Эналозид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Теалоз – инструкция по применению

Эналозид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Теалоз – раствор увлажняющий для глаз, кератопротектор. Применяется в офтальмологии при лечении синдрома сухости глаз и в иных случаях, когда глазам требуется дополнительное увлажнение.

Состав и форма выпуска

Теалоз капли глазные 3% – раствор прозрачный, стерильный, содержит:

  • Основное действующее вещество: трегалоза 3 г;
  • Дополнительные компоненты: трометамол, хлорид натрия, кислота хлористоводородная, вода.

Упаковка. Пластиковый мультидозовый флакон 10 мл в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Теалоз – стерильный, изотонический раствор без добавления консервантов, имеющий нейтральное значение рН. Главным компонентом препарата является трегалоза, вещество природного происхождения, которое присутствует в организмах многих животных и растениях, способных выживать в условиях экстремально сухой окружающей среды.

Трегалоза имеет физико-химическими характеристиками, обеспечивающие защитные, антиоксидантные, а также увлажняющие свойства. Это делает ее важным звеном ангидробиотического механизма, наблюдаемого у определённых микроорганизмов (замедление метаболизма, позволяющее им выживать в экстремальных условиях обезвоживания).

Также трегалоза обладает свойствами, обеспечивающими защиту и стабилизацию клеточной мембраны, посредством предотвращения модификации протеинов, а также повреждения липидов. Вместе с тем, она проявляет и антиоксидантные функции.
Теалоз производится без консервантов и может быть использован при ношении контактных линз.

Показания к применению

Теалоз рекомендован к применению в случаях дискомфорта органа зрения, связанного с ощущением сухости глаз (жжение, раздражение), а также их усталости вследствие влияния факторов внешней среды, таких как ветер, пыль, дым, загрязнения атмосферы, пересушенный воздух от обогревателей и кондиционеров, авиаперелётов, продолжительная работа за компьютером, ношение контактных линз.

Способ применения и дозы

Препарат поставляется в пластиковом мультидозовом флаконе системы АБАК. Эта запатентованная система отличается введением глазных капель, предварительно пропущенных сквозь специальный мембранный фильтр, что предотвращает любое бактериальное заражение раствора.

Во флаконе содержится 300 капель раствора, имеющего нейтральное значение рН, без добавления консервантов, благодаря чему, как правило легко переносится при использовании.
Противопоказания Теалоз вносят в каждый глаз по одной капле по одной капле, процедуру можно повторять в течение дня, если возникает необходимость. Раствор безопасен для использования при вставленных контактных линзах.

Инструкция по применению:

  • Перед использованием тщательно вымыть руки.
  • Не дотрагиваться кончиком флакона поверхности линз, особенно, если существует подозрение на инфекции глаз.
  • Вносить по 1 капле раствора в конъюнктивальную полость, слегка оттягивая нижнее веко кницу, одновременно подняв глаза вверх. Окончив процедуру, плотно закрывать флакон.
  • Не применять для инъекций, либо приема внутрь.
  • Не применять в случае повреждения его защитного кольца.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Лёгкое раздражение глаз (очень редко).

Передозировка

Случаи не отмечены.

Лекарственные взаимодействия

При назначении сразу нескольких офтальмологических препаратов местно, Теалоз необходимо закапывать с интервалом в 10 минут с другими средствами.

Особые указания

Флакон с раствором необходимо хранить в затемненном месте при температуре 25 оС. Данный вид упаковки позволяет применять вскрытый флакон с раствором до 8 недель.

Срок годности – 2 г.

Цена препарата Теалоз

Стоимость препарата “Теалоз” в аптеках Москвы начинается от 520 руб.

Аналоги Теалоза

Артелак Дефислез Оксиал Хило-Комод

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8(499)322-36-36.

Так же Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/tealoz

Эналозид (эналаприла малеат, гидрохлортиазид) инструкция:

АТ “Фармак”, м.Київ, Україна

Действующее вещество Эналозида

Эналаприл малеат, гидрохлортиазид

Формы выпуска Эналозида

Таблетки (10 мг/12,5 мг) № 10х2

Кому показан Эналозид

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Как использовать Эналозид

Способ применения и дозы Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально.

Взрослым назначают по 1 таблетке препарата (10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки, независимо от времени приема еды.

Если желаемый эффект не достигается, то суточную дозу повышают до 2 таблеток (20 мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида) 1 раз в сутки. Наибольшая суточная доза препарата для взрослых составляет 2 таблетки.

При наличии почечной недостаточности дозу препарата уменьшают в зависимости от показателя клиренса креатинина. Длительность лечения и дозовый режим зависят от его эффективности.

Особенности применения
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно значительное снижение артериального давления и головокружение, особенно в начале лечения).

Не следует употреблять алкоголь во время лечения Эналозидом.

С осторожностью, под надзором врача назначать пациентам с тяжелой формой стеноза устья аорты, идиопатическим субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом (особенно ІІ типа), подагрой, с тяжелыми заболеваниями печенки, умеренно выраженными нарушениями функций почек, с высоким риском развития гипотонии (рвота, диарея, гемодиализ, лечение диуретиками) и пациентам преклонных лет. Если существует высокий риск развития гипотонии, такому больному первую дозу препарата следует дать в лечебном заведении и наблюдать за пациентом в течение не менее 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа. Следует соблюдать осторожность при назначении Эналозида пациентам, которые получают лечение диуретиками, поскольку у таких пациентов на фоне дефицита жидкости или натрия после первого приема Эналозида может развиться артериальная гипотензия. Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Эналозида. Если это невозможно, то терапию препаратом начинают с дозы 1/4 таблетки, чтобы определить первичное действие препарата на уровень АТ. В дальнейшем дозу препарата устанавливают в соответствии с потребностями пациента. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение за пациентом и частое измерение кровяного давления в течение нескольких следующих часов.

Лечение пациентов с подозрением на вазоренальную гипертензию рекомендуется проводить в специализированных стационарах. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез прием препарата временно нужно прекратить. Во время лечения Эналозидом необходимо контролировать содержание в крови электролитов, трансаминаз, глюкозы, а также картину крови.

Побочные эффекты Эналозида

Возможны тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, в эпигастрии, диарея, головная боль, головокружение, слабость, артериальная гипотензия, сухой кашель, кожные высыпания, зуд кожи, псориазоподобные изменения, фотосенсибилизация, гиперемия, онихолиз, усиление симптоматики синдрома Рейно.
Редко наблюдаются: тахикардия, ангинальная боль, затруднение дыхания, судороги мышц, снижение либидо, импотенция, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, нарушение функции печени с холестазом, панкреатит, изменение картины крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения), расстройства зрения, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек или усиления выраженности уже имеющихся нарушений, протеинурия.

Кому противопоказан Эналозид

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, выраженные нарушения функции почек, анурия, состояние после трансплантации почек, печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, беременность (особенно ІІ и ІІІ триместры), период лактации, детский возраст до 14 лет (безопасность применения при лечении детей не установлена).

Следует избегать назначения препарата пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Из-за повышенного риска анафилактических реакций Эналозид не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к осиному и пчелиному яду.

Взаимодействие Эналозида

Эффект препарата усиливают другие гипотензивные препараты, диуретики, барбитураты, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь (возможна опасная гипотензия). Ослабляют – аналгетики (в т.ч.

нестероидные противовоспалительные средства), холестирамин, повышенное содержание соли в еде. При комбинированном приложении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами возможны лейкопения, анемия, панцитопения.

При одновременном применении с кортикостероидами усиливается электролитный дисбаланс (гипокалиемия); с прессорными аминами – ослабляется эффект последних.

Эналозид увеличивает длительность действия недеполяризующих миорелаксантов, может усиливать токсичность сердечных гликозидов, снижает выделение почками препаратов лития, который может привести к развитию литиевой интоксикации.

Гидрохлортиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов. Гидрохлортиазид снижает эффективность аллопуринола, гормональных контрацептивов, теразозина.

Потеря калия при лечении диуретиками тиазидового ряда ослабляется действием эналаприла.

Использование калиевых добавок, калийсохраняющих диуретиков, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному увеличению содержимого калия в сыворотке.

Передозировка Эналозида

Передозировка препарата проявляется артериальной гипотензией и другими побочными эффектами, характерными для ингибиторов АПФ и гидрохлортиазида.

В этом случае принимают меры относительно общей детоксикации (промывание желудка, прием активированного угля), симптоматическое лечение.

Необходимо контролировать уровень артериального давления, концентрацию калия в плазме крови и диурез. В случае тяжелого отравления показан гемодиализ.
 

Источник: https://zdravoe.com/85/p1129/index.html

Эналозид инструкция, цена в аптеках на Эналозид – Аптека 911

Состав:

1 таблетка препарата Эналозид содержит:

  • Эналаприла малеата – 10мг;
  • Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
  • Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Эналозид 25 содержит:

  • Эналаприла малеата – 10мг;
  • Гидрохлоротиазида – 25мг;
  • Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Форма выпуска:

Таблетки, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

Фармдействие

Эналозид – комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным и диуретическим действием. В состав препарата Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл. Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, но и снижают риск развития нежелательных эффектов.

Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества – эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает почечный кровоток, а также уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.

Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное действие. Применение эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Кроме того, эналаприл снижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.

Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов.

Гидрохлоротиазид снижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.

Активные компоненты препарата Эналозид хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема препарата.

Читайте также:  Персен кардио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Терапевтический эффект препарата развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного приема препарата, что дает возможность принимать Эналозид 1 раз в сутки.

Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.

У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов препарата Эналозид.

Показания

Эналозид предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, в частности симптоматической и эссенциальной гипертензией.

Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Дозировка

Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида.

В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней.

Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.

Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.

Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.

Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.

Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.

Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.

Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

Побочные действия

Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.

Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.

Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия. Кроме того, как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

Противопоказания

Эналозид не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, а также другим тиазидным диуретикам и препаратам, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент (в том числе ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе).

Таблетки Эналозид не рекомендуется назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.

Препарат не используют для терапии пациентов, которые страдают выраженными нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, анурией, первичным гиперальдостеронизмом, подагрой, порфирией и сахарным диабетом, а также пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.

Комбинацию эналаприла и гидрохлоротиазида не применяют для терапии беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков в возрасте младше 14 лет.

Не следует применять препарат для лечения пациентов, которым необходимо проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, а также пациентам, страдающим стенозом почечных артерий.

Запрещено использование препарата Эналозид после проведения специфической десенсибилизации к пчелиному или осиному яду.

Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, стенозом аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом, атеросклеротическими поражениями сосудов, а также нарушениями мозгового кровообращения и состояниями, которые могут вызвать дегидратацию (в том числе диарея, рвота, гемодиализ и прием диуретиков).

Препарат следует отменить перед проведением диагностики паращитовидных желез.

Пациентам, работа которых требует высокой скорости реакции, следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эналозид.

Беременность:

Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.

В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат следует отменить.

Если избежать приема препарата Эналозид в период лактации нельзя следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

Взаимодействие

Препарат Эналозид снижает эффективность прессорных аминов.

Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное действие препарата Эналозид при сочетанном применении.

Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.

Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном применении препарата Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими препаратами.

Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат при сочетанном применении увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также повышает токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.

Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Следует тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.

Сочетанное применение гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.

Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном применении с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.

Передозировка

При применении завышенных доз эналаприла и гидрохлоротиазида у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головной боли, головокружения, гипокалиемии и нарушений функции почек.

Специфического антидота нет. В случае если после приема завышенных доз препарата Эналозид прошло не более 1-2 часов, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств.

При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

При выраженной артериальной гипотензии назначают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида, в тяжелых случаях допускается введение ангиотензина II.

Активные компоненты препарата выводятся при гемодиализе.

Условия хранения:

Препарат Эналозид годен в течение 1 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Это описание препарата Эналозид есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/enalozid-d3354

Ливазо таблетки — инструкция по применению, аннотация, отзывы

Ливазо (Livazo) – гиполипидемическое лекарственное средство класса статинов, разработанное для нормализации общего холестерола и липидов с низкой плотностью.

Используют медикамент для лечения взрослых при гиперхолистеринемии, если понижающая холестерол диета и немедикаментозная терапия не дают ожидаемого результата.

Кроме аллергии на компоненты препарата, питавастатин (активно действующий компонент лекарства) противопоказан при миопатии и тяжелых печеночных патологиях. Консультация специалиста при выборе медикамента и схемы лечения обязательна.

Упаковка, цена, условия хранения

Самые распространенные формы выпуска Ливазо (Livazo) – круглые белые таблетки в оболочке массой 1, 2 и 4 мг по 28 штук в упаковке производителей Пьер Фабр — Рекордати, Франция, Италия. Каждый вид таблеток содержит 1.045 мг, 2.09 мг и 4.18 мг питавастатина кальция соответственно.

Срок годности препарата согласно инструкции – 4 года. Чтобы защитить блистер от солнечного света, лучше всего хранить медикамент в коробке, в защищенном от детей месте при комнатной (до 25 градусов) температуре.

Отпускают медикамент по рецепту. На таблетки Ливазо цена зависит от формы выпуска и производителя:

  • Ливазо в таблетках по 1 мг цена – 425-580 руб;
  • Ливазо в таблетках по 2 мг цена – 700-900 руб;
  • Ливазо в таблетках по 4 мг цена – 970-1200 руб.

В аптечной сети можно приобрести только оригинальный препарат: для Ливазо аналоги (дженерики) на сегодняшний день не продаются.

Фармакологические характеристики

Ливазо угнетает ГМГ-КоА-редуктазу, контролируя скорость активности фермента при биосинтезе холестерола, а также ингибирует его выработку в печени. В результате в печени усиливается экспрессия рецепторов липопротеидов с низкой плотностью, создаются условия для захвата ЛПНП, понижения общего и «плохого» холестерола.

Стабильно угнетая выработку печенью вредного холестерола, питавастатин уменьшает темпы выделения ЛПНП в кровяное русло, падает и концентрация триглицерола. При этом показатели липидов высокой плотности растут, а содержание аполипоротеинов (Апо-B) снижается.

Читайте также:  Ангиовит: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Активный ингредиент из ЖКТ всасывается активно: через час после употребления (вне зависимости от еды) его содержание будет наибольшим. В кишечнике средство также препятствий не встречает, его биодоступность – 51%.

С кровяными белками питавастатин взаимодействует на 99%. Из печени препарат быстро выводится с желчью и лишь незначительная часть (5%) – с мочой. Период полувыведения находится в диапазоне 5,7-8,9 часов.

Наибольшее содержание статина в крови упало на 43% после его употребления с жирными и калорийными блюдами, но на показатели AUC этот фактор не повлиял.

Показания и противопоказания для Ливазо

Если терапевтический ответ на диетическое питание и другие формы немедикаментозной профилактики недостаточен, инструкция рекомендует применять Ливазо. Медикамент разработан для нормализации общего и «плохого» холестерола. Средство назначают при гиперхолестеринемии и комбинированной дислипидемии.

Питавастатин не рекомендуют при:

  1. Выраженной чувствительности к активному компоненту или дополнительным ингредиентам лекарства или к другим статинам;                                  
  2. Серьезных печеночных патологиях;
  3. Устойчивом росте (трехкратном и выше) сывороточных трансаминаз, когда этиология не выяснена;
  4. Параметры клиренса креатинина пятикратно превысили стандартный предел;
  5. Параллельном приеме циклоспорина;
  6. Миопатии.

Побочные последствия

Степень выраженности побочных явлений, которые проявляются при употреблении питавастатина в стандартной дозировке, выявленных при клинических экспериментах, указаны в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Частоту оценивают по определенным параметрам:

  • Очень часто (?0,1);
  • Часто (?0,01,

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/livazo.html

Лозап

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%

Побочные эффекты Лозартан (n=2085) Плацебо (n=535)
Общие реакции
Астения, утомляемость 3.8 3.9
Боль в области грудной клетки 1.1 2.6
Периферические отеки 1.7 1.9
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Сердцебиение 1.0 0.4
Тахикардия 1.0 1.7
Со стороны пищеварительной системы
Боль в животе 1.7 1.7
Диарея 1.9 1.9
Диспептические явления 1.1 1.5
Тошнота 1.8 2.8
Со стороны костно-мышечной системы
Боль в спине, ногах 1.6 1.1
Судороги икроножных мышц 1.0 1.1
Со стороны ЦНС
Головокружение 4.1 2.4
Головная боль 14.1 17.2
Бессонница 1.1 0.7
Со стороны дыхательной системы
Кашель, бронхит 3.1 2.6
Заложенность носа 1.3 1.1
Фарингит 1.5 2.6
Синусит 1.0 1.3
Инфекции верхних дыхательных путей 6.5 5.6

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.

Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.

Источник: https://ProTabletky.ru/lozap/

Инструкция к препарату Эналозид табл.10/25мг №20 | медицинский портал – «DNIPROMED»

Торговое название
ЭНАЛОЗИД® (ENALOZID)

Латинское название
ENALOZID 25

Общая характеристика
Эналаприла малеат 0,01 г Гидрохлоротиазид 0,025 г Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

Форма выпуска
табл. 0,01 г + 0,025 г контурн. ячейк. уп., № 10 табл. 0,01 г + 0,025 г контурн. ячейк. уп., № 20

Фармгруппа
относится к группе комбинированных антигипертензивных средств

Фармакологические свойства
Эналозид относится к группе комбинированных антигипертензивных средств. Эналаприла малеат, входящий в состав препарата, является ингибитором АПФ, который превращает ангиотензин I в ангиотензин ІІ.

Расширяет периферические артерии, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце, снижает сопротивление сосудов почек и уменьшает секрецию альдостерона. Гидрохлоротиазид оказывает умеренный диуретический эффект, уменьшает ОЦК, снижает концентрацию ионов натрия в стенке сосудов и понижает их чувствительность к сосудосуживающим агентам.

При одновременном применении антигипертензивный эффект эналаприла малеата и гидрохлоротиазида взаимно усиливается.

Фармакокинетика
После приема внутрь из ЖКТ абсорбируется около 60% эналаприла и около 60–75% гидрохлоротиазида. Эналаприл подвергается гидролизу с образованием активного ингибитора АПФ — эналаприлата, максимальная концентрация которого в крови отмечается через 3–4 ч.

Диуретический эффект гидрохлоротиазида отмечается через 2 ч, достигает максимума через 3–4 ч и длится до 24 ч. Препарат выводится преимущественно почками. Период полувыведения эналаприлата составляет 11 ч, а гидрохлоротиазида — до 10 ч.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью периоды полувыведения эналаприлата и гидрохлоротиазида увеличиваются.

Показания к применению
АГ, хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы
режим дозирования препарата устанавливают индивидуально. Взрослым назначают по 10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи.

Если желаемый эффект не достигнут, то суточную дозу препарата повышают до 20 мг эналаприла и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 20 мг эналаприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

При наличии почечной недостаточности дозу препарата снижают в зависимости от показателя клиренса креатинина. Продолжительность лечения и дозовый режим зависят от достигнутого эффекта.

Побочные эффекты
возможны тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диарея, головная боль, головокружение, слабость, артериальная гипотензия, сухой кашель, кожные высыпания, кожный зуд, псориазоподобные изменения, фотосенсибилизация, гиперемия, онихолиз, усиление симптоматики синдрома Рейно. Редко наблюдаются тахикардия, ангинальные боли, затруднение дыхания, судороги мышц, снижение либидо, импотенция, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных трансаминаз, нарушение функции печени с холестазом, панкреатит, изменение картины крови (анемия, нейтропения, тромбоцитопения), нарушение зрения, аллергические реакции, ангионевротический отек, нарушение функции почек или усиление выраженности уже имеющихся нарушений, протеинурия.

Противопоказания
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, выраженные нарушения функции почек, анурия, состояние после трансплантации почек, печеночная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм, порфирия, тяжелые формы подагры и сахарного диабета, период беременности (особенно ІІ и ІІІ триместры), период кормления грудью, возраст до 14 лет (безопасность применения препарата при лечении детей не установлена). Следует избегать назначения препарата пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Из-за повышенного риска анафилактических реакций Эналозид не следует назначать больным: находящимся на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран; перед применением препаратов декстрана или проведением специфической десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
эффект препарата усиливают другие гипотензивные препараты, диуретики, барбитураты, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, алкоголь (возможна опасная гипотензия).

Ослабляют — анальгетики (в том числе НПВП), колестирамин, повышенное содержание соли в пище. При комбинированном применении с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС возможны лейкопения, анемия, панцитопения.

При одновременном применении с кортикостероидами усиливается электролитный дисбаланс (гипокалиемия); с прессорными аминами — ослабляется эффект последних.

Эналозид увеличивает продолжительность действия недеполяризующих миорелаксантов, может повышать токсичность сердечных гликозидов, уменьшает выведение почками препаратов лития, что может привести к развитию литиевой интоксикации. Гидрохлоротиазид ослабляет, а эналаприл усиливает действие противодиабетических препаратов.

Гидрохлоротиазид снижает эффективность аллопуринола, гормональных контрацептивов, теразозина. Потеря калия при лечении диуретиками тиазидового ряда ослабляется действием эналаприла. Использование калиевых добавок или калийсберегающих диуретиков, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови.

Передозировка
проявляется артериальной гипотензией и другими побочными эффектами, характерными для ингибиторов АПФ и гидрохлоротиазида.

В этом случае проводят мероприятия общей детоксикации (промывание желудка, прием активированного угля) и симптоматическое лечение.

Необходимо контролировать уровень АД, концентрацию калия в плазме крови и диурез. В случаях тяжелого отравления показан гемодиализ.

Особенности применения
с осторожностью назначают препарат во время работы водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно значительное понижение АД и головокружение, особенно в начале лечения). Не следует употреблять алкоголь в период лечения Эналозидом.

С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом (особенно ІІ типа), подагрой, тяжелыми заболеваниями печени, умеренно выраженными нарушениями функций почек, с высоким риском развития гипотонии (рвота, диарея, гемодиализ, лечение диуретиками) и пациентам пожилого возраста. В случае высокого риска развития гипотензии пациенту первую дозу препарата следует давать в лечебном учреждении и наблюдать за ним по крайней мере в течение 5 ч. В период наблюдения пациент должен находиться в положении лежа. С осторожностью назначают Эналозид пациентам, которые получают лечение диуретиками, поскольку у них на фоне дефицита жидкости или натрия в организме после первого приема Эналозида может развиться артериальная гипотензия. Лечение диуретиком необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Эналозида. Если это невозможно, то терапию препаратом начинают с дозы 2,5 мг эналаприла и 3,125 мг гидрохлоротиазида, чтобы определить первоначальное влияние препарата на уровень АД. Далее дозу препарата устанавливают в соответствии с потребностями пациента. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение за пациентом и частое измерение АД в течение нескольких последующих часов. Лечение пациентов с подозрением на вазоренальную АГ рекомендуется проводить в специализированном стационаре. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием препарата следует временно прекратить. В период лечения Эналозидом необходимо контролировать содержание в крови электролитов, трансаминаз, глюкозы, а также картину крови.

Читайте также:  Кардонат: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Упаковка
табл. 0,01 г + 0,025 г контурн. ячейк. уп., № 10 табл. 0,01 г + 0,025 г контурн. ячейк. уп., № 20

Производитель и его адрес
Фармак

Источник: http://dnipromed.com/instruction/3729/

Эналозид (Enalozid)

Наименование: Эналозид (Enalozid)

Наименование

Эналозид (Enalozid)

Фармакологическое действие

Эналозид – комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным и диуретическим действием. В состав лекарства Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл. Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, однако и понижают риск развития нежелательных эффектов.

Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества – эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, понижает пред- и постнагрузку на миокард, делает лучше почечный кровоток, а также понижает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом.

Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное воздействие. Использование эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Кроме того, эналаприл понижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов.

Гидрохлоротиазид понижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое воздействие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.

Активные компоненты лекарства Эналозид нормально абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема лекарства.

Терапевтический результат лекарства развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный результат лекарства сохраняется в течение 24 часов после однократного приема лекарства, что дает способность принимать Эналозид 1 раз в сутки.Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.

У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов лекарства Эналозид.

Показания к применению

Эналозид предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, например симптоматической и эссенциальной гипертензией.
Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Способ применения

Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом надлежит начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель надлежит наблюдать артериальное давление и если терапевтический результат недостаточен дозу постепенно повышают.

Интервал между каждым повышением дозировки лекарства должен составлять не менее 14 дней. Суточную дозу лекарства Эналозид зачастую прописывают на один прием.Начальная дозировка составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.Наибольшая рекомендованная суточная дозировка гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.

Наибольшая рекомендованная суточная дозировка эналаприла составляет 20мг.Пациентам, страдающим нарушением функции почек, предлогается корректировать дозу или кратность применения лекарства Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.

Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу лекарства надлежит принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента надлежит в течение не менее 5 часов.

Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска предлогается после приема лекарства находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.Пациентам, которые получали терапию диуретиками, надлежит назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками надлежит прекратить за несколько дней до начала приема лекарства Эналозид.

Предлогается регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

Побочные действия

Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, вероятно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.

Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия. Кроме того, как и при использовании других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, использование эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

Противопоказания

Эналозид не прописывают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, а также другим тиазидным диуретикам и препаратам, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент (в том числе ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе).

Таблетки Эналозид не предлогается назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.

Препарат не используют для терапии пациентов, которые страдают выраженными нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, анурией, первичным гиперальдостеронизмом, подагрой, порфирией и сахарным диабетом, а также пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.

Комбинацию эналаприла и гидрохлоротиазида не используют для терапии беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков в возрасте младше 14 лет.

Не надлежит использовать препарат для лечения пациентов, которым нужно проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, а также пациентам, страдающим стенозом почечных артерий.

Нельзя применение лекарства Эналозид после проведения специфической десенсибилизации к пчелиному или осиному яду.Осторожность предлогается соблюдать при назначении комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, стенозом аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом, атеросклеротическими поражениями сосудов, а также нарушениями мозгового кровообращения и состояниями, которые могут вызвать дегидратацию (в том числе диарея, рвота, гемодиализ и прием диуретиков).Препарат надлежит отменить перед проведением диагностики паращитовидных желез.

Пациентам, работа которых требует высокой скорости реакции, надлежит соблюдать осторожность при приеме лекарства Эналозид.

Беременность

Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности.

В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.

В период терапии препаратом женщинам детородного возраста предлогается использовать надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат надлежит отменить.

Если избежать приема лекарства Эналозид в период лактации запрещено надлежит отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Эналозид уменьшает эффективность прессорных аминов.Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное воздействие лекарства Эналозид при сочетанном использовании.

Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном использовании с нестероидными противовоспалительными лекарствами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.

Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном использовании лекарства Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими лекарствами.

Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат при сочетанном использовании увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также увеличивет токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.

Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Надлежит тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.Сочетанное использование гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.

Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном использовании с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.

Передозировка

При использовании завышенных доз эналаприла и гидрохлоротиазида у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головной боли, головокружения, гипокалиемии и нарушений функции почек.Специфического антидота нет.

В случае если после приема завышенных доз лекарства Эналозид прошло не более 1-2 часов, прописывают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. При развитии артериальной гипотензии больной должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

При выраженной артериальной гипотензии прописывают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида, в тяжелых случаях разрешается введение ангиотензина II.

Активные компоненты лекарства выводятся при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат Эналозид годен в течение 1 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Ко-Ренитек, Берлиприл плюс, Энап Н, Энам Н.

Состав

1 таблетка лекарства Эналозид содержит:Эналаприла малеата – 10мг;Гидрохлоротиазида – 12,5мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка лекарства Эналозид 25 содержит:Эналаприла малеата – 10мг;Гидрохлоротиазида – 25мг;

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/enalozid

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector