Амлорус: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Амлорус аналоги и цены

Амлорус: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ИНСТРУКЦИЯдля применения средстваАмлорус

Клинико-фармакологическая группа
Кардиология

Фармакотерапевтическая группа
Блокатор “медленных” кальциевых каналов (БМКК)

Лекарственная форма
Таблетки

Состав

Активное вещество: амлодипина бесилат (в пересчете на амлодипин) – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 45,83 мг, 63,17 мг, 88,34 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 45,7 мг, 62,9 мг, 87,8 мг; кросповидон – 1,0 мг, 1,4 мг, 2,0 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,5 мг, 0,7 мг, 1,0 мг; тальк – 2,5 мг, 3,5 мг, 5,0 мг; кальция стеарат(кал) – 1,0 мг, 1,4 мг, 2,0 мг.

Код ATX С08СА01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Производное дигидропиридина – блокатор “медленных” кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие) двумя путями: 1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; 2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса левого желудочка. У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трёх и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенёсших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластинку коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отёка лёгких. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липидов в плазме крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Время наступления эффекта препарата – 2-4 часа, длительность эффекта – 24 часа. При длительной терапии максимальное снижение артериального давления наступает через 6-12 часов после приёма амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение артериального давления сохраняется в течение 48 ч после приёма последней дозы. Затем показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Фармакокинетика
Абсорбция медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90 %. Биодоступность составляет 60-90 %, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-12 часов после приема. Объем распределения равен примерно 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови.

Большая часть препарата, находящегося в крови (95-97 %), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется. Равновесная концентрация амлодипина в плазме крови (Css) достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект “первичного” прохождения через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь период полувыведения (T1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов – что соответствует назначению препарата 1 раз в сутки. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 увеличивается до 65 часов) по сравнению с молодыми пациентам. У пожилых и у молодых пациентов время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови, практически одинаковое.

У пациентов с печеночной недостаточностью и с тяжелой хронической сердечной недостаточностью Т1/2 увеличивается до 56-60 ч. Т1/2 из плазмы крови у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде, с желчью и через кишечник – 20-25 % в виде метаболитов.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами).

Стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

– повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.

);- кардиогенный шок;- острый инфаркт миокарда в течение первых 28 дней;- нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической);- обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая клинически значимый стеноз аорты);- возраст до 18 лет;- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком.

Однако известно, что другие блокаторы “медленных” кальциевых каналов – производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата Амлорус® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины детородного возраста должны использовать надёжные методы контрацепции.

Способ применения и дозы
Таблетки принимают однократно внутрь, запивая необходимым объемом воды (до 100 мл).

Для лечения артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции больного при необходимости доза может быть увеличена максимально до 10 мг 1 раз в сутки.При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки. При вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала) – 5-10 мг в сутки, однократно. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. У пациентов с печёночной недостаточностью, пожилых пациентов – может потребоваться изменение дозы, начальная доза при артериальной гипертензии может составлять 2,5 мг.При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью не требуется изменения режима дозирования.

Побочное действие
Под частотой побочных реакций понимается: очень часто 31/10; часто 31/100, < 1/10; нечасто 31/1000,<\p>

Источник: https://www.poisklekarstv.com/amlorus/analogi

От чего таблетки Амлорус, как их принимать по инструкции, что говорят отзывы и какие аналоги могут быть заменой? – Красота и питание – все о ЗОЖ

Гипертония, разные виды стенокардии — распространенные сердечно-сосудистые заболевания, требующие постоянного медикаментозного контроля. Сделать это помогают современные лекарства — антагонисты кальция.

Среди них хорошо зарекомендовал себя Амлорус, инструкция по применению которого говорит о его эффективном использовании при ишемии и нарушениях сердечного ритма. Как действует Амлорус, от чего назначают лекарство — рассмотрим в статье.

Состав препарата Амлорус

Амлорус производится в виде твердой дозированной лекарственной формы, полученной прессованием — простых однослойных таблеток белого цвета (на поверхности возможно присутствие мраморности), представляющих собой плоский цилиндр со срезанным внешним углом (фаской).

Основным действующим компонентом препарата Амлорус является амлодипина безилат. Его дозировка в 1 таблетке может быть равна 2,5 мг/ 5 мг/ 10 мг.

Вспомогательные компоненты (их количество зависит от концентрации основного ингредиента), входящие в состав лекарственного средства:

  • растворенный в воде молочный сахар — лактозы моногидрат;
  • пищевое волокно — микрокристаллическая целлюлоза;
  • низкомолекулярный поливинилпирролидон;
  • полисорб;
  • силикатный минерал — тальк;
  • стеарат кальция — соль кальция и стеариновой кислоты.

Прессованные таблетки помещены в блистеры. В одной коробке — 3 блистера, то есть 30 таблеток для употребления внутрь.

Механизм действия амлодипина

Амлорус — лекарство, представляющее собой производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов, антагонистов кальция, противостоящих поступлению ионов Ca в кардиомиоциты.

Читайте также:  Энерготон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В инструкции по применению отмечены традиционные для этой группы препаратов эффекты: обладает долгосрочным антигипертензивным, то есть снижающим давление, и антиангинальным, уменьшающим ишемию миокарда, действием.

Кроме этого прием лекарственного средства Амлорус гарантирует:

  • уменьшение тонуса сосудистых стенок, приводящего к увеличению просвета между ними вследствие расслабления гладких мышц сосудов;
  • увеличение кислородного доступа внутрь миокарда за счет дилатации коронарных и периферических артерий;
  • затормаживание склеивания тромбоцитов;
  • предупреждение спазма коронарных артерий;
  • подавление приступов стенокардии;
  • ускоренное выведение ионов натрия с мочой (натрийуретическое действие);
  • уменьшение разрастания мышечной стенки левого желудочка.

Результаты доклинических исследований фармакокинетики амлодипина изложены в инструкции по применению. Отмечено, что терапевтический результат наступает спустя 2–4 часа после употребления назначенной дозы и удерживается 24 часа. При длительном применении при гипертонии показатели АД снижаются через 6–12 часов.

От чего эти таблетки?

Улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, расширение сосудов — эти фармакологические свойства препарата Амлорус дают ответ на вопрос, от чего эти таблетки. В соответствии с инструкцией по применению лекарственное средство назначается при следующих патологических состояниях:

  1. Артериальная гипертензия. Препарат эффективно действует при первично выявленной гипертонии и при ярком выражении симптомов. Допускается использование при терапии гипертрофии сердечных камер, атеросклероза венечных артерий, легочной гипертензии и синдрома Рейно.
  2. Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). При данном типе стенокардии прием лекарства обусловлена устранением непроизвольного сокращения мышц в кальциевых каналах сосудов.
  3. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Амлодипина безилат снижает потребность миокарда в кислороде.

Препарат часто назначают при лечении инфаркта миокарда при условии, если есть ограничения к употреблению бета-блокаторов.

Вазоспастическая стенокардия: симптомы

Инструкция по применению

Таблетки Амлорус (инструкция по применению прилагается к каждой упаковке) назначается врачом на основании симптоматических признаков гипертонии, ишемии, стенокардии и других патологий, а также по результатам диагностических исследований. Самостоятельное назначение недопустимо.

Как принимать?

В соответствии с инструкцией по применению Амлорус употребляют перорально один раз в день, запивая стаканом воды, вне зависимости от еды. Видимый результат действия лекарства наступает спустя 2 часа и сохраняется около суток.

Дозировка

При артериальной гипертензии и стенокардии назначается однократный прием 5 мг Амлоруса. В инструкции по применению отмечено, что ежедневную дозу можно повысить до 10 мг (только при назначении врачом).

Если лекарство необходимо принимать больным, страдающим от почечной недостаточности, пожилым людям, то первоначальная дозировка равна 2,5 мг.

Особые указания

Терапевтическая практика и инструкция по применению допускает лечение Амлорусом при одновременном приеме тиазидных диуретиков, альфа-/бета — адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.

Разрешается (при постоянном врачебном контроле) употребление Амлоруса пациентам с вазоконстрикцей, гипергликемией, астмой, подагрой.

Противопоказано применение амлодипина детям, беременным и кормящим женщинам, так как безопасное влияние действующего вещества при подобных состояниях, как отмечено в инструкции по применению, не доказано.

Рекомендуется постепенная, с равномерным уменьшением дозировки, отмена лекарства.

Побочные эффекты

В редких случаях лечение может сопровождаться проявлением признаков, свидетельствующих о нежелательной реакции на таблетки Амлорус. Инструкция указывает на следующие побочные эффекты:

  • тошнота, болевые ощущения в брюшине;
  • головокружение, постоянное желание уснуть, быстрая утомляемость;
  • мигрень;
  • учащение сердцебиения;
  • отечность мягких тканей нижних конечностей;
  • приступы жара, приливы к коже в области лица;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • мышечные спазмы, судороги.

В инструкции по применению также указывается, что возможно проявление болевых ощущений в грудине, учащенное мочеиспускание, высыпания на коже, носовое кровотечение.

При возникновении указанных симптомов или других неприятных ощущений следует прекратить прием Амлоруса и обратиться к врачу.

При подобных симптомах инструкция по применению содержит указание на необходимость промыть желудок, выпить активированный уголь, измерить давление, обеспечить покой пациенту и вызвать врача. По необходимости он может назначить сосудосуживающие препараты и глюконат кальция.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

Многочисленные отзывы пациентов, употреблявших Амлорус при гипертонии и стенокардии Принцметала, подтверждают ярко выраженный терапевтический эффект и безопасность лекарственного средства.

Больные, принимавшие таблетки Амлоруса по инструкции, отмечают быстрое снижение артериального давления, значительное улучшение общего самочувствия, облегчение дыхания, исчезновение одышки, головных болей.

Положительно о лекарстве отзываются и пациенты, принимающие таблетки в комплексе с другими медикаментозными средствами. Они говорят об исчезновении сдавливающей боли за грудиной, облегчении состояния при выполнении физических нагрузок, повышении работоспособности и улучшении сна.

Отдельные пациенты отмечают возникновение побочных эффектов: отечности, головокружения, повышенной сонливости, которые были устранены после обращения к врачу и корректировки (уменьшения) принимаемой дозы.

Аналоги и замена

Препаратов с основным действующим веществом амлодипином существует очень много. Амлорус, аналоги которого выпускают фармакологические компании разных стран, имеет препараты с одинаковым составом действующих компонентов. К ним относятся Амлотоп, Аген, Адипин, Акридипин (Россия), Калчек (Индия), Нормодипин (Венгрия), Амлодипин (Россия/Сербия) и другие.

Амлорус имеет непрямые аналоги, и его замена возможна другими препаратами — представителями группы антагонистов кальция. Среди них выделяют следующие лекарственные средства:

  1. Коринфар (Германия) с активным веществом нифедипином. Быстро справляется со стенокардией, спровоцированной спазмом сосудов.
  2. Кардил (Финляндия) создан на основе дилтиазема, предназначен для лечения повышенного давления.
  3. Леркамен (Германия) с активным компонентом лерканидипином, антагонистом кальция.
  4. Фелодип (Чехия), произведенный на основе фелодипина, хорошо помогает при гипертонии, стабильной и вазоспастической стенокардии.

Обратите внимание, что препараты с синонимичным названием Амлорус (например, Амлотоп, Амлодипин, Амловас и т. п.) имеют аналогичный состав, поэтому возможна самостоятельная замена лекарства с учетом назначенной врачом дозы и формы выпуска. В остальных случаях нужна консультация специалиста.

Источник: https://krasotadiet.ru/ot-chego-tabletki-amlorys-kak-ih-prinimat-po-instrykcii-chto-govoriat-otzyvy-i-kakie-analogi-mogyt-byt-zamenoi/

Амлорус таблетки: инструкция по применению

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Время приема и состав пищи не влияют на степень абсорбции препарата. Абсолютная биодоступность составляет 64 %. Сmax достигается через 6-9 ч. Выявляется линейная зависимость содержания амлодипина в крови от дозы препарата Амлоруса. Прием пищи не изменяет биодоступность амлодипина.

Объем распределения равен 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95-97 %), связывается с белками плазмы крови.

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Равновесная концентрация амлодипина в плазме крови (СSS) достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первичного» прохождения через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов – что соответствует назначению препарата 1 раз в сутки. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 увеличивается до 65 часов) по сравнению с молодыми пациентами. У пожилых и молодых пациентов время, необходимое для достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови, практически одинаковое.

У пациентов с печеночной недостаточностью и с тяжелой хронической сердечной недостаточностью Т1/2 увеличивается до 56-60 ч.

Т1/2 из плазмы крови у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде, с желчью и через кишечник – 20-25 % в виде метаболитов. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие двумя путями:

1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;

2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Благодаря медленному началу действия Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса левого желудочка.

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).

У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трех и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластинку коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию натрийуретическим действием.

Читайте также:  Лерканорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липидов в плазме крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта препарата – 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа. При длительной терапии максимальное снижение артериального давления наступает через 6-12 часов после приема амлодипина внутрь.

Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение артериального давления сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы.

Затем показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Источник: https://lek.103.ua/1823-amlorus-tabletki-instruktsiya/

Амлорус

Таблетки

Производное дигидропиридина – блокатор медленных кальциевых каналов. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов.

Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие. Амлодипин уменьшает ишемию миокарда (оказывает антиангинальное действие) двумя путями: 1) расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде .

2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), уменьшает выраженность ишемии миокарда и предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД. Не снижает толерантность к физической нагрузке и фракцию выброса левого желудочка.

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST (на 1 мм), снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

У пациентов с ИБС (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трех и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и концентрацию липидов в плазме крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Время наступления эффекта препарата – 2-4 ч, длительность эффекта – 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

— артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами) — стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

) — кардиогенный шок — острый инфаркт миокарда в течение первых 28 дней — нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической/стенокардии Принцметала) — обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая клинически значимый стеноз аорты) — возраст до 18 лет — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция — повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата. С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, пожилой возраст.

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком.

Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов – производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения препарата Амлорус . в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.

Под частотой побочных реакций понимается: очень часто (≥ .1/10) . часто (≥ .1/100, меньше1/10) . нечасто (≥ .1/1000, меньше1/100) . редко (≥ .1/10 000, меньше1/1000) . очень редко (меньше1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения, ощущение жара и “приливов” крови к коже лица . нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит . редко – развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности .

очень редко – нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке. Со стороны ЦНС: часто – повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, мигрень .

нечасто – общее недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога . редко – судороги, апатия, ажитация . очень редко – атаксия, амнезия.

Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах, нарушения зрения, боль в глазах, диплопия, ксерофтальмия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, извращение вкуса . очень редко – паросмия. Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, тошнота .

нечасто – рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда . редко – гиперплазия десен, повышение аппетита . очень редко – гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция . очень редко – дизурия, полиурия. Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит, носовое кровотечение . очень редко – кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз .

редко – миастения. Со стороны кожных покровов: нечасто – алопеция . редко – дерматит . очень редко – нарушение пигментации кожи, ксеродермия. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: очень редко – гипергликемия. Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь . очень редко – ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница. Прочие: нечасто – гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, озноб . очень редко – холодный пот.

1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 63.

Под частотой побочных реакций понимается: очень часто (≥ .1/10) . часто (≥ .1/100, меньше1/10) . нечасто (≥ .1/1000, меньше1/100) . редко (≥ .1/10 000, меньше1/1000) . очень редко (меньше1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения, ощущение жара и “приливов” крови к коже лица . нечасто – чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит . редко – развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности .

очень редко – нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке. Со стороны ЦНС: часто – повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, мигрень .

нечасто – общее недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога . редко – судороги, апатия, ажитация . очень редко – атаксия, амнезия.

Со стороны органов чувств: нечасто – звон в ушах, нарушения зрения, боль в глазах, диплопия, ксерофтальмия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, извращение вкуса . очень редко – паросмия. Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, тошнота .

нечасто – рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда . редко – гиперплазия десен, повышение аппетита . очень редко – гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция . очень редко – дизурия, полиурия. Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, ринит, носовое кровотечение . очень редко – кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз .

Читайте также:  Ирузид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

редко – миастения. Со стороны кожных покровов: нечасто – алопеция . редко – дерматит . очень редко – нарушение пигментации кожи, ксеродермия. Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: очень редко – гипергликемия. Аллергические реакции: нечасто – кожный зуд, сыпь . очень редко – ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница. Прочие: нечасто – гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, озноб . очень редко – холодный пот.

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/amlorus/

Амлорус | российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Препарат Амлорус входит в группу лечебных средств, являющихся антагонистами кальция и выполняющих блокировку поступления ионов Ca внутрь клеток сердца.

Обладает долгосрочными антигипертензивным и антиангинальным эффектами, которые достигаются благодаря расширению мелких периферических артерий, понижению сосудистого сопротивления току крови и работе желудочков сердца.

Медикаментозное средство одновременно увеличивает и ускоряет доступ кислорода внутрь сердечной мышцы (в миокард), оказывает профилактику сужения коронарных артерий, замедляет процессы склеивания кровяных тромбоцитов и снижает выраженные симптомы ИБС.

 Лечебный эффект   Наступает в течение 2-4 часов после приёма медицинского средства и длится 24 часа.
 Процесс всасывания   Не зависит от еды. Препарат усваивается в организме на 60-90%.
 Распределение  соединяется с белками кровяной плазмы, накапливается преимущественно в тканях и метаболизируется внутри печени.
 Выведение  почками — 60%, в каловой массе — до 25%, в неизменном виде — 10%. Время выведения из организма — от 30 до 48 часов у больных младше 65 лет и не имеющих никаких отклонений в работе почек и печени.

У пациентов пожилого возраста и имеющих почечные и печеночные патологии период вывода медленнее (до 60 часов).

1. Показания к применению

Препарат Амлорус назначается при:

  1. Высокое давление.
  2. Стенокардия напряжения, длящаяся больше 1 месяца.
  3. Стенокардия покоя в вазоспастической форме.

Способ приёма

Приём лечебного средства ведётся перорально, один раз в сутки. Обычно Амлорус принимают в дозе 5 мг.

В некоторых случаях, по необходимости и после консультации с врачом, дозу увеличивают до 10 мг/сут.

2. Формы выпуска и состав

Амлорус выпускается в форме таблеток белого цвета, с разным содержанием активного вещества (по 2,5, 5 или 10 мг).

Таблетки упакованы в блистеры. В 1 картонной пачке содержится 3 блистера, в 1 блистере — 10 таблеток.

Состав:

  1. Главное вещество: амлодипин (амлодипина безилат).
  2. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, тальк, Е 572, кросповидон, пирогенный диоксид кремния, картофельный порошок (крахмал).

3. Типы лекарственного взаимодействия

 Увеличивают эффект Амлоруса   Понижают эффект препарата  Не оказывают влияния на действие Амлоруса
 препараты-индукторы микросомального окисления, лекарственные средства-бензотиадиазины, препараты с мочегонным действием, БАБ (блокаторы бета-адренергических рецепторов).Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, препараты, содержащие соли аммония, азотной кислоты и селитры, вещество верапамил, амиодарон, ритонавир, хинидин, ?1-адреноблокаторы, транквилизаторы (антипсихотические средства).  ингибиторы микросомальных ферментов, средства, содержащие в составе высокие дозы кальция.  вещество циметидин, НПВС (лечебные средства нестероидного типа), препараты, обладающие антацидным эффектом.

Одновременный приём средства Амлорус и препаратов, содержащих значительные дозы лития повышает риск развития токсического действия последних.

4. Побочные действия

В зависимости от особенностей организма пациента, в ходе лечения медицинским препаратом могут возникать следующие побочные эффекты: отёки нижних конечностей, чувство резкого притока крови к кожным покровам, ощущения утомлённости и сонливости, мигрень, тошнота, боль или ощущение дискомфорта в животе.

При возникновении любых побочных явлений необходимо обратиться к врачу.

5. Противопоказания

Не рекомендуется к приему препарата:

  • низкое давление (90 мм рт.ст.);
  • недостаточность левого желудочка сердца в крайней степени;
  • ИБС в острой форме (первые 28 суток);
  • период НСК;
  • непроходимость выносящего тракта левого желудочка;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лечебного средства;
  • возраст младше 18 лет.

В следующих случаях приём препарата нужно вести с осторожностью: низкий вес, отклонения работы печени, очень низкий или учащённый ритм сердца, ХСН (неишемической причины), низкое давление, стеноз устья аорты или митрального клапана, ГКМП.

Передозировка

Приём превышенной дозы препарата может повлечь за собой возникновение симптомов передозировки: чрезмерное понижение давления крови.

В редких случаях возможны шоковые состояния и летальный исход.

Лечебные мероприятия: процедура промывания желудка, приём активированного угля, контроль работы сердца и сосудов, диагностика общего количества крови и мочи, при необходимости — приём сосудосуживающих средств.

Период беременности

Лечение Амлорусом в период беременности не рекомендуется. Приём препарата в течение лактационного периода запрещен, в связи с отсутствием данных о его попадании в грудное молоко.

6. Хранение

Согласно инструкции, препарат должен храниться в сухом, защищённом от солнца и недоступном детям месте. Предельно допустимая температура для его хранения: 25 °С.

Срок годности — 3 года.

7. Цена

Средняя стоимость средства Амлорус (5 мг, 30 таблеток) в России — 15 рублей.

Данные о стоимости препарата в Украине отсутствуют.

8. Аналоги

Препараты-аналоги Амлорус:

  • Амлодипин (Россия, Словения, Сербия).
  • Амловас (Индия).
  • Амлодипин-Тева (Венгрия).
  • Амлодипин Сандоз (Словения, Швейцария).
  • Амлодипин-Зентива (Чехия).
  • Амлодипин-Тева (Израиль).
  • Амлодифарм (Россия).
  • Амлотоп (Россия).
  • Веро-Амлодипин (Россия).
  • Калчек (Индия).
  • Кардилопин (Венгрия).
  • Корди Кор (Исландия).
  • Норваск (Германия).
  • Норваск (США).
  • Нормодипин (Венгрия).
  • Стамло М (Индия).
  • Тенокс (Россия).
  • Тенокс (Словения).
  • Омелар Кардио (Россия).
  • Корвадил (Индия).

Лечебный препарат аналогичного действия может назначить только квалифицированный специалист.

9. Отзывы

В интернете можно найти единичные отзывы об Амлорусе. В основном все они являются положительными. Люди, принимающие Амлорус, пишут об эффективности этого препарата, его невысокой стоимости и хорошей переносимости. Ниже вы можете прочитать несколько отзывов на это лечебное средство.

Инесса: «Знаю эти таблетки, раньше пила курс. В принципе, неплохой препарат».

Татьяна: «Кто ещё пьёт Амлорус, отзовитесь, люди?! У меня уже второй месяц отдышка, это может быть связано с этими таблетками или нет?».

10. Итоги:

  1. Обладает постепенным действием.
  2. Разрешен к применению больным сахарным диабетом, астмой и подагрой.
  3. В случае возникновения состояния сонливости и головокружения следует отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами.
  4. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

  5. Производится на территории РФ.
  6. Для терапии стенокардии препарат разрешено применять одновременно с другими средствами, обладающими антиангинальным эффектом (по решению врача).

  7. В течение приёма Амлоруса желательно постоянно следить за изменениями массы тела и уровнем натрия в организме, а также наблюдаться у стоматолога.

Источник:

Кордипин ретард: цена в аптеках Еврейской АО, сравнение цен, поиск и заказ

Фармакологическое действие

Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч.

коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с др. бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

Показания

Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Режим дозирования

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния больного и чувствительности к препарату. Обычно назначают по 20 мг 2 раза в сут. При недостаточной выраженности эффекта дозу препарата следует увеличить до 40 мг 2 раза в сут.

Противопоказания

Беременность и лактация

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда.

Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

Лекарственное взаимодействие

Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).

Источник: http://tovaridljazdorovja.ru/otechestvennye/amlorus-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector