Коргликард: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Коргликард — Инструкция По Применению и Аналоги

Коргликард: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Сердце – важнейший орган в человеческом теле, ведь именно от его работы зависит полноценное снабжение организма кровью, а значит кислородом и другими ценными веществами.

Любые проблемы с этим органом чреваты серьезным ухудшением здоровья, а значит, их необходимо как можно быстрее решать.

Такие серьезные патологии, как мерцание предсердий или сердечная недостаточность требуют назначения кардиотоников, к примеру, препарата Коргликард. Инструкция по применению в подробностях познакомит с этим средством всех желающих.

Состав средства

Коргликард продается в аптеках в виде ампул. Одна такая ампула содержит 1 мл лекарственного состава, основу которого составляет 600 мг особого компонента с названием коргликон. Этот природный компонент получают из свежих листьев майского ландыша. Хлорбутанолдигидрат, а также очищенная вода дополняют это лекарственный состав.

Как действует средство

Сердечный гликозид под названием Коргликард отличается инотропным воздействием на сердечную мышцу (регулирующим силу сердечных сокращений). Как правило, повышая сократительную деятельность миокарда, медикамент способствует снижению потребности сердца в кислороде.

К тому же лекарственное средство отличается антиаритмическим действием, которое позволяет устранить такое патологическое состояние, как мерцательная аритмия. Необходимо отметить быстродействие этого препарата, которое можно ощутить уже через 5 минут после введения лекарственной жидкости.

Своего максимума действие лекарства достигает спустя 25 минут.

Показания средства

Медики говорят о трех состояниях, при которых показано применение средства Коргликард. Это такие заболевания, как мерцательная аритмия и трепетание предсердий. В комплексе с другими средствами препарат используют для лечения сердечной недостаточности.

Аналоги лекарства

По составу данное лекарство имеет единственный аналог под названием Коргликон. Что касается оказываемого влияния на сердечную мышцу, заменить Коргликард можно средствами Строфантин или Дигоксин.

Как принимать средство

Назначать Коргликард может только квалифицированный специалист, который знает пропорции и скорость введения лекарства.

Как правило, медикамент вводят в вену дважды в день, причем очень медленно (в течение 6 минут), и обязательно разведя лекарственный раствор в 10 либо 20 мл 40% раствора декстрозы.

Для взрослого человека разовая доза препарата равняется 0,5– 1 мл, тогда как для детей не старше 12 лет доза может варьироваться в пределах 0,2–0,75 мл. При этом следует помнить, что интервал между первым и вторым введением средства должен составлять не менее 8 часов.

Противопоказания медикамента

Перед применением средства Коргликард, инструкция по применению рекомендует ознакомиться с противопоказаниями этого препарата. К ним следует отнести:

  • непереносимость компонентов;
  • синдром Вольфа;
  • гликозидная интоксикация;
  • лактация и период беременности.

С особой осторожностью препарат назначают лицам престарелого возраста, людям с инфарктом, гипоксией и нестабильной стенокардией, с гипотиреозом и миокардитом, ожирением, а также печеночной либо почечной недостаточностью.

Побочные состояния

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/korglikard-instrukciya-po-primeneniyu-i-analogi/

Коргликард

Препарат производится украинской фармкомпанией Галичфарм, которая начала выпуск первых лекарственных средств еще в 1911 году. В нем содержатся компоненты растительного происхождения — конваллозид и конваллятоксин, которые обладают противоаритмическими и кардиотоническими свойствами.

В терапевтической дозировке сердечные гликозиды увеличивают работоспособность миокарда, а также благотворно влияют на его сократительную функцию. В связи с этим их широко используют в кардиологической практике при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности тахиаримии, недостаточности желудочков, трепетании предсердий и т.д.

Коргликард представляет собой прозрачный раствор с желтоватым оттенком для парентерального введения. В состав жидкости входит несколько веществ растительного происхождения:

  • коргликон (0.6 мг);
  • очищенная вода;
  • хлорэтон.

Раствор разливается в стеклянные ампулы объемом по 1 мл. В пачке содержится 10 ампул с раствором для инъекций вместе с инструкцией по применению сердечных гликозидов.

Коргликард относится к числу кардиотонических средств растительного происхождения, обладающих противоаритмическими свойствами. В его состав входят вытяжки из листьев обыкновенного ландыша, которые оказывают стимулирующее действие на кардиомиоциты.

Фармакологическая активность кардиопрепарата ассоциирована с блокадой Nа+-К+-АТФ-ази клеток миокардиальной ткани, а также тонизирующим воздействием на миофибриллы. При внутривенном введении раствор уменьшает концентрацию ионов калия в кардиомиоцитах, а также ускоряет накопление в мышечных волокнах ионов натрия. В связи с этим увеличивается тонус миокарда и сила сердечных сокращений.

Препарат улучшает гемодинамику и оказывает инотропное действие на сердечную мышцу. Конваллозид и конваллятоксин стимулируют активность блуждающего нерва, благодаря чему возникает противоаритмический эффект. У больных с тахиаритмией курсовое применение сердечных гликозидов приводит к увеличению диастолы и, как результат, нормализации внутрисердечной гемодинамики.

Кардиотонический раствор применяется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных дистрофией миокарда и нарушением сердечного ритма. Показаниями к внутривенному введению сердечных гликозидов считаются:

  • суправентрикулярная тахикардия;
  • недостаточность левого желудочка;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • хроническое легочное сердце;
  • хроническая миокардиальная недостаточность.

Коргликард оказывает умеренное успокаивающее воздействие на ЦНС и не кумулирует в организме, что качественно отличает его от других сердечных гликозидов. Раствор может назначаться при кардионеврозах и фибрилляции предсердий.

Инотропный медпрепарат предназначен для внутривенного введения. Перед использованием раствор смешивают с 15-20 мл изотонического раствора хлористого натрия. Дозировка при этом зависит от возраста больного и характера течения кардиопатологии:

  • дети 2-5 лет — до 0.5 мл за одну инъекцию;
  • дети до 12 лет — не более 0.75 мл за одну инъекцию;
  • дети от 13 лет и взрослые — до 1 мл за одну инъекцию.

Дневная доза сердечных гликозидов вводится за 1 раз или разделяется на 2 введения. При использовании лекарства дважды в сутки следует соблюдать интервал между инъекциями в 8-10 часов. При недостаточности почек дозировочный режим корректируют, а лечение проводят под наблюдением специалиста.

Запрещается употреблять алкоголь во время кардиотерапии, т.к. этиловый спирт усиливает токсичность сердечных гликозидов. Несоблюдение мер предосторожности чревато нарушением функций ЦНС, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Гестационный и лактационный периоды являются противопоказанием к назначению инотропного средства.

Инструкция запрещает комбинировать кардиотонический раствор с нижеперечисленными лекарствами из-за возможного развития осложнений:

  • симпатомиметики — провоцируют развитие аритмии миокарда;
  • медпрепараты кальция — усиливают кардиотоксические эффекты;
  • наркотические анальгетики — приводят к критическому понижению АД;
  • парацетамол — негативно влияет на функционирование почек.

Также не рекомендуется сочетать сердечные гликозиды с глюкокортикостероидами, инсулином, диуретиками и антагонистами кальция.

Применение сверхдоз Коргликарда приводит к развитию передозировки, проявлениями которой являются:

  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • трепетание предсердий.

В случае соблюдения мер предосторожности и режима дозирования у больных могут проявляться такие нежелательные реакции, как:

  • сухость слизистой рта;
  • расстройства стула;
  • спутанность сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • крапивная лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • ангионевротический отек.

При нарушении восприятия цветов и аккомодации глаз нужно отказаться от использования Коргликарда и обратиться за помощью к врачу.

Настоятельно не рекомендуется использовать сердечные гликозиды при наличии таких патологических состояний:

  • сердечная астма;
  • нестабильная стенокардия;
  • брадикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • митральный стеноз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • гликозидная интоксикация.

С осторожностью прибегают к кардиотерапии инотропным раствором при недостаточности почек или печени.

Заменителями Коргликарда считаются медпрепараты из группы сердечных гликозидов, которые обладают аналогичными свойствами:

  • Целанид;
  • Анаприлин;
  • Коргликон;
  • Ацедоксин;
  • Дигоксин;
  • Ритмонорм;
  • Финоптин.

Коргликард продается только при наличии рецепта от врача. Хранить раствор следует в защищенном от света месте при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 36 месяцев.

Источник: https://wer.ru/opisanie/korglikard/

Ампулы Коргликард — инструкция по применению, аналоги

Коргликард – препарат, применяемый при лечении хронической сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.

Активное действие препарата обусловлено внутриклеточным увеличением Na+ и снижением Ka+, благодаря чему улучшается сократительная способность миокарда, повышается количество крови и уменьшаются объёмы сердечной мышцы, и, соответственно, снижается потребность среднего слоя сердца в кислороде. У больных аритмией замедляет скорость сердечных импульсов.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Коргликарда – раствор для в/в (внутривенного) введения: прозрачный, несколько желтоватый (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 1 контурная ячейковая упаковка по 10 ампул).

Состав 1 мл раствора (1 ампулы Коргликард):

  • активное вещество: коргликон – 0,6 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Коргликард является очищенным препаратом ландыша майского (листьев) и его разновидностей, сердечным гликозидом. Оказывает положительное инотропное действие, обусловленное прямым ингибирующим действием Na+/K+ АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов.

В результате применения препарата внутриклеточное содержание ионов натрия увеличивается и, соответственно, ионов калия – понижается.

Повышенное содержание ионов натрия приводит к активации натрий/кальциевого обмена, увеличению содержания ионов кальция и, как следствие, повышению силы сокращения миокарда.

Благодаря увеличению контрактильности миокарда снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, увеличивается ударный объем крови, что в сочетании с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и понижению потребности миокарда в кислороде.

Коргликон связывается с белками плазмы в незначительной степени. Вещество практически не подвергается биотрансформации в печени и выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания Коргликард

Коргликард применяют в терапии пациентов с острой и хронической формой недостаточности сердца при невозможности назначения препаратов дигиталиса (в том числе при непереносимости препаратов наперстянки или других противопоказаниях).

Инструкция по применению и дозы

Коргликард предназначен для введения внутривенно. Раствор Коргликард следует вводить болюсно медленно (не менее 5–6 минут), предварительно смешивая с 10–20 мл 0,9% хлорида натрия. Суточную дозу препарата Коргликард можно вводить за 1 раз или делить на 2 введения в зависимости от назначения врача.

Взрослым пациентам обычно вводят 0,5–1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.

Пациентам от 12 лет назначают взрослую дозу препарата Коргликард.

Пациентам от 6 до 12 лет назначают введение 0,5–0,75 мл препарата за 1 инъекцию.

Пациентам 2–5 лет обычно назначают введение 0,2–0,5 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.

При назначении препарата дважды в сутки перерыв между инъекциями должен составлять 8–12 часов.

Наивысшая доза для взрослых пациентов – 1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию и 2 мл раствора/сутки.

Пациентам с нарушенной фильтрацией почек следует снижать дозу препарата Коргликард индивидуально с учетом показателей фильтрации для предупреждения гликозидной интоксикации.

В период терапии препаратом Коргликард следует регулярно контролировать ЭКГ и электролитный баланс.

Противопоказания Коргликард

Коргликард не назначают пациентам с непереносимостью коргликона или других сердечных гликозидов.

Раствор Коргликард противопоказан при недостаточности сердца на фоне нарушения диастолической функции, атриовентрикулярной блокады, острого инфаркта миокарда, экстрасистолии, брадикардии, а также нестабильной стенокардии, синдроме слабости синусового узла (у пациентов без водителя ритма) и остром миокардите.

Коргликард не следует применять в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сопутствующим синдромом гиперчувствительности каротидного синуса, эндокардитом, констриктивным перикардитом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, аневризмой грудного отдела аорты и WPW синдромом.

Коргликард противопоказан при нарушениях водно-электролитного обмена, в частности гиперкальциемии и гипокалиемии.

Раствор Коргликард противопоказано вводить пациентам с гликозидной интоксикацией.

В педиатрической практике раствор Коргликард может применяться в лечении пациентов от 2 лет.

Необходима осторожность при подборе дозы коргликона пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушенной функцией гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

Тщательный подбор дозы и осторожность при назначении раствора Коргликард необходимы пациентам с имплантированным электростимулятором.

Учитывая более высокий риск интоксикации гликозидами необходима осторожность при назначении раствора Коргликард пациентам с гипомагниемией, значительной дилатацией полостей сердца, алкалозом и легочным сердцем.

Осторожность необходима при назначении коргликона пациентам с предсердной экстрасистолией и тиреотоксикозом.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: препарат может вызвать нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.

Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезии в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении — выпадение полей зрения, снижение остроты зрения.

Со стороны кожи: анафилактический шок, сыпь.

Другие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении); аллергические реакции, включая крапивницу, зуд изменения в месте введения.

Читайте также:  Настойка пустырника: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Передозировка Коргликард

Основные симптомы:

  • сердечно-сосудистая система: AV блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная желудочковая экстрасистолия, бигеминия), трепетание/мерцание предсердий;
  • система пищеварения: некроз кишечника, рвота, анорексия, абдоминальные боли, диарея;
  • нервная система и органы чувств: маниакально-депрессивный синдром, неврит, восприятие предметов в увеличенном/уменьшенном виде, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание мушек перед глазами, понижение остроты зрения.

Терапия: отмена Коргликарда, введение антидотов (этилендиаминтетрауксусная кислота, унитиол), симптоматическое лечение. При гипокалиемии в/в вводится хлорид калия. Как антиаритмические средства показаны препараты I класса (лидокаин, фенитоин).

При AV блокаде и выраженной брадикардии назначают м-холиноблокаторы. Введение бета-адреностимуляторов опасно, поскольку возможно потенцирование аритмогенного действия Коргликарда.

В случаях полной поперечной блокады с приступами Морганьи – Адамса – Стокса показана временная электрокардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается повышение вероятности появления аритмии при сочетанном применении раствора Коргликард с адреналина гидрохлоридом, эфедрина гидрохлоридом, норадреналина гидротартратом, а также избирательными бета-адреномиметиками.

Отмечается замедление выведения и увеличение сывороточных уровней коргликона при сочетанном применении с антагонистами кальция, включая эритромицин, верапамил, хинидин, амиодарон и тетрациклин. При необходимости сочетанной терапии данными препаратами следует снижать дозу раствора Коргликард в 2 раза.

Эффективность препарата Коргликард снижается при одновременном использовании с аминазином и прочими фенотиазиновыми производными.

Возможно усиление выраженности брадикардии при сочетанном использовании коргликона с антихолинэстеразными препаратами (при необходимости сочетанного применения данных препаратов брадикардию можно купировать атропина сульфатом).

Возможно увеличение риска побочных явлений коргликона при сочетанном использовании раствора Коргликард с глюкокортикостероидами (вследствие усиления выведения калия из организма на фоне терапии кортикостероидами).

Диуретические препараты усиливает выраженность эффектов сердечных гликозидов при сочетанном применении (вплоть до необходимости коррекции дозы коргликона).

Вероятность появления нежелательных явлений, характерных для сердечных гликозидов, снижается при сочетанном использовании препаратов калия.

Препараты кальция при одновременном применении с раствором Коргликард усиливают его кардиотоксическое действие. Данная комбинация может быть небезопасна (особенно при парентеральном введении кальция) и не должна применяться (если специалист, имеющий опыт лечения сердечной недостаточности, не назначил иначе).

Риск интоксикации сердечными гликозидами повышается при сочетанном применении с инсулином.

ЭДТА натриевая соль при сочетанном назначении снижает эффективность и токсичность коргликона.

Кортикотропин потенцирует действие коргликона при сочетанном использовании.

Вероятность нарушений сердечного ритма возрастает при комбинированном применении коргликона с производными ксантина.

АТФ запрещено назначать сочетано с препаратом Коргликард.

Существует вероятность усиления эффектов сердечных гликозидов при использовании одновременно с эргокальциферолом (вследствие повышения риска гиперкальциемии).

Существует риск появления выраженной гипотензии при одновременном применении фентанила и сердечных гликозидов, включая коргликон.

Есть данные о снижении экскреции сердечных гликозидов у больных, которые получали парацетамол. Необходимо с осторожностью рекомендовать парацетамол пациентам, получающим коргликон (учитывая риск гликозидной интоксикации).

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Аналоги препарата Коргликард

  • Коргликон;
  • Адалат;
  • Анаприлин;
  • Сотагексал;
  • Соталекс;
  • Пропанорм;
  • Финоптин;
  • Ритмонорм;
  • Азотен;
  • Метокард;
  • Анаприлин;
  • Пропанорм.

Условия и сроки хранения

Коргликард следует хранить вне доступа детей в защищенном от света месте. Специфические температурные условия для хранения раствора Коргликард не требуется. Срок годности – 3 года.

Источник: https://mikstur.com/ampuly-korglikard

Коргликард (corglycard) инструкция по применению

Адреномиметические средства

Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.

Аминазин и прочие фенотиазиновые производные

Действие сердечных гликозидов уменьшается.

Антихолинэстеразные препараты

При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

Глюкокортикостероиды

При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства

При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается.

При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию.

Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия

Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция

При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль

Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина

Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина

Препараты кофеина или теофилина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат

Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.

Напроксен

У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Парацетамол

Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/corglycard__40288

Коргликард :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

      Русское название: Коргликард.
      Английское название:Corglycard.

      (Данные взяты из действующего вещества convallariae foliorum glycoside).       I27 другие формы легочно-сердечной недостаточности.       I47,1 наджелудочковая тахикардия.       I48 фибрилляция и трепетание предсердий.       I49,8 другие уточненные нарушения сердечного ритма.       I50,0 застойная сердечная недостаточность.

      I50,1 левожелудочковая недостаточность.

      Раствор для внутривенного введения.       Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета.       Раствор для внутривенного ведения 0,6 мг/мл.       При производстве на ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина.       По 1 мл в ампулах.       По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампуль­ным или диском режущим керамическим в пачке из картона с картонным разделителем.

      При наличии на ампуле кольца излома или точки и насечки скарификатор ампульный или диск режущий керамический в пачку не вкладывают.

      1 мл раствора содержит:       Активного вещества.       • Коргликона — 0,60 мг;       Вспомогательные вещества:       • Хлоробутанолгидрат,.

      • Вода для инъекций.

      Кардиотоническое средство — сердечный гликозид.

      Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибирующим действием натрий-калиевой АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.       В результате увеличения контрактильности миокарда увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда; приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.       Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением аффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.       Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла.       При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.       Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

      При внутривенном введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

      Распределение: связывание с белками плазмы крови незначительное.
      Выведение: практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

      В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II функционального класса (при наличии клинических проявлений) и III — IV функционального класса по классификации NYHA , тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

      Гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II степени, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, перемежающая полная блокада, беременность и период лактации.

      Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора декстрозы) 1-2 раза в день. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет — по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 часам.       Высшие дозы для взрослых в вену: разовая — 1,0 мл, суточная — 2,0 мл.       С осторожностью.

      Атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовецтрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом, (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

      Побочные эффекты Коргликарда связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.       Со стороны сердечно-сосудистой системы :       Аритмия, атриовентрикулярная блокада.       Со стороны центральной нервной системы и органов чувств:       Сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения ;       Со стороны органов кроветворения:       Тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.       Со стороны пищеварительной системы:       Анорексия.       Прочие:

      А ллергические реакции.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы:       Желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада.       Со стороны пищеварительного тракта :       Анорексия, рвота, диарея, абдоминальные боли, некроз кишечника.       Со стороны нервной системы и органов чувств:       Неврит, маниакально-депрессивный синдром, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде.

      Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, этилендиаминтетрауксусная кислота), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств — препараты I класса (лидокаин, фенитоин).

При гипокалиемии — в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1 — 1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде — М-холиноблокаторы.

Бета-адреностимуляторы вводить опасно, ввиду возможного потенцирования аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса- Стокса — временная электрокардиостимуляция.

Читайте также:  Касарк: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

      Адреномиметические средства.       Совместное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета — адреномиметических средств с сердечными гликозидами может способствовать возникновению аритмии сердца.       Аминазин и прочие фенотиазиновые производные.       Действие сердечных гликозидов уменьшается.       Антихолинэстеразные препараты.       При одновременном применении антихолинэстеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.       Глюкокортикостероиды.       При возникновении гипокалиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.       Диуретические средства.       При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.       Препараты калия.       Под влиянием препаратов калия/нежелательные эффекты сердечных / гликозидов уменьшаются.       Препараты кальция.       При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др) усиливаются.       Кислоты этилендиаминтетрауксусной , динатриевая соль.       Наблюдается снижение, эффективности и токсичности сердечных гликозидов.       Препараты , кортикотропина.       Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.       Производные ксантина.       Препараты кофеина или теофиллина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.       Натрия аденозинотрифосфат.       Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.       Эргокальциферол.       При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.       Наркотические анальгетики.       Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гипотензию.       Напроксен.       У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.       Парацетамол.

      Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

      Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме.

Вольфа-Паркинсона-Уайта, снижая атриовентрикулярную проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути — в обход атриовентрикулярного узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

      Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
      Хранить в недоступном для детей месте.

      3 года.
      Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      По рецепту.

Противопоказания convallariae foliorum glycoside

      Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

Побочные эффекты convallariae foliorum glycoside

      Аллергические реакции; тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия; нарушения сна, головная боль, головокружение.Филиал ОЗ ГНЦЛС

Источник: https://kiberis.ru/?p=13077

От чего помогает Кардикет: инструкция по применению

Кардикет – это антиангинальный лекарственный препарат, который применяется для профилактики приступов стенокардии при длительной терапии ишемической болезни сердца.

Применение данного препарата помогает уменьшать потребность в кислороде миокарда, снижая пост- и преднагрузки. Действие лекарства способно уменьшать приток крови к предсердию, что снижает давление в малом круге и уменьшает проявление нежелательных симптомов при отеке легкого.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кардикет: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кардикет. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кардикет? Средняя цена в аптеках находится на уровне 60 рублей.

Форма выпуска и состав

Круглые белые таблетки с длительным лечебным эффектом. На одной стороне — плоский срез с индикацией IR над риской и цифрами «20, 40 или 60» ниже риски, которые обозначают количество динитрат изособрида в миллиграммах. Другая сторона – выпуклая, с обозначением компании-производителя SCHWARZ PHARMA.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 20, 40 или 60 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, поливинилацетат.

В упаковке из картона размещают 2 или 4 блистера с ячейками для 10 таблеток. Твердые желатиновые капсулы с длительным лечебным эффектом темно-бежевого цвета, заполненные белыми и желтоватыми гранулами, не имеющими запаха. В упаковку помещают 2 блистера, в каждом – 10 таблеток.

Фармакологический эффект

Антиангинальный препарат, органический нитрат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является повышение уровня цГМФ, медиатора вазодилатации.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, к препарату развивается перекрестная толерантность.

После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к препарату быстро восстанавливается.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Начало действия после приема внутрь препарата в форме капсул ретард — 15-40 мин, максимум действия — 8 ч, длительность действия — 18 ч.

Показания к применению

Данное лекарство рекомендовано и показано при следующих сердечных расстройствах:

  1. Для купирования состояния после острого инфаркта миокарда,
  2. Гипертензия в малом круге обращения крови,
  3. В целях профилактики ангинозных приступов,
  4. Для профилактики инфаркта миокарда (применяется Кардикет пролонгированного действия),
  5. Лечение ишемической болезни сердца продолжительное время для предупреждения приступов стенокардии,
  6. При спазме коронарных артерий (обязательное использование сердечного катетера),
  7. Спазмы периферических артерий (например, ангиоспастический ретинит либо облитирующий эндартериит),

Так же применяется как часть комплексного лечения хронической сердечной недостаточности (применяется совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  1. Гиповолемия;
  2. Геморрагический инсульт;
  3. Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  4. Выраженная артериальная гипотензия;
  5. Тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;
  6. Черепно-мозговая травма;
  7. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
  8. Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5;
  9. Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  10. Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
  11. Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания Кардикета:

  1. Выраженная анемия;
  2. Токсический отек легких;
  3. Тампонада сердца;
  4. Кровоизлияние в мозг;
  5. Констриктивный перикардит;
  6. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также в случаях:

  1. Гипертиреоза;
  2. Повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  3. Синдрома мальабсорбции;
  4. Выраженной печеночной недостаточности;
  5. Тяжелой почечной недостаточности;
  6. Заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления;
  7. Склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции кровообращения).

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кардикет принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

  1. Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.
  2. Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  3. Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  4. Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут.

Рекомендуется начинать лечение с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Побочные эффекты

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

  1. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.
  2. Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;
  3. Могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита.
  4. Сердечно-сосудистая система: в начале терапии могут возникать нитратные головные боли, которые исчезают через несколько дней регулярного приема медикамента. Возможны учащения частоты сердечных сокращений, гипотензия, ортостатический коллапс, ощущение слабости, заторможенность, парадоксальная брадикардия и стенокардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения;

Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз лекарства у пациента развиваются симптомы передозировки:

  1. Потеря сознания;
  2. Тошнота;
  3. Тахикардия;
  4. Одышка;
  5. Развитие паралича и комы;
  6. Нарушение дыхательной функции;
  7. Сильное головокружение, развитие коллапса;
  8. Синюшность конечностей и носогубного треугольника;
  9. Диарея и неукротимая рвота, в результате чего у пациента быстро развиваются нарушения водно-солевого баланса.

При первых симптомах передозировки пациента необходимо срочно доставить в больницу. Лечение заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Особые указания

  1. Кардикет нельзя применять для купирования приступов стенокардии.
  2. Препарат может влиять на способности к вождению автотранспорта, поэтому в период лечения стоит отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

  3. Действие препарата, нарушающее концентрацию внимания, значительно усиливается параллельно с приемом алкоголя, поэтому от алкоголя также необходимо отказаться на период лечения.

  4. При приеме препарата у больных с первичными легочными заболеваниями может возникать временная гипоксемия, что связано с относительным перераспределением кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны.

    У пациентов с ишемической болезнью сердца это может привести к возникновению транзиторной ишемии миокарда.

  5. При постоянной непрерывной терапии в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов.

Лекарственное взаимодействие

  1. Всасывание кардикета из желудка уменьшают обволакивающие и вяжущие препараты.
  2. Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой улучшает кровообращение в коронарных сосудах.
  3. Повышение внутриглазного давления возможно при комбинации кардикета с атропином или другими М-холиноблокаторами.

  4. В комбинации с дигидроэрготамином усиливается гипотензивное действие последнего за счет повышения его концентрации в крови. Снижение антиангинального эффекта кардикета может произойти при совместном применении с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами.

  5. Наиболее рациональной в терапии ишемической болезни сердца комбинацией является совместный прием кардикета с нифедипином, пропранололом, амиодароном.

  6. При совместном назначении с другими вазодилататорами, средствами для снижения артериального давления, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, адреноблокаторами, ингибиторами фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамидом, препаратами для лечения импотенции гипотензивный эффект кардикета потенцируется.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кардикет:

  1. Женя. Хороший препарат,мама после инфаркта принимает,головные боли постепенно проходят(3-4дня,по мере привыкания к препарату,просто нужно перетерпеть), а сердцу от него хорошо.
  2. Федор. Кардикет принимаю с 1997 г., после 1-го инфаркта. Делаю перерывы в приеме, чтобы не привыкать. От головной боли рекомендую валидол с глюкозой. Я первое время и сейчас после перерывов в приеме кардикета принимаю (рассасываю под языком) и нет головной боли. Общий совет: выбирайте, что для вас важнее, чтобы не было инфаркта очередного или легкая головная боль минут 5. Всем доброго здоровья. Человек умирает не из-за того, что болеет, а из-за того, что живет…
  3. Николай. По окончанию школы меня затаскали в поликлинике. После нескольких проверок на узи, врачи сказали мне, что у тебя милый мой гипертония и в армию тебя не возьмут и на металлургическом производстве работать нельзя будет. Но я пошел против системы. И теперь нужно отвечать за своё упрямство. Пришло время серьезно подумать и о здоровье сердца, так как оно начинает хандрить. Врачи диагностировали, что ишемическая болезнь сердца не за горами. И я прочитал про Кардикет. Пропил курс месяц и начались другие проблемы тошнота, иногда рвота.Подскажите пожалуйста, может быть это отнести к противопоказаниям?

Аналоги

Наиболее близкие аналоги Кардикет:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид;
  • ТД спрей Изо Мак.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/kardiket-tabletki/

Коргликард (Corglycard)

Коргликард – препарат группы сердечных гликозидом. Коргликард содержит коргликон – гликозид, получаемый из листьев ландыша майского. Препарат по специфическому влиянию на сердечно-сосудистую систему близок к строфантину, однако обладает более продолжительным действием.

Действие препарата Коргликард ассоциировано с блокадой Nа+-К+-АТФ-ази клеток сердечной мышцы, а также влиянием на энергетическое обеспечение процесса сокращения миофибрилл.

Коргликон снижает уровень ионов калия в кардиомиоцитах и повышает уровень натрия, что приводит к увеличению концентрации ионов кальция и повышению силы сокращений сердечной мышцы.

При введении препарата Коргликард регистрируется увеличение ударного объема крови, уменьшение конечного диастолического и систолического объемов сердца, что сочетано с увеличением тонуса сердечной мышцы способствует снижению потребности в кислороде.

Для препарата Коргликард характерны положительный инотропный эффект, а также отрицательное дромо- и хронотропное действие. При введении коргликона у пациентов отмечается некоторое замедление сердечного ритма и снижение проводимости по пучку Гиса. Коргликард снижает активность симпатоадреналовой системы и улучшает гемодинамику.

Препарат стимулирует активность блуждающего нерва, вследствие чего отмечается некоторый антиаритмический эффект, связанный со снижением скорости проведения импульса в атриовентрикулярном узле и увеличением продолжительности эффективного рефрактерного периода (данный эффект также усиливается за счет прямого действия на атриовентрикулярную проводимость).

У пациентов с тахиаритмией применение гликозидов приводит к замедлению сокращений желудочков, удлинению диастолы и улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики.

На ЦНС раствор Коргликард оказывает слабо выраженное седативное действие.

Эффект препарата развивается спустя 3–5 минут от введения внутривенно и достигает пика спустя 25–30 минут.

Не отмечается связи коргликона с белками сыворотки. Препарат не метаболизируется в организме и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения достигает 28 часов.

Раствор Коргликард практически не кумулирует в тканях организма.

Коргликард применяют в терапии пациентов с острой и хронической формой недостаточности сердца при невозможности назначения препаратов дигиталиса (в том числе при непереносимости препаратов наперстянки или других противопоказаниях).

Коргликард предназначен для введения внутривенно. Раствор Коргликард следует вводить болюсно медленно (не менее 5–6 минут), предварительно смешивая с 10–20 мл 0,9% хлорида натрия. Суточную дозу препарата Коргликард можно вводить за 1 раз или делить на 2 введения в зависимости от назначения врача.

Взрослым пациентам обычно вводят 0,5–1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.

Пациентам от 12 лет назначают взрослую дозу препарата Коргликард.

Пациентам от 6 до 12 лет назначают введение 0,5–0,75 мл препарата за 1 инъекцию.

Пациентам 2–5 лет обычно назначают введение 0,2–0,5 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию.

При назначении препарата дважды в сутки перерыв между инъекциями должен составлять 8–12 часов.

Наивысшая доза для взрослых пациентов – 1 мл раствора Коргликард за 1 инъекцию и 2 мл раствора/сутки.

Пациентам с нарушенной фильтрацией почек следует снижать дозу препарата Коргликард индивидуально с учетом показателей фильтрации для предупреждения гликозидной интоксикации.

В период терапии препаратом Коргликард следует регулярно контролировать ЭКГ и электролитный баланс.

При применении раствора Коргликард в терапевтических дозах у пациентов существует вероятность появления таких нежелательных явлений:

  • ССС: нарушения ритма сердца (вследствие влияния на проводимость и автоматизм), включая атриовентрикулярную блокаду, желудочковые аритмии, экстрасистолию, брадиаритмию и замедление проводимости по атриовентрикулярному узлу. Нежелательные явления ССС чаще всего отмечались при быстром введении коргликона.
  • ЖКТ: нарушения стула, снижение аппетита, боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, сухость слизистой ротовой полости.
  • ЦНС: боль в конечностях, апатия, парестезии, спутанность сознания, изменение восприятия цвета, головная боль, нарушения сна, астения, головокружение. У некоторых пациентов при продолжительном применении коргликона возможно появление нарушений бокового зрения и снижения остроты зрения.

При регулярном использовании раствора Коргликард у пациентов возможно появление гинекомастии.

В некоторых случаях применение коргликона приводит к развитию гипокалиемии.

У пациентов, склонных к развитию гиперчувствительности, при введении раствора Коргликард возможно развитие анафилактического шока, кожной сыпи и крапивницы.

После парентерального введения возможно появление реакций в месте инъекций.

При появлении нежелательных явлений следует уведомить о них лечащего врача; следует учитывать, что некоторые побочные явления коргликона требуют немедленной медицинской помощи.

При быстром внутривенном введении коргликона возрастает вероятность развития брадиаритмии, атриовентрикулярной блокады, желудочковой тахикардии и остановки сердца. Для предупреждения данных побочных эффектов следует вводить раствор медленно и делить дозу на 2–3 введения.

Коргликард не назначают пациентам с непереносимостью коргликона или других сердечных гликозидов.

Раствор Коргликард противопоказан при недостаточности сердца на фоне нарушения диастолической функции, атриовентрикулярной блокады, острого инфаркта миокарда, экстрасистолии, брадикардии, а также нестабильной стенокардии, синдроме слабости синусового узла (у пациентов без водителя ритма) и остром миокардите.

Коргликард не следует применять в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сопутствующим синдромом гиперчувствительности каротидного синуса, эндокардитом, констриктивным перикардитом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, аневризмой грудного отдела аорты и WPW синдромом.

Коргликард противопоказан при нарушениях водно-электролитного обмена, в частности гиперкальциемии и гипокалиемии.

Раствор Коргликард противопоказано вводить пациентам с гликозидной интоксикацией.

В педиатрической практике раствор Коргликард может применяться в лечении пациентов от 2 лет.

Необходима осторожность при подборе дозы коргликона пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушенной функцией гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

Тщательный подбор дозы и осторожность при назначении раствора Коргликард необходимы пациентам с имплантированным электростимулятором.

Учитывая более высокий риск интоксикации гликозидами необходима осторожность при назначении раствора Коргликард пациентам с гипомагниемией, значительной дилатацией полостей сердца, алкалозом и легочным сердцем.

Осторожность необходима при назначении коргликона пациентам с предсердной экстрасистолией и тиреотоксикозом.

Следует воздержаться от вождения автомобиля на период применения раствора Коргликард.

Противопоказано применение раствора Коргликард во время беременности и кормления младенца грудным молоком.

Отмечается повышение вероятности появления аритмии при сочетанном применении раствора Коргликард с адреналина гидрохлоридом, эфедрина гидрохлоридом, норадреналина гидротартратом, а также избирательными бета-адреномиметиками.

Отмечается замедление выведения и увеличение сывороточных уровней коргликона при сочетанном применении с антагонистами кальция, включая эритромицин, верапамил, хинидин, амиодарон и тетрациклин. При необходимости сочетанной терапии данными препаратами следует снижать дозу раствора Коргликард в 2 раза.

Эффективность препарата Коргликард снижается при одновременном использовании с аминазином и прочими фенотиазиновыми производными.

Возможно усиление выраженности брадикардии при сочетанном использовании коргликона с антихолинэстеразными препаратами (при необходимости сочетанного применения данных препаратов брадикардию можно купировать атропина сульфатом).

Возможно увеличение риска побочных явлений коргликона при сочетанном использовании раствора Коргликард с глюкокортикостероидами (вследствие усиления выведения калия из организма на фоне терапии кортикостероидами).

Диуретические препараты усиливает выраженность эффектов сердечных гликозидов при сочетанном применении (вплоть до необходимости коррекции дозы коргликона).

Вероятность появления нежелательных явлений, характерных для сердечных гликозидов, снижается при сочетанном использовании препаратов калия.

Препараты кальция при одновременном применении с раствором Коргликард усиливают его кардиотоксическое действие. Данная комбинация может быть небезопасна (особенно при парентеральном введении кальция) и не должна применяться (если специалист, имеющий опыт лечения сердечной недостаточности, не назначил иначе).

Риск интоксикации сердечными гликозидами повышается при сочетанном применении с инсулином.

ЭДТА натриевая соль при сочетанном назначении снижает эффективность и токсичность коргликона.

Кортикотропин потенцирует действие коргликона при сочетанном использовании.

Вероятность нарушений сердечного ритма возрастает при комбинированном применении коргликона с производными ксантина.

АТФ запрещено назначать сочетано с препаратом Коргликард.

Существует вероятность усиления эффектов сердечных гликозидов при использовании одновременно с эргокальциферолом (вследствие повышения риска гиперкальциемии).

Существует риск появления выраженной гипотензии при одновременном применении фентанила и сердечных гликозидов, включая коргликон.

Есть данные о снижении экскреции сердечных гликозидов у больных, которые получали парацетамол. Необходимо с осторожностью рекомендовать парацетамол пациентам, получающим коргликон (учитывая риск гликозидной интоксикации).

Запрещено смешивать раствор Коргликард с другими препаратами в одном шприце (исключая 0,9% хлорид натрия для инъекций, который можно применять в качестве растворителя для внутривенного введения).

При интоксикации коргликоном у пациентов регистрируются симптомы, описанные в побочных явлениях. Кроме того, при передозировке препарата Коргликард у пациентов может развиваться синкопе и тяжелые нарушения сердечной функции.

При передозировке препарата Коргликон пациент должен постоянно быть под контролем медицинского персонала.

При развитии аритмии на фоне гликозидной интоксикации следует назначить капельное введение препаратов калия (приоритет следует отдавать препаратам без инсулина) до достижения сывороточного уровня калия 5 мEq/л. При наличии нарушений атриовентрикулярной проводимости препараты калия противопоказаны.

Пациентам с выраженной брадикардией следует назначать введение атропина сульфата.

При интоксикации гликозидами показана оксигенотерапия.

В качестве специфического антидота при интоксикации коргликона можно использовать унитиол (в первые два дня после передозировки вводят по 0,05 г/10 кг веса пациента подкожно до 4 раз в сутки, далее переходят на введение 1–2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов кардиотоксичности гликозидов).

При развитии других симптомов интоксикации коргликоном показано проведение лечения в зависимости от состояния пациента.

Раствор для введения парентерально Коргликард по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул.

Коргликард следует хранить вне доступа детей в защищенном от света месте.

Специфические температурные условия для хранения раствора Коргликард не требуется.

Срок годности – 3 года.

Коргликон.

Смотрите также список аналогов препарата Коргликард.

1 мл раствора Коргликард содержит:

Коргликона – 0,6 мг.

Прочие компоненты: хлорбутанола гидрат, вода для инъекций.

Другие формы легочно-сердечной недостаточности (I27)Наджелудочковая тахикардия (I47.1)Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)Другие уточненные нарушения сердечного ритма (I49.8)Застойная сердечная недостаточность (I50.0)Левожелудочковая недостаточность (I50.1)Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Украина.

Описание препарата «Коргликард» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

  • ТЕГИ
  • Сердечно-сосудистые лекарственные препараты

Источник: https://lekarstva.pp.ua/korglikard-corglycard/

Ссылка на основную публикацию