Эналаприл-фпо: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ЭНАЛАПРИЛ-ФПО: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Эналаприл-ФПО: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыКак вы оцениваете эффективность ЭНАЛАПРИЛ-ФПО?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Эналаприл-ФПО — комбинированное лекарственное средство, которое содержит две аминокислоты – L-аланин и L-пролин. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке..После приема внутрь всасывается 50 — 70 % эналаприла, еда не влияет на процесс абсорбции. Связывание с белками крови – 50 — 60%. Биотрансформация проистекает в печени путём гидролиза к активному метаболиту — эналаприлата. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови регистрируется через 1 час, эналаприлата — через 3 — 4 час после приема per os. Период полувыведения эналаприлата – 11 час, который растет при наличии почечной недостаточности. Выводится почками до 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата). До 33% введенной дозы элиминирует через желудочно-кишечный тракт (в виде неизменного вещества — 6%, метаболита — до 27%). Эналаприлат выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Продолжительность действия лекарственного средства — до 24 час.Препарат проникает через плаценту, в незначительных количествах секретируется в грудное молоко.

Показания к применению: 

Препарат Эналаприл-ФПО применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.
Эналаприл-ФПО можно принимать независимо от употребления еды.Режим дозировки — 1 раз в сутки.При необходимости можно разделить суточную дозу на два приема – утром и вечером.При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз на сутки с дальнейшей коррекцией дозы в зависимости от реакции пациента.При необходимости дозу повышают до 10 мг в сутки. Интервал между повышением дозы — 3 недели. Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.Для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 — 60 мл/минут) рекомендована начальная доза — 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата Эналаприл-ФПО (1 раз в 2 дня).Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) рекомендована начальная доза — 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата (1 раз в 2 дня). Пациенты, которые находятся на гемодиализе, принимают препарат после процедуры.При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата — 2,5 мг в сутки. Последующее повышение дозы зависит от реакции пациента. Поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг в сутки, максимальная – 20 мг в сутки.Возможны сухой кашель, головная боль.Реже наблюдаются артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), ортостатические реакции, которые сопровождаются головокружением, слабостью, нарушением зрения, коллапсом, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в грудях, стенокардия, ощущение утомленности, слабость, нарушение сна, нервозность, депрессии, парестезии, судороги, шум в ушах, затуманивание сознания; дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, стоматит; глоссит, ощущение сухости во рту; одышка, ринорея, фарингит, дистония, инфильтраты в лёгких, бронхоспазм; аллергические реакции, в том числе кожное высыпание, ангионевротический отек с эозинофилией, температурными реакциями, болями в суставах; синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз.Кожные реакции могут сопровождаться поносом, миалгиею, миозитом, артралгиею, артритом, васкулитом, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом и/или повышенными титрами антинуклеарных антител.Со стороны лабораторных показателей анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (частота гематологических нарушений чаще наблюдалась у больных с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями; возможны повышение концентрации калия, креатинина и мочевины в сыворотке крови.Имеются сведения про ухудшению функции почек и возникновение протеинарии на фоне терапии ингибиторами АПФ.Зарегистрированы единичные случаи гепатотоксичности эналаприла, чаще всего имел место холестаз, однако наблюдалось повышение активности печеночных трансаминаз и содержимого билирубина за счет нарушение функции печени с поражением и некрозом гепатоцитов.Возможны импотенция, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, нечеткость зрения, алопеция, онихолиз, синдром Рейно.
Противопоказаниями к применению препарата Эналаприл-ФПО являются:- Повышенная чувствительность к эналаприла и составляющим препарата.- Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после использования ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек Квинке.- Стеноз почечной артерии (двухсторонний/стеноз артерии одной почки).- Клиническое состояние после трансплантации почки.- Стеноз артериального или митрального клапана с выраженными нарушениями гемодинамики, гипертрофическое кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, заболевания печени, печеночная недостаточность.- Проведение десенсибилизации к яду насекомых.- Дети до 12 лет.- Беременность, период лактации.:
В период беременности применять препарат Эналаприл-ФПО противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Алкоголь, диуретики, антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция и д.) потенцируют гипотензивный эффект эналаприла.

Снотворные, наркотические, обезболивающие средства способствуют снижению артериального давления при применении с эналаприлом.

При необходимости хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога про терапию эналаприла малеатом.Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) может привести к гиперкалиемии. Поэтому при условии одновременного использования указанных средств необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови.

Гиперкалиемия также может быть спровоцирована одновременным приёмом циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, которые содержат калий, что особенно актуально при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета.Нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин, уменьшают гипотензивный эффект эналаприла.

При применении с препаратами лития возможна задержка выведение лития из организма и соответственно повышение риска его побочного и токсического действия.

Средства, которые подавляют функцию костного мозга, при применении вместе с эналаприлом повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза (аллопуринол, цитостатические, иммуносупрессивные средства, кортикостероиды, прокаинамид).Эстрогены при одновременном применении могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла (через задержку жидкости в организме).

Симпатомиметики могут послаблять антигипертензивное действие эналаприла.Чрезмерное употребления натрия хлорида снижает гипотензивный эффект эналаприла.На фоне использования пероральных противодиабетических средств (например сульфанилмочевины/бигуанидов), инсулина возможно усиление гипотензивного эффекта эналаприла.

Наиболее характерные черты передозировки препаратом Эналаприл-ФПО: выраженные гипотензия с ухудшениюм перфузии жизненно важных органов и ступор, брадикардия, коллапс, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность.

Уровни эналаприлата в плазме, что в 100 — 200 раз превышали обычные после терапевтических доз, описаны при приёме соответственно 300 мг и 400 мг эналаприла. При передозировке рекомендовано придать больному горизонтального положение с низким оголовьем.

Если таблетки были приняты недавно (в течение последних 30 минут), необходимо вызывать рвоту, осуществить промывание желудка. 
В дальнейшем показано внутривенное введение физиологического раствора и/или плазмозаменителей. При необходимости внутривенно вводят катехоламини и ангиотензин ІІ. Необходимо контролировать и корректировать жизненно важные функции. Эналаприлат может быть удаленный из организма с помощью гемодиализа. При резистентный к терапии брадикардии проводят кардиостимуляцию. Контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Условия хранения: 

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. 
Эналаприл-ФПО — таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг.По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
1 таблетка Эналаприл-ФПО содержит эналаприла малеата 0,005 г (5 мг), или 0,01 г (10 мг), или 0,02 г (20 мг).Другие составляющие: сахар молочный, крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Эффективность и безопасность использования эналаприла при лечении детей не изучались.У больных на гиповолемию, с дефицитом натрия в связи с применением диуретиков, безсолевой диеты, через рвота, диарею или в связи с диализом возможно развитие тяжёлой гипотензии, острой почечной недостаточности.

В таких случаях целесообразно компенсировать потери жидкости и солей до начала лечения эналаприлом и обеспечить адекватный медицинское наблюдение. Нередко гипотензия, особенно после первой дозы, может развиться у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, что следует учитывать, назначая начальную дозу и поддерживающую терапию.

С особенной осторожностью (учитывая сравнения «польза/риск») следует назначать препарат больным с нарушениями функции почек, печени, нарушениями кроветворение, аутоиммунными заболеваниями, выраженным аортальным или митральным стенозом, другими заболеваниями с обструкцией путей оттока с левого желудочка.

Все вышеперечисленные патологические состояния при применении эналаприла требуют соответственного медицинского присмотра и лабораторного контроля. Для препаратов группы ингибиторов АПФ возможна перекрестная гиперчувствительность. Больные пожилого возраста могут выявлять повышенную чувствительность к эналаприла относительно развития гипотензии и ортостатических реакций.

Во время лечения эналаприлом может иметь место гиперкалиемия, редко – повышение уровня креатинина, протеинария, особенно при наличии почечной и /или сердечной недостаточности, что требует обязательного лабораторного контроля.Особенная осторожность необходима при назначении эналаприла пациентам, которые параллельно принимают/принимали диуретики.

Если терапию диуретическими средствами отменить невозможно, рекомендовано начинать терапию с минимальных доз эналаприла и обеспечить адекватный контроль артериального давления и функции почек.При наличии первичного гиперальдостеронизма ингибиторы АПФ неэффективные, поэтому их использования не рекомендуется.

У больных, которые находятся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрилових мембран AN69, зарегистрированы случаи анафилактоидных реакций на фоне сопутствующей терапии эналаприлом, поэтому рекомендовано воздержаться от подобных объединений.1 таблетка содержит 0,01 углеводной единицы обмена.

Необходима осторожность при работе с транспортными и другими потенциально небезопасными техническими средствами через возможность головокружение, особенно на начала лечения эналаприлом.

Название: ЭНАЛАПРИЛ-ФПО
Код АТХ: C09AA02 — Эналаприл

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/enalapril-fpo.html

Эналаприл ФПО

Препарат Эналаприл ФПО относится к ингибиторам АФП – группе лекарств, применяемых для снижения кровяного давления и для лечения сердечной недостаточности.

АФП – ангиотензинпревращающий фермент, превращающий биологически неактивный гормон ангиотензин I в активный ангиотензин II.

Читайте также:  Тривалумен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ингибиторы АПФ тормозят действие этого фермента, в результате снижается и образование гормона ангиотензина II и, как следствие, уменьшается выделение гормона альдостерона, действие которого заключается в увеличении объема циркулирующей в сосудистой системе крови и повышении давления.

Таким образом, Эналаприл, угнетая действие АФП, помогает уменьшить сопротивление сосудов, а также снизить кровяное давление и нагрузки на сердечную мышцу.

Эналаприл ФПО широко применяется для лечения различных кардиологических заболеваний, что обусловлено в первую очередь его низкой стоимостью.

Состав, форма выпуска, цена

Активное вещество Эналаприла ФПО – это соль малеиновой кислоты (эналаприла малеат). Кроме него, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты – желатин, карбонат и стеарат магния, лактоза моногидрат и кросповидон.

Выпускается в выпуклых с обеих сторон таблетках белого цвета с односторонней риской. В одной таблетке может содержаться 5 мг, 10 мг или 20 мг активного вещества. Продаются они в ячейковых упаковках по 10 штук.

Цена зависит от количества действующего вещества и может находиться в пределах от 20 до 30 рублей.

Фармакологический эффект

Эналаприл ФПО снижает систолическое и диастолическое АД, путем подавления выработки сосудосуживающего гормона ангиотензина II.

Препарат расширяет артерии без рефлекторного повышения ЧСС, при падении давления ток крови в сосудах мозга поддерживается на нормальном уровне. Эффективность Эналаприла более выражена, если в плазме крови высок уровень фермента ренина.

Препарат усиливает кровоток в коронарных и почечных сосудах.

При длительном приеме вероятность прогрессирования сердечной недостаточности снижается, замедляется увеличение объема левого желудочка, уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, улучшается снабжение миокарда кровью при ишемии.

Гипотензивный эффект от приема таблеток наступает через час, максимального уровня достигает через четыре-шесть часов и сохраняется на протяжении суток. В некоторых случаях для того чтобы достичь нужного уровня АД, потребуется принимать препарат несколько недель. В случае сердечной недостаточности терапия длительная – от полугода.

Одно из показаний препарата – высокое давление

Что происходит с препаратом в организме

После приема абсорбируется порядка 60% лекарственного средства. Способность Эналаприла усваиваться составляет около 40%. Всасываемость препарата от приема пищи не зависит.

Максимальный уровень концентрации эналаприла в крови наблюдается примерно через 1 час после приема, эналаприлата – спустя часа три-четыре. Эналаприл (около 50 %) связывается с белками, находящимися в плазме.

Эналаприлат способен без труда проникать через гистогематические барьеры, кроме гемато-энцефалического, в незначительных количествах попадать в грудное молоко и проходить через плаценту.

В печени вещество эналаприл быстро превращается в эналаприлат — более активный иАПФ. Период полувыведения последнего составляет около 11 часов. До 60% эналаприла выводится почки, 33% — кишечник.

Показания

Препарат Эналаприл показан при следующих заболеваниях:

  • Артериальная гипертония.
  • Как часть комплексного лечения при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Побочные эффекты

Считается, что препарат в целом переносится пациентами хорошо, и его отмена требуется не так часто. Из побочных действий можно назвать следующие:

Рекомендуем вам почитать:Эналаприл и его побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система. Возможно понижение давления, а также ортостатическая гипотензия (падение АД при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное). Инфаркт миокарда на фоне пониженного АД и стенокардия развиваются редко. Еще реже может наблюдаться мерцательная аритмия, тахикардия и брадикардия.
  • Желудочно-кишечный тракт. Тошнота, рвота, понос, желтуха, боли в животе, непроходимость кишечника, сухость во рту, панкреатит и пр.
  • Нервная система. Повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, головокружения, сонливость, спутанность сознания. При приеме лекарства редко может наблюдаться нервозность, парестезии (онемение, мурашки, покалывания), депрессивные состояния.
  • Органы дыхания. Фарингит, бронхоспазм, сухой непродуктивный кашель, одышка.
  • Органы чувств. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, шум или звон в ушах, зрительные и слуховые нарушения.
  • Аллергии. Препарат может вызвать кожный зуд и отеки. В редких случаях развивается васкулит (воспаление сосудов), миозит (воспаление мышц), полиморфная эритема (поражение кожных сосудов), эксфолиативный дерматит, повышенная чувствительность кожи к солнцу, воспаление серозных оболочек, артрит, артралгия, глоссит, стоматит и пр.

Что касается лабораторных показателей, то в крови обнаруживают снижение гематокрита, тромбоцитов, нейтрофилов, повышение СОЭ и эозинофилов, в моче – белок.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • Беременным.
  • Кормящим женщинам.
  • Детям до 18 лет.
  • При непереносимости действующего вещества.
  • При порфирии (нарушении пигментного обмена).
  • Если в анамнезе есть ангионевротический отек, обусловленный лечением ингибиторами АПФ.

Инструкция по применению Эналаприла ФПО

Препарат предназначен для приема внутрь. Его могут назначить в качестве единственного лекарственного средства или как часть комплексной терапии в сочетании с другими средствами.

При лечении гипертонии (при монотерапии) начальная дозировка, как правило, составляет 5 мг один раз в сутки. Если спустя одну-две недели эффект отсутствует, увеличивают количество лекарства до 10 мг.

Начальную дозу пациенты должны принимать под наблюдением лечащего врача и оставаться под контролем в течение двух часов, затем еще один час – до стабилизации давления.

При умеренной гипертензии, как правило, достаточно 10 мг в день.

Когда препарат переносится пациентом хорошо, дозировка, если это необходимо, может быть увеличена до 40 мг (2 приема по 20 мг) в день. Такой курс показан в течение двух-трех недель, затем следует поддерживающее лечение – от 10 до 40 мг в два приема в сутки. Важно знать, что 40 мг в день – это максимум.

Если Эналаприл выписывают при лечении высокого давления мочегонными, от последних советуют отказаться за два-три дня до начала приема ингибитора АПФ. Если это невозможно сделать, суточная дозировка Эналаприла не превышает 2,5 мг.

При реноваскулярной гипертензии больным обычно назначают максимум 20 мг в сутки, при этом в начале лечения доза не может составлять более 5 мг.

У пожилых пациентов лечение начинается с 1,25 мг. Дело в том, что у них медленнее выводится из организма активное вещество, в связи с этим эффективность лекарства выше, а время действия увеличено.

При хронической сердечной недостаточности терапию начинают с однократного приема препарата в количестве 2,5 мг в день. Далее доза увеличивается каждые три дня на 2,5-5 мг до максимально переносимой, но не более 40 мг.

Принимают однократно или делят на два раза. При пониженном АД (менее 110 мм ртутного столба) начальная доза не может превышать 1,25 мг.

В дальнейшем в течение двух-четырех недель подбирают дозу, которая может составлять от 5 до 20 мг в день (один или два приема).

Длительность терапии будет зависеть от полученного эффекта. При низком артериальном давлении доза может постепенно снижаться до 5-20 мг в день

Особые указания

В период лечения гипертензии Эналаприлом ФПО необходим контроль артериального давления и лабораторных показателей белка в моче, гемоглобина, креатинина, калия, печеночных ферментов и мочевины в крови.

Особого наблюдения требуют больные с сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями мозга, ишемией из-за риска инфаркта и инсульта при значительном падении кровяного давления.

Осторожно назначают Эналаприл больным с пониженным объемом циркулирующей крови, который обусловлен приемом мочегонных лекарств, исключением из рациона соли или низким ее потреблением, рвотой, диареей, гемодиализом и другими причинами.

В этом случае высок риск резкого и значительного понижения АД даже при приеме ингибиторов АПФ в малых дозах.

Необходимо внимательно наблюдать за новорожденными, которые во время внутриутробного развития были подвергнуты воздействию препарата Эналаприла.

Важно своевременно обнаружить резкое снижение давления, а также олигурию, гиперкалиемию, различные неврологические расстройства, связанные с уменьшением кровотока в почках и мозге.

При почечной недостаточности может повышаться концентрация действующего вещества в крови. Это связано с тем, что его выведение из организма при таком диагнозе снижено. Таким пациентам обычно показано уменьшение дозы.

У людей с гипертензией и стенозом почечных артерий может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Им необходимо снизить дозу лекарства и наблюдать за работой почек.

При цереброваскулярной, а также сердечной недостаточности высока вероятность ухудшения кровоснабжения при значительном снижении АД, поэтому важно оценить насколько польза от терапии Эналаприлом превышает риски.

С осторожностью назначают лекарство из группы ингибиторов АПФ людям с хронической сердечной недостаточностью, которые принимали диуретики и сердечные гликозиды

У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия или красная волчанка, при приеме Эналаприла может развиться нейтропении и агранулоцитоза.

Перед любой операцией пациент обязательно должен предупреждать врача-хирурга о том, что он принимает ингибиторы АПФ.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Гипотензивное действие препарата может снижаться, если одновременно пить нестероидные противовоспалительные, а также с жаропонижающие средства.

Гиперкалиемия может развиться после приема калийсберегающих мочегонных лекарств, к более медленному выведению из организма лития – соли лития.

Эналаприл ФПО снижает эффективность препарата Теофиллина.

Усиливать гипотензивные действия Эналаприла могут нитраты, метилдопа, мочегонные лекарства, блокаторы кальциевых канальцев, бета-адреноблокаторы, гидралазин.

Ряд лекарств усиливает гематотоксичность препарата, к ним относятся цитостатики, иммуносупрессоры, аллопуринол.

Влияние на управление автотранспортом и другими механизмами

На начальном этапе приема ингибиторов АПФ могут появляться головокружения, особенно у людей, принимающих мочегонные препараты. Поэтому на протяжении времени подбора дозировки рекомендуется отказаться от управления автомобилем и других опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Отличие Эналаприла ФПО от Эналаприла

Аббревиатура ФПО расшифровывается как Фармакологическое предприятие «Оболенское», где препарат и выпускают. Таким образом, эти буквы всего лишь указывают на производителя, и никакой разницы между этими лекарствами нет.

Нередко пациентов интересует, в чем разница между этими препаратами. На самом деле по составу и действию они ничем не отличаются

Отзывы

Анна:
Моя бабушка принимает Эналаприл много лет из-за доступной цены. Надо сказать, что последнее время эффекта от препарата практически нет. Возможно, из-за привыкания. А увеличение дозировки привело к сухости во рту и кашлю.

Александр Андреевич:
Никакого толку от Эналаприла нет. Чтобы получить результат, нужны большие дозы, а это уже побочки. Один плюс – низкая цена, вот и назначают его пожилым людям.

Читайте также:  Ирузид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Сергей:
Принимал этот препарат длительное время, но, думаю, надо менять на более современное и эффективное средство. Он практически не лечит, возможно, несколько оттягивает инфаркт. Очень длинный список побочных явлений. Вместе с ним нужно принимать множество других лекарств, якобы защищающих органы от побочек. Постоянно требуются корректировки, посещение врача, сдача анализов…

Татьяна:
Я пью Эналаприл от давления и он мне помогает. Дозировку выбираю по состоянию здоровья. Обычно по утрам принимаю 5 мг и пока все нормально.

Людмила, врач-терапевт:
В своей практике Эналаприл не назначаю никогда. Единственное его достоинство – дешевизна. Малые дозы давление совсем не держат. Многие больные принимают в высоких дозировках, чтобы хоть какой-то эффект получить, в результате – сухой кашель и другие побочные явления. Зачем его принимать, если есть огромное количество новых гипотензивных средств?

Сергей, врач-кардиолог:
Эналаприл – универсален, его назначают при различных заболеваниях сердца и сосудов.

Важно грамотно подобрать дозировку: если давление стабилизировалось в течение двух недель, значит, все хорошо, если нет – нужно менять дозировку или препарат.

Из недостатков можно отметить не очень удобный прием – 2 раза в сутки, и сухой кашель, который возникает при накоплении препарата в организме.

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/enalapril-fpo

Источник: http://sosudov.net/preparaty/enalapril-fpo.html

Эналаприл ФПО: состав, инструкция по применению, цена, аналоги

Эналаприл ФПО обладает гипотензивными свойствами. При включении его в терапию важно правильно подобрать дозировку и учесть возможность совмещения с другими медикаментами. Препарат имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные реакции. В случае передозировки нужно принять определенные меры.

Состав

Активную часть Эналаприла ФПО представляет единственное вещество – малеат эналаприла. Кроме него препарат содержит вспомогательные элементы из числа моногидрата лактозы, карбоната магния, кросповидона, стеарата магния, желатина.

Отличие от Эналаприла

Если сравнивать Эналаприл ФПО и Эналаприл, то различий (кроме аббревиатуры) в названии нет. ФПО означает «Фармацевтическое Предприятие Оболенское». Состав таблеток и их внешний вид абсолютно идентичен, как и их действие.

Форма выпуска

Эналаприл ФПО выпускается в качестве таблеток. Содержание основного элемента в них может составлять 5, 10 или 20 мг. Независимо от концентрации основного компонента, таблетки имеют одинаковый внешний вид. Это круглая и двояковыпуклая форма, белый цвет и риска на одной стороне.

Пилюли размещают в контурные ячейковые упаковки по 1, 1,5, 2 или 3 десятка. Вторичной упаковкой служат пачки из картона, куда может быть помещено 1, 2, 3, 5 либо 10 ячейковых упаковок. Обязательно вложение инструкции.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство входит в одну группу с прочими ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. В соответствии с классификацией данных медикаментов Эналаприл ФПО относится к дикарбоксилат-содержащим препаратам.

Действие препарата

Эналаприл ФПО является гипотензивным медикаментом и пролекарством. Ингибитором ангиотензинпревращающего фермента служит эналаприлат. Образование этого активного метаболита происходит в процессе гидролиза.

Основой действующего механизма лекарства служит предотвращение преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. Это напрямую приводит к сокращению выработки альдостерона. Под действием лекарства снижается общее сопротивление сосудистой системы, понижаются оба параметра давления (систола и диастола), обеспечивается понижение пост- и преднагрузки.

Выраженность гипотензивного эффекта сильнее, когда уровень ренина плазмы высок. Понижение давления в терапевтических пределах не отражается на мозговом кровообращении, но обеспечивает поддержку достаточного уровня кровотока в сосудах мозга даже при понижении давления.

Длительная терапия Эналаприлом ФПО приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка, предотвращению прогрессирования сердечной недостаточности и замедлению развития левожелудочковой дилатации.

Под влиянием лекарства ишемизированные участки миокарда лучше снабжаются кровью, сокращается агрегация тромбоцитов, наблюдается небольшой диуретический эффект.

При внутреннем приеме наблюдается абсорбция лекарства в объеме 60%. Прием пищи на всасывании вещества не отражается. До половины эналаприла связывается с белками крови.

Метаболизм эналаприла осуществляется в печени. Биодоступность вещества составляет 40%. Эналаприл максимально концентрируется в плазме в течение часа, а эналаприлату требуется 3-4 часа.

Этому элементу свойственно легкое прохождение сквозь гистогематические барьеры, незначительное просачивание через плаценту и проникновение в грудное молоко. Полувыведение вещества занимает примерно 11 часов. Большую часть препарата выводят почки, причем треть этого объема приходится на эналаприл, а остальная часть – на эналаприлат. Треть лекарства выводится кишечником.

Показания к применению

Эналаприл ФПО является гипотензивным средством, поэтому назначается преимущественно для лечения гипертензии. Такое лекарство включают также в комбинированную терапию для пациентов, имеющих хроническую сердечную недостаточность.

Дозировка

Эналаприл ФПО предназначен для перорального применения. На приемы пищи его ориентировать не нужно. Дозировка зависит от особенностей патологии и ряда других важных факторов.

Если у пациента гипертония, для лечения которой достаточно монотерапии, то начинают ее с 5 мг лекарства на каждый день. Этот объем предназначен на один прием. Если за 7-14 дней клинический эффект отсутствует, то дозировку повышают вдвое.

Первый прием лекарства должен производиться при наблюдении врача. Оно требуется в течение 3 часов. За этот период давление должно стабилизироваться.

Если наблюдается хорошая переносимость медикамента, то возможно увеличение суточной дозировки до 40 мг.

Этот объем следует принимать в два приема. На 2-3 неделю терапию можно перевести на поддерживающий уровень. С этой целью принимают от 10 до 40 мг лекарства. В зависимости от подобранной дозы ее можно принимать однократно или разделять на 2 приема.

В сутки допускается не более 40 мг препарата.

Реноваскулярная гипертония требует начинать терапию с минимальной дозы. В сутки она может составлять 5 мг и даже половину этого объема. Постепенно дозировку можно наращивать, но не более 20 мг за день.

При проведении в это же время диуретической терапии Эналаприл ФПО вводят с 2,5 мг в сутки. Если есть возможность, то за несколько дней до начала лечения от диуретиков отказываются.

Если у пациента диагностирована гипонатриемия либо сывороточный креатинин свыше 0,14 ммоль/л, то лечение начинают с 2,5 мг лекарства. Это объем на сутки, который нужно принять в один прием.

Когда Эналаприл ФПО включают в лечение сердечной недостаточности, то принимать его начинают по 2,5 мг в день. При хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают. Одновременно можно добавлять по 2,5-5 мг, но делать это раз в 3-4 дня. Увеличение дозировки производят до достижения требуемого результата, но не превышая 40 мг в день. Этот объем может быть разделен на 2 приема.

Если пациент имеет сердечную недостаточность, а давление по систоле меньше 110 мм рт. ст., то для начала достаточно принимать по 1,25 мг лекарства в день. В качестве поддерживающей терапии дозировка постепенно может быть увеличена до 20 мг.

Если пациент хронически страдает от почечной недостаточности, то дозировку следует ориентировать на клиренс креатинина. При показателе свыше 30 мл/мин в сутки достаточно 5-10 мг лекарства. При показателе в 10-30 мл/мин в день требуется 2,5-5 мг медикамента. Если результат ниже 10 мл/мин, то принимают максимум 2,5 мг в день прохождения диализа.

Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке и должна быть ориентирована на эффективность терапии. Если давление снижено слишком сильно, то нужно постепенно уменьшать дозировку.

Если объем циркулирующей крови занижен, то назначение медикамента должно производиться с определенными предосторожностями. Существует риск, что уже начальная доза лекарства приведет к резкому и сильному понижению давления.

Во время лечения необходимо периодически измерять давления и контролировать некоторые лабораторные показатели. Это относится к креатинину, гемоглобину, уровню калия, мочевине, содержанию белка в моче.

При необходимости прием лекарства может быть прекращен. Это не вызывает синдром отмены.

Эналаприл ФПО может использоваться не только для монотерапии при гипертонии, но и в составе комплексного лечения. В таком случае дозировку обычно корректируют – объем и схема приема определяются в индивидуальном порядке.

Данное лекарство нельзя применять, если пациент не переносит эналаприл, прочие ингибиторы АПФ или любой элемент из состава медикамента.

К числу противопоказаний относят также детский и подростковый возраст, беременность, кормление грудью, порфириновую болезнь и наличие в анамнезе отека Квинке, связанно с лечением ингибиторами АПФ.

Существует также ряд факторов, требующих осторожного применения Эналаприла ФПО. Это необходимо, если пациент находится в пожилом возрасте (старше 65 лет), вынужден соблюдать диету с ограничением соли, проходит гемодиализ либо страдает хотя бы одной из следующих патологий:

  • синдромом Конна;
  • двухсторонним стенозом почечных артерий либо односторонней патологией при единственной функционирующей почке;
  • гиперкалиемией;
  • стенозом аортального или митрального клапана;
  • цереброваскулярной патологией;
  • сахарным диабетом;
  • почечной или печеночной недостаточностью;
  • системной патологией соединительной ткани.

Побочные эффекты, передозировка

Применение Эналаприла ФПО может привести к некоторым побочным реакциям. Проявляются они редко и часто не требуют отказа от лекарства. В качестве побочных эффектов у пациента может:

  • чрезмерно понизиться давление;
  • развиться ортостатический коллапс;
  • закружиться или заболеть голова
  • нарушиться сон;
  • развиться тревожное состояние;
  • спутаться сознание;
  • повыситься утомляемость;
  • нарушиться вестибулярный аппарат;
  • нарушиться слух, зрение;
  • начаться анорексия;
  • пересохнуть во рту;
  • нарушиться функции почек;
  • измениться показатели лабораторных анализов.

В число возможных последствий относят также одышку, панкреатит, диспепсические расстройства, аллергическую реакцию, кишечную непроходимость, непродуктивный сухой кашель.

При превышении дозировки Эналаприла ФПО у пациента сильно снижается давление. Это может вызвать коллапс, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, ступор, судороги.

Лечение передозировки лекарством нужно начинать с придания телу правильного положения. Пациент должен лежать на спине с приподнятыми конечностями. Если передозировка незначительная, то следует промыть желудок и обеспечить внутренний прием солевого раствора.

При сильной передозировке требуется стабилизировать давление. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор и плазмозаменители. В отдельных случаях прибегают к ангиотензину II и гемодиализу.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Гипотензивные свойства Эналаприла ФПО могут снизиться при одновременном приеме медикаментов нестероидной противовоспалительной группы.

Если терапия включает калийсберегающие диуретики, то есть риск гиперкалиемии. Одновременное применение солей лития чревато замедленным выведением этого элемента.

Эффективность лекарства может понижаться, если пациент прибегает к жаропонижающим или болеутоляющим медикаментам. В свою очередь Эналаприл ФПО может ослабить действие средств с теофиллином.

Совмещение лекарства с иммунодепрессантами, цитостатическими препаратами или аллопуринолом приводит к усилению гематотоксичности. Сочетание с медикаментами, угнетающими костный мозг, чревато повышенным риском нейтропении и агранулоцитоза.

Антигипертензивные свойства лекарств могут быть усилены, если одновременно осуществляется прием диуретиков, антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, нитратов, метилдола, празозина, гидралазина.

Под действием алкоголя антигипертензивные свойства Эналаприла ФПО усиливаются.

Срок годности, условия хранения

Эналаприл ФПО пригоден к использованию в течение 3 лет со дня изготовления. Для его хранения следует определить сухое место при температуре в пределах 15-25 градусов. У детей доступа к лекарству быть не должно.

Стоимость

Цена на лекарство зависит от формы выпуска. 20 таблеток 20 мг можно приобрести примерно за 45 рублей. Такое же количество пилюль 10 мг обойдется в среднем в 35 рублей, а при дозировке 5 мг – 30 рублей.

Аналоги

У Эналаприла ФПО множество аналогов. Его можно заменить следующими препаратами:

Эналаприл ФПО является антигипертензивным препаратом. Механизм его действия основан на ингибировании ангиотензинпревращающего фермента. Дозировку специалист назначает в индивидуальном порядке – она зависит от особенностей болезни и сопутствующих патологий.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/enalapril-fpo.html

Для чего назначают таблетки Эналаприл и чем они отличаются от аналогов

15 марта 2018 0

Эналаприл используется для лечения артериальной гипертензии. С его помощью можно понизить давление и провести профилактику некоторых сердечных болезней. Лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Что за лекарство Эналаприл: принцип действия и основные свойства

Медикамент относится к классу ингибиторов АПФ. Он обладает выраженным действием. При длительном применении позволяет избавиться от симптомов гипертонии, а также провести профилактику некоторых сердечных заболеваний.

Ангиотензинпревращающий фермент играет важную роль в превращении неактивного ангиотензина в гормон ангиотензин. Данный гормон оказывает сосудосуживающее действие. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Эналаприл позволяет бороться с излишним количеством ангиотензинпревращающего фермента, тем самым снижая количество гормона ангиотензина.

Можно выделить следующие свойства, которые оказывает лекарственное средство:

  • снижает давление в правом предсердии;
  • препятствует развитию диабетической нефропатии;
  • снижает давление, не влияя на ЧСС.

Препарат не подходит для быстрого снятия симптомов гипертонического криза. Его действие наступает только через 1 час после приема перорально. Длительность действия медикамента составляет примерно 24 часа.

От чего помогает

Лекарство используется при болезнях сердечно-сосудистой системы, которые связаны с гипертонусом сосудов. Среди заболеваний, при которых назначают препарат, можно выделить:

  • застойную сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца.

Чаще всего медикамент используется в составе комплексной терапии. Для купирования приступов высокого давления он может использоваться в одиночку. Чтобы достичь эффекта, потребуется использовать средство не менее 2 недель.

Стоит отметить, что препарат демонстрирует высокую эффективность, даже когда другие ингибиторы АПФ оказываются неэффективными. Именно поэтому врачи часто назначают его при высоком давлении и сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

Чтобы достичь эффекта в лечении сердечных заболеваний, необходимо правильно использовать Эналаприл. Дозировку должен подбирать врач исходя из индивидуальных особенностей человека и выраженности болезни.

Имеются следующие схемы применения лекарственного средства в таблетках:

  1. При легкой гипертензии лекарство начинает использоваться в дозировке 5-10 мг 1 раз в сутки.
  2. При выраженной гипертонии и сердечной недостаточности медикамент применяется в дозировке 15-20 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Длительность лечения подбирается индивидуально. В первый раз медикамент используется в пониженных дозировках, чтобы проверить реакцию организма.

В большинстве случаев лекарство назначают в дозировке 10-20 мг в день.

Важным моментом является то, что принимать таблетки нужно в одно и то же время суток (если человек начал использовать препарат утром, то на следующий день он снова должен принять его в это же время).

Как и любое другое лекарство, Эналаприл имеет противопоказания. Перед применением любого ингибитора АПФ нужно пройти обследование в стационарных условиях. Выделяют следующие противопоказания к использованию:

  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • непереносимость компонентов, находящихся в составе препарата;
  • ранее имеющийся ангионевротический отек;
  • стеноз почечных артерий;
  • порфирия.

При длительном или неправильном употреблении лекарственного средства могут возникать побочные эффекты, среди них выделяют:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • гипотензию;
  • боли в области сердца;
  • нарушения функции почек.

Нужно соблюдать все рекомендации, которые даст врач. Дозировки и продолжительность лечения подбирают исходя из выраженности болезни и состояния здоровья больного.

Люди с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, поражением печени и стенозом аорты должны применять лекарство с большой осторожностью. При длительном лечении нужно контролировать показатели крови. При возникновении побочных эффектов медикамент отменяют и подбирают новую схему лечения.

Стоит отметить, что резкая отмена препарата приводит к повышению артериального давления, поэтому прекращать прием нужно правильно. Если использовать лекарственное средство в больших дозировках, то можно столкнуться с проявлениями гипотензии.

Чем отличается Эналаприл от других лекарств-аналогов

Существует несколько схожих лекарств как по составу, так и по названию. Людей интересует вопрос, чем Эналаприл отличается от Эналаприла-ФПО и Эналаприла гексал. Чтобы получить ответ, нужно внимательно разобрать состав и фармакологическое действие каждого средства.

От Эналаприла-ФПО

Нет никаких отличий обычного Эналаприла от Эналаприла-ФПО. Оба медикамента имеют одинаковый состав, показания к применению и побочные действия. Также их принимают в одинаковых дозировках. Действующим веществом в обоих случаях выступает эналаприл малеат.

Версию ФПО производит другая фармацевтическая компания. Как правило, стоимость такого медикамента незначительно больше. Можно приобретать любой вид лекарственного средства.

От Эналаприла Гексал

Эналаприл Гексал производится немецкой фармацевтической компанией «Гексал». Отличий от любого другого варианта Эналаприла нет. Однако стоимость данного медикамент выше, чем у других аналогов.

Состав у данного медикамента такой же, как и других вариантов. Доступны дозировки 10 и 20 мг. Таблетки имеют классическую форму.

Если человек хочет приобрести самый доступный вариант, ему лучше сделать выбор в пользу медикамента российского производства.

При назначении медикамента у человека есть возможность делать выбор в пользу любого препарата от различных компаний, если в составе находится эналаприл малеат. Различий в приеме лекарственного средства от того или иного производителя нет, но некоторые люди говорят о том, что версия Гексал является самой качественной.

Что лучше — Эналаприл или Энап?

У людей, страдающих гипертонией, часто возникают вопросы о том, какой ингибитор АПФ является наиболее эффективным. Чтобы подобрать подходящее лекарство, нужно внимательно изучить состав каждого и учесть опыт других людей.

Энап имеет в своем составе эналаприл малеат. Это означает, что отличий от Эналаприла практически нет. Оба медикамента имеют одинаковое фармакологическое действие, показания к применению и режим дозирования.

Энап доступен в дозировках 2,5, 5, 10 и 20 мг. Это является преимуществом. Цена препарата такая же. Сделать окончательный выбор можно исходя из личных предпочтений или назначений врача. Если в аптеке будет отсутствовать одно лекарство, можно сделать выбор в пользу другого, так как они являются полными аналогами друг друга.

Лизиноприл

Главным действующим веществом в Лизиноприле является лизиноприла дигидрат. Данный компонент является высококачественным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Отличия от Эналаприла заключаются в том, что Лизиноприл не проникает через плацентарный барьер. Несмотря на это, использовать его во время беременности нежелательно.

Проведенные исследования показали, что Лизиноприл эффективнее действует во второй половине дня, а Эналаприл — в первой. Если человек планирует применять лекарство по вечерам (например, чтобы предотвратить гипертонический криз), то Лизиноприл является наиболее предпочтительным.

Оба препарата имеют одинаковую стоимость. Выбор должен делаться исходя из назначений врача. По результатам исследования он сможет назначить то, что лучше подходит человеку. Если у человека непереносимость одного ингибитора АПФ, то может использоваться другой.

Каптоприл

Каптоприл — эффективное средство для борьбы с гипертензией и сердечной недостаточностью. Он является одним из первых представителей ингибиторов АПФ. В его составе главным действующим веществом выступает каптоприл.

Отличиями от Эналаприла являются:

  • механизм действия;
  • состав;
  • выраженность побочных эффектов.

Специалисты чаще назначают Каптоприл для лечения сердечной недостаточности. При этом он может быстро помочь от приступа гипертонии. Он оказывает длительный эффект. В аптеках препарат доступен в дозировках 25 и 50 мг. Чтобы подобрать то или иное лекарство, нужно внимательно изучить механизм действия каждого.

Как и Эналаприл, он оказывает подавляющее воздействие на ангиотензинпревращающий фермент. Это позволяет избавиться от сосудосуживающего действие гормона ангиотензина. Эффективность Каптоприла доказана долгим периодом практического использования в медицине.

Данный препарат нужно держать в аптечке, чтобы была возможность снять приступ гипертонического криза в кратчайшие сроки. Для терапии гипертензии лучше использовать Эналаприл.

Лозап

Лозап является достаточно эффективным медикаментом. Главным действующим веществом в нем выступает лозартан калия. Он оказывает помощь в лечении гипертензии, относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина.

В отличие от Эналаприла, он не блокирует ангиотензинпревращающий фермент, а оказывает воздействие на специфичные рецепторы ангиотензина.

Невозможно сказать, какой препарат будет эффективнее, так как они созданы для лечения одной и той же болезни, но разным путем. В зависимости от индивидуальных особенностей человека будет назначен наиболее подходящий вариант. Как правило, препараты, которые относятся к ингибиторам АПФ, демонстрируют более мягкое воздействие на организм человека.

Периндоприл

Периндоприл относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. С его помощью можно избавиться от приступа гипертонии, а также провести терапию сердечной недостаточности и гипертензии.

Специалисты говорят о том, что Периндоприл немного эффективнее, чем Эналаприл. Механизм его действия идентичен, но при этом он быстрее позволяет достичь нужного эффекта.

Он лучше подходит для устранения гипертонического криза. Он используется в малых дозировках, при этом эффект от применения появляется в максимально короткие сроки.

Выбрать тот или иной медикамент будет сложно. Возможно, потребуется проверить, как переносятся оба варианта, чтобы определить, какой из них использовать в дальнейшем. При лечении гипертензии важно вовремя начать терапию любым лекарственным средством.

Амлодипин

Амлодипин является блокатором кальциевых каналов. С его помощью можно быстро достичь эффекта в лечении гипертензии. Он имеет абсолютно иной механизм действия. С его помощью можно достичь расслабления гладких мышц сосудов.

Только специалист сможет точно сказать, что использовать. Эналаприл является ингибитором и расширяет сосуды за счет подавления фермента ангиотензина.

Амлодипин расслабляет мышцы сосудов, напряженность которых очень часто является причиной приступов. Некоторые врачи при тяжелом течении гипертензии могут назначить оба медикамента одновременно.

Одновременный прием поможет достичь быстрого результата, но при этом вероятность развития побочных эффектов увеличивается. Врач должен скорректировать дозировку, чтобы получить максимальный эффект в лечении без риска.

Заключение

Эналаприл является высокоэффективным средством, которое можно использовать для лечения гипертензии в составе комплексной терапии. Нужно четко соблюдать назначения врача, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Отзывы

Я использовала Эналаприл для лечения приступов гипертонии. Он начинает действовать уже через 1 час, поэтому может использоваться как средство первой помощи. Мне удалось купировать все симптомы болезни. Сейчас гипертония меня не беспокоит.

Анна, 44 года, Воронеж

Врач периодически назначает мне Эналаприл, так как у меня ИБС. В целом от использования медикамента я ничего не получаю, но врач говорит, что состояние сосудов улучшается. Я принимаю средство в минимальных дозировках вместе с другими препаратами.

Олег, 45 лет, Москва

Благодаря Эналаприлу я избавляюсь от гипертонического криза, который начал часто беспокоить меня. Врач сказал, что можно принимать таблетку, если будет повышенное давление. Эффект от применения я чувствую уже через 30 минут. В целом довольна лекарством, так как оно не вызывает побочных эффектов.

Елена, 40 лет, Тула

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/preparaty/ehnalapril.html

Ссылка на основную публикацию