100 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антиаритмическое средство. По классификации антиаритмиков Вогена-Вильямса морацизин относится к препаратам классов I A, I B и I C, но полностью не принадлежит ни к одному из них. Подавляет быстрый, направленный внутрь клетки транспорт ионов натрия через мембраны кардиомиоцитов.

Обладает выраженной местноанестезирующей и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает возбудимость, скорость проведения и автоматизм вследствие замедленного проведения в предсердно-желудочковом узле и системе Гиса-Пуркинье.

Уменьшает длительность потенциала действия (ДПД) в волокнах Пуркинье, снижает также эффективный рефрактерный период (ЭРП), но в меньшей степени, чем ДПД, таким образом, отношение ЭРП/ДПД увеличивается.

Уменьшает максимальную скорость фазы 0 деполяризации (Vmax), но не влияет на амплитуду потенциала действия или на максимальный диастолический потенциал.

Не оказывает влияния на рефрактерные периоды предсердий, AV-узла или левого желудочка и в минимальной степени действует на реполяризацию желудочков.

Не влияет на проведение в синоатриальном узле или на внутрипредсердное проведение и только незначительно действует на продолжительность синусного цикла и на время восстановления активности синоатриального узла.

Оказывает менее выраженное действие на наклон фазы 0 и более сильное влияние на ДПД и ЭРП, чем препараты класса I C.

Вызывает небольшое, но стойкое повышение АД и ЧСС в покое. Может подавлять агрегацию тромбоцитов, обладает антихолинергической активностью.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь абсорбируется полностью, Cmax в плазме достигается в течение 0.5-2 ч. Связывание с белками плазмы около 95%. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень.

В процессе метаболизма образуется по крайней мере до 26 метаболитов, только два из них могут быть фармакологически активными. Морацизин индуцирует свой собственный метаболизм через систему CYP в печени.

T1/2 — 1.5-3.5 ч. Выводится в виде метаболитов с желчью — 56%, почками — 39%; менее 1% — в неизмененном виде. Отмечается некоторая кишечно-печеночная рециркуляция.

ПОКАЗАНИЯ

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная предсердная тахикардия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная мерцательная тахиаритмия; аритмии на фоне передозировки сердечных гликозидов.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для приема внутрь суточная доза составляет 600-900 мг, частота приема — 3 раза/сут с интервалом 8 ч. При необходимости дозу увеличивают на 150 мг/сут с интервалами 3 дня до достижения общей дозы 900 мг/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проаритмогенное действие (желудочковые аритмии), мерцательная аритмия, брадикардия, повышение АД, снижение АД (особенно при в/в введении), боль в грудной клетке, AV-блокада, внутрижелудочковая блокада, развитие или усугубление сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечеткость зрительного восприятия, головная боль, головокружение, тремор, атаксия, шум в ушах, дизартрия, нистагм, гиперестезия, парестезии, нервозность, тревожность, нарушения сна, повышенная утомляемость, слабость, галлюцинации, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гепатотоксичность.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения.

Прочие: аллергические реакции, миалгия, редко — лихорадка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Синоатриальная блокада II степени, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к морацизину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения морацизина при беременности не проведено.

Имеются сообщения, что морацизин может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

C осторожностью следует применять при кардиогенном шоке, инфаркте миокарда (подострый период), постинфарктном кардиосклерозе, коронарокардиосклерозе, СССУ (время восстановления функции синусового узла увеличивается, возможны синусовая брадикардия, временное прекращение активности или полная блокада синусового узла), AV-блокаде I степени, брадикардии, артериальной гипотензии, нарушении электролитного баланса — гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия (возможно изменение характера действия морацизина), при проведении электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), при печеночной и/или почечной недостаточности, кардиомегалии, выраженной гипертрофии миокарда, у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При выраженных нарушениях функции почек требуются коррекция режима дозирования и тщательное мониторирование.

С осторожностью применяют у пациентов с электрокардиостимулятором, поскольку риск вызываемых морацизином аритмий может увеличиваться. Лечение рекомендуется начинать в стационаре из-за риска аритмогенного действия, связанного с применением морацизина. Развитие аритмогенного действия не зависит от дозы и наиболее вероятно в течение первой недели лечения.

Интервал после приема ингибиторов МАО и до начала приема морацизина должен составлять не менее 14 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, из-за возможного головокружения.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с антиаритмическими средствами повышается риск развития аритмогенного действия; с ингибиторами МАО — риск развития аритмогенного действия повышается значительно.

При одновременном применении с варфарином описан случай развития кровотечения.

Полагают, что при одновременном применении с дигоксином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.

При одновременном применении с циметидином повышается концентрация морацизина в плазме крови; с теофиллином — повышается концентрация теофиллина в плазме крови.

Источник: https://docvita.ru/Details/ETMOZIN.html

Ссылка на основную публикацию