Фенигидин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фенигидин

Фенигидин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фенигидин – блокатор кальциевых каналов, «антагонист кальция». Это препарат, который снижает давление и увеличивает поступление кислорода к сердечной мышце через расширенные коронарные сосуды.

Я всего этого, конечно, раньше не знал. Полюбопытствовал уже постфактум, когда успел ощутить на себе все прелести этого лекарства.

Логичным будет, я думаю, сразу рассказать о той неприятной ситуации, которая «свела» меня с Фенигидином.

Мне уже несколько лет назад сказали, что у меня гипертония, но она мне особенно сильно никогда не мешала, поэтому я (каюсь!), регулярного лечения не принимал. Зато вел правильный образ жизни: отказался от всех вредных привычек, почти не употреблял соль и не переживал по пустякам. Видимо, проблема оказалась именно в этом.

Мой первый (надеюсь, что и последний!) гипертонический криз поджидал меня за праздничным столом на Новый Год. Я рискнул немного выпить, и уже через полчаса пожалел об этом, — мы померили давление и с ужасом обнаружили, что из обычных 130/80 показатели превратились в печальные 180/120.

Разумеется, мы тут же вызвали скорую. Мы прождали ее почти час, после чего моя жена решила, что ничем хорошим это не закончится и ушла в круглосуточную аптеку самостоятельно. С этого-то все и началось.

То ли фармацевт в аптеке была не в настроении, то ли учат их не особенно хорошо, — не суть, но она посоветовала дать мне, собственно, Фенигидин. Чем фармацевт руководствовалась, выбирая дозу, мне неизвестно, но я послушно выпил, следуя ее совету, шесть таблеток этого лекарства одновременно.

В неотложке я, в итоге, все-таки оказался, хотя толком этого не помню. Очень быстро давление с 180/120 упало до 90/60 и я потерял сознание. Неприятно было проснуться в отделении и услышать, что я после этой ночи пополнил ряды инсультников и неврологи отныне гарантированно станут моими лучшими друзьями.

Да, Фенигидин – очень сильный препарат. Уже потом я начал искать информацию о нем и узнал, что достаточно часто при приеме Фенигидина возникают подобные же ситуации, — резкое падение АД.

Помимо этого, Фенигидин нередко вызывает:

  • сильные приступы головной боли и головокружения;
  • тошноту;
  • отеки ног (при регулярном приеме этот симптом может быть настолько сильным, что заставляет иногда отменять препарат);
  • сонливость;
  • тахикардию.

Мне, впрочем, хватило одной только гипотензии. Разумеется, определенную роль сыграл здесь употребленный мной алкоголь, но не думаю, что эта роль была основной. Этот препарат действительно имеет очень выраженный эффект, и действительно применяется при гипертонических кризах. Но не в такой дозе.

К слову, у Фенигидина есть несомненный плюс: он стоит очень недорого.

Чтобы сделать свой отзыв более полным и содержательным, расскажу еще о том, в каких случаях Фенигидин применять категорически не рекомендуется или просто небезопасно.

Помимо извечного противопоказания, связанного с непереносимостью, Фенигидин (и все его аналоги), не стоит принимать:

  • При инфаркте миокарда (в самом остром периоде, даже если давление у больного существенно повышено).
  • Больным с аортальным стенозом (сужением аорты в месте выхода ее из левого желудочка).
  • Беременным и женщинам в период лактации.

Вот, в целом, и все, что я хотел рассказать об этом препарате. Благодаря этой истории я действительно стал частым гостем в неврологическом отделении и начал, наконец, стабильно принимать антигипертензивные препараты.

Для лечения гипертонии мне назначили Небиволол, к которому у меня и по сей день нет ни единой претензии (отличный, качественный и «мягкий» препарат, при регулярном приеме которого вполне можно забыть о возможности повышения давления).

Гипертонические кризы у меня больше не возникали.

После «фенигидинового» инсульта у меня нарушился сердечный ритм, — мой невролог уверил меня, что такое иногда бывает. Насчет того, пройдет это осложнение или нет, он мне ничего не сказал, но назначил совместно с кардиологом антиаритмик Кордарон, который мне тоже приходится пить постоянно.

Но закончиться все могло гораздо хуже. По крайней мере, теперь я точно знаю две вещи:

  1. Консультироваться на тему сильнодействующих препаратов нужно только с врачом, а не с фармацевтом;
  2. Гипертоническая болезнь не терпит халатного к ней отношения, — ее нужно лечить, и лечить постоянно, грамотно и ответственно.

Как ни посмотри, — знания полезные. Иногда даже жизненно важные (это иллюстрирует моя история), и именно поэтому я и решил, что будет нелишним поделиться ей с вами.

Источник: http://otzivilekarstv.ru/fenigidin.html

ФЕНИГИДИН: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы

Фенигидин относится к препаратам группы селективных антагонистов кальция. Действие лекарственного средства проявляется в снижении артериального давления. Фенигидин назначается для лечения гипертонической болезни, как самостоятельное средство, либо в составе комплексной терапии.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство для снижения артериального давления

Основным действующим веществом Фенигидина является селективный антагонист кальция нифедипин. Препарат выпускается в двух формах – капли и таблетки. Капли препарата Фенигидин редко встречаются в продаже, поэтому чаще всего назначаются таблетки.

Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества в составе:

  • сахар;
  • лактозы моногидрат;
  • картофельный крахмал;
  • кальция стеарат.

Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому внешний вид и объем упаковки могут различаться. Чаще всего лекарство продается по 50 таблеток в упаковке, по 10 штук в блистере.

Как и все препараты на основе нифедипина, Фенигидин можно приобрести в аптеке только предоставив рецепт от лечащего врача.

Фармакологическое действие

Нифедипин, входящий в составе препарата Фенигидин, отличается избирательным действием. Препарат блокирует поступление ионов кальция в сосуды, способствуя снижению периферического сопротивления и нормализуя артериальное давление.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Главная особенность Фенигидина – это быстрый эффект после приема таблетки. Это позволяет применять лекарственное средство в качестве препарата первой помощи при гипертоническом кризе.

Препарат начинает действовать примерно через 20 минут после приема таблетки. Заявленный эффект сохраняется около 4 часов, затем постепенно идет на спад, и выраженно уменьшается через 6 часов после приема терапевтической дозы лекарства.

Препарат полностью всасывается в желудке и быстро проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается спустя полчаса после приема таблетки. Период полувыведения лекарства составляет от двух до четырех часов.

Показания к назначению лекарства

Инструкция по применению предлагает принимать Фенигидин для лечения следующих состояний и заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая стабильная стенокардия;
  • стенокардия Принцметала.

При стенокардии лекарственное средство уменьшает симптоматику и снижает нагрузку на миокард, однако чаще всего применяется как часть комплексной терапии, но не как самостоятельное лекарство.

При каком давлении принимать Фенигидин – это зависит от особенностей течения гипертонии. Препарат может применяться в составе комплексного лечения гипертонической болезни 2 и 3 степени. Также лекарство часто назначают как экстренное средство при гипертоническом кризе.

При кризе лучше принимать капли. Они помещаются под язык и быстро всасываются через слизистую, поэтому действие препарата начинается уже через 10 минут после приема.

Сложность заключается в том, что капли Фенигидин редко встречаются в аптеках, так как многие фармацевтические компании больше не выпускают такую лекарственную форму препарата из-за риска случайной передозировки.

Режим дозирования и правила приема

Таблетки  при приеме не разжевывать

Дозировку и длительность курса приема лекарства Фенигидин определяют показания к его применению. Первое, что на что следует обратить внимание при лечении новым лекарством – это как принимать Фенигидин. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием осуществляется либо во время еды, либо сразу после приема пищи.

При гипертонии от давления принимают по 1 таблетке Фенигидина дважды в день. Спустя две недели такой терапии необходимо пройти обследование у лечащего врача. При необходимости, дозировка может быть увеличена до приема 20 мг (две таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимально допустимое суточное количество препарата – это 60 мг нифедипина, что отвечает 6 таблеткам лекарства Фенигидин.

При стенокардии прописывается Фенигидин 10 мг дважды в день. Спустя неделю проводится оценка эффективности терапии этим препаратом. По назначению врача, дозировка может быть увеличена до двух таблеток дважды в сутки.

Применение при беременности и лактации

Лекарственное средство Фенигидин противопоказано для лечения беременных женщин до 20 недели. В третьем триместре препарат принимать можно, но лишь в том случае, если от его применения зависит здоровье матери и ребенка. Прием Фенигидина при беременности требует постоянного контроля состояния женщины.

Основное действующее вещество лекарственного средства проникает в грудное молоко. Фенигидин нельзя принимать во время лактации. Если от лечения препаратом нельзя отказаться, следует прекратить грудное кормление.

Противопоказания

Разобравшись, что такое Фенигидин, и для чего назначают эти таблетки, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относят:

  • непереносимость нифедипина;
  • артериальную гипотензию;
  • сердечно-сосудистый шок;
  • аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардию;
  • нестабильную стенокардию;
  • детский возраст.

Препарат не используется в педиатрической практике, однако его прием разрешен подросткам старше 14 лет.

Лекарство Фенигидин нельзя принимать в течение первых четырех недель после перенесенного инфаркта миокарда.

Использование и применение Фенигидина должно быть согласовано с врачом, особенно в том случае, если у пациента диагностированы патологии печени и почек.

Побочные эффекты

При симптомах индивидуальной непереносимости, прием препарата следует немедленно прекратить

Фенигидин отличается быстрым действием и эффективно снижает артериальное давление при гипертоническом кризе. Тем не менее лекарство может быть небезопасно, так как нередко вызывает побочные эффекты. Список побочных реакций достаточно широк:

  • со стороны сердца и сосудов: отеки, гипотензия, брадикардия, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда;
  • со стороны органов дыхания: заложенность носа, сухость слизистой носа и горла, носовые кровотечения;
  • со стороны ЦНС и ПНС: мигрень, вертиго, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, парестезии;
  • со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор или диарея, тошнота;
  • со стороны печени и желчного пузыря: желтуха, холестаз, холецистит;
  • со стороны психики: чувство тревоги, ночные кошмары, бессонница;
  • другие побочные эффекты: эректильная дисфункция, снижение либидо, судороги мышц, гинекомастия, гипергликемия.

Препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека. Известны случаи развития анафилактического шока у пациентов с непереносимостью основного действующего вещества.

Особые указания

  1. При одновременном приеме лекарства с другими препаратами антигипертензивного действия существует риск развития артериальной гипотензии, особенно в начале терапевтического курса. В связи с этим, начиная лечение Фенигидином, рекомендуется на время отменить другие лекарства от гипертонии.

  2. При сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности и нарушении функции почек следует проводить лечение Фнигидином в минимальных дозировках и только под наблюдением врача.
  3. Пациентам с сахарным диабетом следует регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в крови, так как Фенигидин может провоцировать гипергликемию.

  4. Пожилым пациентам с осторожностью назначают лекарство. В возрасте старше 70 лет необходимо уменьшить рекомендованную дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом.
  5. Лекарство с осторожностью назначается при нарушении функции печени.

  6. В состав таблеток входит лактоза, поэтому препарат нельзя назначать пациентам с непереносимостью этого вещества.
Читайте также:  Ливостор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарственные взаимодействия

Зная, от чего помогает Фенигидин, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме лекарства с другими медикаментами. Рекомендуется сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаются пациентом на постоянной основе.

  1. Грейпфрутовый сок повышает концентрацию действующего вещества в плазме крови, поэтому на время приема таблеток от сока следует отказаться.
  2. Одновременный прием Фенигидина с рифампицином противопоказан.
  3. Трициклические антидепрессанты провоцируют усиление антигипертензивного действия таблеток Фенигидин, что опасно развитием гипотензии.
  4. Нифедипин в составе таблеток Фенигидин усиливает действие других препаратов от гипертонии и диуретиков.

В первые дни терапии может отмечаться сильное снижение давления, поэтому следует отказаться от вождения транспорта и сверхточной работы.

Стоимость и аналоги

Коринфар имеет аналогичный состав и дозировку

Фенигидин, цена которого составляет около 30 рублей за упаковку, производится различными фармацевтическими компаниями и представлен во всех аптеках. Заменить Фенигидин аналогами не составит труда. Препараты с таким же составом:

  • Нифедипин;
  • Кальцигард;
  • Коринфар;
  • Адалат.

Также в аптеках можно встретить лекарства пролонгированного действия на основе нифедипина.

Отзывы о препарате

При необходимости лечения Фенигидином отзывы пациентов помогут сделать вывод об эффективности этого препарата.

Анна Викторовна, 56 лет

«Фенигидин принимаю уже очень давно. С побочными эффектами столкнулась только в первую неделю приема, но они прошли без лечения. Лекарство отлично снижает давление и помогает при кризе, рекомендую всем.»

Иван, 46 лет

«Фенигидин мне назначил врач как средство для быстрого снижения давления при кризе. Принимаю это лекарство сразу же, как чувствую надвигающийся криз. Достаточно выпить одну или даже половину таблетки, полежать полчаса, и снова ощущаю себя здоровым.»

Валентина, 57 лет

«Долгое время принимала Коринфар по назначению врача, пока в аптеке не предложили Фенигидин, так как моего лекарства не было в наличии. Теперь принимаю только Фенигидин – эффект тот же, состав тот же, а цена на 100 рублей ниже.»

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/fenigidin/

Фенигидин в Москве

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Режим дозирования

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь — 120 мг, при в/в введении — 30 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Противопоказания к применению

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.???????

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача.У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/fenigidin

Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата

Существует несколько групп препаратов для лечения и контроля артериальной гипертензии. Все они отличаются по механизму действия, имеют определенные показания и противопоказания.

Часто приходится комбинировать медикаменты нескольких групп для поддержания оптимальных цифр артериального давления и уменьшения побочных эффектов.

Хорошо себя зарекомендовали для базисного лечения и купирования гипертонических кризов блокаторы кальциевых каналов. Такой препарат, как Фенигидин, который относится к этой группе, показал хорошую эффективность и высокий профиль безопасности.

Состав

Фенигидин — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является нифедипин.

Таблетки от давления Фенигидин

На рынке доступны несколько форм: таблетки по 10 мг, капли для орального применения по 20 мг в одном миллилитре, выпускаются в флаконах по 10 и 20 мл. Существуют формы для внутривенного введения, но их применение строго ограничено условиями стационара под контролем специалистов.

Механизм действия

Нифедипин блокирует кальциевые каналы преимущественно периферических сосудов.

Читайте также:  Амлесса: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В результате замедленного поступления ионов кальция в мышечную клетку, уменьшается тонус мышечного волокна, стенка сосуда релаксируется, снижается давление в просвете сосудов, в том числе коронарных. Таким образом, нормализуется общее сопротивление в артериолах.

Что касается сосудов сердца, то в результате уменьшения вазоспазма увеличивается приток крови к сердечной мышце. Как следствие, блокируя кальциевые ворота, препарат уменьшает работу сердца и потребление кислорода.

Сердечные сокращения становятся менее энергоемкими, это имеет принципиальное значение при ишемической болезни сердца, когда коронарные сосуды поражены атеросклерозом и не могут адаптироваться к повышенным энергетическим потребностям миокарда. Всасывается практически сразу, около 80% в ротовой полости.

При первом прохождении печени разрушается 40% препарата, из-за этого рекомендуется сублингвальный (под язык) прием, минуя портальный кровоток.

Таблетки от давления Фенигидин действуют практически сразу, период полувыведения составляет всего около двух часов. Большая часть препарата выводится почками. У больных с почечной недостаточностью необходим тщательный контроль дозировок.

В связи с быстрым наступлением гипотензивного эффекта может возникнуть головокружение, следует принимать лекарство в лежачем положении.

Показания

Показаниями к применению лекарственного средства Фенигидин являются такие заболевания, как: 

  • первичная артериальная гипертензия;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • вариантная стенокардия (препарат выбора);
  • сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.

Применение

Препарат принимается перорально, независимо от приема пищи. Таблетированную форму следует запивать стаканом воды или разжёвывать. Сопровождающая таблетки Фенигидин инструкция по применению при каком давлении его использовать не указывает.

В зависимости от тяжести артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 10 мг до 3 — 4 раз в сутки.

Для купирования гипертонических кризов используется жидкая форма во флаконах.

В данном случае следует отмерять от одной до 5 капель препарата. В домашних условиях не рекомендуется принимать больше 5 капель за 1 раз. Обычно капли наносятся на чайную ложку сахара или кусочек хлеба, который держат под языком до полного рассасывания. Дозу можно повторить через 20 минут в случае отсутствия эффекта.

В связи с низким комплайнсом (необходимость частого приема в течение дня, что вызывает дискомфорт у пациента), Фенигидин больше подходит для купирования гипертонических кризов. Следует внимательно ознакомиться с рекомендациями по применению и проконсультироваться с доктором перед приемом.

В случае возникновения обострения гипертензии есть возможность получить круглосуточную консультацию по телефону у диспетчера скорой помощи. Расскажите ему, какие у вас есть антигипертензивные препараты и следуйте его рекомендациям.

Противопоказания

Фенигидин запрещается принимать при наличии следующий противопоказаний: 

  • период беременности и кормления грудью, так как препарат обладает выраженным токсическим действием на плод (только по жизненным показаниям в отдельных случаях);
  • порфирия;
  • застойная сердечная недостаточность (фракция выброса менее 40%);
  • нарушения сердечного ритма;
  • острый коронарный синдром;
  • несовместим с Рифампицином;
  • детский возраст (по особым показаниям);
  • повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции в анамнезе.

Побочные действия

Прием Фенигидин может вызывать следующие побочные действия: 

  • со стороны центральной нервной системы иногда наблюдаются расстройства в виде инверсии сна, дневной сонливости, тремора конечностей и головной боли;
  • отеки на нижних конечностях;
  • ортостатический коллапс;
  • возможно повышение сахара крови;
  • тахикардия, которая является компенсаторной реакцией сердца на увеличение объема сосудистого русла;
  • покраснение кожи лица и верхней части туловища;
  • возможны диспепсические расстройства в виде неприятных ощущения в брюшной полости, запоров, сухости во рту и увеличения десен;
  • дизурические расстройства (чаще всего повышение суточного количества мочи);
  • ряд неспецифических симптомов в виде общей слабости, заложенности носа, эректильной дисфункции, кратковременного повышения температуры тела.

Все вышеперечисленные симптомы в подавляющем большинстве случаев носят кратковременный характер и появляются в начале терапии блокаторами кальциевых каналов. При приеме препарата следует соблюдать определенные правила. Придерживаться строгого режима дозирования, в случае превышения рекомендуемой дозы возможно быстрое снижение давления и потеря сознания.

Ощущения сердцебиения и покраснение кожи не являются тревожными симптомами, а отображают нормальное действие препарата на сердце и сосуды. При соблюдении рекомендаций врача вы сможете избежать побочных действий.

Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности

Фенигидин хорошо совместим с другими лекарственными средствам.

При применении с другими препаратами, которые оказывают влияние на артериальное давление (нитраты, антидепрессанты, диуретики) может возникать риск артериальной гипотензии, которая связана с суммированием эффекта или прямым агонизмом.

С осторожностью комбинируйте с антибактериальными медикаментами (особенно с Рифампицином), так как Фенигидин может влиять на их метаболизм, уменьшая эффективность.

Препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и ГЭРБ замедляют печеночный метаболизм Фенигидина и удлиняют его действие.

Не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как они имеют прямой антагонизм и конкурируют за кальциевые каналы, влияют на скорость проведения нервных импульсов в нервной системе, увеличивают преобладание процессов торможения над процессами возбуждения.

Не рекомендуется управлять автотранспортом и находиться рядом с движущимися механизмами после приема Фенигидина.

Доказано, что сок грейпфрута содержит незначительное количество нифедипина. Соблюдайте осторожность при употреблении в пищу этого фрукта, так как возможен риск передозировки препарата.

Из-за способности повышать сахар в крови с осторожностью использовать больным сахарным диабетом, необходима коррекция дозы инсулина.

Видео по теме

О наиболее популярных препарата для снижения давления в видео:

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/fenigidin.html

Инструкция по применению, отзывы, цена на Medside.ru

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Фенигидин противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

К лекарствейным средствам, усиливающим эффект фенигидина также относятся: антибиотики- макролиды; квинупристин, противовирусные средства (например, ритонавир); антидепрес¬санты (флуоксетин, цизаприд, нефазодон), соли вальпроевой кислоты.

К лекарственным средствам, ослабляющим эффект фенигидина, также относятся противосудорожные средст¬ва: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 ч до запланированной анестезии с применением фентанила.

Нифе¬дипин уменьшает почечный клиренс дигоксина с повышением его токсичности, может уси¬ливать отрицательное инотропное действие амиодарона и хинидина, ослаблять выведение винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспори- нов (цефиксима).

В отдельных случаях при одновременном применении нифедипин вызыва¬ет снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, что требует коррекции дозы хинидина.

Эстрогены и симпатомиметики ослабляют гипо¬тензивное действие нифедипина, препараты лития повышают риск развития побочных эф¬фектов. При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средства¬ми снижается антигипертензивная эффективность нифедипина.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина повышается антигипертензивное действие основного компонента.

При комплексном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания, в частности, у пожилых людей.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии или развитие сердечной недостаточности.

При сочетанном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

При комбинированном применении с дигоксином возможно замедление его выведения из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

В случае применения с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Показания к применению

Медикамент применяется для быстрого купирования гипертонического криза и профилактики приступов стенокардии (ишемиисердца).

От чего Фенигидин может еще применяться? В пульмонологии препарат назначают при:

  • легочной гипертензии;
  • бронхообструктивном синдроме.

Дозировка определяется индивидуально с учетом нескольких факторов (возраст, сопутствующие заболевания, общая реакция организма и др.). Как правило, минимальная дозировка составляет 10 мг (в отдельных случаях 20 мг), количество приёмов – до 4-х раз в сутки.

При стенозе коронарных артерийминимальная доза равняется 50-100 мкг. Инструкция на Фенигидин предусматривает максимально безопасное количество таблеток в сутки – не более 12 штук.

Корректировка дозы осуществляется с особой осторожностью, постепенно увеличивая или уменьшая количество активного вещества. Во избежание побочных эффектов желательно принимать препарат совместно с приемом пищи.

Курс терапии определяется по показаниям и обычно составляет 1-2 месяца. Далее лечащий врач подбирает другую схему лечения.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Артериальная гипертензия, гипертонический криз, стабильная стенокардия напряжения.

Взрослые принимают препарат внутрь, во время или пос¬ле еды, запивая небольшим количеством жидкости. 

Артериальная гипертензия. Начальная доза 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходи-мости дозу можно постепенно, в течение 7-14 дней, повышать до 20-30 мг (2-3 таблетки) 3 раза в сутки.

Фенигидин назначают в процессе лечения таких заболеваний, как артериальная гипертензия, болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром, а также гипертрофическая кардиомиопатия, в том числе и обструктивная.

Применяется в целях предотвращения гипертонических кризов, а также при профилактике приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала.

Противопоказания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Гиперчувствительность к нифедипину и другим производным дигидро¬пиридина. Кардиогенный шок, тяжелый аортальный (митральный) стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии, сердечная недостаточность, нестабильная стено¬кардия, острый период инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, тахикар¬дия. Беременность, кормление грудью, детский возраст.

Фенигидин не должен применяться для лечения острых приступов стенокардии, для вторич¬ной профилактики инфаркта миокарда.

Фенигидин противопоказан при гиперчувствительности к нифедипину, тяжелом аортальном стенозе, выраженной артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.

Не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью, а также на острой стадии инфаркта миокарда.

Цена Фенигидина, где купить

Стоимость Фенигидин за 1 упаковку от 23 рублей.

Источник: https://potencia.top/fenigidin-vliyanie-na-potentsi/

Фенигидин

Фенигидин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фенигидин – лекарственный препарат антигипертензивного и антиангинального действия. Блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка.

Читайте также:  Цибор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания к применению

  • повышенное артериальное давление различного происхождения;
  • профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (при различных формах стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
  • нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • синдром слабости синусового узла;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • артериальная гипертензия в злокачественной форме;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
  • сахарный диабет;
  • пациенты пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.

Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
  • дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
  • органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
  • мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
  • кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
  • общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Особые указания

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

При возникновении болей в груди (парадоксальная стенокардия) в начале лечения или при повышении дозы препарата и точно установленной причинной связи этих болей с приемом Фенигидина лечение следует прекратить.

Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода терапии препаратом.

При прекращении лечения дозу Фенигидина рекомендуется уменьшать постепенно, так как возможен феномен рикошета (возникновение ишемии миокарда или гипертонического криза при резкой отмене нифедипина).

В период лечения препаратом возможны положительные результаты анализов на антинуклеарные антитела и прямого антиглобулинового теста.

На протяжении всего курса терапии необходимо избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналоги

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фенигидине

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Цена на Фенигидин в аптеках

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Источник: https://medlib.net/fenigidin.html

Ссылка на основную публикацию