Метопролол: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Метопролол: цена, отзывы, аналоги, инструкция по применению, противопоказания

Метопролол: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Метопролол относят к кардиоселективным β1-адреноблокаторам, при применении которых повышается устойчивость сердца к стрессовым нагрузкам при интенсивном выбросе в кровь адреналина. Сегодня мы расскажем вам более подробно о показаниях к применению препарата Метопролол, его инструкции, аналогах, цене и отзывах о нем кардиологов и больных.

Особенности препарата

Обладает действием:

  • гипотензивным (понижает давление);
  • антиангинальным (повышает выносливость сердца);
  • противоаритмическим (нормализует сердечный ритм).

Состав

Активное вещество — тартрат метопролола. К вспомогательным компонентам относят диоксид кремния в безводной коллоидной форме, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кристаллическую целлюлозу.

Лекарственные формы

Производится в форме таблеток, круглых выпуклых с риской:

  • в растворимой оболочке белого, бежевого цвета — 100 мг. В пачке размещается 3 блистера по 10 штук;
  • в оболочке бледно-розового цвета — 50 мг. В одной пачке 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Средние цены по России от 55 до 140 руб.

Фармакологическое действие

Медикамент наиболее эффективен в лечении пациентов со стенокардией, ишемией миокарда. Он уменьшает длительность и тяжесть болевых приступов, увеличивает переносимость нагрузок — физических и психоэмоциональных.

Фармакодинамика

При приеме Метопролола наблюдается:

  • снижение частоты и тяжести приступов стенокардии;
  • стабилизация кровяного давления;
  • снятие приступов аритмии;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • подавление возбудимости сердечной мышцы;
  • снижение тяжести ишемии (прекращение кровоснабжения) при инфаркте миокарда, уменьшение вероятности развития мерцательной аритмии, рецидивов инфаркта.

Снижение кровяного давления происходит в пределах 15 – 20 минут. Лечебное действие — примерно 6 часов. Стабилизация давления – после постоянного применения около 3 недель.

Фармакокинетика

Лекарство достаточно быстро на 95% всасывается в кровь через слизистую желудка и кишечника. Максимум тартрата метопролола в крови выявляют через 1 – 2 часа. Период полувыведения метопролола – около 4 часов.

Биодоступность (способность к усвоению) возрастает от 50 % до 70 при повторном приеме. Более 95% препарата выделяется с мочой.

Показания

Метопролол назначается при следующих состояниях:

  1. Регулярные подъемы артериального давления.
  2. Тахикардия наджелудочковая.
  3. Нарушение ритма сердца – аритмии.
  4. Ишемия, инфаркт миокарда, приступы стенокардии (особенно при сахарном диабете, поражении периферических артерий, хронической обструкции легких).
  5. Гипертиреоз (в комплексном лечении).
  6. Профилактика приступов мигреней.

Терапия пациентов с болезнями почек не требует изменения дозы. При гемодиализе – препарат из плазмы крови не удаляется.

Лекарство принимают вместе с едой, без разжевывания, запивая водой.

  • При артериальной гипертензии. Начальная доза в сутки 50 мг, затем 100 мг – однократно или за 2 раза. Если лечебный эффект отсутствует, суточную дозу за 3 – 4 дня повышают до максимальной 200 мг.
  • При приступах аритмии, стенокардии – от 100 до 200 мг за 2 приема.
  • Предотвращение повторного инфаркта – двукратный прием в день по 100 мг (утро, вечер).
  • Для стабилизации частоты сердцебиения – 50 мг дважды в сутки.
  • При тахикардии, вызванной гипертиреозом, 50 мг до 4 раз в день.
  • При панических атаках, неврозах с тахикардией – 50 мг дважды в день.

Противопоказания

Метопролол не разрешен к применению при следующих состояниях:

  1. Кардиогенный шок.
  2. Стадия декомпенсации при сердечной недостаточности (опасное состояние при нарушении функции миокарда).
  3. Снижение частоты сердцебиения менее 45 уд/мин.
  4. AV (атриовентрикулярная) блокада (нарушение проведения сердечных импульсов).
  5. Слабость синусового узла (расстройство ритма, частоты, возбуждения, сокращения миокарда).
  6. SA (синоатриальная) блокада (вид сердечной аритмии).
  7. Стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия).
  8. Пониженное кровяное давление (систолическое — меньше 100 мм.рт.ст.).
  9. Дети и подростки (до 18 лет).
  10. Период вынашивания ребенка (задержка роста, гипоксия плода).
  11. Выраженная чувствительность к компонентам лекарства.
  12. Период вскармливания младенца грудным молоком.

При беременности лекарство назначают с учетом того, что лечебный эффект для матери превышает риски для здоровья младенца.

Побочные действия

Нежелательные эффекты – редкие. Могут проявляться:

  1. Утомляемость, слабость в мышцах, мигрень, заторможенность, бессонница, спутанность восприятия.
  2. Нарушение зрения, слуха, конъюнктивиты.
  3. Брадикардия, аритмия, головокружение.
  4. Ангиоспазм (нарушение кровотока в сосудах ног и рук, посинение кончиков пальцев).
  5. Тошнота, понос или запор.
  6. Крапивница, сыпь, зуд, пигментация, обратимое выпадение волос.
  7. Заложенность носовых пазух, спазм бронхов, одышка.
  8. Падение или повышение сахара в крови.
  9. Тромбоцитопения (кровоточивость), лейкоцитопения (понижение иммунитета).
  10. Небольшое увеличение веса, временное снижение полового влечения и потенции.

При отмене препарата – все негативные проявления стихают.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

  • сахарным диабетом;
  • метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
  • бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
  • заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
  • хронической недостаточностью функций печени и почек;
  • миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
  • развитием опухолей надпочечников;
  • тиреотоксикозом;
  • депрессивными состояниями;
  • псориазом.

Также важно помнить:

  • При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения — при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
  • Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
  • Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
  • У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
  • При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
  • При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

В начале лечения пациентам не рекомендовано водить транспорт и выполнять работу, требующую быстроты реакций.

Лекарство ослабляет или усиливает влияние некоторых медикаментов. Например:

  1. Усиливает действие средств для разжижения крови (Варфарин).
  2. Бета-адреностимуляторы, оральные контрацептивы, теофиллин, кокаин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Нимесулид снижают гипотензивный эффект Метопролола.

Не рекомендуется одновременное использование Метопролола с препаратами:

  1. Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, Резерпин, Клонидин (глубокая брадикардия, риск остановки сердца).
  2. Нифедипин (резкое снижение давления).
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Пиндолол, Атенолол).
  4. Средства хирургической анестезии, сердечные гликозиды (Строфантин) – угнетение функции сердца.
  5. Ингибиторы МАО (вид антидепрессантов) — угроза значительного падения давления.
  6. Антидепрессанты (три- и тетрациклические), нейролептики, снотворные, транквилизаторы (угнетение нервной системы).
  7. Этанол, наркотические вещества (угнетение сердечной деятельности).
  8. Гипогликемические лекарства (снижение действия).
  9. Инсулин (угроза продолжительной гипогликемии).
  10. Препараты для снижения давления, мочегонные, нитроглицерин (резкое падение АД), Празозин требует особой осторожности.
  11. Аллергены для кожных проб и иммунотерапии (риск анафилактического шока).
  12. Вещества для рентгена с содержанием йода при внутривенном вливании (угроза анафилаксии).

Отзывы

Большинство пациентов отзывается о Метопрололе, как о лекарстве, которое принимают, чтобы снизить давление и уменьшить сердцебиение. При аритмии его используют реже, однако, подчеркивают, что средство быстро помогает нормализовать ритм, помогая снять тяжелые и неприятные симптомы.

Более 90 % отзывов согласно медицинской статистике — положительные. Это объясняется достаточно хорошей эффективностью, нормальной переносимостью, редко встречающимися нежелательными дополнительными эффектами. Очень удобно, что лекарство можно пить длительно или по потребности. Отмечается стабилизация давления при длительном использовании.

Негативные отзывы о препарате, в основном, связаны с проявлением побочных действий или противопоказаний.

Аналоги

Синонимы Метопролола — препараты с таким же активным веществом, имеющие те же показания, противопоказания и механизм воздействия. Эгилок, Беталок, Метозок, Метокард. Стоимость в диапазоне от 56 до 225 руб.

Аналоги — бета 1-адреноблокаторы с другим активным веществом. Их воздействие аналогично влиянию Метопролола, но при наличии иных противопоказаний, дозировок, побочных эффектов. Небилет (небиволола гидрохлорид микронизированный+ гидрохлортиазид) от 444 руб., Конкор (бисопролол) от 210 руб., Атенолол от 26 руб., Пропранолол от 53 руб.

Следующее видео поможет вам определиться при выборе между Метопрололом и его аналогом:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/metoprolol.html

Таблетки Метопролол: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Метопролол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Метопролол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений ритма сердца и снижения давления  у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Метопролола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Таблетки Метопролол имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, в зависимости от дозировки они могут иметь розоватый (50 мг) или светло-желтый (100 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является метопролола тартрат, его содержание в одной таблетке составляет 25, 50 или 100 мг.

Таблетки Метопролол расфасованы в блистере по 10 и 14 штук. Картонная пачка содержит 2, 3 и 4 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Метопролол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.

Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде.

Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту.

В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.

Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.

Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

Показания к применению

Для чего нужен Метопролол? Таблетки назначают:

  • Нарушения ритма сердца, в том числе желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия.
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии вторичной профилактики), профилактика приступов стенокардии.
  • Монотерапия или в составе комбинированного лечения (с другими антигипертензивными средствами) артериальной гипертензии, включая гиперкинетический тип, тахикардию.
  • Гипертиреоз (в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению

Метопролол таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Артериальная гипертензия. Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером).
  • При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.
  • Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг в сутки 2 приема (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Противопоказания

Прием таблеток Метопролол противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • Декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Грудное вскармливание.
  • Стенокардия Принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов МАО (моноаминооксидаза).
  • Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • Индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Метопролол больным с AV-блокадой I степени, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальной астмой, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), миастенией, хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, псориазом, депрессией (включая анамнез), в пожилом возрасте и в период беременности.

Читайте также:  Капозид: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные явления

  • Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.
  • Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
  • Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
  • Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
  • Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.

Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам препарат назначают только по строгим показаниям, учитывая соотношение польза/риск, так как под действием Метопролола возможно развитие брадикардии, гипогликемии и артериальной гипотензии у плода.

Требуется тщательное наблюдение за развитием плода, а также новорожденным в первые 48–72 часа после родоразрешения. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Согласно инструкции, Метопролол противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность при применении в детском возрасте не установлены.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Метопролол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении приема препарата, на которые важно обращать внимание:

  • Включение препарата в лечение сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации функциональной активности сердца.
  • При наличии сопутствующей почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический контроль лабораторных показателей функциональной активности почек.
  • При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением уровня артериального давления, появлением приступов стенокардии (давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным питанием миокарда), развитием аритмии. Поэтому отмена препарата проводиться постепенно, путем снижения дозировки в несколько этапов, особенно у пациентов с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца.
  • Прием таблеток Метопролол требует периодического контроля ряда показателей, а именно уровня артериального давления, частоты сокращений сердца, концентрации глюкозы в крови (у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
  • Таблетки Метопролол могут маскировать симптоматику патологии сердечно-сосудистой системы, что важно учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
  • Сопутствующее применение лекарственных средств, которые снижают запасы катехоламинов (адреналин и норадреналин), в частности резерпина, может значительно усилить терапевтический эффект таблеток Метопролол, что сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
  • Препарат не применяется у детей, так как нет достоверных данных о его эффективности и безопасности.
  • Наличие депрессивных расстройств на момент начала приема препарата требует консультации и наблюдения врача психиатра.
  • При необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема препарата, важно предупредить об этом врача анестезиолога, который подберет соответствующие лекарственные средства для наркоза. Отмена препарата во время проведения оперативного вмешательства не требуется.
  • В аптечной сети таблетки Метопролол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения лечащего врача.
  • Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца, в случае снижения этого показателя ниже 50 ударов в минуту ему следует обратиться к врачу.
  • Во время применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения и снижения функциональной активности коры головного мозга.
  • Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что таблетки Метопролол снижают синтез слезной жидкости и приводят к сухости конъюнктив.

Лекарственное взаимодействие

Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.

Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.

Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.

Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.

Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.

При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.

Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.

Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.

Аналоги лекарства Метопролол

По структуре определяют аналоги:

  1. Корвитол.
  2. Эгилок Ретард.
  3. Метопролола тартрат.
  4. Метопролола сукцинат.
  5. Метокор Адифарм.
  6. Метопролол Органика (OBL; Акри; ратиофарм).
  7. Метокард.
  8. Метозок.
  9. Эгилок.
  10. Эмзок.
  11. Эгилок С.
  12. Вазокардин.
  13. Беталок.
  14. Метолол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Метопролол (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 25 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности таблеток Метопролол составляет 5 лет с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25 С.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: аритмия , артериальная гипертензия , гипертиреоз , давление , желудочковая экстрасистолия , ибс , ишемическая болезнь сердца , мигрень , наджелудочковая тахикардия , профилактика инфаркта миокарда , стенокардия , тахикардия

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/metoprolol.html

Подробное описание лекарственного средства Метопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Действие Метопролола ориентировано на снижение сердечного ритма и избавление от симптомов ишемии миокарда.

Лекарство замедляет сердечные ритмы, уменьшает нагрузку на мышцы сердца, а так же обеспечивает стабильный приток кислорода к органу.

Как правильно использовать препарат Метопролол? Инструкция по применению, при каком давлении его использовать, аналоги и отзывы о препарате – тема данной статьи.

Показания к применению

Сопровождающая таблетки Метопролол инструкция по применению отмечает такие показания, как инфаркт миокарда (в качестве профилактического средства в составе комплекса лекарств) и стенокардия (упреждение появления приступов).

Препарат помогает справляться с перепадами артериального давления как в качестве единственного лечебного средства, так и в составе комбинации медикаментов.

Эффективность доказана при лечении артериальной гипертензии, в том числе гиперкинетического вида, а так же тахикардии. Часто применяется при нестабильном сердечном ритме, а именно, в случае желудочковой экстрасистолии, либо наджелудочковой тахикардии.

В некоторых случаях лекарство назначается для профилактических мероприятий при мигрени.

Состав

В качестве главного действующего компонента применяется одно из следующих веществ:

Производителями используются следующие вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал;
  • повидон.

В состав оболочки могут входить:

  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • полисорбат 80
  • краситель.

В зависимости от главного действующего вещества эффективность и время действия препарата меняется.

Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в виде таблеток круглой и плоской формы, белого цвета с серым оттенком. Края таблетки скошены, а на одной из сторон имеется разделительная полоса.

Таблетки Метопролол—ратиофарм 50 мг

Метопролол фасуется в таблетки весом по 25, 50 и 100 мг без оболочки и по 50 и 100 мг с пленочной оболочкой. В каждый блистер упаковывается от 10 до 30 таблеток. Количество блистеров в картонной упаковке варьируется в зависимости от производителя.

В России Метопролол выпускается такими компаниями, как Озон, Московский Эндокринный Завод, Биохимик, Марбиофарм, Органика. Также на прилавках аптек можно найти лекарства производства Германии (Ratiopharm), Болгарии (Adipharm), Словакии (Зентива), Сербии (Hemopharm).

Фармакологическое действие

Сопровождающая препараты Метопролол акрихин, ратиофарм и сукцинат инструкция по применению указывает на их антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные действия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема препарат быстро и полностью усваивается.

Употребление Метопролола совместно с приемом пищи повышает на треть его биодоступность.

Лекарство на базе сукцината характеризуется более продолжительным периодом действия из-за микро гранул, входящих в его состав.

Эффект наблюдается в течение суток. Препарат на основе тартрата действует не более 12 часов.

Инструкция по применению

Лекарство следует принимать во время приема пищи или после нее. Лекарство должно проглатываться целиком.

Если Метопролол используется как средство от артериальной гипертензии, то необходимая дозировка составляет 100 мг за одни сутки, в 2 приема.

В некоторых случаях, по назначению врача, доза повышается до 200 мг. В случае стенокардии, тахикардии или гиперкинетического кардиального синдрома препарат принимают 2-3 раза в сутки по 50 мг.

Часто лекарство применяют при инфаркте миокарда, начиная с госпитализации. Однако, при этом требуется постоянный контроль АД, пульса и активности сердца. Первоначально Метопролол вводят по 5 мг раз в 2 минуты вплоть до 15 мг. Введение препарата обычно производят болюсно.

Если человек показывает хорошую переносимость, то через 15 минут лекарство вводят внутрь, с дозировкой 30 — 50 мг раз в 6 часов на протяжении 2 дней.

Если Метопролол переносится плохо, то дозу следует уменьшить в 2 раза.

При поддержке текущего состояния используется дозировка 200 мг в 2 приема.

Длительность терапии составляет от нескольких месяцев до 3 лет. Пожилым людям необходимо выбирать начальную дозировку 50 мг.

Таблетку Метопролола можно разделить на несколько частей, но нельзя жевать или запивать.

Противопоказания

Сопровождающая лекарство Метопролол инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • пониженное АД;
  • стенокардия Принцметалла;
  • фаза декомпенсации сердечной недостаточности.

Метопролол можно принимать под тщательным присмотром в следующих ситуациях:

  • хроническое заболевание легких;
  • бронхиальная астма;
  • AV блокада 1 степени;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • заболевание периферических сосудов;
  • миастения;
  • псориаз;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • депрессивное состояние;
  • пожилой возраст.

Детям до 18 лет, а так же женщинам во время кормления грудью прием Метопролола запрещен. Так же исключаются ситуации с одновременным лечением ингибиторами Верапамилом или Моноаминоксидазом.

Препарат имеет большой список противопоказаний, поэтому применяться должен с осторожностью и только по назначению врача.

Побочные действия

Со стороны сердца и сосудов может наблюдаться снижение АД, возникновение синусовой брадикардии, головокружения и обмороки.

В редких случаях уменьшается сократимость миокарда, появляется аритмия, временно появляются отеки и одышка, проявляется ангиоспазм. Так же возможны проблемы в проводимости миокарда и кардиалгия.

При поражении нервной системы появляется слабость, легкая утомляемость и головные боли. Редко больного одолевает беспокойство, состояние депрессии, сонливость, слабость мышц, неспособность уснуть или, наоборот, кошмары, сложности с концентрацией внимания, легкая амнезия.

При воздействии на функции пищеварения могут возникать приступы рвоты и тошноты, ощущение сухости, боли в животе, жидкий стул или запор, расстройство печени.Редко могут возникать проблемы с органами чувств — шум в ушах, снижение объема слезной жидкости, проблемы со зрением.

На коже иногда выступает зуд или сыпь, увеличивается потливость и осложняется псориаз.

Влияние на эндокринную систему выражается в гипогликемии в случае инсулинозависимого сахарного диабета. В редких случаях возможны гипергликемия или гипотериоз.

Иногда затрудняется дыхание из-за бронхоспазмов, одышки, либо заложенного носа. Прием препарата во время беременности может вызвать внутриутробную брадикардию, снижение скорости роста плода и гипогликемию.

Помимо вышеперечисленных эффектов могут появляться боли в спине и суставах, ухудшение потенции и небольшое увеличение общего веса тела.

В основном, все побочные эффекты имеют преходящий характер и незначительны на фоне полезного воздействия на организм.

Особые указания

В случае использования пациентом контактных линз совместно с приемом бета-адреноблокаторов возможно возникновение сухости в глазах.

Во время приема препарата (первые 2 недели) и при увеличении дозировки следует осторожно заниматься деятельностью, которая нуждается в повышении концентрации внимания и быстрых реакциях организма.

Читайте также:  Варфарин никомед: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рекомендуется во время применения средства отказаться от вождения автотранспорта, в противном случае проявлять предельную осторожность.

Условия продажи

Метопролол продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство следует вдали от света, причем температура не должна превышать 25°С. Места хранения должны быть недоступными для детей.

Аналоги

К российским аналогам относятся: Метозок, Атенолол. Зарубежные аналоги — Эгилок, Метокард, Вазокардин, Беталок.

Таблетки Атенолол

Срок годности

Срок, в течение которого Метопролол сохраняет свои свойства, зависит от даты выпуска, условий хранения и от конкретного производителя. Смотреть срок годности следует на внешней упаковке. По его истечению препарат не пригоден к употреблению

Цена и где купить

Цена на препарат варьируется в пределах от 26 до 323 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и формы выпуска. Продаются препараты практически во всех аптечных сетях.

При беременности и лактации

В этом случае требуется тщательное наблюдение плода, дабы избежать отклонений в развитии.

Попадая в кровь, Метопролол может привести к урежению пульса, снижению АД и затрудненному дыханию.

При кормлении препарат в малом количестве поступает в молоко, что практически не наносит вреда ребенку.

Специалистами рекомендуется следить за пульсом ребенка — если происходят какие-либо изменения в динамике, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Детям

Никаких исследований по влиянию Метопролола на детский организма не проводилось, поэтому принимать его лицам, моложе 18 лет строго противопоказано.

В пожилом возрасте

Принимать Метопролол пожилым людям следует с осторожностью и только по назначению специалиста. Однако конкретных противопоказаний нет.

С алкоголем

Если главный действующий компонент тартрат, то препарат будет плохо переноситься с алкоголем, причем иногда наблюдается усиление побочных эффектов, вплоть до возникновения гипотонии.

Когда основной компонент метопролол сукцинат, лекарство можно принимать вместе с алкогольными напитками, но в умеренных количествах.

Не рекомендуется употреблять спиртное в течение первых двух недель приема препарата, а так же при увеличении дозировки.

Отзывы

По отзывам покупателей, медикамент на основе метопролола сукцината приводит к появлению побочных эффектов намного реже, в отличие от быстродействующего тартрата.

Поэтому лекарственный препарат длительного действия собирает намного больше положительных отзывов, нежели другой.

Если брать в целом, то преимущественное большинство отзывов о лекарственном средстве Метопролол носит положительный характер.

Видео по теме

Фармакологические характеристики препарата Метопролол:

Метопролол – эффективное средство в борьбе со многими заболеваниями, однако применять его следует с осторожностью и только по назначению врача. Самолечение из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов может привести к печальным последствиям.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/metoprolol-instrukciya.html

Метопролол

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема.

Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом.

Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Источник: https://ProTabletky.ru/metoprolol/

Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Активный компонент (метопролола сукцинат) является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывающим мембраностабилизирующее действие.

Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Стабильное снижение артериального давления, как правило, наблюдается спустя несколько недель регулярного приема. Дополнительные эффекты метопролола:

  • уменьшает сократимость миокарда;
  • снижает повышенное артериальное давление в стрессе, при физическом напряжении и в состоянии покоя;
  • способствует урежению частоты сердечных сокращений.

Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде и чувствительности миокарда по отношению к воздействию симпатической иннервации.

Показания к применению

От чего нужен Метопролол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • ишемическая болезнь сердца.
  • инфаркт миокарда.
  • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Инструкция по применению Метопролол, дозировки

Согласно инструкции Метопролол принимают 1 раз в день вместе с едой или сразу после нее, желательно в утреннее время.

При лечении артериальной гипертензии препарат принимают в начальной суточной дозе 50-100 мг за 1-2 приема (в утреннее и вечернее время). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг в сутки, и/или использовать другие антигипертензивные средства.

  • Максимально допустимая суточная доза – 200 мг.

Для профилактики возникновения приступов стенокардии лечение начинают с 1 таблетки 50 мг в день (максимально – 200 мг). Также лечение можно сочетать с другими антиангинальными лекарствами.

Для профилактики мигрени принимают по 100-200 мг. В таких же дозировках принимают при лечении функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, и для профилактики аритмии.

Для профилактики инфаркта миокарда (вторичного), как правило, назначают 2 таблетки (по 100 мг) в день.

Пациентам с нарушениями функции почек, при назначении гемодиализа, а также лицам преклонного возраста не требуется коррекция дозы.

При нарушениях деятельности печени дозу средства снижаютв зависимости от клинического состояния.

Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца (ЧСС), в случае снижения показателя ниже 50 ударов в минуту следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Метопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Нервная система: головная боль, слабость, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; редко – парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и с перемежающейся хромотой), мышечная слабость, снижение внимания, депрессия, беспокойство, бессонница, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, головокружение (со случаями потери сознания); редко – аритмии, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), преходящие симптомы хронической сердечной недостаточности – отечность стоп и/или нижней части голеней, отеки, одышка;
  • Органы чувств: болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезной жидкости, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения;
  • Кожные покровы: сыпь, кожный зуд, крапивница, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, гиперемия кожи, фотодерматоз, экзантема, обратимая алопеция, усиление потоотделения;
  • Пищеварительная система: нарушение вкуса, боль в области живота, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, нарушение функции печени;
  • Эндокринная система: гипотиреоз, гипогликемия; редко – гипергликемия (у больных, страдающих сахарным диабетом);
  • Дыхательная система: заложенность носа, затруднение выдоха, бронхоспазм (при высоких дозах у предрасположенных пациентов);
  • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения; очень редко – гипербилирубинемия;
  • Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях может привести (как и все бета-адреноблокаторы) к незначительному увеличению массы тела, снижению либидо и/или потенции.

Побочные реакции зависят от индивидуальной чувствительности пациента, в большинстве случаев слабо выражены и исчезают после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Метопролол в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.
  • кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
  • синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
  • выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
  • одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов мао (моноаминооксидаза).
  • артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
  • стенокардия принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
  • грудное вскармливание.
  • детский возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада, кардиалгия.

Лечение — проведение промывания желудка и применение адсорбирующих средств, при выраженном снижении АД, сердечной недостаточности, брадикардии – назначают с интервалом в 2-5 минут внутривенное введение бета-адреностимуляторов (до достижения желаемого эффекта) или атропина сульфата в дозе 0,5-2 мг.

При отсутствии улучшения состояния используют норэпинефрин (норадреналин), добутамин или допамин, в дальнейшем возможно применение глюкагона – 1-10 мг; при бронхоспазме вводят внутривенно стимуляторы бета 2-адренорецепторов.

Аналоги Метопролол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Метопролол можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Беталок,
  2. Корвитол,
  3. Метолол,
  4. Метокард,
  5. Сердол,
  6. Метозок,
  7. Эгилок.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метопролол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпуск по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/metoprolol/

Метопролол – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Главная » Статьи от эксперта » Препараты

Бета-блокаторы (сокращенно БАБ) — это группа ЛС, которые не только эффективно понижают уровень АД, но еще и способствуют снижению ЧСС, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде, тем самым защищая кардиомиоциты от гибели по причине ишемических процессов, проявляющихся выраженными загрудинными болями.

Форма выпуска и состав

Этот препарат состоит из биохимически активной субстанции, реализующий клинический эффект — это метопролола сукцинат (в одной таблетке может содержаться соответственно 25, 50 или 100 мг). Он по своим физиологическим особенностям является избирательным блокатором адренорецепторов адреналина и норадреналина.

Читайте также:  Ро-статин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кроме того, есть в составе таблетированной рецептурной формы еще и адъюванты — вещества, которые не реализуют лечебного действия, но необходимы для стабилизации первичной структуры таблетки. Среди дополнительных веществ при изготовлении препарата Метопролол обычно используются:

  • лактоза;
  • моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кросповидон, повидон;
  • тальк;
  • стеарат кальция.

В розничную аптечную сеть попадают уже упакованные по 14, 30, 50, 60, 100 и 200 шт. таблетки. Кроме того, Метопролол также представлен и в формах для в/в применения — 1% раствор в ампулах по 0,05г, фасованных по 10 шт.

Представлена одна и та же действующая молекула следующими торговыми названиями: Беталок, Беталок ЗОК, Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Метопролол Ратиофарм, Метопролол Акри,Корвитол, Вазокардин и другие.

Препарат Метопролол официально реализуется через розничные аптечные сети исключительно по рецепту. Срок годности у него составляет 5 лет. Касательно расфасовки — все торговые формы содержат в 1 упаковке 3 пластины по 10 таблеток на каждой.

Фармакологическое действие

При лечении эссенциальной ГБ и некоторых других патологий кардиогенного характера применяют фармпрепараты БАБ в составе комплексной терапии или как ЛС, предназначенной для монотерапии.

Метопролол, который селективно блокирует бета-1 адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышце, а также в жировой ткани, ЖКТ и почках. Он считается высококардиоселективным фармпрепаратом, то есть воздействие реализует преимущественно кардиального характера, никоим образом не влияя на другие органы.

Однако есть еще один очень интересный момент — практики-клиницисты установили, что при повышении дозы кардиоселективность этого фармпрепарата становится менее выражена, и поэтому с высокой вероятностью могут манифестировать его побочные эффекты.

ЛС не имеет внутренней симпатомиметической активности — иначе говоря, оно ни в коем разе не вызывает стимуляцию тех рецепторов, на блокировку которых направлен его клинический эффект.

Основные клинические целебные эффекты Метопролола можно характеризовать следующим образом:

  • антигипертензивный (снижает величины САД и ДАД, а также препятствует его повышению);
  • антиангинальный (предотвращает манифест приступов кардиалгии);
  • антиаритмический (снижает вероятность манифеста вентрикулярной и суправентрикулярной аритмии).

ЛС многократно уменьшает способность сердца вырабатывать нейроимпульсы, необходимые для сокращения миокардиоцитов, тем самым замедляя ЧСС. Кроме того, благодаря проявлению подобного рода эффекта тормозится и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности — через АВ-соединение.

По той причине, что падает сократимость сердца, снижается МОК – объем крови, который оно выбрасывает в каждую систолу, а также в течение единицы времени.

Падает и возбудимость кардиомиоцитов сердца, результатом чего становится снижение его чувствительности к патологическим импульсам, вызывающим аритмию.

Логично предположить, что в результате падения сократимости и замедления работы сердца значительно уменьшается минутный объем перекачивания – количество крови, перекачиваемой миокардом в течение минуты.

Нагрузка на сердце несколько падает, соответственно — меньше кислорода ему понадобится для работы.

При этом ишемизированные участки миокарда не появляются и пораженные атеросклерозом венечные артерии остаются способны поддерживать адекватное состояние миокарда, вследствие чего купируются приступы стенокардии.

Эффект падения АД на фоне приема Метопролола развивается постепенно и достигает максимальной степени выраженности только лишь через 2 недели постоянного, систематического приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает существенное сокращение манифестов приступов и снижение их симптоматической тяжести. У больного на несколько порядков возрастает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект препарата максимально реализован будет при суправентрикулярных экстрасистолах и тахикардиях, а кроме того, он показан для сокращения ЧСС при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Показан этот ЛС и при ОИМ, причем даже в случае манифеста обширного инфаркта.

Оказывая протекционное действие, направленное против патогенного действия адреналина, Метопролол способствует значительному ограничению (так называемой демаркации) области некроза, то есть не дает области распространения инфаркта захватывать близлежащие участки миокарда.

При этом существенно снижается вероятность манифеста тяжелых нарушений ритма, которые могут даже стать причиной летального исхода. Наконец, он на несколько порядков понижает риск рецидивного манифеста ОИМ.

Если ЛС будет применено в средних дозах, оно почти не оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не становится причиной бронхоспазма и констрикции сосудов гематомикроциркуляторного русла – мелких артерий, капилляров и вен, например, на ногах.

Инструкция по применению

Таблетки Метопролола рекомендуется пить сразу после трапезы, однако была выяснена не так давно одна очень интересная особенность: употребление их прямо во время еды значительно усиливает биодоступность действующего соединения на 35-40%. Таблетки глотают, не разжевывая, целиком, запивая водой.

ЛС пролонгированного эффекта не желательно даже разламывать напополам, такое ЛС желательно покупать сразу нужной дозировки, которая подбирается лечащим доктором согласно показаниям больного. Тем более что это средство можно найти практически в любой розничной аптечной сети, или же заказать по интернету.

Пациентам-сердечникам Метопролол рекомендуется применять в следующих дозах:

  • при эссенциальной ГБ — 100 — 150 мг в сут. в 1 или 2 приема, макс. общее количество 200 мг;
  • для профилактики рецидива ОИМ — 0,2 г в сутки в 2 приема;
  • для профилактики приступов мигрени — 0,1-0,2 г в сутки, разделяя при этом на 2-4 раза;
  • при гиперкинетическом кардиальном синдроме, включая и терапевтические мероприятия, проводимые в случае диагностирования гипертиреоза — по 50 мг 1-2 раза в сутки;
  • при вентрикулярной или суправентрикулярной аритмии — по 0,05 г 2-3 раза на протяжении 24 часов.

При тахикардии Метопролол вводится разовыми дозами по 2-5 мг с 5 мин. интервалом до момента манифеста клинически значимого эффекта, но всего не более 15 мг. ЛС может быть введен с оптимальной скоростью 1-2 мг в минуту.  Дозу в 15 мг, как правило, не превышают, руководствуясь теми соображениями, что подобного рода вещи не позволяют достигать лучших результатов.

  1. После установления суправентрикулярной этиологии аритмического приступа, пациент принимает ЛС перорально по 0,05г 4 раза в сутки. Причем важно обеспечить то, чтобы первая доза таблетированного ЛС поступала уже через 15 мин после введения в/в.
  2. При ОИМ Метопролол вводят в/в трижды, по 5мг каждые 2мин. Далее пациенты принимают ЛС исключительно перорально по 25-50 мг каждые 6 часов. Таблетки начинают пить спустя 15 мин после в/в введения.
  3. Есть ситуации, когда человек ввиду своих индивидуальных особенностей плохо переносит в/в введение препаратов. В такой ситуации первое время дозу приема внутрь снижают наполовину. Пациентам в преклонном возрасте лучше начинать принимать это ЛС с мин. Дозы, составляющей 0,05 г в сутки.
  4. Желаемый целебный эффект реализуется исключительно при длительном приеме этого ЛС. Например, для профилактики рецидива ОИМ Метопролол принимают в течение 3 лет.
  5. Метопролол ни в коем случае не подходит для того, чтобы однократно купировать приступ ГБ характера.
  6. Очень важно при лечении этим ЛС, вне зависимости от варианта приема, строго придерживаться дозировки и времени, предписанного лечащим врачом.
  7. Ни в коем разе недопустимо самостоятельно отменять ЛС или делать более длительные перерывы между приемами. Для достижения стойкого клинического эффекта действия Метопролола — его применяют длительно. Прекращение его приема обязательно должно быть плавным. Примерно на протяжении 10 дней, и под неустанным врачебным контролем, потому как вероятность, так называемого с-ма отмены, чрезвычайно высока.
  8. Если предстоит человеку оперативное вмешательство, то необходимо перестать осуществлять прием Метопролола за несколько дней до проведения анестезии. Причем выбрать анальгетик нужно такой, чтобы он не особо влиял на силу сердечных сокращений.
  9. Принимайте ЛС Метопролол исключительно по назначению доктора и четко придерживайтесь данных им рекомендаций. Перед приемом в обязательном порядке ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся к лекарству. И помните, что прием нужных ЛС при здоровом образе жизни — это залог эффективного лечения ГБ и других кардиопатологий.

При каком давлении принимать?

Сегодня от высокого давления страдают не только люди преклонного возраста, но и молодежь. Это связано с огромным количеством внешних раздражителей, которые вызывают стрессы. Они повышают давление и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В аптеках довольно много различных препаратов от АД. Основу современной терапии гипертонических недугов составляют медикаменты, понижающие АД. Метопролол от давления выписывается довольно часто, поэтому остановимся на основных качествах этого лекарства.

В большинстве случаев данный препарат применяют при артериальной гипертензии.

Обычно его назначают при постоянном повышении показателей АД больше значения в 140 на 100 миллиметров ртутного столба. Метопролол может применяться для купирования гипертонических кризов, острых приступов заболевания.

Метопролол относится к группе селективных бета 1-адреноблокаторов. Средство угнетающе воздействует на гормоны-катехоламины, которые стимулируют чрезмерную деятельность сердца и провоцируют рост АД.

Оно также контролирует сократимость миокарда и частоту пульса, не позволяя ей увеличиваться.

Гипотензивное влияние медикамента выражается постепенно, по мере накапливания в организме. Стойкий результат обычно проявляется к концу 2 недели использования.Таблетки отличаются хорошей биодоступностью. Одновременный прием с пищей увеличивает их усвояемость примерно на 40%. Пить таблетки следует во время приема пищи или же сразу после него.

При гипертоническом заболевании «Метопролол» безопасно снижает давление, если пить 100–150 мг средства в сутки. Эту дозу употребляют за 2 приема. Максимальное суточное количество – 200 мг.

Взаимодействие с другими веществами

Допускается сочетанное использование со всеми группами других гипотонических средств. Как правило, при запущенной гипертонии Метопролол в монотерапии не применяется, а комбинируется с иАПФ или салуретиками.

Единственное что, редко сочетается с блокаторами каналов кальция по причине схожих эффектов.

Противопоказания

У данного ЛС есть перечень абсолютных противопоказаний к практическому применению:

  1. АВ блокада II и III степени (диагностика ведется по данным ЭКГ);
  2. Синоатриальная блокада;
  3. Брадикардия, стойкая и выраженная, при ЧСС менее 50 в минуту;
  4. Синдром слабости синусового узла;
  5. Гипотония;
  6. ХНК в стадии декомпенсации.
  7. Лактация

Необходимо применение с осторожностью в таких случаях:

  • беременность на любом сроке гестации;
  • тяжелая ОПН или ОпечН;
  • ХОЗЛ и СД 1 и 2 типов.

Аналоги

Есть и аналоги этого ЛС — это абсолютно идентичные фармпрепараты, которые схожи по действующему веществу, отличается только само название и фирма производитель, может отличаться также и ценовая политика. К ним относятся следующие ЛС:

  1. Беталок;
  2. Вазокардин;
  3. Корвитол;
  4. Метозок;
  5. Метокард;
  6. Метокор Адифарм;
  7. Метолол;
  8. Метопролол Органика;
  9. Метопролол OBL;
  10. Метопролол Акри;
  11. Метопролол ратиофарм.

Отзывы

Убедиться в эффективности препарата можно только после того, как вы ознакомитесь с отзывами пациентов-гипертоников, реально принимавших Метопролол и добившихся в результате этого определенных результатов. Вот некоторые из них:

«Метопролол мне настоятельно порекомендовал доктор в дозировке полтаблетки от дозы 25 мг систематически. А началось всё с синусовой тахикардии и манифеста панических атак. Когда пульс в состоянии относительного покоя доходил отметки в 90-100 ударов в мин., возникало давящее чувство в горле и что вполне логично, выраженное беспокойство.

После УЗИ доктор посоветовал попринимать седативные средства и купить Метопролол. Как безответственный пациент, я принимала препарат не системно, однако даже после таких нарушений имел место ожидаемый клинический эффект – после полугода панические атаки были купированы. Пульс доставляет беспокойство в редких случаях, и полтаблетки его практически сразу же выравнивает.

Побочек никаких и никогда не замечала».

«Метопролол – это один из широкоприменяемых препаратов для лечения различных заболеваний сердца. У моего друга был инфаркт миокарда из-за гипертонического криза, после чего ему назначили комплексное лечение, в которое и входил метопролол.

Как объяснил врач, метопролол снижает артериальное давление, чтобы в последующем избежать риска возникновения инфаркта. Метопролол нормализует работу проводящей системы сердца, которая также пострадала в результате инфаркта. Ну и наконец, данный препарат уменьшает потребности миокарда в кислороде, что очень важно для лечения такой патологии.

Друг мой поправился, препарат помог, его есть за что хвалить, но его нельзя принимать без назначения врача!»

«С самого рождения у меня были проблемы со здоровьем кардиологического характера, а именно ХСН невыясненной этиологии.

В подростковом слабо манифестирующая нозология особо и не мешала мне, но как только я стал более взрослый, она застала меня опять. Мой врач настоятельно порекомендовал мне купить ЛС под названием Метопролол, что я и сделал.

Скажу вам — эффект был на лицо, причем АД стабилизировалось уже после месяца систематического приема».

Гипертония

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/preparaty/metoprolol.html

Ссылка на основную публикацию