Кардиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кардиприл – инструкция по применению, цена на Кардиприл и аналоги

Кардиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рамиприл является ингибитором АПФ.

  • Артериальная   гипертензия
  • Застойная   сердечная недостаточность (в составе   комбинированной терапии)
  • Сердечная   недостаточность после острого инфаркта   миокарда у больных со стабильной   гемодинамикой
  • Выраженная   диабетическая или недиабетическая   нефропатия, а также ее начальные стадии
  • Профилактика   инфаркта миокарда, инсульта или угрозы   смерти от сердечно-сосудистых нарушений

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (1 капсула 2,5 мг). В зависимости от состояния больного суточную дозу можно удваивать каждые 2 – 3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 – 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Если для лечения больного нужны дозы выше 5 мг, вместо дальнейшего увеличения дозы Кардиприла, следует рассмотреть возможность его применения с другими антигипертензивными средствами, например диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Застойная сердечная недостаточность: начальная рекомендуемая доза – 1,25 мг 1 раз в сутки (1 капсула 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта суточную дозу можно увеличить, удваивая ее каждые 2 – 3 недели. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда: применение препарата рекомендуется начать на 2-й – 9-й день после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 1,25 мг – 2,5 мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 2,5 мг – 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Выраженная недиабетическая или диабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии: рекомендуемая начальная доза – 1,25 мг 1 раз в сутки (1 капсула 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно увеличить, удваивая суточную дозу каждые 2 – 3 недели. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или угрозы смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (1 капсула 2,5 мг). В зависимости от переносимости препарата через одну неделю приема суточную дозу следует повысить вдвое (5 мг в сутки). Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Поддерживающая рекомендуемая доза – 10 мг 1 раз в сутки.

Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно один стакан). Капсулы можно принимать независимо от времени приема пищи.

Передозировка:

Симптомы: тяжелая гипотензия, шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность.

Лечение передозировки зависит от способа и времени введения препарата, а также от типа и тяжести симптомов.

Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Следует установить мониторинг и поддержку важных функций организма больного в условиях интенсивной терапии, при артериальной гипотензии можно ввести катехоламины и ангиотензин II, вводить дополнительные количества жидкости и натрия. Гемодиализ – неэффективен.

Побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: артериальная гипотензия, стенокардия, сердечная недостаточность, боль в грудной клетке, очень редко – аритмия, тахикардия.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, очень редко – цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройства сна, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, снижение слуха, нарушение зрения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, олигурия, отеки.
  • Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, миелодепресcия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
  • Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, очень редко – сухость во рту или повышение слюноотделения, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нарушение функции печени, изменение уровня трансаминаз.
  • Со стороны респираторной системы: сухой кашель, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, очень редко – диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм.
  • Аллергические реакции: крапивница, сыпь, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.
  • Прочие: снижение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек, артралгия / артрит, миалгия, лихорадка, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность (отек Квинке в анамнезе, связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке)
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия (повышенный риск развития нейтропении или агранулоцитоза)
  • Угнетение костномозгового кроветворения
  • Гиперкалиемия
  • Двусторонний стеноз почечных артерий
  • Стеноз почечной артерии единственной почки
  • Трансплантация почки
  • Почечная недостаточность
  • Гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности)
  • Печеночная недостаточность
  • Первичный гиперальдостеронизм
  • Беременность
  • Период кормления грудью
  • Детский возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Антигипертензивные, мочегонные, опиоидные анальгетики, средства для наркоза усиливают гипотензивное действие. НПВП (особенно индометацин), поваренная соль ослабляют эффект. Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства могут противодействовать антигипертензивному действию путем подавления синтеза простагландинов в почках и / или вследствие задержки натрия и жидкости.

За этими больными следует тщательно наблюдать. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), молоко, препараты калия, калиевые добавки, заменители соли повышают риск развития гиперкалиемии. Средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и / или агранулоцитоза с летальным исходом.

При одновременном приеме с препаратами лития повышается их концентрация в крови. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина. Повышает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Усиливает угнетающее действие этанола на центральную нервную систему.

Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект (задерживают жидкость).

Состав и свойства:

Состав: 1 капсула содержит рамиприл 1,25 мг или 2,5 мг или 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (Unigel – 270).

Форма выпуска:

Фармакологическое действие:

Подавляет образование ангиотензина II и предупреждает его сосудосуживающее действие, блокирует распад брадикинина, что способствует образованию оксида азота, простагландинов. Уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, давление в малом круге кровообращения. Снижает секрецию альдостерона. Снижает сопротивление в сосудах почек, улучшает кровоснабжение почек.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30 0С. Срок годности – 3 года.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Kardipril/

Кардиприл 1,25, Кардиприл 2,5 инструкция, аналоги и состав

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: ramipril; (2S,-[1-[R*(R*), 2 альфа, 3а бета, 6а бета]]-1-[2-[[1-(етоксикарбоніл)-3-фенілпропіл] аміно]-1-оксопропіл] октагідроциклопента [b]пірол-2-карбонова кислота;

основні фізико-хімічні властивості: капсули (по 1,25 мг) тверді желатинові розміром 2, жовтого та оранжевого кольорів, вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору; капсули (по 2,5 мг) тверді желатинові розміром 2, синього та білого кольорів, вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору;

склад: 1 капсула містить раміприлу 1,25 мг або 2,5 мг;

допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований (Unigel – 270).

Форма випуску. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.

Код АТС С09АА05.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Раміприл є інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Пригнічує утворення ангіотензину ІІ та попереджає його судинозвужувальну дію, блокує розпад брадикініну, що сприяє утворенню оксиду азоту, простагландинів. Зменшує загальний периферичний опір, післянавантаження на серце, тиск у малому колі кровообігу. Знижує секрецію альдостерону. Знижує опір у судинах нирок, поліпшує кровопостачання нирок.

Фармакокінетика. При прийомі абсорбція становить приблизно 50–60% (прийом їжі не впливає на ступінь всмоктування, але зменшує його швидкість). Концентрація непропорційно зростає при збільшенні дози.

В печінці вивільнюється раміприлат, активність якого в 6 разів перевищує активність раміприлу, і утворюються неактивні метаболіти (при порушенні функції печінки метаболізм сповільнюється). Максимальна концентрація раміприлу досягається протягом 1–2 год. раміприлату через – 2–4 год.

зв’язування з білками плазми становить 73% і 56%, період напіввиведення – 5,1 год. і 13–17 год. відповідно. Виводиться з сечею (60%, з яких 2% – в незмінному стані) і з фекаліями 40%. При нирковій недостатності збільшується період напіввиведення (може перевищувати 50 год.

) і AUC (у 3–4 рази), знижується екскреція. В осіб похилого віку відзначається зміна максимальної концентрації і AUC без впливу на клінічні показники.

Показання для застосування.

– Артеріальна гіпертензія.

– Застійна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

– Серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда у хворих зі стабільною

 геодинамікою.

– Виражена діабетична або недіабетична нефропатія, а також її початкові стадії.

– Профілактика порушень кровообігу міокарда та головного мозку – інфаркту міокарда,

 інсульту або загрози смерті від серцево-судинних порушень.

Спосіб застосування та дози.

Артеріальна гіпертензія: рекомендована початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу (1 капсула 2,5 мг). Залежно від стану хворого добову дозу можна подвоювати кожні 2 – 3 тижні. Звичайна підтримуюча доза становить 2,5 – 5 мг на добу (1 або 2 капсули 2,5 мг). Максимальна добова доза становить – 10 мг.

Якщо для лікування хворого потрібні дози вище 5 мг, замість подальшого збільшення дози Кардиприлу слід розглянути можливість його поєднання з іншими антигіпертензивними засобами, наприклад діуретинами або блокаторами кальцієвих каналів.

Застійна серцева недостатність: початкова доза, що рекомендується, – 1,25 мг 1 раз на добу (1 капсула 1,25 мг). Залежно від терапевтичного ефекту добову дозу можна збільшити, подвоюючи її кожні 2 – 3 тижні. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда: застосування препарату рекомендується розпочати на 2-й – 9-й день після інфаркту міокарда.

Початкова доза становить 1,25 мг – 2,5 мг 2 рази на добу (1 капсула 1,25 мг або 2,5 мг).

Залежно від терапевтичного ефекту початкову дозу можна подвоїти до 2,5 мг – 5 мг (1 або 2 капсули 2,5 мг) 2 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Виражена недіабетична або діабетична нефропатія, а також її початкові стадії: рекомендована початкова доза – 1,25 мг 1 раз на добу (1 капсула 1,25 мг). Залежно від терапевтичного ефекту дозу можна збільшити, подвоюючи добову дозу кожні 2 – 3 тижні. Рекомендована максимальна добова доза становить 5 мг.

Профілактика порушень кровообігу міокарда та головного мозку – інфаркту міокарда, інсульту або загрози смерті від серцево-судинних порушень. Початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу (1 капсула 2,5 мг).

Залежно від переносимості препарату через один тиждень прийому добову дозу слід підвищити вдвоє (2 капсули 2,5 мг). Цю дозу слід знову подвоїти після 3 тижнів прийому.

Підтримуюча рекомендована доза – 10 мг 1 раз на добу.

Капсули слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (приблизно одна склянка). Капсули можна приймати незалежно від часу прийому їжі.

Побічна дія.

З боку серцево-судинної системи і крові: гіпотензія, стенокардія, серцева недостатність, інфаркт міокарда, біль у грудній клітці; дуже рідко – аритмія, тахікардія.

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, астенія, дуже рідко – цереброваскулярні порушення, амнезія, сонливість, судоми, депресія, розлади сну, невралгія, нейропатія, парестезія, тремор, зниження слуху, порушення зору.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія, олігурія, набряки.

З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, мієлодепресія, панцитопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, дуже рідко – сухість у роті або підвищення слиновиділення, анорексія, диспепсія, дисфагія, запор, біль у животі, гастроентерит, панкреатит, гепатит, порушення функції печінки, зміна рівня трансаміназ.

З боку респіраторної системи: сухий кашель, інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, дуже рідко – диспное, фарингіт, синусит, риніт, трахеобронхіт, ларингіт, бронхоспазм.

Алергічні реакції: кропив’янка, висип, мультиформна еритема, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк.

Читайте также:  Юперио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Інші: зменшення маси тіла, анафілактоїдні реакції, підвищення рівня азоту сечовини і креатиніну, ангіоневротичний набряк, артралгія/артрит, міальгія, пропасниця, гіперкаліємія, зміна активності ферментів, концентрації білірубіну, сечової кислоти, глюкози.

Протипоказання.

Гіперчутливість (набряк Квінке в анамнезі, пов’язаний з попередньою терапією інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний набряк Квінке); системний червоний вовчак, склеродермія (підвищений ризик розвитку нейтропенії або агранулоцитозу); пригнічення кістковомозкового кровотворення; гіперкаліємія, двобічний стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки, трансплантація нирки, ниркова недостатність, гіпонатріємія (ризик дегідратації, артеріальної гіпотензії, ниркової недостатності), печінкова недостатність, первинний гіперальдостеронізм, вагітність, період лактації, діти до 15 років.

Передозування.

Симптоми: тяжка гіпотензія, шок, електролітні порушення, ниркова недостатність.

Лікування передозування залежить від способу та часу введення препарату, а також від типу та тяжкості симптомів.

Лікування: промити шлунок, прийняти активоване вугілля. Слід встановити моніторування та підтримку важливих функцій організму хворого в умовах інтенсивної терапії, при гіпотензії можна також ввести катехоламіни та ангіотензин ІІ, вводити додаткові кількості рідини та натрію. Гемодіаліз – неефективний.

Особливості застосування.

У хворих із серцевою недостатністю прийом препарату може призвести до розвитку вираженої артеріальної гіпотензії, що супроводжується олігурією або азотемією і іноді – розвитком гострої ниркової недостатності.

Хворі на злоякісну артеріальну гіпертензію або із супутньою тяжкою серцевою недостатністю повинні починати лікування в умовах стаціонару.

Перед початком і під час терапії інгібіторами АПФ потрібен підрахунок загальної кількості лейкоцитів і визначення лейкоцитарної форми (до 1 разу на місяць у перші 3 – 6 місяців лікування у хворих з підвищеним ризиком нейтропенії – при порушенні функції нирок, колагенозах або у тих, хто отримує високі дози, а також при перших ознаках розвитку інфекції). При підтвердженні нейтропенії терапію інгібіторами АПФ слід припиняти.

Після прийому першої дози, а також при збільшенні дозування сечогінного засобу та/або Кардиприлу хворі повинні знаходитися протягом 8 год. під наглядом лікаря, щоб уникнути розвитку неконтрольованої гіпотензивної реакції.

До і під час лікування потрібен моніторинг артеріального тиску, функції нирок, вмісту К+ у плазмі, контроль вмісту гемоглобіну у периферичній крові, вмісту К+, креатиніну, сечовини, контроль концентрації електролітів і печінкових ферментів у крові.

Необхідно дотримуватись обережності при призначенні препарату пацієнтам, які перебувають на мало- або безсольовій дієті (підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії).

Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного виникнення вираженої гіпотензії слід зменшити дозу або відмінити препарат.

Не рекомендується застосовувати діалізні мембрани із поліакрилонітритметалілсульфату (наприклад, AN 69) разом з інгібіторами АПФ (можливий розвиток у пацієнтів анафілактоїдних реакцій).

Безпека та ефективність застосування у педіатричній практиці невідомі.

Перед хірургічним втручанням необхідно попередити хірурга про застосування Кардиприлу.

Застосування Кардиприлу у літніх хворих, які приймають діуретики та/або хворіють на серцеву недостатність, а також з порушеннями функції печінки або нирок, потребує особливої уваги.

На ранніх стадіях лікування Кардиприлом хворі з порушенням функції печінки потребують ретельного медичного спостереження.

Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування Кардиприлом.

Під час лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, оскільки можливо запаморочення, особливо після початкової дози інгібітора АПФ у хворих, які приймають діуретики. Слід бути обережними при виконанні фізичних справ або під час спеки через ризик дегідратації і артеріальної гіпотензії внаслідок зменшення об’єму рідини в організмі.

Взаємодія з лікарськими засобами.

Гіпотензивні, сечогінні, опіоїдні аналгетики, засоби для наркозу посилюють гіпотензивну дію. Нестероїдні протизапальні засоби (особливо індометацин), кухонна сіль послаблюють ефект.

Індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби можуть протидіяти антигіпертензивній дії шляхом пригнічення синтезу простагландинів у нирках та/або внаслідок затримки натрію і рідини.

За цими хворими слід ретельно спостерігати.

Циклоспорин, калійзберігаючі діуретини (амілорид, спіронолактон, тріамтерен), молоко, препарати калію, калієві домішки, замінники солі підвищують ризик розвитку гіперкаліємії.

Засоби, що спричинюють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу з летальним кінцем.

При одночасному прийомі з препаратами літію підвищується їх концентрація в крові.

Посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфанілсечовини, інсуліну.

Підвищує ризик розвитку лейкопенії при одночасному застосуванні з алопуринолом, цитостатичними засобами, імунодепресантами, прокаїнамідом.

Посилює пригнічувальну дію етанолу на центральну нервову систему.

Естрогени послаблюють гіпотензивний ефект (затримують рідину).

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 30 0С.

Термін придатності – 3 роки.

Источник: https://www.health-ua.org/lekarstva/15654-kardipril-125-kardipril-25.html

Кордипин ретард – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналовАналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: П N013465/01

Торговое наименование: Кордипин® ретард

Международное непатентованное наименование: нифедипин

Лекарственная форма: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро
Действующее вещество:Нифедипин 20,00 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерил пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, безводный, натрия лаурилсульфат магния стеарат, повидон

Оболочка пленочная
Метакриловой кислоты сополимер, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104)

Описание
Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов

Код ATX: С08СА05

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нифедипин – селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием.

Расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки на сердце и доставки кислорода.

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Не обладает антиаритмической активностью.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) в ответ на периферическую вазодилатацию.

ФармакокинетикаВсасывание

После приема внутрь всасывается 50-60 % нифедипина. Максимальная концентрация нифедипина в плазме крови после приема 20 мг в лекарственной форме таблетки с пролонгируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, достигается через 2-4 часа.

Распределение
Нифедипин хорошо распределяется в тканях, более 90 % связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином.

Метаболизм
Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени, превращаясь в неактивные метаболиты.

Выведение
80 % неактивных метаболитов выводится почками, остальная часть – через кишечник. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Элиминация может быть замедлена у пациентов с нарушением функции почек.

Нифедипин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

При длительном применении может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину.

Показания к применению

  • Стабильная стенокардия, вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала).
  • Артериальная гипертензия.

  • Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или другим производным дигидропиридина или к любому другому компоненту препарата.
  • Кардиогенный шок.
  • Коллапс.
  • Клинически значимый стеноз аортального клапана.
  • Острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Острый приступ стенокардии.
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Желудочно-кишечная непроходимость или непроходимость пищевода в анамнезе.
  • Наличие сужения просвета желудочно-кишечного тракта любой степени в анамнезе.
  • Наличие илеостомы после проктоколэктомии (карман Кока).
  • Воспалительные заболевания кишечника или болезнь Крона.
  • Беременность (до 20 недель), период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Одновременное применение с рифампицином (из-за невозможности достижения эффективных уровней нифедипина в плазме крови вследствие индукции ферментов).

  • С осторожностью

    Артериальная гипотензия, нарушение функции печени, одновременное применение с другими гипотензивными препаратами, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гемодиализ (риск развития артериальной гипотензии), одновременное применение с ингибиторами и/или индукторами изофермента СУРЗА4 (например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, антибиотики-макролиды, ингибиторы протеазы ВИЧ. кетоконазол, антидепрессанты, флуоксетин, вальпроевая кислота и т. д.), беременность сроком более 20 недель (препарат может применяться как средство «резервной терапии»), аортальный стеноз.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Беременность
    Применение препарата Кордипин® ретард при беременности сроком до 20 недель противопоказано.

    Применение препарата Кордипин® ретард возможно при сроке беременности более 20 недель в качестве средства «резервной терапии» тяжелой артериальной гипертензии, в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    При применении блокаторов кальциевых каналов, в том числе нифедипина, в качестве токолитического средства во время беременности, особенно многоплодной (двойня и более), при внутривенном введении препарата и/или при одновременном применении бета-2 агонистов наблюдались случаи острого отека легких.

    Период грудного вскармливания
    Нифедипин выделяется в грудное молоко, поэтому во время приема препарата Кордипин® ретард грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    Фертильность
    В единичных случаях при экстракорпоральном оплодотворении применение блокаторов кальциевых каналов, включая нифедипин, было связано с обратимыми биохимическими изменениями в головке сперматозоидов, что могло приводить к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения и при исключении других причин бесплодия, следует рассматривать вероятность влияния на сперму применения блокаторов кальциевых каналов, включая нифедипин.

    Способ применения и дозыВнутрь. Препарат следует принимать примерно через 24 часа 1 раз, в одно и то же время, предпочтительно утром. Не следует запивать грейпфрутовым соком. Таблетки следует принимать не разжевывая, их нельзя дробить или делить.

    Дозы препарата Кордипин® ретард, таблетки с пролонгируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, должны подбираться индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и терапевтического эффекта. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 80 мг в сутки.

    Побочное действие
    Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

    очень часто ≥1/10 часто от ≥ 1/100 до < 1/10 нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100 редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000 очень редко<\p>

    Источник: https://medi.ru/instrukciya/kordipin_4936/

    Кардиприл KARDIPRIL инструкция, описание, применение Справочник лекарств условия хранения кардиприл КАРДИПРИЛ

    Рамиприл,

    О препарате:

    Рамиприл представляется ингибитором АПФ.

    Сведения к использованию и дозирование Кардиприл

    Артериальная гипертензия: советуемая исходная дача 2,5 мг 1 раз в день (1 облатка 2,5 мг). Исходя из состояния хворого дневную дозу возможно сдваивать любые 2 3 недельки. Обыкновенная поддерживающая дача сочиняет 2,5 5 мг. Наибольшая дневная дача сочиняет 10 мг.

    Когда для лечения заболевшего потребуются дозы выше 5 мг, заместо будущего роста дозы Кардиприла, следует осмотреть вероятность его использования с иными антигипертензивными лекарствами, пример: диуретиками либо блокаторами кальциевых каналов.

    Вялая душевная недостаточность: исходная советуемая дача 1,25 мг 1 раз в день (1 облатка 1,25 мг). Исходя из терапевтического результата дневную дозу возможно повысить, удваивая ее любые 2 3 недельки. Наибольшая дневная дача не может превосходить 10 мг.

    Душевная недостаточность после заостренного инфаркта миокарда: использование вещества советуется приступить на 2-й 9-й сутки после инфаркта миокарда. Исходная дача сочиняет 1,25 мг 2,5 мг 2 одного в день. Исходя из терапевтического результата исходную дозу возможно вздвоить до 2,5 мг 5 мг 2 как-то в день.

    Наибольшая дневная дача не может превосходить 10 мг.Высказанная недиабетическая либо диабетическая нефропатия, а также ее исходные формации: подходящая исходная дача 1,25 мг 1 раз в день (1 облатка 1,25 мг). Исходя из терапевтического результата дозу возможно повысить, удваивая дневную дозу любые 2 3 недельки.

    Советуемая наибольшая дневная дача сочиняет 5 мг.Химиопрофилактика инфаркта миокарда, инфаркта либо запугивания погибели от сердечно-сосудистых помех. Исходная дача 2,5 мг 1 раз в день (1 облатка 2,5 мг). Исходя из переносимости вещества чрез одну неделю способа дневную дозу следует нарастить напополам (5 мг в день).

    Читайте также:  Армадин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Данную дозу следует опять вздвоить после 3 месяцов способа. Поддерживающая подходящая дача 10 мг 1 раз в день.Капсулы следует принимать полностью, не разжевывая, запивая огромным численностью воды (приблизительно один стакан). Капсулы возможно получать вне зависимости от времени способа еды.

    Передозировка:

    Признаки: тяжкая гипотензия, электрошок, электролитные перерыва, почечная недостаточность.Лечение передозировки обусловлен метода и времени вступления вещества, а также от типа и тяжести признаков.

    Лечение: помыть желудок, зачислить активизированный уголь.

    Следует водворить прогноз и подмогу значительных функций организма недужного в критериях напряжённой терапии, при артериальной гипотензии возможно завести катехоламины и гипертензин II, включать добавочные части воды и натрия. Очистка неэффективен.

    Побочные результаты вещества Кардиприл

    Противопоказания:

    Взаимодействие с иными медицинскими препаратами и спиртным:

    Антигипертензивные, диуретические, опиоидные анальгетики, средства для наркоза усугубляют гипотензивное воздействие. НПВП (очень индометацин), поваренная соль смягчают спецэффект.

    Индометацин и прочие нестероидные антивоспалительные средства имеют все шансы мешать антигипертензивному усилию путем угнетения синтеза простагландинов в почках и / либо из-за отсрочки натрия и воды. За данными лежачими больными следует скурпулезно замечать.

    Циклоспорин, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), млеко, вещества калия, калийные присадки, суррогаты соли увеличивают опасность развития гиперкалиемии.

    Средства, слишком смелые подавление костяного мозга, увеличивают возможность развития нейтропении и / либо агранулоцитоза с смертельным финалом. При одновременном приеме с продуктами песнопения увеличивается их сосредоточение вошло в плоть и кровь.

    Приумножает гипогликемический спецэффект выводных сульфонилмочевины, инсулина. Увеличивает рискованность развития лейкопении при одновременном использовании с аллопуринолом, цитостатическими орудиями, иммунодепрессантами, прокаинамидом. Обостряет тяготящее воздействие этанола на основную психику. Эстрогены обессиливают гипотензивный спецэффект (останавливают жидкость).

    Состав и качественная лечебного средства Кардиприл

    Состав Кардиприл 1 облатка включает рамиприл 1,25 мг либо 2,5 мг либо 5 мг либо 10 мг;добавочные вещества: крахмал прежелатинизированный (Unigel 270).

    Форма выпуска:

    Фармакологическое воздействие:

    Усмиряет образование ангиотензина II и предуведомляет его сосудосужающее воздействие, объединяет распад брадикинина, что содействует формированию оксида азота, простагландинов. Понижает ОПСС, постнагрузку на сердечко, влияние в небольшом сфере кровообращения. Уменьшит секрецию альдостерона. Уменьшит противодействие в резервуарах почек, делает лучше снабжение почек.

    Условия хранения:

    Сохранять в неприступном для детей, высохшем месте при горячке не выше 30 0С. Срок годности 3 года.

    Источник: http://medic-post.ru/kardipril-kardipril-instruktsiya-opisanie-primenenie-spravochnik-lekarstv-usloviya-hraneniya-kardipril-kardipril/

    Кордипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Кордипин — блокатор кальциевых каналов. Он обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. При его приеме внутрь наблюдается расширение кровеносных сосудов. Кордипин относится к рецептурным средствам.

    Лекарственная форма

    Кордипин выпускается в таблетках по 10 мг.

    Описание и состав

    Терапевтический эффект от таблеток Кордипин объясняется нифедипином. Помимо него в состав лекарства входят следующие дополнительные ингредиенты:

    • аэросил;
    • кукурузный и прежелатинизированный крахмал;
    • натрия лаурилсульфат;
    • молочный сахар;
    • повидон;
    • Е 553b.

    Кордипин понижает повышенное артериальное давление, оказывает противоишемическое воздействие.

    На фоне терапии снижается ток ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий. При принятии препарата в высоких дозировках он подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

    Нифедипин улучшает кровоснабжение ишемизированных участков миокарда, кровоток в сердечной мышце и почках. Он расширяет периферические артерии, снижает постнагрузку, тонус миокарда, его потребность в кислороде. Во время приема медикамента отмечается умеренный натрийурез.

    После приема таблетки эффект наступает спустя 20 минут и сохраняется до 4—6 часов.

    Фармакологическая группа

    Кордипин относится к блокаторам кальциевых каналов.

    Показания к применению

    для взрослых

    Кордипин прописывают при следующих патологиях:

    • повышенное кровяное давление (лекарственное средство используется с целью купировать гипертонический криз);
    • стенокардия;
    • спазм сосудов сердца;
    • болезнь Рейно.

    для детей

    Не следует принимать Кордипин лицам моложе 18 лет.

    для беременных и в период лактации

    Кордипин не применяется для лечения женщин в положении, так как он может стать причиной врожденных порок у ребенка. На время приема гипотензивного средства рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

    Противопоказания

    Использования Кордипина при следующих патологиях:

    • непереносимость состава гипотензивного средства;
    • выраженная артериальная гипотензия, при которой систолическое давление менее 90 мм рт. ст.

    С осторожностью Кордипин следует использовать при выявлении следующих сопутствующих патологий:

    • стеноз устья аорты или двустворчатого клапана;
    • сильное урежение или учащение сердцебиения;
    • непроходимость пищеварительной системы;
    • артериальная гипотензия легкой или умеренной степени;
    • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
    • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
    • почечная и печеночная недостаточность.

    Применения и дозы

    Лекарственное средство нужно принимать внутрь, запивая таблетки небольшим количеством воды. Режим дозирования врач подбирает для каждого больного персонально в зависимости от тяжести клинической картины, ответа пациента на терапию, наличия нарушений функции печени и мозгового кровообращения.

    для взрослых

    Препарат, обычно, назначается в начальной дозировке 10 мг, кратность приема 2—3 раза в день. Если необходимо, можно увеличить дозировку до 2 таблеток 1—2 раза в сутки.

    Максимальная суточная дозировка нифедипина короткого действия составляет 40 мг.

    Если лекарство надо пить постоянно, то рекомендуется принимать его пролонгированные формы.

    для детей

    Кордипин не применяется в детской практике.

    для беременных и в период лактации

    Кордипин не используется для лечения этих категорий пациенток.

    Побочные действия

    Прием Кордипина может спровоцировать множество нежелательных эффектов, а именно:

    • нарушение сердечного ритма, учащение сердцебиения, отеки, приливы, понижение артериального давления, ощущение жара, сердечная недостаточность, обморок;
    • головокружение, цефалгия, чрезмерная утомляемость и слабость, сонливость, дрожание частей тела, нарушение чувствительности, экстрапирамидные расстройства, депрессия;
    • усиление аппетита, сухость в ротовой полости, диспепсия, гиперплазия десен, нарушение функций печени;
    • понижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов;
    • боли в суставах, их отечность, миалгия;
    • нарушение функции почек, увеличение суточного диуреза;
    • аллергия;
    • проблемы со зрением;
    • увеличение веса;
    • повышение уровня калия в крови;
    • отек легких;
    • увеличение молочных желез у мужчин, выделение молока вне лактации.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Кордипин понижает содержания хинидина в организме, повышает уровень дигоксина.

    Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе рифампицин понижают концентрацию нифедипина.

    Гипотензивный эффект от Кордипина уменьшают:

    • нитропрепараты (они могут усиливать тахикардию);
    • ингаляционные анестетики;
    • мочегонные и гипотензивные медикаменты;
    • циметидин;
    • трициклические антидепрессанты;
    • медикаменты кальция.

    Кордипин снижает метаболизм α-адреноблокаторов, в что может стать причиной увеличения гипотензивного эффекта.

    Медикаменты лития усиливают токсичность нифедипина, а дизопирамид и флекаинамид могут усиливать инотропный эффект.

    Особые указания

    Хотя Кордипин не вызывает синдром отмены дозировку медикамента нужно снижать постепенно.

    При назначении на фоне терапии β-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны врача, так как при такой комбинации возможно сильное снижение артериального давления.

    Препарат может давать ложноположительные результаты при определении антинуклеарных антител и проведении прямой реакции Кумбса.

    Лекарственное средство рекомендуется принимать постоянно независимо от самочувствия пациента, так как пациент может не ощущать признаки артериальной гипертензии.

    В первые дни терапии может наблюдаться  стенокардия, особенно, если был прекращен прием бета-адреноблокаторов.

    Если пациенту предстоит операция под общим наркозом, то следует сообщить врачу о принимаемом препарате.

    С осторожностью лекарственное средство с надо прописывать пожилым больным, так как у них большая вероятность нарушений функций почек.

    На фоне приема блокатора кальциевых каналов нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

    Передозировка

    Для передозировки лекарственным средством характерно резкое снижение артериального давления, появление  головной боли, тахикардии или брадикардии, наблюдается угнетение функционирования синусового узла, возможна потеря сознания.

    При возникновении признаков интоксикации медикаментом нужно принять меры, чтобы вывести его из организма: промыть желудок, дать адсорбент. Обязательно надо контролировать функцию сердца.

    Антидотом к нифедипину являются медикаменты, содержащие кальций. При сильном снижении артериального давления в вену вводят допамин и добутамин, при нарушении сердечной проводимости выписывают атропин и изопреналин, ставить временно  искусственный водитнель ритма. При развитии сердечной недостаточности, внутривенно вводят строфантин.

    Условия хранения

    Хранить таблетки Кордипин нужно в течение 5 лет со дня выпуска, при соблюдении следующих условиях:

    • лекарство нельзя подвергать воздействию влаги;
    • препарат нужно защищать от воздействия прямых УФ-лучей солнца;
    • медикамент надо беречь от детей;
    • температура хранения не должна превышать 25 градусов.

    Аналоги

    Существует немало полных аналогов лекарства Кордипин:

    1. Кордипин ретард и Кордипин ХЛ — это пролонгированные формы Кордипина, при приеме которых нифедипин высвобождается постепенно. Их рекомендуется пить, когда антигипертензивное средство пациенту назначено в высоких дозировках.
    2. Кордафлекс — это венгерский медикамент, выпускаемый в обычных таблетках по 10 мг, а также в пролонгированных таблетках по 20 мг с контролируемым высвобождением нифедипина. Таблетки по 10 мг разрешено прописывать лицам, не достигшим 18 лет. Если нет другой альтернативы, то лекарство допустимо пить при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца женщинам в положении.
    3. Нифекард ХЛ — лекарственное средство производства Словения, которое выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего компонента. Препарат по строгим показаниям может применяться, начиная с 20-й недели беременности, но пить его следует под постоянным врачебным контролем, специалист должен следить за самочувствием женщины и ребенка.
    4. Фенигидин — лекарственное средство российского или украинского производства. В продаже оно бывает в таблетках по 10 мг. Различаются Кордипин и Фенигидин между собой составом вспомогательных компонентов.

    Кроме полных аналогов Кордипина в продаже имеются медикаменты со схожими показаниями к применению:

    1. Амлодипин-ЗТ — украинское лекарственное средство, которое применяется при высоком давлении и стенокардии (кроме нестабильной стенокардии), в том числе и у женщин в положении. Препарат обладает антигипертензивным, натрийуретическим и антиангинальным эффектом. Он не понижает толерантность к физическим нагрузкам, фракцию выброса левого желудочка, не влияет на сократимость и проводимость сердечной мышцы, тормозит склеивание тромбоцитов, уменьшает гипертрофию левого желудочка. На фоне терапии не наблюдается негативного воздействия на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови. Лекарственное средство можно пить диабетикам, пациентам с бронхиальной астмой и подагрой, оно противопоказано детям и кормящим женщинам.
    2. Лизиноприл-КРКА — антигипертензивный препарат, который может применяться не только при артериальной гипертонии, но хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и диабетической нефропатии. Лизиноприл-КРКА запрещен лицам младше 18 лет, во время вынашивания ребенка и лактации.

    Цена

    Стоимость Кордипина составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 68 до 163 рублей.

    Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kordipin.html

    Кордипин ретард – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

    Кордипин ретард – гипотензивный препарат с противоишемическим действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Кордипина ретард – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия: круглой формы, слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенным краем, покрытые оболочкой желтого цвета (в блистере 15 шт., в картонной коробке 2 блистера).

    Читайте также:  Тризипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Состав одной таблетки:

    • активное вещество: нифедипин – 20 мг;
    • вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, тальк, пальмитостеарат глицерила, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, повидон, лаурилсульфат натрия;
    • оболочка: макрогол, диоксид титана (Е171), тальк, сополимер метакриловой кислоты, краситель желтый хинолиновый (Е104).

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Активное вещество Кордипина ретард, нифедипин, является селективным блокатором кальциевых каналов II класса, производным 1,4-дигидропиридина. Благодаря ему снижается поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и кардиомиоциты.

    Нифедипин обладает антиангинальным и антигипертензивным действием.

    Он содействует расширению коронарных и периферических артериальных сосудов, снижению тонуса гладких сосудистых мышц, уменьшению ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) снижению артериального давления (АД) и в незначительно степени – сократимости миокарда.

    Нифедипин способствует уменьшению постнагрузки на сердце, тонуса миокарда и потребности сердечной мышцы в кислороде, усиливает коронарный кровоток, активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, увеличивает продолжительность диастолического расслабления ЛЖ (левого желудочка), активирует функционирование коллатералей.

    Препарат не оказывает воздействия на тонус вен, не обладает антиаритмическим действием и не подавляет проводимость миокарда.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме 50–60% нифедипина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после приема внутрь нифедипина в дозе 20 мг достигается спустя 2–4 часа.

    Вещество хорошо распределяется в тканях. С белками плазмы крови (главным образом, с альбумином) связывается 90%. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Нифедипин имеет свойство проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также в грудное молоко.

    Почками выводится 80% вещества в виде неактивных метаболитов, через кишечник – остальная часть. Период полувыведения (Т1/2) – 8–10 часов. У больных с нарушениями функции почек элиминация может быть замедлена.

    Нифедипин не обладает кумулятивным свойством. Хроническая почечная недостаточность, а также гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают влияния на фармакокинетические процессы.

    В случае длительного применения возможно развитие толерантности к нифедипину.

    Показания к применению

    • стабильная стенокардия, спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметала);
    • артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
    • выраженный стеноз аортального клапана;
    • тяжелая артериальная гипотензия (верхнее значение АД ниже 90 мм рт. ст.);
    • кардиогенный шок (из-за риска развития инфаркта миокарда);
    • острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
    • коллапс;
    • первый триместр беременности;
    • лактационный период;
    • возраст до 18 лет;
    • индивидуальная повышенная чувствительность к нифедипину, прочим производным дигидропиридинов или вспомогательным ингредиентам препарата.

    Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Кордипина ретард требует осторожности):

    • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    • злокачественная артериальная гипертензия;
    • выраженная тахикардия;
    • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
    • синдром слабости синусового узла;
    • выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана;
    • нестабильная стенокардия;
    • тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
    • одновременное применение рифампицина;
    • сочетанное назначение сердечных гликозидов или бета-адреноблокаторов;
    • нарушения функции почек и/или печени;
    • гемодиализ (из-за риска развития артериальной гипотензии).

    Инструкция по применению Кордипина ретард: способ и дозировка

    Таблетки Кордипин ретард принимают внутрь, проглатывая целиком.

    Режим дозирования должен подбирать лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от терапевтического действия и степени тяжести заболевания.

    Рекомендуется на начальном этапе лечения принимать по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в сутки. При недостаточном эффекте возможно повышение дозы до 2 таблеток (40 мг) 2 раза в сутки. Для больных с вариантной стенокардией доза может быть увеличена до 80 или 120 мг в сутки. Максимальная доза нифедипина – 120 мг в сутки.

    Побочные действия

    Возможные побочные реакции со стороны систем и органов при применении Кордипина ретард:

    • сердечно-сосудистая система: тахикардия, проявления избыточной вазодилатации (артериальная гипотензия, приливы крови к лицу, чувство жара, гиперемия кожи лица), аритмия, сердцебиение, загрудинные боли, периферические отеки; редко – сильное снижение АД, синкопе, обморок. У некоторых больных (в особенности на начальном этапе лечения) могут возникать приступы стенокардии, в таких случаях препарат необходимо отменить. Зарегистрированы единичные случаи развития инфаркта миокарда;
    • пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические расстройства (тошнота, запор или диарея); редко – отечность, болезненность, кровоточивость, гиперплазия десен. При длительном применении – нарушения функционирования печени (увеличение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
    • центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, повышенная утомляемость. В случаях длительного перорального применения в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги; при длительном применении в высоких дозах – паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор пальцев рук и кистей, скованность движений конечностей);
    • опорно-двигательный аппарат: артрит; редко – судороги нижних и верхних конечностей, миалгия, отечность суставов, артралгия;
    • система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз, анемия;
    • мочевыделительная система: ухудшение функционирования почек (при почечной недостаточности), увеличение объема суточного диуреза;
    • аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд, фотодерматит, эксфолиативный дерматит, экзантема; очень редко – аутоиммунный гепатит;
    • организм в целом: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – гинекомастия у больных пожилого возраста (полностью проходящая после отмены нифедипина), расстройства зрения (включая транзиторную слепоту при максимальной плазменной концентрации нифедипина), бронхоспазм, отек легких, увеличение веса тела, галакторея, гипергликемия.

    Передозировка

    При передозировке Кордипина ретард возможно развитие следующих симптомов: вследствие периферической вазодилатации с тяжелой и пролонгированной системной артериальной гипотензией – гиперемия кожи лица, головная боль, выраженное и продолжительное снижение АД, тахикардия и/или брадикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадиаритмия. При тяжелой интоксикации: потеря сознания, кома.

    Лечение при передозировке заключается в промывании желудка и/или приеме активированного угля, нормализации гемодинамических показателей, тщательном контроле функционирования сердца, легких и выделительных органов.

    Антидотом являются кальциевые препараты: рекомендуется внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция или глюконата кальция с последующей длительной инфузией. Применение гемодиализа неэффективно из-за высокого уровня связывания нифедипина с белками плазмы крови.

    В случае передозировки рекомендуется контролировать содержание в крови глюкозы (вследствие возможного снижения высвобождения инсулина), калия и кальция.

    У больных с печеночной недостаточностью наблюдается увеличение клиренса нифедипина.

    Особые указания

    Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью дозировать препарат следует крайне осторожно.

    Прекращать терапию Кордипином ретард нужно постепенно. Важно иметь ввиду, что на начальном этапе лечения возможно развитие стенокардии, в особенности после быстрой и недавней отмены бета-адреноблокаторов (отменять последние необходимо постепенно).

    Совместную терапию с бета-адреноблокаторами следует проводить под тщательным врачебным контролем из-за возможности чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности.

    В случаях увеличения частоты, продолжительности и тяжести проявления приступов стенокардии после приема нифедипина у больных с тяжелой обструктивной кардиомиопатией Кордипин ретард необходимо отменить.

    Пациентам с вазоспастической стенокардией препарат назначают при наличии следующих диагностических критериев: клиническая картина с классическими признаками и повышенным сегментом ST, возникновение спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда электрокардиограмма свидетельствует о преходящем ангиоспазме) или выявление коронароспазма при ангиографии.

    Применять Кордипин ретард у больных с высоким уровнем АД, с необратимой почечной недостаточностью, с пониженным общим количеством крови, находящихся на гемодиализе, необходимо крайне осторожно из-за возможного резкого падения АД. Пациенты с функциональной печеночной недостаточностью требуют тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы препарата и/или применения других лекарственных форм нифедипина.

    Во время терапии Кордипином ретард прямая проба Кумбса и лабораторные тесты на антинуклеарные антитела могут дать положительные результаты.

    Назначать нифедипин одновременно с флекаинамидом и дизопирамидом следует с осторожностью из-за возможного увеличения инотропного действия.

    При необходимости проведения хирургического вмешательства под общим наркозом во время лечения препаратом следует поставить в известность врача-анестезиолога о составе терапии.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Согласно инструкции, Кордипин ретард может вызвать слабость и головокружение (особенно в начале терапии), поэтому управление транспортными средствами или выполнение действий, требующих быстрой двигательной и психической реакции, рекомендуется ограничить. Степень ограничения при дальнейшем лечении зависит от индивидуальной переносимости препарата.

    Применение при беременности и лактации

    Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Назначать Кордипин ретард беременным женщинам в дальнейшем нужно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Так как нифедипин проникает в грудное молоко, во время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Эффективность и безопасность применения Кордипина ретард в педиатрии не установлены, поэтому назначать его детям и подросткам младше 18 лет запрещено.

    При нарушениях функции почек

    Применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек следует с осторожностью и под обязательным врачебным контролем. Таким больным не рекомендуется принимать нифедипин в высоких дозах.

    При нарушениях функции печени

    Назначать Кордипин ретард больным с нарушениями функции печени следует при условии обеспечения тщательного врачебного наблюдения. Необходимо избегать применения препарата в высоких дозах.

    Лекарственное взаимодействие

    Применение нифедипина одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

    • бета-адреноблокаторы, циметидин (в меньшей степени ранитидин), нитраты, ингаляционные анестетики, диуретики, трициклические антидепрессанты и гипотензивные средства: усиление выраженности снижения АД;
    • хинидин и амиодарон: усиление их отрицательного инотропного действия (понижающего силу сердечного сокращения), снижение плазменной концентрации хинидина (после отмены нифедипина возможно резкое увеличение уровня содержания хинидина в плазме крови);
    • теофиллин и дигоксин: повышение их концентрации в плазме крови, в связи с чем этот показатель и клинический эффект необходимо контролировать;
    • рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени: снижение концентрации нифедипина;
    • нитраты: усиление тахикардии;
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены: снижение гипотензивного эффекта;
    • препараты с высокой степенью связывания (в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина; НПВП; противосудорожные средства; сульфинпиразон, салицилаты, хинин): вытеснение их из связи с белками и вследствие этого повышение их концентрации в плазме крови;
    • винкристин: ухудшение его выведения из организма и усиление его побочных действий (дозу винкристина при необходимости снижают);
    • препараты лития: усиление токсических эффектов (тошнота/рвота, диарея, атаксия, шум в ушах, тремор);
    • грейпфрутовый сок: подавление метаболизма нифедипина, в связи с чем их одновременный прием противопоказан.

    Аналоги

    Аналогами Кордипина ретард являются: Кордафлекс, Кордипин ХЛ, Коринфар, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, Фенигидин и другие.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

    Беречь от детей.

    Срок хранения – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Кордипине ретард

    В отзывах о Кордипине ретард пользователи отмечают, что таблетки неплохо действуют в случаях, когда необходимо снизить АД. При системном применении давление полностью нормализуется. Но есть жалобы пациентов на нежелательные эффекты препарата, такие как отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, головная боль, одышка, боль в желудке, аритмия и слабость.

    Цена на Кордипин ретард в аптеках

    Цена на Кордипин ретард за упаковку из 30 таблеток варьирует в пределах от 80 до 104 рублей.

    Источник: https://www.neboleem.net/kordipin-retard.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector