Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки Перинева — инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Инструкция к таблеткам Перинева, оказывающим комбинированное действие (кардиопротекторное и сосудорасширяющее), поможет пациентам разобраться в том, как данный препарат работает в организме, кому он показан и каким категориям пациентов стоит подобрать другое лекарственное средство среди препаратов заменителей.

Производитель препарата – известная каждому словенская компания КРКА.

Нормализация повышенного до начала терапии у пациента артериального давления происходит спустя месяц после старта терапии препаратом Перинева таблетки. Приём препарата на регулярной основе способствует уменьшению выраженности гипертрофических деформаций сердечной мышцы.

Таблетки Перинева оказывают кардиопротекторное и сосудорасширяющее действие.

Постоянное применение препарата уменьшает выраженность гипертрофических деформаций сердечной мышцы

Приём терапевтических курсов в течение длительного времени способствует значительному снижению проявлений интерстициального фиброза лёгких пациента, причём при использовании препарата нормализуется количество изоэнзимов фибриллярных белков (веществ, составляющих основу структуры сократительных мышц).

Группа, формы выпуска, состав

Таблетки Перинева для перорального приёма действуют в организме как гипотензивное, кардиозащитное и сосудорасширяющее средство.

Каждый блистер с белого цвета округлыми таблетками содержит 10 штук, а в упаковки помещается по 3 или 9 блистеров. Упаковки Перинева снабжены инструкцией по применению, содержащей информацию о том, как и при каком давлении принимать препарат, а также о показаниях и противопоказаниях к приёму препарата. При наличии «медотвода» лечащий врач подбирает аналоги по механизму действия.

Основным активным лекарственным компонентом таблеток Перинева является  периндоприл эбумина. Также в основу указанного медикаментозого препарата входят следующие составляющие, помимо периндоприла: кальциевая соль соляной кислоты, лактоза, энтеросорбирующий компонент повидон, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид пирогенный и стеарат магния.

  • Лекарственное средство выпускается в дозировках Перинева 4 мг, 2 мг и 8 мг.
  • Кроме того, в аптечные сети поставляется и комбинированное лекарственное средство Ко-Перинева, составляющими которого являются Периндоприл в выше означенных дозах и диуретический компонент Индапамид в дозировках 0,625; 1,25; а также 2,5 мг.

Известно, что терапия «чистой» Периневой лишь для 50% клинических случаев даёт требуемый результат. В случае, когда стойкого результата нормализации показателей АД в течение месяца достигнуто не было, терапию 1 и 2 стадий синдрома артериальной гипертензии следует комбинировать и перевести пациента на периндоприл и индапамид, содержащиеся в форме Ко-Перинева.

  • Также существует и диспергируемая таблетированная форма препарата Перинева Ку-Таб, поставляемая в продажу в дозировках 4 мг и 8 мг.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Периневы достигается за счет периндоприлата ( это особый активный метаболит, способствующий снижению уровней систолического и диастолического давления, а также понижающий ОПСС. Таким образом необходимый эффект снижения АД достигается без роста показателей частоты пульса при увеличении скорости периферического кровотока.

Сохраняющийся в течение суток эффект препарата достигает максимальных значений спустя 4-6 часов после приёма внутрь.

При применении препарата нормализуется сердечная мышца. Эффект от препарата держится в течение 4-6 часов после приёма внутрь

Падение АД происходит достаточно быстро, а спустя месяц после первого приёма препарата достигается стабилизация показателей давления.

Для препарата не характерен симптом отмены. Кроме основных эффектов, Перинева способствует уменьшению измений структуры артериальной стенки и её укреплению, а также повышению эластичности.

При применении данного средства работа сердечной мышцы нормализуется, наблюдается снижение пред- и постнагрузок.

Показания к применению

  1. Сердечная недостаточность в хронической форме;
  2. Синдром артериальной гипертензии;
  3. Профилактика рецидивирования в постинфарктный и постинсультный периоды;
  4. Ишемическая болезнь сердца.

Прием препарата рекомендован пациентам с сердечной недостаточностью в хронической форме, при артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца

Как принимать

Обычно приём препарата начинают со стартовой суточной дозы в 1-2 мг за 1 приём.

В случае застойного варианта течения хронической СН пациентам назначается 2-4 мг Периневы в сутки.

Что касается гипертонической болезни, то обычная доза препарата составляет в этом случае 4 мг (для некоторых пациентов — 8 мг) и тоже назначается на 1 прием.

Противопоказания

Назначение Периневы запрещено до достижения 18-летнего возраста и в случае наличия у пациента в анамнезе:

  • Гиперчувствительности индивидуального плана к какому-либо из составляющих средства, а также к иным препаратам из группы ингибиторов АПФ;
  • Ангионевротического отёка, сформировавшегося в результате приема средств группы ингибиторов АПФ, а также наследственного или идиопатического;
  • Синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции, недостатке лактазы Лаппа, наследственной формы галактозной непереносимости.

Перинева при крайней необходимости может быть назначена с осторожностью под постоянным контролем врача в следующих случаях:

  • В период проведения одного из видов десенсибилизирующей терапии аллергенами (варианты бывают разными, один из которых – терапия дозами яда перепончатокрылых насекомых);
  • При заболеваниях цереброваскулярного характера (среди них, как ни удивительно, и ишемическая болезнь сердца, а также такие недуги, как недостаточность мозгового кровообращения и довольно часто встречающаяся в пожилом возрасте коронарная недостаточность);
  • При наличии у пациента в анамнезе врожденной формы нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • При гиперкалиемии до момента достижения коррекции данного состояния;
  • При наличии у пациента такого состояния, как реноваскулярная гипертензия;
  • При диагностированном сахарном диабете;

Препарат противопоказан при беременности и в процессе кормления грудью, а также при сахарном диабете

  • При артериальном стенозе единственной почки пациента либо двустороннем артериальном стенозе почек;
  • В случае выявления стенозов сердечных клапанов – как митрального, так и аортального;
  • До момента коррекции состояния выраженных гипонатриемии, а также гиповолемии (такие состояния могут транзиторно наблюдаться после сильной диареи, диализа, изнурительной рвоты, а также при соблюдении бессолевой диеты и предшествующей назначению препарата терапии некоторыми диуретическими средствами);
  • При системных соединительнотканных патологиях – к примеру, склеродермии или СКВ;
  • В случае принадлежности пациента к негроидной расе;
  • При терапии антидепрессантами (прокаинамидом, аллопуринолом) с последующим развитием угнетения процессов костномозгового кроветворения;
  • В случае наличия в анамнезе хронической почечной недостаточности у пациента – при варианте её течения с показателями клиренса креатинина ниже 60 мл/мин;
  • При проведении пациенту процедуры гемодиализа при условии задействования в процессе высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
  • После трансплантации почки;
  • В случае наличия у пациента кардиомиопатии в гипертрофической обструктивной форме;
  • Перед проведением пациенту афереза препаратов из группы липопротеидов низкой плотности;
  • При пониженном артериальном давлении;
  • Во время хирургического вмешательства;
  • У пациентов пожилого возраста;
  • При сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии.

Побочные действия

В период приема лекарственного средства Перинева у пациентов могут развиваться некоторые побочные эффекты, среди которых:

  • Чрезмерное снижение артериального давления, развитие аритмий, васкулиты, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
  • Астенический синдром, чрезмерное потоотделение.
  • Рост показателей мочевины и креатинина крови, рост активности трансаминаз, гипогликемия, гиперкалиемия (данные явления сходят на нет после прерывания терапии Периневой).

При употреблении препарата могут развиться побочные действия: тошнота, рвота, судороги, головокружение

  • Падение уровней гемоглобина и гематокрита, лейкопения, снижение числа тромбоцитов, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. Такие состояния, как правило, возникают на фоне длительной терапии большими дозами препарата. Изредка (как правило, у пациентов, имеющих в анамнезе дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) возможно развитие гемолитической анемии.
  • Нарушения работы зрительного аппарата.
  • Кашель, одышка, эозинофильная пневмония, ринитоподобные состояния, бронхоспазм.
  • Ощущение шума в ушах.
  • Судороги мышц.
  • Отёчность в области лица и конечностей, крапивница, чувство зуда, сыпь, мульформная эритема;
  • Тошнота и рвота, абдоминальные боли, дисгевзия, поносы или запоры, диспептические явления, ощущение сухости во рту, гепатиты по холестатическому или цитолитическому типам, воспаление поджелудочной железы.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Чувство головокружения, парестезии, головные боли.
  • Импотенция.

Особые указания

Помимо перечисленных выше особенностей, при приёме препарата следует учитывать такие факторы, как:

  1. Иногда в период терапии препаратом, особенно – в начале, у некоторых пациентов наблюдаются состояние вялости, головокружения и слабость. По данной причине таких процессов, как управление автотранспортом, а также применение сложной техники, которые требуют повышенной концентрации и внимания – следует избегать.
  2. При развитии у пациентов в период применения Периневы сухого кашля, следует дифференцировать возможный побочный эффект с онкологией лёгких, бронхитами, туберкулёзом и ОРВИ. Если кашель прекращается непосредственно после отмены средства – скорее всего, имело место побочное действие.
  3. В случае длительного периода терапии нужно регулярно сдавать кровь на анализ для оценки ряда показателей, на которые препарат может оказывать влияние.

В процессе длительного применения препарата необходимо постоянно сдавать анализы крови для оценки ряда показателей, на которые препарат может оказывать влияние

Лекарственное взаимодействие

  1. Гипокликемические препараты в сочетании с Перинева (инсулин в их числе) могут оказать нежелательный эффект, приводящий к состояниям, опасным для здоровья пациента, что следует учитывать при выборе лекарственного средства для данной категории пациентов.

  2. Перинева успешно назначается в сочетании с бета-адреноблокаторами, препаратами группы нитратов, тромболитиками.
  3. В случае приёма с анестетиками общей группы, нейролептиками и антидепрессантами может наблюдаться усиление гипотензивного эффекта Периневы.

  4. В сочетании с биодобавками, калийсодержащими средствами и калийсберегающими диуретическими препаратами, приём Периневы может привести к гиперкалиемии. Необходимо проводить систематический контроль содержания в организме ионов калия.
  5. Недостаточность антигипертензивного эффекта возможна при условии сочетания приёма Периневы и препаратов группы НПВП.

    При этом могут иметь место нарушения работы почек, что в ряде случаев приводит к формированию почечной недостаточности в острой форме.

Нужно аккуратно сочетать таблетки Перинева с другими лекарственными препаратами

  1. В сочетании с диуретическими препаратами Перинева может вызывать артериальную гипотензию.

    В таком случае либо отменяют препарат-диуретик, либо назначают меньшую дозировку Периневы. В этом случае дозировку затем при необходимости следует повышать с осторожностью.

  2. Препараты группы симпатомиметиков способны снижать эффективность периндоприла, в данном случае нужен контроль эффективности Периневы со стороны врача.

  3. Периндоприл при его комбинированном применении с литийсодержащими средствами может вызывать литиевую интоксикацию, по этой причине такого сочетания следует избегать либо постоянно проводить контроль содержания лития в крови.
  4. Другие антигипертензивные и вазодилатирующие препараты могут усиливать гипотензивный эффект Периневы.

Препараты-аналоги

Заменяющие препарат Перинева аналоги – это структурные «двойники» данного средства и те лекарства, которые обладают схожим механизмом действия.

Наиболее часто применяемыми аналогами являются следующие препараты:

  • Нолипрел, Нолипрел А Би-форте и Нолипрел А;
  • Арентопрес;
  • Престариум (обычный и Престариум А);
  • Периндид;
  • Периндоприла аргинин или эрбумин;
  • Ко-пренесса;
  • Периндоприл + Индапамид;
  • Стопресс;
  • Коверекс;
  • Пиристар
  • И другие.

Хранение препарата и условия аптечного отпуска

Рекомендовано хранение Перинева в тёмном месте, недоступном для домашних животных и детей. По окончании срока годности, который должен быть указан на каждой упаковке, препарат нужно утилизировать.

Отзывы пациентов

Саша. Принимаю по 2 мг уже больше года, препарат устраивает. На прежней схеме страдал от отеков, сейчас всё в порядке с этим. Читаю отзывы – в основном большинству подходит.

Полина Егоровна. Назначили недавно, честно говоря ещё не поняла, врач говорит ждать месяц после первой принятой дозы. Мешает одышка, но посмотрим. Все равно пока дома сижу.

Но раньше я принимала Лозап и почти всё устраивало, только слабость была, вот думала, что это от него побочное. А сейчас поменяли и тяжеловато пока. Может и вернусь к Лозапу.

Но вроде отзывы у Периневы хорошие.

Катерина. Принимаю как замену Престариума, который намного дороже. Вообще удивительно, что многие покупают более дорогие средства, хотя состав почти не отличается. Но, может, это иногда и оправданно. Я не врач, не знаю. Я вот лично заменила сразу, без неприятностей.

Небольшая сыпь была, но прошло быстро. Лечусь, кстати, при хронической СН. Самочувствие хорошее, хожу пешком на работу, хожу по лестнице. У тёщи и тестя, принимавших тоже Престариум от гипертонии, сейчас первая неделя замены (по моему совету, врач одобрил). Жалоб пока нет, довольны.

Главная » Заболевания » Таблетки Перинева — инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/tabletki-perineva-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy-stoimost.html

Дженерики и аналоги лекарственного препарата Перинева

Фармацевты предлагают много разных препаратов от повышенного давления: Периндоприл, Перинева, Нолипрел, Каптоприл и многие другие. Одним из самых популярных является Перинева.

Но не всегда нужное лекарство есть в аптеке. В этом случае покупают заменители.

Что представляют собой таблетки Перинева, аналоги средства и их цена – обо всем этом расскажет статья.

Описание лекарственного средства

Препарат принадлежит к группе ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает антигипертензивный эффект пролонгированного действия.

В состав входит вещество периндоприла эрбумин, а также вспомогательные компоненты:

  • моногидрат лактозы. Способствует оптимизации кальциевого обмена. Является заменителем сахара.
  • гексагидрат хлорид кальция. Это безвредная для здоровья пищевая добавка;
  • стеарат магния. Также считается пищевой добавкой животного происхождения. Обеспечивает соединение и однородность всех ингредиентов, входящих в состав таблеток;
  • микрокристаллическая целлюлоза. Придает однородности, прочности и гладкости средству;
  • кросповидон. Гарантирует стабильность состава при долгом хранении, а также улучшает освобождение активных веществ;
  • кремния диоксид коллоидный. Это энтеросорбент.

Вещество периндоприл в медицинской практике зарекомендовало себя как эффективное и надежное средство. С его помощью получается вернуть здоровье более чем 80% пациентам с диагнозом артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность. Почти в 50% случаев удается избежать осложнений в виде инсульта и инфаркта.

Показаниями к приему лекарства являются:

  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • профилактика повторного инсульта;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • состояние после перенесенного инфаркта.

Препарат снижает вероятность осложнений сердечнососудистого характера у больных с ишемическим заболеванием сердца. Многочисленные клинические исследования препарата доказали его безопасность и эффективность. Принимают таблетки раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения гипертензии, наличия осложнений и противопоказаний.

Для некоторых пациентов прием одного периндоприла является недостаточным для снятия симптомов гипертензии. В этом случае необходима комбинированная терапия, которая предполагает использование гипотензивного средства и диуретика.

Чтобы облегчить работу докторам и упростить прием таблеток пациентам, фармацевты создали препараты комбинированного типа, которые сочетают в себе вещества, входящие в группу ингибиторов АПФ, и мочегонные компоненты.

К таким лекарствам принадлежит Ко Перинева.

Таблетки Ко Перинева

Многие гипертоники интересуются, Ко Перинева и Перинева, в чем разница, что лучше. Отличие заключается в составе: помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Периндоприл в сочетании с индапамидом позволяет более эффективно снизить высокие показатели тонометра.

Препарат обладает выраженным антигипертензивным, вазодилатирующим и диуретическим эффектом. При этом снижается вероятность развития осложнений артериальной гипертензии. Поэтому, если повышение дозировки Перинева не дает желаемого результата, имеет смысл попробовать Ко Перинева.

Не всегда нужное лекарство есть в наличии в аптеках. Поэтому полезно знать, какие есть заменители, и какой аналог Ко Перинева (4 мг, 8 мг) и Перинева лучше купить.

Аналоги Ко Перинева

Аналог – это средство, которое является идентичным по составу, действию и результату. Разница заключается лишь в списке действующих компонентов и противопоказаний. У любого лекарственного препарата есть свой заменитель. Имеют таблетки Ко Перинева аналоги по эффекту и по действующему веществу.

Если в аптеке нет Ко Перинева, тогда можно заменить эти таблетки на следующие медикаменты:

  • Амплитон;
  • Капозид;
  • Ко-ренитек;
  • Аккузид;
  • Амприлан;
  • Лизиноприл;
  • Берлиприл плюс;
  • Ко-Диротон;
  • Вазолонг;
  • Фозид 10;
  • Рениприл ГТ;
  • Листрил Плюс;
  • Скоприл плюс;
  • Хартил-Д;
  • Моэкс плюс;
  • Фозинотек Н;
  • Эналаприл;
  • Энафарм-Н;
  • Тритаце плюс;
  • Эналаприл-Акри Н;
  • Энзикс;
  • Нолипрел А;
  • Еврорамиприл;
  • Приламидм
  • Ко Пренесса.

Таблетки Приламид

Все аналоги отличаются по цене, но в принципе являются доступными. Ко Перинева в среднем стоит порядка 650 рублей. Нолипрел имеет стоимость около 800 рублей. Периндид продается за 300 рублей.

А Приламид аптеки предлагают за 200-400 рублей. Ко Пренесса стоит примерно 400 рублей. Цена Еврорамиприла равняется 200 рублей. Надо отметить, что высоким качеством аналоги не отличаются.

Низкая цена часто связана с тем, что не сохраняются свойства оригинального препарата. У аналогов эффект бывает схожим, но может и существенно отличаться. Поэтому, доктора не рекомендуют менять препарат, если он хорошо подходит.

Аналоги Перинева

Есть у Перинева таблетки аналоги: на данный момент фармацевты выпускают около 19 лекарственных средств на основе периндоприла. Поэтому найти замену несложно.

Чаще всего доктора выписывают такие заменители:

  • Престариум. Выпускаются таблетки французской фирмой «Сервье». Этот препарат стал первым на основе периндоприла, который начали использовать в своей практике терапевты. Все исследования касательно эффективности периндоприла в отношении нормализации высокого давления проводились именно на Престариуме. Лекарство допускается применять в качестве поддерживающей терапии. Медикамент имеет стоимость от 430 рублей. Таблетки выходят несколько дороже, но в то же время имеют меньше негативных высказываний пациентов, редко вызывают побочные действия;
  • Парнавел. Отечественное средство российского предприятия Озон. Цена начинается от 308 рублей. Запрещается лечение Парнавелом во время беременности. Также с осторожностью необходимо использовать такие таблетки пациентам после 65 лет. При патологиях почек требуется коррекция начальной и поддерживающей дозировок;
  • Периндоприл-Рихтер. Производителем является венгерская компания Гедеон-Рихтер. Препарат показывает хорошие результаты в лечении гипертензии, особенно в составе комбинированной терапии. Но его строго запрещается принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Средняя цена таблеток составляет 245 рублей.

Таблетки Престариум

Также к заменителям следует отнести Стопстресс, Пиристар, Гиперник, Периндоприл-Тева, Арентопрес, Периндоприл-С3, Пренесса, Ко-Дальнева и Пиристар. Но эти таблетки пользуются меньшей популярностью и редко назначаются докторами-терапевтами для лечения артериальной гипертензии.

Перинева стоит от 240 рублей. Так что стоит отметить, что почти все аналоги являются более дорогими.

Поскольку стоимость Периндоприл-Рихтер находится на одном уровне, у многих гипертоников возникает вопрос: Перинева или Периндоприл, что лучше и быстрее помогает при повышенном кровяном давлении.

Состав этих медикаментов идентичный. Поэтому можно утверждать, что и эффект от этих лекарств будет аналогичный.

Выбирая из всех возможных вариантов таблеток на основе действующего вещества периндоприла, надо отметить, что биоэквивалентность средства доказала лишь фирма КРККА, которая производит Перинева. Поэтому, лучше не использовать аналог, если в продаже есть оригинальное средство.

Отзывы пациентов

Медикаментами Перинева и Ко Перинева довольны не все пациенты. Лишь около 15% человек положительно отзывается о данных таблетках.

Те, которые ощутили благотворное воздействие лекарства, характеризуют препарат как очень эффективный и современный.

Отмечают удобство в применении: достаточно выпивать одну таблетку утром и хорошее самочувствие будет сохраняться на протяжении всего дня.

К преимуществам средства относят и его приемлемую стоимость. Что нельзя сказать, к примеру, о Нолипреле А.

Но около 65% гипертоников дают негативные высказывания о препарате. Обычно они связаны с появлением побочных эффектов в виде отеков ног, рук и лица, аритмии, кашля, головной боли, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Такая реакция объясняется тем, что организм каждого человека индивидуален и невозможно предсказать эффект от того или иного медикамента.

В случае появления побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к доктору для подбора другого гипотензивного средства.

Если не подходит Перинева, врач скорее всего назначит таблетки Ко Перинева, которые характеризуются более низкой дозировкой, но помогают гораздо лучше.

Видео по теме

Остался один вопрос: Ко Перинева или Нолипрел – что лучше? Получить ответ можно, ознакомившись с фармакологическими свойствами Нолипрела:

Таким образом, у гипотензивных таблеток Перинева есть свои аналоги. Поэтому, если в аптеке нет этих лекарств, можно подобрать другие препараты, действующим веществом которых является периндоприл. Чаще всего доктора назначают такие заменители, как Нолипрел, Эналаприл и Вазолонг.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается. Ведь не смотря на одинаковый состав, медикаменты имеют разные дополнительные компоненты, разное качество.

Из-за этого иногда могут быть менее эффективными или вызывать аллергическую реакцию.

Поэтому заменять медпрепарат должен только квалифицированный доктор после полного обследования, внимательного изучения анамнеза болезни, общего состояния здоровья.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/perineva-analogi.html

Перинева: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Таблетки Перинева оказывают кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, также проявляют гипотензивный эффект. В основу медикамента входят компоненты: периндоприл, лактоза, кальциева соль соляной кислоты, повидон (энтеросорбент), пирогенный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Периндоприлат, входящий в состав Перинева, является активным метаболитом, который способствует нормализации проведения импульсов, оказывает общее периферическое сопротивление сосудов, что непосредственно влияет на снижение артериального давления. Действие препарата не оказывает негативного влияния на процессы, происходящие в сердечном цикле.

Стабилизация артериального давления наблюдается спустя месяц лечения. Регулярный прием препарата способствует снижению гипертрофических изменений сердечной мышцы. Назначение продолжительных лечебных курсов позволяет уменьшить выраженность интерстициального легочного фиброза, нормализируя при этом изоэнзимы фибриллярных белков, являющиеся главными компонентами сократительных мышц.

Перинева таблетки 4 и 8 мг фото

Прием препарата способствует увеличению концентрации липопротеинов высокой плотности. Это существенно снижает риск развития атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых патологий.

Для лечения хронической сердечной недостаточности нередко Периневу включают в терапевтическую схему с целью:

— снизить давления крови в желудочках в фазе напряжения; — увеличить объема крови, нагнетаемой каждым желудочком в магистральный сосуд при сердечном сокращении; — увеличить сердечный индекс (рассчитывается следующим образом: величина минутного объема кровообращения делится на площадь тела);

— снизить общее периферическое сосудистое давление.

Показания по применению Перинева

Таблетки Перинева назначаются в следующих ситуациях:

  • Стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
  • В качестве профилактики развития повторного кровоизлияния в головной мозг, особенно если предшествующий инсульт привел к серьезным церебральным нарушениям (Перинева в таком случае назначается с препаратами, которые содержат индапамид – Индапрессин, Индапсан, Ионик);
  • Ишемическая болезнь сердца (развивается на фоне недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям);
  • Если присутствует высокий риск цереброваскулярных или миокардических осложнений вследствие острого инфаркта миокарда.

Также препарат выписывают после аортокоронарного шунтирования или лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации.

Инструкция по применению Перинева, дозировки

Таблетку следует принимать раз в сутки – желательно утром за 30 минут до завтрака. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитываются особенности заболевания, а также наличие прочих патологий.

Характерные особенности по применению Перинева для каждого заболевания:

При артериальной гипертензии Перинева назначается в качестве монотерапии (иногда – в составе комплексного лечения). Дозировка – одна таблетка (четыре мг) в сутки.

Если присутствует нарушение ренин-ангинотензин-альдостероновой системы в сочетании с обезвоживанием, сердечной недостаточностью или стойким повышением артериального давления, то препарат назначается с осторожностью – начальная доза составляет 0,5 таблетки (2 мг) с постепенным увеличением дозировки при хорошей переносимости.

При миокардиальной форме сердечной недостаточности назначается 0,5-1 таблетка Периневы. Обязательно во время терапевтического лечения следует контролировать уровень артериального давления.

Если была диагностирована хроническая сердечная недостаточность, то помимо гипотензивного средства рекомендуется выписывать калийсберегающие диуретические средства, бета-адреноблокаторы, а для достижения кардиотонического и антиаритмического эффекта — сердечные гликозиды.

Для профилактики развития повторного инсульта назначается по 0,5 таблетки Периневы в течение двух недель, далее лечение проводится индапамидсодержащими препаратами.

При ишемической болезни сердца медикамент назначается по одной таблетке, спустя несколько недель дозировку увеличивают в два раза.

Особенности применения

Корректировка дозы проводится у пожилых пациентов (если больной старше 60 лет, то дозу уменьшают в два раза). Обязательно проводится анализ на креатинин.

Перинева с диуретиками не всегда сочетается. Нередко врачи, чтобы избежать резко гипотензивного эффекта и вовсе отменяют мочегонные препараты.

Если в результате исследования выявляется незначительное нарушение аминокислотно-белкового обмена, то больному назначается не более таблетки. При снижении креатинина от 15 до 60 мкмоль/л пациенту выписывается не более 0,5 таблетки.

Инструкция по применению Периневы указывает, что параллельный прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к ухудшению функции почек, что грозит нарушением водного, электролитного и азотистого баланса.

Побочные эффекты и противопоказания Перинева

Препарат Перинева имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем применять таблетки, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.
Перечень состояний и заболеваний, при которых медикамент не назначается:

  • индивидуальная непереносимость периндоприлата, а также прочих составляющих препарата;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиполактазия – непереносимость лактозы;
  • отек Квинке в анамнезе вследствие лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Перинева не назначается детям и подросткам до 18 лет. Препарат имеет свойство проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому не выписывается беременным. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время лечения рекомендуется малыша перевести на адаптированную смесь, а для поддержания лактации грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • состояние шока или коллапса;
  • повышение калия и снижение натрия в крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • частое и интенсивное дыхание, приводящее к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови (это чревато развитием головокружения, одышки, слабости, потери сознания);
  • резкое увеличение (до 240 ударов) или уменьшение (до 30-50 ударов) частоты сердечных сокращений;
  • ощущение тревожности, приступ кашля.

При развитии вышеуказанных симптомов на фоне лечения Периневы следует срочно вызвать пациенту скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.

Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» — существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

Аналоги Перинева, список препаратов

Аналоги препарата Перинева по действию и показаниям:

  1. Энаприл,
  2. Лизиноприл,
  3. Каптоприл,
  4. Каптопрес.
  5. Перинева Ку-Таб;

  6. Перинпресс;

  7. Пиристар;

  8. Престариум;

  9. Коверекс.

Несмотря на аптечную доступность медицинских средств, заменять самостоятельно один препарат другим категорически запрещается! Важно — инструкция по применению Перинева, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Перинева на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://aptechka-online.com/perineva-instruktsiya-otzyvy-analogi/

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг Перинева: инструкция, цены и аналоги

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Перинева. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Перинева, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Перинева, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов,

Также производят:

  • Таблетки 2 мг + 625 мкг, 4 мг + 1.25 мг, 8 мг + 2.5 мг (Ко-Перинева).
  • Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг (Перинева Ку-Таб).

Фармакологическое действие

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается. Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Показания к применению

От чего помогает Перинева? Таблетки назначают, если диагностированы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

При каком давлении принимать?

Перинева может назначаться при давлении от 130 на 90 рт. ст. и выше. На поздних стадиях артериальной гипертензии препарат малоэффективен.

Инструкция по применению

Перинева таблетки

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Ко-Перинева — инструкция

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом Ко-Перинева сразу после монотерапии.

Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Начальная доза препарата Ко-Перинева — 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы препарата Ко-Перинева — 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

Препарат Ко-Перинева противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Перинева; максимальная суточная доза препарата Ко-Перинева 4 мг/1.25 мг.

Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (состояния/заболевания, при которых препарат запрещено принимать):

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
  • возраст до 18 лет;
  • идиопатический, наследственный или развившийся вследствие приема ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
  • дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Относительные противопоказания (состояния/заболевания, при которых применение препарата возможно, но только после оценки пользы и рисков, с особой осторожностью и под особым врачебным контролем):

  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (к примеру, ядом перепончатокрылых);
  • цереброваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • стеноз аортального или митрального клапана;
  • выраженная гиповолемия и гипонатриемия (например, вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, диализа, предшествующей терапии диуретиками);
  • заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
  • период перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • состояние после трансплантации почки;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • артериальная гипотензия;
  • хирургическое вмешательство;
  • пожилой возраст;
  • ХСН в стадии декомпенсации.

Побочные явления

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • повышенное потоотделение, астения;
  • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов;
  • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
  • импотенция, почечная недостаточность;
  • парестезии, головокружение, головные боли.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Перинева противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Аналоги лекарства Перинева

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Перинева Ку-Таб.
  3. Периндид.
  4. Престариум.
  5. Парнавел.
  6. Ко-пренесса.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла эрбумин.
  9. Нолипрел А.
  10. Нолипрел.
  11. Гиперник.
  12. Периндоприл плюс Индапамид.
  13. Нолипрел А Би-форте.
  14. Престариум А.
  15. Периндоприл.
  16. Стопресс.
  17. Перинпресс.
  18. Пиристар.
  19. Нолипрел форте.
  20. Коверекс.
  21. Периндоприл-Индапамид Рихтер.
  22. Периндоприл + Индапамид Сандоз.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Перинева (таблетки 4 мг №30) в Москве составляет 278 рублей. Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту.

Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , ибс , ишемическая болезнь сердца , профилактика инсульта , сердечная недостаточность , хроническая сердечная недостаточность , хсн , эссенциальная артериальная гипертензия

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/perineva.html

Ко Перинева: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Ко Перинева расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Показания к применению

Для чего нужен Ко Перинева? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения эссенциальной гипертензии.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

  • Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
  • Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  • Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
  • Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
  • Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Отторжение лактозы организмом;
  • Недостаточность печени различных степеней тяжести;
  • Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ко-Парнавел,
  2. Ко-пренесса,
  3. Периндид,
  4. Нолипрел,
  5. Периндапам,
  6. Периндоприл-Индапамид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Продажа по рецепту врача.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/ko-perineva/

Ссылка на основную публикацию