Гемапаксан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Как правильно использовать препарат Гемапаксан?

Гемапаксан представляет собой лекарство прямого антикоагулянтного действия.

Такой медикамент можно использовать как для лечения, так и для профилактики различных патологий сердца и кровеносно-сосудистой системы.

Неправильное применение Гемапаксана может привести к возникновению осложнений, поэтому перед его использованием следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться у врача.

Гемапаксан можно использовать как для лечения, так и для профилактики различных патологий сердца и кровеносно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в виде инъекций в шприцах, вводится подкожно в организм больного человека. Шприцы могут иметь объем от 0,2 до 0,4 или 0,6 мл.

Сам препарат продают в ячеистых запечатанных упаковках, которые расфасовывают по картонным коробкам.

В одной инъекции такого препарата содержится 2000 или от 4000 до 6000 МЕ анти-ХА натрия эноксапарина (действующее вещество) и вода, которая используется в качестве вспомогательного вещества (раствора).

Фармакологическое действие

Гемапаксан обладает сильным антитромботическим действием. Негативного воздействия на процесс агрегации (способности склеиваться между собой) тромбоцитов не отмечается. Действующее вещество эноксапарин натрия вызывает активацию антитромбина III. Это провоцирует угнетение активности и дальнейшего формирования тромбина и фактора Ха.

Максимальная средняя анти-Ха (антитромботическая) активность плазмы крови возникает спустя 3-5 часов после подкожного введения инъекции.

Уровень Анти-Ха активности определяется в течение суток после однократного введения препарата. Антикоагулирующая активность (IIa) в 10 раз меньше по сравнению с антитромботической.

Средняя максимальная концентрация в плазме крови антикоагулирующей активности возникает спустя 2-3 часа после применения лекарства.

Показания к применению Гемапаксана

Гемапаксан назначается больным, страдающим острой или хронической дыхательной недостаточностью, острыми ревматическими или инфекционными болезнями, венозными тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии.

Также медикамент назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда в острой форме, и больным, страдающим нестабильной стенокардией.

Кроме этого, данное средство может использоваться для устранения осложнений связанных с ожирением.

Применение Гемапаксана

Раствор вводится в организм пациента подкожно инъекционным способом как при терапевтическом, так и при профилактическом лечении.

Как колоть?

Укол делается поочередно в правую либо левую нижнебоковую или верхнебоковую часть передней стенки живота. Во время проведения укола больной должен находиться в лежачем положении.

Игла шприца с лекарством вводится в складку кожи, зажатую между указательным и большим пальцами, вертикально на всю ее длину. Кожную складку нельзя расправлять до полного введения инъекции. После завершения укола, то место, куда он был сделан, нельзя тереть или чесать.

Дозировка препарата зависит от вида заболевания и назначается только врачом после проведения полного медицинского обследования.

Противопоказания

Гемапаксан нельзя использовать пациентам, имеющим такие патологии, как:

  • аневризма кровеносных сосудов головного мозга;
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • артериальная гипертензия, которая не поддается контролю;
  • геморрагический инсульт;
  • гепарининдуцированная тромбоцитопения, протекающая в тяжелой форме.

Кроме этого, препарат запрещается использовать людям, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу (аллергию), а также тем пациентам, у которых существует риск возникновения неконтролируемых кровотечений (Болезнь Виллебранда).

Побочные действия Гемапаксана

При применении лекарственного средства возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • боль и гиперемия в том месте, в которое было выполнено введение инъекции;
  • гематома в месте укола (появляется в редких случаях);
  • петехии (точечные кровоизлияния);
  • возникновение воспалительных новообразований (исчезают самостоятельно спустя несколько дней);
  • асимптоматическая тромбоцитопения (появляется в первые 2 или 3 дня лечебного курса);
  • увеличение уровня активности трансаминаз в печени.

В редких случаях может развиваться геморрагический синдром (сюда входят забрюшинные и внутричерепные кровотечения), который способен привести к летальному исходу, некроз (омертвление) кожи в месте укола и иммуноаллергическая тромбоцитопения с образованием рикошетного тромбоза.

Передозировка

В случае передозировки появляются кровотечения.

Особые указания

При проведении антикоагулянтного лечения во время выполнения спинального эпидурального наркоза необходимо постоянно наблюдать за больным для того, чтобы своевременно обнаружить любые признаки неврологических расстройств (например, таких как ухудшение моторики, онемение или слабость ног, болезненные ощущения в спине, нарушение деятельности мочеполовой системы или системы ЖКТ).

Возможность развития паралича увеличивается в случае взятия у пациента повторной спинномозговой пункции.

В случае обнаружения у пациента признаков развития гематомы ствола мозга его в срочном порядке госпитализируют и назначают соответствующее лечение.

Для того чтобы снизить возможность образования паралича в результате применения спинального эпидурального наркоза, препарат вводят в дозировке, не превышающей 4000 МЕ. Возможность развития паралича увеличивается при повышении дозировки лекарства, в случае взятия у пациента повторной спинномозговой пункции и при наличии у него катетера.

При обнаружении симптомов внутреннего кровоизлияния и уменьшения содержания в крови тромбоцитов (от 30% до 50%) курс лечения Гемапаксаном отменяют. В случае развития тромбоцитопении назначение препарата или его отмена производится на основании состояния здоровья больного.

С целью уменьшения возможности появлений внутренних кровотечений при хирургическом лечении коронарного синдрома введение Гемапаксана необходимо осуществлять за 6-8 часов до проведения операции или через 6-8 часов после операции.

Дозировки препарата, использующиеся для профилактики тромбоэмболии и варикоза вен, не оказывают существенного воздействия на показатели свертываемости крови и на процесс агрегации тромбоцитов.

Применение при беременности и в период лактации

Подтверждения того, что действующее вещество Гемапаксана может всасываться через плаценту матери, не существует. Однако при беременности средство лучше всего использовать только в крайних случаях.

Также не рекомендуется использовать Гемапаксан беременным женщинам, у которых есть искусственные клапаны сердца.

В случае кормления грудью в период проведения антикоагулянтной терапии, врачи советуют отказаться на время от естественного кормления ребенка и использовать молочные смеси.

Применение у детей

Лечение Гемапаксаном в детском возрасте не используется, поскольку данных о целесообразности использования такого препарата нет.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент нельзя сочетать с приемом вальпроевой кислоты, тиклопидина, сульфинпиразона, клопидогрелов, антиагрегантов, декстраномов, имеющих большую молекулярную массу, тромболитиков и антогонистов витамина K. В случае невозможности исключения данных веществ в процессе использования Гемапаксана, необходимо вести постоянный контроль за здоровьем пациента.

Смешивать Гемапаскан в одном шприце с другими медикаментами нельзя.

Сроки и условия хранения

Время хранения запечатанного в упаковке медикамента составляет 2 года. Условия хранения Гемапаксана следующие:

  • лекарство необходимо хранить в месте, к которому дети не имеют доступа;
  • в помещении, в котором будет храниться препарат, температура воздуха должна быть не выше +25°С;
  • нельзя допускать замораживания медикамента.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продается по рецепту врача.

Цена

От 650 до 1174 руб.

Аналоги

К аналогам Гемапаксана относятся следующие препараты:

  • Анфибра;
  • Клексан;
  • Эниксум.

Отзывы

Людмила, 32 года, Москва: «Гематологом был поставлен диагноз гематогенная тромбофилия и гиперфибриногенемия на фоне беременности. Врач четко объяснила, что это такое и как с этим бороться.

Сначала назначили пить фольку, потом делать уколы Гемапаксана 10 дней. После пройденного курса нужно было сделать перерыв на 20 дней, а потом опять начать колоть лекарство.

Препарат помог справиться с болезнью и на ребенка не оказал негативного влияния.»

Наталья, 41 год, Астрахань: «Я покупала Гемапаксан в качестве более дешевого аналога Клексана. Лечила венозное расширение. Разницы между этими препаратами нет. Единственное, чем отличаются, так это защитным механизмом, закрывающим иглу.»

Ольга, 35 лет, Уфа: «Доктор поставил диагноз тромботическая тромбоцитопения и назначил курс лечения Гемапаксаном. Я его некоторое время не могла найти в аптеках, поэтому пришлось заказывать. Получилось дороговато, но результат стоил потраченных средств.»

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/gemapaksan

Гемапаксан – препарат из группы антикоагулянтов прямого действия

Тромбоз является одним из опасных и достаточно распространенных заболеваний в нашей стране.

Согласно статистике на сегодняшний день им болеют около 240 тысяч людей старше пятидесятилетнего возраста и с каждым годом число пациентов с этим диагнозом только растет.

Именно поэтому специалисты уделяют особое внимание лечению и профилактике этого заболевания. В кардиологии и флебологии применяются более 200 лекарств, позволяющих не допустить развитие тромбоза или облегчить состояние пациентов при имеющейся патологии.

Одним из таких средств является Гемапаксан.

Гемапаксан – препарат из группы антикоагулянтов прямого действия, предназначающийся для парентерального введения. Часто используется в хирургии, кардиологической практике и флебологии.

Инструкция по применению

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество Гемопаксана – эноксапарин натрия. Препарат выпускается в виде готового раствора для введения инъекции, набранного в одноразовые шприцы по 6 штук в упаковках. Шприцы могут быть объемом 0,6 мл и содержать 60 мг раствора, 0,4 мл с 40 мг лекарства или 0,2 мл с 20 мг.

Показания к применению

Назначение препарата определяется врачом в зависимости от дозировки и формы выпуска.

Раствор, объемом 0,2 и 0,4 мл (по 20 и 40 мг) применяется в следующих случаях: Раствор, объемом 0,6 мл, содержащий 60 мг эноксапарин натрия назначается:
  • Профилактика венозных тромбозов у пациентов, соблюдающих строгий постельный режим во время острых инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита, острой дыхательной недостаточности.
  • Профилактика тромбоэмболии у пожилых пациентов старше 70-летнего возраста.
  • Лечение и профилактика острых тромбозов (первичных, вторичных, в послеоперационном периоде).
  • Профилактика образования тромбов у пациентов с эндокринными и гормональными нарушениями, получающих гормонотерапию.
  • В терапии нестабильной стенокардии.
  • Для лечения и профилактики инфаркта миокарда без зубца Q на ЭКГ (как правило назначается вместе с ацетилсалициловой кислотой или ее аналогами).
  • Для профилактики гиперкоагуляции пациентам на гемодиализе.

Фармакология и фармакокинетика

Эноксапарин натрия относится к группе низкомолекулярных гепаринов. Обладает достаточно выраженным терапевтическим действием. Оказывает сильное антитромботическое действие, не воздействуя при этом на агрегацию тромбоцитов в крови, не увеличивает время кровотечения.

После проведения инъекции лекарство быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация эноксапарина натрия в крови достигается уже через 2,5-5 часов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении двадцати четырех часов. Выводится с мочой в неизменном виде. Гемодиализ на процесс выведения лекарства влияния не оказывает.

Видео: “Антикоагулянты в кардиологии”

Способ применения и дозировка

Лекарственный раствор может вводиться подкожно или в артериальный контур.

Обратите внимание! Применение лекарственного раствора должно осуществляться в клинических условиях под строгим наблюдением специалиста.

Подкожное введение раствора

Для профилактики тромбоэмболии и тромбоза у хирургических больных препарат назначается по 0,2 или 0,4 мл единожды в сутки. При этом первая инъекция проводится за два часа до проведения операции.

Читайте также:  Фенилин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При крайне высоком риске развития тромбоза (например, в ортопедической хирургии) назначается по 0,4 мл один раз в день. Первую инъекцию проводят за двенадцать часов до хирургического вмешательства. Длительность лечения определяется индивидуально.

В ортопедии она может длиться до пяти недель.

Для профилактики тромбоэмболии и тромбоза у больных, соблюдающих строгий постельный режим, назначается по 0,4 мл раствора один раз в сутки. Длительность терапии составляется от шести до четырнадцати дней.

Для лечения тромбоза глубоких вен (в том числе осложненного тромбоэмболией артерии легких) доза устанавливается в зависимости от массы тела пациента – 150 МЕ/кг массы тела один раз в день или 100 МЕ/кг два раза в сутки. Продолжительность терапии – 10 суток.

Введение через артерию

Введение раствора в артериальный контур назначается только пациентам при прохождении сеанса гемодиализа. Дозировка и продолжительность терапии определяется индивидуально.

Особые указания

  • При тяжелых нарушениях функций почек и печени требуется коррекция дозы.
  • Для пожилых пациентов индивидуальный подбор дозировки не обязателен.
  • Будьте внимательны! Препарат не предназначен для внутримышечного введения.

Лекарственное взаимодействие

До начала проведения терапии больному важно поставить в известность специалиста о приеме других медикаментозных средств. Некоторые из них могут вступать в реакцию с эноксапарином натрия и приводить к негативным последствиям.

Во время лечения отменяют лекарственные средства, влияющие на гомеостаз (нестероидные противовоспалительные препараты, тромболитики, тиклопидин, салицилаты, антикоагулянты).

Одновременный прием может усилить антикоагулянтное действие медикамента, увеличивать риск геморрагических осложнений.

Если отменить эти средства невозможно, во время приема потребуется контроль показателей гемостаза.

Меры предосторожности

Перед лечением важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями Гемапаксана.

Противопоказания

Абсолютными из них являются:

  • Аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость эноксапарина натрия и других низкомолекулярных гепаринов;
  • аневризма мозговых сосудов;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • геморрагический инсульт с высоким риском кровотечений;
  • детский возраст;
  • тяжелая тромбоцитопения.

С осторожностью:

  • Эпидуральная анестезия;
  • состояния с высоким риском развития кровотечений;
  • недавние роды;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • язвенные изменения в желудке;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • внутриматочная контрацепция;
  • перикардит;
  • спинномозговая пункция;
  • печеночная и почеченая недостаточность;
  • тяжелый васкулит;
  • туберкулез;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые открытые раны;
  • геморрагическая ретинопатия.

Во время беременности и грудного вскармливания терапию Гемапаксаном приостанавливают.

Побочные эффекты

Реакции со стороны ЦНС:
  • утомляемость
  • боли в голове
Со стороны кровеносной системы:
  • тромбоцитопения
  • экхимозы
  • кровотечения
Со стороны ЖКТ:
  • понос
  • боли в животе
  • желтуха
Аллергические реакции:
  • дерматит
  • крапивница
  • кожный зуд
Местные реакции:
  • воспаление
  • гиперемия
  • болевые ощущения
  • некроз кожи
  • эритематозные бляшки

Передозировка

При введении больших доз лекарства возможно развитие кровоизлияний, в том числе внутренних. Лечение – симптоматическое. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Видео: “Диета при тромбозе вен”

Правила хранения

Раствор хранить при температуре не выше 20-25 градусов, не более двух лет. Не замораживать.

Цена

Средняя цена на Гемапаксан:

  • 1000-1400 рублей в аптеках России.
  • 1050-1300 грн грн в аптеках Украины.

Аналоги

Известными аналогами Гемопаксана являются:

  • Клексан – французский препарат, выпускающийся фармакологической компанией Санофи-Авентис. Выпускается в виде готового раствора для инъекций в одноразовых шприцах по 2 или 10 штук в упаковке. Основной действующий компонент – эноксапарин натрий. Стоимость от 900 до 4200 рублей.
  • Эниксум – российский аналог от фармакологической компании Сотекс, основанный так же на эноксапарине натрия. Выпускается в виде стерильного раствора для инъекций в одноразовых шприцах. Средняя стоимость – 4000 рублей.
  • Анфибра – российский аналог от компании Верофарм. Выпускается так же в виде готового раствора. Средняя цена 2300. В настоящее время в аптеках встречается редко.

Отзывы

В целом лекарство характеризуется положительными отзывами.

Многие пациенты довольны выраженным терапевтическим действием от применения Гемапаксана. Оно достаточно хорошо переносится. Редко вызывает побочные действия. Быстро нормализует физическое состояние пациентов во время лечения.

Недостатком медикамента является высокая стоимость и достаточно большой перечень противопоказаний.

Заключение

Гемапаксан на протяжении длительного времени продолжает использоваться в клинической практике. Он достаточно хорошо переносится, редко вызывает побочные действия, обладает продолжительным и стойким терапевтическим действием. Будьте внимательны при применении медикаментозного препарата. Имеются противопоказания.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/gemapaksan-preparat-iz-gruppy-antikoagulyantov-pryamogo-dejstviya.html

Гемапаксан аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата

Гемапаксан

Владелец регистрационного удостоверения:

ITALFARMACO, S.p.A. (Италия)

Код ATX: B01AB05 (Enoxaparin)

Активное вещество: эноксапарин натрия (enoxaparin sodium)

Лекарственная форма

р-р д/инъекц. 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл: шприцы 6 шт.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения 1 шприц

эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ

1 мл р-ра д/и содержит 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ) эноксапарина натрия.

0.4 мл – шприцы (2) – блистеры (3) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
Антикоагулянт прямого действия – гепарин низкомолекулярный

Фармако-терапевтическая группа:
Антикоагулянт прямой

Показания к применению препарата Гемапаксан:

Профилактика: венозные тромбозы и тромбоэмболии (особенно при ортопедических и хирургических операциях); венозные тромбозы и тромбоэмболии у пациентов, находящихся на постельном режиме (ХСН III или IV класс NYHA, острая дыхательная недостаточность, острые инфекции или острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, рак, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, ХСН, хроническая дыхательная недостаточность).

Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Лечение: тромбоз глубоких вен (в т.ч. в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии), нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ (в сочетании с АСК).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к Гемапаксану, угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающая аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт (установленный или подозреваемый), кровотечение неконтролируемое, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая тромбоцитопения, индуцированная гепарином и эноксапарином натрия (на протяжении последних месяцев).

Способ применения и дозы:

П/к, поочередно в левую или правую верхнебоковую или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Во время инъекции пациент должен лежать. При инъекции Гемапаксаном иглу вводят вертикально на всю ее длину в толщу кожи, зажатой в складку между большим и указательным пальцами. Складку кожи не расправляют до конца инъекции. После инъекции место введения нельзя растирать.

Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии, особенно при ортопедических и общехирургических операциях: больным с умеренным риском развития тромбозов и тромбоэмболии (абдоминальная хирургия) – 20-40 мг 1 раз в сутки. Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства.

Больным с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболии (ортопедические операции) – 40 мг 1 раз в сутки, первая доза вводится за 12 ч до хирургического вмешательства, или 30 мг 2 раза в сутки с началом введения через 12-24 ч после операции.

Длительность лечения – 7-10 дней. При необходимости терапию продолжают до тех пор пока сохраняется риск развития тромбоза и тромбоэмболии (в ортопедии применяют в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 5 нед).

Особенности назначения при спинальной/эпидуральной анестезии, а также при чрескожной коронарной ангиопластике: для снижения возможного риска кровотечения из спинального канала при эпидуральной или спинальной анестезии установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагуляционном эффекте эноксапарина натрия.

Установка или удаление катетера должны проводиться спустя 10-12 ч после применения профилактических доз препарата при тромбозе глубоких вен.

В тех случаях, когда пациенты получают более высокие дозы эноксапарина натрия (1 мг/кг 2 раза в сутки или 1.5 мг/кг 1 раз в сутки), данные процедуры следует отложить на более длительный промежуток времени (24 ч).

Последующее введение препарата должно осуществляться не ранее чем через 2 ч после удаления катетера.

Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии у больных, находящихся на постельном режиме: 40 мг 1 раз в сутки в течение 6-14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с с тромбоэмболией легочной артерии или без нее: 1.5 мг/кг 1 раз в сутки или 1 мг/кг 2 раза в сутки. У больных с осложненными тромбоэмболическими нарушениями – 1 мг/кг 2 раза в день.

Длительность лечения – 10 дней.

Желательно сразу же начать терапию пероральными антикоагулянтами, при этом терапию эноксапарином необходимо продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта (международный нормализующий коэффициент 2-3).

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q: 1 мг/кг каждые 12 ч при одновременном назначении АСК в дозе 100-325 мг 1 раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 2-8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

Профилактика тромбообразования в экстракорпоральном кровотоке во время гемодиализа: 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу снижают до 0.5 мг/кг при двойном сосудистом доступе или до 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе.

При гемодиализе препарат следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести 0.

5-1 мг/кг.

При тяжелой почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от величины КК: при КК менее 30 мл/мин – 1 мг/кг 1 раз в сутки с лечебной целью и 20 мг 1 раз в сутки с профилактической целью. Режим дозирования не касается случаев гемодиализа.

При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Фармакологическое действие:

Низкомолекулярный гепарин (средняя мол.масса около 4500 Da) с высокой анти-Xa активностью (100 анти-Ха МЕ/мг) и слабой ингибирующей активностью в отношении фактора IIa (тромбина). Эноксапарин натрия активирует антитромбин III, что приводит к угнетению образования и активности фактора Ха и тромбина.

Является эффективным антитромботическим средством с быстрым и продолжительным действием, не оказывающим неблагоприятного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Соотношение антитромботической и антикоагулирующей активности (соотношение активности антифакторов Ха и IIa) составляет примерно 3:1 по сравнению с соотношением 1:1 для нефракционированного гепарина. Средняя максимальная анти-Ха активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после п/к введения и составляет 0.2, 0.

4, 1 и 1.3 анти-Ха МЕ/мл после введения 20, 40 мг, 1 мг/кг и 1.5 мг/кг соответственно. Анти-Ха активность в плазме определяется до 24 ч после однократной п/к инъекции.

Анти-IIa активность в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха активность. Средняя максимальная анти-IIa активность наблюдается примерно через 3-4 ч после п/к введения и достигает 0.13 МЕ/мл и 0.19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг при 2-кратном и 1.5 мг/кг при однократном введении соответственно.

Побочные действия:

Читайте также:  Октадин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы, редко – геморрагический синдром (в т.ч.

забрюшинные и внутричерепные кровотечения, вплоть до летального исхода), гиперемия и болезненность в месте введения, редко – гематома, возникновение плотных воспалительных узлов (рассасываются через несколько дней, прекращения лечения не требуется); редко – некроз в месте введения, которому предшествует пурпура или эритематозные бляшки (инфильтрированные и болезненные); асимптоматическая тромбоцитопения (в первые дни лечения), редко – иммуноаллергическая тромбоцитопения (на 5-21 день лечения) с развитием рикошетных тромбозов (гепариновая тромботическая тромбоцитопения), которые могут осложняться инфарктом органа или ишемией конечности; бессимптомное обратимое повышение активности “печеночных” трансаминаз.

Редко – системные и кожные аллергические реакции. При травматично проведенной спинальной/эпидуральной анестезии (вероятность увеличивается при использовании постоянного послеоперационного эпидурального катетера) – внутриспинальная гематома (редко), которая может привести к временному или постоянному параличу.

Особые указания:

Лечение Гемапаксаном проводится строго под наблюдением врача и контролем количества тромбоцитов в крови. При развитии гепариновой тромбоцитопении – немедленная отмена препарата.

Вводят только п/к или в/в при проведении гемодиализа.

Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми, их вводят только строго по инструкции.

При снижении числа тромбоцитов ниже нормы на 30-50%, а также при появлении признаков внутреннего кровотечения (мелена или обнаружение свежей крови в кале, рвота кровью, гипохромная анемия) эноксапарин натрия отменяют.

При тромбоцитопении, индуцированной гепарином в анамнезе, эноксапарин натрия назначают в исключительных случаях из-за риска иммуноаллергической тромботической тромбоцитопении, проявляющейся на 5-21 день после введения.

Тесты на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее развития. Риск тромбоцитопении, вызванной гепарином, может сохраняться в течение нескольких лет.

Описаны редкие случаи возникновения гематомы спинного мозга при лечении эноксапарином натрия на фоне спинальной/эпидуральной анестезии с развитием стойкого или необратимого паралича. Риск возникновения этих явлений снижается при применении препарата в дозе 40 мг или ниже.

Риск повышается при увеличении дозы препарата, а также при использовании проникающих эпидуральных катетеров после операции или при сопутствующем использовании дополнительных ЛС, оказывающих влияние на гемостаз (в т.ч. НПВП).

Риск также повышается при травматическом воздействии или повторной спинномозговой пункции.

При назначении антикоагулятной терапии во время проведения эпидуральной/спинальной анестезии необходимо особо тщательное, постоянное наблюдение за пациентом для выявления любых неврологических симптомов (срединные боли в спине, нарушение сенсорных и моторных функций, в т.ч. онемение или слабость в нижних конечностях, нарушение функции ЖКТ и/или мочевого пузыря). При выявлении симптомов, характерных для гематомы ствола мозга, необходимы срочная диагностика и лечение, включающее при необходимости спинальную декомпрессию.

Нет данных об эффективности и безопасности применения препарата для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с искусственными клапанами сердца.

В дозах, используемых для профилактики тромбоэмболических осложнений, препарат существенно не влияет на время кровотечения и общие коагуляционные показатели, а также на агрегацию тромбоцитов или на связывание их с фибриногеном.

При повышении дозы может удлиняться АЧТВ и время свертывания.

Увеличение АЧТВ и времени свертывания не находится в прямой линейной зависимости от увеличения антитромботической активности препарата, поэтому нет необходимости в контроле его активности.

В случае развития острой инфекции профилактическое назначение эноксапарина натрия оправдано, только если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из нижеперечисленных факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, злокачественные новообразования, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, ХСН, хроническая дыхательная недостаточность.

Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Во время беременности следует сопоставлять пользу для матери с потенциальным риском для плода.

Применение у беременных женщин с искусственными клапанами не рекомендуется (в клинических исследованиях применения препарата с целью профилактики тромбообразования были зарегестрированы 2 смертельных случая в результате тромбообразования и блокады клапана). Грудное вскармливание во время лечения рекомендуется прекратить.

Взаимодействие:

Не рекомендуется сочетание Гемапаксана с антагонистами витамина К, антиагрегантами (в т.ч.

АСК и блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa), сульфинпиразоном, вальпроевой кислотой, НПВП, декстранами с большой мол.массой, тиклопидином, клопидогрелом, ГКС, тромболитиками (опасность кровотечения).

При необходимости сочетанного применения с этими ЛС требуется тщательный контроль за состоянием пациента и показателями гемостаза.

Нельзя смешивать препарат в одном шприце с др. ЛС.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/gemapaksan/analogi

Особенности применения антикоагулянта Гемапаксан в клинической практике

Гемапаксан относится к группе прямых антикоагулянтов для парентерального введения, действующим веществом которого является низкомолекулярный гепарин — эноксапарин натрия.

Выпускают средство в виде прозрачного бесцветного или бледно-желтого раствора.

Механизм воздействия и фармакокинетика

Активное вещество оказывает свой терапевтический эффект благодаря высокой анти-Ха активности. В то же время для него характерна низкая антитромбиновая активность.

В рекомендуемых дозировках препарат не увеличивает длительность кровотечения, существенно не изменяет активированное частичное тромбопластиновое время, не влияет ни на склеивание тромбоцитов, ни на связывание их с фибриногеном.

При подкожном введении биодоступность составляет почти 100%. В среднем максимальная терапевтическая активность наблюдается спустя 3—5 часов после укола. Проходя через печень, активное вещество подвергается метаболизму.

Период полужизни после однократного введения составляет 4 часа, после повторной инъекции — 7 часов. У пожилых людей из-за ухудшения работы почек это время может быть увеличено.

Показания к применению

Гемапаксан в дозировке 2000—4000 МЕ выписывают для предупреждения тромбозов вен и тромбоэмболии:

  • у пациентов, которым предстоит перенести ортопедическую или хирургическую операцию;
  • у лежачих больных, страдающих острой дыхательной или сердечной недостаточностью, инфекционными и ревматическими патологиями, если они входят в группу риска развития тромбоза вен: возраст старше 75 лет, онкология, прием гормонов, избыточная масса тела.

Препарат в дозировке 6000МЕ назначают для терапии:

  • глубоких тромбозов с тромбоэмболией легочной артерии и без нее;
  • нестабильной стенокардии и не Q-инфаркта, при параллельном приеме с аспирином;

Кроме этого, лекарственное средство применяют для предупреждения свертываемости крови в системе искусственного кровообращения при проведении гемодиализа.

Противопоказания и ограничения

От назначения инъекций стоит воздержаться, если наблюдаются такие патологии:

  • индивидуальная непереносимость (в том числе самого гепарина или иных низкомолекулярных гепаринов);
  • интракраниальная аневризма;
  • разрыв аорты, за исключением операции;
  • внутримозговое гипертоническое кровоизлияние;
  • неконтролируемое высокое давление;
  • тромбоцитопения, спровоцированная лечением низкомолекулярным гепарином.

Лечение нужно проводить с осторожностью, если у больного наблюдаются следующие патологии:

  • склонность к спонтанным кровотечениям;
  • сахарный диабет тяжелой степени;
  • недавнее родоразрешение;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения;
  • недавняя или предполагаемая неврологическая или глазная операция;
  • воспаление серозной оболочки сердца;
  • перикардиальный выпот;
  • недавняя радиотерапия;
  • недавно перенесенная люмбальная пункция;
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ретинальное кровоизлияние;
  • ретинопатия на фоне сахарного диабета;
  • высокое давление;
  • серьезные травмы, особенно центральной неровной системы;
  • тяжелый ангиит;
  • патологии мочеполовой и дыхательной системы в стадии обострения;
  • большие открытые раны.

Лечение особых групп пациентов

Препарат не применяют в педиатрии, так как неизвестно каким образом активное вещество отразиться на растущем организме.

В настоящее время нет данных, о том проникает ли действующее начало через плаценту, поэтому Гемапаксан при беременности назначают только по строгим показаниям.

Женщинам в положении, у которых стоят искусственные клапаны сердца препарат назначать не рекомендуется, так как были случаи летальных исходов.

В период лактации в целях безопасности целесообразно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Пожилым людям с нормальной функцией почек, а также с их патологией легкой и средней степени тяжести корректировка схемы лечения не требуется.

Если клиренс креатина составляет менее 30мл/мин, то в целях профилактики дозировка медикамента не должна превышать 2000МЕ, а в лечебных целях должна составлять 100МЕ на килограмм массы тела, вводят ее 1 раз в 24 часа.

Схема лечения и дозировки

Препарат вводят подкожно. Для этого указательным и большим пальцем нужно захватить участок кожи и в него на всю длину ввести иглу под прямым углом к поверхности тела.

После инъекции место укола нельзя растирать и массировать. Больной во время процедуры должен находиться в горизонтальном положении. Вводят медикамент поочередно в левую и правую передне- и заднелатеральную область передней брюшной стенки.

Операбельным больным со средним риском развития тромбоэмболии, например, при абдоминальных операциях препарат вводят в дозировке 2000—4000МЕ раз в день. Первый укол делают за 2 часа до хирургического вмешательства.

У пациентов с высоким риском тромбозов, например тем, кому предстоит пережить ортопедическую операцию, препарат вводят за 12 часов до хирургического вмешательства в дозировке 4000 МЕ 1 раз в сутки или спустя 12—24 часов после операции по 3000 МЕ 2 раза в сутки.

При проведении анестезии введение или удаление спинального катетера нужно проводить спустя 10–12 часов после назначениямедикамента в профилактических дозировках или через сутки после введения лечебных доз (100 МЕ/кг утром и вечером или 150МЕ/кг 1 раз в сутки). Следующую инъекцию разрешено делать минимум через 2 часа после извлечения катетера.

Курс лечения обычно составляет 7—10 дней. Хотя некоторым больным назначают более длительное введение препарата, например, пациентам, перенесшим ортопедическую операцию, лекарство вводят 5 недель.

С целью предупреждения венозных тромбозов и закупорки сосудов тромбами у пациентов терапевтического профиля находящихся на постельном режиме Гемапаксан назначают раз в сутки в дозировке 4000 МЕ на протяжении 6—14 дней.

Для лечения глубоких тромбозов лекарственное средство назначают в дозировке 150 МЕ/кг однократно или же 100МЕ/кг 2 раза в день. Параллельно стоит принимать оральные антикоагулянты. Курс терапии длится 10 дней.

При нестабильной стенокардии и мелкоочаговом инфаркте препарат вводят в дозировке 100 МЕ на килограмм веса через каждые 12 часов. При этом больной раз в сутки должен получать аспирин в дозировке 100—325 мг. Средний курс лечения составляет от 2 до 8 дней.

Для предупреждения свертываемости крови в аппарате искусственного кровообращения лекарственное средство вводят в начале гемодиализа в артериальный контур в дозировке 100 МЕ на килограмм. Если же существует большая вероятность кровотечения, то дозировку уменьшают, тогда вводят или по 50 МЕ дважды или по 75 МЕ однократно.

Читайте также:  Мебикар: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Если гемодиализ длится более 4 часов, то возможно понадобиться ввести еще лекарственное средство в дозировке 50МЕ/кг.

Как правильно ставить укол в живот:

Нежелательные явления

На фоне лечения могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • асимптоматическая тромбоцитопения, которая может развиться в начале терапии;
  • иммуноаллергическая тромбоцитопения, может появиться на 5—21 день после начала введения препарата;
  • геморрагический синдром, который может стать причиной смерти;
  • точечные кровоизлияния;
  • синяки;
  • некроз кожных участков в месте укола;
  • увеличение активности «печеночных» трансаминаз;
  • аллергия;
  • внутриспинальная гематома, которая может спровоцировать паралич.

При передозировке наблюдаются кровотечения, которые устраняются путем введения протамина сульфата.

Нельзя смешивать в одном шприце препарат с другими инъекционными формами.

Нежелательно на фоне терапии принимать лекарственные средства, которые влияют на свертываемость крови, такие как:

  • антагонисты витамина К;
  • НПВП;
  • глюкокортикостероиды для парентерального и перорального введения;
  • тромболитики.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые испробовали на себе действие Гемапаксана.

Врач из-за высокого Д-димера назначил колоть Гемапаксан. Через месяц лечения весь живот был в синяках. Начала колоть препарат инсулиновыми шприцами производство США, у них иглы тоньше.

Из инсулинового шприца достаю поршень, и лекарство аккуратно не спеша наливаю по стенке, чтобы не образовывалось пузырьков воздуха. В этом случае образуется один большой пузырь возле иглы, который затем спускаю. Анализы в норме.

Альбина

Нужно помнить, что низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми. На фоне лечения необходимо постоянно сдавать кровь для определения уровня тромбоцитов, как только их концентрация станет в 2 раза ниже нормы нужно прекратить лечение.

При проведении люмбальной анестезии больной должен быть проинформирован о признаках неврологических нарушений, таких как боль в пояснице, онемение рук и ног, расстройство мочеиспускания, проблемы со стулом. При появлении перечисленных симптомов лечение прекращают.

Марсель Масхутович, хирург

Аналогичные препараты

Лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Хранят препарат при температуре максимум 25 градусов в месте недосягаемом для детей. Уколы нельзя замораживать.

Полными аналогами Гемапаксана являются следующие препараты:

  • Клексан;
  • Анфибра;
  • Эниксиум.

Что лучше Клексан или Гемапаксан?

Клексан и Гемапаксан содержат одно действующее вещество. Отличаются они между собой фирмой производителем: Клексан французское лекарство, а Гемапаксан итальянское средство.

Итальянский препарат стоит гораздо дешевле, так как является дженериком. В то время как «француз» — это оригинальный препарат, который прошел все клинические испытания, доказана его эффективность, изучены его побочные действия.

Гемапаксан же, несмотря на то, что в нем содержится такое же вещество, отличается технологией производства, степенью чистоты из-за чего может отличаться от оригинального препарата по эффективности.

По отзывам врачей и пациентов Гемапаксан в отличие от Клексана помогает не всегда.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/gemapaksan.html

Гемапаксан: описание, инструкция, цена

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

ГЕМАПАКСАН 10000 АНТИ-ХА МЕ/МЛ. 2000МЕ/0,2МЛ. №6 Р-Р Д/П/К ШПРИЦ-РУЧКА

950,00

Аптека «Фарма-Грант»

Мельникайте, 109 корп.1/2

Гемапаксан р-р п/к введ 4000 МЕ/ 0,4 мл шприц №6

1 250,00

Щербакова, 118/3

Гемапаксан р-р п/к 10тыс.МЕ/мл 0,4мл №6 1/1 Упаковка

1 545,00

Харьковская, 27/1

Гемапаксан р-р п/к 10тыс.МЕ/мл 0,2мл №6 1/1 Упаковка

1 020,00

Холодильная, 120

Гемапаксан р-р п/к 10тыс.МЕ/мл 0,4мл №6 1/1 Упаковка

1 482,00

Холодильная, 120

Гемапаксан р-р п/к введ. 2000 МЕ/0,2 мл шприц №6

950,00

Максима Горького, 68 корп.3

Гемапаксан р-р п/к введ. 2000 МЕ/0,2 мл шприц №6 / 6

158,33

Максима Горького, 68 корп.3

Гемапаксан р-р п/к введ. 4000 МЕ/0,4 мл шприц №6

1 250,00

Максима Горького, 68 корп.3

Гемапаксан р-р для п/к введ 10000 анти-Ха МЕ/мл 2000 МЕ/0,2 мл №6 шприц

822,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Гемапаксан р-р п/к 10000 анти-Ха МЕ/мл 4000 МЕ/0,4 мл №6 шприц с устр. защ. иглы

1 079,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Гемапаксан р-р п/к введ 4000 МЕ/0,4 мл шприц №6

1 250,00

Николая Федорова, 12

Гемапаксан р-р для пк введ 10000 анти-Ха МЕмл 4000 МЕ0.4 мл №6 шприц

1 550,00

Олимпийская, 19а

Гемапаксан р-р п/к 10тыс.МЕ/мл 0,2мл №6 1/1 Упаковка

978,00

50 лет Октября, 46/1

Гемапаксан р-р п/к 10тыс.МЕ/мл 0,4мл №6 1/1 Упаковка

1 430,00

50 лет Октября, 46/1

Гемапаксан р-р п/к 10тыс.МЕ/мл 0,4мл №6 1/1 Упаковка

1 476,00

50 лет Октября, 46/1

ГЕМАПАКСАН 10000 АНТИ-ХА МЕ/МЛ. 2000МЕ/0,2МЛ. №6 Р-Р Д/П/К ШПРИЦ-РУЧКА

981,80

Аптека «Фарма-Грант»

Монтажников, 41

ГЕМАПАКСАН 10000 АНТИ-ХА МЕ/МЛ. 4000МЕ/0,4МЛ. №6 Р-Р Д/П/К ШПРИЦ-РУЧКА

1 317,60

Аптека «Фарма-Грант»

Монтажников, 41

Внимание! Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, вы можете воспользоваться поиском для получения информации, обновленной к текущей минуте, а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 04.10.2018 в 19:56). Цены и наличие препаратов уточняйте по телефонам аптек, перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: https://lek-info.ru/gemapaksan

гемапаксан инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

  • В одном шприце с раствором для п/к введения (объем 0,2 мл) содержится 2000 МЕ анти-Ха эноксапарина натрия.

    В Гемапаксан 0.4 входит (объем шприца 0,4 мл) 4000 МЕ анти-Ха; Гемапаксан 0.6 — 6000 МЕ анти-Ха. В качестве вспомогательного вещества использована инъекц. вода.

    Препарат реализуется в шприцах по 0.2, 0.4, 0.6 мл, которые запечатаны в ячеистые упаковки по 2 шприца и в картонные коробки.

    Фармакологическое действие препарата гемапаксан

    Прямое антикоагулянтное действие.

    Показания к применению препарата гемапаксан

    Показаниями к применению препарата гемапаксан являются:

    Гемапаксан 0.2 и 0.4 мл как профилактическое средство

    • препарат способен предупредить венозные тромбозы и тромбоэмболию, что оказывается особенно важным при различных хирургических и ортопедических вмешательствах;
    • для предупреждения венозных тромбозов, тромбоэмболии у пациентов, соблюдающих постельный режим, при ХСН III- IV класса NYHA, острой дыхательной недостаточности, острых инфекциях и ревматических заболеваниях, усугубленных факторами риска венозного тромбоза (к ним относятся: возрастная группа старше 75, наличие новообразований, тромбозов, тромбоэмболии, ожирения, гормональная терапия, хроническая недостаточность дыхательной функции).

    Терапия Гемапаксаном 0.6 показана

    • при тромбозе глубоких вен, эмболии сосудов легких;
    • пациентам с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда (на ЭКГ нет зубца Q) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;

    Профилактика Гемапаксаном 0.6

    Помогает при гемодиализе предупредить гиперкоагуляцию в системе экстракорпорального кровообращения.

    Противопоказания к применению гемапаксан

    Противопоказания к применению препарата гемапаксан являются:

    • наличие известной гиперчувствительности к эноксапарину натрия, а также к гепарину;
    • аневризма сосудов в головном мозге или расслаивающаяся аневризма аорты;
    • геморрагический инсульт;
    • высокий риск неконтролируемого кровотечения;
    • тяжелая форма неконтролируемой артериальной гипертензии;
    • тромбоцитопения;
    • не применяется в педиатрии.

    Возможно применение с осторожностью

    • в связи с потенциальной опасностью развития гематомы у пациентов со спинальной и эпидуральной анестезией;
    • различные состояния с увеличенным риском кровотечений, например: гемофилия, гипокоагуляция,тромбоцитопения, болезнь Виллебранда и другие нарушения системы свертывания крови; сахарный диабет, недавние роды, бактериальный эндокардит, язва желудка или 12-перстной кишки, использование внутриматочной контрацепции, неврологические и офтальмологические операции, перикардит, перикардиальный выпот, перенесенная лучевая терапия, недостаточность функции почек или печени, ретинопатия, недавно проведенная спинномозговая пункция, тяжелые травмы, туберкулез, обострения заболеваний мочевыводящего тракта или дыхательной системы, васкулит, большие открытые раны, артериальная гипертензия.

    гемапаксан — Инструкция по применению

    Препарат рекомендуется вводить подкожно глубоко в область артериального контура параллельно с гемодиализом. Следует чередовать левую или правую переднелатеральные и заднелатеральные части, находящиеся на передней брюшной стенке. Иглу необходимо вводить перпендикулярно на всю длину (не под углом!) непосредственно в толщу кожи, зажав складку между пальцами.

    Профилактика тромбоза и тромбоэмболии у хирургически больных пациентов

    Если риск тромбоэмболии средний, к примеру, операции в брюшной полости, то рекомендовано 2000 — 4000 МЕ эноксапарина натрия мл 1 раз в 24 ч. В условиях стационара общей хирургии первую инъекцию делают за 2 ч до операции.

    Если риск тромбоэмболии высокий (ортопедическая хирургия), то рекомендуемая суточная доза — 4000 МЕ либо 6000 МЕ эноксапарина натрия, разделенная на 2 раза, первая инъекция – за 12 ч до операции. Обычный курс лечения 7-10 дней, возможно продление до исключения риска тромбозов и тромбоэмболии. Так в ортопедии суточная доза 4000 МЕ может применяться до 5 недель.

    Профилактика тромбоза и тромбоэмболии пациентам, соблюдающим постельный режим

    Рекомендуемая суточная доза 4000 МЕ эноксапарина натрия 6-14 дней.

    Терапия при тромбозе глубоких вен

    Суточная доза — 150 МЕ на 1 кг массы человека либо 100 МЕ 1 кг, разделенная на 2 раза (преимущественно при осложненных тромбоэмболических нарушениях). Терапию проводят 10 дней в комплексе с пероральными антикоагулянтами.

    Терапия при нестабильной стенокардии либо инфаркте миокарда (на ЭКГ нет зубца Q)

    100 МЕ на 1 кг массы человека вводить каждые 12 ч в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (от 100 до 325 мг в сутки) 2-8 суток для полной стабилизации больного.

    Проведение гемодиализа и профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпорального кровообращения

    Суточная доза — 100 МЕ на 1 кг массы человека. Препарат следует вводить в артериальный контур сразу в начале проведения гемодиализа и его для сеанса 4 ч. Если, обнаруживаются фибриновые кольца, то дополнительно вводят 50-100 МЕ на 1 кг массы человека.

    Выраженная почечная недостаточность

    Требует коррекции суточной дозировки: если клиренс креатинина до 30 мл в минуту, то для профилактики тромбозов достаточно 2000 МЕ, для проведения терапии — 100 МЕ на 1 кг массы человека.

    Побочные действия

    • петехии и экхимозы;
    • геморрагический синдром;
    • гиперемия и болезненность, некроз кожи вокруг инъецирования;
    • гематомы;
    • асимптоматическая и иммуноаллергическая тромбоцитопения;
    • рикошетные тромбозы;
    • повышенная активность печеночных трансаминаз;
    • кожные либо системные аллергические реакции.

    гемапаксан — Аналоги препарата

    Аналогами препарата гемапаксан являются:

    Не вводить внутримышечно!

  • Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/gemapaksan

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector