Что такое ишемическая болезнь сердца. история и классификация

Понятие об ишемической болезни сердца

Это заболевание развивается в результате недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Причиной такого процесса в организме является, как правило, атеросклероз коронарных артерий.

В них начинают образовываться бляшки, и сужается просвет. ИБС протекает у некоторых пациентов остро, а у некоторых, наоборот, заболевание носит хронический характер.

Осложнениями ишемической болезни сердца может быть аритмия, стенокардия, инфаркт и внезапная смерть.

Что касается распространенности ИБС, на сегодняшний день в развитых странах мира этот недуг лидирует в списке заболеваний, которые становятся причиной инвалидности или смерти (порядка 30% смертей). Именно ишемическая болезнь сердца опережает все другие сердечно сосудистые заболевания как причина внезапной смерти, а подвержены её половина мужского населения и каждая третья женщина.

Чем обусловлена такая численная разница — тем, что одним из важных средств защиты являются женские половые гормоны. Они стоят на защите организма от атеросклероза.

После менопаузы у представительниц прекрасной половины человечества меняется гормональный фон и возрастает вероятность инфаркта. Лечение ИБС в западной медицине, к большому сожалению медиков, недостаточно эффективно.

Медикаменты не в силах «растворить» холестериновые бляшки на внутренних поверхностях сосудов. Годы идут, а бляшки растут и затрудняют кровоток. Следовательно, появляется все ближе и ближе угроза инфаркта миокарда.

Во многих случаях, когда заболевание осложняется, врачи посылают пациентов на операцию, которая называется аортокоронарное шунтирование. Безусловно, послеоперационное восстановление ничем радостным не сулит. Но существует альтернативное лечение методами восточной медицины.

Их эффективность доказана тысячелетней практикой, ведь на Востоке ими лечат разные болезни. Сегодня восточные методы лечения, такие как фитотерапия, иглоукалывание. энергетический лечебный массаж и другие, успешно практикуются во многих известных медицинских центрах всего мира. Это прекрасная замена медикаментозному лечению.

Как лечат ишемическую болезнь сердца в «Центре Восточной Корейской Медицины»

Врачи центра помогают своим пациентам побороть первопричину патологии, то есть стрессовую реакцию и нарушение холестеринового обмена в организме.

Лечение методами восточной медицины направлено, прежде всего, на комплексное воздействие.

Специалисты прописывают каждому пациенту индивидуальные пищевые рекомендации, в зависимости от конституции, проводят курс фитотерапии, чтобы очистить кровь, нормализовать показатели жирового обмена и повысить циркуляцию крови.

Выраженный антистрессовый эффект дают такие процедуры как:

Немаловажно, что лечение в «Центре Восточной Корейской Медицины» помогает избавиться от главных факторов, которые приводят к появлению ИБС – курения и пристрастия к алкоголю. Процедуры воздействия на точки снижают тягу к вредным привычкам. Иногда врачи назначают сеансы гирудотерапии (лечение пиявками). Они носят антитромботический и антиагрегантный эффект, снижая риск инфаркта.

Обязательным условием восточной медицины является совместная работа пациента и врача для максимально быстрого выздоровления. Здоровое сердце, как правило, имеют те люди, умеющие избегать стрессовых ситуаций, конфликтов, ценящие добрые чувства и контролирующие свои эмоции. В медицинском центре при лечении ИБС назначают внешние и внутренние методы:

  • диетотерапия, при которой предпочтительнее овощи, фрукты и бобовые;
  • фитотерапия, в основном сочетание лечебных трав;
  • моксотерапия ;
  • иглоукалывание ;
  • гирудотерапия, которая помогает растворить тромбы;
  • точечный массаж для улучшения питания тканей и внутренних органов;

Как обезопасить себя от заболевания ИБС

Ишемическая болезнь сердца, согласно статистике, достаточно распространенная болезнь в нашей стране. Проверить себя можно, сравнив самочувствие и образ жизни с такими причинами возникновения этого недуга как:

  • возраст, в основном болеют после 40-ка;
  • половая принадлежность, наибольшая предрасположенность у мужчин;
  • наследственность;
  • вредные привычки, повышающие заметно риск заболеть ИБС;
  • малоподвижность;
  • неправильное питание;
  • осложнения, вызванные приемом гормональных препаратов;
  • повышенное артериальное давление;
  • психоэмоциональное напряжение;

Появление хотя бы одного или нескольких факторов является весомой причиной для того, чтобы немедленно обратиться к специалистам и получить квалифицированную помощь.

Симптомы ишемической болезни

Как распознать возникновение ИБС – в медицине выделяют основные признаки:

  • аритмия;
  • постоянная физическая слабость;
  • тошнота;
  • чувство сжатия в зане сердца;
  • даже при небольшой нагрузке появляется одышка;
  • холодное потоотделение;

При стенокардии симптоматическая картина характеризуется интенсивными болями, которые длятся короткий период. В области грудной клетки наблюдается давящее чувство. У большинства пациентов с таким диагнозом присутствуют болевые ощущения — может ныть рука, под ребрами, в области шеи, под лопаткой и т.д.

Часто появляется изжога, дискомфорт пищеварения, поэтому из-за таких различных симптомов человек даже и не догадывается о наличии ИБС. Кроме перечисленных признаков, заболеванию также свойственны психические расстройства:

  • панический страх умереть;
  • беспокойства без особых на то причин;
  • тоска, апатия ко всему происходящему;
  • нехватка воздуха;

Болезненные ощущения в груди не исчезают даже после приема лекарств. Боли возникают спонтанно, во время прохладного душа, например, на морозе, при резком выходе на холод, а также резких движениях, когда требуется прилив крови.

Естественно, многие на подобные признаки даже не обращают внимания, и долгое время живут, не думая о каком-либо сердечно сосудистом заболевании. Но врачи не устанут предупреждать, что проявления ишемической болезни сердца игнорировать никак нельзя, ведь последствия бывают плачевные, а постоянное «малокровие» приводит к некрозу миокарда.

Что провоцирует ишемическую болезнь сердца (ИБС)

Причиной ишемии миокарда является закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, образование тромба, а также спазм сосудов.

Закупорка сосудов, если вовремя не начать лечение, приводит к недостаточности кровоснабжения, а образование тромба – к инфаркту миокарда. В 97% случаев именно атеросклероз — причина развития ИБС.

В процессе закупорки просвета сосуда наблюдается недостаточность питания сердца, что и провоцирует ишемию.

Около четверти населения в развитых странах страдают ишемической болезнью сердца. Статистика показывает, что у деревенских жителей намного реже встречается данное заболевание, нежели у жителей мегаполисов.

Горожане больше подвергаются разного рода стрессам и другим факторам риска. А конфликты и стрессовые состояния всегда ведут к выбросу гормонов, повышающих артериальное давление.

В итоге наблюдается учащенный пульс и возрастает нагрузка на сердце.

В древнейшей медицине Тибета говорится, что к развитию патологий сердца больше склонны люди с конституцией Желчь, поскольку они менее стрессоустойчивые. Но кроме стресса, стоит выделить и другие не менее важные причины, которые приводят к появлению ишемической болезни:

  • повышенная масса тела;
  • табакокурение;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • такие заболевания, как сахарный диабет;

Безусловно, на первом месте среди всех причин находится атеросклероз сосудов. Так как все органы и системы в нашем организме взаимосвязаны, лечение ИБС подразумевает комплексное воздействие. В «Центре Восточной Корейской Медицины» работают опытные врачи, которые годами оказывают профессиональную помощь больным с различными сердечно сосудистыми заболеваниями.

Они проведут полную диагностику, после чего назначат индивидуальное лечение, в зависимости от протекания ИБС, особенностей организма человека, его привычек в питании, образе жизни и т.д.

Патологическая анатомия ишемической болезни сердца

Подобные документы

Стенокардия — клиническая форма ишемической болезни, причины возникновения. Отличительные признаки болевого синдрома. Медицинские тесты, диагностирующие заболевание. Направления профилактики для предотвращения возникновения болезни сердца, осложнений.

доклад

Исследование этиологии и симптомов ишемической болезни сердца. Атеросклероз межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Атеросклероз коронарных артерий. Стратегия лечения ишемической болезни сердца. Нитрозовазодилятаторы — гемодинамические эффекты.

презентация

Этиология ишемической болезни сердца. Патологическая анатомия и определение клинических форм. Стенокардия и аритмия как форма проявления ишемии. Применение метода холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Лечение и вторичная профилактика.

Общее понятие, причины и формы ишемической болезни сердца. Внезапная коронарная смерть и ее предвестники. Методы профилактики внезапной смерти. Клиническая картина инфаркта миокарда. Патологические реакции организма человека на инфаркт миокарда.

Рассмотрение ишемической болезни сердца как недостаточного поступления крови к мышце сердца. Анализ способов её лечения. Изучение причин приступов стабильной стенокардии. Характеристика факторов риска ИБС. Случаи применения статинов и антиагрегантов.

презентация

Анализ жалоб больного при ишемической болезни сердца. Косвенные признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Основные способы профилактика постинфарктного кардиосклероза. Лабораторные и инструментальные методы исследования гипертонической болезни.

история болезни

Анализ 110 историй болезни мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, имеющих один или несколько факторов риска по ишемической болезни сердца. Характер неспецифических изменений ЭКГ покоя обследуемых лиц. Результаты профилактической работы в условиях поликлиники.

статья

Сбор анамнеза и физикальное обследование больных с заболеваниями сердечнососудистой системы. Подходы к расшифровке электрокардиограммы и диагностике аритмий. Магнитно-резонансная и компьютерная томография сердца. Диагностика ишемической болезни сердца.

книга

Случайные, врожденные и вторичные группы ишемических поражений сердца. Стенокардия, крупноочаговый инфаркт миокарда. Макроартериальный, мелкоартериальный и микроциркуляторный уровень коллатералей. Острая коронарная недостаточность (внезапная смерть).

лекция

Характеристика ишемической болезни сердца как одного из самых распространенных заболеваний в мире. Причины возникновения болезни, ее симптомы и диагностика. Возможные методы лечения: хирургические, традиционные, физические нагрузки и физиотерапия.

Классификация ишемической болезни сердца. Выявление факторов риска, патогенез. Стенокардия или «грудная жаба». Физикальное исследование сердечнососудистой системы. Значение исследования липидного обмена и свёртываемости крови. Лечение инфаркта миокарда.

Приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Клиническая форма ишемической болезни сердца. Факторы, провоцирующие приступ стенокардии. Отражение электрической активности сердца через электрокардиограмму.

презентация

Эффективность использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов при сочетании ишемической болезни сердца (ИБС) и подагры. Сравнительная оценка эффективности влияния терапии зофеноприлом, лозартаном.

статья

Жалобы больной на боли за грудиной и в области сердца сжимающего характера, возникающие после физической нагрузки. Симптомы и синдромы, этиологические, предрасполагающие факторы риска. Результаты исследований, диагностирование ишемической болезни сердца.

история болезни

Клинические формы ишемической болезни сердца. Медикаментозная терапия эссенциальной гипертензии. Патогенез пневмонии. Классификация и клинические признаки сахарного диабета. Диагностика и лечение острого гломерулонефрита. Помощь при анафилактическом шоке.

контрольная работа

Изучение особенностей возникновения, развития и течения ишемической болезни сердца у женщин. Определение предрасположенности к коронарному атеросклерозу у женщин путем сопоставления клинико-ангиографических данных, факторов рынка ИБС и полиморфизмов ДНК.

статья

Диагностика ишемической болезни сердца. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Жалобы больной при поступлении. История развития заболевания. Исследование по системах, лабораторные исследования. Синдром хронической недостаточности левых отделов сердца.

история болезни

Понятие и общая характеристика ишемической болезни сердца, основные причины и предпосылки ее развития, факторы риска. Направления исследования систем организма больного и проведения необходимых манипуляций, а также анализов. Постановка диагноза, лечение.

история болезни

Фибрилляция предсердий как наиболее часто встречающаяся форма нарушения ритма сердца. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца. Современные представления об этиологии, патогенезе, механизмах и лечении фибрилляции предсердий.

статья

Строение, функции и принцип работы сердца, коронарные артерии. Симптомы ишемической болезни сердца. Факторы, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. Артериальная гипертония как фактор риска ИБС. Особенности течения ИБС у пожилых людей.

Понятие об ишемической болезни сердца

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/04/05/ponjatie-ob-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, дифференциальная диагностика, лечение, первые признаки ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это недостаточность кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы).  Заболевание очень опасно – например, при остром развитии ишемическая болезнь сердца сразу же приводит к инфаркту миокарда, что служит причиной смерти людей среднего и пожилого возраста.

Оглавление: 1. Причины ишемической болезни сердца 2. Классификация ишемической болезни сердца – Немая форма ишемической болезни сердца – Стенокардия напряжения – Нестабильная стенокардия – Аритмическая форма ИБС – Инфаркт миокарда – Внезапная сердечная смерть 3. Симптомы ишемической болезни сердца 4. Лечение ишемической болезни сердца – Питание при ИБС – Меняем образ жизни – Медикаментозная терапия – Народная медицина

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной развития рассматриваемого заболевания является атеросклероз коронарных артерий, который сопровождается отложением в сосудах холестериновых бляшек и сужением их просвета.

Рекомендуем прочитать: Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Конечно, атеросклероз коронарных артерий не возникает сам по себе – к нему приводят и неправильное питание, и вредные привычки, и малоподвижный образ жизни.

Примечательно, что ишемическая болезнь сердца может возникнуть остро – в таком случае речь будет идти о спасении жизни пациента.

Но достаточно часто рассматриваемое заболевание имеет постепенное развитие – сначала сужения просвета коронарной артерии практически нет, и больной будет испытывать лишь легкие, неинтенсивные симптомы при физических нагрузках, а по прошествии некоторого времени болезнь даст о себе знать даже в абсолютном покое.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца: лечение, препараты, профилактика

Классификация ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердца происходит недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце, что может сказываться на самочувствии больного по-разному: все зависит от формы ИБС. 

Немая форма ишемической болезни сердца

Ее еще называют бессимптомной, потому что пациент не испытывает каких-либо неудобств, не может обозначить точные симптомы и вообще считает себя абсолютно здоровым. Эта форма ИБС достаточно коварная – она может в любой момент перейти в острую и тогда спасти человека будет тяжело.

Чтобы предупредить самое тяжелое развитие клинической картины, врачи рекомендуют не реже 1 раза в 6 месяцев посещать кардиолога и проходить профилактический осмотр – это поможет выявить начинающуюся ишемическую болезнь сердца и оказать своевременную помощь.

Стенокардия напряжения

Регулярно появляющиеся приступы, боль в груди, одышка – это характеристики стенокардии напряжения. Такая форма ишемической болезни сердца может протекать длительный период, пациент будет жаловаться только лишь на неприятные ощущения и ухудшение самочувствия при физической нагрузке.

Нестабильная стенокардия

Опасное состояние, которое может свидетельствовать о начале развития инфаркта миокарда – по крайней мере, врачи помещают пациента с признаками нестабильной стенокардии в лечебное учреждение и проводят не только лечение, но и круглосуточный контроль за работой сердечной мышцы.

Проявляется нестабильная стенокардия учащенными приступами, каждый последующий будет отличаться интенсивностью боли и добавлением непривычных симптомов.

Аритмическая форма ИБС

Протекает в виде мерцательной аритмии, характеризуется нарушениями сердечного ритма, быстро и внезапно может перейти в хроническую форму протекания.

Аритмическая форма ишемической болезни сердца часто воспринимается врачами как сигнал к срочным действиям – пациент помещается в лечебное учреждение, ему назначают полноценное обследование и грамотное лечение.

Инфаркт миокарда

Эта форма ишемической болезни сердца наиболее опасная для нормальной жизнедеятельности пациента – инфарктом миокарда называют процесс отмирания участка сердечной мышцы, который всегда протекает в острой форме. Происходит  развитие инфаркта миокарда по причине отрыва бляшки или тромба от стенки коронарной артерии, что приводит к закупориванию ее просвета.

Рекомендуем прочитать: Инфаркт миокарда: признаки, диагностика, методы лечения и неотложной помощи при инфаркте

В этом случае помощь могут оказать только профессионалы.

Внезапная сердечная смерть

При резком уменьшении количества крови, поставляемой к сердечной мышце по причине полной закупорки коронарной артерии, останавливается сердце и наступает клиническая смерть человека.

Обратите внимание: все эти формы ишемической болезни могут протекать/развиваться самостоятельно, но чаще всего происходит сочетание. Например, очень часто диагностируются стенокардия и аритмия одновременно, что при отсутствии лечения обязательно приводит к инфаркту миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Рассматриваемое заболевание может протекать достаточно скрытно, поэтому рекомендуется обращать внимание даже на незначительные изменения со стороны работы сердца. Тревожными симптомами являются:

  • периодически возникающая боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку или шею;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • чувство жжения или тяжести в груди;
  • периодически возникающее ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревожности без видимых причин;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота невыясненной этиологии.

Лечение ишемической болезни сердца

При появлении первых симптомов рассматриваемого заболевания, после посещения врача кардиолога и уточнения диагноза, больному предложат в первую очередь кардинально изменить свою жизнь – скорректировать и образ жизни, и рацион питания. Конечно, будет назначена и лекарственная терапия, и регулярный контроль за работой сердца, эффективными при лечении ишемической болезни сердца будут и некоторые народные средства – терапия должна проводиться комплексно.

Питание при ИБС

Меню больного с диагностированной ишемической болезнью сердца должно строиться по принципу рационального питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Необходимо исключить или значительно снизить употребление:

  • мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов;
  • сдобных и кондитерских изделий;
  • сахара;
  • блюд из манной крупы и риса;
  • животных субпродуктов (мозги, почки и другое);
  • острых и соленых закусок;
  • шоколада;
  • какао;
  • кофе.

Очень важно включать в меню следующие продукты:

  • красную икру, но не в больших количествах – максимум 100 гр в неделю;
  • морепродукты;
  • любые овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирные сорта мяса – индюшатину, телятину, крольчатину;
  • тощие сорта рыбы – судак, треска, окунь;
  • кисломолочные продукты – кефир, сметана, творог, ряженка с низким процентом жирности;
  • любые твердые и мягкие сыры, но только несоленые и неострые;
  • любые фрукты, ягоды и блюда из них;
  • желтки куриных яиц – не более 4 штук в неделю;
  • перепелиные яйца – не более 5 штук в неделю;
  • любые каши, кроме манной и рисовой.

Обратите внимание: питаться при диагностированной ишемической болезни сердца нужно дробно – 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Если имеется лишний вес, то от него нужно обязательно избавиться – это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце.

Меняем образ жизни

Чтобы предотвратить развитие самых тяжелых форм ишемической болезни сердца, нужно придерживаться всего трех правил:

  1. Больше двигайтесь. Никто не говорит о том, что нужно ставить олимпийские рекорды, но отказаться от автомобиля, общественного транспорта и лифта в пользу пеших прогулок необходимо. Нельзя сразу нагружать свой организм километрами пройденных дорог – пусть все будет в пределах разумного. Для того чтобы физическая активность не послужила причиной ухудшения состояния (и такое бывает при ишемии!), обязательно получите консультацию у лечащего врача по поводу правильности проведения занятий.
  2. Оставьте свои вредные привычки в прошлом. Курение и употребление алкогольных напитков – это как удар, который обязательно приведет к ухудшению состояния. Даже абсолютно здоровый человек не получает ничего хорошего при курении и употреблении алкоголя, что уж говорить о больном сердце.
  3. Берегите нервы. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, научитесь спокойно реагировать на неприятности, не поддавайтесь эмоциональным всплескам. Да, это тяжело, но именно такая тактика может спасти жизнь. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу употребления седативных лекарственных средств или отваров лекарственных растений с успокаивающим действием.

Медикаментозная терапия

Как правило, пациентам с диагностированной ишемической болезнью сердца назначается нитроглицерин и его производные – лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов. В результате кровоток по коронарной артерии значительно ускоряется и улучшается, сердечная мышца в полной мере снабжается кислородом.

Эффективным будет и прием ацетилсалициловой кислоты – она предотвращает тромбирование сосудов и улучшает состав крови. В рамках терапии могут быть назначены и лекарственные средства, которые уменьшают уровень холестерина.

Обратите внимание: ни о каком самолечении не может быть и речи! Любые, даже самые безобидные на первый взгляд, лекарственные препараты должен назначать специалист.

Народная медицина

Не стоит забывать о том, что поддержать работу сердечной мышцы, увеличить просвет в сосудах и предотвратить тромбирование последних могут средства, относящиеся к категории «народная медицина».

Конечно, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его принципиальное одобрение на употребление различных отваров и настоев из лекарственных растений – это непременное условие достижения лечебного эффекта.

Наиболее популярные рецепты средств, которые нужно принимать при ишемической болезни сердца:

Боярышник  

Взять 1 столовую ложку высушенных плодов боярышника, залить 250-300 мл крутого кипятка и настоять в течение 2-3 часов. Лучше все готовить в термосе. Готовый настой процеживают через 2-3 слоя марли.

Как применять: по 2 столовые ложки настоя три раза в день за 20 минут до употребления пищи. Длительность приема – 30 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 недели.

Боярышник отлично помогает при стенокардии и в сочетании с травой пустырника – их берут по 6 столовых ложек, заливают 7 стаканами крутого кипятка и настаивают 10-12 часов. Принимать такой отвар нужно по 1 стакану 3 раза в день перед едой.

Травяные сборы

Смешать листья омелы белой (1 столовая ложка) и цветки гречихи (2 столовые ложки), залить все 300 мл крутого кипятка и оставить настаиваться на 10-12 часов (лучше на ночь). Употреблять нужно по 2 столовые ложки настоя три раза в день перед едой.

Смешать траву желтушника, язычковые цветки подсолнуха, семена укропа (по 2 столовые ложки) и листья мать-и-мачехи (1 столовая ложка). 1 столовую ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение 60 минут. Принимают настой по ½ стакана 3 -5 раз в день до еды.

Измельчить корень кукурузы (40 грамм), добавить к нему траву любистка лекарственного в таком же количестве, залить водой так, чтобы масса был погружена в нее полностью, варить в течение 8-10 минут. Затем отвар настаивают в течение 40-60 минут и принимают по 1/3 стакана три раза в день после еды.

Смешать хвощ полевой, цветки боярышника и траву горца птичьего (каждого по 20 гр) и залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 20-30 минут, процедить. Полученное количество нужно выпить в течение дня маленькими глотками.

Обратите внимание: все перечисленные травяные сборы можно принимать не более 30 дней подряд. Затем нужно сделать перерыв, пройти профилактический осмотр и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего приема.

Хрен

С его помощью делают ингаляции, которые будут полезны и при ишемической болезни сердца, и при других заболеваниях главного органа в организме.

Натереть на мелкой терке 5 гр корня хрена, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем делают ингаляции либо над широким и неглубоким тазиком (миской), либо над носиком заварного чайника.

Диагностика ишемической болезни сердца – главное во всем процессе лечения этой коварной болезни. Нельзя при первых же болях в груди самостоятельно принимать решение о том, что развивается рассматриваемое заболевание. Самое разумное – немедленно обратиться к специалистам для проведения полноценного осмотра и постановки точного диагноза.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-simptomy-diagnostika-lechenie/

Ишемическая болезнь сердца (ИБС, ишемия): классификация ИБС, причины и симптомы заболевания

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – очень распространённое заболевание, представляющее собой поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения.

По статистике, ишемическая болезнь сердца – одна из основных причин смертности в развитых странах.

Тема данной статьи – ишемическая болезнь сердца симптомы, характерные для разных форм и стадий заболевания.

Классификация ИБС

Применяемая в настоящее время на практике классификация ИБС была рекомендована Всемирной организацией здравоохранения в 1979 году. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, ишемическая болезнь сердца различается по клиническим признакам – острым и хроническим формам заболевания.

К острым формам можно отнести стенокардию (различают стабильную и нестабильную стенокардию) и инфаркт миокарда, к хроническим – кардиосклероз.

Более современная классификация ИБС относится к 1984 году, в ней добавлены такие формы заболевания, как постинфарктный кардиосклероз, нарушение сердечного ритма и сердечная недостаточность.

Согласно современным представлениям об этом заболевании, ишемическая болезнь сердца – патологический процесс, причиной которого является недостаточное кровоснабжение миокарда, точнее дисбаланс в потребности миокарда и реальном его кровоснабжении. В подавляющем большинстве случаев недостаточность кровоснабжения миокарда является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца.

Ишемическая болезнь сердца: причины и факторы риска

Под термином «ишемия» подразумевается местное малокровие, обусловленное патологией сосудов, при котором орган не получает достаточного кровоснабжения. В тканях образуется не только недостаточность кислорода (гипоксия), но и проявляются нарушения метаболизма из-за недостаточного поступления с кровотоком питательных веществ.

Ишемия сердца не является исключением. В основе заболевания лежит недостаточное кровоснабжение миокарда, и как следствие – вызванные им изменения в тканях миокарда. Чаще всего ишемия сердца (миокарда) обусловлена сужением просвета артерий, пораженных атеросклерозом.

Читайте также:  Берлиприл плюс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (венечных артерий) растут постепенно, для роста каждой бляшки характерны несколько этапов роста, когда вместе с липидофиброзными бляшками образуются фиброзные, к тому же подвергающиеся кальцинозу.

Постепенный рост размеров отдельной бляшки и их общее количество приводят к повышению степени стенозирования просвета венечных артерий, определяющей в итоге тяжесть течения заболевания.

По статистике, сужение просвета артерий даже до 50% может протекать бессимптомно для больного, и только при увеличении этого показателя до 70% и более будут обнаруживаться клинические проявления ишемической болезни сердца.

Факторы риска ИБС и атеросклероза сходны, поскольку последние, по сути, являются основными звеньями в развитии ишемии сердца. В целом их можно разделить на несколько групп – биологические, анатомические и поведенческие.

К биологическим факторам относятся пожилой возраст, мужской пол и генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения. К анатомическим – сахарный диабет и ожирение, дислипидемия и артериальная гипертензия.

Поведенческие факторы во многом определяют риски возникновения первых двух категорий, к ним можно отнести уже упомянутое ожирение, пищевые привычки, курение и употребление алкоголя, недостаточную двигательную активность или наоборот – чрезмерные нагрузки.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы

Симптомы заболевания определяются той клинической формой ишемической болезни сердца, которая обнаруживается у пациента. В то же время, можно выделить общие для ИБС симптомы, которые должны настораживать больного и послужить поводом для обращения к врачу.

Среди них необходимо отметить любые неприятные ощущения в груди, в частности в области сердца, которые ранее не проявлялись, либо изменился характер этих проявлений.

Особенно это касается проявлений загрудинной боли при эмоциональных и физических нагрузках, при появлении болей в виде приступов, проходящих в состоянии покоя. Для ишемической болезни сердца в целом характерно волнообразное течение, когда по симптоматике периоды обострения сменяются периодами покоя.

Встречаются и случаи бессимптомного течения болезни, когда больные не испытывают никакого дискомфорта не зная о существовании заболевания.

Симптомы и признаки ИБС встречаются у больных как в виде отдельных проявлений, так и в различных сочетаниях, в том числе и с осложнениями, такими как сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости. С учётом рассмотренной выше классификации ИБС можно уточнить и симптоматику, характерную для каждой формы заболевания.

Стенокардия является довольно типичной формой проявления ишемической болезни сердца, иначе её называют «грудной жабой». Подробнее о стенокардии, её симптомах и классификации можно прочитать в статье «Стенокардия. Симптомы стенокардии».

Отметим, что стенокардия напряжения проявляется в виде периодических приступов загрудинной боли, в периоды повышенной физической или эмоциональной нагрузки.

В большинстве случаев проявления стенокардии напряжения – загрудинная боль, тяжесть в грудном отделе, жжение, дискомфорт – быстро купируется после прекращения нагрузки или через несколько минут после приёма нитроглицерина. При стенокардии напряжения боль также может иррадиировать в левую руку, лопатку.

В случаях устойчивого проявления болезни и изменений в ЭКГ, предшествующих приступам боли может быть установлен диагноз стабильной стенокардии напряжения.

При отсутствии лечения и прежнем образе жизни больного стенокардия переходит в стадию прогрессирующей стенокардии напряжения, которая характеризуется относительно быстрым нарастанием частоты и тяжести приступов при общем снижении адаптации организма к физической нагрузке. Приступы могут возникать уже в состоянии покоя или при меньшей, чем раньше, нагрузке, и труднее купируются нитроглицерином.

Инфаркт миокарда определяется по основному клиническому признаку – возникновению интенсивной боли за грудиной. В некоторых случаях пациенты жалуются на чувство дискомфорта в груди, боли в животе, левой руке, лопатке (нередко для больных сахарным диабетом эта стадия ИБС имеет безболевой характер).

Болевой синдром сохраняется более длительное время, чем при стенокардии, от 15 минут до часа, и в отличие от стенокардии купируется лишь через несколько часов.

В некоторых случаях развиваются признаки сердечной недостаточности, характерные для крупноочаговых поражений, может возникать обильное потоотделение, кашель, аритмия. Как правило, возникают различные формы экстрасистолий или фибрилляция предсердий.

К факторам, способствующим развитию инфаркта миокарда следует отнести психоэмоциональное напряжение, состояние утомления, чрезмерное повышение физической нагрузки, гипертонический криз.

Как мы видим, на начальной стадии инфаркт миокарда можно спутать с приступом стенокардии, но последующее течение заболевания, неэффективность нитроглицерина, невозможность купировать приступ в течение нескольких часов, возникновение аритмий, нередкое последующее повышение артериального давления и температуры тела говорят о развитии именно инфаркта миокарда, а не приступа стенокардии.

Кардиосклероз проявляется в виде признаков сердечной недостаточности и аритмии, в виде одышки, которая заметна не только при незначительной нагрузке, но и в состоянии покоя.

У больных нередко отмечается повышенная утомляемость, сильное сердцебиение, отёчность тканей по причине задержки воды в организме.

Проявление аритмии при кардиосклерозе может быть разнообразным, это могут быть как брадикардии, так и тахикардии или перебои в ритме сердца, явно заметные для пациента.

Как мы видим, симптомы ишемической болезни сердца для различных форм и стадий заболевания сходны в некоторых деталях, но отличны по стойкости проявлений и возможности купирования болевых ощущений. Именно поэтому очень важно обращать внимание на самые первые признаки заболевания и обратится к специалисту.

Терапевт или кардиолог направят больного на оперативные инструментальные исследования, в частности на ЭКГ, электрокардиографию с функциональными пробами, назначат суточный мониторинг работы сердца (холтеровское мониторирование), ЭХО-КГ, стресс-ЭХО-КГ. Показано биохимическое исследование крови, позволяющее определить наличие дислипидемии у пациента.

Для диагностики атеросклероза сосудов и связанной с ним ишемической болезни сердца необходимы следующие показатели в формуле крови: концентрация триглицеридов; общий холестерин; холестерин липопротеидов высокой плотности (антиатерогенные); холестерин липопротеидов низкой плотности (считается атерогенным); концентрация аполипопротеина А1 (ответственен за вывод избытка холестерина из тканей); концентрация аполипопротеина В (ответственен за доставку холестерина в ткани); индекс атерогенности.

За консультацией Вы можете обратиться к специалистам городской больницы №40.

Источник: https://www.gb40.ru/art/ibs

Ишемическая болезнь сердца

патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда (т. е. несоответствием между снабжением миокарда кислородом и потребности в нем) вследствие сужения или закупорки атеросклеротическими бляшками просвета венечных артерий сердца либо в результате их тромбоза или спазма.

К ишемической болезни сердца (ИБС) относят несколько самостоятельно рассматриваемых форм патологии, различающихся проявлениями и выраженностью последствий ишемии миокарда: стенокардию, инфаркт миокарда; диффузный (атеросклеротический) и очаговый, или постинфарктный, кардиосклероз (включая аневризму сердца), проявляющийся клинически нарушениями ритма и/или развитием сердечной недостаточности.

Развитию ИБС способствуют многие внутренние и внешние факторы, получившие название факторов риска. К основным факторам риска относятся некоторые нарушения липидного обмена, обычно характеризующиеся высоким содержанием холестерина в крови (гиперхолестеринемия), артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, низкая физическая активность, длительное психоэмоциональное напряжение.

Основой патогенеза ишемии миокарда при всех формах ИБС является несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах и поступлением их по суженным коронарным артериям.

Это несоответствие тем больше, чем уже просвет коронарных артерий и чем больше работа сердца; оно возрастает во время физической нагрузки, при психоэмоциональном напряжении, на фоне которых обычно появляются симптомы обострения ИБС. Важным патогенетическим фактором развития ишемии миокарда при ИБС может быть спазм коронарных артерий сердца.

Этот фактор является ведущим в возникновении коронарной недостаточности у больных с минимально выраженным атеросклерозом коронарных артерий.

В тех случаях, когда склероз и обызвествление стенок артерий препятствуют изменению их просвета, обострению коронарной недостаточности может способствовать спазм окольных (коллатеральных) сосудов, принимающих участие в кровоснабжении участка миокарда, подверженного ишемии.

Большое значение в патогенезе коронарной недостаточности при ИБС имеют нарушения функции тромбоцитов и повышение свертываемости крови, что может ухудшать микроциркуляцию в капиллярах миокарда и приводить к тромбозу артерий, которому способствуют атеросклеротические изменения их стенок и замедление кровотока в местах сужения просвета артерий.

Повторяющиеся и затяжные приступы стенокардии нередко обусловлены развитием тромбоза. При этом постепенно прогрессирующее сужение просвета пораженной артерии тромбом ведет к увеличению продолжительности болевых приступов, усилению ишемии миокарда и развитию в нем дистрофии вплоть до некроза. Разрыв или расщепление атеросклеротической бляшки с образованием тромба, повышенной агрегацией тромбоцитов и сегментарным спазмом вблизи бляшки лежат в основе патогенеза инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Ишемия миокарда отрицательно отражается на функциях сердца – его сократимости, автоматизме, возбудимости, проводимости.

Кратковременная ишемия обычно проявляется приступом стенокардии или ее эквивалентами: преходящим нарушением ритма, одышкой, головокружением или др. При этом в миокарде не успевают возникнуть выраженные морфологические изменения.

Длительная ишемия (20 – 30 мин и более), особенно при закрытии коронарной артерии тромбом, завершается некрозом участка сердечной мышцы, подвергшегося ишемии, – инфарктом миокарда.

Диагностика основывается на оценке совокупности клинических проявлений, результатов исследований и изучения динамики ЭКГ; иногда необходимо использование эхокардиографии, радионуклидных методов исследования сердца, суточного ЭКГ-мониторирования, различных способов функциональной диагностики сердечной деятельности и фармакологических проб. Наиболее характерны клинические проявления стенокардии в виде приступов загрудинной боли (давящей, сжимающей или жгучей с иррадиацией в шею, левую руку). Труднее распознать эквиваленты стенокардии и нетипичные ее проявления, когда больные не в состоянии точно охарактеризовать болевое ощущение. При безболевой форме ИБС диагноз ишемии миокарда, очаговой дистрофии и даже инфаркта миокарда иногда устанавливают только по данным ЭКГ-мониторирования, эхокардиографии и сцинтиграфии миокарда при нагрузке. Обнаружить атеросклеротические бляшки позволяет один из методов рентгенологического исследования – коронарография.

В случае типичных болевых приступов большое значение имеет оценка их длительности и эффективности применения нитроглицерина.

Для стенокардии характерна четкая связь возникновения боли с нагрузкой, увеличивающей потребность миокарда в кислороде, небольшая продолжительность приступов (обычно менее 5 мин, редко до 30 мин), высокая эффективность приема нитроглицерина под язык (боль купируется через 1–3 мин), отсутствие динамики ЭКГ или кратковременные ее изменения во время приступа, отсутствие лейкоцитоза, увеличения СОЭ и активности так называемых кардиоспецифических ферментов (отдельные фракции креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы). При инфаркте миокарда боль продолжается от получаса до нескольких часов (а если присоединяется перикардит, то и несколько суток); она обычно более интенсивна, чем при стенокардии, не купируется приемом нитроглицерина. На ЭКГ выявляется типичная картина острой фазы инфаркта миокарда, которая в последующие дни и недели претерпевает характерные изменения. В первые 2 дня наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз, нередко анэозинофилия. Активность кардиоспецифических ферментов возрастает. В последующие дни лейкоцитоз снижается, увеличивается СОЭ.

При любой форме ИБС возможны нарушения различных функций сердца, в том числе сократительной. Наиболее часто они развиваются и наиболее выражены при инфаркте миокарда (наблюдаются отек легких, кардиогенный шок, различные аритмии сердца).

Как крупноочаговый постинфарктный, так и диффузный кардиосклероз, формирующийся у больных с длительным течением ИБС, проявляются хроническими расстройствами ритма сердца (в том числе мерцательной аритмией), предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, нередко хронической сердечной недостаточностью.

Лечение. При ИБС применяют комплексное индивидуальное лечение, которое определяется формой болезни, фазой ее течения, особенностями клинических проявлений. Его назначает врач. Методы лечения и реабилитации больных ИБС включают диету, лечебную физкультуру, подобранный режим физических тренировок, психотерапию, иногда физиотерапию, санаторное лечение.

Из лекарственных средств используют препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде (блокаторы бета-адренергических рецепторов – анаприлин, атенолол, метопролол и др.), антиангинальные средства из группы нитратов разной продолжительности действия (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат), препараты из группы антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем и др.

), а также средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, трентал и др.), либо гепарин (при прогрессирующей стенокардии и инфаркте миокарда), а в острейшей фазе инфаркта миокарда – тромболитики (стрептокиназа и др.).

Читайте также:  Обзидан: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Московской ассоциацией кардиологов предложена схема медикаментозного лечения хронических форм ИБС – так называемая азбука кардиолога. Она включает:

А – аспирин в дозе не менее 325 мг 1 раз в сутки с целью профилактики тромбоза;

Б – бета-блокаторы с целью профилактики разрывов и расщепления атеросклеротических бляшек;

В – вещества, снижающие уровень холестерина в крови (статины и др. – см. Атеросклероз). При нарушениях ритма сердца назначают противоаритмические средства, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, мочегонные средства, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл и др.).

Каждый медицинский работник должен уметь оказать неотложную помощь по купированию боли при всех формах ИБС. При стенокардии для этого обычно достаточно дать больному под язык 1 – 2 таблетки нитроглицерина (редко возникает необходимость в повторном приеме нитроглицерина через 5 – 7 мин).

При стенокардии, обусловленной в основном спазмом коронарных артерий, не менее, а нередко и более эффективным бывает немедленное разжевывание больным одной таблетки (0,01 г) коринфара.

При затяжном приступе болей (более 10 мин) и отсутствии эффекта от применения нитроглицерина необходимо подкожно, внутримышечно, а лучше внутривенно дробно ввести наркотические анальгетики, например 1 мл 2% раствора промедола либо 1 – 2 мл 1% раствора морфина (или 1 мл 2% раствора омнопона); при необходимости через 20 – 30 мин инъекцию делают повторно. В таких случаях к больному следует немедленно вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи.

Хирургическое лечение ИБС получает все большее распространение, особенно при тяжелом течении стенокардии. Наиболее эффективными являются операции, восстанавливающие нормальный кровоток в стенозированной или закупоренной коронарной артерии.

К ним относятся аортокоронарное шунтирование и операция создания маммарно-коронарного анастомоза.

Альтернативой аортокоронарному шунтированию может служить ангиопластика – введение в коронарную артерию катетера с раздуваемым баллоном; благодаря дозированному расширению баллона удается уменьшить степень сужения сосуда.

Хирургическое лечение применяют и в некоторых случаях аневризмы сердца, развившейся в исходе инфаркта миокарда. Цель операции состоит в предупреждении развития сердечной недостаточности, обусловленной наличием аневризмы.

Производят резекцию аневризмы; часто во время операции удаляют тромботические массы, находящиеся в полости аневризмы.

Хирургическое лечение ИБС проводят в условиях искусственного кровообращения в специализированных центрах сердечной хирургии.

Прогноз зависит от формы и тяжести течения ИБС. Он наиболее благоприятен при стенокардии с редкими, возникающими лишь при чрезмерной физической нагрузке приступами. Прогноз хуже при обширном, особенно повторном инфаркте миокарда, осложненном нарушениями ритма сердца и сердечной недостаточностью.

Профилактика направлена в основном на устранение факторов риска развития ИБС. Необходимы соблюдение диеты с ограничением животных жиров, поваренной соли и сахара, систематические занятия физической культурой, полное исключение курения, соблюдение режима труда и отдыха, а при наличии артериальной гипертензии или сахарного диабета их своевременное лечение.

Больные ИБС подлежат диспансерному наблюдению, в процессе которого средний медперсонал контролирует правильность выполнения больным рекомендаций врача, следит за эффективностью проводимого лечения (например, по частоте приступов стенокардии, их тяжести), отмечает изменения в течении болезни (появление одышки, аритмии и т. д.) и сообщает о них лечащему врачу.

Источник: https://vocabulary.ru/termin/ishemicheskaja-bolezn-serdca.html

Ишемическая болезнь сердца – все причины развития болезни и лучшее в лечении

Нормальную работу миокарда обеспечивает кислород, который поступает с кровью по коронарным артериям. Если они повреждены, доставка биологической жидкости ухудшается и развивается ишемия. Без достаточного кровоснабжения мышечная ткань слабеет или атрофируется.

Ишемическая болезнь сердца – причины

Рассматриваемая патология возникает вследствие атеросклероза коронарных артерий разной степени. Просвет кровеносного сосуда может быть частично сужен из-за холестериновой бляшки или полностью перекрыт. На фоне прогрессирующего атеросклеротического поражения присоединяются и другие причины ИБС (ишемической болезни сердца):

  • спазм венечных артерий;
  • тромбоэмболия;
  • кардиоспазм;
  • обструкция коронарных сосудов.

Ишемическая болезнь сердца – классификация

Заболевание имеет острое и хроническое течение. В зависимости от его характера и выраженности симптомов существуют такие формы ишемической болезни сердца:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
  • внезапная коронарная смерть;
  • безболевая или немая.

Ишемическая болезнь сердца – стенокардия

Описываемый тип патологии делится на несколько подгрупп в соответствии с факторами, провоцирующими болевые приступы. Хроническая ишемическая болезнь сердца относится к стабильным стенокардиям (напряжения). Они дифференцируются на 4 функциональных класса по степени тяжести (I-IV). Признаки данной стенокардии возникают в ответ на эмоциональные или физические нагрузки.

Ишемическая болезнь сердца нестабильного вида бывает:

  • прогрессирующей;
  • впервые возникшей;
  • ранней послеоперационной;
  • постинфарктной.

Другие формы стенокардии:

  • вазоспастическая;
  • спонтанная;
  • вариантная (стенокардия Принцметала).

Часто болевые приступы осложняются аритмией. Она считается состоянием, эквивалентным стабильной и спонтанной стенокардии. Аритмия объединяет клинические проявления левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • одышка;
  • астма;
  • отек легкого.

Ишемическая болезнь сердца – инфаркт миокарда

Этот вид заболевания может быть крупно- и мелкоочаговым в зависимости от обширности некроза мышечной ткани.

Острая ишемическая болезнь сердца или инфаркт требует немедленной госпитализации, в противном случае развиваются тяжелые осложнения, включая летальный исход.

Одним из распространенных последствий такого приступа является кардиосклероз (рубцевание миокарда). Его диагностируют примерно через 2 месяца после инфаркта.

ИБС – внезапная коронарная смерть

Непредвиденное состояние, которое предположительно провоцирует электрическая нестабильность миокарда.

Если ишемическая болезнь сердца привела к мгновенному летальному исходу или кончине в течение 6-ти часов после приступа, диагностируется внезапная коронарная смерть.

В остальных ситуациях причиной проблемы могут служить другие патологии миокарда – инфаркт, кардиосклероз или осложненная стенокардия.

Безболевая форма ИБС

Такой тип заболевания не вызывает никаких симптомов и жалобы отсутствуют. Его сложнее обнаружить, чем вышеуказанные варианты ИБС, поэтому патология медленно прогрессирует и часто провоцирует опасные последствия.

Важно регулярно посещать кардиолога в целях профилактики. Скрытая хроническая ишемическая болезнь – коварный недуг, который случайно обнаруживается даже у молодых людей. Без лечения она может привести к внезапной смерти.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Есть обстоятельства, предрасполагающие к возникновению рассматриваемой патологии. Развитие ишемической болезни сердца провоцируется следующими факторами:

  • генетика;
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия;
  • ожирение;
  • дисфункции печени;
  • склонность к атеросклерозу.

Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Она возникает на фоне:

  • курения;
  • нерационального питания;
  • употребления алкоголя;
  • гиподинамии;
  • несоблюдения режима труда и отдыха.

Ишемическая болезнь сердца – симптомы

Типичным клиническим проявлением представленного заболевания является характерный болевой синдром, локализующийся в загрудинной области.

Остальные признаки ишемической болезни сердца неспецифичны, поэтому их не всегда ассоциируют с описываемым недугом.

При безболевой форме патологии жалобы совершенно отсутствуют, и общее состояние человека долгое время остается нормальным. Другие симптомы ишемической болезни:

  • одышка, особенно при физических нагрузках;
  • слабость;
  • ощущение перебоев в работе сердца, нарушения его ритма;
  • головокружения и тошнота;
  • отеки нижних конечностей;
  • потливость;
  • обмороки или помутнения сознания.

Боли при ишемической болезни сердца

Описываемая патология сопровождается дискомфортом не только в зоне грудной клетки. Часто ишемическая болезнь вызывает болевой синдром в других частях тела:

  • рука, преимущественно левая;
  • спина;
  • нижняя челюсть;
  • плечо;
  • лопатка.

Неприятные ощущения могут иметь любой характер (колющий, тянущий или давящий). Сначала боль чувствуется недолго, на протяжении нескольких секунд, а потом утихает. Постепенно ишемическая болезнь сердца прогрессирует, и повреждаются обширные области миокарда. Это приводит к продолжительным приступам, во время которых рассматриваемый симптом усиливается.

Диагностика ишемической болезни сердца

На приеме кардиолог тщательно собирает анамнез. Важно установить характер и длительность болевого синдрома, его связь с физическими нагрузками и возможность купирования нитроглицериновыми препаратами. Во время физикального обследования (осмотра) доктор обнаруживает сопутствующие признаки ишемической болезни:

  • наличие отеков;
  • влажные хрипы при дыхании;
  • крепитация (хрустящий звук) в легких;
  • увеличение размера печени (гепатомегалия).

Окончательный диагноз «ишемическая болезнь сердца» ставится на основании инструментальных и лабораторных методов обследования:

  • стандартной или чрезпищеводной электрокардиографии;
  • эхокардиографии;
  • анализов крови на белковые ферменты, сахар, холестерин и другие показатели;
  • коронарографии.

Ишемическая болезнь сердца – лечение

Терапия указанной патологии зависит от ее тяжести и формы. Кардиолог индивидуально подбирает способы, как лечить ишемическую болезнь сердца, но есть общие рекомендации для всех пациентов:

  1. Снизить интенсивность любых физических нагрузок. Постепенно их можно наращивать в период реабилитации.
  2. Привести в норму вес.
  3. Ограничить потребление соли и воды.
  4. Скорректировать меню. Желательно полностью исключить продукты, способствующие развитию атеросклероза – животные жиры, копчености, жареную пищу, соления, десерты.
  5. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Для купирования симптомов ИБС и восстановления работы миокарда специалист назначается курс медикаментозного лечения. Если он в сочетании с общими мероприятиями не производит ожидаемого терапевтического эффекта, рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • аортокоронарное шунтирование (реваскуляризация миокарда);
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование;
  • бужирование коронарных сосудов (баллонная дилатация).

Лечение ишемической болезни сердца – препараты

Консервативная терапия разрабатывается отдельно для каждого пациента кардиолога, но существует стандартная схема «ABC», предполагающая комбинацию 3-х групп медикаментов:

  • антиагреганты – Тромбопол, Аспирин, Клопидогрел, Ацекардол;
  • бета-адреноблокаторы – Нипертен, Эгилок, Дилатренд, Конкор;
  • статины и фибраты – Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Фенофибрат.

При наличии сопутствующих патологических признаков назначаются дополнительные препараты. Ишемическая болезнь – лечение:

  • антикоагулянты – Гепарин, Фенилин;
  • нитраты – мононитрат изосорбида, Нитроглицерин;
  • диуретики – Лазикс, Фуросемид;
  • гиполипидемические средства – Поликозанол, Нолипид;
  • антиаритмические лекарства – Амиодарон, Кордарон;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл;
  • метаболические цитопротекторы – Мексикор, Коронатера.

Ишемическая болезнь – лечение народными средствами

Применение методик альтернативной медицины допускается только с разрешения эндокринолога в качестве симптоматической терапии. С их помощью облегчается ишемическая болезнь – народные средства снижают повышенное давление, ускоряют выведение избытка жидкости из организма и улучшают обмен веществ. Нормализовать функции миокарда и предотвратить его некроз они не могут.

Растительный сбор от ИБС

Ингредиенты:

  • цветы боярышника – 100 г;
  • трава пустырника – 100 г;
  • ромашковый цвет – 100 г;
  • кипяток – 120-150 мл.

Приготовление, использование:

  1. Сухое сырье измельчить и смешать.
  2. Чайную ложку сбора залить вскипевшей водой и накрыть.
  3. Настоять раствор 20 минут.
  4. Процедить жидкость.
  5. Выпить весь объем лекарства утром натощак.
  6. Продолжать терапию до стойкого улучшения самочувствия.

Настойка для сердца

Ингредиенты:

  • свежий чеснок – 50 г;
  • водка – 120-140 мл.

Приготовление, использование:

  1. Натереть чеснок, сок не отжимать.
  2. Залить кашицу водкой, перемешать.
  3. Настоять средство 72 часа.
  4. Трижды в день принимать по 8 капель лекарства, добавляя их в чайную ложку прохладной чистой воды.
  5. Курс терапии – 7 суток.

Лечебный отвар

Ингредиенты:

  • сухие плоды боярышника – 20 г;
  • вода – 200-220 мл.

Приготовление, использование:

  1. Вскипятить воду, положить в нее ягоды.
  2. Проварить плоды 2 минуты, выключить огонь.
  3. Настоять средство под крышкой или в термосе 2 часа.
  4. Процедить раствор.
  5. За полчаса до каждого приема пищи пить по 2 ст. ложки лекарства.

Рассмотренная патология является хронической и постоянно прогрессирует, вызывая необратимые повреждения миокарда и опасные последствия. Если развилась ишемическая болезнь сердца, осложнения могут быть такими:

  • кардиосклероз;
  • недостаточность энергетического метаболизма;
  • расстройства автоматизма, проводимости и возбудимости миокарда;
  • нарушение систолической и диастолической мышечных функций;
  • ухудшение сократимости левого желудочка («оглушенный миокард»).

Ишемическая осложненная болезнь сердца в большинстве случаев приводит к устойчивому снижению интенсивности коронарного кровообращения. В сочетании с перечисленными морфофункциональными изменениями и прогрессирующим атеросклерозом артерий это заканчивается хронической сердечной недостаточностью. Данное заболевание часто является причиной ранней смерти, особенно мужчин зрелого возраста.

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы предотвратить развитие описанной патологии необходимо принимать меры для поддержания кровообращения в нормальном состоянии и предупреждения атеросклероза.

Профилактика ишемической болезни:

  1. Придерживаться правил здорового питания, предпочитая рацион с низким содержанием животных жиров и холестерина.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Регулярно и умеренно заниматься физической активностью.
  4. Соблюдать режим дня, полноценно высыпаться.
  5. Поддерживать оптимальный вес.
  6. Избегать психических и эмоциональных перегрузок.
  7. Контролировать уровень артериального давления.
  8. Систематически консультироваться у специалиста для профилактических осмотров.
  9. Ежегодно выполнять электрокардиографию.
  10. Посещать профильные санатории, курорты.

Источник: https://womanadvice.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-vse-prichiny-razvitiya-bolezni-i-luchshee-v-lechenii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector