Моносан: инструкция и показания к применению, аналоги, цена и отзывы

Моносан

Моносан – это антиангинальное лекарственное средство, периферический вазодилататор, который оказывает влияние главным образом на состояние венозных сосудов и применяется для лечения кардиологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Моносан выпускается в форме круглых, плоских таблеток с риской. Цвет их варьирует от чисто белого до почти белого.

В состав одной таблетки входит 20 или 40 мг изосорбид-5-мононитрата в качестве активного вещества и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гранулированная лактоза, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал.

Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, по 3 блистера в одной картонной пачке.

Показания к применению

Применение Моносана в составе комплексной терапии показано для лечения:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Легочной гипертензии;
  • Легочного сердца (патологического состояния, которое является следствие легочной гипертензии и проявляется как гиперфункция миокарда правых отделов сердца).

В качестве профилактического средства Моносан назначают для предупреждения приступов стенокардии пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания

Согласно инструкции к Моносану, применение препарата противопоказано:

  • Пациентам с артериальной гипотензией;
  • При гиповолемии – состоянии, которое характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови (при показателях систолического АД менее 100 мм рт.ст. и диастолического давления менее 60 мм рт.ст., давление крови в правом предсердии не превышает 4-5 мм рт.ст.);
  • При шоковом состоянии;
  • При острой сосудистой недостаточности, которая характеризуется системным снижением тонуса вен и/или артериол (сосудистом коллапсе);
  • При сопровождающейся низким диастолическим давлением левожелудочковой недостаточности (сердечной астме);
  • При остром инфаркте миокарда, который сопровождается выраженным снижением артериального давления;
  • Пациентам с закрытоугольной глаукомой;
  • При тампонаде перикарда (скоплении жидкости между листками перикарда);
  • При токсическом отеке легких;
  • При болезнях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (в том числе при геморрагическом инсульте или черепно-мозговой травме);
  • В педиатрической практике (Моносан не назначают до 18 лет);
  • Кормящим грудью женщинам;
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата или другим нитратам.

С осторожностью Моносан назначают людям преклонного возраста, пациентам с тяжелыми формами анемии, а также при:

  • Стенозе аорты и/или митрального клапана;
  • Тенденции к ортостатическим нарушениям регуляции тонуса сосудов;
  • Констриктивном перикардите;
  • Почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • Печеночной недостаточности (появляется риск повышения уровня метгемоглобина);
  • Гипертрофической кардиомиопатии (это связано с возможным повышением частоты приступов стенокардии);
  • Тиреотоксикозе.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Моносану указывается, что терапевтическую дозу подбирают индивидуально, учитывая особенности клинической ситуации, возраст и общее состояние пациента.

Как правило, лечение Моносаном начинают с дозы, равной 10-20 мг, кратность приемов – от 1 до 3 раз в сутки.

В зависимости от ответа организма пациента на проводимую терапию и выраженности терапевтического эффекта с 3-5 дня лечения допускается повышение разовой дозы до 40-60 мг с той же кратностью применений. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

Таблетки Моносан предназначены для перорального приема. Их пьют после еды, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

В ряде случаев применение Моносана может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Со стороны сердца и сосудистой системы возможны:

  • Нитратная головная боль (как правило, проходит через несколько дней лечения Моносаном);
  • Головокружение;
  • Ощущение жара;
  • Выраженное снижение показателей артериального давления;
  • Преходящая гиперемия кожи лица;
  • Тахикардия;
  • Парадоксальное усиление приступов стенокардии (редко);
  • Ортостатический коллапс (редко).

Наиболее частыми побочными явлениями со стороны пищеварительного тракта, согласно инструкции к Моносану, являются повышение сухости слизистой ротовой полости, приступы тошноты, рвота, в отдельных случаях может появиться чувство легкого жжения языка.

Центральная нервная система на прием препарата может отреагировать:

  • Повышением сонливости;
  • Снижением скорости психомоторных реакций (в особенности на начальных этапах лечения);
  • Появлением ощущения скованности;
  • Снижением четкости зрения;
  • Ишемией (ухудшением кровоснабжения) головного мозга (редко).

У отдельных пациентов на фоне лечения Моносаном могут появляться высыпания на коже, в редких случаях – эритродермия Вильсона-Брока (эксфолиативный дерматит). Также не исключается вероятность развития толерантности (привыкания, требующего повышения дозы), в том числе перекрестной к другим нитратам.

Особые указания

Моносан не предназначен для купирования приступов стенокардии.

В период лечения необходимо постоянно держать под контролем частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

В случае необходимости применения Моносана при артериальной гипотензии, терапию дополняют назначением лекарств, которые оказывают положительный инотропный эффект.

Аналоги

Структурные аналоги препарата: Изосорбида мононитрат, Монизол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, Моночинкве, Оликард, Пектрол, Эфокс.

Аналоги по механизму действия аналогами Моносана являются: Депонит, Динитросорбилонг, Изакардин, Кардикет, Нисоперкутен, Нитроглицерин, Нитролонг, Нитросорбид, Нитроперкутен ТТС, Перлинганит, Сустак, Сустонит, Тринитролонг, Эринит.

Сроки и условия хранения

Моносан – препарат списка Б. Хранить его необходимо в сухом, затемненном месте при температуре 15-25 ºС. Беречь от детей. Годен к применению в течение 4 лет.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/monosan.html

Моносан: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

— действующее вещество: Изосорбид мононитрат 20 мг ти 40 мг в 1 таблетке

— вспомогательные вещества: Моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза,кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния

Описание

Белые плоские таблетки с поперечной насечкой.

Моносаи — препарат, расширяющий сосуды. Вызывает уменьшение венозного возврата и уменьшение нагрузки на входе в правый желудочек сердца. В больших дозах вызывает снижение периферийного сосудистого сопротивления посредством расширения мелких артерий. Замедляет работу левого желудочка сердца и уменьшает потребление кислорода сердечной мышцей. Кроме того, расширяет венечные сердечные артерии.

Показания к применению

Моносан применяется при длительном лечении и профилактике приступов ангины пекторис. Кроме того, препарат используется при длительном лечении ишемической болезни сердца, состояний после инфаркта миокарда и для лечения хронической сердечной недостаточности, особенно в комбинации с другими лекарствами.

Препарат предназначен для лечения взрослых пациентов и пациентов в юношеском возрасте, старше 15 лет.

Противопоказания

Моносан нельзя применять при излишней чувствительности к составляющим препарата, при шоковых состояниях, при выраженном низком кровяном давлении, при остром инфаркте миокарда с низким легочным давлением, при повышенном внутричерепном давлении. Противопоказано применение препарата Моносан при митральном стенозе, при тяжелой анемии, при гипертиреозе, у пациентов с глаукомой, при констриктивном перикардите, у больных со склонностью к внезапному понижению кровяного давления.

Во время лечения препаратом Моносан запрещено применение препарата Виагра (с действующим веществом силденафил), который применяется для лечения дефектов эрекции.

В период беременности и лактации препарат Моносан может применяться только в особенно необходимых случаях, должна быть тщательно взвешена степень риска и возможный позитивный эффект. О зачатии в течение курса лечения Моносаном следует немедленно поставить в известность лечащего врача, который примет решение о дальнейшем лечении.

Способ применения и дозы

При отсутствии другой рекомендации врача, принимается 2 раза в день по 1 таблетке препарата Моносан 20 мг или 2 раза в день по 1 таблетке препарата Моносан 40 мг. В случае необходимости, дозировка может быть врачом увеличена.

У пациентов со склонностью к внезапному понижению кровяного давления и у больных с непроходящей головной болью, головокружением и т.п., вызванными применением данного препарата, врачом может быть уменьшена дозировка до 2 раз по 10 мг (1/2 таблетки Моносан 20 мг) в день.

Препарат принимается два раза в день: утром и днем (например, в 8 и в 15 часов). Для сохранения постоянного действия препарата, вторую дозу следует применять не позже, чем через 8 часов после первой. В случае недостаточного воздействия препарата, врачом могут быть увеличены принимаемые дозы, но не количество доз, принимаемых в сутки.

Таблетки употребляются после еды, в делом виде, запиваются достаточным количеством жидкости.

У некоторых больных могут появиться головные боли, слабость, приступы рвоты, головокружение, низкое кровяное давление и ускоренный пульс, в особенности в начале курса лечения. Редко может появиться тошнота, покраснение кожи лица, ощущение сухости во рту или аллергическая реакция кожи.

Указанные воздействия обычно спонтанно исчезают в течение нескольких дней. Несмотря на это, о побочных действиях и других необычных реакциях следует немедленно информировать врача, и, в соответствии с его указаниями, применяемая доза может быть временно уменьшена.

Редко мог>т развиться коллаптоидное состояние в результате нарушения сердечных сокращений (брадикардии) и внезапная потеря сознания.

В единичных случаях может развится эксфолиативный дерматит (тяжелое воспалительное заболевание кожи).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Моносан может взаимодействовать с другими, одновременно применяемыми лекарственными средствами. Поэтому Ваш лечащий врач должен быть осведомлен обо всех лекарственных средствах, принимаемых Вами в настоящее время, или о лекарствах, которые Вы будете применять по предписанию врача или без него.

В случае предписания или рекомендации другим врачом любого лекарства, информируйте его о том, что Вы принимаете препарат Моносан. Прежде чем приступить к применению любого лекарственного препарата, который продается без предписания врача, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сила действия препарата Моносан может быть увеличена другими лекарствами, принимаемыми для лечения высокого кровяного давления (антигипертензивные), лекарствами, расширяющими сосуды (вазодилятаторы) и некоторыми лекарствами, применяемыми при лечении депрессии (трициклические антидепрессанты). Существенное понижение кровяного давления может появиться при одновременном применении силденафила (препарат Виагра). Одновременное применение препарата Моносан и употребление алкоголя может привести к значительному снижению кровяного давления.

Одновременное применение препарата Моносан с дигидроэрготамином (активное вещество, применяемое для лечения мигрени) может привести к повышению кровяного давления.

Особенности применения

Препарат не пригоден для лечения острых приступов ангины пекторис или острого инфаркта миокарда.

Препарат, особенно, в начале его применения, может отрицательно влиять на деятельность, требующую повышенного внимания и принятие быстрых решений. При необходимости принимать лекарство в вышеназванных случаях требуется строгое согласие врача.

При передозировке или при случайном приеме таблеток препарата ребенком обратитесь за помощью к врачу.

30 таблеток по 20 мг

30 таблеток по 40 мг

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°С.

Срок годности

4 года.

Моносан аналоги, синонимы и препараты группы

  • Монокапс
  • Монокапс ретард
  • Монолонг
  • Моносорб
  • Моночинкве
Читайте также:  Атенолол белупо: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/monosan-instruktsiya/

Моносан — инструкция по применению, цены, отзывы

На Моносан нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: PRO.MED.CS Praha a.s.

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Сердечная недостаточность неуточненная

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Показания к применению препарата Моносан

ИБС: профилактика приступов стенокардии;

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Моносан

Таблетки 1 табл. активное вещество: изосорбида-5-мононитрат 20 мг 40 мг (тритурация изосорбида-5-мононитрата и моногидрата лактозы в соотношении 80% : 20% 25 мг или 50 мг)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность.

После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30–45 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью — около 100%, т.к. нет эффекта «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови после приема препарата внутрь достигается в течение 1 ч.

Индивидуальные различия в плазматической концентрации после приема препарата внутрь невелики. Эффективный уровень изосорбида мононитрата в крови — около 100 мг/мл. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10–80 мг имеет линейный характер.

В отличие от изосорбида динитрата, метаболизируется не в печени, а в почках, где образуются изосорбид и два глюкуронида изосорбид-5-мононитрата. T1/2 составляет около 4–5 ч. Выводится почками, преимущественно в форме глюкуроновых метаболитов, 2% — в неизмененном виде. Почечный клиренс препарата — 115 мл/мин.

При гепатоцеллюлярной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

По соображениям безопасности Моносан может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моносан, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к органическим нитратам или другим компонентам препарата; острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие; токсический отек легких; выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., дАД менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью гипертрофическая кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда; низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения сАД менее 90 мм рт. ст.; аортальный и/или митральный стеноз; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; закрытоугольная глаукома; тиреотоксикоз; тяжелая анемия; заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, ЧМТ); выраженная почечная недостаточность;

печеночная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны ССС: «нитратная» головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начинают с 10–20 мг по 1–3 раза в день (доза 10 мг соответствует 1/2 таблетки 20 мг).

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3–4 дня терапии дозу препарата можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки, увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза — 80 мг.

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, зрительные расстройства, гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия — обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, судороги, паралич, кома. Лечение: помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости их корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить объем циркулирующей крови; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0,1–0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови. Снижает эффект вазопрессоров. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. При совместном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БКК, диуретиками, нейролептиками или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, в т.

ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно потенцирование антигипертензивного действия изосорбида мононитрата. При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (верапамил, нифедипин и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.

) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Особые указания при приеме препарата Моносан

Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии. В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений. В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии, следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае, после 3–6 нед регулярного приема, рекомендуется отмена препарата на 24–48 ч, либо перерыв в лечении препаратом Моносан на 3–5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными ЛС.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

48 мес.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DA Органические нитраты

Источник: http://mymedlife.ru/content/monosan

Моносан

Антиангинальный препарат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием этого является повышение уровня цГМФ (медиатора вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, к препарату развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к препарату быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект развивается через 30-45 мин после приема препарата и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика

Показания

— профилактика приступов стенокардии у больных ИБС;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— легочная гипертензия, легочное сердце (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная разовая доза Моносана составляет 10-20 мг, кратность приема — 1-3 раза/сут.

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии разовую дозу препарата можно повысить до 40-60 мг при той же кратности приема. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки следует принимать внутрь после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Читайте также:  Юперио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; редко – парадоксальное усиление приступов стенокардии, ортостатический коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, возможно ощущение легкого жжения языка.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказания

— артериальная гипотензия и артериальная гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., диастолическое давление ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);

— шок, сосудистый коллапс;

— левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим давлением;

— острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);

— тампонада сердца;

— шок;

— токсический отек легких;

— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

— закрытоугольная глаукома;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим нитратам.

С осторожностью: при аортальном и/или митральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, при тяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), выраженной почечной недостаточности.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

Моносан не применяют для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходимо осуществлять контроль АД, ЧСС.

При необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

Частый прием и применение в высоких дозах могут вызвать развитие толерантности; в этом случае после 3-6 недель регулярного приема рекомендуется отмена Моносана на 24-48 ч или перерыв в терапии на 3-5 дней с заменой препарата на это время другими антиангинальными препаратами.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата возможно снижение психомоторных реакций пациента, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в — 1% раствор метилтиониния хлорида (метиленового синего) в дозе 1-2 мг/кг массы тела. Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии — в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Моносан повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

При сочетанном применении барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином, сильденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.

При совместном применении с бета-адреностимуляторами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (развитие тахикардии, чрезмерного снижения АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7539

«Моносан»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Здоровье 11 сентября 2015

Для чего и в какой дозировке назначают препарат «Моносан»? Инструкция по применению этого сосудорасширяющего лекарства подробно описана в материалах данной статьи. Также в ней представлены аналоги медикамента, его состав, фармакологическое действие, противопоказания, побочные реакции и т. д.

Форма, упаковка, состав

Какие вещества входят в состав лекарства «Моносан»? Инструкция гласит, что действующим элементом этого препарата является изосорбид-5-мононитрат. Также медикамент включает в свой состав и такие вспомогательные компоненты: тальк гранулированную лактозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и кукурузный крахмал.

В каком виде производители выпускают препарат «Моносан»? Инструкция по применению гласит о том, что такой медикамент можно купить лишь в форме таблеток. Они имеют белый цвет и округлую форму. На одной из сторон таблетки есть риска.

Препарат упакован в блистеры, которые находятся в пачке из картона.

Фармакологические особенности

Как действует лекарственное средство «Моносан»? Инструкция по применению указывает на то, что данный препарат является периферическим вазодилататором, который воздействует в основном на венозные сосуды.

Медикамент способен в сосудистом эндотелии стимулировать выработку такого релаксирующего эндотелиального фактора, как оксид азота. В результате такого воздействия происходит активация гуанилатциклазы (внутриклеточного фермента), что само собой ведет к увеличению вазодилатирующего медиатора — циклического гуанозинмонофосфата.

После приема препарата внутрь уменьшается потребность клеток миокарда в кислороде. Это объясняется уменьшением показателей пост- и преднагрузки.

Также специалистами было зарегистрировано ярко выраженное коронарорасширяющее действие медикамента.

Видео по теме

Эффекты лекарства

Какими еще свойствами обладает медикамент «Моносан»? Применение этого лекарства способствует уменьшению притока крови к правому предсердию, что заметно снижает давление в малом круге кровообращения и уменьшает выраженность негативных симптомов при легочном отеке.

Также следует отметить, что под воздействием «Моносана» в зонах с ухудшенным кровообращением наблюдается перераспределение коронарного кровотока

На фоне приема препарата у людей, страдающих стенокардией и ИБС, значительно повышается устойчивость к любым физическим нагрузкам. Помимо этого, рассматриваемое средство способно понижать показатели внутритромбоцитарного синтеза Тх и ингибировать тромбоцитарную агрегацию.

Фармакокинетические свойства

Где всасывается, распределяется и метаболизируется препарат «Моносан»? Инструкция по применению гласит, что действующее вещество лекарства довольно быстро и в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. После приема таблетки антиангинальный эффект наблюдается примерно через 30-45 минут и сохраняется на протяжении 10 часов.

Согласно отзывам специалистов, лекарство «Моносан» обладает довольно высокими показателями биологической доступности (около 99-100%). Это объясняется отсутствием первого прохождения препарата через печеночную систему.

Период полувыведения лекарства составляет 60 минут. Концентрация препарата в крови меняется незначительно и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Метаболизм действующего вещества лекарства осуществляется в печени. В результате метаболических процессов образуются три компонента: изосорбид и два глюкуронида изосорбида-5-мононитрата.

Время полувыведения препарата составляет 4-5 часов. При этом 2,2 % выводится посредством почечной системы, а 97,8 % — в виде глюкуроновых метаболитов.

Показания к применению

При каких состояниях назначается «Моносан»? Применение этого лекарства наиболее эффективно в следующих случаях:

  • легочная гипертония, легочное сердце;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • профилактика стенокардических приступов у людей с ИБС.

Противопоказания к применению

При каких состояниях нельзя использовать «Моносан»? Аналоги и само упомянутое средство запрещается принимать при:

  • сосудистом коллапсе;
  • шоковом состоянии;
  • артериальной гиповолемии и артериальной гипотонии;
  • тампонаде сердца;
  • левожелудочковой недостаточности и низких показателях диастолического АД;
  • токсическом отеке легких;
  • острой стадии инфаркта миокарда (при ярко выраженной гипотонии);
  • закрытоугольной форме глаукомы;
  • грудном вскармливании;
  • заболеваниях, провоцирующих подъем внутричерепного давления;
  • индивидуальной гиперчувствительности;
  • в детском и подростковом возрасте (до совершеннолетия).

Также следует отметить, что у рассматриваемого средства есть и относительные противопоказания. К ним относят следующие состояния:

  • митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит;
  • пожилой возраст;
  • ортостатические нарушения регуляции сосудов;
  • недостаточность почечной системы;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • тиреотоксикоз;
  • печеночная недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • тяжелое течение анемии.

Препарат «Моносан»: инструкция по применению

МНН (международное непатентованное наименование) этого лекарства звучит как «изосорбида мононитрат». Данный препарат назначают только перорально. Согласно инструкции, его следует проглатывать целиком и запивать водой.

Назначать таблетки должен только врач. При этом он обязан оценить тяжесть основного заболевания своего пациента.

Лечение «Моносаном» начинают с приема 10-20 мг средства 1-3 раза в день. С 3-4 дня терапии следует произвести корректировку режима дозирования. При необходимости количество препарата увеличивают до 20-40 мг и принимают дважды в сутки.

Симптомы передозировки

Какие признаки передозировки могут возникнуть у пациента при неправильном приеме лекарства «Моносан»? Инструкция к применению указывает на следующие симптомы: коллапс, обморочное состояние, диарейный синдром, головокружение, гиперпноэ, покраснение кожных покровов, метгемоглобинемия, диспноэ, тахикардия рефлекторного генеза, головные боли, гипертермия, заторможенность, слабость, повышение внутричерепного давления, зрительные расстройства, судороги, паралич, тошнота, кома, усиленное потоотделение, рвота.

В качестве лечения таких состояний используют манипуляции по промыванию желудка, а также назначают энтеросорбирующие средства.

Побочные действия

Вызывает ли нежелательные реакции лекарственное средство «Моносан»? Инструкция по применению (аналоги этого медикамента указаны ниже) гласит, что такой препарат может стать причиной появления множества побочных эффектов. Отметим некоторые из них:

  • рвота;
  • чувство жжения на языке;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • чувство жара;
  • тахикардия;
  • нитратные головные боли;
  • гиперемия кожи;
  • головокружения;
  • выраженное понижение кровяного давления;
  • учащение стенокардических приступов;
  • ортостатический коллапс;
  • повышенная сонливость;
  • замедление психических и двигательных реакций;
  • скованность;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • установление толерантности;
  • специфические высыпания на коже;
  • эксфолиативный дерматит.

Аналоги препарата и его цена

Какими средствами можно заменить медикамент «Моносан»? Аналоги этого лекарства есть в каждой аптеке. Среди наиболее эффективных можно выделить «Моночинкве», «Изокет», «Кардикет», «Эфокс», «Пектрол».

Что касается цены препарата, то она не очень высока. Приобрести лекарственное средство в российских городах можно всего лишь за 100 рублей (30 таблеток).

Отзывы пациентов

Рассматриваемый нами препарат имеет множество положительных отзывов. Пациенты утверждают, что он проявляет себя как очень эффективное средство при легочной гипертонии и сердечной недостаточности хронической формы.

Читайте также:  Амвастан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Однако следует отметить, что для получения высокого терапевтического результата такой препарат необходимо комбинировать с другими лекарственными средствами. Для этого следует обязательно обратиться к лечащему доктору.

Также хочется отметить, что многих пациентов радует цена представленного медикамента. Как было сказано выше, за 30 таблеток вам придется отдать всего лишь 100 российских рублей.

Нельзя не сказать и о том, что об этом лекарстве нередко оставляют и отрицательные отзывы. В большинстве случаев они связаны с проявлением множества побочных эффектов. Кстати, при их возникновении от приема препарата лучше отказаться и заменить его более безопасным средством. Каким именно, вам сможете подсказать только опытный специалист.

Источник: fb.ruДомашний уют
«Энтомозан-С»: инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата

Препарат «Энтомозан-С», инструкция по применению которого описывается в данной статье, является одним из лучших средств по борьбе с паразитами, поражающими организм животных. Благодаря малой степени токсичности препар…

Здоровье
«Сертамикол» (раствор) от грибка. Инструкция по применению, отзывы, аналоги

Несмотря на улучшение качества жизни и появление различных гигиенических средств, инфицирование различными видами грибков встречается все чаще. Под удар обычно попадают ногтевые пластины и кожные покровы. Фармацевтиче…

Здоровье
Препарат «Долак»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Самым эффективным нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством считается кеторолак. Он содержится во многих препаратах, один из которых – «Долак». Инструкция по применению описывает …

Здоровье
«Рекогнан», аналоги – их сравнение и описание. «Рекогнан»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

«Рекогнан» – современный препарат, обладающий широким спектром действия. Международное название этого лекарства – «Цитиколин». Эти средства имеют одинаковые составляющие, показания, противопоказания и инст…

Здоровье
Препарат «Лактум Фильтрум»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Регулярные инфекционные заболевания стали настоящей проблемой для колоссального количества людей. Многим эта трудность даже кажется непреодолимой. Ведь как часто короткие периоды улучшения сменяются новым витком болез…

Здоровье
«Фервекс» для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Каждый родитель хочет помочь своему малышу во время болезни. Современная фармакология выпускает массу разнообразных препаратов для этого. Все они облегчают состояние и улучшают самочувствие. Родители активно использую…

Здоровье
«Ампициллин»: инструкция по применению, отзывы. Аналоги «Ампициллина»

Производители лекарственных средств предлагают в настоящее время широкий выбор антибиотиков, противомикробных и бактериостатических препаратов. Одни их них имеют широкий спектр действия, другие борются только с опреде…

Здоровье
Отзывы: «Вессел Дуэ Ф». Инструкция по применению, отзывы, аналоги, применение при беременности

Сердечно-сосудистые заболевания сегодня составляют одну из наиболее опасных групп болезней. Их группа риска расширяется ежегодно, включая в себя все больше и больше молодых людей. Именно поэтому препараты, которые при…

Здоровье
«Никошпан»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Венгерский препарат «Никошпан» продается во многих аптечных сетях и киосках без рецепта. Но это не значит, что медикамент можно использовать самостоятельно. Перед применением любого лекарства следует обращ…

Здоровье
«Бипрол»: показания к применению, инструкция по применению, отзывы, аналоги. От чего помогает «Бипрол»?

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди остальных болезней. Ими страдают тысячи россиян. Вот от чего помогает «Бипрол». Он предупреждает развитие заболевания, снимает сердечные пр…

Источник: http://monateka.com/article/88839/

Инструкция по применению к Моносану, показания, состав, побочные эффекты и аналоги

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в медицинской практике. Но благодаря обширному выбору фармацевтических средств многие проблемы можно если не вылечить, то хотя бы предупредить. Речь пойдет о фармацевтическом препарате Моносан, который обладает широким спектром действия.

Препарат в аптечной сети

Оказывает:

  • артериодилатирующее,
  • гипотензивное,
  • сосудорасширяющее,
  • антиангинальное действие.

Фармакологическое действие

Моносан — периферический вазодилататор, оказывающий терапевтическое действие на венозные сосуды. В его компетенцию входит стимуляция образования оксида азота в эндотелии сосудов, вызывая активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, вследствие чего происходит повышение цГМФ.

Благодаря действующему веществу уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения пред- и постнагрузки на сердце. Препарат оказывает коронарорасширяющее действие. Благодаря снижению поступления крови в правое предсердие отмечается понижение АД в малом круге кровеносной системы и уменьшение регрессии признаков при отеке легких.

При регулярном использовании в установленных дозах наблюдается:

  • постепенное перенаправление коронарного тока крови в области с пониженным кровоснабжением;
  • увеличивается физическая выносливость у пациентов с ИБС и симптомами стенокардии;
  • расширяются сосуды головного мозга и оболочки, что в некоторых случаях сопровождается болезненными ощущениями в области головы.

Препарат входит в группу нитратов, поэтому при его приеме наблюдается перекрестная толерантность. После отказа от терапии чувствительность к нему возвращается. Терапевтический эффект можно заметить спустя 30-45 мин. после употребления и фиксируется до 8-10 ч.

Состав

Препарат представляет собой таблетки плоской или округлой формы с разделительной риской для удобства коррекции дозировки. Цвет может варьироваться от чисто белого до белого с оттенком.

Действующим веществом является изосорбид-5-мононитрат, который присутствует в таблетках в количестве 20 или 40 мг.

Количество таблеток в одном блистере – 10 штук. Одна упаковка содержит три блистера.

Цена на отечественный препарат варьируется в зависимости от компании-производителя, но в среднем на российском рынке стоимость составляет до 100 рублей.

Это важно! Купить лекарств можно в любой аптеке, но это не значит, что можно самостоятельно себе назначить. Оставьте право для назначения препарата врачу!

Показания к применению

Первый вопрос, который возникает у пациентов: от чего назначают таблетки Моносан?

  • В профилактических целях при симптомах стенокардии у людей с ИБС.
  • При комбинированной терапии для лечения хронической сердечной недостаточности.
  • При комбинированном лечении для облегчения симптомов легочной гипертензии и легочного сердца.

Использование Моносана для облегчения симптомов стенокардии

Инструкция по применению лекарства Моносан, как определить дозировку?

Доза устанавливается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Обычно варьируется от 10-20 мг с кратностью приема до 3 раз в сутки.

Если по прошествии 3-5 дней терапевтический эффект не достигнут, то разовая дозировка может быть увеличена до 40-60 мг с той же частотностью приема, до 3 раз в сутки. Помните, что максимальное количество препарата в сутки не должно превысить 80 мг.

Для приема таблеток тоже существуют правила. Они зависимы от приема пищи, поэтому после принятия таблетки согласно установленной дозировке нужно запить небольшим объемом воды.

Побочные действия

Прием Моносана может вызвать побочные эффекты:

Со стороны ССС:

  • боли в голове и приступы головокружения,
  • гиперемию кожных покровов,
  • чувство жара,
  • приступы тахикардии,
  • заметное понижение АД,
  • усиление признаков стенокардии,
  • коллапс.

Со стороны органов пищеварения:

  • подташнивание,
  • рвотные позывы,
  • сухость в ротовой полости,
  • чувство небольшого жжения языка.

Со стороны ЦНС:

  • скованность движений,
  • склонность ко сну,
  • ухудшение и размытость зрения,
  • снижение реакции,
  • крайне редко возникает ишемия мозга.

Со стороны кожных покровов:

  • сыпь,
  • эксфолиативный дерматит.

Прочие побочные эффекты:

  • толерантность, в том числе перекрестная к подобным препаратам этой группы.

Головные боли чаще обычного могут выступать в качестве побочного эффекта

Противопоказания к назначению

Несмотря на большое число показаний использование препарата ограничивается несколькими категорическими запретами.

Моносан запрещен в случаях:

  • АГ и артериальной гиповолемии, когда АД понижено до 100/60 мм рт.ст;
  • при сосудистом коллапсе и шоке;
  • левожелудочковой недостаточности;
  • острого ИМ с четко определяемыми признаками АГ;
  • тампонады сердца;
  • токсического отека легких;
  • черпно-мозговых травм;
  • закрытоугольной глаукомы;
  • кормления малыша;
  • не достижения 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости.

Беременность

Использование препарата в момент вынашивания малыша разрешается в крайних случаях, если терапевтический эффект выше возможного риска для развивающегося малыша.

Дополнительные рекомендации

  • В медицинской практике не практикуют этот препарат для купирования признаков стенокардии.
  • На протяжении всего лечения необходимо контролировать АД и ЧСС.
  • Если принято решение использовать препарат у пациентов с АГ, то наряду с Моносаном необходимо принимать и фармацевтические средства с положительным инотропным воздействием.

  • Частое употребление препарата в повышенных дозировках может привести к привыканию организма, в этом случае необходимо прекратить прием на несколько дней, сделав коррекцию в терапии, заменив Моносан аналогичным препаратом.
  • Нельзя резко отменять препарат. На полную отмену должно уйти несколько дней с постепенным снижением дозировки.

Вождение автомобиля

Препарат может вызвать замедление психомоторных реакций у пациентов, употребляющих Моносан, поэтому от вождения автотранспортного средства желательно отказаться на период лечения. Если это невозможно, то управлять автомобилем крайне осторожно.

Управление транспортным средством

Передозировка

Несмотря на все предупреждения специалистов о недопустимости превышения максимальных доз, передозировки все же случаются. Первыми симптомами могут быть:

  • головные боли и приступы головокружения,
  • сердцебиение,
  • гипертермия и гиперемия кожных покровов,
  • обильное выделение пота,
  • подташнивание и рвотные позывы,
  • диарея,
  • и другие.

Взаимодействие

При использовании Моносана с дигидроэрготамином происходит превышение концентрации последнего.

Комбинация барбитуратов с Моносаном способна ускорить биотрансформацию и снизить концентрацию последнего.

Повышение гипотензивного эффекта можно наблюдать при использовании Моносана с такими препаратами: антигипертензивные и антипсихотические средства, переферические вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, новокаинамид, этанол, хинидин, бета-адреноблокаторы, анатагонисты кальция, дигидроэрготамин, сильденафил.

Усиления эффективности Моносана достигают с такими препаратами: амиодарон, пропранолол, антагонисты кальция, АСК.

Одновременное употребление Моносана с бета-адреностимуляторами и альфа-адреноблокаторами спровоцирует снижение эффективности препарата.

Комбинированние препарата с м-холиноблокаторами увеличивает возможность повышения давления внутри глаза.

Принимая адсорбенты, вяжущие и обволакивающие препараты одновременно с Моносаном существенно снижается всасывание основного вещества из ЖКТ.

Моносан: выбор аналогов и заменителей

Какие существуют препараты-заменители? Опытный специалист сразу предложит несколько аналогов Моносана, в зависимости от наличия в аптеке.

Наиболее распространенными заменителями препарата можно считать:

  • Моночинкве,
  • Изокет,
  • Кардикет,
  • Эфокс,
  • Пектрол.

Условия хранения и сроки

Условия и сроки хранения препаратов стандартны.

Обязательное условие – сухое, защищенное от света место. Оптимальная температура в пределах 15– 25C. В таких условиях срок годности составляет 4 года.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16762-instruktsiya-po-primeneniyu-monosanu.html

Ссылка на основную публикацию