Капозид: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Капозид (Каптоприл плюс гидрохлортиазид)

Капозид: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Капозид – инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Acediur, ACE-Hemmer Comp, Acenorm HCT, Acezide, Alopresin Diu, Angiopril-DU, Capotril-H, Capto-Co, Captohexal Comp, Captoplus, Captopril Comp, Captopril HCT, Captoretic, Captosol Comp, Ecadiu, Ecazide, Eutiman, Lopiretic, Lopril HCT, Superace, Tensobon Comp, Uresan.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие представители комбинаций ИАПФ с диуретиком:

Аккузид , Ко-Ренитек , Лизиноприл+ГХТ , Рамиприл+ГХТ , Фозикард Н .

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Каптоприл (Captopril) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Капозид (Capozide) таблетки 50мг каптоприла + 25мг гидрохлоротиазида 28 и 30 Россия, Акрихин 197- (средняя 232) -385 456↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние.

Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Капозид® не предоставлены.

Показания к применению препарата КАПОЗИД®

  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Таблетки следует принимать за 1 ч до еды.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: “приливы” крови к коже лица, ощущение жара, головокружение, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, отеки голеней, выраженная артериальная гипотензия (в т.ч.

ортостатическая) с симптомами головокружения, слабости; редко – обморок; при резком или длительном выраженном снижении АД – преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда, синдром Рейно.

Со стороны водно-электролитного обмена: сухость во рту, жажда; редко – снижение образования слезной жидкости.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель; редко – дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, гортани, глотки и/или языка, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких); редко – крапивница.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (экзантема), многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. В отдельных случаях – псориазоподобные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, снижение аппетита, острый холецистит (при желчнокаменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; при длительном применении – гиперплазия десен, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости; редко – подавленность, сонливость, слабость, депрессия, нарушения сна, судороги, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, тремор, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, полиурия, олигурия, глюкозурия, поллакиурия; редко (особенно у больных с почечной недостаточностью) – повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия; при длительном применении – нарушение функции почек, нефрит.

Со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия (вплоть до обострения подагры).

Прочие: импотенция, прогрессирование близорукости.

Противопоказания к применению препарата КАПОЗИД®

  • ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
  • стеноз устья аорты;
  • митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
  • выраженные нарушения функции почек (креатинин сыворотки > 1.8 мг/дл или КК
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиазидным диуретикам, производным сульфонамида (возможны перекрестные аллергические реакции).

С осторожностью следует назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки < 1.8 мг/дл или КК 30-60 мл/мин), при протеинурии (более 1 г/сутки), гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), гипонатриемии, гиповолемии, гиперкальциемии, подагре, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), при одновременном назначении ГКС, цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида, препаратов лития.

Применение препарата КАПОЗИД® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (предкоматозное состояние, печеночная кома).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл или КК

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/captopril_ght

Инструкция по применению препарата Капозид

Гипотензивным лекарством является Капозид. Инструкция по применению указывает, что препарат обладает и мочегонными свойствами. Его применяют при повышенном давлении.

Состав и форма выпуска

Изготавливают в таблетках, которые имеют белый или кремовый цвет, овальную форму, насечку на одной стороне. Согласно инструкции по применению Капозид содержит активные вещества каптоприл и гидрохлоротиазид в объеме 50 и 25 мг соответственно. Также включены магния стеарат, лактоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, гипотензивное и диуретическое действие Капозида обусловлено входящими в его состав компонентами.

Каптоприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона, снижает ОПСС, АД, пост- и преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении в составе Капозида уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы, снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на КОС.

Понижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных сосудосуживающих веществ (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). В составе Капозида усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Лекарство Капозид: от чего помогает

Основным показанием к применению выступает артериальная гипертензия.

Противопоказания

Принимать таблетки Капозид инструкция по применению запрещает в следующих случаях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • тахикардия;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • ангионевротический отек;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • митральный стеноз;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (возможны перекрестные аллергические проявления);
  • период беременности и лактации;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • кардиогенный шок;
  • состояние после трансплантации почки;
  • стеноз устья аорты;
  • выраженные функциональные нарушения почек;
  • артериальная гипотензия;
  • тяжелые функциональные нарушения печени.

Препарат с осторожностью назначается при: умеренных функциональных нарушениях почек, гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), протеинурии (более 1 г/день), гиповолемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, коллагенозах, подагре и других аутоиммунных патологиях (в т.ч. СКВ, узелковый периартериит, склеродермия), возрасте пациентов старше 65 лет, одновременном использовании иммунодепрессантов, ГКС, цитостатиков, препаратов лития, Прокаинамида, Аллопуринола.

Препарат Капозид: инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, по 1 таблетке (каптоприла и гидрохлоротиазида по 25 мг) 1 раз в сутки. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток в сутки (100 мг каптоприла и 50 мг гидрохлоротиазида) либо снижена до минимально эффективной.

Побочные действия

Применение таблеток Капозид, инструкция и отзывы пациентов подтверждают это, может вызывать следующие негативные реакции организма:

  • Мочевыделительная система: поллакиурия, глюкозурия, олигурия, полиурия, протеинурия, в редких случаях – гипонатриемия, повышение содержания в сыворотке крови ионов калия, креатинина и мочевины, при продолжительном применении – нефрит и нарушение работы почек.
  • Кроветворная система: увеличение титра антиядерных антител, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая формы).
  • Центральная и периферическая нервная системы: парестезии, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, головокружение, атаксия, судороги, нарушения сна, депрессия, слабость, сонливость, подавленность, ощущение усталости и головная боль.
  • Дерматология: эпидермальный некролиз токсического характера (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, экзантема (сыпь на коже). Данные кожные изменения могут сопровождаться развитием васкулита, болевыми ощущениями в суставах и мышцах и подъемом температуры.
  • Пищеварительная система: гипербилирубинемия, усиление активности трансаминаз печени, холестатическая желтуха, гепатит, геморрагический панкреатит, острый холецистит, снижение аппетита, болевые ощущения в животе, дискомфорт в эпигастрии, диарея или запор, тошнота и рвота.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипермагниемия.
  • Дыхательная система: ларингит, ринит, синусит, дыхательная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм.
  • Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия с симптомами слабости и головокружения, отеки голеней, ощущение сердцебиения, тахикардия, головная боль, головокружение, ощущение жара, «приливы» крови к коже лица.
  • Водно-электролитный обмен: жажда, сухость в ротовой полости, в редких случаях – уменьшение образования слезной жидкости.
  • Реакции аллергического характера: ангионевротический отек, языка и/или глотки, гортани, слизистых оболочек, губ, лица и конечностей, в редких случаях – крапивница.

Лекарственное взаимодействие

У принимающих диуретики больных, особенно в начале лечения, а также в сочетании со строгим соблюдением бессолевой диеты или гемодиализом, иногда может наблюдаться избыточное понижение артериального давления, которое обычно происходит на протяжении первого часа после приема первой назначенной дозы Капозида (необходимо обеспечить контроль состояния пациента).

При избыточном понижении артериального давления необходимо перевести больного в горизонтальное положение с низким изголовьем и, в случае необходимости, ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия.

Преходящее чрезмерное понижение артериального давления противопоказанием к дальнейшей терапии не является, прием Капозида можно продолжить после его нормализации при помощи увеличения объема циркулирующей крови.

Лекарственные взаимодействия Капозида определяются свойствами входящих в него активных веществ. Чтобы избежать развития нежелательных побочных эффектов и изменения терапевтического действия, перед одновременным применением с другими препаратами следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

В начале лечения Капозидом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особенно у больных с ХСН, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит натрия и ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.

Необходим регулярный контроль концентрации в плазме K+ и Ca2+ (особенно у больных, получающих лечение препаратами наперстянки, ГКС, часто пользующихся слабительными, а также у престарелых больных), глюкозы, мочевой кислоты, мочевины и креатинина, липидов (холестерина и ТГ), активности “печеночных” трансаминаз.

Особо тщательный контроль за уровнем АД и лабораторными показателями необходим в следующих случаях: у больных с почечной недостаточностью, больных с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч.

почечного генеза), у пожилых больных (старше 65 лет), у больных с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной ХСН, а также получающих одновременно аллопуринол, соли Li+, прокаинамид и ЛС, снижающие иммунитет.

Читайте также:  Ро-статин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При появлении лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.

В период лечения Капозидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги препарата Капозид

Схожим действием обладают аналоги:

  • Нормопрес.
  • Каптопрес-Дарница.
  • Капотиазид.

Цена

В Москве таблетки Капозид купить можно по цене 490 рублей. В Киеве лекарство стоит 660 гривен. В Минске его купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1620 тенге.

Отзывы

В большинстве случае побочные эффекты проявляются редко, препарат часто назначается на длительный период и обладает высокой эффективностью.

“Капозид не в коем случае нельзя пить курсом. Само сочетание каптоприл+гипотиазид меня как врача устраивает только в первой половине дня и только на экстренный прием. Действие основного действующего вещества каптоприла длится только 2 часа. Для эффективного удержания давления в пределах номы нужен прием 12 доз каптоприла в сутки, данное доказано временем выведения препарата”.

“Этот препарат был хорош когда появился, лет 30-40 назад, но не забудьте пожалуйста он был первым, до Каптоприла препаратов этого класса просто не существовало”.

“Каптоприл (капозид) это препарат экстренной помощи. Если есть Артериальная гипертензия 2 стадии и выше необходим прием продленных препаратов подобранных врачом.

Спектр тут велик и пролонги и АПФ (к которым относится каптоприл) Периндоприл, Рамиприл, Лизиноприл, и сартаны (Лозартан, Ирбисартан, Кандесартан, Вальсартан, Телмисартан), и группа амлодипинов, и группа Моксонитекса.

На Экстренный прием вместо каптоприла возможен прием нифедипина или Моксонидина”.

Источник: http://remedy.ucoz.ru/index/kapozid_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-433

Глицин в таблетках инструкция по применению детям – Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Нормализовать артериальное давление при гипертонии можно при помощи лекарственного средства Капозид. Данный медикамент содержит в себе два активных компонента – гидрохлортиазид и каптоприл.

Первый является диуретиком, второй – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. За счет воздействия сразу 2 активных веществ, удается достичь стойкого гипотензивного эффекта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма выпуска Капозида – это таблетки для перорального приема. Форма отпуска – по рецепту. Цена лекарства составляет 500-620 рублей за 28 таблеток. Производителем средства является Bristol-Myers Squibb Company, США.

Механизм действия препарата

Комбинированные препараты широко используются в кардиологии ввиду их относительно хорошей переносимости и высоких показателей эффективности. Таким средствам отдают предпочтение при лечении резистентной формы гипертонии.

Что собой представляет Капозид? Выше уже отмечалось, что в лекарстве содержится два активных вещества, а именно каптоприл (50 мг) и гидрохлортиазид (25 мг). Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты – лактоза, стеарат магния, целлюлоза, крахмал и кислота стеариновая.

Разберем принцип действия средства. Начнем с каптоприла. Компонент способствует подавлению образования ангиотензина II из ангиотензина I. Также вещество вызывает снижение плазменной концентрации альдостерона.

Каптоприл помогает снизить артериальное давление, уменьшить/предотвратить гипертрофию стенок артерий и миокарда, предотвратить образование тромбов, предупредить развитие ишемических процессов в миокарде, расширить артерии.

Еще данный ингибитор АПФ снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, пост- и преднагрузку. Как показывает практика, в терапевтических дозах вещество помогает усилить почечный и коронарный кровоток.

Теперь разберем действие гидрохлортиазида. Вещество является диуретиком, то есть мочегонным. Компонент снижает реабсорбцию ионов натрия, изменяет реактивность сосудистой стенки, снижает прессорное влияние сосудосуживающих веществ, снижает артериальное давление.

Инструкция по применению препарата

С Капозидом инструкция по применению идет в комплекте. В ней сказано, что препарат нужно принимать пациентам, у которых имеется артериальная гипертензия. Преимущественно медикамент назначается пациентам с эссенциальной формой АГ.

Принимать таблетки следует за час до еды, желательно в утреннее время суток. Дозировка – 1 таблетка в день. Повышать дозу может только лечащий врач при наличии на то весомых оснований.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Капозида допускается не во всех случаях. Стоит отметить, что препарат не рекомендуется комбинировать с другими гипотензивными таблетками, так как возможно развитие ортостатической гипотензии.

Также в период лечения категорически запрещено принимать алкогольные напитки. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как лекарство не оказывает существенного влияния на скорость реакции, тем более в терапевтических дозах.

Противопоказания:

  1. Аллергия на составляющие лекарства. Препарат не назначается пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности при употреблении ингибиторов АПФ или диуретиков.
  2. Врожденная или приобретенная лактазная недостаточность.
  3. Прием Алискирена или групповых аналогов данного препарата. Это противопоказание относится к гипертоникам с сахарным диабетом и нарушениями в работе почек.
  4. Первичная форам гиперальдостеронизма.
  5. Беременность.
  6. Кардиогенный шок.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Почечная и/или печеночная недостаточность.
  9. Хроническая форма сердечной недостаточности.
  10. Стеноз митральный.
  11. Лактация.
  12. Стеноз двух или одной из почечных артерий.
  13. Кардиомиопатия обструктивная.
  14. Пониженное артериальное давление.
  15. Несовершеннолетний возраст.
  16. Врожденный/приобретенный синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

В инструкции оговорено, что осторожность следует соблюдать пациентам, у которых имеется подагра, склеродермия, гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, протеинурия.

Препарат с осторожностью назначается пожилым пациентам и представителям негроидной расы. Относительными противопоказаниями являются глаукома, острая миопия, гемодиализ, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, аутоиммунные патологии, хронические заболевания печени.

Побочные эффекты:

  • Протеинурия.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Возможны тахикардия/тахиаритмия, резкое снижение артериального давление, отеки, стенокардия, инфаркт миокарда. Также регистрировались случаи, когда на фоне приема Капозида возникали синдром Рейно, кардиогенный шок, остановка сердца.
  • Аллергические реакции.
  • Повышенная плазменная концентрация билирубина.
  • Артралгия.
  • Повышенное содержание азота мочевины.
  • Пневмонит, ринит, отек легких/спазм бронхов. Часто на фоне приема лекарства возникает одышка и сухой кашель.
  • Эозинофилия.
  • Снижение гематокрита/гемоглобина/лейкоцитов/тромбоцитов.
  • Сбои в работе ЦНС. Капозид может вызвать сонливость, мигрень, головокружение. При употреблении повышенных доз возможны спутанность сознания, цереброваскулярные нарушения, инсульт, нарушение остроты зрения.
  • Миастения.
  • Гиперкалиемия.
  • Повышенная утомляемость.
  • Тошнота, рвота, боли в брюшной полости, диарея/запор. У некоторых пациентов во время лечения регистрировались сухость во рту, холестаз, сбои в работе печени, стоматит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, гиперплазия десен.
  • Нарушения в работе почек.
  • Импотенция.
  • Облысение.
  • Боли в грудной клетке.
  • Гинекомастия.
  • Нарушения в работе кроветворной системы.
  • Миалгия.
  • Повышенная плазменная концентрация креатинина.

Отзывы и аналоги

Отзываются о препарате Капозид преимущественно в положительном ключе. Люди отмечают, что во время лечебной терапии у них стабилизировалось артериальное давление и пропали характерные симптомы гипертонической болезни.

Минусами препарата пациенты считают тот факт, что во время лечебной терапии у них возникали побочные эффекты, в числе которых сухой кашель, диспепсические расстройства, повышенная утомляемость.

Часто у медиков спрашивают, есть ли у Капозида аналоги дешевле? Безусловно, таковые имеются:

  1. Каптопресс (120-200 рублей). У данного аналога и Капозида нет даже различий в составе. Каптопресс содержит в себе такие же активные компоненты – каптоприл и гидрохлортиазид.
  2. Бисангил (330-400 рублей). Этот препарат российского производства имеет иной состав. Его активными компонентами являются бисопролол и гидрохлортиазид.
  3. Энап Н (180-230 рублей). В чем разница между данным препаратом и Капозидом? Лекарства отличаются составом. Активными компонентами Энап Н являются эналаприл и гидрохлортиазид.
  4. Энзикс Дуо (260-340 рублей). Этот заменитель содержит в себе иные активные компоненты, а именно индапамид и эналаприл. Если сравнить по эффективности, то Энзикс Дуо и Капозид примерно равноценны.

Отзывы врачей

Иногда при лечении артериальной гипертензии какой-либо один препарат не помогает. В таком случае я назначаю пациентам комбинированные гипотонические медикаменты, коим является Капозид.

С лекарством я хорошо знаком. Его активные вещества – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл) и диуретик (гидрохлортиазид). Несмотря на то, что в таблетках содержатся минимальные дозировки данных веществ, препарат помогает быстро снизить АД и поддерживать показатель в допустимых пределах.

В плане эффективности никаких претензий к медикаменту нет. Преимуществом является и комплексное воздействие – при употреблении Капозида не развиваются ишемические процессы и гипертрофия в миокарде.

Из минусов – наличие синдрома отмены, пусть и слабовыраженного. Также недостатком является не очень хорошая переносимость. У многих моих пациентов во время лечения возникали сухой кашель, головокружение, мигрень и диспепсия.

Еще минус – неоправданно высокая цена. Можно приобрести более недорогие аналоги, и получить тот же эффект. К примеру, отлично себя зарекомендовал препарат украинского производства Каптопресс. У средства аналогичный состав, но зато оно стоит вдвое дешевле импортного Капозида.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Фармакологическое действие Аспаркама

В организме человека каждый элемент должен содержаться в определенном количестве, иначе происходят сбои в работе различных органов и систем.

Например, недостаток магния и калия плохо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Эту проблему призван решить аспаркам, инструкция по применению которого помогает понять механизм действия данного средства и ситуации, при которых оно применяется.

  • Механизм действия
  • Показания к применению
  • Противопоказания и побочные действия

Механизм действия

Аспаркам применяется как для восполнения дефицита магния и калия, так и для того, чтобы привести в норму электролитный баланс. В его составе содержится аспарагиновая кислота, являющаяся переносчиком ионов через мембрану клеток. Но важно понимать, что это лекарственное средство не обладает анаболическим действием.

Фармакологическое действие данного препарата основано регулировке источником магния и калия метаболических процессов. Кроме того, этот источник оказывает антиаритмическое действие. Рассмотрим влияние этих двух элементов.

  1. Калий является частью системы проведения импульсов по нервным волокнам. Именно с помощью него осуществляются мышечные сокращения, синаптическая передача и поддержка нормальной деятельности сердца. Если нарушается обмен этого элемента, возбудимость мышц и нервов меняется. Активный транспорт ионов позволяет поддерживаться высокому градиенту калия через плазменную мембрану. Малые дозы К+ расширяют коронарные артерии, оказывает отрицательное батмотропное и хронотропное действие, а большие дозы, наоборот, суживают артерии, действуют как умеренный диуретик и оказывают отрицательное дромотропное и инотропное влияние.
  2. Магний — это кофактор 300 ферментных реакций. Без него не могут происходить процессы, которые обеспечивают расходование и поступление энергии. Также он принимает участие в транспорте ионов, балансе электролитов, возбудимости мышц и нервов и в проницаемости мембран. Его свойства полезны в синтезе РНК, процессе клеточного деления, клеточном росте и аппарате наследственности. Магний является частью пентозофосфатной структуры ДНК. Магний не позволяет сильно высвобождаться катехоламину при стрессе. Интересно то, что с помощью этого элемента калий проникает в клетки. Проникать в клетки магнию и калию помогает аспарагинат, который также стимулирует синтез фосфатов между клетками.

Кстати, эти два микроэлемента, К+ и Mg2+, очень важны во время беременности, так как они способствуют снижению повышенного маточного тонуса и предупреждают его повышение. В этот период нагрузка на сердце женщины сильнее, чем прежде, а калий и магний позволяют ему работать правильно.

Аспаркам при беременности разрешается принимать по назначению врача и после обследования. Кстати, аналогом аспаркама является панангин, выпускающийся немецкой фирмой. Действующие вещества в этих двух препаратах одинаковые.

Читайте также:  Бетак: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие препарата позволяет назначать его в детском возрасте. Аспаркам детям назначается только врачом в определенных случаях и при отсутствии противопоказаний. Поэтому очень важно знать заболевания, при которых часто применяется данное лекарственное средство.

Показания к применению

Аспаркам назначается в следующих случаях:

  • гипомагниемия и гипокалиемия и судороги, вызванные этими состояниями;
  • нарушение сердечного ритма, обусловленные недостатком этих двух микроэлементов;
  • нарушение сердечного ритма, обусловленное токсичным действием продуктов из наперстянки или ее непереносимостью;
  • пароксизмы мерцания предсердий;
  • недавно возникшая желудочковая экстрасистолия;
  • необходимость в укреплении сердечной мышцы;
  • расширение коронарных сосудов;
  • необходимость в укреплении обменных процессов в миокарде;
  • для профилактики ИБС, стенокардии, инфаркта и сердечной недостаточности.

Иногда врачи назначают прием аспаркама вместе с фуросемидом, который действует как мочегонное средство при отеках внутренних органов. Сочетание фуросемид-аспаркам снижает нагрузку на сердце, уменьшает отеки, снижает массу тела и улучшает венозный кровяной отток.

Немаловажно знать то, что аспаркама таблетки помогают выйти из тяжелого похмелья без серьезных осложнений.

Дело в том, что употребление алкоголя приводит к сильному обезвоживанию и потери ценных витаминов, в число которых входит магний и калий. Также происходит нарушение электролитного баланса, метаболизма и так далее. Аспаркам помогает организму восстановиться, для этого необходимо растворить две или три таблетки в воде и принять их в первые часы похмелья.

Аспаркам при беременности назначается как часть комплексной терапии. Делается это в таких случаях, как:

  • гестоз;
  • невынашивание беременности;
  • отек у беременной женщины, приводящий к дискомфорту;
  • заболевания сердца;
  • гипокалиемия;
  • склонность к запорам.

При данных состояниях аспаркам назначается в форме таблеток или инъекций, который вводятся внутривенно капельно или одномоментно. Прием обычно осуществляется после еды три раза в день в течение месяца.

Гипокалиемия осложняет течение других заболеваний, поэтому важно проводить неотложные лечебные мероприятия, направленные на избавление от этого заболевания, особенно в детском возрасте. Если нехватка калия у ребенка не носит выраженный характер, препарат часто назначается в виде таблеток, а дозировка подбирается индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если гипокалиемия протекает тяжело, аспаркам детям назначается внутривенно, но вводиться таким способом он должен очень медленно, струйно или капельно.

Однако аспаркама инструкция включает в себя противопоказания и побочные действия этого препарата. Данные факторы необходимо учитывать, так как возникновение нежелательных реакций может привести к необратимым последствиям.

Противопоказания и побочные действия

У препарата аспаркама есть свои противопоказания:

  • гиперчувствительность, даже к фруктозе и сорбитолу;
  • гипермагниемия и гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • ХПН;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Аддисона;
  • гемолиз.

Во время беременности препарат нельзя принимать, кроме вышеперечисленных случаев, пи нарушении функции почек и аллергической непереносимости этого лекарственного средства, даже несмотря на хороший аспаркама состав.

Крайне нежелательно принимать его при сочетании атриовентрикулярной блокады с аритмией. Кстати, тяжелая форма заболевания почек и сердечная блокада не позволяют давать детям аспаркам.

Кроме того, есть побочные действия, которые может вызвать аспаркам, показания к применению которого исключают употребление препарата при их возникновении. К нежелательным эффектам относятся:

  • рвота;
  • понос;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • кожный зуд;
  • понижение артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение дыхания и так далее.

Отзывы об аспаркаме довольно хорошие, поэтому врачи не боятся его назначать, если этого требует состояние пациента. Кроме того, цена этого препарата не высокая, поэтому купить его себе по назначению врача может практически каждый.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Источник: http://giperton-med.ru/gipertoniya/glitsin-v-tabletkah-instruktsiya-po-primeneniyu-detyam/

Капозид инструкция по применению

В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью.

Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит ионов натрия и привести в норму ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.

Необходим регулярный контроль концентрации калия и кальция в сыворотке крови (особенно у пациентов, получающих лечение сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых пациентов), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных ферментов.

Регулярный контроль АД и лабораторных показателей особенно необходим в следующих случаях: у пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч.

почечного генеза); у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной хронической почечной недостаточностью; а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.

При применении ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Это явление обычно обратимо, снижение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови отмечается после отмены препарата.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг концентрации калия в крови во время терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата.

Следует рассмотреть вопрос о применении либо антигипертензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов можно назначить антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.3-0.

5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда – при нормальных значениях активности С1-эстеразы и без предшествующего отека лица.

Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики у пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ. У двух пациентов, проходящих процедуру десенсибилизации ядом перепончатокрылых, на фоне приема каптоприла отмечены жизнеугрожающие анафилактоидные реакции.

При временной отмене ингибитора АПФ у тех же пациентов удалось избежать анафилактоидных реакций. Следует соблюдать осторожность при проведении десенсибилизации у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной расы, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических вмешательств или во время терапии анестетиками у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение АД. В этих случаях проводят мероприятия, направленные на увеличение ОЦК.

В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся с появления холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом.

Механизм развития данного синдрома неизвестен.

Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко.

Препарат Капозид® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек.

В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне применения ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов перед началом лечения, в первые 3 месяца – каждые 2 недели, затем – каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии, затем – каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, если ниже 1000/мкл – прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом.

Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены каптоприла. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход.

Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении препаратов в высоких дозах.

В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет.

Показатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять концентрацию белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии.

Производные сульфонамида (включая гидрохлоротиазид) могут вызывать преходящую миопию и острую закрытоугольную глаукому, факторами риска являются аллергия на препараты сульфанилмочевины или пенициллин в анамнезе.

Симптомы (резкое снижение остроты зрения, боль в глазном яблоке) обычно наблюдаются через несколько часов – несколько недель после начала лечения.

При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата; при необходимости следует назначить препараты для коррекции внутриглазного давления.

У всех пациентов, принимающих тиазидные диуретики, следует выявлять клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоридный алкалоз, гипокалиемия).

Особенно важно определять содержание электролитов в сыворотке крови и моче при чрезмерной длительной рвоте или при введении инфузионных растворов.

Признаками нарушений водно-электролитного баланса могут быть сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, спутанность сознания, беспокойство, боли или судороги в мышцах, мышечная слабость, избыточное снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота, рвота.

Гипокалиемия может спровоцировать или усилить кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

Недостаток ионов хлора обычно слабо выражен и не требует коррекции.

У пациентов с отеками при жаркой погоде может наблюдаться гипонатриемия, вызванная увеличением ОЦК. Следует ограничить потребление жидкости. В случаях жизнеугрожающей гипонатриемии назначают раствор натрия хлорида.

Во время терапии тиазидными диуретиками могут отмечаться гиперурикемия или приступы подагры; может также проявиться латентно протекающий сахарный диабет.

Читайте также:  Кардиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Производные тиазида могут вызывать снижение концентрации связанного йода в сыворотке крови без признаков нарушения функции щитовидной железы.

На фоне приема тиазидных диуретиков снижается степень экскреции кальция; отмечались случаи патологических изменений паращитовидных желез, сопровождающихся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Перед контролем функции паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидного диуретика.

На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось повышение степени экскреции магния, что может приводить к гипомагниемии.

Препарат Капозид® может вызывать ложно-положительную реакцию при анализе мочи на кетоновые тела и искажать результаты теста с бентиромидом.

При появлении лихорадки, увеличении лимфатических узлов и/или развитии признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.

Применение тиазидных диуретиков может быть причиной положительного результата при проведении допинг-контроля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/capozide__18789

Механизм действия Капозида, инструкция по применению, при каком давлении принимать, противопоказания

«Капозид» – комбинированный антигипертензивный препарат, который используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В статье мы разберем, что такое «Капозид», инструкция по применению, при каком давлении и как часто нужно принимать.

Препарат «Капозид»

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации «Капозид» обозначается кодом C09BA01. Международное непатентованное наименование: Captopril + Hydrochlorothiazide.

Состав препарата

В состав «Капозида» входит каптоприл и гидрохлортиазид.

Каптоприл (C9H15NO3S, Mr = 217,3 г/моль) – это ингибитор АПФ, производное аминокислоты пролина. Он присутствует в препаратах в виде белого кристаллического порошка, который легко растворяется в воде. Структурным отличием от других ингибиторов АПФ является тиольная группа (-SH) в молекуле. Каптоприл был разработан из пептидов, полученных из яда южноамериканской змеи Bothrops jararaca.

Препарат «Каптоприл»

Гидрохлоротиазид (C7H8ClN3O4S2, Mr = 297,7 г/моль) присутствует в медикаментах в виде порошка, который очень плохо растворяется в H2O. Он имеет сульфонамидную структуру. Гидрохлортиазид представляет собой диуретик.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускает в виде таблеток 25-50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Уже давно известно, что ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) играет важную роль в нескольких гомеостатических процессах, в частности, в регуляции кровяного давления и экскреции минералов и воды. Было показано, что ангиотензин II (AТ-II) – основной источник патофизиологии различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), особенно гипертонии и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Ангиотензиноген (ренин-субстрат) представляет собой 2-глобулин, продуцируемый в печени. Ренин-протеаза, которая содержится в юкстагломерулярных клетках, расщепляют ангиотензиноген в декапептид ангиотензин I.

Данное вещество превращается специальным ферментом превращает в октапептид ангиотензина II.

Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) идентичен киназе II, которая расщепляет сосудорасширяющий брадикинин на неэффективные метаболиты.

Ангиотензин

АПФ содержится во всем организме, но самые высокие концентрации находятся в эндотелии легочных артерий. Ангиотензин I также может быть превращен в ангиотензин II с помощью альтернативных путей, в частности, с использованием химического пути без активности АПФ.

Ангиотензин II как главный медиатор РААС имеет относительно короткий биологический период полувыведения и быстро метаболизируется.

Большинство метаболитов биологически неактивны, за исключением ангиотензина III, который проявляет некоторую биологическую активность, и ангиотензина IV, который, вероятно, действует в ЦНС.

Клинически доминирующим (но не единственным) эффектом ангиотензина II является вазоконстрикция.

Ингибирование АПФ угнетает процесс превращение ангиотензина I в ангиотензин II. В то же время это предотвращает расщепление сосудорасширяющих кининов (брадикинин). Еще ИАПФ снижает синтез альдостерона корой надпочечников.

Брадикинин

Другой возможностью воздействия на активированную систему РААС является ингибирование рецепторов AT1 ангиотензина II специфическими блокаторами. Ингибирование рецепторов AT1 приводит к длительному и стойкому снижению АД.

При ССЗ на организм благотворно влияет лечение диуретиками. В дополнение к снижению циркулирующего объема крови уменьшается и влияние на ткани AТII, особенно на сосудистую стенку, подавляется высвобождение норадреналина из постсинаптических нейронов. Напротив, ингибиторы АПФ предотвращают дезактивацию сосудорасширяющего брадикинина при сохранении его защитного действия на эндотелий.

Диуретики преимущественно действуют на внутреннюю поверхность почечных трубчатых клеток. Это предотвращает реабсорбцию натрия или воды. Вместе с тем они могут специфически взаимодействовать с транспортными системами или действовать на гормональные рецепторы альдостерона в эпителиальной части почечной канальцы или блокировать эффект вазопрессина в дистальной трубке.

Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид и хлорталидон) действуют на транспортные механизмы внутренней стороны верхней части дистальной трубки и предотвращают реабсорбцию хлорида натрия, что приводит к увеличению диуреза и выделения ионов калия и водорода. Экскреция кальция уменьшается.

Поскольку только 7-9% от общего количества фильтрованного натрия реабсорбируется в дистальной трубке, тиазидные препараты являются относительно слабыми диуретиками и особенно полезны при лечении гипертонии. Их эффективность не увеличивается с дозой.

Препарат «Гидрохлортиазид»

Новая группа веществ, ингибирующих реабсорбцию воды в канале почки, называется антагонистами вазопрессина.

Эта группа препаратов блокирует антидиуретический гормон аргинин-вазопрессинового рецептора с индукцией водного диуреза. Они оставляют электролиты в организме, поэтому осмоляльность медленно растет.

Это свойство очень приветствуется у пациентов с гипонатриемией и отеками.

Наиболее заметным в клинических испытаниях стал селективный антагонист рецептора V2, который увеличивает диурез, уменьшает осмоляльность мочи и не меняет выделения натрия в моче в течение 24 часов.

Другой двойного блокатор рецепторов V1 способен уменьшать гипертрофию левого желудочка. В дополнение к индукции водного диуреза появилась еще одна выгодная характеристика – способность индуцировать снижение системного и легочного сопротивления.

После перорального введения гидрохлортиазид быстро всасывается, начал действия можно ожидать в течение 2 часов. Максимальный эффект обычно достигается за 4-6 часов.

Действие длится около 6-12 часов, а при длительной терапии – до 24 часов. Период полувыведения после однократного приема составляет 6-9 часов.

После повторного введения увеличивается до 8-15 часов, но некоторые исследования продемонстрировали значительно более короткий период полураспада – всего 2-3 часа.

Биодоступность составляет от 60-80%. Введение пищи не оказывает существенного влияния резорбцию препарата. Гидрохлоротиазид выводится 95% без изменений в моче, проникает через плаценту и выделяется в небольшом проценте с грудным молоком.

Клинические исследования препарата

Благодаря первичным рандомизированным исследованиям артериальной гипертензии диуретик стал ключевым игроком в области антигипертензивной терапии. Нет сомнений в том, что применение препарата снижает риск многих сердечно-сосудистых осложнений. Многие пациенты никогда не достигнут своих целевых значений без применения данных медикаментов.

Однако по некоторым показателям (частота сердечной недостаточности по сравнению с амлодипином) гидрохлортиазид даже превосходил современные препараты.

В то время, особенно в Соединенных Штатах, было рекомендовано включать тиазидные диуретики в качестве стандарта из-за низкой стоимости.

Например, в Германии после публикации исследования произошло удвоилось количество выписанных рецептов на тиазиды.

Препарат «Амлодипин»

Существуют ограниченные доказательства того, что диуретики повышают риск развития диабета и гипергликемии по сравнению с амлодипином и лизиноприлом.

Исследование, которое проводилось в течение 4 лет не выявило статистически значимой корреляции между диабетом и применениям диуретиков.

Однако отдельные исследования указывают на повышение заболеваемости диабетом при лечении, основанном на применении мочегонного средства.

Статистически значимое различие было продемонстрировано в сравнении с нифедипином. При применении нифедипина частота появления диабета достигла 4,3%, а при применении тиазидов в сочетании с ИАПФ – 5,6%.

Таким же образом, исследование ANBP2, в котором сравнивалась антигипертензивная терапия, основанная на ИАПФ и диуретиках, показала значительное снижение риска диабета.

Результаты противоречивые, поэтому окончательный вывод ученые сделать не могут.

Представлены также работы, в которых такие наблюдения не были сделаны, или результат не достиг статистической значимости. Это относится к EWPHE, где сравнительная терапия диуретиками сравнивалась с плацебо. В другом исследовании сравнивали обычные диуретики, бета-блокаторы и плацебо. Как отмечалось выше, некоторые наблюдательные исследования (ARIC) не показали существенных различий.

Показано, что тиазидные диуретики усугубляют резистентность к инсулину. У диабетиков это способно ухудшить течение заболевания. Данный эффект препарата зависит от дозы. Это подтверждает клиническое использование низких доз диуретиков. Применение калиевых, калийсберегающих диуретиков или комбинации с ингибиторами АПФ значительно снижает риск ухудшения диабета.

Хотя новые диуретики считаются более «нежными», некоторые авторы не рекомендуют их применять. Исследование, сравнивающее добавление 12,5 мг гидрохлоротиазида и 2,5 мг индапамида к фосиноприлу, не выявило различий в антигипертензивной активности, но неблагоприятные метаболические эффекты оказались более выраженными с индапамидом.

Показания к применению препарата

Безопасность комбинации каптоприла и гидрохлоротиазида изучалась в 9 исследованиях почти у 4000 пациентов, многие из них были долгосрочными. Отмечалась хорошая переносимость лечения, но диарея возникала чаще, чем в группе плацебо, – у 1,3% пациентов. Однако диарея была доброкачественной и обычно не приводила к прекращению лечения.

Расстройства, связанные с калием, тоже были редкими. Гиперкалиемия возникала так же часто, как при применении плацебо. Частота гипокалиемии тоже оказалась редкой, – менее чем у 1% пациентов.

Противопоказания к употреблению препарата

Противопоказания к использованию препарата:

  • Гиперчувствительность (в том числе к другим ИАПФ);
  • Ранее выявленная ангиодистрофия;
  • Анурия;
  • Беременность и лактация;
  • Одновременное использование алискирена у пациентов с сахарным диабетом или нарушения функции почек

Другие сведения о лекарственном препарате можно найти в специальной инструкции. Препарат нельзя принимать без консультации врача. Он способен вызывать тяжелые реакции при необдуманном применении.

Побочные действия препарата

К нежелательным эффектам тиазидных и петлевых диуретиков относится гиповолемия с гипонатриемией и последующая почечная недостаточность. Нефропатия чаще возникает при применении сильнодействующих петлевых диуретиков. Другие нежелательные эффекты включают гипокалиемию и риск развития аритмий, что может быть связано с гипомагниемией.

Гипохлорный алкалоз приводит к неэффективности диуретиков. Очень редко встречаются аллергии на гидрохлоротиазид. Препарат в случае дегидратации увеличивает нефротоксичность аминогликозидов, а в случае анурии он становится токсичным.

После публикации результатов RALES стало известно, что значительно большее число госпитализаций возникало после лечения калийсберегающим диуретиком спиронолактоном. Особое внимание стоит уделять необходимости контролировать концентрацию калия в крови при введении блокаторов рецепторов альдостерона с ИАПФ.

Препарат «Спиронолактон»

Препарат может вызывать диарейные расстройства, повысить толерантность к глюкозе (резистентность к инсулину), ухудшить липидный обмен и вызвать гиперурикемию.

Как принимать и при каком давлении: дозировка препарата

Многие спрашивают, как нужно принимать лекарственный препарат? Его принимают независимо от приема пищи. Еда не влияет на биодоступность «Капозида». Препарат разрешается принимать долгосрочно под наблюдением врача.

Лечение начинают с 1 таблетки. Потом количество допустимо увеличить до 2 таблеток при необходимости. Больше 2 таблеток запрещено принимать. Запивать препарат рекомендуется достаточным количеством жидкости.

Аналоги препарата

Торговые наименования заменителей препарата:

  • «Амиприл»;
  • «Каптопресс»;
  • «Нормопресс»;
  • «Аккузид.

«Капозид» отпускается строго по рецепту. Приобретать препарат без рецептуры не рекомендуется.

Передозировка препарата

Наиболее распространенное проявление передозировки – гипотония, часто симптоматическая. Для предотвращения передозировки требуется снизить дозу лекарства или прекратить лечение. В редких случаях необходимо введение дополнительного количества жидкости. Гипокалиемия и гипонатриемия устраняется введением ионных растворов.

Гипотония

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме препаратов из тех же групп – антигипертензивных, сосудорасширяющих средств или диуретиков – усиливается гипотоническое, сосудорасширяющее или мочегонное действие. Значительное потенцирование мочегонного эффекта является общим при одновременном введении тиазидных и петлевых диуретиков.

На практике гидрохлоротиазид и фуросемид взаимно потенцируют друг друга. Лечение гипокалиемии является важным моментом при использовании диуретиков и других препаратов. В начале терапии риск появления гиперкальциемии значительно выше при применении алискирена.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1897-kapozida-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector