Эналаприл н: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Основные аналоги и заменители препарата Эналаприл

Эналаприл, помимо снижения артериального давления, зачастую оказывает и нежелательное влияние на организм – могут появляться побочные реакции.

По понятным причинам при наличии хронического заболевания полностью отказаться от приёма таблеток нельзя. Остаётся только один выход: искать достойный заменитель Эналаприла.

Описание препарата

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. Содержание действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

Показания к применению

В первую очередь препарат назначают для снижения показателей артериального давления. Но это не единственная проблема, которую помогает решить Эналаприл.

Эналаприл используют в составе комплексной терапии для лечения других патологий:

Противопоказания

Препарат Эналаприл категорически противопоказан беременным и кормящим матерям, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Кроме того, запрещается употреблять это средство при гиперчувствительности к его компонентам и тяжёлых патологиях почек и печени.

Применение препарата возможно только под врачебным контролем.

Больным с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стенозом почечных артерий препарат назначается с осторожностью. 

Чем заменить?

Такой вопрос нередко возникает у гипертоников, долго принимающих Эналаприл. Это вызвано несколькими причинами.

Таблетки Эналаприл 5 мг

Во-первых, препарат имеет целый ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто становятся поводом для вынужденного отказа от лекарства.

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Полные аналоги

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл – выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Главное, о чём следует помнить, – замена препарата Эналаприл на другое лекарство должна осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение подобных средств может иметь непредсказуемые последствия.

Аналоги Эналаприла, не вызывающие кашель

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Таблетки Энап

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Эналаприл ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Стоимость

Эналаприл относится к препаратам доступной ценовой категории.

В аптечной сети цены на Эналаприл начинаются от 18 рублей за упаковку.

Аналоги, как правило, обходятся значительно дороже.

Однако, учитывая внушительный список возможных побочных действий и противопоказаний, в некоторых ситуациях разумнее не экономить на своём здоровье. С другой стороны, если лекарство показывает хороший результат, а организм не даёт нежелательных реакций, то нет смысла переплачивать.

Видео по теме

Все, что нужно знать о таблетках Эналаприл:

Для больных, имеющих в своём анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от повышенного давления, постоянный приём Эналаприла (или его заменителя) – это необходимая мера, которая обеспечивает хорошее самочувствие в течение всего дня. Поэтому к выбору гипотензивного средства нужно подходить очень ответственно.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/enalapril-zameniteli.html

Заменители и аналоги Эналаприла

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

Также почитать:Причины скачков артериального давления

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
  • «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
  • «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
  • «Вазолаприл» (Турция);
  • «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
  • «Корандил» (Кипр, Швеция);
  • «Эндит» (Венгрия);
  • «Энап» (Словения);
  • «Багоприл» (Аргентина);
  • «Энаренал» (Польша).
Читайте также:  Гипетрофия правого желудочка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Энап Н» (Словения, Россия);
  • «Энап НL» (Словения);
  • «Энафарм Н» (Россия).

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Кашель не опасен для здоровья пациента, однако отхаркивающие и другие лечебные средства не могут с ним справиться.

Как правило, отказ от приема эналаприла приводит к быстрому исчезновению данного побочного эффекта.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

  • Моксонидин,
  • Метилдопа,
  • Альбарел.

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск
Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время.

Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать.

Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород
Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения.

Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва
В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению.

Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

Источник: http://serdec.ru/medikamenty/zameniteli-analogi-enalaprila

ЭНАЛАПРИЛ: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы

Препарат Эналаприл относится к классу ингибиторов АПФ, он обладает гипотензивным действием. Средство отличается быстрым эффектом, который становится заметным уже через 2 часа после однократного приема таблетки. Регулярное употребление препарата позволяет стабилизировать артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Эналаприл назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию, в том числе при низкой эффективности других антигипертензивных средств

Действующим веществом препарата является эналаприл. Вспомогательными компонентами выступают следующие вещества:

  • Лактозы моногидрат.
  • Желатин.
  • Магния стеарат.
  • Магния карбонат.
  • Кросповидон.

Препарат выпускается в форме таблеток в нескольких вариантах дозировки – 5 мг, 10 мг или 20 мг. В блистере количество таблеток составляет 10 штук. Каждая упаковка содержит 2 блистера.

Фармакологические свойства

Главное действие препарата – гипотензивное. Эналаприл эффективно снижает артериальное давление, способствует расширению просвета в кровеносных сосудах, а также обладает легким диуретическим и кардиопротективным свойствами.

Действие препарата осуществляется за счет влияния на ренин-альдостероновую систему.

Средство позволяет достичь достаточно быстрого результата. Эффект становится заметным спустя 2 часа даже после однократного приема таблетки. Максимальный результат достигается через 6 часов, в этот период давление полностью стабилизируется. Данный эффект способен сохраняться в среднем на протяжении суток.

Медикамент отличается быстрым процессом абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Выводится средство через кишечник и почки.

Показания к применению

Эналаприл гексал рекомендуется применять в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия первичной или вторичной формы.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме.
  • Дисфункция левого желудочка сердца, протекающая без клинических симптомов.

Противопоказания и ограничения

В детском возрасте прием препарата противопоказан

Применение препарата запрещается при следующих состояниях:

  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Нарушения пигментного обмена.
  • Аномально высокие показатели калия в крови.
  • Наследственная предрасположенность к отеку Квинке.
  • Детский возраст.

С осторожностью Эналаприл используется в следующих случаях:

  • Декомпенсированные формы ИБС.
  • Цереброваскулярные патологические процессы.
  • Заболевания, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка сердца.
  • Стеноз почечных артерий.

Препарат может быть назначен в период беременности в том случае, если польза превышает все возможные риски. В этом случае лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.

Кроме этого, люди пожилого возраста, а также те, кто имеет нарушения  функций печени или почек, во время лечения Эналаприлом должны регулярно проводить диагностические исследования. Если самочувствие пациента ухудшается, то дозировка препарата должна быть снижена. В некоторых случаях Эналаприл отменяется полностью и подбирается аналогичное средство.

Побочные действия

Головная боль один из побочных симптомов применения препарата Эналаприл

Читайте также:  Тевастор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Применение Эналаприла редко вызывает побочные действия. Среди негативных реакций возможны следующие:

  • Повышение утомляемости.
  • Головокружение и головные боли.
  • Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
  • Ощущение шума в ушах.
  • Повышение нервозности.
  • Депрессивные состояния.
  • Нарушения сна.
  • Тошнота, которая редко сопровождается приступами рвоты.
  • Учащение сердцебиения.
  • Нарушения функции почек.
  • Боли в области сердца.
  • Выпадение волос.
  • Повышение концентрации печеночных ферментов в крови.
  • Гипотония ортостатического типа.
  • Сухой кашель, который усиливается в ночное время.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей или запорами.
  • Боль в области желудка.

При обнаружении любых побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Как правило, побочные действия носят временный характер, они проходят самостоятельно после снижения дозировки или отмены препарата. Дополнительного лечения побочные действия не требуют.

Взаимодействия с лекарствами и алкоголем

Отмечаются следующие возможные взаимодействия Эналаприла:

  • Бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция значительно увеличивают гипотензивное действие препарата.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снижают терапевтический эффект, а также увеличивают токсическое воздействие Эналаприла на организм.
  • Калийсберегающие препараты способствуют повышению уровня калия в крови до аномальных показателей.
  • Сердечные гликозиды — строго не рекомендуется совместный прием.

Не рекомендуется принимать алкогольные напитки во время лечения, так как алкоголь увеличивает токсическое воздействие препарата на организм. Перед началом лечения пациент должен проинформировать своего лечащего врача о приеме любых медикаментов, это поможет правильно назначить схему лечения и скорректировать дозировку.

Инструкция по применению

Препарат применяют как при монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами

Эналаприл от давления применяется довольно часто. Лечение данным препаратом проводится только по назначению врача, с соблюдением назначенной дозировки и продолжительности терапии.

Эналаприл Гексал принимается в любое удобное время, это не зависит от употребления пищи. Таблетку необходимо запить большим количеством чистой воды. При лечении артериальной гипертензии начальная дозировка Эналаприла составляет 5 мг. Дозировка может быть увеличена, но ее максимум составляет 40 мг.

В лечении хронической сердечной недостаточности терапия начинается с 2,5 мг препарата. Принимать рекомендуется в утреннее время. Дозировка может увеличиваться до 5 или 10 мг. Поднимать дозу выше этих пределов при сердечной недостаточности не рекомендуется. Максимально допустимая доза составляет 20 мг.

Если препарат применяется для лечения дисфункции желудочка сердца, то начальная дозировка составляет 2,5 мг. Для поддерживающего эффекта принимают по 10 мг в сутки.

Пациентам, страдающим заболеваниями почек, запрещается принимать более 20 мг в сутки. Лечение должно начинаться с минимальной дозы, увеличивать необходимо постепенно, рекомендованная дозировка составляет 10 мг в сутки.

Эналаприл Акри может приниматься в любое время. Изначально принимают по 2,5 мг или 5 мг каждые 24 часа. Затем увеличивают до 20 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг, ее рекомендуется разделить на 2 приема. Эналаприл Н принимается каждые 24 часа вне зависимости от рекомендованной дозировки. Эналаприл ФПО принимается точно так же, как Эналаприл Акри.

Перед началом лечения рекомендуется за 2 дня прекратить прием любых мочегонных препаратов. Особенно это важно для тех, кто имеет хроническую почечную недостаточность и другие нарушения функции почек.

Передозировка

Лекарство Эналаприл может привести к передозировке, если оно употреблялось в больших количествах. Симптомы передозировки следующие:

  • Чрезмерное понижение артериального давления.
  • Тромбоэмболические осложнения в результате резкого понижения артериального давления.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тошнота с приступами рвоты.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Пациент нуждается в внутривенном введении раствора хлорида натрия, а также промывании желудка. Помощь при передозировке может быть оказана только в условиях медицинского учреждения.

Цена и аналоги

Препарат Пренеса предназначен для терапии пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и стабильной ишемической болезнью сердца

Цена на Эналаприл является очень низкой.  В среднем лекарственный препарат можно приобрести за 20 рублей. Упаковка 20 штук обойдется примерно в 80-90 рублей. Этот медикамент является одним из самых недорогих среди препаратов такого же типа. Аналогами являются следующие лекарства:

  • Пренеса.
  • Дилапрел.
  • Энап.
  • Липрил.
  • Диротон.
  • Рениприл.

Запрещается самостоятельно подбирать аналог, так как это может привести к серьезным негативным последствиям. Проводить замену в лечении разрешается только после рекомендации врача. Аналоги применяют в том случае, когда у больного присутствует индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ, а также при слабом терапевтическом эффекте.

Отзывы о Эналаприле

Ангелина, 39 лет

«Не ожидала, что препарат для лечения повышенного давления может иметь такую низкую стоимость.

До этого пила таблетки, которые стоили 600 рублей, а эффект от них был точно таким же, как и от эналаприла! Теперь не вижу смысла переплачивать. Этот препарат помог мне не только нормализовать давление, но и прилично сэкономить.

Побочных действий у меня не было. Я вообще не заметила абсолютно никакой разницы между этим препаратом и более дорогостоящим»

Любовь, 48 лет

«Эналаприл принимаю уже давно, но использую его на минимальных дозировках, так как имею серьезные проблемы с почками.

Негативного воздействия на почки пока не замечаю, других побочных действий тоже не выявила. На минимальной дозе вовсе не замечаю, что принимаю препарат, так как на самочувствии он негативно никак не отражается.

Давление нормализует достаточно быстро, я уже через неделю приема чувствовала себя другим человеком».

Виктория, 41 год

«Первые две недели приема Эналаприла замечала резкий упадок сил, сонливость, а также периодически болела голова. Из-за побочных действий долго не получалось увеличить дозировку до необходимой мне.

Но постепенно самочувствие стабилизировалось, и я смогла увеличить дозировку до 20 мг. После этого давление уже не повышалось сильно, резкие скачки отсутствовали. Даже если давление повышается, то незначительно.

Сейчас курс еще не закончен, но я уже чувствую себя значительно лучше. Осталась довольна таблетками и их ценой»

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/enalapril/

Эналаприл – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

От повышенного давления, проблем с кровообращением, болей в сердце поможет Эналаприл – инструкция по применению препарата указывает на его действие по отношению к тромбоцитам плазмы крови. Таблетки используются для профилактики и терапии сердечной, почечной недостаточности у взрослых. Ознакомьтесь с их подробной инструкцией по применению, чтобы достигнуть нужного эффекта при лечении.

Таблетки Эналаприл

Согласно фармакологической классификации, таблетки от давления Эналаприл относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Они влияют на ренин-ангиотензивную систему, оказывают положительное действие при терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Их активным веществом является эналаприла малеат, который в организме превращается в метаболит, стимулирующий выработку гормонов и оказывающий сосудосуживающее действие.

Эналаприл выпускается только в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, желто-розовый цвет, риску и линию разлома, допустимы включения. Подробный состав:

Концентрация эналаприла малеата, мг на 1 шт. 5, 10 или 20 мг
Дополнительные вещества состава Коллидон (повидон), кукурузный крахмал, красители пунцовый и апельсиновый желтый, лактоза, стеарат магния, аэросил (коллоидный диоксид кремния)
Форма выпуска По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по три блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакокинетика препарата

Препарат считается пролекарством, из него в организме вырабатывается активный метаболит эналаприлат.

Механизм работы включает ингибирование активности АПФ, что снижает скорость превращения вещества до компонента, оказывающего выраженное сосудосуживающее действие и стимулирующего выработку альдостерона в коре надпочечников. За счет уменьшения концентрации ангиотензина снижается выработка альдостерона.

Этот сосудорасширяющий препарат уменьшает постнагрузку, преднагрузку (давление в легочных капиллярах) и сопротивление в сосудах почек. Эналаприл повышает выдерживаемую нагрузку. При наличии хронической сердечной недостаточности лекарственное средство снижает степень ее прогрессирования, риск ишемии и развития приступов инфаркта миокарда.

После попадания внутрь лекарство абсорбируется из желудка. На скорость абсорбции не влияет прием пищи. Метаболизм происходит в печени путем гидролиза, связывается с плазменными белками на 55%. Период полураспада равен 11 часам, повышается при почечной недостаточности. Более половины дозы выводится почками, остаток – кишечником. При внутривенном вводе 100% препарата выводится с мочой.

От чего таблетки Эналаприл

Инструкция по применению таблеток Эналаприл говорит о следующих показаниях к их использованию:

  • артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип;
  • хроническая сердечная недостаточность, стенокардия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • профилактика развития выраженной сердечной недостаточности;
  • предупреждение развития коронарной ишемии при дисфункции левого желудочка.

По инструкции, таблетки принимаются внутрь или используются для приготовления внутривенного раствора.

При пероральном применении Эналаприла начальной дозой считается 2,5-5 мг раз/сутки, средней дозой – 10-20 мг/сутки, разделенных на два приема. При внутривенном вводе практикуется дозировка по 1,25 мг каждые 6 часов.

Для выявления гипотензии при дегидратации и дефиците натрия доза составляет 625 мг, при неадекватном ответе повторяется через час.

Максимальной суточной дозой при пероральном приеме является 80 мг Эналаприла. Коррекция дозировки производится врачом, согласно инструкции, и зависит от типа болезни:

Заболевание Начальная доза, мг Режим приема, раз/сутки Средняя доза, мг Режим приема, раз/сутки Примечания
Артериальная гипертензия 5 1 10-20, может доходить до 40 1-2 При терапии диуретиками прекратить лечение ими за 2-3 дня, начальная доза уменьшается до 2,5 мг
Дисфункция левого желудочка, протекающая бессимптомно 2,5 2 10 2 Корректировка дозы может производиться в зависимости от состояния пациента.
Сердечная недостаточность, протекающая хронически 2,5 1 2,5-10 1 Увеличение дозировки производится спустя 2-4 недели, максимальной поддерживающей дозой считаются 40 мг, разделенные на два приема
Артериальная гипертензия на фоне заболеваний почек 2,5-10 1 Удаляется во время диализа
Пациенты с массой тела 20-50 кг 2,5 1 20 1 Рекомендовано использовать таблетки по 2,5 мг.
Пациенты с массой тела больше 50 кг 5 1 40 1 Рекомендовано использовать таблетки по 5 мг.

Особые указания

В инструкции Эналаприла сказано об особых указаниях применения препарата, которые полезно знать пациентам:

  • С осторожностью разрешается лечение средством пациентов с тяжелым стенозом аорты, при потере жидкостей и солей, препарат снижает гипертрофию кардиомиопатии.
  • Длительная терапия требует периодического контроля крови.
  • При операциях во время лечения препаратом возможно развитие гипотензии, которая корректируется вводом жидкости.
  • При исследовании паращитовидных желез терапия медикаментом отменяется.
  • Препарат влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому требуется осторожность при управлении транспортом и механизмами.
Читайте также:  Изокет-спрей: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Эналаприл при беременности

В инструкции сказано, что применение Эналаприла во время беременности противопоказано. Если она наступила, стоит сразу же прекратить прием препарата, за исключением тех случаев, когда нельзя провести замену терапии альтернативным вариантом. При приеме лекарства во втором и третьем триместрах было зафиксировано фетотоксическое действие и неонатальная токсичность.

Если прием Эналаприла не удалось отменить, требуется УЗИ плода. По отзывам матерей, принимающих препарат во время вынашивания ребенка, у новорожденных контролируется артериальное давление. Во время лактации активное вещество проникает в молоко, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить. Это грозит негативным влиянием на почки и сердце.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указаны особенности лекарственного взаимодействия Эналаприла с прочими медикаментами:

  • иммунодепрессанты повышают риск развития лейкопении;
  • калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к развитию гиперкалиемии;
  • опиоидные анальгетики, тиазидные и петлевые диуретики усиливают антигипертензивное действие;
  • ацетилсалициловая кислота уменьшает антигипертензивный эффект, а бета-адреноблокаторы и нитраты усиливают его;
  • нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность Эналаприла;
  • одновременное применение инсулина приводит к гипогликемии;
  • медикамент ослабляет эффект Теофиллина;
  • сочетание с препаратами лития повышает концентрацию лития в сыворотке крови, происходит интоксикация;
  • этанол усиливает риск артериальной гипотензии.

Побочные действия

В инструкции по применению описаны следующие возможные побочные эффекты от приема Эналаприла:

  • головокружение, головные боли, чувство усталости;
  • расстройство сна, депрессия, шум в ушах;
  • гипотензия, обморок, учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу;
  • тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, запор;
  • гепатит, глоссит, нейтропения;
  • сухой кашель, импотенция, выпадение волос;
  • мышечные судороги.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, симптомами передозировки Эналаприла являются снижение давления, развитие коллапса, инфаркта.

Пациент чувствует тахикардию, головокружение, чувство страха. В терапию входит промывание желудка, употребление активированного угля.

При тяжелых отравлениях показано внутривенное введение физраствора (0,9% хлорида натрия), гемодиализ с высокопроточными мембранами.

Противопоказания

В инструкции указано на следующие противопоказания, при которых применение Эналаприла запрещено:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • двусторонний стеноз почечного кровотока или артерии единственной почки;
  • сочетание с Алискиреном у сахарных диабетиков;
  • нарушение функции почек;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам или другими ингибиторам АПФ.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается из аптек по рецепту, хранится в сухом месте без доступа света и вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

По активно действующему веществу и оказываемому фармакологическому эффекту выделяют следующие аналоги Эналаприла в таблетках, выпускаемые российскими и зарубежными фармацевтическими фабриками:

  • Энап;
  • Ренитек;
  • Берлиприл;
  • Лотриал;
  • Динеф;
  • Энапрен;
  • Ноприлен;
  • Ренитал;
  • Ксанеф;
  • Энаприн;
  • Вазотек;
  • Ренитен;
  • Кальпирен;
  • Эднит;
  • Энвас.

Цена Эналаприла

Купить лекарственное средство можно через аптеки или интернет, имея на руках рецепт. Стоимость будет зависеть от количества таблеток в упаковке и принятой торговой надбавки. Примерные цены Эналаприла в Москве таковы:

Разновидность таблеток Производитель Интернет-цена, рублей Аптечная цена, рублей
10 мг 20 шт. Сербия 76 90
10 мг 20 шт. Швейцария 78 92
5 мг 20 шт. Сербия 57 63
5 мг 20 шт. Швейцария 60 65
20 мг 20 шт. Швейцария 93 100
10 мг 50 шт. Швейцария 196 210

Видео

Отзывы

Источник: https://vrachmedik.ru/648-enalapril-instrukciya-po-primeneniyu.html

Как правильно использовать препарат Эналаприл?

Средство нормализует показатели давления и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Препарат назначают пациентам в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Предназначен для лечения взрослых пациентов.

1Другие названия и классификация

Химическое название — (S)-1-[N-[1-(Этоксикарбонил)-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин (и в виде малеата). В анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) имеет код C09AA02.

Эналаприл назначают пациентам в составе комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Русское название

Эналаприл.

Латинское название

Enalaprilum.

Торговые названия

В аптеке можно приобрести средство с русским названием.

Код CAS

75847-73-3.

2Состав и лекарственные формы

Производитель выпускает средство в виде таблеток. В них содержится 2,5, 5, 10 и 20 мг действующего вещества.

3Фармакологическая группа Эналаприла

Относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ.

4Фармакологическое действие

Средство оказывает гипотензивное, сосудорасширяющие, кардиопротективное действие, а также выводит из организма ионы натрия.

Эналаприл оказывает гипотензивное, сосудорасширяющие, кардиопротективное действие, а также выводит из организма ионы натрия.

5От чего помогает Эналаприл

Средство помогает предупредить и вылечить сердечную недостаточность, а также улучшить состояние пациента при гипертонической болезни.

6Как и сколько принимать Эналаприл

Дозировка зависит от состояния пациента:

  1. При реноваскулярной гипертензии нужно принимать по 5 мг в сутки. Можно принять в сутки максимум 20 мг.
  2. При артериальной гипертензии назначают 10-20 мг в сутки. Максимум в сутки разрешается принять 40 мг.
  3. Начальная дозировка при сердечной недостаточности — 2,5 мг. Доза может быть постепенно увеличена до 10-20 мг.
  4. Пожилым пациентам назначают по 2,5 мг, т. к их организм более чувствителен к компонентам препарата.

Если есть незначительные нарушения в работе почек, то начальная дозировка должна составлять 2,5-5 мг.

Таблетки можно пить независимо от приема пищи.

В дни гемодиализа дозировку необходимо снизить до 2,5 мг. Длительность лечения устанавливает врач.

При каком давлении принимать

Средство можно принимать, если давление превышает 120/80 мм рт. ст.

До еды или после

Таблетки можно пить независимо от приема пищи.

7Особые указания

При сердечной недостаточности нужно контролировать состояние почек, следить за концентрацией калия в крови и регулярно измерять артериальное давление. Если препарат не оказывает должного эффекта, врач дополнительно может назначить диуретики.

Средство можно применять совместно с сердечными гликозидами. При выраженном снижении давления нужно уменьшить дозировку или прекратить прием. При использовании препарата и высокопроницаемой диализной мембраны возрастает риск появления анафилактических реакций.

При беременности и кормлении грудью

Беременным средство не назначают. Кормление нужно прервать на период терапии.

У детей

Детям до 18 лет принимать противопоказано.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени принимать средство противопоказано.

Эналаприл и алкоголь

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект от приема препарата. Одновременное применение может привести к резкому снижению артериального давления и ухудшению состояния пациента.

8Побочные действия

Препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях могут возникать побочные эффекты:

  • мигрень;
  • сонливость;
  • нарушение сна;
  • болезненные ощущения в животе;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • кашель;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • жидкий стул;
  • нарушение функционирования печени и почек;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение концентрации калия, билирубина в крови;
  • появление белка в моче;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • агранулоцитоз;
  • высыпания на коже;
  • головокружение;
  • отек языка или других частей тела (отек Квинке);
  • артериальная гипотензия.

После отмены препарата побочные реакции исчезают.

Влияние Эналаприла на потенцию

Прием препарата у мужчин может вызвать импотенцию. Функционирование мужского полового органа восстанавливается после отмены препарата.

9Противопоказания

Противопоказано принимать таблетки для понижения давления в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или ингибиторам АПФ;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • уменьшение кровотока почечных артерий;
  • избыточная продукция альдостерона;
  • сужение отверстия аорты;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наследственный ангионевротический отек.

Принимать средство запрещено после проведения процедуры по пересадке почки или обеих почек.

10Передозировка

Если превысить рекомендуемую дозировку, появляются следующие симптомы:

  • давление снижается до критических показателей;
  • нарушается кровоснабжение мозга;
  • возникают судороги.

При первых симптомах передозировки нужно принять горизонтальное положение, чтобы голова лежала на ровной поверхности.

Для улучшения состояния проводят промывание желудка, принимают внутрь солевой раствор и вводят внутривенно препараты, которые стабилизируют АД.

11Взаимодействие и совместимость

Одновременное применение калийсодержащих солей, калийсберегающих мочегонных средств и антигипертензивного препарата приводит к повышению концентрации калия в сыворотке крови. На фоне приема замедляется выведение лития.

Снизить эффективность средства способны НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики и большое количество поваренной соли в рационе. Применение диуретиков, бета-адреноблокаторов, Метилдопы, нитратов, Гидралазина и Празозина усиливает гипотензивный эффект.

Снизить эффективность Энаприла способно большое количество поваренной соли в рационе.

12Условия отпуска из аптек

Приобрести средство можно по рецепту.

Производитель

Хемофарм А. Д., Сербия

Цены

В России стоимость препарата — от 17 до 230 рублей.

13Условия и срок хранения

Хранить таблетки в упаковке при температуре до +25°C. Срок годности — 3 года.

14Аналоги

В аптеке можно приобрести аналогичные средства по фармакологическому действию:

  1. Энап. Препарат показан при гипертонической болезни. Средняя стоимость упаковки — 150 руб.
  2. Лизиноприл. Действующим веществом в составе является лизиноприла дигидрат. Назначают препарат при первичной и вторичной гипертензии, остром инфаркте миокарда и нефропатии на фоне диабета. Стоимость — от 35 до 300 руб.
  3. Каптоприл. Средство помогает при гипертензии, в т.ч реноваскулярной, застойной сердечной недостаточности. Цена за одну упаковку может варьироваться от 15 до 160 руб.
  4. Телсартан. Действующим веществом является телмисартан. Применяется средство для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 50 лет и при артериальной гипертензии. В России препарат стоит 80-900 руб.

В аптеке можно приобрести средство с дополнительной надписью ФПО, Гексал или Форте. ​Также существует средство с таким же активным компонентом в составе — Ренитек. Цена за упаковку — от 40 до 150 руб.

Перед заменой препарата на аналог нужно проконсультироваться с врачом.

15Отзывы врачей

Геннадий Георгиевич, кардиолог

Препарат препятствует развитию сердечно-сосудистых осложнений. Средство оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиишемическое действия. Таблетки препятствуют превращению ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (гормон, способствующий повышению давления). При СКФ<\p>

Источник: https://prostatis.ru/enalapril.html

Ссылка на основную публикацию