Хартил: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбинированный антигипертензивный препарат Хартил: инструкция по применению, аналоги, отзывы и цена

Гипертоники часто сталкиваются с тем, что многие лекарства только снижают артериальное давление. Для лечения заболеваний сердца им назначают другие медикаментозные средства.

Хартил – это препарат, действующий не только на давление. Он помогает снять нагрузку со всей сердечно-сосудистой системы.

Если мышца органа гипертрофирована, медикамент восстанавливает ее прежний объем. Благодаря регулярному приему Хартила снижается количество аритмий, улучшается дыхание и питание сердца.

Показания к применению

Главное действующее вещество Хартила – рамиприл, входящий в группу ингибиторов АПФ — таких препаратов, как Моноприл и Каптоприл. Основное назначение медикамента – снижение артериального давления.

Лекарство Хартил хорошо зарекомендовало себя при лечении следующих недугов:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия.

Препарат назначают для снижения риска осложнений, возникающих при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Форма выпуска, дозировка

Лекарство выпускается в одной форме — таблетки. При приеме их лучше запивать большим количеством воды, не разжевывая. Если дозировка лекарства, назначенная врачом, меньше, чем указано на упаковке, таблетки можно поделить на две и четыре части. Лечебный эффект от этого не станет менее выраженным.

Таблетки от давления Хартил

Дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Если есть необходимость в принятии большой суточной дозы, ее можно употребить в два приема.

Возрастные пациенты, больные с выраженными нарушениями функции печени и почек, принимающие лекарство, должны регулярно наблюдаться у врача, чтобы при необходимости скорректировать терапию или отменить препарат полностью.

Как принимать?

Хартил показан для перорального приема. Начальная доза составляет 2,5 мг в сутки.

Последующие три недели при необходимости она может быть удвоена. Максимальная дозировка лекарства не должна превышать 10 мг. Сопровождающая таблетки Хартил инструкция по применению при каком давлении именно использовать препарат не указывает.

При сердечной недостаточности первоначально назначают 1,25 мг препарата в сутки с постепенным удвоением его количества. Максимум – 10 мг в сутки.

Противопоказания

Как любое лекарственное средство, Хартил имеет ряд противопоказаний к приему:

  • сужение почечных артерий;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • пониженное давление;
  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • склонность к ангионевротическому отеку, проявлявшаяся при приеме подобных лечебных средств.

Хартил категорически запрещен при беременности и лактации. Если во время приема препарата женщина зачала ребенка, следует срочно отказаться от лечения им.

Побочные эффекты

Одним из самых распространенных побочных эффектов от лечения Хартилом является ортостатическая гипотензия. Характеризуется она стойким снижением артериального давления.

В некоторых случаях прием лекарства может сопровождаться:

  1. аритмией, нарушением кровообращения различных органов, ишемией миокарда и головного мозга;
  2. почечной недостаточностью, снижением либидо, уменьшением объема мочи;
  3. головными болями, сонливостью, ощущением слабости, тремором конечностей. У больного может наблюдаться возбудимость нервной системы, резкие смены настроения, беспокойство;
  4. нарушениями со стороны органов обоняния, зрения, слуха. Пациент может утратить вкусовые ощущения.
  5. потерей аппетита, тошнотой, рвотой, запорами или жидким стулом. У больных панкреатитом может ухудшиться общее состояние;
  6. нарушениями со стороны органов дыхания: синуситом, бронхитом, бронхоспазмом, сухим кашлем;
  7. различными аллергическими реакциями на коже, крапивницей, зудом;
  8. суставными и мышечными болями, отеками.

У пациента, принимающего Хартил, может упасть уровень гемоглобина в крови, возникнуть конъюнктивит и тромбоцитопения, нейтропения, судороги, повышенное потоотделение, гиперкалиемия. В урине больного иногда повышается уровень азота мочевины.

Хартил отрицательно влияет на развитие плода будущей мамы. У него возникают проблемы с деятельностью почек, снижается давление, развивается гипоплазия легких, деформируется череп.

Резкое снижение АД способно привести к инфаркту миокарда и инсульту.

Опасность передозировки

Передозировка Хартила крайне опасна для человека.

Понижение давления может вызвать замедление ритма сердца, шоковое состояние, у больного возникает водно-солевой дисбаланс, начинают плохо работать почки.

При проявлении данных симптомов больного укладывают с приподнятыми ногами и вводят ему препараты, повышающие АД.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме вместе с лекарством диуретиков, а также препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, антигипертензионное свойство медикамента увеличивается.

Сочетание нестероидных противовоспалительных средств и Хартила, а также препаратов, содержащих в своем составе эстроген, подобный эффект снижают.

При необходимости такого взаимодействия врач должен осуществлять строгий контроль за состоянием больного.

Прием лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, циклоспорина и молока вместе с Хартилом, может вызвать гиперкалиемию.Хартил увеличивает количество лития при совместном употреблении с литийсодержащими препаратами, уменьшает уровень сахара при сочетании с гипогликемическими средствами.

Алопуринол и иммунодепрессанты в совокупности с Хартилом повышают вероятность появления лейкопении. Алкогольные напитки увеличивают его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Аналоги препарата

Хартил имеет следующие аналоги:

  • Тритаце;
  • Рамиприл;
  • Мерил;
  • Пирамил;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Кардиприл;
  • Топрил;
  • Рамигексал.

Отличаются аналогичные препараты друг от друга только ценой.

Стоимость

В аптеке Хартил можно приобрести примерно по цене 300 рублей за упаковку. В интернет-аптеках цена лекарства несколько ниже.

Отзывы

Сопровождающие таблетки от давления Хартил отзывы врачей рекомендуют его в качестве лекарства, снижающего риск развития инфаркта миокарда и инсульта, особенно после аортокоронарного шунтирования.

Некоторые пациенты считают его малоэффективным препаратом. Они отмечают, что у них периодически повышается давление. Связано это с неправильно подобранной дозировкой.

Отзывы о Хартиле в целом положительные. У некоторых появляются аллергические реакции на коже в виде сыпи, а другие испытывают сонливость и слабость. В каждом конкретном случае грамотный специалист подберет необходимую дозировку или заменит препарат на другой.

Вопросы и ответы

Наиболее популярные вопросы о нюансах приема препарата Хартил и ответы на них:

  1. может ли прием Хартила мужчиной сказаться на здоровье будущего ребенка? Ответ: Нет. Генетики утверждают, что токсическое воздействие лекарства на плод возникает только при его приеме беременной женщиной;
  2. можно ли принимать лекарство без назначения врача, если у больного стойко повышается давление? Ответ: Нет, категорически нельзя. При неправильно подобранной терапии у пациента может резко упасть АД, возникнуть сбой в работе сердца, а в тяжелых случаях, при передозировке, наступает летальный исход;
  3. связан ли кашель с употреблением Хартила? Ответ: кашель входит в список побочных эффектов при приеме лекарства, но для точного ответа на данный вопрос необходимо пройти всестороннее обследование, обратившись за помощью к специалисту.

Видео по теме

Группы гипотензивных препаратов, которые назначают чаще всего:

Препарат Хартил – таблетки от давления, которые позволяют быстро и эффективно нормализовать состояние гипертоников. При его приеме не возникает тахикардии, он благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Препарат удобен в применении тем, что его употребление не зависит от приема пищи.

С осторожностью лекарство назначают тем пациентам, у которых присутствуют любые хронические заболевания, в том числе печени, почек и органов дыхания. Для улучшения общего состояния Хартил следует принимать достаточно долго. При его отмене давление резко не поднимается, то есть терапевтические свойства сохраняются.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/xartil.html

Хартил амло – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хартил Амло — это медицинский препарат комбинированного действия, который применяется для нормализации артериального давления и восстановления кровообращения.

Международное непатентованное название

На латинском препарат называется HARTIL AMLO и под таким МНН зарегистрирован.

Хартил Амло — это медицинский препарат комбинированного действия.

Международный код C09AA05.

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул по 5 мг и 10мг активного действующего вещества. Активное действующее вещество — рамиприл (Ramiprilum). Это химическое соединение, которое представлено белым порошком, растворимым в буферных растворах и органических растворителях. Вспомогательные вещества — амлодипин, микроцеллюлоза, кросповидон, гипромеллоза.

Фармакологическое действие

Препарат относится в ингибиторам АПФ (ангиотензин АКФ) Это вещества, которые блокируют превращение ангиотензина 1 в активный ангиотензин 2. В результате этого при длительном курсе лечения препаратом снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу. Благодаря этому ЛС предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и сохраняет сократительную способность миокарда.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество усваивается в течение 1-2 часов. Максимальный пик воздействия достигается через 4 часа, и препарат действует в организме около суток.

Таким образом, при курсе лечения и при ежедневном приеме Хартила концентрация в плазме крови рамиприла увеличивается, что оказывает антигипертензивное воздействие и предупреждает последствия сердечной недостаточности.

При длительном курсе лечения препаратом Хартил Амло снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Активный метаболизм происходит в ЖКТ, а вещество выводится почками и кишечником. Период полувыведения — 24 часа. Эффективность и биодоступность зависит от многих факторов, среди которых возраст пациента и наличие или отсутствие хронических заболеваний. Концентрируется в печеночных эстеразах, крови, слюне, молоке, поджелудочной.

Показания к применению

Капсулы обладают широким спектром действия рамиприла и прописываются по следующим показаниям:

  • артериальная гипертензия — состояние хронического повышенного артериального давления;
  • пролапс митрального клапана;
  • используется при злокачественной гипертермии для облегчения состояния;
  • сердечная недостаточность, при которой нарушается работа всего организма из-за недостаточного кровообращения и насыщения кислородом органов и систем;
  • стенокардия, ишемия;
  • последствие инфаркта миокарда, чтобы предупредить повторный приступ и уменьшить нагрузку на сердечную мышцу;
  • профилактика инсульта при ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Чтобы не нанести вред своему организму, перед использованием препарата, необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • нарушение функции почек;
  • нарушения работы печени и органов мочеполовой системы;
  • волчанка;
  • стеноз аорты почек;
  • гипотензия;
  • аллергические реакции;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

С осторожностью

С осторожностью использовать при гинекомастии и других гинекологических заболеваниях.

Как принимать Хартил Амло

Прием препарата назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

При сахарном диабете

При диабете назначается минимальная дозировка в случае, если потенциальный эффект превышает возможный вред.

Побочные действия Хартила Амло

Как любое лекарственное средство, Хартил вызывает ряд побочных реакций при непереносимости или неправильном приеме.

Стоматит, тошнота, рвота, изжога, панкреатит, отек кишечника, диарея, боли в кишечнике и поджелудочной, снижение аппетита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта Хартил может вызвать тошноту.

Органы кроветворения

Анемия, нарушение количества кровяных тел, тромбоцитопения, лейкоцитопения, снижение эритроцитов и белка гемоглобина, угнетение костного мозга.

Центральная нервная система

Раздражительность, бессонница, стрессы, головокружение, мышечные спазмы, снижение коэффициента полезного действия, усталость после сна.

Со стороны дыхательной системы

Одышка, сухой кашель, развитие бронхиальной астмы, хроническая форма синусита.

Со стороны мочеполовой системы

Развитие почечной недостаточности, снижение объема мочи, нарушение обмена веществ.

Аллергии

Зуд кожных покровов, крапивница, отек Квинке, конъюнктивит, изменение цвета кожи.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может поражать центральную нервную систему, вызывать сонливость, снижать концентрацию. В связи с этим следует оказаться от работы на автоматическом оборудовании или водить транспортные средства.

Препарат Хартил Амло может влиять на способность управлять транспортным средством.

Особые указания

Прием препарата и дозировка зависят от многих факторов — тип заболевания, возраст и состояние пациента, наличие хронических патологий, масса тела. При сердечной недостаточности и гипертонии принимается по 2,5 мг препарата в день. Каждые 2 недели дозировку можно постепенно увеличивать. Капсулы запиваются большим количеством воды.

Применение в пожилом возрасте

Людям после 70 начинать прием Хартила нужно с дозировки 1,25 мг. Доза корректируется в индивидуальном порядке в зависимости от динамики изменения артериального давления и общего состояния организма.

Назначение Хартила Амло детям

До 15 лет прием препарата детям строго запрещен, так как исследования не проводились.

На II и III триместре данное средство принимать запрещено. В течение I триместра использовать Хартил можно только в случае крайней необходимости. При лечении в период лактации рекомендуется перейти на искусственное кормление.

Детям до 15 лет прием препарата строго запрещен,так как исследования не проводились.

Передозировка Хартила Амло

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • головная боль, шум в ушах;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме с диуретиками и другими гипертензивными препаратами возможно чрезмерное понижение артериального давления.

Если сочетать антигипертензивные средства вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, то воздействие уменьшается, и пользы от средства практически не будет.

При приеме литийсодержащих лекарств в комбинации с Хартилом повышается концентрация лития в крови.

Не рекомендуется использовать вместе со средствами, содержащими калий в составе, чтобы не превышать уровень калия в организме.

Аналоги

Если капсулы по каким-то причинам нельзя принимать, можно их заменить венгерскими, американскими или российскими препаратами аналогичного действия:

  • на основе рамиприла и амлодипина: капсулы Би-Рамаг, Сумилар, Тритаце-А;
  • на основе амлодипина и лизиноприла: таблетки Амапил-Л, Амлипин, Экватор;
  • на основе периндоприла: Амлесса, Би-Престариум, Виакорам;
  • на основе лерканидипина и эналаприла: Корипрен, Леркамен, Энап Л Комби.
Читайте также:  Витрум кардио: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Специалисты не рекомендуют самостоятельно изменять препараты, чтобы не нанести вред здоровью. Перед заменой необходимо посоветоваться с врачом.

Капсулы отпускаются исключительно по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта можно приобрести в интернет-аптеке. Важно приобретать товар на проверенных ресурсах, чтобы не попасть на уловки мошенников.

Цена на Хартил Амло

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и точки реализации. Средняя цена на территории РФ — 15-30 руб.

Капсулы отпускаются исключительно по рецепту.

Условия хранения препарата

Хранить в темном месте при комнатной температуре. В целях безопасности беречь от детей.

Срок годности

Хранить ЛС можно 24 месяца от даты производства.

Производитель

ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Отзывы о Хартиле Амло

На протяжении многих лет препарата доказывает свою эффективность и действенность, о чем свидетельствуют отзывы не только специалистов, но и пациентов.

Врачей кардиологов

Александр Иванович, Москва

Препарат является одним их самых эффективных для лечения и профилактики сердечных заболеваний и восстановления артериального давления. Если нет противопоказаний, всегда его прописываю для профилактики повторного инфаркта миокарда и инсульта.

Инструкция по применению Хартил-Амло

Какие таблетки от давления самые лучшие

Пациентов

Тамара Николаевна, 70 лет, Краснодар

И я, и муж страдаем сердечной недостаточностью. Уже несколько лет вместе пропиваем дважды в год курс Хартила. Препарат эффективный, не вызывает побочных эффектов, быстро понижает давление, снимает головную боль, отечность. Сердце работает без перебоев, чувствуем себя моложе на 20 лет.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/xartil-amlo/

Хартил д – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При воспалении тканей в органах мочевыделительной системы наблюдается ухудшение функциональности почек. Чтобы нормализовать их работу и возобновить процесс отхождения мочи, врачами назначаются диуретики. Чаще всего для лечения используются комбинированные средства. Одним из таких является Хартил Д.

Чтобы нормализовать работу почек и возобновить процесс отхождения мочи назначают прием диуретика Хартил Д.

Состав и действие

Относится к комбинированным препаратам. Действующими веществами являются рамиприл и гидрохлоротиазид. Их количество на 1 таблетку составляет 2,5 мг и 12,5 мг или 5 мг и 25 мг.
В составе есть и вспомогательные компоненты в виде:

  • моногидрата лактозы;
  • гипромеллозы;
  • кросповидона;
  • микрокристаллической целлюлозы;
  • стеарилфумарата натрия.

Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком. Используется при ухудшении функции почек. Включается в состав комплексной терапии. Уменьшает протеинурию в моче.

Форма выпуска

Медикамент продается в таблетированном виде. Есть таблетки 2,5 мг + 12,5 мг. Они имеют овальную форму и беловатый оттенок. На одной стороне есть фаска, на другой гравировка в виде цифр.
Можно приобрести таблетки с дозировкой 5 мг + 25 мг. Имеют такую форму и цвет. Различаются гравировкой.

Фармакологические свойства препарата Хартил Д

Относится к антигипертензивным средствам. Обладает диуретическим действием. Активные компоненты прекрасно дополняют друг друга. При этом рамиприл понижает гипокалиемическое воздействие второго вещества. Препарат стимулирует выведение солей из почек, тем самым предотвращая образование конкрементов.

Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком.

Фармакодинамика

При употреблении медикамента наблюдается подавление активности АПФ, тем самым уменьшается уровень ангиотензина и снижается секреция альдостерона. Рамиприл влияет на АПФ. Благодаря чему уменьшается постнагрузка и давление на легочные капилляры. Повышается сердечный выброс и увеличивается скорость толерантности к нагрузке.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Способствует изменению натриевого баланса и сопротивлению почечных сосудов.

Фармакокинетика

Антигипертензивное действие происходит через 1-2 часа после приема медикамента. Сохраняется в течение 24 часов. Максимальной концентрации действующие вещества достигают через 3-6 часов. Положительный результат наступает через 2-3 недели после начала курса. При длительном лечении эффект поддерживается в течение 2 лет.
Активные компоненты выводятся с уриной и каловыми массами.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что препарат назначается:

  • при артериальной гипертонии с почечной гипертензией;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • после перенесенного острого инфаркта миокарда;
  • при диабетической нефропатии;
  • при хронических диффузных заболеваниях почек.

Используется для снижения риска повторного возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

Диабетическая нефропатия

Способствует очищению сосудов от чрезмерного количества сахара. Нормализует клубочковую фильтрацию и понижает артериальное давление. Применяется в составе комплексной терапии после осуществления гемодиализа или перитонеального диализа.

Хронические диффузные заболевания почек

У пациента развивается хронический гломерулонефрит, главной особенностью которого является сильное увеличение почки без внешних признаков сморщивания. Предотвращает возникновение тяжелой почечной недостаточности.

Применение и дозировка лекарства Хартил Д

Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетки запиваются водой. Нельзя разжевывать. Пить лекарство можно до или после приема пищи.

Сколько дней принимать Хартил Д

Лечебный курс длится в течение 2-3 недель. Если положительный эффект отсутствует в течение 7 дней, то дозировку повышают. При стойком низком давлении дозу уменьшают в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания

Препарат не всегда используется для лечения пациентов. В инструкции прописано, что у лекарства имеются противопоказания в виде:

  • холестаза;
  • отека Квинке в анамнезе;
  • тяжелого нарушения в функциональности почек или печени;
  • анурии;
  • альдостеронизма;
  • лактозной недостаточности;
  • артериальной гипотензии;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

С осторожностью используется для лечения пациентов с аортальным и митральным стенозом, системными патологиями соединительной ткани, тяжелым поражением сосудов, хронической сердечной недостаточностью 4 степени.

Побочные действия

При приеме таблеток часто развивается побочная симптоматика. Такой процесс может сопровождаться различными реакциями в виде:

  • повышения уровня кислоты;
  • гипо- или гиперкалиемии;
  • апатии, нервозности, болей в голове;
  • понижения давления;
  • отекания нижних конечностей;
  • тошноты, позывов к рвоте, диспепсического нарушения, поноса;
  • крапивницы, высыпаний на кожном покрове и зуда;
  • понижения половой активности;
  • повышенного потоотделения.

Передозировка

Если не придерживаться назначенной дозы, то наблюдаются задержка мочи, сильное понижение давления, судороги, аритмия, дисбаланс электролитов.

В тяжелых случаях возникает кома, парез, почечная недостаточность, кишечная непроходимость. Тогда осуществляется диализ.

Если жизнь пациента находится под угрозой, то подкожно вводятся адреналин, антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Особые указания

Во время лечения Хартилом необходимо регулярно контролировать состояние больного. После приема первой дозы пациент в течение 6-8 часов должен находиться под наблюдением доктора.

По возможности корректируется дегидратация, гиповолемия и понижение количества эритроцитов до начала приема таблеток.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Употребление медикамента может привести к нарушению развития почек у плода и формирования конечностей, деформированию черепа или гипоплазии легких.

Применение в детском возрасте

Не используется в педиатрической практике для лечения детей младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то требуется корректирование дозировки. При незначительном нарушении функциональности почек начальная доза составляет 1,25 мг в сутки. При терминальной почечной недостаточности запрещено пить таблетки.

При нарушениях функции печени

Лекарство запрещено принимать при нарушении работы печени. На ранних стадиях болезни можно пить таблетки, но требуется тщательное наблюдение врача.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно принимать Хартил с аллопуринолом, кортикостероидами и цитостатиками, то возникает риск нарушения в кроветворительной системе. При применении инсулина и производных сульфонилмочевины наблюдается чрезмерное понижение уровня глюкозы в крови.

Запрещено сочетать рамиприл с солями калия, диуретиками и гепарином, так как повышается вероятность возникновения гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства ведут к уменьшению эффективности ингибиторов АПФ.

Аналоги

Структурных аналогов у медикамента нет. Но есть препараты с похожим воздействием:

  1. Престариум.
  2. Рамира.
  3. Рамигамма.
  4. Рамкор.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и исключить наличие противопоказаний.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранятся в заводской упаковке при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Медикамент годен в течение 2 лет с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно купить по рецепту врача.

Цена

Таблетки с дозировкой 2,5 мг + 12,5 мг стоят в пределах 299-310 рублей.
Таблетки с дозировкой 5 мг + 25 мг можно приобрести за 415-430 рублей.

Отзывы врачей

Василий, 43 года, Волгоград

Чаще всего препарат используется в стационарных условиях. Дозировка подбирается только врачом исходя из индивидуальных особенностей. Вызывает побочные эффекты и имеет много противопоказаний.

Алевтина, 56 лет, Нижний Новгород

Медикамент является не только ингибитором АПФ, но и диуретиком, что является несомненным плюсом. В медицинской практике его используют для предотвращения повторного развития инфаркта миокарда. Но его назначают также при диабетической и недиабетической нефропатии.

Престариум — аналог препарата Хартил Д.

Отзывы пациентов

Анатолий, 34 года, Москва

Как только наступило лето, стало сильно скакать давление. Порой показатели доходили до 190/130. Врач назначил таблетки. Помогли быстро, но принимал не меньше 3 недель. Давление пришло в норму. Теперь при каждом скачке прибегаю к этому средству.

Анастасия, 39 лет, Санкт-Петербург

Мама страдает диабетической нефропатией. Каждые 3-4 месяца кладут в стационар. Одним из пунктов лечения является прием Харсила. Помогает хорошо, но иногда возникает тошнота и понос.

Действие препарата Хартил Д при заболевании почек Ссылка на основную публикацию

Источник: https://my-pochki.ru/lek/xartil-d.html

Хартил Д: описание и инструкция по применению препарата, аналоги, цены и отзывы

Препарат Хартил Д был разработан для лечения гипертонии, относится к серии ингибиторов АВФ, в котором основным действующим веществом выступает рамиприл. Врачи отмечают ряд положительных свойств, благодаря которым проявляется гипотензивный эффект, при этом частота пульса у больного не увеличивается.

Эффективность препарата

В основе препарата Хартил Д – рамиприл, он быстро всасывается, эффект проявляется в течение часа.

Ценные свойства рамиприла:

  • увеличивает переносимость физических нагрузок;
  • улучшает работу левого желудочка;
  • снижает частоту приступов стенокардии при ишемической болезни сердца;
  • снижает скорость распада брадикардина;
  • увеличивает активность ренина в плазме крови.

Из чего состоит и в какой выпускается форме?

Хартил Д выпускается в форме таблеток, основное вещество – рамиприл и гидрохлоротиазид. Последний ценен тем, что работает, как диуретик, выводит лишнюю жидкость, тем самым снимая нагрузку на сосуды и понижая давление.

Выпускается в разных дозировках: рамиприл – 2,5 и 5 мг, гидрохлоротиазид– 12, 5 и 25 мг. Из вспомогательных веществ – лактоза, гипромеллоза, кросповидон, натрия стеарилфумарат.

Как действует?

Хартил Д разрабатывался, как препарат антигипертензивного, диуретического действия. Максимальный эффект достигается спустя 4-6 часов и усиливается, если постоянно принимать лекарство. При постоянном лечении эффект сохраняется пару лет. Достоинство — за короткий срок препарат влияет на давление, независимо от пола и возраста больного.

Действие Хартил Д:

  • уменьшает уровень ангиотензина 2;
  • снижает выделение альдостерона;
  • ограничивает зону расширения некроза у больных с острым инфарктом миокарда;
  • снижает риски повышения уровня креатинина;
  • уменьшает давление в сосудах легких;
  • снижает проявления сердечной недостаточности;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • уменьшает риск развития аритмии;
  • улучшает снабжение кровью миокарда;
  • способствует образованию оксида азота.

Кому препарат показан?

Учитывая возможности Хартил Д, его назначают не только при артериальной аритмии, но и при хронической сердечной недостаточности, после острого инфаркта миокарда, диабетической нефропатии.

В каких случаях хартил д противопоказан?

Несмотря на положительные эффекты, есть случаи, когда Хартил Д применять запрещено. В этом списке такие случаи, как:

  • Перенесенный ангионевротический отек, который был спровоцирован ингибиторами АПФ.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почки.
  • Пониженное давление.
  • Почечная недостаточность.
  • Первичный гиперальдостеронизм – кора надпочечников вырабатывает больше альдостерона.
  • Сильная чувствительность к составляющим препарата.

Как принимать лекарство?

Хартил Д назначают, когда показатели тонометра достигают 140 на 90 мм ртутного столба и выше, дозировка зависит от состояния больного и наличия других заболеваний. Стандартно назначается при повышенном давлении 1 таблетка в сутки, пить лучше с утра, с большим количеством воды. Воздействует, независимо от приема еды.

Стоит принимать во внимание, что:

  1. При гипертензии максимальная доза может достигать 10 мг, только дозу нужно увеличивать постепенно, умножая ее на два каждые пару недель.
  2. При хронической сердечной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг в сутки. При необходимости порцию лекарства можно увеличивать, но медленно.
  3. После инфаркта миокарда пить лекарство можно только на 3-10 день после приступа, начиная с 2,5 мг дважды в день.
  4. При диабетической нефропатии стартовать оптимальнее с 1,25 мг в сутки. Самая большая доза – 5 мг.
  5. Как профилактика инфаркта миокарда, инсульта, помогает улучшить состояние больного. Начинать нужно с 2,5 мг в сутки.
Читайте также:  Энап: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Менять дозировку самостоятельно нельзя, это может вызвать нежелательные последствия!

Но даже если не замечено противопоказаний, вполне ожидаемы побочные реакции. Они могут проявляться со стороны разных систем организма, поэтому эти симптомы нельзя игнорировать:

  1. Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, аритмия, сужение сосудов. Чревато ишемией, стенокардией или инфарктом миокарда.
  2. Мочевыделительная система. Риск возникновения почечной недостаточности, снижение объема мочи, протеиноурия – белок в моче.
  3. Нервная система. Головокружение, головная боль, слабость, дрожание пальцев, судороги. При сильном превышении дозы – бессонница, депрессия, спутанность сознания.
  4. Органы чувств. Нарушение равновесия, вкуса, проблемы со зрением и слухом, шум в ушах.
  5. Пищеварение. Тошнота, рвота, диарея либо запор, сухость во рту, нежелание кушать, воспаление слизистой рта. Риск возникновения острой печеночной недостаточности.
  6. Органы дыхания. Сухой кашель, спазмы бронхов, одышка, насморк, бронхит.
  7. Органы кроветворения. Анемия, низкий гемоглобин, лейкоцитопения – малое количество лейкоцитов, нейтропения – снижение нейтрофильных гранулоцитов, агранулоцитоз, панцитопения.
  8. Кожа. Сыпь, зуд, отек скул и щек, дерматит, пузырчатка, онихолиз – ломкость ногтей, артрит.

Могут еще проявляться:

  • повышение уровня азота мочевины;
  • гиперкалиемия – повышенное содержание калия;
  • гипонатриемия – высокая концентрация натрия;
  • гипербилирубинемия — повышенный билирубин в крови;
  • гиперкреатининемия – высокий уровень креатинина;
  • снижение полового влечения;
  • облысение;
  • сильная потливость.

Случаи передозировки

Некоторые больные при приступе повышенного давления начинают увеличивать дозу, в надежде, что это поможет. Делать так запрещено, поскольку состояние чревато передозировкой.

Характерные симптомы:

  • сильное снижение давления;
  • брадикардия;
  • сбой водного баланса в организме;
  • острая почечная недостаточность.

При таких проявлениях нужно срочно принять меры. Если отравление препаратом было в легкой форме, достаточно промывания желудка, можно ввести адсорбенты и сульфат натрия, но не позже, чем через полчаса после приема лекарства. Если состояние перешло в тяжелую стадию, надо срочно вызывать медиков. До их приезда больного уложить так, чтобы ноги были выше головы.

Лекарственное взаимодействие

При лечении таким препаратом, как Хартил Д, важно предупредить врача о приеме других лекарств, поскольку не со всеми это средство сочетается. И в результате есть риск совершенно противоположного эффекта.

Сочетание Хартила Д:

  • С аллопуринолом, кортикостероидами, прокаинамидом, цитостатиками – возникает риск нарушений в работе системы кроветворения.
  • С гипогликемическими средствами – сильное снижение уровня глюкозы в крови, поскольку ингибиторы АПФ увеличивают чувствительность к инсулину.
  • С диуретиками, нитратами, антидепрессантами – сильно снижается давление.
  • С калием, гепарином – растет риск гиперкалиемии.
  • С литием – последний резко концентрируется в крови, может возникнуть кардиотоксичность.
  • С солями натрия, нестероидными препаратами – влияние ингибиторов АПФ снижается.

Особые указания

При всех положительных свойствах Хартил Д, нужен постоянный контроль врача, существует ряд случаев, когда применять препарат нужно с особой осторожностью:

  1. Очень важно проверять кровь на количество лейкоцитов, чтобы избежать лейкопении.
  2. При проявлениях аллергии на укусы насекомых или продукты, если больной принимает Хартил Д, может развиться анафилактический шок.
  3. При недостаточности в организме лактазы, при плохом всасывании глюкозы нужно постоянно регулировать дозировку.

Особый контроль еще нужен при:

  • Тяжелом повреждении коронарных артерий.
  • Нестабильной стенокардии.
  • Сильных нарушениях сердечного ритма.
  • Дефиците жидкости в организме.
  • Диабете.
  • Пересадке почки.

Поскольку Хартил Д влияет на внимание и сосредоточенность, от вождения авто во время лечения лучше воздержаться.

Препарат нельзя пить женщинам, ожидающим ребенка, особенно это опасно в первые месяцы. Но и долгий прием в следующих периодах опасен такими проявлениями у ребенка, как:

  • интоксикация;
  • почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • задержка развития костей черепа.

На поздних сроках опасно:

  • ишемией плода и плаценты;
  • задержкой роста младенца;
  • гипогликемией;
  • тромбоцитопенией.

Исследования показали, что действующее вещество лекарства проникает через плаценту и вызывает деформацию черепа и аномалии головного мозга.

Также доказано, что Хартил Д опасен и во время кормления грудью, поскольку рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком. У малышей могут проявляться такие недуги, как гиперкалиемия, нарушение работы органов дыхания, низкое давление, ядерная желтуха.

Поэтому малыши, которые во время беременности получали дозы лекарства, должны находиться на постоянном контроле у педиатра.

Нарушение работы органов (печени, почек)

Поскольку при приеме Хартил Д большая нагрузка ложится на печень и почки, больным, у которых имеются проблемы с этими органами, лучше воздержаться от лечения. Медики отмечают, что при умеренной стадии пить лекарство еще позволительно, но в очень малых дозах, и только по назначению врача. Если же речь о тяжелой форме, принимать препарат нельзя.

Если у больных проблемы с печенью, Хартил Д может действовать не в полную силу. Поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо обследовать состояние этих внутренних органов.

Возраст детский, пожилой

Для пожилых больных дозу нужно подбирать лично, с учетом уже имеющихся недугов. Детям и подросткам до 18 лет лекарства не рекомендуется, поскольку всесторонне не изучено влияние на организм.

Чем отличается Хартил Д от Хартил?

Хартил – более простая форма, содержит лишь рамиприл – от 5 до 10 мг. А Хартил Д – комбинированный препарат, в котором основных средств два. Первый не содержит и диуретиков, которые помогают быстро и эффективно понизить давление.

Условия отпуска из аптек и сроки хранения

Препарат отпускается только по рецепту. Срок хранения составляет 3 года, хранить Хартил Д нужно при температуре не выше 25 градусов.

Стоимость препарата и его аналоги

Цена Хартил Д вполне приемлемая – 413 рублей, и эффективность тоже очень высокая. Но в случае, если препарат не подходит, есть выбор из аналогов.

Самые близкие:

  1. Амприлан НД. Относится к антигипертензивным, содержит 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазид – 25 г. Из вспомогательных средств – гидрокарбонат натрия, лактоза, кроскармеллоза натрия, крахмал, натрия стеарилфумарат. Выписывается больным с гипертензией, которым требуется комбинированное лечение. Срок годности – 2 года, хранить можно при температуре до 25 градусов тепла. Цена – 714 рублей.
  2. Амприлан НЛ. Из той же антигипертензивной серии, состав рамиприла насчитывает 2,5 мг, а гидрохлоротиазида – 12,5 мг. Из дополнительных веществ содержит гидрокарбонат натрия, крахмал, натрия стеарилфумарат, кроскармеллозу натрия. Назначается, как комбинированное средство, при гипертензии, хранится 2 года, не температуре 25 градусов тепла. Цена – 450 рублей.
  3. Вазолонг. Отлично зарекомендовал себя на рынке, но считается пролекарством, из которого образуется в организме метаболит рамиприлат. Содержит 10 мг рамиприла, из вспомогательных веществ – преджелатиновый крахмал. Назначается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Хранить нужно при температуре не выше 25 градусов, срок годности – 3 года. Цена – 200 рублей.

Отзывы врачей и больных

Большинство отзывов, благодаря хорошей эффективности препарата, положительные, медики и больные высоко оценивают стабильное действие в течение долгого времени и быстрое снижение давления. Но отмечают и минусы: привыкание к лекарству и побочные проявления.

Отзывы врачей

О. Жигулева, кардиолог. Хартил Д – препарат хороший, воздействие усиливает гидрохлортиазид. Многим больным рекомендую при гипертензии, но обязательно регулирую длительность лечения.

И. Васильева, терапевт. Препарат проверенный и эффективный. На побочные эффекты больные жалуются нечасто, и только в первое время приема. Всегда отмечаю, что максимальное воздействие достигается быстро и держится долго.

Отзывы больных

Валентина, гипертоник. Несколько лет пила разные таблетки от давления. Недавно рекомендовали Хартил Д, начинала принимать с минимальной дозы, сейчас пью до 5 мг. Прекрасно приводит давление в норму. Дороговато, но действенно.

Ольга, гипертоник. Я не очень осталась довольна. Назначил мне препарат платный врач, как только начала пить, начался сухой кашель, отеки, одышка. Попросила другое средство.

Виталий, гипертоник. Давление высокое прорезалось не сразу, сначала было тяжело по ступенькам подниматься, голова кружилась, на перемену погоды – хоть караул кричи, так было плохо. Когда стал пить Хартил Д, как-то сразу полегчало. Так что пока вполне доволен.

Хартил Д – проверенный препарат, который быстро и надолго понижает давление, быстро выводится из организма. Но подходит не всем гипертоникам, и этот аспект нужно непременно учитывать при приеме препарата.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/hartil-d.html

Хартил

То, что есть в продаже на сегодня:

  • Амприлан
  • Дилапрел
  • Пирамил
  • Рамиприл
  • Тритаце

Другие синонимы Хартила: Вазолонг, Корприл, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия

Цена

Средняя цена онлайн*: 410 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Хартил, выпускаемый в таблетках, принимается внутрь при повышенном АД, аритмии и послеинфарктном состоянии. Этот вид препарата способен уменьшить секрецию альдостерона и повысить активность ранинаплазмы, благодаря чему и происходит необходимый для устранения проблем с давлением и сердечным ритмом эффект.

Состав, фармакокинетика и фармакодинамика

Хартил относится к группе ингибиторов АПФ, в составе которых содержится активное вещество рамиприл и такие вспомогательные компоненты, как: крахмал, оксиды железа (жёлтый и красный), моногидрат лактозы, натрия гидрокарбонат и другие.

Гипотензивный (снижающий кровяное давление) эффект от применения лекарства может наблюдаться у пациента как в положении его стоя, так и лёжа, не увеличивая частоту сердечного ритма.

Хартил уменьшает постнагрузку и давление в капиллярах лёгких, увеличивая толерантность и сердечный выброс.

Препарат способствует скорейшему снижению АД путём регуляции кровообращения сердца, препятствует возникновению инфаркта за счёт ангиопротекторного действия (растворяет тромбы и холестериновые бляшки). Терапевтический эффект наблюдается вне зависимости от возраста больного.

Хартил хорошо всасывается, метаболизируется в печени и выводится естественным путём (кал, моча).

Показания к использованию

  • сердечная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • нефропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • состояние после инсульта и аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при ряде проблем с организмом, поэтому важно соблюдение элементарного требования – посещение врача для назначения должного лечения.

Хартил противопоказан при: стенозе почек, нестабильности гемодинамики, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости и наличии других проблем с организмом.

Препарат противопоказан детям до восемнадцатилетнего возраста ввиду того, что безопасность от его применение у детей не подтверждена.

Беременность и лактация

Полностью противопоказан, так как доказано отрицательное влияние на плод и младенца.

Способ применения

Препарат используется внутрь, его рекомендуется глотать целиком, запивая одним стаканом чистой негорячей воды. Принимать можно независимо от еды.

Важно! Дозировка устанавливается индивидуально каждому пациенту с учётом терапевтической эффективности и переносимости, поэтому обращение к специалисту необходимо!

  • При артериальной гипертензии: 2,5 мг ежесуточно. Дозировку можно увеличить вдвое. Максимально возможным количеством для приёма является 10 мг/сутки.
  • При нефропатии различной этиологии: 1,25 мг/в сутки или 2,5 мг (можно разделить на 2 приёма), максимальная дозировка в сутки составляет 5 мг.
  • При постинфарктном состоянии Хартил рекомендуется начать принимать уже в первую недели после приступа. Начальная доза составляет 2,5 мг/сутки. Максимальная – 10 мг/сутки.
  • При сердечной недостаточности – 1,25 мг/сутки (максимальная суточная дозировка – 10 мг).
  • С целью мер профилактики инсульта, инфаркта и летального исхода при сердечно-сосудистых нарушениях начальная дозировка составляет 2,5 мг/сутки. Рекомендуемая доза увеличивается до 5 мг через неделю применения до 5 мг, а через три – до 10.

Пациентам пожилого возраста либо с особыми симптомами дозировка устанавливается с учётом реакции на лечение.

Побочные действия

В случаях передозировки могут наблюдаться побочные действия.

  • Со стороны ССС: понижение АД, тахикардия, сужение сосудов мозга, стенокардия.
  • Со стороны органов кроветворения: понижение гемоглобина, анемия, уменьшение эритроцитов.
  • Со стороны системы мочевыделения: усиление либо развитие почечной недостаточности, снижение частоты мочеиспускания.
  • Со стороны ЦНС: судороги, головокружения и боли, слабость, спам мышц, депрессия и иные.
  • Со стороны органов чувств: потеря вкуса и обоняния, шум в ушах.
  • Со стороны ЖКТ и пищеварения: стоматит, чувство жажды, тошнота, диареи либо запор.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, ринит и другие симптомы простуды.
  • Аллергические реакции, повышение азота в мочевине, повышенное потоотделение, алопеция, снижение сексуального либидо и другие.

Прочее

Препарат необходимо хранить в стандартных условиях, в помещениях с температурой воздуха до 25 градусов по Цельсию. Срок годности составляет 24 месяца. Отпуск из аптек по рецепту.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: https://tabletochka.su/medicine/cardio-m/xartil.html

Хартил: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Хартил 2,5 мг: каждая таблетка содержит 2,5 мг рамиприла.

Хартил 5 мг: каждая таблетка содержит 5 мг рамиприла.

Хартил 10 мг: каждая таблетка содержит 10 мг рамиприла.

Неактивные ингредиенты:

Хартил 2,5 мг таблетки: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный 1500, натрия стеарилфумарат, железа оксид желтый.

Читайте также:  Эплеренон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Хартил 5 мг таблетки: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный 1500, натрия стеарилфумарат, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Хартил 10 мг таблетки: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный 1500, натрия стеарилфумарат. 

Описание

Таблетки Хартил® 2,5 мг: Желтые или светло-жёлтые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R2 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях.

Таблетки Хартил® 5 мг: Светло-розовые или оранжево-розовые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R3 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях.

Таблетки Хартил® 10 мг: Белые или почти белые, плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R4 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях. 

Рамиприл – активное вещество таблеток Хартил – относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Препарат предназначен для лечения гипертонии, некоторых заболеваний сердца и почек, а также для профилактики их осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). 

Эти таблетки можно применять только по специальному назначению врача в следующих случаях:

• при тяжелой злокачественной гипертензии;

• при сердечной недостаточности (особенно в случае одновременного применения с другими антигипертензивными препаратами);

• после применения мочегонных средств;

• при угрожающем или существующем дефиците жидкости или соли;

• при выраженном сужении почечной артерии;

• при заболевании почек;

• после трансплантации почки;

• при заболевании печени;

• при некоторых клапанных пороках сердца; 

• при нарушениях иммунитета и заболеваниях системы крови;

• при сужении мозговых или коронарных сосудов;

• у пожилых пациентов, получающих мочегонные препараты, а также при сердечной недостаточности в сочетании с нарушениями функции печени и/или почек.

Во время лечения препаратом Хартил необходим регулярный медицинский контроль. Очень важно проходить все назначенные врачом исследования. 

Противопоказания

• если у вас повышена чувствительность к рамиприлу или любому другому компоненту препарата;

• если у вас после приема этого препарата развился отек лица, губ, языка или ног;

• если у вас тяжелое двустороннее (или одностороннее при единственной почке) сужение почечной артерии;

• если у вас снижено артериальное давление; .

• если вы беременны или кормите ребенка грудью;

• если вы одновременно принимаете десенсибилизирующие препараты для лечения аллергии к укусам насекомых

При отсутствии достаточного клинического опыта препарат Хартил не следует назначать:

• детям; .

• больным с тяжелым заболеванием почек;

• больным, находящимся на гемодиализе. 

Беременность и период лактации

Хартил противопоказан при беременности, поэтому перед началом его приема следует исключить беременность. Во время приема препарата Хартил следует предупреждать наступление беременности применением адекватного метода контрацепции.

Если вы планируете зачатие ребенка во время приема препарата Хартил, посоветуйтесь с врачом до наступления беременности, т.к. вам следует сменить антигипертензивный препарат и принимать средство, не содержащее ингибитора АПФ.

Если беременность наступит во время приема препарата Хартил, его следует как можно скорее (во всяком случае – до окончания первого триместра) заменить препаратом, не содержащим ингибитор АПФ во избежание риска поражения плода.

Препарат не следует принимать во время кормления грудью. 

Просьба сообщить врачу или фармацевту, если вы принимаете в настоящее время или недавно принимали любые лекарственные средства, даже не по рецепту, поскольку лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие перечисленные ниже активные вещества: аллопуринол; вещества, действующие на центральную нервную систему; стероиды; прокаинамид; цитостатические вещества; антидиабетические препараты (инсулин или пероральные средства); антигипертензивные средства; мочегонные; нитраты; антидепрессанты; антикоагулянты; литий; нестероидные противовоспалительные средства; препараты с высоким содержанием натрия; алкоголь.

Особенно важно сообщить врачу, если вы находитесь на гемодиализе.

Применение этого препарата у пожилых больных, принимающих диуретики и/или имеющих сердечную недостаточность, а также нарушения функции печени или почек, требует особого внимания, и в этих случаях следует применять более низкие начальные дозы.

При умеренном снижении почечной функции обычная начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Не накоплено достаточного опыта применения этого препарата при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект препарата Хартил. Поэтому больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении во время лечения. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

Если вы принимаете мочегонные средства, врач может посоветовать вам прекратить их прием или снизить дозу мочегонных средств за 2 – 3 дня до начала приема препарата Хартил. Для больных, недавно получавших диуретики, обычная начальная доза составляет 1,25 мг.

При тяжелой гипертензии и в случаях, когда значительное снижение артериального давления может нанести вред (например, при стенозе коронарных или мозговых сосудов), а также при невозможности полной компенсации исходного нарушения жидкостного или электролитного баланса, рекомендуются сниженные начальные дозы (по 1,25 мг в день). 

Как и все другие лекарственные средства, Хартил может вызвать побочные эффекты. При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, прекратите прием таблеток Хартил и немедленно обратитесь к врачу, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, или вызовите скорую помощь: '

• отек рук, ног, губ, рта и глотки с затруднением глотания или дыхания.

Их появление может означать, что у вас тяжелая отечная аллергическая реакция. Это состояние может привести к смерти и вам” может потребоваться экстренная медицинская помощь или госпитализация. Эти симптомы являются очень тяжелыми, но возникают редко. При их появлении не принимайте больше никакие препараты, содержащие ингибиторы АПФ.

• крапивница

Крапивница также может быть проявлением аллергической реакции. Немедленно прекратите прием препарата и посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего лечения. Во избежание серьезных последствий, немедленно обратитесь к врачу при появлении выраженных кожных высыпаний по всему телу.

Изредка наблюдаются следующие тяжелые побочные эффекты. Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих побочных эффектов:

• после приема первой дозы препарата или первого приема повышенной дозы, или при добавлении мочегонных средств может возникнуть сильное головокружение, недомогание, преходящее обморочное состояние (у некоторых пациентов, например, при тяжелой гипертензии, сердечной недостаточности, дефиците жидкости или натрия, сильном сужении почечных сосудов при мочегонной терапии прием первой дозы препарата или первый прием повышенной дозы может вызвать значительное снижение АД, переходящее в шок);

• поражение слизистой оболочки рта и глотки, рецидивирующие инфекции могут быть проявлением побочных эффектов на кроветворную систему;

• желтуха, кожный зуд, землистый стул, потемнение мочи, сильная лихорадка (эти симптомы могут указывать на тяжелое поражение печени и/или механическую желтуху);

• сильная боль в животе, тошнота и рвота (эти симптомы могут указывать на панкреатит).

Кроме перечисленных выше тяжелых побочных эффектов, во время приема препарата Хартил могут возникнуть следующие побочные эффекты в отдельных системах органов.

Сердечно-сосудистая система

В основном в начале курса лечения, вследствие расширения кровеносных сосудов и снижения артериального давления – даже если оно не ниже необходимого уровня – могут наблюдаться забывчивость (иногда с затруднением концентрации внимания), замедление реакций, утомляемость, слабость и головокружение.

Возможны учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия (падение АД и головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), тошнота, потливость, звон в ушах, нарушения слуха и зрения, головная боль, тревога, бессонница, сонливость и обмороки.

В редких случаях могут развиться нарушения сердечного ритма. Нарушения функции периферических сосудов могут рецидивировать во время приема препарата Хартил.

В некоторых случаях, особенно при заболеваниях коронарных артерий или сужении мозговых сосудов, могут возникнуть стенокардия, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.

Мочевыделителъная система

Введение препарата Хартил может ухудшить функцию почек, а в некоторых условиях даже вызвать угрожающую жизни почечную недостаточность. Нарушение функции почек можно заметить по снижению объема мочи и повышению лабораторных показателей функции почек (уровни мочевины и креатинина). В начале приема препарата может уменьшиться объем мочи.

Существующая у пациента протеинурия может усилиться; однако выделение белка почками может также снижаться во время приема препарата Хартил.

Кожа, кровеносные сосуды и аллергические реакиии

Кроме редких, но тяжелых случаев отека лица, гортани и глотки, возможны следующие кожные реакции: прилив крови с ощущением жара в некоторых областях кожи, конъюнктивит, кожный зуд, уртикарные элементы, кожная сыпь, выпадение волос, рецидивирование или обострение синдрома Рейно (нарушение кровообращения в пальцах). Как и другие ингибиторы АПФ, Хартил может также вызвать псориазоподобные нарушения, фотосенсибилизацию кожи и онихолиз (разрушение ногтей).

Возможны боль в мышцах и суставах, васкулит, лихорадка и изменение клеточного состава крови.

Органы дыхания

Часто возникает сухой кашель. Этот кашель может усиливаться ночью и в положении лежа, чаще бывает у женщин и некурилыциков. Кроме того, возможны ринит, синусит, бронхит, бронхоспазм и одышка.

Желудочно-кишечный тракт

Сухость во рту, повышенная чувствительность или воспаление слизистой оболочки рта, нарушение пищеварения, запор, понос, тошнота и рвота, гастритоподобные боли в животе, дискомфорт в желудке. В более тяжелых случаях возможны панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, застой желчи, а иногда и угрожающий жизни гепатит.

Кроветворная система и лабораторные показатели

Параметры, характеризующие функцию почек (креатинин и мочевина сыворотки крови) и уровень калия в сыворотке крови могут повышаться, а уровень натрия в сыворотке крови может снижаться во время приема этого препарата.

Может происходить повышение ферментов поджелудочной железы и печени, повышение уровня билирубина; при аллергических реакциях может повыситься число некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов). В некоторых случаях наблюдаются патологические иммунные реакции (противоядерные антитела). .

Может произойти снижение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина, иногда вследствие гемолитической анемии, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Другие побочные эффекты

Возможны также отечность голеней, нарушения чувства равновесия, головная боль, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, нарушения сна, спутанное состояние сознания, отсутствие аппетита, нарушения настроения, тревога, неприятные ощущения, нарушение вкуса, снижение или потеря вкусовых ощущений, мышечный спазм, импотенция, снижение либидо.

При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту. 

При передозировке немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Симптомы передозировки: выраженная гипотензия, шок, почечная недостаточность, изменение лабораторных показателей. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Просьба сообщить врачу или фармацевту, если вы принимаете в настоящее время или недавно принимали любые лекарственные средства, даже не по рецепту, поскольку лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие перечисленные ниже активные вещества: аллопуринол; вещества, действующие на центральную нервную систему; стероиды; прокаинамид; цитостатические вещества; антидиабетические препараты (инсулин или пероральные средства); антигипертензивные средства; мочегонные; нитраты; антидепрессанты; антикоагулянты; литий; нестероидные противовоспалительные средства; препараты с высоким содержанием натрия; алкоголь.

Особенно важно сообщить врачу, если вы находитесь на гемодиализе. 

Особенности применения

Управление транспортом и механизмами

Снижение артериального давления может оказать отрицательное влияние на способность концентрации внимания и время реакции пациента. Это особенно проявляется в начале периода терапии или после приема алкоголя. Об этом следует посоветоваться с врачом.

Степень ограничения или запрета на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Важная информация о некоторых компонентах препарата г

В случае непереносимости лактозы следует учитывать содержание лактозы в таблетках.

Хартил 2,5 мг таблетки: каждая таблетка содержит 158,8 мг моногидрата лактозы. Хартил 5 мг таблетки: каждая таблетка содержит 96,47 мг моногидрата лактозы. Хартил 10 мг таблетки: каждая таблетка содержит 193,2 мг моногидрата лактозы. 

Форма выпуска

По 7 таблеток в одном блистере; по 2 блистера (14 таблеток) или по 4 блистера (28 таблеток) в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. 

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте

Срок годности

Срок годности указан на упаковке.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. 

Условия отпуска из аптек

По рецепту. 

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/hartil-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector