Юперио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат Энтресто: цены и отзывы, аналоги

Лекарственное средство Энтресто предназначено для профилактики и эффективного лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Позволяет снизить процент смертности больных с инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.

Фирма-производитель

Энтресто производится фармацевтической компанией Novartis Pharms Corp. Промышленные предприятия находятся на территории стран ЕС. В частности, в Польше и восточных регионах Германии.

Лечение пациентов

Таблетки Entresto показаны для систематического лечения людей всех возрастных групп, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Также препарат может быть использован в качестве профилактического средства. Решение о назначении медикамента конкретному пациенту принимает лечащий врач-кардиолог или терапевт на основании клинической картины болезни.

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток овальной формы белого и фиолетового оттенка с концентрацией активного вещества 50 мг, 100 мг, 200 мг. Разделительная риска отсутствует, сверху покрыт защитной оболочкой. В одном блистере содержится 14 таблеток.

В состав Entresto входят скубитрил и валсартан.

Фармакодинамика

Препарат относится к антогонистам рецепторов ангиотенизина.

В ходе множественных клинических испытаний терапевтический эффект от воздействия активных компонентов Entresto — сакубитрила и валсартана выражался в виде снижения фракции выброса левого желудочка сердца, кратковременно увеличивался натрийурез. Кроме этого отмечалось снижение натрийурезного пептида. Какое-либо воздействие на реполяризацию сердца не наблюдалось.

Фармакокинетика

После перорального употребления таблетки Entresto происходит химическая реакция между активными компонентами, в результате которой валсартан и сакубитрил распадаются, а затем образуют новое вещество — метаболит LBQ657. Его максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается спустя 30 минут.

Информация об основном действующем веществе

Сакубитрил и валсартан — это химические соединения, которые обеспечивает активную стимуляция работы сердца. Особенно эффективны при сердечной недостаточности. Улучшают выброс крови из желудочков в полость аорты.

Показания к применению

Медикамент назначается:

  • для взрослых — острая сердечная недостаточность;
  • для детей, беременных и в период лактации — применяется только в крайних случаях по рекомендации врача (пороки сердца, нарушение артериального кровообращения).

Противопоказания

Категорически нельзя принимать лекарство, если у пациента диагностированы следующие патологические состояния организма:

  • аллергическая реакция на входящие в состав средства компоненты;
  • ангионевротический отек;
  • беременность, грудное вскармливание, планирование зачатия;
  • одновременный прием медикаментов от сахарного диабета.

По результатам комплексного обследования лечащий врач может выявить другие факторы, исключающие терапевтический курс Entresto.

Применение и дозы

Назначается кардиологом или терапевтом с обязательным соблюдением следующей дозировки:

  • Для взрослых максимальная суточная доза — 200 мг дважды в день. Начинают терапию в основном со 100мг 2 раза в сутки и далее смотрят на динамику течения заболевания. Больные, которые не проходили лечебный курс ингибиторами АПФ, АРА2, принимают изначально по 50мг утром и вечером с постепенным увеличением дозировки (каждые 3 недели повышается вдвое).
  • Терапию Энтресто следует начинать не ранее чем через 36 часов после последнего приема ингибитора АПФ во избежание ангионевротического отека.
  • Дети и подростки. Информации о влиянии на детский организм нет, поэтому больным младше 18 лет Энтресто стараются не назначать. В крайних случаях дозировка подбирается индивидуально. То же касается применения препарата во время беременности и грудного вскармливания. Учитывают степень рисков, взвешивая потенциальную пользу для матери, которая должна многократно превышать возможные осложнения, связанные с пороками развития плода. Энтресто проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Средняя продолжительность терапевтического курса 3-4 недели. В случае необходимости лечащий врач может продлить сроки.

Побочные действия

После перорального приема возможно развитие следующих негативных реакций со стороны различных систем организма:

  • аллергия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение функций почек;
  • гипокалиемия.

После коррекции дозировки большая часть побочных эффектов уходит. В случае обнаружения хотя бы одной негативной реакции на медикамент, следует прекратить его прием и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Многократные клинические испытания с участием добровольцев показали, что Entresto хорошо взаимодействует с большинством препаратов. Никаких негативных реакций не возникало.

Совместимость с алкоголем

Совместим со спиртными напитками. Но для достижения положительного терапевтического эффекта не рекомендуется употреблять алкоголь одновременно с лечением болезней сердечно-сосудистой системы.

Особые указания

Медикамент необходимо с осторожностью принимать людям, которые имеют такие сопутствующие заболевания, как гипотония, сахарный диабет, почечная недостаточность. Поскольку активные компоненты лекарства могут усугубить симптоматику.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозировки у пациента могут развиться такие реакции как:

  • тошнота,
  • головокружение,
  • сильное снижение артериального давления,
  • рвота, диарея,
  • задержка выведения мочи.

Условия хранения

Препарат должен находиться в темном прохладном месте при температуре не выше +25 градусов по Цельсию.

Срок годности

При надлежащем соблюдении правил хранения медикамента, он не теряет своих фармакологических свойств на протяжении 30 месяцев.

Прекращение терапии

По завершении курса лечения, продолжительность которого составляет 3-4 недели, не рекомендуется нагружать сердечную мышцу физическим трудом или спортивными упражнениями.

Аналоги

Единственным аналогом Entresto является медикамент под названием Юперио. Его можно использовать в ситуациях, когда прием оригинального Энтресто невозможно осуществить. Юперио обладает схожими фармакологическими свойствами, улучшает работу сердца, предотвращает наступление летального исхода, вызванного сердечной недостаточностью, но не является полноценным структурным заменителем.

Цена по городам России и как купить препарат

Стоимость препарата во многом зависит от населенного пункта, в котором осуществляется его розничная реализация.

Цены на лекарственное средство Энтресто выглядят следующим образом:

  • Москва — около 2000 рублей;
  • Саратов — около 1800 рублей;
  • Белгород — около 1800 рублей;
  • Санкт-Петербург — около 2000 рублей;
  • Нижний Новгород — около 1900 рублей;
  • Ставрополь — около 1800 рублей.

Несмотря на наличие медикамента в аптеках, следует помнить, что на территории России продается большое количество подделок Энтресто.

Оригинальное средство рекомендуется заказывать только на официальном сайте производителя, которое поставляется непосредственно из Германии. Купить лекарство таким образом не составит труда. Заказ обрабатывается быстро, а доставка осуществляется согласно оговоренным срокам.

Не стоит бояться приобретать медикамент напрямую из Европы. Фирмы-посредники прилагают к покупке чеки, сертификаты качества, строго следят за температурными условиями при транспортировке лекарств.

Отзывы врачей

Большинство кардиологов и терапевтов положительно отзываются об Entresto. Фармакологическая формула препарата действительно эффективна и способствует выздоровлению пациентов с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Особенно в случаях нарушения артериального кровообращения или связана с острой сердечной недостаточностью.

Федулин А. В. Врач-кардиолог

«Препарат Энтресто изучал с момента его одобрения Еврокомиссией. Неоднократно рекомендовал своим пациентам. После пройденного лечения наблюдал положительную динамику, как по результатам диагностики, так и по отзывам больных. Приобретают по-разному: кому-то знакомые привозят из-за границы, кто-то заказывает через интернет у проверенных посредников».

Сушко М. О, доцент кафедры кардиологии, врач-кардиолог

«Энтресто выписываю пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе с хронической. Чаще всего уже спустя неделю отмечаем положительный эффект».

Отзывы покупателей

Пациенты, которые приобрели таблетки Энтресто довольны действием лекарственного средства, так как оно позволяет им вернуться к привычному образу жизни, улучшить общее самочувствие, избавиться от постоянных сердечных болей в груди, снять приступы одышки, онемения конечностей.

Самое главное, что медикамент предотвращает наступление тяжелых осложнений заболеваний сердца. Именно поэтому большая часть покупателей выражают только одобрительные отзывы.

Марина Николаевна, 56 лет

«Энтресто мне назначил мой лечащий врач-кардиолог после диагностирования сердечной недостаточности. Пропила курс и могу отметить значительное улучшение: нормализовалось сердцебиение, перестала беспокоить одышка».

Ольга Федоровна, 48 лет

«Покупала своему отцу, которому 76 лет, по рекомендации кардиолога. Отца беспокоили сильная отдышка, даже после минимальной нагрузки. После лечения отметили значительное улучшение. Кардиограмма также показала положительный эффект от Энтресто».

Как отличить подделку

Оригинальные таблетки Entresto овальной формы, не имеют разделительной борозды. Цветовой оттенок совмещает в себе белый и фиолетовый цвета. Если в руки к покупателю попадают таблетки другой формы или оттенка, то это однозначно фальсифицированная продукция. Приобретая подделку, больные рискуют не только не получить желаемый терапевтический эффект, но и усугубить течение патологии.

Результаты клинических испытаний

Множество лабораторных испытаний препарата на добровольцах различных возрастных групп, которые согласились принимать таблетки и проходить обследование организма, показали, что лекарство действительно эффективно. Состояние здоровья 95% пациентов улучшилось, а сердечно-сосудистая система показала положительную динамику к выздоровлению.

Одно из крупных клинических исследований медикамента было проведено Paradigm-HF. Результаты показали, что Entresto снизил госпитализацию больных с сердечно-сосудистой недостаточностью на 20%, а также улучшил общую выживаемость на 16%.

Еще одно испытание проходило в США под руководством врача-кардиолога С. Соломона. Было клинически доказано, что Entresto продлевает жизнь больных на 2 года, по сравнению с Эналаприлом.

Торговые названия

Единственное и основное торговое наименование лекарственного средства — это Юперио. Именно под данным названием медикамент можно встретить на полках российских аптек. На территории Германии и республики Польша препарат маркируется, как Entresto.

Условия продажи в аптеках

В розничных аптечных сетях отпускаются по рецепту лечащего врача-кардиолога или терапевта, чаще по предварительному заказу и под ТМ Юперио. Оригинальный Entresto можно заказать только из Европы.

Источник: http://med88.ru/preparaty/jentresto/

Юперио 100 мг (51,4 плюс 48,6) 28 табл – купить в Москве: цена и отзывы, инструкция по применению, описание, состав

Действующее вещество: сакубитрила и валсартана гидратный комплекс натриевых солей – 113,103 мг (в пересчете на кислотную форму безводную 100 мг, что эквивалентно содержанию 48,6 мг сакубитрила и 51,4 мг валсартана); 

Форма выпуска

Таблетки для приёма внутрь по 28 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Действие препарата Юперио опосредовано новым механизмом, а именно: одновременным подавлением активности неприлизина (нейтральной эндопептидазы (neutral endopeptidase, NEP)) веществом LBQ657 (активным метаболитом сакубитрила) и блокадой рецепторов к ангиотензину II 1-го типа (AT1) валсартаном, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II (APA II).

Взаимодополняющие благоприятные эффекты сакубитрила и валсартана на состояние сердечно-сосудистой системы и почек у пациентов с сердечной недостаточностью обусловлены увеличением количества пептидов, расщепляемых неприлизином (таких как натрийуретические пептиды (НП)), что опосредовано действием LBQ657, одновременно происходит подавление валсартаном негативных эффектов ангиоатензина II. 

Показание к применению

Хроническая сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации NYHA) у пациентов с систолической дисфункцией с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Способы применения и дозы

Время приема препарата Юперио не зависит от времени приема пищи.

Целевая (максимальная суточная) доза препарата Юперио составляет 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата Юперио составляет 100 мг (51,4 мг + 48,6 мг) 2 раза в сутки.

У пациентов, не получавших ранее терапию ингибиторами АПФ или АРА II, или получавших эти препараты в низких дозах, начинать терапию препаратом Юперио следует в дозе 50 мг (25,7 мг + 24,3 мг) 2 раза в сутки с медленным повышением дозы (удваивание суточной дозы 1 раз в 3-4 недели).

В зависимости от переносимости дозу препарата Юперио следует увеличивать в два раза каждые 2-4 недели вплоть до достижения целевой (максимальной суточной) дозы 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) 2 раза в сутки.

Применение препарата Юперио возможно не раньше чем через 36 часов после отмены ингибитора АПФ, так как в случае одновременного применения может возникнуть ангионевротический отек.

Так как в состав препарата Юперио входит АРА II валсартан, его не следует применять одновременно с другим препаратом, в состав которого входит АРА II.

Если у пациентов возникают проблемы с переносимостью препарата Юперио (клинически выраженное снижение АД, гиперкалиемия, нарушение функции почек), следует рассмотреть вопрос о временном снижении дозы или коррекции дозы сопутствующих лекарственных препаратов.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к сакубитрилу или к валсартану, а также к другим вспомогательным компонентам препарата.
  • Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также период 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.
  • Наличие ангионевротического отека в анамнезе на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ или АРА II.
  • Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (рСКФ

Источник: https://evropharm.ru/Products/yuperio-100-mg-51-4plus48-6-N28-tabl.aspx

Юперио

Таблетки “Юперио” 50 мг – овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого с фиолетовым оттенком цвета с фаской, без риски. На одной стороне нанесена гравировка «LZ», на другой -«NVR». На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Механизм действия.

Действие препарата Юперио опосредовано новым механизмом, а именно, одновременным подавлением активности неприлизина (нейтральной эндопептидазы (neutral endopeptidase, NEP)) веществом LBQ657 (активным метаболитом сакубитрила) и блокадой рецепторов к ангиотензину II 1-го типа (AT1) валсартаном, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II (АРА II).

Взаимодополняющие благоприятные эффекты сакубитрила и валсартана на состояние сердечно-сосудистой системы и почек у пациентов с сердечной недостаточностью обусловлены увеличением количества пептидов, расщепляемых неприлизином (таких как натрийуретические пептиды (НП)), что опосредовано действием LBQ657, при этом одновременно происходит подавление валсартаном негативных эффектов ангиотензина II. НП активируют мембраносвязанные рецепторы, сопряженные с гуанилилциклазой, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вызывающего симптомы вазодилатации, увеличение натрийуреза и диуреза, увеличение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, подавление высвобождения ренина и альдостерона, снижение симпатической активности, а также антигипертрофическое и антифибротическое действие. Валсартан, избирательно блокируя AT1-рецептор, подавляет негативные эффекты ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему и почки, а также блокирует ангиотензин II-зависимое высвобождение альдостерона. Это предотвращает стойкую активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды почками, активацию роста и пролиферацию клеток, а также последующую перестройку сердечно-сосудистой системы, усугубляющей нарушения в ее функционировании.

Читайте также:  Амлодипин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего, побочные действия

Таблетки

Хроническая сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации NYHA) у пациентов с систолической дисфункцией с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Следует информировать пациенток с сохраненным репродуктивным потенциалом о возможных последствиях применения препарата во время беременности, а также о необходимости использования надежных методов контрацепции во время лечения препаратом и в течение недели после его последнего приема.

Как и другие препараты, напрямую действующие на РААС, препарат Юперио не следует применять во время беременности. Действие препарата Юперио опосредовано блокадой рецепторов ангиотензина II, поэтому риск для плода нельзя исключить.У беременных женщин, принимавших валсартан, отмечались случаи самопроизвольного прерывания беременности, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных.

При наступлении беременности во время лечения препаратом пациентке следует прекратить прием препарата и проинформировать своего лечащего врача. Поскольку в доклинических исследованиях отмечено выделение сакубитрила и валсартана с молоком лактирующих животных, не рекомендуется применять препарат Юперио в период грудного вскармливания.

Решение об отказе от грудного вскармливания или об отмене препарата Юпериои продолжении грудного вскармливания следует принимать с учетом важности его применения для матери.

Противопоказания: повышенная чувствительность к сакубитрилу или к валсартану, а также к другим вспомогательным компонентам препарата.

Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также период 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Наличие ангионевротического отека в анамнезе на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ или АРА II.

Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (рСКФ

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/juperio/

«Новартис Фарма» запускает на российском рынке Юперио® – новый препарат для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью

  • Юперио® – первый и единственный на настоящий момент препарат для лечения хронической сердечной недостаточности, продемонстрировавший значимое снижение риска смерти по сравнению с эналаприлом1
  • Сердечная недостаточность – одна из самых актуальных проблем современного здравоохранения, распространённость которой в России составляет 7.9 млн. чел.2
  • Годовая смертность от сердечной недостаточности в России составляет около 612 тыс. чел. 2

Москва, 24 апреля 2017 года – компания «Новартис Фарма» выводит на российский рынок препарат Юперио® (надмолекулярный комплекс сакубитрил/валсартан) – первый представитель нового класса препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) АРНИ (Ангиотензиновых Рецепторов и Неприлизина Ингибитор). Показание препарата: хроническая сердечная недостаточность (II-IV функционального класса по классификации NYHA) у пациентов с систолической дисфункцией с целью снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.3,4,5

«ХСН является одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения в связи с широкой распространенностью и неблагоприятным прогнозом.

Компания «Новартис» провела крупномасштабное клиническое исследование по сердечной недостаточности, чтобы сравнить Юперио® с существующим «золотым стандартом» терапии данного заболевания.

В результате вывода на рынок препарата Юперио® миллионы российских пациентов с диагнозом ХСН получат возможность жить дольше и более качественной жизнью», – сказал директор по научной работе «Новартис Фарма» в России Кришнан Раманатан.

Впечатляющие результаты эффективности препарата продемонстрировало двойное слепое международное клиническое исследование III фазы PARADIGM-HF с участием 8442 пациентов из 47 стран, в том числе более 800 пациентов было включено в российских центрах6.

В исследовании принимали участие пациенты с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка (менее 40%), II-IV функционального класса по классификации NYHA.

Пациенты в дополнение к обычной рекомендованной терапии должны были получать или Юперио®, или эналаприл.1

По результатам исследования препарат Юперио® доказал свое превосходство над эналаприлом по всем основным конечным точкам: снижение риска сердечно-сосудистой смерти и первой госпитализации по причине ухудшения сердечной недостаточности на 20%, снижение риска внезапной смерти на 20%, снижение риска смерти по всем причинам на 16%.

Было доказано, что продолжительность жизни у пациентов, получавших препарат Юперио® увеличивалась по сравнению с пациентами на терапии эналаприлом. При этом безопасность препарата Юперио® сопоставима с эналаприлом1.

В связи с явным преимуществом терапии Юперио® исследование PARADIGM-HF было досрочно прекращено по этическим соображениям.1

Вывод на рынок препарата Юперио® коренным образом меняет подход к лечению ХСН. Юперио® – на настоящий момент единственный препарат, который доказал свое преимущество в лечении ХСН над существующим «золотым стандартом» терапии данного заболевания. 7

О хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из самых актуальных проблем современного здравоохранения в связи с широкой распространенностью и неблагоприятным прогнозом. В РФ распространенность в популяции хронической сердечной недостаточности (ХСН) I–IV функционального класса (ФК) по NYHA составила 7% случаев (7.9 млн.

человек)8. Клинически выраженная ХСН (II–IV ФК) имеет место у 4.5% населения (5.1 млн. человек). При этом годовая смертность пациентов с сердечной недостаточностью превышает таковую при инфаркте миокарда и составляет в РФ порядка 612 тыс. больных, несмотря на большой прогресс, достигнутый в терапии данного заболевания в последние годы2.

31% пациентов с ХСН в течение 30 дней после выписки из стационара госпитализируются повторно.

8 С учетом общего расчетного числа пациентов с сердечной недостаточностью, тарифов на медицинские услуги и стоимость лекарственной терапии, прогнозируемые затраты на оказание стационарной медицинской помощи в РФ в 2014 году составили свыше 520 млрд руб., и отмечается серьезный рост затрат по сравнению с 2008-20109.

Заявление об ограничении ответственности

Данный пресс-релиз содержит утверждения прогнозного характера, которые можно определить по таким словам, как «возможный», ожидаемый», «портфель разработок», «продуктовый портфель», «обязательный», «планы», «вывод на рынок», «занимающий выгодное рыночное положение» или по аналогичным терминам, или по непосредственному или подразумеваемому обсуждению возможного разрешения на продажи или маркировку Юперио® или возможных будущих поступлений от Юперио®. Не следует излишне полагаться на такие утверждения. Данные утверждения прогнозного характера основаны на общепризнанном мнении и ожиданиях руководства в отношении будущих событий и, в значительной степени, подвержены известным и неизвестным рискам и факторам неопределенности. В случае реализации одного или нескольких таких рисков или факторов неопределенности, или в случае неверности основополагающих допущений, фактические результаты могут значительно отличаться от указанных в утверждениях прогнозного характера. Нет гарантий, что препарат Юперио® будет одобрен для продажи на каком-либо из рынков, или, что одобрение будет получено в конкретно указанный срок. Нет гарантий, что в случае выхода на рынок, биоаналог препарата будет одобрен по всем показаниям к применению. Также нет гарантий, что Юперио® станет коммерчески успешным в будущем. В частности, на ожидания руководства, помимо прочего, могут влиять неожиданные регуляторные меры или их задержка, а также государственное регулирование в целом; неопределенность, присущая исследованиям и разработкам, включая неожиданные результаты клинических исследований и необходимость дополнительного анализа имеющихся данных клинических исследований; конкуренция в целом, включая возможное одобрение альтернативных препаратов; общемировые тенденции в отношении сдерживания затрат на здравоохранение, включая непрерывное ценовое давление; судебные разбирательства, включая разбирательства в отношении защиты прав на интеллектуальную собственность или другие законные усилия по запрету или ограничению возможности компании «Новартис» осуществлять продажу Юперио®; особенности в практике назначения препаратов медицинскими работниками; общие экономические условия и условия отрасли; вопросы, связанные с безопасностью, качеством и производством; а также прочие риски и факторы, указанные в форме 20-Ф «Новартис АГ» в действующей редакции, хранящейся в Комиссии по ценным бумагам и биржам США. В данном пресс-релизе «Новартис» предоставляет информацию, актуальную на данный момент, и не налагает на себя обязательств по обновлению утверждений прогнозного характера в связи с появлением новой информации, будущих событий и др.

О «новартис»

Новартис предлагает инновационные решения в сфере здравоохранения, которые отвечают растущим потребностям пациентов и общества. Новартис, чья штаб-квартира находится в г.

Базель, Швейцария, предлагает диверсифицированный портфель продуктов наилучшим образом, отвечающим на этот запрос: инновационные лекарственные средства, доступные дженерики и биоаналоги, а также продукты по охране зрения.

Новартис занимает лидирующие позиции в мире в каждом из этих направлений. В 2016 году группа достигла объёма продаж в 48.5 миллиардов долларов США, из которых около 9.0 миллиардов было направленно на исследования и разработки.

В компаниях группы «Новартис» работает более 118,000 сотрудников. Продукция Новартис представлена в 155 странах мира. Дополнительную информацию вы найдете на сайте www.novartis.ru.

Ссылки и список литературы

1 – McMurray et al. Eur J Heart Fail 2014;16:817–25

2 – Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. Том 14, № 7 (81), 2013 г.
Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Мареев В.Ю. и др. Первые результаты российского эпидемиологического исследования по ХСН/ Журнал Сердечная Недостаточность. 2003;4 (1):26–30.

3 – Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ЮПЕРИО®

4 – Лечение болезней сердца/В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, С.В. Моисеев, – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»,2016. – 600с.

5 – Кобалава Ж.Д. с соавт. Кардиология 2015;7:14-25

6 – Data on file. Неопубликованные данные, могут быть предоставлены по запросу в компанию ООО «Новартис Фарма»

7. Мареев В.Ю. Проект заключения Совета экспертов по хронической сердечной недостаточности / Журнал Сердечная Недостаточность. Том 17, №4, 2016г.

8 – Арутюнов Г.П. с соавт. Кардиология. 2015;5612-21

9 – С.Г.Горохова и др., О бремени сердечной недостаточности в России. Лечебное дело 3.2014 стр. 28-32

# # #

Контакты для СМИ в России

Мария АлександроваДиректор по коммуникациямГруппы компаний «Новартис»Моб. +7 (985) 364 0206

[email protected]

Дианова ЕленаРуководитель по коммуникациямООО «Новартис Фарма» Моб: +7 (919) 767 8093 

[email protected]

Источник: https://www.novartis.ru/news/media-releases/novartis-pharma-launches-uperio-on-the-russian-market

Юперио: цена в аптеках и сравнение цен, поиск и заказ

Действующее веществоВалсартан + Сакубитрил

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг (25,7 мг + 24,3 мг) содержит:

Действующее вещество: сакубитрила и валсартана гидратный комплекс натриевых солей – 56,551 мг (в пересчете на кислотную форму безводную 50 мг, что эквивалентно содержанию 24,3 мг сакубитрила и 25,7 мг валсартана); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 91,449 мг, гипролоза – 25,000 мг, кросповидон – 18,000 мг, магния стеарат – 6,000 мг, тальк – 2,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,000 мг; оболочка: премикс оболочки белый – 7,957 мг (гипромеллоза – 5,681 мг, титана диоксид – 1,138 мг, макрогол 4000 – 0,569 мг, тальк – 0,569 мг), премикс оболочки красный – 0,019 мг (гипромеллоза – 0,014 мг, краситель железа оксид красный – 0,003 мг, макрогол 4000 – 0,001 мг, тальк – 0,001 мг), премикс оболочки черный – 0,024 мг (гипромеллоза – 0,017 мг, краситель железа оксид черный – 0,003 мг, макрогол 4000 – 0,002 мг, тальк – 0,002 мг).

Читайте также:  Нитроспрей: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг (51,4 мг + 48,6 мг) содержит:

Действующее вещество: сакубитрила и валсартана гидратный комплекс натриевых солей – 113,103 мг (в пересчете на кислотную форму безводную 100 мг, что эквивалентно содержанию 48,6 мг сакубитрила и 51,4 мг валсартана); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34,897 мг, гипролоза – 25,000 мг, кросповидон – 18,000 мг, магния стеарат – 6,000 мг, тальк – 2,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,000 мг; оболочка: премикс оболочки белый – 7,732 мг (гипромеллоза – 5,521 мг, титана диоксид- 1,106 мг, макрогол 4000 – 0,553 мг, тальк – 0,553 мг), премикс оболочки желтый – 0,256 мг (гипромеллоза – 0,183 мг, краситель железа оксид желтый – 0,037 мг, макрогол 4000 – 0,018 мг, тальк – 0,018 мг), премикс оболочки красный – 0,012 мг (гипромеллоза – 0,009 мг, краситель железа оксид красный – 0,002 мг, макрогол 4000 – 0,001 мг, тальк – 0,001 мг).

Показания:
Хроническая сердечная недостаточность (II-IV класса по классификации NYHA) у пациентов с систолической дисфункцией с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Противопоказания:Повышенная чувствительность к сакубитрилу или к валсартану, а также к другим вспомогательным компонентам препарата.Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также период 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.

Наличие ангионевротического отека в анамнезе на фоне предшествующей терапии ингибиторами АПФ или АРА II.

Одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (рСКФ Нарушение функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд Пью), биллиарный цирроз и холестаз.

Препарат Интресто не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.Беременность, планирование беременности и период грудного вскармливания.

Одновременное применение с другими препаратами, содержащими АРА II, т.к. в состав препарата входит валсартан.

С осторожностью:
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Юперио у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (рСКФ

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата со статинами, ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе в связи с отсутствием данных по применению препарата у пациентов данной категории.

Пациенты негроидной расы могут быть более подвержены риску ангионевротического отека.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:
Женщины с сохраненной репродуктивной функцией во время лечения препаратом Юперио и в течение недели после его последнего применения должны использовать надежные методы контрацепции.

Как и другие препараты, напрямую действующие на РААС, препарат Юперио не следует применять во время беременности. Действие препарата Юперио опосредовано блокадой рецепторов ангиотензина II, поэтому нельзя исключить риск для плода.

У беременных женщин, принимавших валсартан, отмечались случаи самопроизвольного прерывания беременности, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных.

Если на фоне применения препарата Юперио наступила беременность, препарат следует отменить как можно скорее.

Поскольку в экспериментальных исследованиях отмечено выделение сакубитрила и валсартана с молоком лактирующих животных, не рекомендуется применять препарат Юперио в период грудного вскармливания. Решение об отказе от грудного вскармливания или об отмене препарата Юперио и продолжении грудного вскармливания следует принимать с учетом важности его применения для матери.

Данных о влиянии препарата Юперио на фертильность мужчин и женщин нет. В исследованиях препарата Юперио у животных снижения фертильности отмечено не было.

Способ применения и дозы:
Время приема препарата Юперио не зависит от времени приема пищи.

Целевая (максимальная суточная) доза препарата Юперио составляет 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) 2 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата Юперио составляет 100 мг (51,4 мг + 48,6 мг) 2 раза в сутки.

У пациентов, не получавших ранее терапию ингибиторами АПФ или АРА II, или получавших эти препараты в низких дозах, начинать терапию препаратом Юперио следует в дозе 50 мг (25,7 мг + 24,3 мг) 2 раза в сутки с медленным повышением дозы (удваивание суточной дозы 1 раз в 3-4 недели).

В зависимости от переносимости дозу препарата Юперио следует увеличивать в два раза каждые 2-4 недели вплоть до достижения целевой (максимальной суточной) дозы 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) 2 раза в сутки.

Применение препарата Юперио возможно не раньше чем через 36 часов после отмены ингибитора АПФ, так как в случае одновременного применения может возникнуть ангионевротический отек.

Так как в состав препарата Юперио входит АРА II валсартан, его не следует применять одновременно с другим препаратом, в состав которого входит АРА II.

Если у пациентов возникают проблемы с переносимостью препарата Юперио (клинически выраженное снижение АД, гиперкалиемия, нарушение функции почек), следует рассмотреть вопрос о временном снижении дозы или коррекции дозы сопутствующих лекарственных препаратов.

Пациенты особых категорий

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек легкой (рСКФ 60-90 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) или умеренной степени тяжести (рСКФ 30-60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) дозу препарата корректировать не требуется. Данных по применению препарата Юперио у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени тяжести (рСКФ

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) дозу препарата Юперио корректировать не требуется. Препарат Юперио не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью).

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Данных по безопасности и эффективности применения препарата Юперио у детей и подростков нет.

Применение у пациентов старше 65 лет

У пациентов старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Источник: https://www.pharmindex.ru/yuperio.html

Юперио аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применнию препаратаЮперио

Действующее вещество
Валсартан + Сакубитрил

Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг (25,7 мг + 24,3 мг) содержит:
Действующее вещество: сакубитрила и валсартана гидратный комплекс натриевых солей – 56,551 мг (в пересчете на кислотную форму безводную 50 мг, что эквивалентно содержанию 24,3 мг сакубитрила и 25,7 мг валсартана); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 91,449 мг, гипролоза – 25,000 мг, кросповидон – 18,000 мг, магния стеарат – 6,000 мг, тальк – 2,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,000 мг; оболочка: премикс оболочки белый – 7,957 мг (гипромеллоза – 5,681 мг, титана диоксид – 1,138 мг, макрогол 4000 – 0,569 мг, тальк – 0,569 мг), премикс оболочки красный – 0,019 мг (гипромеллоза – 0,014 мг, краситель железа оксид красный – 0,003 мг, макрогол 4000 – 0,001 мг, тальк – 0,001 мг), премикс оболочки черный – 0,024 мг (гипромеллоза – 0,017 мг, краситель железа оксид черный – 0,003 мг, макрогол 4000 – 0,002 мг, тальк – 0,002 мг).

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг (51,4 мг + 48,6 мг) содержит:
Действующее вещество: сакубитрила и валсартана гидратный комплекс натриевых солей – 113,103 мг (в пересчете на кислотную форму безводную 100 мг, что эквивалентно содержанию 48,6 мг сакубитрила и 51,4 мг валсартана); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34,897 мг, гипролоза – 25,000 мг, кросповидон – 18,000 мг, магния стеарат – 6,000 мг, тальк – 2,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,000 мг; оболочка: премикс оболочки белый – 7,732 мг (гипромеллоза – 5,521 мг, титана диоксид- 1,106 мг, макрогол 4000 – 0,553 мг, тальк – 0,553 мг), премикс оболочки желтый – 0,256 мг (гипромеллоза – 0,183 мг, краситель железа оксид желтый – 0,037 мг, макрогол 4000 – 0,018 мг, тальк – 0,018 мг), премикс оболочки красный – 0,012 мг (гипромеллоза – 0,009 мг, краситель железа оксид красный – 0,002 мг, макрогол 4000 – 0,001 мг, тальк – 0,001 мг).

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг) содержит:
Действующее вещество: сакубитрила и валсартана гидратный комплекс натриевых солей – 226,206 мг (в пересчете на кислотную форму безводную 200 мг, что эквивалентно содержанию 97,2 сакубитрила и 102,8 мг валсартана; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 69,794 мг, гипролоза – 50,000 мг, кросповидон – 36,000 мг, магния стеарат – 12,000 мг, тальк – 4,000 мг, кремния диоксид коллоидный – 2,000 мг; оболочка: премикс оболочки белый – 11,796 мг (гипромеллоза – 8,422 мг, титана диоксид – 1,687 мг, макрогол 4000 – 0,843 мг, тальк – 0,843 мг), премикс оболочки красный – 0,168 мг (гипромеллоза – 0,120 мг, краситель железа оксид красный – 0,024 мг, макрогол 4000 – 0,012 мг, тальк 0,012 мг), премикс оболочки черный – 0,036 мг (гипромеллоза – 0,026 мг, краситель железа оксид черный 0,005 мг, макрогол 4000 – 0,003 мг, тальк – 0,003 мг).

Описание:
Таблетки 50 мг (25,7 мг + 24,3 мг)

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого с фиолетовым оттенком цвета с фаской, без риски. На одной стороне нанесена гравировка “LZ”, на другой – “NVR”. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Таблетки 100 мг (51,4 мг + 48,6 мг)Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета с фаской, без риски. На одной стороне нанесена гравировка “Ll”, на другой – “NVR”. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Таблетки 200 мг (102,8 мг + 97,2 мг)Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета с фаской, без риски. На одной стороне нанесена гравировка “Lll”, на другой – “NVR”. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:
Не присвоена

МКБ-10:
IX.I30-I52.I50.0 Застойная сердечная недостаточность

IX.I30-I52.I50.1 Левожелудочковая недостаточность

АТХ:
C09CA03 Валсартан

Фармакодинамика:
Механизм действия

Действие препарата Юперио опосредовано новым механизмом, а именно: одновременным подавлением активности неприлизина (нейтральной эндопептидазы (neutral endopeptidase, NEP)) веществом LBQ657 (активным метаболитом сакубитрила) и блокадой рецепторов к ангиотензину II 1-го типа (AT1) валсартаном, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II (APA II).

Взаимодополняющие благоприятные эффекты сакубитрила и валсартана на состояние сердечно-сосудистой системы и почек у пациентов с сердечной недостаточностью обусловлены увеличением количества пептидов, расщепляемых неприлизином (таких как натрийуретические пептиды (НП)), что опосредовано действием LBQ657, одновременно происходит подавление валсартаном негативных эффектов ангиоатензина II. НП активируют мембраносвязанные рецепторы, сопряженные с гуанилилциклазой, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вызывающего симптомы вазодилатации, увеличение натрийуреза и диуреза, увеличение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, подавление высвобождения ренина и альдостерона, снижение симпатической активности, а также антигипертрофическое и антифибротическое действие. Валсартан, избирательно блокируя AT1-рецептор, подавляет негативные эффекты ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему и почки, а также блокирует ангиотензин II-зависимое высвобождение альдостерона. Это предотвращает стойкую активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды почками, активацию роста и пролиферацию клеток, а также последующую перестройку сердечно-сосудистой системы, усугубляющей нарушения в ее функционировании.

Читайте также:  Новые горизонты в терапии сердечной недостаточности

Фармакодинамика
Фармакодинамические эффекты сакубитрила и валсартана, входящих в состав препарата, оценивали после его однократного и многократного применения у здоровых добровольцев, а также у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Отмечающиеся эффекты соответствовали механизму действия комплекса действующих веществ, состоящем в одновременном подавлении неприлизина и блокаде РААС. В семидневном исследовании у пациентов со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка, в котором валсартан применяли в качестве контроля, применение сакубитрила и валсартана приводило к статистически значимому кратковременному увеличению натрийуреза, увеличению концентрации цГМФ в моче и снижению концентрации предсердного натрийуретического пептида (MR-proANP) и N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в плазме крови (по сравнению с валсартаном). В 21-дневном исследовании у пациентов со сниженной ФВ левого желудочка применение сакубитрила и валсартана вызывало статистически значимое увеличение концентрации предсердного натрийуретического пептида (ANP) и цГМФ в моче и концентрации цГМФ в плазме крови, а также снижение плазменных концентраций NT-proBNP, альдостерона и эндотелина-1 (по сравнению с исходным состоянием). Кроме того, применение сакубитрила и валсартана блокирует AT1-рецептор, на что указывает увеличение активности и концентрации ренина в плазме крови. В другом исследовании комплекс сакубитрила и валсартана вызывал более выраженное снижение концентрации NT-proBNP в плазме крови и более значительное повышение концентраций мозгового натрийуретического пептида (BNP) и цГМФ в моче, чем эналаприл. В то время как BNP является субстратом неприлизина, NT-proBNP таковым не является. Поэтому NT-proBNP, в отличие от BNP, можно использовать в качестве биомаркера при мониторинге пациентов с сердечной недостаточностью, получающих комплекс сакубитрила и валсартана.

В исследовании с подробным изучением интервала QTc у здоровых добровольцев мужского пола применение комплекса сакубитрила и валсартана однократно в дозах 400 мг и 1200 мг не оказывало эффекта на реполяризацию сердца.Неприлизин – один из нескольких ферментов, участвующих в метаболизме амилоида-β (Аβ) головного мозга и спинномозговой жидкости (СМЖ).

На фоне применения комплекса сакубитрила и валсартана в дозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель у здоровых добровольцев концентрации Аβ l-38 в СМЖ увеличивалось; при этом концентрации Аβ 1-40 и 1-42 в СМЖ никак не менялось. Клиническое значение этого факта неизвестно.

В клиническом исследовании применение комплекса сакубитрила и валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью статистически достоверно снижало риск летального исхода по причине сердечно-сосудистой патологии или госпитализации в связи с острой сердечной недостаточностью (21,8% в группе исследуемого препарата против 26,5% в группе эналаприла).

Абсолютное снижение риска летального исхода по причине сердечнососудистой патологии или госпитализации в связи с острой сердечной недостаточностью составляло 4,7% (3,1% для риска летального исхода по причине сердечно-сосудистой патологии и 2,8% для первичной госпитализации в связи с острой сердечной недостаточностью).

Относительное снижение риска по сравнению с эналаприлом составляло 20%. Эффект отмечен на ранних этапах применения препарата и сохранялся на протяжении всего периода исследования. Развитию эффекта способствовали оба действующих компонента препарата.

Частота случаев внезапной смерти, которые составляли 45% всех летальных исходов по причине сердечно-сосудистой патологии, в группе исследуемого препарата снизилась на 20% по сравнению с группой эналаприла (отношение рисков (hazard ratio, HR) 0,80, р=0,0082).

Частота случаев развития недостаточности сократительной функции сердца, которая являлась причиной летального исхода в 26% случаев по причине сердечно-сосудистой патологии, в группе исследуемого препарата снизилась на 21% по сравнению с таковым показателем в группе эналаприла (HR 0,79, р=0,0338).

Фармакокинетика:
Всасывание

После приема внутрь комплекс сакубитрила и валсартана распадается на сакубитрил, который затем метаболизируется с образованием метаболита LBQ657, и валсартан; концентрации названных веществ в плазме крови достигают максимума через 0,5 ч, 3 ч и 1,5 ч соответственно. Абсолютная биодоступность сакубитрила и валсартана после приема внутрь составляет ≥60% и 23% соответственно.

В случае приема комплекса сакубитрила и валсартана дважды в сутки равновесные концентрации сакубитрила, LBQ657 и валсартана достигаются через 3 дня. Статистически значимого накопления сакубитрила и валсартана в равновесном состоянии не отмечается; в то же время накопление LBQ657 превышает концентрацию при однократном применении в 1,6 раза.

Применение комплекса сакубитрила и валсартана одновременно с приемом пищи не оказывало клинически значимого влияния на показатели системного воздействия сакубитрила, LBQ657 и валсартана. Снижение экспозиции валсартана в случае применения комплекса сакубитрила и валсартана одновременно с приемом пищи не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта.

Применение комплекса сакубитрила и валсартана не зависит от времени приема пищи.

Распределение
Комплекс сакубитрила и валсартана в значительной степени связан с белками плазмы крови (94% – 97%). Сравнение экспозиций в плазме крови и СМЖ показывает, что LBQ657 в небольшой степени проникает через гематоэнцефалический барьер (0,28%).

Кажущийся объем распределения комплекса сакубитрила и валсартана составляет от 107,8 до 157,4 л.

Метаболизм
Сакубитрил под действием ферментов быстро превращается в метаболит LBQ657, который далее существенно не метаболизируется. Валсартан метаболизируется в незначительной степени, в виде метаболитов обнаруживается лишь около 20% от введенной дозы. В плазме крови в незначительных концентрациях (30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела до

Источник: https://analogi.info/yuperio

Вадим Сергеевич Жук

  • Здравствуйте! Не могу наладить диурез! АД маловато (~ 90/60-85)! Вот и стою перед дилеммой: что снизить или убрать пока из терапии из пр-тов снижающих АД: юперио, дилатрэнд, верошпирон, кордарон ??? На приём лазикса не остаётся АД!!! Да и при низком АД почки не работают! Бритомара принимал «лошадиные» дозы — давление в ноль, диуреза — нет!

    Пробовал Диакарб добавлять — чуть не свихнулся (простите!) — диуреза нет! АД на нижней планке! Пробовал Лазикс по ½ таб.

    каждые час-полтора! … нет эффекта! Сколько выпил- столько выделил, а вес растёт! Начнёт увеличиваться отдышка — опять декомпесация, опять больница… мой врач не может сказать точно что делать — «Все препараты нужны!» — говорит.

    А отёки на ногах растут! Они и от дилатрэнда растут, а тут ещё и вода! Может посоветуете как поступить или в каком направлении мыслить?!

  • Здравствуйте, вопрос не простой и решить как поступить заочно, простите, не возможно. Нет информации о том какие дозы, какая степень застоя, какие показатели анализов и результаты исследований. Вы правы совершенно, в том, что тщательно контролируете вес и придаете значение этому показателю!

    Почки фильтруют при давлении 85-90/60, попробуйте немножко ограничить объем жидкости.

  • Здравствуйте! По этой переписке, я думаю, вы правы — много вопросов не решишь! Да и опять «загремел» в больницу с декомпенсацией ! Хотелось бы, чтобы Вы проконсультировали и помогли решить мне некоторые вопросы по лечению принципиально, а может и в частности (ну не найти специалистов, ведущих лечение своих пациентов при помощи ЮПЕРИО!)

    ВОПРОС: КУДА И КАК МНЕ ОБРАТИТЬСЯ, ЗА ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ, ЕСЛИ ПЕРЕДВИГАЮСЬ Я ОЧЕНЬ ПЛОХО? (очень тяжело подниматься по этажам и длинные дистанции не для меня (надеюсь пока!))

  • Кардиологический центр, клиники Пирогова на Васильевском. 3207000 многоканальный телефон.

    Для пациентов во дворе парковка, вход в правое крыло (от главного входа, прямо со двора, этаж первый).

  • Добрый день! Всё-таки отказался я от кордарона! Нужно было АД для дальнейшей титрации ЮПЕРИО ! И пока (уже 1.5-2 месяца) никаких изменений в плане экстрасистолии и аритмии нет! Есть предположение, что функции кордарона заместил ДИЛАТРЭНД (12.

    5) ! Но!!! АД остаётся в пределах 85/60 чсс 85 и при приёме ЮПЕРИО и ДИЛАТРЭНДА (через 2-3 часа) становлюсь просто вялым овощем!!! А АД при этом проваливается до показателей 70/50 чсс 90-95!!! Состояние ужасное ! Практически перестал гулять, нет сил! И главное как начал ЮПЕРИО 50 мг, так и принимаю уже больше 3 месяцев! Видимо не судьба дойти до 200!!! Что думаете?

    Поднять А. Д. кофеином не даёт подагра, а элеутэрококк не делает это должным образом и подъём происходи кратковременно и на ооочень немного!

    Убрать больше нечего! Остались мочегонные! Мочегонный эффект от юперио ещё не ощутил. Пробовал пару дней ВООБЩЕ НИЧЕГО не принимать АД дало крошеный прирост! Направте мне мозги в нужном направлении, а то пока добраться до Вашей очной консультации нет возможности!

    СПАСИБО

  • Здравствуйте. Мне представляется, что давление у Вас само по себе не слишком высокое и поэтому поднять его трудно. Кордарон Вы сами отменили? Его эффект сохраняется до 90 дней. Карведилол снижает давление довольно интенсивно, возможно уменьшение его дозы при сохранении прима Кордарона будет более оптимально.

    От кофеина и элеутерококка воздержитесь.

  • Добрый! Карведилол долгое время собирал мне сердце в кучку! Также он снижает чсс! Кордарон я принимал не долго и в дозировке 50 в день и пропускал иногда приём, когда становилось невмоготу от него.

    Имел от него депрессию, бессоницу или кошмары и другие «удовольствия»! Хочу дождаться его полного вывода из организма и сделать Холтермонитор! Начать приём могу в любое время, но врач говорит карведилол возможно возьмёт на себя часть его функций! И Вы не сказали о ЮПЕРИО — есть ли смысл продолжать приём в дозировке 50, не имея возможности полднять дозировку ??

    О качестве жизни речь пока не идёт вообще!

  • Добрый день. Однозначного ответа о дозе Юперио дать не могу, так как нет еще достаточного опыта в этой теме. Пока рабочая схема — это титрование (повышение) дозировки. Тем не менее мое личное мнение — что любая максимально переносимая дозировка будет работать как положено. По вопросу карведилол/кордарон — в публичных чатах, более конкретного ответа дать не могу.

    Ваша позиция, энергия и целеустремленность должны быть примером для всех! Вы большой молодец!

  • Спасибо за поддержку! Буду по мере сил делиться информацией о лечении с помощью юперио!

    Не прощаюсь!

  • Хорошо

  • Добрый день! Есть мнение — приём валсартана с бетта-блокаторами не приемлем! Из диуретиков подходят только тиазидные (выбрал гипотиазид).

    Кордарон мне не идёт ВООБЩЕ и, как я писал ранее, я его отменил! Как антиаритмик можно, конечно, использовать небилет! НО!!! Не обладает ли антиаритмическим действием валсартан (юперио)??? Вы извините, но я всё больше удивляюсь назначениям кардиологов! Назначение препаратов заведомо не сочетаемых это что? Низкая квалификация или… ещё что? Я не хочу принимать по два антиаритмика (если этим обладает юперио),

    я не могу принимать по два препарата от гипертензии и т. д.

    Пытаюсь выйти на (как сейчас любят говорить) на максимально эффективные минимальные дозировки! Всё-таки обладает ли юперио антиаритмическим эффектом? Стоит отменить (с постепенным снижением доз-ки) карведилол (как бетта-блокатор и один из основных потребителей моего АД !? Извините, что всё ещё не доехал до Вас, а только пишу ! Сил нет! АД нет! Диуреза нет! Может Вам выслать через сайт какие обследования? Я же не знаю, что нужно? Скажите! Спасибо!

  • Здравствуйте, Юперио — это не совсем валсартан. Это все же комплекс из двух компонентов — сакубитрил и «вшитая» молекула валсартана. Валсартан в исследованиях замечен в относительном противоаритмическом эффекте на мерцательную аритмию и то, авторы посчитали, что это эффект от снижения давления (не Ваш вариант). Настоящего противоаритмического эффекта у валсартана нет. Увы. Исходя из механизма действия Юперио, думаю у комплекса не должно быть антиаритмического эффекта. От приема небивалола вместе карведилолом воздержитесь (думаю это излишнее напоминание, но тем не менее). Прием сартана и бета-блокатора вполне оправдан при малых дозах. В больших возможно вы правы, сартану будет меньше пространства для маневров. Тем не менее это препараты не строго противопоказанные при совместном назначении.

    Пришлите последний суточный монитор и эхокардиограмму, если сможете.

Источник: http://doctorpiter.ru/doctors/22877/tickets/34699/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector