Алпростан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Алпростан

Алпростан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В одной ампуле содержится 100 мкг активного алпростадила и 0,2 мл вспомогательного этанола безводного.

Форма выпуска

Лекарство Алпростан выпускается в форме концентрата для приготовления растворов для инфузий. Раствор должен быть прозрачный без видимых механических примесей. В одной упаковке 10 ампул – 2 блистера по 5 ампул в каждом.

Фармакологическое действие

Алпростан обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат способен улучшать микроциркуляцию, а также периферическое кровообращение, расширяя артерии, артериолы и расслабляя сфинктеры прекапилляров. Кроме того, существенно улучшаются реологические свойства крови, повышается пластичность эритроцитов. Влияние на гемокоагуляцию позволяет понизить агрегацию и адгезию тромбоцитов.

Также характерен фибринолитический эффект, усиление коллатерального кровотока и антиатерогенное действие, что замедляет процесс активации нейтрофилов, сверхпролиферацию клеток в сосудистых стенках. В такой циркуляции как — системная или легочная, препарат действует вазодилатационно, способствуя увеличению кровотока в пещеристых телах.

Эффективно снижает ОПСС, АД, увеличивает ЧСС (рефлекторно), в результате чего — возрастает рост сердечного выброса. Алпростан стимулирует гладкую мускулатуру в кишечнике, мочевом пузыре и матке, снижает уровень секреции желудочного сока.

Сведения о фармакокинетике

Метаболизм происходит в легких на 60–90% (в результате однократного введения) по пути ферментного окисления до образования 3 биологически активных метаболитов: 13,14-дигидро-PGE1; 15-кето-PGE1,15-кето−13,14-дигидро- PGE1; PGE0. Данные кетометаболиты имеют меньшее биологическое влияние по сравнению с алпростадилом. Основные метаболиты в основном выводятся вместе с мочой — приблизительно 88%, а также с калом — приблизительно 12%.

Показания к применению

При хронических облитерирующих заболеваниях периферических артерий 3-4 стадии (классификация Фонтейна), которые сопровождаются болями в конечностях в покое и с трофическими нарушениями. Среди них отмечают:

  • облитерирующий эндартериит, характеризующийся тяжелой перемежающейся хромотой без показаний хирургического вмешательства;
  • болезнь Бергера;
  • синдром Рейно вместе с трофическими нарушениями;
  • атеросклеротические изменения артерий конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • наличие васкулита при системной склеродермии;
  • нарушения кровообращения на периферии в следствие сверхпредельных вибраций.

Также препарат оказывается эффективным в случаях необходимости временного сохранения функции артериального протока вплоть до проведения реконструкции при кардиохирургическом вмешательстве при диагностированном дуктусзависимом пороке сердца у новорожденных.

Противопоказания

Алпростан нежелательно применять при:

  • остром , а также подостром инфаркте миокарда;
  • тяжелой и нестабильной форме стенокардии;
  • бронхообструктивном синдроме в тяжелой степени при дыхательной недостаточности, отеке или инфильтративных изменениях легких;
  • выраженных нарушениях функции печени;
  • в состояниях, имеющих риск возникновения кровотечения, к примеру, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в стадии обострения, тяжелые поражение сосудов в головном мозгу, пролиферативная ретинопатия при склонности к кровотечениям, обширные травмы;
  • вместе с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами;
  • гиперчувствительность к алпростадилу и этанолу;
  • для особых групп пациентов: беременные, кормящие женщины либо возрастные категории – младше 18 – старше 75.

Побочные действия

Терапия Алпростаном может вызывать нежелательные системные реакции:

Взрослые

  • ЦНС: головные боли, головокружение, повышение утомляемости и ощущение недомогания.
  • Пищеварительная система: дискомфорт, диарея, тошнота, рвота, увеличенный уровень активности печеночных трансаминаз, развитие гипербилирубинемии.
  • ССС: развитие тахикардии, артериальной гипотензий, сердечно-сосудистой недостаточности, приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, возможна AV-блокада и отек легких.
  • Кроветворение: была зарегистрирована лейкопения, а также лейкоцитоз.
  • Иммунная система: крапивница.
  • Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, более высокие показатели титра С-реактивного белка, длительная терапия сверх 4 недель может привести к гиперостозу трубчатых костей и гематурии.
  • Проявления местных реакций: отечность конечностей.

Новорожденные

  • ЦНС: повышение раздражительности, судороги и сонливость.
  • Пищеварительная система: перитонеальные симптомы, диарея, гипербилирубинемия.
  • ССС: развитие артериальной гипотензии, брадикардии, тахикардии, шока, острой сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, AV-блокады.
  • Дыхательная система: угнетение дыхания (до апноэ), такие понижения функции дыхания как брадипноэ или тахипноэ.
  • Кроветворение: кровотечение, ДВС-синдром, тромбоцитопения, анемия.
  • Мочевыделительная система: снижение почечной функции, анурия или гематурия.
  • Иммунная система: кожная сыпь и тахифилаксия.
  • Среди прочих: гиперемия, гипотермия либо гипертермия кожных покровов , гипо или гипергликемия, гипертонус мускул шеи, гиперкапния; гиперостозы нижних конечностей (длительное лечение на протяжение нескольких недель).

Внимание! При возникновении побочных эффектов рекомендуется немедленно снизить дозу вводимого Алпростана.

Алпростан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лечения хронических облитерирующих (ОАСНК) заболеваний артерий у взрослых

Применяют Алпростан в/в капельно по 50-200 мкг один раз в сутки, в более тяжелых случаях — 50-100 мкг два раза в сутки. Растворителем может быть физиологический раствор (200-500 мл) либо 5-10% раствор глюкозы.

Продолжительность проведения инфузий — не меньше 2 ч. Раствор необходимо готовить перед введением.

Стандартный курс лечения – 2 недели, максимальный — 4 недели, если наблюдается положительная тенденция, то возможно проведение терапии на протяжении 7-14 дней, в случае её отсутствия – терапию прекращают.

Новорожденные с дуктус-зависимыми пороками

Алпростан применяется путем проведения постоянных инфузий через крупные вены либо через пупочную артерию прямо в артериальный проток.

Начинают с дозы – 0,01-0,05 мкг на 1 кг в минуту, при необходимости её повышают — до 0,1 мкг на 1 кг в минуту.

Когда достигнут необходимый терапевтический эффект дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей — до 0,01-0,02 мкг на 1 кг в минуту.

Передозировка

Симптомы передозировки Алпростаном

Понижение АД, слабость, гиперемия кожных покровов.

Назначения для лечения

Прекращение или замедление инфузии препарата. Специфического лечения, как правило, не существует — при проявлениях угнетения дыхательного центра новорожденным проводят ИВЛ.

Взаимодействие

  • С антикоагулянтами, антиагрегантами — увеличение риска кровотечений.
  • С антигипертензивными средствами и вазодилататорами – потенциация их эффектов.

Условия продажи

Для приобретения Алпростана нужен рецепт.

Условия хранения

  • сухое место;
  • вне попадания лучей света;
  • температурный режим 1°-5°Цельсия.

Препарат не подлежит замораживанию!

Срок годности

Не больше 24 мес.

Особые указания

Больным на гемодиализе рекомендуется проводить лечение в постдиализном периоде.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Среди наиболее распространенных аналог Алпростана – Вазапростан, в том числе востребованными заменителями считаются – Каверджект, Мьюз, Эдекс, Простин ВР.

Отзывы об Алпростане

Отзывы в основном оставляют пациенты, прибегавшие к применению Алпростана в стационаре. Они сообщают, что препарат помогает при нарушении кровообращения в ногах в таких сложных случаях, когда грозит ампутация конечностей, при этом главное – грамотное назначение и комплексное лечение.

Цена Алпростана, где купить

Купить Алпростан 10 ампул можно по цене – 6180 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравЗона

  • Алпростан Зентива 0,1мг концентрат для приг. раствора для инфузий 0,2мл ампулы 10 шт.Зентива

Аптека24

  • АлпростанZentiva (Чешская Республика)

ПаниАптека

  • Алпростан 0.1мг амп. 0.2мл №10

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Алпростан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/alprostan

Алпростан: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Алпростан используется при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Препарат назначают с осторожностью, так как он имеет множество побочных действий. Средство изготавливается в виде концентрата для самостоятельного приготовления растворов.

Отличается комплексным воздействием, благодаря чему получил широкое применение в кардиологии. Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию по применению. Превышение указанных специалистом дозировок приводит к серьезным последствиям.

Общие сведения о препарате

Алпростан известен своим сосудорасширяющим и ангиопротекторным воздействием. Благодаря комплексному действию, способствует улучшению периферического кровообращения.

Формы и цены

Лекарство изготавливается в виде бесцветного концентрата. Он используется для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Упакован в ампулы для удобства применения. Стоимость Алпростана Зинерит варьируется от 5750 до 6750 рублей за упаковку, в которой находится по 10 ампул.

Состав и действие

Действующим веществом препарата является алпростадил. Это искусственный аналог простагландина E1. В качестве вспомогательного компонента в состав входит этанол.

Благодаря действию активного компонента, Алпростан Зентива оказывает положительное воздействие на сосуды, способствует их расширению, в результате чего сердце начинает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Лекарственное средство широко применяется, благодаря своим свойствам:

  • Восстанавливает микроциркуляцию в миокарде и периферическое кровообращение.
  • Снижает тонус гладкой мускулатуры, на фоне чего наблюдается восстановление кровяного тока в органах.
  • Влияет на гемокоагуляцию.
  • Отличается фибринолитическим эффектом.
  • Угнетает выработку желудочного сока.
  • Улучшает реологические свойства плазмы за счет повышения эластичности кровяных телец. Препарат влияет на адгезию тромбоцитов, замедляет активацию нейтрофилов.

Лекарство оказывает положительное воздействие на весь организм, улучшая кровообращение в органах и тканях. Таким образом, удается восстановить работу сердечно-сосудистой системы и предотвратить развитие серьезных осложнений.

При его использовании отмечается активная вазодилатация, происходящая на уровне артериол, сосудов мышечной ткани и прекапиллярных сфинктеров. При введении внутривенно грудным детям лекарство сохраняет проток в артериях на определенное время.

Алпростан способствует снижению общего периферического сопротивления стенок сосудов, увеличивает число сокращений сердечной мышцы на рефлекторном уровне.

Также средство оказывает стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, кишечника, в результате чего снижается уровень выработки желудочного сока.

Благодаря своему комплексному воздействию, препарат используется во многих сферах медицины при наличии заболеваний, вызванных нарушением кровообращения.

Инструкция по применению

Лекарство применяется только по назначению кардиолога, так как имеет множество противопоказаний. Также специалист устанавливает дозировку в зависимости от типа заболевания и особенностей его течения у конкретного пациента.

Показания

Алпростан Зентива применяется при диагностировании облитерирующих заболеваний периферических артерий, когда патология переходит в 3 или 4 стадию, при этом патология сопровождается не только трофическими нарушениями, но и крайне болезненными ощущениями.

Показаниями к применению являются:

  • Болезнь БюргераБолезнь Бюргера.
  • Синдром Рейно, который проявляется в виде трофических нарушений.
  • Облитерирующий эндартериит. Он показан в случаях, когда заболевание характеризуется перемежающей хромотой тяжелой степени. При этом отсутствуют показания к оперативному вмешательству.
  • Нарушение периферического кровообращения.
  • Васкулит, развивающийся на фоне склеродермии.
  • Ангиопатия, причиной развития которой стал сахарный диабет.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов ног.
Читайте также:  Бикард: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Алпростан назначается также при необходимости сохранения функции артериального протока до проведения оперативного вмешательства, направленного на реконструкцию сосуда. Препарат используется и при наличии пороков сердца у грудных детей.

Ограничения

Препарат не применяется в случаях, когда у больного наблюдается повышенная чувствительность к активному веществу алпростадилу. Также противопоказаниями являются:

  • Период вынашивания и лактация.
  • Инфаркт в острой или подострой стадии.
  • Сердечная недостаточность декомпенсированной стадии.
  • Изменение сердечного ритма.
  • Стенокардия, протекающая в нестабильной форме или имеющая тяжелое течение.
  • Бронхообструктивный синдром, сопровождающийся недостаточностью дыхательной системы и протекающий в тяжелой форме.
  • Отек легких или наличие инфильтративных изменений тканей органа.
  • Нарушение функции печени.
  • Состояния, при которых существует высокая вероятность появления внутренних кровотечений. Это может быть язва или тяжелое поражение сосудов мозга.
  • Использования в комплексной терапии сосудорасширяющих средств и лекарств из группы антикоагулянтов.
  • Возраст (до 18 и от 75 лет).
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Респираторный дистресс-синдром.

Лекарство используется с осторожностью под строгим наблюдением специалиста в случаях:

  1. Сердечно-сосудистой недостаточности.
  2. Артериальной гипертензии и гипотензии.
  3. Тахикардии.
  4. Гипертермии.

Гипертермия

Также его нужно применять с осторожностью для лечения пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа. Также контролировать состояние больного необходимо и в случаях, когда при диабете наблюдается сильное поражение сосудов.

Дозировка

Алпростан используется только по назначению специалиста на основе наличия показаний.

При диагностировании облитерирующего заболевания сосудов ног хронического типа показано внутривенное введение препарата от 50 до 200 мг не более одного раза в день.

В случаях, когда наблюдаются тяжелые состояния, назначается до 100 мг препарата дважды в день. Концентрат разводят при помощи физраствора в количестве 200-500 мл.

В определенных случаях может быть применен раствор глюкозы. Время введения препарата составляет не меньше двух часов. Раствор следует готовить только перед введением. Курс терапии составляет две недели.

Если по истечении данного времени наблюдается улучшение, проводится повторный курс продолжительностью от одной до двух недель. Если на протяжении двух недель не наблюдается улучшения состояния больного, лечение прекращают.

При установлении порока сердца врожденного типа у грудных детей раствор вводят постоянно в крупные сосуды или через пупочную артерию. Скорость введения лекарственного средства на начальном этапе не должна превышать 0,05 мкг/кг/мин.

При достижении положительного результата дозировку уменьшают до 0,01 мкг/кг/мин. В случае необходимости используется до 0,03 мкг/кг/мин. Если у грудничка появились побочные явления от применения Алпростана Зентива, дозу снижают.

Побочные действия и меры предосторожности

После применения Алпростана у взрослых и детей могут возникать побочные действия. У пациентов старше 18 лет наблюдаются:

  1. Головные боли, головокружения.
  2. Повышенная утомляемость и ухудшение самочувствия.
  3. Нарушение пищеварения. Выражается в виде тошноты, рвоты, диареи и дискомфорта в желудке.
  4. Тахикардия, сердечно-сосудистая недостаточность, приступы стенокардии, отек легких.
  5. Крапивница.
  6. Повышенное потоотделение, гипертермия.
  7. Отек конечностей.
  8. Лейкопения или лейкоцитоз.

Лейкоцитоз и лейкопения

У новорожденных на фоне применения лекарственного средства наблюдаются следующие побочные эффекты:

  1. Раздражительность, сонливость и судороги.
  2. Артериальная гипотензия, шок, тахикардия, сердечная недостаточность в острой стадии.
  3. Нарушение частоты сокращений сердечной мышцы.
  4. Анурия.
  5. Нарушение работоспособности дыхательной системы.
  6. Гиперемия.
  7. Гипертонус мышечной ткани шеи.
  8. Гиперостозы ног.
  9. Гиперкапния.
  10. Сыпь на кожном покрове.

У грудных детей также отмечается снижение функции почек, анемия и кровотечения. Именно поэтому применять Алпростан нужно только под контролем специалиста и при жизненных показаниях. В случае появления побочных эффектов снижается дозировка или полностью отменяется препарат.

Для снижения вероятности возникновения побочных явлений следует предпринять следующие меры предосторожности:

  • Алпростан должен использовать только специалист, который имеет значительный опыт использования подобных препаратов.
  • В период терапии нужно контролировать кислотно-щелочной баланс.
  • Нужно регулярно исследовать кровь и проводить лабораторные исследования на определение уровня свертываемости, особенно у больных, которые имеют патологии, характеризующиеся нарушением состава плазмы.Различные анализы и нормы показателей свертываемости крови
  • Пациенты, страдающие нарушением функционирования печени и почек, после окончания лечения должны находиться еще около суток в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Это поможет избежать развития гипергидратации.
  • Контролировать показатели АД и ЧСС.
  • У грудных детей применение лекарства должно проводиться с постоянным контролем АД и при наличии условии вентиляции легких.
  • У больных, находящихся на гемодиализе, терапия при помощи Алпростана проводится в постдиализном периоде.
  • Использовать лекарство при наличии облитерирующих заболеваний сосудов ног следует только в комплексе с другими препаратами.

При введении лекарства у пациентов может возникать легкое головокружение или головная боль. Симптомы носят временный характер и проходят сразу после окончания процедуры. Но специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от управления транспортным средством и не выполнять работы, которые требуют быстрой психомоторной реакции.

Аналоги

Алпростан при наличии определенных противопоказаний к применению может быть заменен специалистом другим средством. Структурными аналогами лекарства являются:

  • Вазапростан. Действует так же, как и Алпростан. Но отличается более высокой стоимостью – 8900-9600 рублей.
  • Мьюз. Способствует улучшению кровообращения, расширяет сосуды, снижает АД и вызывает расслабление мышечной ткани желудка, мочевого пузыря. В данный момент отсутствует в аптеках.
  • Эдекс. Также выпускается в виде концентрата для разведения раствора для внутривенного введения. В данный момент отсутствует в аптеках.

При невозможности применения структурных аналогов специалист может назначить лекарственные препараты, которые имеют схожее действие. Среди них самыми эффективными являются:

  • Пентоксифиллин. Производное пурина. Способствует улучшению микроциркуляции миокарда и кровяного тока. Выпускается препарат в виде таблеток.
  • Трентал. Улучшает свертываемость крови, используется для восстановления кровообращения и снижения интенсивности симптомов, вызванных нарушение мозгового кровообращения. Также выпускается в виде таблеток для внутреннего приема.
  • Актовегин. Нейропротекторный и микроциркуляторный препарат, который улучшает циркуляцию крови в капиллярах, снижает миогенный тонус артериол. Имеет животное происхождение – производится на основе плазмы крови молодых телят. Выпускается в виде раствора для инъекций.
  • Мексидол. В основе препарата – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Восстанавливет мембраны клеток, нормализует кровоток и улучшает работу миокарда.
  • Мексикор, Нейрокс. Это джененрики Мексидола, имеют те же показания и особенности приема.

Все препараты должны использоваться после консультации с врачом, так как имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Также не следует превышать указанные дозировки. Это может привести к развитию серьезных последствий.

Отзывы

Алпростан Зентива используется только в условия стационара под контролем специалиста. Это обусловлено тем, что препарат может стать причиной развития серьезных побочных эффектов. На протяжении всего времени использования специалист контролирует показатели крови, давления. Но, несмотря на это, препарат имеет множество положительных отзывов пациентов и врачей.

Врачей-кардиологов

Петров П.Н. врач-кардиолог: «Алпростан показал хорошие результаты при использовании его для лечения заболеваний, вызванных нарушением кровообращения не только в головном мозге. Средство имеет множество противопоказаний и должен использоваться только в стационаре».

Приходько А.П. врач-кардиолог: «Алпростан имеет достаточно высокую стоимость, и по возможности я рекомендую другой препарат.

Но именно данное лекарственное средство отличается высокой эффективностью при множестве заболеваний, вызванных облитерирующим поражением периферических артерий.

Достоинством средства считается возможность использовать его для лечения врожденных пороков сердца у новорожденных. Это помогает исключить определенные осложнения».

Пациентов

Алпростан способен помочь при тяжелом поражении сосудов, и отзывы пациентов подтверждают его эффективность:

Вероника, 56 лет: «Алпростан Зентива мне был назначен для снижения риска развития гангрены нижних конечностей вследствие сахарного диабета. Препарат дорогой, но после курса лечения и выписки из стационара заметно улучшение состояния. Врач меня предупреждал о побочных эффектах, но они не проявились».

Анна, 56 лет: «Атеросклероз сосудов ног меня беспокоит уже давно. Недавно прошла курс лечения Алпростаном. Изменения заметны, но не скажу, что полностью вылечилась. Наверное, нужно более длительное лечение».Дмитрий, 34 года: «Сахарный диабет у меня был установлен уже давно.

Но за здоровьем своим не следил, в результате попал в больницу, так как при отсутствии лечения могли ампутировать ноги. К счастью, этого не случилось, благодаря Алпростану. Средство дорогое, но эффективное. Теперь внимательнее отношусь к здоровью».

Алпростан показывает хорошие результаты в лечении заболеваний с облитерирующим поражением периферических артерий. Благодаря препарату удается не только улучшить состояние пациента, но и исключить развитие опасных осложнений. На время лечения больного помещают в стационар.

При невозможности применять Алпростан, специалист может назначить другое средство. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/alprostan/

Как правильно использовать препарат Алпростан?

Алпростан является лекарством, которое помогает восстанавливать полноценное функционирование организма.

1МНН

Алпростадил.

Алпростан является лекарством, которое помогает восстанавливать полноценное функционирование организма.

2Регистрационный номер

П N012232/01 (изготовитель Зентива).

3Состав и лекарственные формы

На фармацевтическом рынке представлены ампулы с 0,2 мл концентрата (изготавливается на абсолютном спирте) для введения инфузий. Активное вещество представлено алпростадилом в количестве 0,1 мг. 1 коробка содержит 10 ампул.

4Фармакологическая группа

Вазодилатирующий препарат.

5Фармакологическое действие

Действующее вещество представляет собой синтетический аналог простагландина Е1. Расширяет сосуды и оказывает ангиопротекторное воздействие.

Имея комплексный эффект, средство стимулирует микроциркуляцию и устраняет нарушения периферического кровообращения. Введение средства позволяет расслабить гладкие мышцы кавернозных тел, ввиду чего отмечается улучшение кровотока.

Интракавернозное введение позволяет устранить проявления эректильной дисфункции, нарушения потенции (импотенцию).

При применении наблюдается повышение эластичности красных кровяных телец.

При применении наблюдается повышение эластичности красных кровяных телец, оказывается благотворное воздействие на гемокоагуляцию. Снижается агрегация тромбоцитов. Имеется фибринолитический эффект. Замедляется выраженная пролиферация клеток сосудистой стенки.

Уменьшается резистентность периферических сосудов, кровяное давление, увеличивается сердечный выброс.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, признаки и диагностика

Фармакокинетика лекарства: период полувыведения равен примерно 10 секундам. Большая часть лекарственного препарата распадается в легких. Выведение практически полностью происходит вместе с мочой.

6Показания к применению Алпростана

Лечение медикаментом позволяет продуктивно бороться с такими проблемами здоровья, как:

  • болезнь Бюргера;
  • хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей;
  • синдром Рейно с трофическими нарушениями;
  • атеросклероз артерий конечностей;
  • диабетическая ангиопатия;
  • васкулит, сопровождающий системную склеродермию;
  • патологии периферического кровообращения;
  • врожденный стеноз трехстворчатого клапана

Используется в терапии врожденных патологий сердца у новорожденных.

7Способ применения и дозировка Алпростана

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно принимать лекарство согласно врачебным рекомендациям. Курс лечения и его длительность указываются на его усмотрение.

Для разведения препарата используют 5% или 10% раствор глюкозы. После того как лекарство готово, его следует использовать сразу. Хранить препарат можно не более суток при температуре +2. .+8°С.

Каждое заболевание требует назначения различной дозировки препарата. Например, для лечения новорожденных инфузию осуществляют в крупные вены или пупочную артерию. После стабилизации состояния дозу снижают до наименьшей поддерживающей. Побочные явления указывают на необходимость уменьшения назначенной дозировки.

Средняя длительность лечения равна 14 дням. При наличии положительного эффекта лечение можно продлить еще на 7-14 суток.

Лечение следует прекратить в том случае, если отсутствует эффект от терапии с момента ее начала.

8Особые указания

При сердечной недостаточности нужно снизить стандартную дозировку, так как есть риск остановки сердца. Важно осуществлять контроль массы тела и динамических показателей при проведении лечения.

При беременности и кормлении грудью

Вынашивание ребенка и период лактации становятся противопоказанием для назначения лекарственного средства.

При нарушениях функции печени

Выраженные печеночные нарушения — повод для того, чтобы не назначать это лекарство.

При нарушениях функции почек

При тяжелых патологиях парного органа не стоит выписывать препарат.

9Побочные эффекты Алпростана

В ходе проведения терапии медикаментом пациент может столкнуться с немалым количеством побочных реакций.

У новорожденных наблюдают снижение функции дыхания (апноэ в том числе), артериальную гипотензию, кожную сыпь, бради- и тахикардию, диарею и гипертермию.

Избежать выраженных побочных эффектов можно при помощи проведения катетеризации центральной вены пациента.

Неблагоприятные реакции могут увеличиваться исходя из объема, концентрации и скорости внутривенного введения лекарства. Частыми негативными эффектами становятся головокружение, головная боль, высокая утомляемость и ощущение слабости, неприятные ощущения в эпигастрии, рвота, тошнота и диарея, гипербилирубинемия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии.

При продолжительном лечении средством возможен гиперостоз трубчатых костей. Также вероятными явлениями считают брадипноэ, нарушение сердечного ритма, шок, явления со стороны мочевыделительной системы (гематурию, анурию), анемию и кровотечение.

10Противопоказания

Лечение средством будет невозможно при выявлении у пациента таких патологий организма, как:

  • инфаркт миокарда в острой и подострой стадии;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу лекарства;
  • тяжелое или нестабильное протекание стенокардии;
  • отек или изменения функционирования легких;
  • нарушения ритма сердца;
  • травмы.

Нельзя назначать вместе сосудорасширяющие средства и антикоагулянты.

Противопоказаниями для применения у новорожденных считают респираторный дистресс-синдром, патологии дыхательной системы и повышенную чувствительность к активному веществу медикамента.

11Передозировка

Симптомами передозировки выступают гиперемия кожных покровов, падение кровяного давления, слабость. При появлении указанных признаков нужно срочно прекратить терапию или как минимум уменьшить дозировку лекарства. В случае угнетения дыхательного центра экстренно необходима ИВЛ.

Симптомами передозировки выступают падение кровяного давления, слабость.

12Взаимодействие и совместимость

При назначении вместе повышается эффект антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Повышается риск развития обширного кровотечения при выписывании лекарства совместно с антикоагулянтами и антиагрегантами.

С алкоголем

Нужно отказаться от употребления спиртных напитков.

13Производитель

ЗЕНТИВА а.с, 10237, Прага 10, Чешская Республика.

14Условия отпуска из аптек

По врачебному рецепту.

Цена

Минимальная стоимость составляет 5500 рублей.

15Условия и срок хранения

2 года при температурном режиме от 1 до 5°С.

Аналогом препарата Алпростан может выступать медикамент Вазапростан.

16Аналоги

Вазапростан.

17Отзывы

Врачей

В.Л. Шолохова, врач-кардиолог, Пермь: «Назначаем лекарство при артериальных патологиях. В большинстве случаев оно оказывается эффективным. Пациенты довольны итогами проводимого лечения. Важно, чтобы введение препарата осуществлялось опытным специалистом. Это поможет предотвратить вероятные осложнения».

В.Д. Синицына, врач-терапевт, Омск: «Средство эффективно работает при проблемах с кровообращением. Побочные эффекты редки и будут более выраженными, если у пациента имеются дополнительные проблемы со здоровьем».

Пациентов

Алина, 34 года, Санкт-Петербург: «Считаю, что лекарство эффективно воздействует на проблемы с сосудами. Лечилась им в условиях стационара примерно полгода назад. Стоимость удивила, но ради здоровья можно купить дорогостоящий препарат. Побочных эффектов не наблюдалось вовсе, что является основным плюсом лекарства. Всем советую для лечения».

Светлана, 30 лет, Новосибирск: «Назначали лекарство новорожденному ребенку при проблемах с сердцем. Оно оказалось эффективным и помогло восстановить здоровье. За это благодарна опытному специалисту, который его назначил. Полагаю, что без его помощи не удалось бы справиться с тяжелой врожденной патологией».

Источник: https://prostatis.ru/alprostan.html

Алпростан

Алпростан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

1 ампула с 0,2 мл концентрата для инфузий (на абсолютном спирте) содержит алпростадила 0,1 мг; в коробке 10 ампул.

Метаболизируется в легких до 60-90% (при однократном введении) путем ферментного окисления с образованием трех биологически активных метаболитов: 15-кето-PGE1, 15-кето-13,14-дигидро- PGE1 и 13,14-дигидро-PGE1 (PGE0).

Кетометаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-PGE1 (PGE0) обладает сравнимым с PGE1 действием, но действует длительнее. T1/2 PGE1 составляет 10 с, а PGE0 — 1 мин (альфа-фаза) и 30 мин (бета-фаза).

Основные метаболиты выводятся с мочой — 88% и калом — 12%.

Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, расширяет артерии, артериолы и расслабляет сфинктеры прекапилляров; улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов; оказывает влияние на гемокоагуляцию, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом.

Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки. Усиливает коллатеральный кровоток. В системной и легочной циркуляции действует вазодилатационно. Способствует увеличению кровотока в кавернозных телах. Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту сердечного выброса.

Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Хронические облитерирующие заболевания артерий конечностей III-IV стадии (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями: облитерирующий эндартериит с тяжелой перемежающейся хромотой (если не показано хирургическое вмешательство), атеросклероз артерий конечностей; диабетическая ангиопатия, болезнь Бюргера, синдром Рейно с трофическими нарушениями; васкулит при системной склеродермии; нарушения периферического кровообращения в результате воздействия сверхпредельной вибрации. Врожденные дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных (для временного поддержания функционирования артериального протока до проведения реконструктивной кардиохирургической операции).

Гиперчувствительность, острый и подострый инфаркт миокарда, тяжелая форма стенокардии (в т.ч.

нестабильная), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, аритмии, бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек или инфильтративные изменения легких, выраженные нарушения функции печени, состояния, характеризующиеся риском возникновения кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширные травмы); одновременное назначение сосудорасширяющих и антикоагулянтных средств, беременность, кормление грудью; возраст до 18 лет (кроме неонатального периода) и старше 75 лет. В неонатологии: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко-открытого артериального протока.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, гипертонус мышц шеи, повышенная раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия, приступ стенокардии, AV- блокада, лейкоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, кровотечение, гиперкапния. Со стороны респираторной системы: брадипноэ или тахипноэ.

Со стороны органов ЖКТ: ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: чувство недомогания, усиление потоотделения; возможна отечность конечности, в вену которой проводится инфузия; гипертермия, гипотермия, аллергические реакции; обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительном — более 4 нед — лечении); увеличение титра C-реактивного белка, повышение уровня калия в крови, гипербилирубинемия, гематурия; шок, снижение функции почек, анурия, гипогликемия, тахифилаксия. При появлении побочных эффектов дозу препарата следует снизить.

Усиливает действие антикоагулянтов, гипотензивных средств, антиагрегантов и вазодилататоров. Фармацевтически несовместим с другими растворами (за исключением физиологического, 5 или 10% растворов глюкозы).

При хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей у взрослых: в/в, капельно, не менее 2 ч, 50-200 мкг (на 100-500 мл физиологического или 5% раствора глюкозы) 1 раз сутки, при более тяжелых состояниях — 50-100 мкг 2 раза в сутки.

Рекомендуемое разбавление: 1 ампулу препарата (0,2 мл) разводят в 9,8 мл 5% раствора глюкозы и получают концентрацию 100 мкг в 10 мл раствора; полученный раствор разводят в 100-500 мл инфузионного раствора (изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы).

Курс лечения — 14 дней, при хорошем эффекте лечение продолжают еще 7-14 дней, общий курс — не более 4 нед. При отсутствии эффекта в течение первых 2 нед лечение следует прекратить. При врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных: в/в (через крупные вены или через пупочную артерию непосредственно в устье артериального протока), капельно.

Начальная скорость введения — 0,01-0,05 мкг/кг/мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей — 0,01-0,02 мкг/кг/мин. При необходимости доза может быть повышена до 0,1 мкг/кг/мин.

Симптомы: снижение АД, покраснение кожных покровов, слабость. Лечение: прекращение инфузии; при угнетении дыхательного центра у новорожденных необходимо проведение ИВЛ.

При в/в введении возможно развитие флебита (проксимальнее места введения). Это, как правило, не является причиной для прекращения лечения: признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменении места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется.

Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия. Количество нежелательных реакций возрастает в зависимости от концентрации и скорости проведения инфузии.

Увеличение объема инфузии следует ограничивать у больных с выраженной сердечной недостаточностью (риск развития отека легких и остановки сердца).

Читайте также:  Что такое ишемическая болезнь сердца. история и классификация

Следует соблюдать осторожность у больных с артериальной гипертензией; у пожилых больных с инсулинзависимым сахарным диабетом (особенно при обширном поражении сосудов), при назначении новорожденным в случае брадипноэ, артериальной гипотензии, тахикардии и гипертермии.

При лечении необходимо контролировать гемодинамические параметры, КЩС, биохимические показатели и параметры свертывающей системы крови. Обязательным условием применения у новорожденных является наличие возможности проведения ИВЛ. Препарат следует использовать под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки более 1,5 мг/л) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации объем вводимой жидкости не должен превышать 50-100 мл в день.

Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД, ЧСС), при необходимости — контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхокардиография. У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде. У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение препарата является частью комплексного лечения, а клинический эффект может проявляться после окончания курса лечения.

Источник: https://www.asna.ru/product/alprostan/

Алпростан – инструкция по применению, показания, побочные эффекты и аналоги

Когда болят и немеют ноги, это может говорить об облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. При данной патологии наблюдается сужение сосудов вплоть до полного закрытия просвета. Результат – омертвление лишенных кровоснабжения тканей, гангрена, ампутация. Чтобы этого не случилось, врачи прописывают Алпростан (Alprostan).

Состав и форма выпуска

Алпростан – это препарат, который производит чешская компания Зентива. Лекарство выпускают в виде концентрата для приготовления раствора. В одной ампуле – 0,2 мл средства. Согласно инструкции, Алпростан содержит следующие вещества:

Компонент

Доза в 1 ампуле

Активный элемент

алпростадил

0,1 мг

Дополнительный компонент – этанол

Алпростадил является искусственно созданным аналогом простагландина Ei.

Он входит в группу физиологически активных веществ, которые образуются ферментным путем из незаменимых жирных кислот и некоторых других веществ.

Инструкция по применению Алпростана указывает, что активный компонент препарата обладает сосудорасширяющими и ангиопротекторными свойствами. За счет этого он успешно справляется со следующими задачами:

  • улучшает периферическое кровообращение, микроциркуляцию крови, метаболизм;
  • способствует увеличению просвета сосудов (вазодилататор), прежде всего – артериол, мышечных артерий, прекапиллярных сфинктеров;
  • повышает реологические характеристики (текучесть) крови;
  • снижает адгезию (сцепление) и агрегацию (объединение) тромбоцитов;
  • обладает фибринолитическим эффектом – влияет на фибрин, способствуя рассасыванию тромба;
  • предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий (антиатерогенное действие), замедляя активацию нейтрофилов и излишнее разрастание клеток стенок сосудов;
  • снижает общее сопротивление периферических сосудов, артериальное давление;
  • увеличивает частоту сокращений сердца, что стимулирует сердечный выброс;
  • способствует эластичности эритроцитов;
  • стимулирует гладкую мускулатуру мочевого пузыря, кишечника, матки;
  • подавляет выработку желудочного сока.

При введении раствора в артерию новорожденного лекарство способствует временному сохранению артериального протока.

При вводе внутрь пещеристых тел полового члена (интракавернозно) расслабляет их гладкую мускулатуру, что способствует улучшению кровотока и микроциркуляции. Алпростадил метаболизируется в легких, образуя 3 активных метаболита.

Самым эффективным из них является PGE0. Перерабатываются метаболиты в печени и почках, 12% покидает организм в составе кала, 88% – с мочой.

Показания к применению

Алпростадил назначают при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей III-IV стадии. Показанием к применению препарата являются следующие состояния:

  • эндартериит;
  • ангиопатия из-за сахарного диабета;
  • облитерирующие болезни сосудов, спровоцированные атеросклерозом;
  • системные болезни, которые сопровождаются поражением сосудов (патология Бюргера);
  • синдром Рейно;
  • васкулит при системной склеродермии;
  • нарушение периферического кровотока из-за вибрации.

Алпростан назначают новорожденным, у которых наблюдаются критические врожденные пороки сердца, спровоцированные незаращением открытого артериального протока, из-за чего показана операция. Лекарство вводят перед оперативным вмешательством, чтобы временно обеспечить функционирование ОАП.

Способ применения и дозировка

В каждом случае доза назначается индивидуально. Самолечение недопустимо.

Перед применением содержимое одной ампулы растворить в 9,8 мл физиологического раствора или 5-10% раствора глюкозы. С другими растворителями Алпростан несовместим. Дальше полученное средство надо будет доводить до большего объема, придерживаясь инструкций врача. Лекарство готовят за несколько минут до инфузии, срок хранения – не дольше 12 часов.

При ишемии сосудов ног лекарство вводят медленно, от 2 до 3 часов. Ускорение процесса может спровоцировать побочные эффекты. Лекарство закапывают внутривенно в следующей дозировке:

  • 50–200 мкг раз в сутки;
  • 50–100 мкг 2 раза на протяжении суток.

В большинстве случаев курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Максимально инструкция разрешает закапывать препарат четыре недели. Если через 14 дней после начала применения Алпростана желаемый эффект отсутствует, средство лучше заменить.

Новорожденным инструкция рекомендует закапывать препарат с помощью непрерывной инфузии или путем введения в артериальный проток через пупочную артерию.

Дозировка: от 0,01 до 0,05 мкг на килограмм веса в минуту, при необходимости ее можно повысить до 0,1 мкг/кг/мин.

При признаках открытия артериального протока снизить дозу до минимально эффективной (стандарт – 0,01-0,02 мкг/кг/мин). При появлении побочных реакций дозировку уменьшить.

Особые указания

Препарат можно применять только в клинике при наличии специального оборудования. Инструкция указывает, что во время лечения необходим непрерывный контроль:

  • состояния сердца, сосудов (артериального давления, частоты сердечных сокращений);
  • кислотно-щелочного баланса;
  • показателей свертывающей системы крови;
  • баланса жидкости;
  • веса.

Больные с ишемией сердца, почечной недостаточностью должны пребывать в стационаре во время применения Алпростана и еще на протяжении суток. Чтобы избежать гипергидратации (избыточного скопления воды в организме), объем вводимой жидкости у таких пациентов не должен быть выше 50-100 мл/сут. Больные, находящиеся на диализе, должны применять препарат в постдиализный период.

Надо соблюдать осторожность во время вождения и работе с точными механизмами. Алпростан снижает верхнее давление, способен спровоцировать головную боль, головокружение, тошноту, сильную усталость, что может повлиять на скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, сочетание Алпростана с антигипертензивными средствами и вазодилататорами может спровоцировать гипотензию. Комбинация препарата с антикоагулянтами, антиагрегантами (препятствуют образованию тромбов) повышает риск кровотечения.

Побочные действия и передозировка

Превышение дозы может спровоцировать апноэ (остановку дыхания во сне), брадикардию, гипотензию.

При появлении этих симптомов инструкция рекомендует снизить дозу и уменьшить скорость инфузии до исчезновения неприятных симптомов.

При апноэ и брадикардии применение Алпростана на некоторое время прекратить и приступить к симптоматическому лечению. В дальнейшем вводить препарат с большой осторожностью.

Самым частым осложнением является воспаление вены (флебит) в месте ввода препарата, которое проявляется красной полоской вдоль сосуда. В большинстве случаев след исчезает через несколько часов после процедуры. С увеличением дозы, скорости ввода Алпростана, риск раздражения вены увеличивается. Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • головная боль, головокружения, тошнота, рвота, диарея повышение температуры (гипертермия), у новорожденных – гипотермия;
  • крапивница, сыпь на коже, гиперемия (покраснение эпидермиса);
  • гипотензия;
  • после ввода в артерию – приливы жара, парестезия (расстройство чувствительности;
  • отклонение от нормы ферментов, вырабатываемых печенью (гипербилирубинемия);
  • отечность, эритема (покраснение кожи из-за расширения сосудов);
  • спутанность сознания, судороги, одышка;
  • тахикардия, стенокардия, снижение верхнего артериального давления, AV-блокада;
  • аритмия, сердечная недостаточность;
  • отек легких, тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
  • гипертонус мышц шеи;
  • анемия (дефицит кислорода), гиперкапния (избыток углекислого газа в крови);
  • гематурия (кровь в моче);
  • гиперостоз – патологическое разрастание костей из-за высокой концентрации костного вещества;
  • гипо- или гипергликемия;
  • тахифилаксия – снижение лечебного эффекта при повторном применении лекарства.

Противопоказания

Алпростан нельзя принимать при аллергии к любому компоненту препарата. При ишемии сосудов ног концентрат не назначают детям, беременным, в период лактации. Согласно инструкции по применению, другими противопоказаниями являются:

  • сердечная недостаточность III степени, тяжелая артериальная гипотензия;
  • аритмия со значительными гемодинамическими нарушениями;
  • плохо контролируемая ишемическая болезнь сердца;
  • недостаточность аортального и/или митрального клапанов, их стеноз;
  • в анамнезе инфаркт миокарда или головного мозга в течение последних 6 месяцев;
  • был или присутствует отек легких у пациентов с сердечной недостаточностью;
  • тяжелые хронические обструктивные бронхолегочные патологии;
  • наличие легочного инфильтрата, подтвержденное рентгеновскими снимками;
  • отек головного мозга, гипергидратация;
  • острая почечная недостаточность, олигоанурия (уменьшение количества выделяемой мочи, вплоть до полного отсутствия);
  • присутствует риск геморрагических осложнений (язвы, инсульта).

У новорожденных противопоказанием является респираторный дистресс-синдром. Это смертельно опасное воспалительное заболевание легких, в которых скапливаются инфильтраты с примесью крови и лимфы.

Патология сопровождается гипоксемией – пониженным содержанием кислорода в крови.

Кроме того, не назначают препарат малышам при брадипноэ (угнетении дыхания), спонтанном устойчивом незаращении артериального протока.

Условия продажи и хранения

Алпростан отпускается по рецепту. Согласно инструкции, лекарство надо хранить в оригинальной упаковке, при температуре от 1 до 5°С. Концентрат замораживать нельзя. Срок хранения – 2 года. Ампулу после вскрытия нужно использовать в течение 24 часов, хранить при температуре 2-8°С.

При необходимости концентрат можно заменить лекарством с аналогичным действующим веществом. Аналогами Алпростана являются:

  • Вазапростан (Германия). Форма выпуска: порошок в ампулах, который необходимо растворить растворе хлорида натрия. Назначают для лечения облитерирующих заболеваний сосудов III, IV, кроме хронических патологий периферических артерий IV стадии.
  • Простин ВР (Бельгия). Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора. Показания: облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии, поддержание работы артериального протока у новорожденных перед операцией, проблемы с эрекцией у мужчин.

Цена Алпростана

Аптека

Цена за 10 ампул

Аптеки Столички

5260 р.

Еаптека.ру

5304 р.

Пилюли.ру

5500 р.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2837-alprostan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию