Бисогамма: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бисогамма: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показана?

Бисогамма: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бисогамма – лекарственное средство из серии селективных бета-адреноблокаторов, применяемое для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии. Как принимать препарат и каков механизм его действия, давайте разберемся.

Общая информация

Бисогамма — эффективное лекарство, быстро снимающее проявления артериальной гипертензии, нормализует частоту сокращений миокарда, купирует болезненные ощущения в груди.

Формы и ориентировочные цены

Препарат производится в виде круглых белых таблеток, содержащих основное действующее вещество ( по 5 и 10 мг). Пакуются они в объемные пластинки по 10 штук и картонные пачки.

Цена лекарства бюджетная и зависит от дозировки:

  • 5 мг – около 92 рублей;
  • 10 мг – около 153 рублей.

Компоненты и их действие

Лечащее вещество – гемифумарат. Дополнительно в состав каждой таблетки входит ряд связующих веществ, которые обеспечивают ее сохранность.

В ЖКТ активный компонент усваивается на 90%, еще 10% преобразуется в печени. Наибольшая концентрация в кровидостигается через 2-3 часа. Выводится из организма спустя 14 часов. Прием препарата не зависит от времени принятия пищи.

Свойства

Бисогамма способствует:

  • снижению потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • активности ренина в плазме крови;
  • уменьшению ЧСС.

Средство оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокирует адренорецепторы сердца, в итоге уменьшая образование ЦАРФ и АТФ, понижает внутриклеточный ток ионов кальция.

Фармакологические свойства препарата

В начале употребления препарата возможно кратковременное повышение давления. После чего оно приходит в норму и сохраняет стабильность.

Препарат уменьшает минутный объем крови, стимулирует ее циркуляцию по периферическим сосудам, снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, снижает заметно ЧСС, что достигается устранением аритмогенных факторов, удлиняет диастолу, улучшает перфузии миокарда.

При артериальной гипертензии действует стабилизирующим образом уже спустя четыре дня; максимального воздействия достигает спустя один-два месяца терапии. Не оказывает негативного воздействия на углеводный обмен в организме и на внутренние органы, такие как поджелудочная железа, скелетные мышцы, бронхи, матка и т. д.

Показания и ограничения

Показан прием при таких нарушениях, как:

  • АГ;
  • аритмии;
  • стенокардия, в том числе для ее профилактики;
  • хронические нарушения работы сердца.

Последствия гипертонии

Противопоказаниями к употреблению являются:

  • шок;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия;
  • феохромоцитома;
  • депрессия.

Правила приема и дозирования

Инструкция по применению четко определяет, как употреблять лекарство. При тяжелых нарушениях начинают терапию с минимального объема 5 мг. Потом дозу удваивают. Предельная норма – 20 мг, принимается с осторожностью, когда этого требует состояние пациента.

Но обычно врачи предписывают начальную дозу – по 2,5 мг, постепенно повышая ее каждые две недели. Одновременно ведется контроль ЧСС и АД. При ухудшении состояния дозировку снижают.

Степени гипертонической болезни

При каком давлении прописывают? Прием Бисогаммы показан при средней и тяжелой степени ГБ. Если давление повышается незначительно, принимать препарат нельзя. Это может вызвать опасное для жизни состояние – приступ острой гипотензии.

Кроме этого следует придерживаться таких правил терапии:

  • В первое время употребления необходимо постоянно контролировать свое давление. Если есть какие-либо заболевания легких, нужно подробно обследоваться.
  • Во время терапии рекомендуется бросить курить, так как никотин снижает эффективность Бисогаммы. Он повышает АД, вызывает спазмирование сосудов.
  • Лекарство вызывает сухость слизистых, поэтому может причинит неудобства тем, кто носит контактные линзы или работает за компьютером. Таким людям необходимо применять капли для глаз.
  • Употребление лекарства может скрыть некоторые заболевания других систем организма. Например, сахарного диабета.
  • Нельзя принимать Бисограмму одновременно с мочегонными препаратами. Их сочетание приводит к значительному понижению давления.
  • Не сочетается лекарство с Клонидином. Последний необходимо назначать только после полной отмены Бисогаммы.
  • Несовместимо лекарство с анестезирующими веществами, значительно понижая эффективность последних. Поэтому, если больной готовится к операции, лекарство следует отменить.
  • В сочетании с Резерпином действие Бисогаммы значительно усиливается. Врач обязан определить минимальную дозировку лекарства, чтобы не навредить здоровью больного.
  • Нельзя резко прерывать лечение препаратом. Это может спровоцировать ухудшение состояния. Отмена производится постепенно, при постоянном занижении дозировки.

Возможные побочные действия и передозировка

Лечение препаратом назначает только врач. Он же контролирует дозирование. Бесконтрольный прием Бисогаммы приводит к передозировке. Больной может ощущать:

  • слабость;
  • понижение давления;
  • анемию;
  • сердечные нарушения.

Иногда возможны следующие побочные воздействия:

  • головокружение;
  • височная  боль;
  • нарушения сна;
  • астения;
  • иссушение слизистых глаз и рта;
  • конъюнктивит;
  • синусовая брадикардия;
  • усиление ЧСС;
  • AV-блокада;
  • судорожная активность и тремор;
  • психические сбой, депрессивные состояния;
  • ослабление сократительной функции миокарда;
  • снижение АД;
  • диспепсические проявления;
  • нарушения функции печени.

Аналоги

Поскольку у Бисогаммы много побочных воздействий, она подходит не всем. Вместо нее врач может прописывать аналоги. Возможно применение таких лекарственных средств:

  • Арител.
  • Арител Кор.
  • Бидоп.
  • Бидоп Кор.
  • Бисокард.
  • Биоком.
  • Бисопролол.
  • Бисопролол-Прана.
  • Бисопролол-Тева.
  • Конкор.
  • Кординорм Кор.

Отзывы врачей и пациентов

Рассмотрим некоторые отзывы врачей-кардиологов и пациентов:

Игорь Борисович Стогний, терапевт: «Бисогамма – хорошее лекарство. Обладает антигипертензивными, противоаритмическими свойствами. Продолжительное время способствует снижению АД. Возможно использование при бронхиальной астме, тяжелой гипертонии».Зозулина Анна, 56 лет: «У меня время от времени менялось давление.

Никак не могла подобрать препарат, который бы выровнял его. Но вот терапевт подобрал Бисогамму. Поначалу давление шалило. Но спустя неделю стабилизировалось, сократилось сердцебиение. Теперь легко поднимаюсь на пятый этаж. Сердцебиения почти не ощущается».Тихон, 47 лет: «Употреблял Бисогамму полгода. Состояние стабилизировалось.

Пульс стал ровным. Потом сошел с препарата, и все вернулось».Андрей Павлович, 55 лет: «Примерно полгода назад начало барахлить сердце. Давление тоже то поднималось, то понижалось. Врач прописал пить Бисогамму. Поначалу чувствовал себя не очень хорошо. Болела голова, нарушился стул. Но через две недели неприятные симптомы прошли.

Стабилизировалось давление, сердце работает без перебоев. Сейчас принимаю по 5 мг лекарства и чувствую себя хорошо».

Галина Сергеевна, 71 год: «Недавно начались проблемы с давлением. Да и сердце стучало сильно. Мучила одышка, потливость. Начала принимать Бисогамму, самочувствие поначалу было не особенно хорошее.

Давление было чуть повышенное, болела и кружилась голова.

Хотела уже врача попросить перевести на другое лекарство. Но спустя неделю стала чувствовать себя лучше. А спустя еще неделю все неприятные симптомы прошли, нормализовался сон. Сейчас пью по полтаблетки лекарства на голодный желудок утром. Чувствую себя прекрасно».

Таким образом, Бисогамма — эффективный препарат, доступный по цене. Однако из-за большого перечня побочных эффектов его применение требует соблюдения дозировки и постоянного наблюдения за своим самочувствием.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/bisogamma/

Бисогамма: инструкция по применению

Бисогамма – антигипертензивный препарат, принадлежащий к группе В1-адреноблокаторов, оказывающий гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект и применяющийся для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердца.

Основной компонент Бисогаммы – бисопролол. Он является селективным (избирательным) блокатором В1-адренорецепторов сердца и практически не влияет на адренорецепторы В2.

В начальном периоде терапии происходит увеличение общего сопротивления сосудов, которое в течение 72 часов возвращается к нормальным показателям, а при приеме длительно происходит уменьшение.

Гипотензивный эффект происходит благодаря тому, что:

  • уменьшается минутный объем крови;
  • активируется симпатической системы сосудов;
  • снижается выработка ренина и ангиотензина;
  • восстанавливается чувствительности к уменьшению давления;
  • происходит воздействие на нервную систему.

Антиангинальный эффект наблюдается вследствие снижения кислородной потребности миокарда, которое обусловлено тем, что:

  • урежается частота сокращений;
  • снижается сократимость миокарда;
  • удлиняется диастолический период;
  • увеличивается перфузия миокарда.

Антиаритмический эффект Бисогаммы происходит за счет:

  • угнетения факторов, вызывающих аритмию;
  • снижения скорости возбуждения водителей сердечного ритма;
  • торможением предсердно-желудочкового проведения.

Форма выпуска и состав

Бисогамма выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 и 10 мг. Принадлежит торговая марка немецкой фирме Worwag Pharma GmbH & Co. KG, которая имеет 3 завода-производителя:

  • C. Magistra C&C в Румынии;
  • Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG в Германии;
  • Artesan Pharma тоже в Германии.

В его состав входит:

  • бисопролола фумарат;
  • различные вспомогательные вещества.

Лекарство относится к селективным В1-адреноблокирующим лекарственным средствам, производится из химического сырья, отпускается строго по назначению врача при наличии рецепта.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
  • период после перенесенного инфаркта;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Противопоказания

  • реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
  • снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
  • наличие слабости синусного узла;
  • предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
  • шок кардиогенного типа;
  • коллапс;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению или в стадии декомпенсации;
  • инфаркт в остром периоде;
  • давление менее 100 мм;
  • массивные нарушения кровообращения в периферических сосудах;
  • выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей, отек легких, бронхиальная астма;
  • опухоли почек;
  • ацидоз;
  • увеличение размеров сердечной мышцы
  • прием некоторых антидепрессантов;
  • депрессивное состояние;
  • дети младше 18 лет.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

  • проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах;
  • сахарным диабетом,
  • тиреотоксическим зобом;
  • псориазом;
  • функциональными печеночными или почечными расстройствами;
  • миастенией;
  • депрессивными состояниями в анамнезе;
  • склонностью к аллергическим проявлениям в анамнезе;
  • пожилой возраст пациента.

При беременности и в период грудного вскармливания применение лекарственного средства возможно в тех случаях, когда польза для мамы будет значительнее, чем риск для ребенка.

Способ применения

Согласно инструкции, Бисогамму начинают принимать с дозировки 5 мг, если необходимо, повышают до 10 мг. Максимально разрешенное суточное количество – 20 мг.

Однако правильно подбирать дозу методом титрования в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента и реакции на вещество. Начинают лечение с применения препарата в дозировке 1.25 с постепенным равномерным увеличением дозы каждые 2 недели.

Происходит процесс титрования под постоянным контролем частоты сердечных сокращения и артериального давления. При ухудшении состояния, связанного с очередным повышением дозировки, ее можно скорректировать применением мочегонных средств или средств, снижающих давление, из других групп или обратно снизить.

Терапия препаратами В1-адреноблокаторов носит длительный характер, курс лечения назначается врачом.

Побочные действия

Побочные действия Бисогаммы носят дозозависимый характер. При превышении доз выше рекомендуемых терапевтических, возможно усиление негативных эффектов:

  • центральная и периферическая нервная система: головокружения, нарушения сна, астения, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, снижение концентрации и внимания, умственных способностей, эмоциональная нестабильность, ощущения ползания мурашек, судороги, нарушения со стороны органов чувств (воспаление, сухость, болезненность глаз), и другие;
  • со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения: выраженное снижение частоты сердечных сокращений, тахиаритмия, блокады, снижение артериального давления, боли в области грудной клетки, спазмы сосудов различной локализации и другие;
  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, жидкий стул, диспепсия, запор, печеночные нарушения, проявляющиеся желтушностью или потемнением мочи;
  • дыхательная система: спазм бронхов или гортани, воспаление или инфицирование дыхательных путей, заложенность носа;
  • кожные реакции: высыпания, покраснение кожи, выпадение волос, дерматит, зуд, повышенная потливость и другие;
  • метаболические нарушения: повышение или снижение концентрации глюкозы, гипотиреоз;
  • влияние на развитие плода: задержка развития, уменьшение уровня глюкозы, снижение частоты сердечных сокращений;
  • другие негативные эффекты: боль в спине, судороги, снижение потенции, синдром отмены.
Читайте также:  Берлиприл плюс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Особые указания и лекарственное взаимодействие

  • в начале терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента при приеме бисопролола;
  • если в анамнезе имеются заболевания дыхательной системы, желательно перед применением лекарственного средства исследовать дыхательную функцию пациента;
  • при выраженном атеросклерозе коронарных артерий бисопролол неэффективен;
  • курение снижает эффект бисопролола;
  • при использовании контактных линз необходимо учитывать, что возможно снижение выработки слезной жидкости;
  • на фоне приема Бисогаммы возможно повышение давления у пациентов, страдающих феохромоцитомой;
  • бисопролол может скрыть некоторые симптомы (тахикардию) при тиреотоксикозе и сахарном диабете;
  • клонидин можно отменять только через несколько дней после прекращения приема бисопролола;
  • за 2 суток до проведения планового оперативного вмешательства, Бисогамму необходимо отменить. Если препарат был принят перед началом операции, анестезию подбирают с отрицательным инотропным действием;
  • резерпин и другие, аналогичные по механизму действия, средства могут усиливать эффект бисопролола;
  • так как при передозировке препарата возможно развитие бронхоспазма, пациентам со склонностью к спазмам дыхательной системы В1-адреноблокаторы назначают только при неэффективности других средств;
  • при развитии депрессивного состояния лечение прекращают;
  • при развитии брадикардии или сердечной блокады дозировку необходимо снизить либо отменить средство;
  • прерывать резко лечение нельзя из-за риска развития тяжелых осложнений. Вплоть до инфаркта;
  • необходимо соблюдать повышенную осторожность при вождении транспорта или выполнении работы с повышенным вниманием и быстроты реакции.

Аналоги

У всех аналогов Бисогаммы активным веществом является бисопролол. Препараты выпускаются в дозировке 2.5, 5, 10 мг. Название препаратов с дозировкой 2.5 мг, как правило, дополняется словом Кор.

Биодоступность и эффективность средства зависит от качества сырья, степени очистки и лекарственной формы.

Зарубежные производители пользуются большим спросом, но одновременно и имеют более высокую цену, чем отечественные.

Зарубежные производители:

  • Бипрол и Бипрол Кор, производитель: Niche Generics (Ирландия);
  • Биол, Salutas Pharma (Германия);
  • Бисокард, производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша);
  • Бисомор выпускается также в ампульной форме с дозой активного вещества 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Индия)
  • Бисопролол – ЛЕКСВМ, производитель: Antibiotice S.A. (Румыния);
  • Бисопролол – Ратиофарм, Merckle (Германия)
  • Бисопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Венгрия);
  • Конкор и Конкор Кор, Merck KGaA (Германия);
  • Корбис, Unichem Laboratories (Индия);
  • Кординорм и Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Германия);
  • Коронал, Zentiva a.s (Словацкая Республика);
  • Тирез, Alkaloid AD (Республика Македония).

Отечественные производители:

  • Арител и Арител Кор, Канонфарма продакшн ЗАО;
  • Бисопролол – препарат с одноименным действующим веществом. Он выпускается многими отечественными производителями. Это: Северная звезда, Биоком ЗАО, Лекфарм (Республика Беларусь), ВЕРТЕКС, Атолл ООО, Озон ООО, Рафарма ЗАО, Изварино Фарма ООО; Ирбитский химфармзавод;
  • Бисопролол – OBL, Оболенское — фармацевтическое предприятие;
  • Бисопролол – Лугал, Луганский ХФЗ ПАО;
  • Бисопролол – Прана, Пранафарм;
  • Бисопролол – СЗ, Северная Звезда;
  • Нипертен, КРКА-Рус.

Сроки и условия хранения

Срок годности Бисогаммы 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Бисогамма цена

Бисогамма таблетки 5мг, 30 шт. — от 110 до 143 руб.

Бисогамма таблетки 10мг, 30 шт. — от 160 до 220 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/bisogamma

Бисогамма: инструкция по применению, цена и отзывы

Бисогамма – это антигипертензивное лекарственное средство, которое принадлежит к группе В1-адреноблокаторов, оказывающее антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие и использующееся для лечения артериальной гипертензии и иных сердечных заболеваний. Как правильно принимать препарат, существуют ли противопоказания?

Бисогамма: описание препарата

Действующим веществом Бисогаммы является бисопролол, это избирательный (селективный) блокатор В1-адренорецепторов сердца и почти не воздействует на адренорецепторы В2.

В начальной стадии лечения увеличивается общее сопротивление сосудов, которое на протяжении 72 часов возвращается в норму, а при продолжительном использовании происходит уменьшение.

Гипотензивное действие происходит за счет того, что:

  • активизируется симпатическая система сосудов;
  • снижается минутный объем крови;
  • происходит действие на нервную систему;
  • восстанавливается чувствительность к снижению давления;
  • уменьшается выработка ангиотензина и ренина.

Антиангинальное действие отмечается в результате уменьшения кислородной потребности миокарда, это объясняется тем, что:

  • уменьшается сократимость миокарда;
  • понижается частота сокращений;
  • повышается перфузия миокарда;
  • становится больше диастолический период.

Антиаритмическое действие Бисогаммы происходит благодаря:

  • снижению предсердно-желудочкового проведения;
  • уменьшению времени возбуждения водителей сердечного ритма;
  • угнетения факторов, которые вызывают аритмию.

Состав и форма изготовления

Бисогамма изготавливается в форме таблеток с дозами 5 и 10 мг. Торговая марка принадлежит немецкой компании WorwagPharma GmbH&Co. KG, имеющей три завода-изготовителя:

  • ArtesanPharma (Германия);
  • Mauermann Arzneimittel FranzMauermann (Германия);
  • C.Magistra (Румыния).

В составе препарата находится:

  • фумарат бисопролола;
  • разные дополнительные компоненты.

Лекарственное средство относится к В1-адреноблокирующим селективным препаратам, изготавливается из химического сырья, продается только при наличии рецепта по назначению врача.

Показания к использованию

Показания к применению следующие:

  • стабильная стенокардия во время ишемического заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • период послеинфарктного состояния.

Противопоказания и ограничения к применению

Противопоказания к использованию:

  • уменьшение количества сокращений сердца менее чем на 57 ударов в минуту;
  • реакции гиперчувствительности на активный компонент либо дополнительные вещества лекарственного препарата;
  • предсердно-желудочковые и иные сердечные блокады;
  • слабость синусного узла;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность, которая характеризуется тяжелой и острой формой, в стадии декомпенсации или не поддающаяся лечению;
  • нестабильная стенокардия;
  • давление меньше 100 мм;
  • острый инфаркт;
  • выраженные нарушения дыхательных функций, которые сопровождает бронхиальная астма, отек легких, обструкция дыхательных путей;
  • значительные нарушения циркуляции крови в периферических сосудах;
  • ацидоз;
  • опухоли почек;
  • использование определенных антидепрессантов;
  • увеличение сердечной мышцы;
  • дети возрастом до 18 лет;
  • депрессивное состояние.

Применение препарата ограничено у людей, страдающих:

  • диабетом;
  • нарушениями циркуляции крови в периферических сосудах, проявлениями блокад сердца или брадикардии;
  • псориазом;
  • тиреотоксическим зобом;
  • миастенией;
  • функциональными почечными или печеночными нарушениями;
  • престарелый возраст;
  • склонностью к аллергиям в анамнезе;
  • состояниям депрессии в анамнезе.

Инструкция по применению Бисогаммы

С учетом инструкции к препарату начинают использовать это средство с дозы в 5 мг, если требуется, то увеличивают до 10 мг. Максимально допустимое дневное количество составляет 20 мг.

Но необходимо правильно выбрать дозировку методом титрования с учетом от реакции на вещество у пациента и индивидуального восприятия организма. Лечение начинают с использования лекарства в дозировке 1,25 с равномерным и постепенным повышением дозы каждые 14 дней.

Процесс титрования происходит под регулярным контролем кровяного давления и количества сердечных сокращения.

Во время ухудшения состояния, которое связано с очередным увеличением дозы, ее можно откорректировать с помощью мочегонных препаратов или препаратов, которые снижают давление из иных групп.

Лечение препаратами В1-адреноблокаторов имеет продолжительный характер, курс терапии определяет только врач.

Побочные явления

Побочные явления от приема Бисогаммы имеют дозозависимый характер. Во время увеличения доз больше рекомендуемых терапевтических, вероятно усиление негативных эффектов:

  • со стороны кроветворения, сосудов, сердца: тахиаритмия, выраженное снижение количества сокращений сердца, снижение кровяного давления, блокады, спазмы сосудов разной локализации, боли в районе грудной клетки и другие;
  • периферическая и центральная нервная система: расстройства сна, головокружения, депрессивное состояние, астения, снижение умственных способностей, внимания и концентрации, быстрая утомляемость, ощущения ползания мурашек, эмоциональная нестабильность, патологии со стороны органов чувств (болезненность глаз, сухость, воспаление), судороги и другие;
  • дыхательная система: заложенность носа, инфицирование или воспаление дыхательных органов, спазм гортани или бронхов;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, запор, диспепсия, жидкий стул, печеночные нарушения, которые проявляются потемнением или желтушностью мочи;
  • воздействие на развитие плода: понижение количества сердечных сокращений, снижение уровня глюкозы, задержка развития;
  • метаболические нарушения: гипотиреоз, снижение или увеличение количества глюкозы;
  • кожные реакции: покраснение кожи, высыпания, дерматит, выпадение волос, высокая потливость, зуд и другие;
  • иные негативные явления: судороги, боль в области спины, синдром отмены, снижение потенции.

Особые указания

Контроль за людьми, которые принимают средство Бисогамма, включает в себя определение количества глюкозы в крови при наличии диабета (один раз в полгода), проведение ЭКГ, измерение давления и ЧСС (в начале терапии — каждый день, после один раз в полгода). У престарелых пациентов рекомендуется следить за работой почек (один раз в 3-4 месяца). Необходимо обучить пациента способу подсчета ЧСС и предупредить о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов.

Перед проведением терапии рекомендуется сделать обследование функций внешнего дыхания у людей с бронхолегочным отягощенным анамнезом.

Как указывают отзывы, приблизительно у 25% людей со стенокардией бета-адреноблокаторы не имеют эффективности. Главные причины — высокий диастолический объем левого желудочка и тяжелый коронарный атеросклероз с пониженным порогом ишемии (ЧСС меньше 100 ударов), это нарушает субэндокардиальный кровоток.

Во время тиреотоксикоза бисопролол может замаскировать некоторую симптоматику тиреотоксикоза (к примеру, тахикардию).

Во время использования лекарства у больных феохромоцитомой есть риск появления артериальной парадоксальной гипертензии (когда не достигнута предварительно эффективная блокада α-адренорецепторов).

Во время диабета Бисогамма может маскировать тахикардию, которая вызвана гипогликемией. В отличие от бета-адреноблокаторов почти не задерживает восстановление количества глюкозы в крови до требуемого уровня и не повышает вызванную инсулином гипогликемию.

При необходимости выполнения плановой хирургической операции средство Бисогамма необходимо отменить за 2 дня до проведения общего наркоза. Если больной принял лекарство перед вмешательством, то ему необходимо выбрать медицинский препарат для наркоза с минимальным отрицательным инотропным воздействием.

Читайте также:  Стенокардия: современное лечение, лечение в домашних условиях, обзор лекарств, профилактика

На фоне тяжелого аллергологического анамнеза вероятно повышение гиперчувствительности и отсутствие эффекта от стандартных дозировок эпинефрина.

Лекарственные препараты, которые снижают количество катехоламинов, могут усиливать воздействие бета-адреноблокаторов, потому больные, принимающие эти комбинации медикаментозных средств, обязаны постоянно находиться под присмотром врача для своевременного определения выраженного снижения кровяного давления или брадикардии.

Устранить реципрокную активизацию блуждающего нерва можно внутривенным введением атропина.

При определении у больных престарелого возраста AV-блокады, прогрессирующей брадикардии (меньше 50 ударов), выраженного понижения кровяного давления (систолическое кровяное давление менее 100 мм рт. ст.) надо прекратить лечение или уменьшить дозировку.

Людям с бронхоспастическими болезнями можно прописывать кардиоселективные адреноблокаторы при неэффективности либо непереносимости иных гипотензивных лекарственных препаратов. Передозировка имеет риск появления бронхоспазма.

Запрещено резко прерывать терапию из-за опасности появления инфаркта миокарда и тяжелой аритмии. Отмену производят постепенно, уменьшая дозировку на протяжении 14 дней и больше (понижают дозировку на 20% в 4-5 дней). Рекомендуется завершить лечение при появлении депрессии.

У пациентов, которые курят, эффективность бета-адреноблокаторов намного меньше.

Во время использования в сочетании с клонидином его использование может быть завершено лишь через 2-3 дня после окончания приема бисопролола.

Лекарство необходимо отменить перед анализом содержания количества в моче и крови норметанефрина, катехоламинов, антинуклеарных титров антител, ванилинминдальной кислоты.

Люди, которые носят контактные линзы, обязаны учитывать, что на фоне приема Бисогаммы вероятно снижение продукции слезной жидкости.

Пациенты обязаны соблюдать осторожность во время вождения автомобиля и занятий иными потенциально опасными родами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Цена

Приблизительная цена «Бисогаммы» в России – 120-200 руб., цена в Украине – около 140-210 гривен.

Аналоги Бисогаммы

Структурными аналогами лекарства являются такие средства: Бидоп, Арител, Бипрол, Биол, Бисомор, Бисокард, Конкор, Бисопролол, Кординорм, Корбис, Тирез, Нипертен, Коронал.

По механизму воздействия аналогами лекарства можно считать следующие средства: Бетак, Атенолол, Беталок, Бетакард, Бревиблок, Бинелол, Корвитол, Вазокардин, Лидалок, Корданум, Метозок, Локрен, Метокор, Метокард, Небиватор, Метопролол, Небилонг, Небилет, Сердол, Невотенз, Эстекор, Эгилок.

Заключение

Бисогамма – это адреноблокатор, который используется для лечения артериальной гипертонии и иных болезней сердечнососудистой системы. Широко используется в медицинской практике. В аптеках отпускается только по рецепту. Во время соблюдения рекомендованных доз побочные явления отмечаются редко, и имеют переходящий характер.

Лекарство Бисогамма прописали в дозировке 5 мг, помогает. В общем, довольна препаратом. Но иногда возникает головокружение, считают, что это побочное явления от этого средства, но это случается редко. Поэтому можно пережить.

Настя 35 лет г. Киров

У меня появились серьезные проблемы с сердцем, и доктор мне назначил «Бисогамму».

Лекарство можно купить по рецепту, но при этом оно относительно недорогое, а после использования я себя почувствовала совершенно иным человеком.

Симптомы пропали уже буквально через пару дней, одышка прекратилась, а подниматься на четвертый этаж теперь намного легче. Первые 2-3 дня после начала использования отметила небольшое головокружение, но затем все прошло.

Лена 41 год г. Москва

Препарат «Бисогамма» мне назначил кардиолог от тахикардии, но я отношусь к тем 25% людей, на которых не действуют бета1-адреноблокаторы. Ничего, помимо тошноты и головокружения я не почувствовал, а учащенное сердцебиение так и осталось. Пришлось лекарство заменить на другое.

Максим 39 лет г. Ялта

Источник: https://lekarstva.guru/b/bisogamma-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Бисогамма: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Бисогамма – селективный бета1-адреноблокатор, используемый в лечении артериальной гипертензии.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых светло-желтых (5 мг) или оранжевых (10 мг) таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одна сторона которых выпуклая. Таблетки реализуют в блистерах по 10 штук, в картонных пачках (по 3 или 5 блистеров в каждой).

Бисогамма, таблетки 1 табл.
Бисопролола гемифумарат 5 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа (III) оксид желтый (E172), гипромеллоза (HPMC).

Показания к применению

Показаниями к применению являются:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии).

Противопоказания

Противопоказан в следующих ситуациях:

  • Коллапс.
  • Шок (кардиогенный в том числе).
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Синоатриальная блокада.
  • AV-блокада второй и третьей степени.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Выраженная брадикардия.
  • Артериальная гипотензия (особенно, при инфаркте миокарда).
  • Кардиомегалия (без симптоматики сердечной недостаточности).
  • Нарушения периферического кровообращения (поздние стадии), болезнь Рейно.
  • Бронхиальная астма (тяжелая форма) и другие обструктивные болезни дыхательной системы.
  • Феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); Депрессия.
  • Метаболический ацидоз.
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (кроме ингибиторов МАО типа В).
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к препарату и другим бета-адреноблокаторам.

С особой осторожностью назначают пациентам, страдающим миастенией, хронической почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, псориазом, аллергией и AV-блокадой первой степени. Кроме этого, с осторожностью препарат назначают беременным женщинам, людям пожилого возраста, а также лицам, имеющим в анамнезе депрессию.

Инструкция по применению Бисогамма (способ и дозировка)

Таблетки Бисогамм назначают перорально в дозе 5 мг 1 раз/сут. Таблетки следует пить утром, натощак, не разжевывая. В случае необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимально допустимая доза составляет 20 мг/сут.

Для людей пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

У пациентов с функциональными нарушениями почек (при КК < 20 мл/мин) или с выраженными функциональными нарушениями печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата Бисогамма может вызывать следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, AV-блокада, синусовая брадикардия, ослабление сократимости миокарда, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, болезненные ощущения в области груди, симптомы ангиоспазма.
  • Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, расстройства сна, слабость, повышенная утомляемость, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, беспокойство, депрессия, галлюцинации, миастения, астения, судороги, тремор, парестезии в конечностях.
  • Дыхательная система: затрудненное дыхание, заложенность носа, ларингоспазм и бронхоспазм.
  • Желудочно-кишечный тракт: абдоминальные боли, диарея или запор, тошнота, рвота, сухость слизистого слоя ротовой полости, нарушение работы печени, изменение вкуса, уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз.
  • Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия, гипергликемия.
  • Костно-мышечная система: судороги в области икроножных мышц, артралгия, боль в спине.
  • Кроветворная система: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Половая система: снижение потенции, ослабление либидо.
  • Органы чувств: угнетение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, нарушение зрения.
  • Дерматологические реакции: алопеция, обострение симптоматики псориаза, псориазоподобные кожные реакции, усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, высыпания.
  • Влияние на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста.
  • Прочие: повышение содержания триглицеридов, синдром отмены.

Передозировка

Передозировка характеризуется следующими симптомами: AV-блокада, выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, хроническая сердечная недостаточность, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, затрудненное дыхание, цианоз ладоней или ногтей пальцев рук, судороги, обморочные состояния, головокружение.

Аналоги Бисогамм

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бипрол, Бисопролол, Коронал.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Особые указания

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о том, что Бисогамма способствует уменьшению продукции слезной жидкости. 

Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих людей значительно ниже.

При развитии депрессии лечение следует прекратить.

В период терапии больные должны соблюдать особую осторожность при занятии потенциально опасными работами, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, а также при вождении автотранспорта.

При беременности и грудном вскармливании

Назначение Бисогамм при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

В детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 18 лет

В пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Гипотензивный эффект Бисогамм ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ почками, задержка Na+), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Бисогамма за 1 упаковку от 104 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/bisogamma.php

Бисогамма – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Бисогамма – препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов, применяемый для лечения артериальной гипертензии.

Читайте также:  Аурокард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 3 или 5 блистеров в картонной пачке).

Основное действующее вещество Бисогаммы – бисопролол гемифумарат, в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

Вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, макрогол, магния стеарат, диоксид титана, тальк, гипромеллоза, краситель железа оксид желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности, мембраностабилизирующим действием не обладает. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, понижает активность ренина плазмы крови, уменьшает частоту сердечных сокращений как при нагрузке, так и в покое. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Эффекты бисопролола, которые обеспечиваются блокированием β1-адренорецепторов сердца при применении в невысоких дозах:

  • уменьшение стимулированного катехоламинами образования цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) из АТФ (аденозинтрифосфата);
  • снижение внутриклеточного тока ионов кальция;
  • отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное действие.

При увеличении дозы до превышающей терапевтическую бисопролол оказывает β2-адреноблокирующее действие.

В первые 24 часа терапии наблюдается увеличение общего периферического сопротивления сосудов (благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов). Через 1–3 дня показатель возвращается к исходному, а при проведении продолжительной терапии – снижается.

Развитие гипотензивного эффекта связано с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), симпатической стимуляцией периферических сосудов, влиянием на центральную нервную систему и восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления.

Терапевтическое действие при артериальной гипертензии отмечается через 2–5 дней приема Бисогаммы, развитие стабильного эффекта – спустя 1–2 месяца.

Антиангинальный эффект бисопролола обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде (в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости), улучшением перфузии миокарда, удлинением диастолы.

Благодаря повышению конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличению растяжения мышечных волокон желудочков потребность в кислороде может возрастать, в особенности на фоне хронической сердечной недостаточности.

Антиаритмические свойства связаны с устранением аритмогенных факторов (артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, тахикардии, увеличенного содержания цАМФ), уменьшением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителей ритма и замедлением AV-проведения (главным образом в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел).

В отличие от неселективных β-адреноблокаторов, Бисогамма при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, которые содержат β2-адренорецепторы (включая поджелудочную железу, скелетные мышцы, гладкую мускулатуру периферических артерий, матки и бронхов), и на углеводный обмен. Бисопролол задержку ионов натрия в организме не вызывает. Не отличается от пропранолола по выраженности атерогенного действия.

Фармакокинетика

Бисопролол после перорального приема всасывается на уровне 80–90%. Прием пищи на этот показатель не влияет. Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови находится в диапазоне от 1 до 3 часов.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%. Через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры проникает незначительно. С грудным молоком выводится в малых количествах.

Половина принятой дозы метаболизируется в печени, при этом происходит образование метаболитов, не обладающих активностью. Почками в неизмененном виде выводится 50% вещества. T1/2 (период полувыведения) составляет 10–12 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бисогамма имеет следующие показания к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания

Применение Бисогаммы противопоказано при отеке легких, коллапсе, острой и хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, брадикардии, кардиомегалии, шоке, тяжелых формах бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, феохромоцитоме, депрессии, болезни Рейно.

Кроме того, Бисогамму не следует принимать лицам моложе 18 лет и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата и к другим бета-блокаторам.

Лекарственное средство следует с осторожностью применять при хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, тиреотоксикозе, сахарном диабете, псориазе.

Прием препарата возможен во время беременности, если потенциальная польза от лечения выше, чем риск развития побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Бисогаммы: способ и дозировка

Таблетки Бисогамма принимают однократно утром натощак. Начинают прием с дозировки 5 мг, которая в случае необходимости может быть увеличена до 10 мг.

Максимальная суточная доза – 20 мг, для пациентов с нарушенной функцией почек (или печени) – 10 мг.

Побочные действия

Применение Бисогаммы может вызывать следующие побочные явления:

  • Со стороны нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, расстройство сна, депрессия, тремор, судороги;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, усугубление хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, периферический ангиоспазм (похолодание конечностей, синдром Рейно);
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистых, тошнота, нарушение стула, изменение вкуса;
  • Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания (при применении высоких доз Бисогаммы), бронхоспазм (у предрасположенных к нему пациентов), заложенность носа;
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит;
  • Со стороны лабораторных показателей: возможно – снижение количества тромбоцитов в периферической крови, агранулоцитоз, лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови), повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Кроме того, возможны аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда.

Передозировка

Основные симптомы: бронхоспазм, выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, головокружение, судороги, обморочные состояния, выраженное снижение артериального давления, цианоз ногтей пальцев или ладоней, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания.

Терапия: промывание желудка и применение адсорбентов.

Симптоматическое лечение (проводится в зависимости от показаний):

  • атриовентрикулярная блокада: эпинефрин, атропин (внутривенное введение в дозе 1–2 мг), либо постановка временного кардиостимулятора;
  • снижение артериального давления: пациенту необходимо находиться в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом); при отсутствии признаков отека легких показано внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при их неэффективности вводят эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания инотропного и хронотропного действия и устранения выраженного снижения артериального давления);
  • желудочковая экстрасистолия: лидокаин (применять препараты IA класса нельзя);
  • сердечная недостаточность: диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон;
  • бронхоспазм: β2-адреностимуляторы (ингаляционно);
  • судороги: диазепам (внутривенное введение).

Особые указания

В случае назначения Бисогаммы необходимо осуществлять контроль артериального давления и частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в начале терапии – каждый день, затем 1 раз в 3 месяца). При ЧСС менее 50 ударов в минуту следует немедленно обратиться к врачу. Также необходим контроль ЭКГ, а пациентам с сахарным диабетом следует наблюдать за уровнем сахара в крови.

У курильщиков эффективность Бисогаммы ниже.

При заболеваниях легких перед началом приема препарата рекомендовано исследование функции внешнего дыхания.

Бисогамма изменяет эффективность инсулинотерапии и пероральных гипогликемических препаратов и может замаскировать симптомы гипогликемии.

Гипотензивное действие данного лекарственного средства уменьшают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и эстрогены.

Применение Бисогаммы в комплексе с сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и антиаритмическими препаратами увеличивает риск развития брадикардии, AV-блокады.

Бисогамму не следует принимать совместно с ингибиторами МАО.

Одновременный прием препарата с антидепрессантами и антипсихотическими лекарственными средствами может усилить угнетение центральной нервной системы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Бисогаммы при управлении автотранспортными средствами пациенты должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Бисогамма во время беременности/лактации может применяться только в случаях, если польза, ожидаемая от терапии, превышает возможный риск.

Применение в детском возрасте

Терапия Бисогаммой пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

Пациенты с хронической почечной недостаточностью должны принимать Бисогамму с осторожностью.

Максимальная суточная доза у пациентов с нарушением почечной функции (КК < 20 мл/мин) составляет 10 мг.

При нарушениях функции печени

Пациенты с печеночной недостаточностью должны принимать Бисогамму с осторожностью.

Максимальная суточная доза у пациентов с выраженными нарушениями печеночной функции составляет 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Бисогаммой у пациентов пожилого возраста должна проводиться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • ингибиторы моноаминоксидазы: значительно усиливается гипотензивное действие бисопролола; сочетанное применение не рекомендовано, перерыв между применением этих препаратов должен составлять не меньше 14 дней;
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения: увеличивается риск возникновения анафилактических реакций;
  • аллергены, применяемые для иммунотерапии, либо экстракты аллергенов для кожных проб: возрастает вероятность появления системных аллергических реакций в тяжелом течении или анафилаксии;
  • фенитоин (внутривенное введение), препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов): повышается выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления;
  • инсулин, пероральные гипогликемические лекарственные средства: их эффективность изменяется, также при комбинированной терапии маскируются симптомы развивающейся гипогликемии (в виде тахикардии, повышения артериального давления);
  • лидокаин, ксантины (исключая дифиллин): их клиренс снижается, а концентрация в плазме возрастает, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина, связанным с курением;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и эстрогены: снижается гипотензивный эффект бисопролола;
  • метилдопа, сердечные гликозиды, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), амиодарон и прочие антиаритмики: увеличивается вероятность появления/усугубления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности и остановки сердца;
  • нифедипин: может отмечаться значительное снижение артериального давления;
  • недеполяризующие миорелаксанты: их действие удлиняется;
  • кумарины: продолжительность их антикоагулянтного эффекта возрастает;
  • тетра- и трициклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), препараты со снотворным и седативным действием: усиливается угнетающее воздействие бисопролола на центральную нервную систему;
  • диуретики, симпатолитики, клонидин, гидралазин и прочие гипотензивные лекарственные средства: может отмечаться чрезмерное снижение артериального давления;
  • негидрированные алкалоиды спорыньи (включая эрготамин): возрастает вероятность появления нарушений периферического кровообращения;
  • рифампицин: уменьшается T1/2 бисопролола;
  • сульфасалазин: увеличивается плазменная концентрация бисопролола в крови.

Аналоги

Аналогами Бисогаммы являются: Конкор, Бисокард, Коронал, Бипрол, Арител, Кординорм, Бидоп, Биол.

Условия и сроки хранения

Хранить не более 3 лет при температуре воздуха не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бисогамме

Согласно отзывам, Бисогамма является эффективным препаратом. Главным недостатком считают большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость в большинстве случаев оценивается как доступная.

Цена на Бисогамму в аптеках

Примерная цена на Бисогамму составляет 70–135 руб. (30 таблеток по 5 мг) или 112–222 руб. (30 таблеток по 10 мг).

Источник: https://www.neboleem.net/bisogamma.php

Ссылка на основную публикацию