Кордарон — инструкция по применению, полезные свойства, отзывы, аналоги и цена

Кордарон

Кордарон - инструкция по применению, полезные свойства, отзывы, аналоги и цена

Препараты, способные вызывать двунаправленную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT

Препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт»

Комбинированная терапия препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт», противопоказана, т.к. увеличивается риск развития потенциально летальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». К ним относятся:

  • антиаритмические препараты: класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), соталол, бепридил;
  • другие (не антиаритмические) препараты, такие как винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; трициклические антидепрессанты; цизаприд; макролидные антибиотики (эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол; терфенадин.

Препараты, способные увеличивать продолжительность интервала QT

Совместный прием амиодарона с препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QT, должен основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможность возрастания риска развития желудочковой тахикардии типа «пируэт»), при применении таких комбинаций необходимо постоянно контролировать ЭКГ пациентов (для выявления удлинения интервала QT), содержание калия и магния в крови.

У пациентов, принимающих амиодарон, следует избегать применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин.

Препараты, урежающие сердечный ритм или вызывающие нарушения автоматизма или проводимости

Комбинированная терапия с этими препаратами не рекомендуется.

Бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, уменьшающие ЧСС (верапамил, дилтиазем), могут вызывать нарушения автоматизма (развитие чрезмерной брадикардии) и проводимости.

Препараты, способные вызывать гипокалиемию

Нерекомендованные комбинации

  • со слабительными, стимулирующими перистальтику кишечника, которые могут вызывать гипокалиемию, которая увеличивает риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». При сочетании с амиодароном следует применять слабительные других групп.

Комбинации, требующие осторожности при применении

  • с диуретиками, вызывающими гипокалиемию (в монотерапии или в комбинациях с другими препаратами);
  • с системными кортикостероидами (глюкокортикоидами, минералокортикоидами), тетракозактидом;
  • с амфотерицином В (в/в введение).

Необходимо предотвращать развитие гипогликемии, а в случае ее возникновения восстанавливать до нормального уровня содержание калия в крови, контролировать концентрацию электролитов в крови и ЭКГ (на предмет возможного удлинения интервала QT), а в случае возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» не следует применять антиаритмические препараты (должна быть начата желудочковая кардиостимуляция; возможно в/в введение солей магния).

Препараты для ингаляционной анестезии

Сообщалось о возможности развития следующих тяжелых осложнений у пациентов, принимающих амиодарон, при проведении им общей анестезии: брадикардии (резистентной к введению атропина), снижения АД, нарушений проводимости, снижения сердечного выброса.

Наблюдались очень редкие случаи тяжелых осложнений со стороны дыхательной системы, иногда фатальных (острый дыхательный дистресс-синдром взрослых, который развивался непосредственно после хирургического вмешательства, и возникновение которого связывается с высокими концентрациями кислорода).

Препараты, урежающие сердечный ритм (клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид), пилокарпин

Риск развития чрезмерной брадикардии (кумулятивные эффекты).

Влияние амиодарона на другие лекарственные препараты

Амиодарон и/или его метаболит дезэтиламиодарон ингибируют изоферменты CYP1А1, CYP1А2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и P-гликопротеина и могут увеличивать системную экспозицию лекарственных препаратов, являющихся их субстратами. В связи с продолжительным Т1/2 амиодарона данное взаимодействие может наблюдаться даже через несколько месяцев после прекращения его приема.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами P-gp

Амиодарон является ингибитором P-gp. Ожидается, что его совместный прием с препаратами, являющимися субстратами P-gp, приведет к увеличению системной экспозиции последних.

Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)

Возможность возникновения нарушений автоматизма (выраженная брадикардия) и предсердно-желудочковой проводимости.

Кроме того, при комбинации дигоксина с амиодароном возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови (из-за снижения его клиренса).

Поэтому при сочетании дигоксина с амиодароном необходимо определять концентрацию дигоксина в крови и контролировать возможные клинические и электрокардиографические проявления дигиталисной интоксикации. Может потребоваться снижение доз дигоксина.

Дабигатран

Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении амиодарона с дабигатраном из-за риска возникновения кровотечения. Может потребоваться коррекция дозы дабигатрана в соответствии с указаниями в его инструкции по применению.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2C9

Амиодарон повышает концентрацию в крови препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2C9, таких как варфарин или фенитоин за счет ингибирования цитохрома Р450 2С9.

Варфарин

При комбинации варфарина с амиодароном возможно усиление эффектов непрямого антикоагулянта, что увеличивает риск развития кровотечения. Следует чаще контролировать протромбиновое время (путем определения MHO) и проводить коррекцию доз антикоагулянта, как во время лечения амиодароном, так и после прекращения его приема.

Фенитоин

При сочетании фенитоина с амиодароном возможно развитие передозировки фенитоина, что может приводить к появлению неврологических симптомов; необходим клинический мониторинг и снижение дозы фенитоина при первых же признаках передозировки, желательно определение концентрации фенитоина в плазме крови.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2D6

Флекаинид

Амиодарон повышает плазменную концентрацию флекаинида за счет ингибирования изофермента CYP2D6, в связи с чем требуется коррекция доз флекаинида.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4

При сочетании амиодарона, ингибитора изофермента CYP3A4, с этими лекарственными препаратами возможно повышение их плазменных концентраций, что может приводить к увеличению их токсичности и/или усилению фармакодинамических эффектов и может потребовать снижения их доз. Ниже перечислены такие лекарственные средства.

Циклоспорин

Сочетание циклоспорина с амиодароном может увеличить концентрации циклоспорина в плазме крови, необходима коррекция дозы.

Фентанил

Комбинация с амиодароном может увеличить фармакодинамические эффекты фентанила и увеличивать риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) (симвастатин, аторвастатин и ловастатин)

Увеличение риска мышечной токсичности статинов при их одновременном применении с амиодароном. Рекомендуется применение статинов, не метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4.

Другие препараты, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A4: лидокаин (риск развития синусовой брадикардии и неврологических симптомов), такролимус (риск нефротоксичности), силденафил (риск увеличения его побочных эффектов), мидазолам (риск развития психомоторных эффектов), триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, колхицин.

Лекарственный препарат, являющийся субстратом изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 — декстрометорфан

Амиодарон ингибирует изоферменты CYP2D6 и CYP3A4 и может теоретически повысить плазменную концентрацию декстрометорфана.

Клопидогрел

Клопидогрел является неактивным тиенопиримидиновым препаратом, метаболизирующимся в печени с образованием активных метаболитов. Возможно взаимодействие между клопидогрелом и амиодароном, которое может привести к снижению эффективности клопидогрела.

Влияние других лекарственных препаратов на амиодарон

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C8 могут иметь потенциал ингибирования метаболизма амиодарона и увеличения его концентрации в крови и, соответственно, его фармакодинамических и побочных эффектов.

Рекомендовано избегать приема ингибиторов CYP3A4 (например, грейпфрутового сока и некоторых лекарственных препаратов, таких как циметидин, и ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир) во время терапии амиодароном. Ингибиторы ВИЧ-протеазы при одновременном применении с амиодароном могут повышать концентрацию амиодарона в крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Рифампицин

Рифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4, при совместном применении с амиодароном он может снижать плазменные концентрации амиодарона и дезэтиламиодарона.

Препараты зверобоя продырявленного

Зверобой продырявленный является мощным индуктором изофермента CYP3A4. В связи с этим теоретически возможно снижение плазменной концентрации амиодарона и уменьшение его эффекта (клинические данные отсутствуют).

Источник: https://ProTabletky.ru/cordarone/

Кордарон: инструкция, применение, цена, отзывы, аналоги

Кордарон представляет собой препарат, который специалисты относят к группе антиаритмических средств. В его составе активным соединением выступает амиодарона гидрохлорид.

Медикамент выпускается в форме таблеток и раствора для проведения инъекций внутривенно. Это средство назначается при лечении нарушений сердечного ритма, а также для устранения стенокардии, тахикардии и приступов этих заболеваний.

При терапии Кордароном обеспечивается сильное коронорасширяющее и адреналиноблокирующее действие.

Кордарон: состав и форма выпуска

Средство предлагается в форме таблеток и раствора. Одна таблетка содержит в своем составе в качестве активного вещества амиодарона гидрохлорид в количестве 200 мг. Дополнительными веществами являются следующие компоненты:

  • повидон;
  • крахмал;
  • диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния.

Кордарон в форме раствора содержит в 1 мл 50 мг действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

  • полисорбат;
  • инъекционная вода;
  • спирт бензиловый.

Показания к применению

Отзывы о препарате содержат информацию об основных показаниях к применению этого лекарства. Узнать о них можно и при ознакомлении с инструкцией к Кордарону 200. Основными показаниями к назначению являются следующие случаи:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • пароксизмальная мерцательная аритмия и ее устойчивые формы;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, протекающая с частыми сокращениями желудочков.

Также препарат Кордарон 200 назначается и в качестве профилактики рецидивов:

  • мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
  • желудочковой аритмии и фибрилляции желудочков. Эти состояния могут представлять опасность для жизни больного человека.

Применение и дозировка

Ознакомление с инструкцией к этому препарату помогает каждому пациенту узнать, как правильно принимать это средство.

В ней указывается, что препарат Кордарон 200 в форме таблеток принимается перорально до еды. Лекарство следует запивать небольшим количеством воды.

Отметим, что дозировку препарата определяет лечащий врач, который ориентируются на клинические показания, а также учитывает состояние больного.

При выборе нагрузочной «насыщающей» дозы могут быть использованы различные схемы насыщения.

При проведении лечения в стационарных условиях начальная доза Кордарона 200 составляет 600-800 мг в сутки. Максимальная доза препарата не должна превышать 1200 мг. Лечение проводится до достижения суммарной дозы лекарственного средства в количестве 10 г. Лечение по такой схеме обычно длится в течение 5-8 дней.

При терапии в амбулаторных условиях начальная доза варьируется от 600 до 800 мг. Терапия проводится до достижения суммарной дозы в 10 г. Продолжительность лечения не превышает 14 дней.

Поддерживающая доза в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 100 до 400 мг в сутки.

Необходимо применять минимально эффективную дозу, ориентируясь на индивидуальный терапевтический эффект. Придерживаться такой рекомендации необходимо по той причине, что препарат Кордарон имеет очень большой Т1/2.

Принимать его следует через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

Кордарон: противопоказания

Отзывы бывших пациентов о лечении этим препаратом содержат сведения о противопоказаниях к применению Кордарона 200. К числу основных относятся следующие:

  • возраст до 18 лет;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • двух- и трехпучковые блокады у больных, которые не используют кардиостимулятор;
  • синдром слабости синусового узла;
  • одновременное лечение этим препаратом совместно со средствами, применение которых удлиняет интервал Qt и вызывает возникновение пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую пируэтную тахикардию: антиаритмические препараты IA и третьего класса;
  • удлинение интервала QT, в том числе имеющее врожденный характер;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • высокая чувствительность больного к компонентам, входящим в состав лекарственного средства, а также к йоду.

Побочные эффекты

Инструкция к препарату Кордарон 200 сообщает о наличии побочных эффектов. С ними больной может столкнуться при приеме этого лекарства. К числу наиболее распространенных побочных эффектов, возникающих при лечении Кордароном, относятся следующие состояния:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • брадикардия.

Цена

Таблетки Кордарон являются довольно распространенным препаратом, поэтому зайдя в любую аптеку, можно приобрести это средство. Кордарон 200 предлагается по цене 300 рублей. Необязательно приобретать средство в обычной аптеке. Если есть желание купить медикамент по низкой цене, то его можно заказать через интернет.

Читайте также:  Варфарин: показния и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аналоги

Нередко при лечении заболеваний сердца пациентам приходится использовать аналоги.

Необходимость в их приобретении и применении связана с тем, что некоторые пациенты, приходя в аптеку за этим лекарством, не обнаруживают на витринах необходимого медикамента.

А иногда наличие противопоказаний не позволяет проводить лечение оригинальным медикаментом. В группу аналогов этого препарата, которые чаще всего назначают врачи, обычно относят следующие лекарства:

  • Амиокордин;
  • Аритмил;
  • Ротаритмил;
  • Кардиодарон.

Отзывы

Раньше я на боли, возникавшие у меня в области сердца, особого внимания не обращала. Однако в определённый момент мне пришлось задуматься о здоровье этого органа.

Столкнувшись с сердечным недугом в первый раз, я не знала, какие препараты мне принимать, чтобы устранить возникший дискомфорт. Поэтому пришлось обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Но препараты, которые назначали специалисты, мне не помогали.

Придя на прием к новому специалисту, он после обследования выписал мне Кордарон 200.

К тому моменту у меня уже был печальный опыт использования неэффективных препаратов, поэтому прием нового средства я начала с одного бластера, который содержал 10 таблеток.

Врач прописал мне это лекарство в дозировке две таблетки в течение суток. Также он дал указание принимать 3 таблетки в день, если частота пульса превышает 90 ударов в минуту.

Это лекарство было назначено после диагностирования аритмии сердца, учащенного сердцебиения и высокого поверхностного дыхания. Все эти симптомы сопровождались возникновением сильной боли в области груди. Препарат Кордарон 200 я принимала совместно с Панангином.

Уже через пару часов после приема у меня возникло облегчение. Я даже не поверила в то, что препарат подействовал так быстро. Старалась сидеть тихо, чтобы боль, которая ушла из груди, не вернулась обратно. На третий день лечения я позабыла про неприятные ощущения и чувствовала только легкость.

Конечно, я понимаю, что прием Кордарона 200 является частью лечения и самостоятельно назначать себе другие препараты нельзя.

Следует довериться доктору и принимать прописанные им средства, а также выполнять все указания, которые он дал.

Про препарат Кордарон хочу сказать, что хотя он и является эффективным средством, но пить эти таблетки долгое время нельзя, иначе это может привести к возникновению определенных проблем со здоровьем.

Елена Сергеевна

Несколько лет назад моя мама столкнулась с такой проблемой, как сильная аритмия. На приеме у врача он выписал ей препарат Кордарон.

Эти таблетки она принимает уже продолжительное время и они хорошо помогают ей при появлении неприятных ощущений в области сердца. Хотя на вид таблетки Кордарона выглядят невзрачно, но зато обеспечивают сильный эффект.

По мере необходимости, когда у моей мамы возникают боли в сердце, она принимает этот препарат небольшими дозами.

Она начинала курс терапии с приёма половинки таблетки. Когда ей не помогала такая маленькая доза, то она выпивала вторую половинку.

В отзывах многие пациенты пишут, что для устранения неприятных симптомов в области сердца, достаточно принять 0,5 таблетки Кордарона.

Однако иногда у моей мамы возникали такие боли, что приходилось принимать таблетку целиком. Ей в этом препарате нравится сильное действие, устраняющее боль в области сердца.

После приёма в течение первых часов происходит восстановление пульса, при этом купируются приступы аритмии. Когда давление у моей мамы повышается, она принимает препарат, который понижает АД.

Хотя Кордарон 200 является эффективным средством при аритмии, но принимать его необходимо с особой осторожностью. Если превысить дозировку, то можно столкнуться с неприятными симптомами.

А тогда придется вызывать скорую помощь.

Валентина Михайловна

Я долгое время не обращалась к врачам, поскольку до определенного момента никаких проблем со здоровьем у меня не возникало. Однако несколько месяцев назад я столкнулась с такой проблемой, как аритмия. Сильные боли в области сердца заставили меня прийти к кардиологу. Специалист назначил обследование и по его результатам сообщил, что у меня пароксизмальная тахикардия.

Для лечения этой болезни он назначил мне препарат Этацизин. В процессе приема возникающие приступы это лекарство не снимало.

Я использовала для уменьшения болевых ощущений самые разные способы: выполняла нажатия на глазные яблоки, задерживала дыхание и даже старалась дышать медленнее, чтобы урезать пульс.

Часто приходилось вызывать на дом скорую помощь. Специалисты вводили внутривенно препараты, но нужного эффекта они не обеспечивали.

Принимала я и другие антиаритмические лекарства. Однако серьёзного облегчения они не приносили. Причем часто для появления приступов не было никаких причин. Иногда приступы аритмии у меня длились по 6 часов. Это сильно изматывало меня.

Побывав у очередного специалиста на приеме, он после обследования сообщил, что у меня очень низкое давление 100/70. Именно этим он объяснил тот факт, что препараты, которые мне назначали ранее, не купировали приступы аритмии.

Чтобы я смогла справиться со своей проблемой, он назначил мне препарат Кордарон, который выпускает французская компания. Я даже не надеялась на облегчение. Однако приняв одну таблетку, с удивлением обнаружила, что приступ купировался. Я почувствовала себя совершенно по-другому. У меня появилось средство, которое помогает снимать боль.

Про Кордарон хочу сказать, что это лекарство обладает сильным действием. Конечно же, не обходится и без противопоказаний.

Одним из них является то, что это средство нельзя принимать при наличии серьезных заболеваний щитовидной железы. Самовольно проводить лечение Кордароном тоже не следует. Сначала необходимо обратиться к врачу.

Получив назначение этого препарата, необходимо принимать его, соблюдая дозировку. В этом случае вы сможете справиться с аритмией.

Олеся

Заключение

Аритмия, тахикардия – серьезные болезни, с которыми в зрелом возрасте сталкиваются многие люди. Если вы ощущаете неприятные ощущения в области сердца, возникающие у вас с завидным постояноством, то в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Кардиологи часто при диагностировании тахикардии и аритмии прописывают пациентам такой препарат, как Кордарон. Это средство, которое выпускает французская компания, является довольно эффективным.

Его прием в соответствии с дозировкой, назначенной врачом, позволяет купировать приступы аритмиии устранить симптомы тахикардии.

Это лекарство используют для лечения как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед началом терапии следует выяснить противопоказания. Этот препарат нельзя применять при беременности, а также в период лактации. Помимо этого, Кордарон не назначается больным до 18 лет.

Такую информацию можно найти в инструкции по применению, а также в отзывах. Их в интернете довольно много. Многие люди, вылечившиеся от аритмии, в отзывах указывают, как они смогли победить болезнь.

Из отзывов об этом препарате можно узнать и немало другой информации, представляющей ценность для пациента.

В откликах содержатся сведения о правильном применении лекарства, противопоказаниях, побочных эффектах, а также стоимости лекарства и его аналогах. В плане цены это средство является недорогим.

Отзывы это подтверждают. Если препарата не оказалось в аптеке, то вы можете приобрести и проводить лечение аналогами.

Список препаратов, которые могут выступить в качестве заменителей лекарства, присутствует во многих отзывах.

Отметим, что аналог Кордарона 200 может назначать только лечащий врач. Он же определяет схему лечения, которая обеспечит высокую эффективность терапии.

Чтобы быстро избавиться от недуга, следует при появлении первых признаков нарушения работы сердца, обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Выполняя все рекомендации кардиолога, можно быстрее избавиться от недуга и вернуться к привычной жизни.

Препарата кордарон

Источник: https://lekarstva.guru/k/kordaron-instruktsiya-primenenie-tsena-otzyvy-analogi.html

Кордарон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

На фармацевтическом рынке «Кордарон» представлен в таблетированном виде. Каждая таблетка содержит амиодарона гидрохлорид в разной дозировке. Препарат имеет международное непатентованное название: амиодарон.

Всасываемость веществ происходит медленно и в небольшом количестве. Биодоступность составляет 30-50%. Практически в полном объеме связывается с белками плазмы крови. Распадается в печени до метаболита дезэтиламиодарон. Очень медленно выводится из организма, процесс полувыведения происходит с участием желчи. Препарат способен к накапливанию в организме, не подвергается диализу.

Кардиологи выписывают «Кордарон» при нарушении ритма сердца, экстрасистолии, желудочковых аритмиях и парасистолии.

Эффективно лекарство в терапии желудочковой и наджелудочковой тахикардии. Используют его как профилактическое средство при фибрилляции сердечно-сосудистой системы.

Хоть действие препарата направлено на улучшение работы сердечно-сосудистой системы, его категорически нельзя принимать при синусовой брадикардии и синдроме слабости синусового угла. Исключают препарат из лечения при синоатриальной блокаде, кардиогенном шоке, нарушении функций щитовидки.

Абсолютными противопоказаниями являются гипокалиемия, выраженная сердечная недостаточность, болезни легких.

Исключают «Кордарон» при беременности и кормлении грудью. Запрещен он и детям до 18 лет.

Относительными противопоказаниями выступают почечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст.

«Кордарон» принимают только внутрь до еды. Дозировка и режим устанавливаются лечащим врачом. Количество амиодарона гидрохлорида зависит от терапии, которая бывает нагрузочной и поддерживающей. В первом случае назначают по 600-800 мг в сутки, во втором – 100-400 мг.

Максимальная разовая доза составляет 400 мг амиодарона гидрохлорида, а суточная – 1200 мг. Иногда врачи советуют принимать препарат без перерыва.

«Кордарон» вызывает достаточно много неприятных явлений. Со стороны органов чувств пациенты могут заметить:

  • увеит;
  • микроотслойку плаценты;
  • нечеткость контуров;
  • появление цветных ареол.

Со стороны кожных покровов наблюдаются:

  • васкулит;
  • гиперемия;
  • пигментация;
  • алопеция.

Могут отмечаться изменения в работе эндокринной, дыхательной и нервной систем.

Так как препарат попадает в желудок, но может вызвать тошноту, вздутие живота, нарушение вкуса.

Были замечены побочные эффекты со стороны сердечной системы, проявляющиеся в виде:

  • синусовой брадикардии;
  • синоатриальной блокады;
  • прогрессирования сердечной недостаточности;
  • усиление аритмии.

Амиодарона гидрохлорид может стимулировать появление аллергии. При длительном применении и неправильно подобранной дозировке может отмечаться снижение артериального давления. В этом случае стоит обратиться к специалисту для корректировки дозы.

Стоимость венгерского блокатора «Кордарон» составляет 350 рублей за 30 таблеток. Аналогами препарата являются «Амиодарон», «Кортизон», «Кардинал», «Кардиодарон», «Тамбокор», «Корданум», «Дабигатран», «Индапамид», «Кардиларс», Корданум.

Некоторые препараты выпускаются в виде раствора для инъекций и используются в качестве скорой помощи. Эти лекарственные средства не являются структурными аналогами и могут иметь несколько иной состав и свойства, исходя из этого можно сделать вывод, что разница может быть весьма ощутимой. Поэтому перед началом терапии следует внимательно изучить инструкцию.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-953851-kordaron-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi

Кордарон: инструкция по применению — цена, отзывы, аналоги

Кордарон является мощным антиаритмическим средством, которое используется для лечения желудочковых аритмий и фибрилляции предсердий.

Препарат предотвращает рецидив опасных для жизни сердечных аритмий и вызывает умеренное снижение внезапной смерти у пациентов с высоким ее риском.

Кордарон, инструкции по применению, цены, отзывы и его аналоги можно найти в статьях, посвященных работе этого препарата.

Читайте также:  Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

Кордарон представляет собой сложный антиаритмический агент (смесь веществ) с множественными электрофизиологическими эффектами, необычной фармакокинетикой и многочисленными потенциально опасными взаимодействиями с лекарственными препаратами и побочными эффектами.

Препарат включает иодсодержащее соединение с некоторым структурным сходством с Тироксином.

Высокое содержание йода в Кордароне является фактором его воздействия на щитовидную железу. Биодоступность Кордарона считается переменной, но в целом она довольно плохая, от 22 до 95%. Абсорбция усиливается, когда препарат принимается с едой.

Кордарон является высоколипидным растворимым средством. Препарат пересекает плаценту и достигает измеряемых уровней в грудном молоке. Основным метаболитом Кордарона является дезимиламиорон, который, как известно, обладает антиаритмическим действием.

Период полувыведения Кордарона сильно варьируется и он необычно длинный, в среднем около 58 дней. Считается, что длительный период полувыведения является результатом медленного высвобождения лекарственного средства из богатых липидами тканей.

Кордарон причислен к препаратам III класса (классификация Вогана Уильямса), что указывает на то, что он продлевает интервал QT, т.е. расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T электрокардиограмме.

Препарат обладает и многими другими свойствами — он замедляет сердечный ритм и атриовентрикулярную узловую проводимость через кальциевый канал и блокаду адренорецепторов, продлевает рефрактерность (снижение возбудимости клеток) через блокаду калия и натрия и замедляет внутрисердечную проводимость через блокаду канала натрия.

Кордарон одобрен для использования во вторичной профилактике угрожающих жизни желудочковых аритмий пациентам, выжившим при продолжительных желудочковых тахиаритмиях, особенно для людей с дисфункцией левого желудочка.

Результаты исследований по использованию Кордарона для первичной профилактики внезапной смерти у пациентов с высоким риском привели к смешанным результатам. Преимущество терапии Кордароном более выраженно у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Кордарон используется для лечения фибрилляции предсердий.

Различные практические рекомендации советуют Кордарон в качестве препарата второй линии при длительном лечении фибрилляции предсердий со структурной сердечной недостаточностью и у пациентов с высокой симптоматикой без сердечной недостаточности.

Несколько исследований показали, что Кордарон подобен Хинидину и Соталолу в лечении фибрилляции предсердий.

Недавние исследования показывают, что агрессивные попытки сохранить синусовый ритм с использованием Кордарона или других препаратов не улучшают результаты у пациентов с относительно бессимптомными случаями. Следовательно, долгосрочная терапия Кордароном с его потенциальной токсичностью не представляется оправданной.

Наиболее серьезным потенциальным побочным эффектом терапии Кордароном является токсичность легких. Наиболее распространенным клиническим проявлением действия препарата является подострый кашель и прогрессирующая одышка.

Инструкция по применению

Кордарон рекомендуется для лечения во вторичной профилактике только жизненно важных, угрожающих жизни желудочковых аритмий, и только в некоторых случаях для лечения фибрилляции предсердий.

При приеме Кордарона лабораторные исследования для оценки функции печени и щитовидной железы должны проводиться не реже одного раза в шесть месяцев.

Дозировка Кордарона желательно поддерживать на самом низком эффективном уровне.

У пациентов, принимающих Дигоксин и Варфарин, врач должен уделять пристальное внимание уровням Дигоксина и оценке внешнего пути свертывания крови, имея в виду, что эффекты взаимодействия с Амиодароном не достигают пика до семи недель после начала сопутствующей терапии.

Стоимость

Стоимость препарата:

  • Екатеринбург, Кордарон, 200 мг, 30 шт. — 290 руб.
  • Москва, Кордарон, 200 мг, 30 шт. — 338 руб.
  • Новосибирск, Кордарон, 200 мг, 30 шт. — 290 руб.

Аналоги

Аналогами таблеток Кордарон являются следующие лекарственные средства:

  • Амиодарон;
  • Кардиодарон;
  • Ритморест.

Из антиаритмических препаратов, используемых в настоящее время, Амиодарон является одним из наиболее эффективных лекарственных средств с низким риском проаритмии, вероятно, из-за их многочисленных фармакологических воздействий на сердечные ионные каналы и рецепторы.

Проаритмия — это усиление уже имеющейся аритмии или возникновение новой под воздействием противоаритмических препаратов.

Отзывы

Евгений, аритмия. Был в больнице, выписали этот препарат, чтобы наладить ритм сердца.

Видимо, у меня аллергия на него, потому что в течение нескольких минут после начала работы капельницы получил ощущение жара, как будто в кровь введен контрастный краситель для КТ.

Конечно, мне сразу же сняли капельницу, и, кажется, нет никаких долгосрочных проблем, так как я был под капельницей небольшое время.

Определенно не могу рекомендовать этот препарат на основе моего опыта с ним и всего, что я прочитал после того, как узнал о его побочных эффектах.

Ольга. Желудочковая аритмия. Моей 73-летней матери прописали этот препарат после операции шунтирования. Она прошла через хирургию, но появились побочные эффекты от этого препарата. Ее почки, печень и легкие отреагировали и она была не в состоянии преодолеть побочные эффекты этого препарата. Я хотела бы отметить, что она никогда не курила и не пила алкоголь.

Олег. Желудочковая аритмия. Принимал препарат, частота сердечных сокращений была стабильной в течение трех недель, был выписан из больницы. Потенциальные побочные эффекты — рубцевание легких, печени и щитовидной железы, которые я думаю, у меня уже развиваются, это очень страшно. Хотелось бы больше не принимать этот препарат.

Андрей. Аритмия. Мой отец умер в результате приема этого препарата, он не был предупрежден о возможной легочной токсичности, которая его убила. Когда симптомы стали очевидными, я отвез его к врачу. Врачи назначили антибиотики думая, что отец простудился.

В конце концов, он попал в реанимацию по поводу пневмонии. Потребовалось почти два дня, чтобы определить причину — Кордарон. После 62 дней в отделении интенсивной терапии отца не стало. Удивительно, сколько людей испытывают тот же ужасный результат.

Избегайте этого лекарства, если в нем нет необходимости в крайнем случае!

Олег. Желудочковая тахикардия. Через шесть месяцев после того, как было проведено шунтирование, мне был имплантирован дефибриллятор. За четыре года появился медленный, но неуклонный рост коротких кардиоритмов.

Был назначен Кордарон 200 мг дважды в день, и после того, как рост ритмов стабилизировался, доза была сокращена до 200 мг один раз в день. В последующие 2 года сердечные ритмы и их тяжесть резко уменьшились, и теперь проблем с сердечными ритмами практически нет.

Есть легкие побочные эффекты, включая запор, покалывания кожи, кратковременную потерю памяти и случайные эпизоды двигательной неустойчивости.

Кордарон считается одним из самых эффективных антиаритмических лекарственных препаратов, но и также один из наиболее токсичных. Обычно Кордарон считается препаратом последнего средства, который следует использовать только в течение короткого промежутка времени.

Перед приемов Кордарона важно тщательно проверить все системы органов (особенно легкие), и хранить копии любых анализов. Это позволит контролировать нормальный уровень работы организма и как быстро нарастают неблагоприятные изменения, чтобы скорректировать прием.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/kordaron-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

Лекарства > Кордарон (таблетки)

Николай • 9 сентября 2018 • Диагноз: Фибрилляция п, Врач: Кардиолог

Принимаю 2 месяца. Сердце держит.

Побочка. И щитовидная железа, и зрение, и печень…

Перебрал много антиаритмиков. Кордарон- самый эфективный.

Ответить Отменить ответ

Руслан • 7 июня 2017 • Диагноз: Желудочковая экстрасистолия, Врач: Самолечение

Умный препарат. Реально помог избавиться от аритмии.Принимаю его четвертый год.3 месяца потом месяц не принимаю. каких либо изменений в себе не чувствую. проходил операцию в Астане, РЧА.

Через неделю после выписки рецидив срыва ритма еще более мощный . Год мучался ,ничего не помогало.Стал систематически принимать кордарон по одной таблетке в день после завтрака и о чудо….. живу. Живу без приступов.

Спасибо создателям и богу .

Наверное это зависимость от препарата.

Ответить Отменить ответ

Алексей • 5 мая 2017 • Диагноз: Экстрасистолия наджелудочковая, Врач: Кардиолог

только кордарон убивает экстрасистолию. принимаю ровно год.

Побочные- появилось диффузное нарушение печени.

одно лечит другое калечит, почти все лекарства приводят к нарушению печени

Ответить Отменить ответ

олег • 6 сентября 2016 • Диагноз: Незнаю, Врач: Кардиолог

Сердце бьются как секунды

Поднимается давление

И хорошо и плохо, лучше найти замену

Ответить Отменить ответ

Татьяна • 12 января 2016 • Диагноз: Тиреотоксикоз кордароноиндуцированный, Врач: Самолечение

Нет

Препарат убийца! Через 2 года приема тиреотоксикоз! Состояние ужасное. Мерцательная аритмия перешла в плстоянную форму! Не верьте никому- кордарон отвратительный препарат!

Ответить Отменить ответ

Елена • 4 октября 2012 • Диагноз: Аритмия, Врач: Кардиолог

У меня организм не воспринимает никаких лекарственных препаратов, в которых в своей формуле имеют большое количество химических соединений. Поэтому, когда я попала в кардиологию и на основании УЗИ сердца, кардиограммы и других медицинских обследований, мне необходимо было назначать лечебные препараты.

То врач, учитывая особенности моего организма, назначил мне приём таблеток Кордарона по 1 в день обязательно. И они мне очень помогли. При возникающем чувстве боли (сдавленности в грудной клетке слева), в результате которой начинают холодеть руки, ноги и появляется непроходимое чувство усталости, я принимаю это лекарство.

По сравнению с другими лекарственными препаратами Кордарон имеет меньше противопоказаний к применению и легко усваивается организмом (учитывая мой гастрит с пониженной кислотностью, перетяжку желчного пузыря и холецистит). Улучшение состояния наступает примерно через 10-15 минут после приёма препарата.

Таблетка имеет нейтральный вкус, чем-то напоминает мел, и поэтому запивать водой её не обязательно.

Принимая кордарон ежедневно, через три месяца необходимо сделать паузу на 3-4 недели, а затем принимать вновь. Это единственный, на мой взгляд, не очень существенный недостаток.

При малейшем дискомфорте в области сердца и в связи с этим возникающим чувством нехватки воздуха, кордарон в таблетках очень быстро восстанавливает сердечный ритм и неприятные ощущения проходят. Снова дышится легко и свободно. Организм полон сил и энергии.

Ответить Отменить ответ

Нина • 15 апреля 2014

Да Вы инструкцию к кордарону внимательно читали?! Более убийственной аннотации я не встречала!

Ответить Отменить ответ

Лана • 13 сентября 2016

а вы не читайте и всё будет хорошо

Ответить Отменить ответ

ольга • 29 сентября 2016

Возьмите инструкцию любого препарата и вы тоже ужаснётесь.

Ответить Отменить ответ

Источник: http://www.apreka.ru/?l=kordaron_tabletki

Кордарон

Кордарон - инструкция по применению, полезные свойства, отзывы, аналоги и цена

Препараты, способные вызывать двунаправленную желудочковую «пируэтную» тахикардию или увеличивать продолжительность интервала QTПрепараты, способные вызывать желудочковую «пируэтную» тахикардиюКомбинированная терапия препаратами, которые могут вызывать желудочковую «пируэтную» тахикардию противопоказана, т.к. увеличивается риск развития потенциально летальной желудочковой «пируэтной» тахикардии.— антиаритмические препараты: класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), соталол, бепридил;

— другие (не антиаритмические) препараты, такие как; винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; трициклические антидепрессанты; цизаприд; макролидные антибиотики (эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомялярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол; терфенадин.

Препараты, способные увеличивать продолжительность интервала QTСовместный прием амиодарона с препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QT, должен основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможность возрастания риска развития желудочковой «пируэтной» тахикардии), при применении таких комбинаций необходимо постоянно контролировать ЭКГ пациентов (для выявления удлинения интервала QT), содержание калия и магния в крови.У пациентов, принимающих амиодарон, следует избегать применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин.

Читайте также:  Амвастан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препараты, уменьшающие ЧСС или вызывающие нарушения автоматизма или проводимости

Комбинированная терапия с этими препаратами не рекомендуется.

Бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, уменьшающие ЧСС (верапамил, дилтиазем), могут вызывать нарушения автоматизма (развитие чрезмерной брадикардии) и проводимости.

Препараты, способные вызывать гипокалиемиюНерекомендованные комбинации— со слабительными, стимулирующими перистальтику кишечника, которые могут вызывать гипокалиемию, которая увеличивает риск развития желудочковой «пируэтной» тахикардии.

При сочетании с амиодароном следует применять слабительные других групп.

Комбинации, требующие осторожности при применении— с диуретиками, вызывающими гипокалиемию (в монотерапии или в комбинациях с другими препаратами);— с системными кортикостероидами (глюкокортикоидами, минералокортикоидами), тетракозактидом;— с амфотерицином В (в/в введение).

Необходимо предотвращать развитие гипогликемии, а в случае ее возникновения восстанавливать до нормального уровня содержание калия в крови, контролировать концентрацию электролитов в крови и ЭКГ (на предмет возможного удлинения интервала QT), а в случае возникновения желудочковой «пируэтной»» тахикардии не следует применять антиаритмические препараты (должна быть начата желудочковая кардиостимуляция; возможно в/в введение солей магния).

Препараты для ингаляционного наркозаСообщалось о возможности развития следующих тяжелых осложнений у пациентов, принимающих амиодарон, при получении ими общего наркоза: брадикардии (резистентной к введению атропина), артериальной гипотензии, нарушений проводимости, снижения сердечного выброса.Наблюдались очень редкие случаи тяжелых осложнений со стороны дыхательной системы, иногда фатальных (острый дыхательный дистресс-синдром взрослых), который развивался непосредственно после хирургического вмешательства, возникновение которого связывается с высокими концентрациями кислорода.

Препараты, урежающие сердечный ритм (клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид), пилокарпин

Риск развития чрезмерной брадикардии (кумулятивные эффекты).

Влияние амиодарона на другие лекарственные препараты

Амиодарон и/или его метаболит дезэтиламиодарон ингибируют изоферменты CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и P-gp и могут увеличивать системную экспозицию лекарственных препаратов, являющихся их субстратами. В связи с продолжительным периодом полувыведения амиодарона данное взаимодействие может наблюдаться даже через несколько месяцев после прекращения его приема.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами P-gpАмиодарон является ингибитором P-gp. Ожидается, что его совместный прием с препаратами, являющимися субстратами P-gp, приведет к увеличению системной экспозиции последних.Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)Возможность возникновения нарушений автоматизма (выраженная брадикардия) и предсердно-желудочковой проводимости.

Кроме того, при комбинации дигоксина с амиодароном возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови (из-за снижения его клиренса). Поэтому при сочетании дигоксина с амиодароном необходимо определять концентрацию дигоксина в крови и контролировать возможные клинические и электрокардиографические проявления дигиталисной интоксикации. Может потребоваться снижение доз дигоксина.

Дабигатран

Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении амиодарона с дабигатраном из-за риска возникновения кровотечения. Может потребоваться коррекция дозы дабигатрана в соответствии с указаниями в его инструкции по применению.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2C9Амиодарон повышает концентрацию в крови препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2C9, таких как варфарин или фенитоин за счет ингибирования цитохрома Р450 2С9.

ВарфаринПри комбинации варфарина с амиодароном возможно усиление эффектов непрямого антикоагулянта, что увеличивает риск развития кровотечения.

Следует чаще контролировать протромбиновое время (MHO) и проводить коррекцию доз антикоагулянта, как во время лечения амиодароном, так и после прекращения его приема.Фенитоин

При сочетании фенитоина с амиодароном возможно развитие передозировки фенитоина, что может приводить к появлению неврологических симптомов; необходим клинический мониторинг и, при первых же признаках передозировки, снижение дозы фенитоина, желательно определение концентрации фенитоина в плазме крови.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2D6ФлекаинидАмиодарон повышает плазменную концентрацию флекаинида за счет ингибирования изофермента CYP2D6. В связи с чем требуется коррекция доз флекаинида.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4

При сочетании амиодарона, ингибитора изофермента CYP3A4, с этими препаратами возможно повышение их плазменных концентраций, что может приводить к увеличению их токсичности и/или усилению фармакодинамических эффектов и может потребовать снижения их доз. Ниже перечислены такие препараты.Циклоспорин

Сочетание циклоспорина с амиодароном может увеличить концентрации циклоспорина в плазме крови, необходима коррекция дозы.

ФентанилКомбинация с амиодароном может увеличить фармакодинамические эффекты фентанила и увеличивать риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) (симвастатин, аторвастатин и ловастатин)Увеличение риска мышечной токсичности статинов при их одновременном применении с амиодароном. Рекомендуется применение статинов, не метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4.

Другие препараты, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A4: лидокаин (риск развития синусовой брадикардии и неврологических симптомов), такролимус (риск нефротоксичности), силденафил (риск увеличения его побочных эффектов), мидазолам (риск развития психомоторных эффектов), триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, колхицин).Лекарственный препарат, являющийся субстратом изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 — декстрометорфан

Амиодарон ингибирует изоферменты CYP2D6 и CYP3A4 и может теоретически повысить плазменную концентрацию декстрометорфана.

КлопидогрелКлопидогрел, являющийся неактивным тиенопиримидиновым препаратом, метаболизирующимся в печени с образованием активных метаболитов. Возможно взаимодействие между клопидогрелом и амиодароном, которое может привести к снижению эффективности клопидогрела.

Влияние других лекарственных препаратов на амиодарон

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C8 могут иметь потенциал ингибирования метаболизма амиодарона и увеличения его концентрации в крови и, соответственно, его фармакодинамических и побочных эффектов.
Рекомендовано избегать приема ингибиторов CYP3A4 (например, грейпфрутового сока и некоторых лекарственных препаратов, таких как циметидин, и ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир) во время терапии амиодароном. Ингибиторы ВИЧ-протеазы при одновременном применении с амиодароном могут повышать концентрацию амиодарона в крови.

Индукторы изофермента CYP3A4РифампицинРифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4, при совместном применении с амиодароном он может снижать плазменные концентрации амиодарона и дезэтиламиодарона.Препараты зверобоя продырявленного

Зверобой продырявленный является мощным индуктором изофермента CYP3A4. В связи с этим теоретически возможно снижение плазменной концентрации амиодарона и уменьшение его эффекта (клинические данные отсутствуют).

Источник: http://MedHall.ru/kordaron/

Кордарон

Кордарон - инструкция по применению, полезные свойства, отзывы, аналоги и цена



Кордарон – это антиаритмический препарат, основным действующим веществом которого является амиодарона гидрохлорид.

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и в форме таблеток. Действующее вещество оказывает коронародилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее воздействия.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордарон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордарон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток со стандартной дозировкой 200 мг. Отличительные особенности — на каждой таблетке нанесен символ миокарда и количество действующего вещества. По этим факторам можно определять поддельные аналоги.

  • Основное действующее вещество гидрохлорид амиодарона.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат.

Показания к применению

Кордарон применяют в следующих случаях для купирования приступа:

  • пароксизмальной тахикардии;
  • пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • пароксизмальной мерцательной аритмии и устойчивой ее формы (фибрилляция и трепетания предсердий)
  • пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с частым сокращением желудочков (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта).

С помощью Кордарона проводят также профилактику рецидивов:

  • аритмии мерцательной и трепетания предсердий;
  • опасных для жизни аритмии желудочковой и фибрилляции желудочков;
  • пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, включая документированные приступы при органических заболеваниях сердца;
  • документированных рецидивирующих приступов устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с WPW-синдромом;
  • документированных приступов устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии без органических болезней сердца в случае неэффективности использованных ранее антиаритмических препаратов или при противопоказаниях.

Фармакологическое действие

Кордарон – противоаритмический препарат третьего класса. Устраняет стенокардию и аритмию, способствует блокировке адренорецепторов, замедлению синоатриальной, предсердной и узловой проводимости, не влияя при этом на внутрижелудочковую проводимость.

Механизм фармакологического воздействия распределяется на несколько компонент:

  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • увеличение энергетического потенциала клеток сердечной мышцы;
  • увеличение AV-проводимости в сравнении с желудочковыми процессами;
  • регулирование рефрактерных процессов с периодичным сокращением предсердий и желудочков сердечной мышцы;
  • блокировка проводимости электрического импульса сквозь калиевые канальцы;
  • сокращение уровня влияния автоматической регулировки импульсных процессов, происходящих из синусового узла сердечной мышцы;
  • регулировка объема сердечного выброса и стабилизация пульсовой волны.

Для получения стойкого лечебного воздействия приём препарата необходимо осуществлять не менее 10 дней.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Кордарон принимают перорально, до еды, запивая небольшим количеством воды. Дозирование назначает врач на основании клинических показаний и состояния больного.

Нагрузочная (“насыщающая”) доза: могут быть применены различные схемы насыщения.

  • В стационаре: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600-800 мг (до максимальной 1200 мг)/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
  • Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10-14 дней).

Поддерживающая доза: может варьировать у разных пациентов от 100 до 400 мг/сут. Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим эффектом.

Т.к. Кордарон имеет очень большой Т1/2, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Повышенная чувствительность к Кордарону или его компонентам;
  2. Применение Кордарона в любом триместре беременности;
  3. Повышенная концентрация ионов калия в крови;
  4. Синдром слабости синусового узла проводящей системы сердца;
  5. Повышенная концентрация ионов магния в крови;
  6. Нарушение функциональной деятельности щитовидной железы;
  7. Индивидуальная непереносимость Кордарона или его компонентов;
  8. Врожденное удлинение интервала Q-T;
  9. Применение Кордарона во время кормления грудью;
  10. Приобретенное удлинение интервала Q-T;
  11. Смешивание Кордарона в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Запрещено одновременное применение Кордарона с Хинидином, Дизопирамидом, Трифлуоперазином, Амисульпридом, Сульпиридом, Вералипридом, Дроперидолом, Галоперидолом, Пимозидом, Сертиндолом, Дофетилидом, Тозилатом Бретилия, Винкамином, Циамемозином, Тиоридазином, Флуфеназином, Левомепромазином, Цизапридом, антидепрессантными препаратами трициклического ряда, Спирамицином, Хлорохоном, Сультопридом, Эритромицином, препаратами группы азолов, Хлорохином, Галофантрином, Метилсульфатом Дифеманила, Астемизолом, препаратами группы фторхинолонов, Гидрохинидином, Прокаинамидом, Ибутилидом, Соталолом, Бепридилом, Хлорпромазином, , Мефлохином, Пентамидином, Мизоластином иои Терфенадином.

В период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Во время применения препарата Кордарон возможны нежелательные эффекты в виде:

  1. Тошноты;
  2. Тремора;
  3. Пульмонита;
  4. Альвеолита;
  5. Отложения липофусцина в эпителии роговицы;
  6. Фотосенсибилизации;
  7. Брадикардии;
  8. Артериальной гипотензии;
  9. Замедления AV-проводимости;
  10. Дисфункции печени;
  11. Периферической нейропатии.
  12. При длительной терапии или применении в высоких дозах: развитие гипотиреоза, гипертиреоза.

В связи с тем, что побочные эффекты амиодарона дозозависимы, рекомендуется применять препарат в минимально эффективных дозах, чтобы свести к минимуму возможность их возникновения.

Во время лечения пациентам следует избегать воздействия прямых солнечных лучей либо принимать соответствующие защитные меры (использовать солнцезащитный крем и др.).

Аналоги Кордарон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амиодарон;
  • Амиокордин;
  • Веро Амиодарон;
  • Кардиодарон;
  • Опакордэн;
  • Ритмиодарон;
  • Седакорон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена КОРДАРОН в аптеках (Москва) 310 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/kordaron/

Ссылка на основную публикацию