Гиприл — а: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Гиприл-А — инструкция по применению, цена на Гиприл-А и аналоги

Гиприл-А — комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным действием. Гиприл-А содержит два активных компонента – лизиноприл и амлодипин – которые, имея различные механизмы антигипертензивного действия, позволяют добиться контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при неэффективности монопрепаратов.

Лизиноприл, входящий в состав препарата Гиприл-А, является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Лизиноприл оказывает выраженное и продолжительное антигипертензивное действие, за счет угнетения активности ангиотензин-превращающего фермента и замедления образования ангиотензина II из ангиотензина I.

Так как ангиотензин II обладает выраженным вазоконстрикторным действием, то снижение его уровня под воздействием лизиноприла приводит к расслаблению гладкомышечного слоя сосудов и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов без развития рефлекторной тахикардии.

Лизиноприл несколько снижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, уменьшает уровень альдостерона, а также может несколько увеличивать почечный кровоток. Амлодипин — второй активный компонент препарата Гиприл-А – лекарственное вещество группы дигидропиридинов.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы, замедляет ток ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, вследствие чего отмечается развитие вазодилатации, уменьшения общего периферического сопротивления сосудов и снижения артериального давления.

Амлодипин несколько снижает нагрузку на сердце, а также, вследствие расширения коронарных сосудов, улучшает кровоток как в ишемизированных зонах миокарда, так и в неишемизированных. При приеме внутрь лизиноприл всасывается в неизменном виде и его эффект начинает проявляться уже через 60 минут после применения.

После перорального приема амлодипин медленно и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации амлодипина в плазме крови наступает через 6-12 часов, лизиноприла – 6 часов. Биологическая доступность амлодипина составляет 65-65%. 97,5% амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Равновесные концентрации в крови достигаются в течение 7 дней после начала терапии амлодипином. Период полувыведения амлодипина – 35-50 часов, лизиноприла – 12 часов. Амлодипин преобразуется в печени с образованием неактивных метаболитов, лизиноприл не метаболизируется в организме. Активные компоненты препарата Гиприл-А выводятся преимущественно с мочой. Стойкий терапевтический эффект наступает после 2-х или 4-х недельного курса применения. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер, лизиноприл практически не определяется в синовиальной жидкости. При проведении гемодиализа плазменные концентрации амлодипина не изменяются, в том время как лизиноприл хорошо выводится при гемодиализе.

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Гиприл-А также может быть назначен для терапии пациентов, страдающих вариантной и стабильной стенокардией.

Способ применения: 

Препарат Гиприл-А следует принимать перорально, не разжевывая и не измельчая таблетку. Как правило, суточную дозу препарата назначают на 1 прием. Препарат Гиприл-А можно принимать независимо от еды. Продолжительность лечения и дозы препарата Гиприл-А устанавливает врач.

Обычно терапию начинают с применения 1 таблетки препарата Гиприл-А в сутки. При отсутствии необходимого контроля артериального давления спустя 2 недели после начала терапии дозу можно увеличить до 2 таблеток препарата Гиприл-А в сутки или 1 таблетки препарата Гиприл-А Плюс в сутки.

Пациенты пожилого возраста принимают не более 1 таблетки препарата Гиприл-А или Гиприл-А Плюс в сутки (максимальная суточная доза амлодипина составляет 5мг). Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Гиприл-А составляет 2 таблетки.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Гиприл-А Плюс составляет 1 таблетку. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Побочные действия: 

Препарат Гиприл-А обычно переносится достаточно хорошо, однако возможны такие побочные действия: Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, болевые ощущения в абдоминальной или эпигастральной области, диспепсия, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: ускоренное сердцебиение, приливы, отечность нижних конечностей, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита. Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, эмоциональная лабильность, судороги, снижение остроты зрения, головная боль (в том числе мигренеподобная), слабость.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, мультиформная эритема, отек Квинке. Другие: мышечные боли, гиперплазия десен, одышка, частое мочеиспускание, нарушения эрекции, гинекомастия. При применении лизиноприла возможно развитие кашля, который развивается при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и проходит самостоятельно после отмены препарата.

При приеме препарата Гиприл-А также возможно повышение плазменных концентраций калия, мочевины и креатинина.

Противопоказания: 

Гиприл-А не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к лизиноприлу, амлодипину, а также производным дигидропиридина. Гиприл-А не применяют при артериальной гипотензии, а также ангионевротическом отеке (в том числе в анамнезе при применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента). Препарат Гиприл-А не используется у детей до 12-ти лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Гиприл-А пациентам, страдающим нарушением функций почек, дегидратацией (в том числе вследствие затяжной рвоты или диареи), нарушением водно-электролитного баланса, стенозом почечной артерии.

Кроме того, с осторожность следует назначать Гиприл-А пациентам перед плановым хирургическим вмешательством (с использованием общего наркоза), а также пациентам пожилого возраста.

Пациентам, находящимся на гемодиализе следует назначать Гиприл-А с осторожностью (использование полиакрил-нитрил-мембраны при приеме препарата Гиприл-А может привести к развитию анафилактического шока).

В период терапии препаратом Гиприл-А следует соблюдать особую осторожность пациентам, управляющим потенциально небезопасными механизмами (в том числе пациентам, которые водят автомобиль). В первые несколько недель терапии, а также после каждого повышения дозы следует воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, и наблюдать за состоянием пациента (возможно развитие снижения остроты зрения, нарушений концентрации внимания и головокружения).

Беременность: 

Препарат Гиприл-А противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Компоненты, входящие в состав препарата обуславливают его взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Допускается сочетанное применение амлодипина с тиазидными мочегонными, нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами и пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами калия и калийсберегающими мочегонными препаратами возможно развитие гиперкалиемии. Лизиноприл рекомендуется с осторожностью применять сочетано с диуретическими средствами и другими антигипертензивными препаратами в связи с риском развития артериальной гипотензии.

Препарат Гиприл-А может увеличивать токсичность препаратов лития. Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном применении снижают эффективность лизиноприла. Не следует принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Гиприл-А.

Передозировка: 

При применении завышенных доз препарата Гиприл-А отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, вплоть до шока и коллапса. Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки назначают проведение мероприятий для поддержания функции сердечно-сосудистой системы.

Также при развитии артериальной гипотензии назначают вазоконстрикторные средства (при отсутствии противопоказаний по применению данных препаратов). При помощи гемодиализа возможно выведение лизиноприла из организма (амлодипин при проведении гемодиализа не выводится).

Для снижения выраженности симптомов передозировки амлодипина назначают парентеральное введение солей кальция.

Форма выпуска: 

Таблетки Гиприл-А и Гиприл-А Плюс в ячейковых контурных упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 ячейковые контурные упаковки.

Условия хранения: 

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс можно применять в течение 3 лет после выпуска при условии хранения препарата в оригинальной упаковке в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Синонимы: 

Экватор, Лизиноприл Плюс.

Состав: 

1 таблетка препарата Гиприл-А содержит: Амлодипина – 5 мг; Лизиноприла – 5 мг; Дополнительные ингредиенты. 1 таблетка препарата Гиприл-А Плюс содержит: Амлодипина – 5 мг; Лизиноприла – 10 мг; Дополнительные ингредиенты.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Gipril-a/

Взаимодействие Гиприла А с другими препаратами, меры предосторожности, механизм действия и инструкция по применению

Гиприл А – комбинированный препарат, состоящий из двух действующих веществ: лизиноприла и амлодипина. Препарат используется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний различной этиологии.

Гиприл А

Внимание! В справочнике фармакологии АТС гиприл обозначается кодом C09B B09. Международное непатентованное наименование гиприла А – амлодипин + лизиноприл.

Механизм действия

Лизиноприл обладает антигипертензивными свойствами и расширяет коронарные артерии. Эффекты обусловлены ингибированием образования ангиотензина II из ангиотензина I путем блокировки ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Таким образом, лизиноприл отменяет действие ангиотензина II.

Структурная формула лизиноприла

Амлодипин относится к группе дигидропиридинов, наиболее известный из которых – нифедипин.

В отличие от нифедипина, амлодипин легко растворим в воде и не разлагается под действием солнечных лучей.

Исследования на животных показали, что амлодипин связывается с рецепторами медленнее, чем нифедипин. В результате эффекты амлодипина возникают с некоторой задержкой.

Действие амлодипина на сердце и кровообращение такое же, как у нифедипина. Таким образом, препарат тоже относится к антагонистом кальция типа II.

Блокирование медленного притока кальция в гладкие мышечные клетки приводит к вазодилатации с уменьшением периферического сопротивления. Это снижает артериальное давление, особенно при повышенных исходных уровнях АД.

Электрофизиологические изменения в сердце сравнительно низки: терапевтические дозы не влияют на частоту сердечных сокращений, время проводимости и сократимости желудочков.

Амлодипин

Фармакокинетика препарата

В фармакокинетическом отношении амлодипин имеет некоторые особенности по сравнению с другими антагонистами кальция, доступными на фармацевтическом рынке.

Он быстро абсорбируется из ЖКТ, но начинает действовать только через несколько часов. Пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 8 часов.

Причина этой задержки, которая возникает независимо от лекарственной формы, не полностью изучена учеными.

Печеночная экстракция при эффекте первого прохождения сравнительно низкая. Биодоступность составляет около 60%, а межличностная изменчивость в метаболизме относительно небольшая (от 52 до 88%).

Амлодипин медленно метаболизируется в организме. Период полувыведения из плазмы находится в диапазоне от 35 до 45 часов.

Период до достижения равновесной концентрации в плазме составляет около 1 недели с одной суточной дозой препарата. Уровень в плазме примерно в три раза больше после постоянного приема, нежели единичного.

Амлодипин перерабатывается в печени, и его неактивные метаболиты в основном выводятся с мочой.

Лизиноприл не проходит метаболизм в организме и выводится в неизменном виде. Начинает действовать через час после приема. Максимальная концентрация достигается через 6 часов. Полувыведжение занимает половину суток.

Пациенты с циррозом печени имеют значительно более длительный период полувыведения Гиприла А. У пожилых людей имеется риск развития неблагоприятных эффектов из-за длительного периода полураспада амлодипина. Однако у пациентов с почечной недостаточностью значительного замедления элиминации в исследованиях не зафиксировано.

Лизиноприл выводится при диализе, амлодипин – нет.

Показания к применению

Гиприл А используется для терапии эссенциальной гипертонической болезни и вазоспастической стенокардии. Препарат имеет ограниченное применение при лечении миокардиальной недостаточности.

Клинические исследования

В дополнение к более крупным плацебо-контролируемым исследованиям было опубликовано несколько двойных слепых сравнительных исследований с препаратами из других групп веществ. Данные о контролируемых сравнениях с другими дигидропиридинами (например, с нифедипином) пока недоступны.

Гипертония

В недавнем исследовании зависимое от дозы амлодипина снижение АД было достигнуто у пациентов с легкой и умеренной гипертонией. Лучшие терапевтические результаты достигались при дозах 5 или 10 мг в день.

Гипертония

В одном слепом исследовании дневные показатели АД регистрировались внутриартериальным измерением. Амлодипин в значительной степени по сравнению с плацебо снижал артериальное давление у пациентов с гипертонией.

145 пациентов с гипертонической болезнью получали либо амлодипин, либо гидрохлоротиазид. Суточную дозу корректировали по мере необходимости до 10 мг амлодипина или 100 мг гидрохлоротиазида.

После 12 недель лечения не обнаружилось статистически значимых различий в показателях кровяного давления у двух групп пациентов. При каждом виде терапии около 60% пациентов достигли статистически значимого снижения АД.

У других пациентов обеих групп сопоставимое дальнейшее снижение АД может быть достигнуто в ходе дальнейших исследований путем объединения амлодипин с атенололом в дозах от 50 до 100 мг.

В двойном слепом исследовании у 160 пациентов сравнивался гипотензивный эффект амлодипина, верапамила и плацебо.

Читайте также:  Тенокс: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Суточная доза увеличивалась по мере необходимости до 10 мг амлодипина или 320 мг верапамила; большинство из тех, кто лечился, получали максимальную дозу с пятой недели исследования.

После восьми недель лечения показатели АД были значительно ниже при использовании Гиприла и верапамила, чем в контрольных группах. Диастолическое АД значительно снижалось с амлодипином, чем с верапамилом.

Два двойных слепых сравнительных исследования с атенололом, которые имели практически идентичные экспериментальные характеристики, не показали существенных различий в показателях кровяного давления и терапевтических результатах после каждых восьми недель лечения.

Оба препарата снизили артериальное давление на 60-70% у пациентов, получавших суточную дозу амлодипина или атенолола. В одном исследовании, однако, максимальная суточная доза (10 мг амлодипина или 100 мг атенолола) была необходима большему числу пациентов с амлодипином, чем пациентам с атенололом.

Тем не менее эффект атенолола был слегка сильнее.

Стенокардия

Недавно было проведено исследование влияния амлодипина у 136 пациентов на течение стабильной хронической стенокардии. Амлодипин уменьшал частоту приступов и потребность в нитроглицерине.

Кроме того, было обнаружено дозозависимое улучшение физической работоспособности. Время начала стенокардии при стандартизированных упражнениях было значительно увеличено в группе, получавшей ежедневно 10 мг амлодипина.

Аналогичные результаты были получены в других исследовательских работах.

Сильный приступ стенокардии

О клинической эффективности амлодипина при вазоспастической стенокардии было известно еще со времен крупного рандомизированного исследования, проведенного в 1998 году. Амлодипин уменьшал частоту ангинальных атак и потребность в нитроглицерине.

Ранее опубликованные работы сравнивали амлодипин и бета-блокаторы при терапии ишемической болезни сердца различной степени. У 80 пациентов со стабильной стенокардией оба вещества уменьшали частоту приступов и потребность в тринитрат глицерине. Улучшение под нагрузкой было значительным только в группе амлодипина. Средняя доза составляла 7,7 мг амлодипина и 105 мг надолола соответственно.

Гиприл А: инструкция по применению

Гиприл доступен в виде таблеток с 10 мг лизиноприла и 10 мг амлодипина. По всем показаниям рекомендуется использовать только одну таблетку в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг.

Поскольку таблетки не делятся, корректировка дозы (например, у пожилых людей) невозможна.

Пока не проводилось исследований относительно безопасности использования Гиприла во время беременности или лактации.

Стоимость лечения Гиприлом составляет 2000 (10 мг в день) или 4000 рублей (20 мг в день) в месяц. При использовании нифедипина (2 раза по 20 мг/сут) ежемесячные затраты варьируются от 1200 до 3000 рублей. Это зависит от того, предписан ли исходный препарат или один из экономически доступных дженериков.

Нифедипин

Аналоги препаратов

Торговые наименования заменителей препарата:

  • Гиприл А плюс;
  • Амапин;
  • Экватор;
  • Амапин-Л.

Противопоказания

Гиприл противопоказан при:

  • Гиперчувствительности к ИАПФ, антагонистам кальция или другим химически подобным веществам;
  • Тяжелой гипотензии;
  • Кардиогенном шоке;
  • Аортальном стенозе;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Остром инфаркте миокарде;
  • Тяжелой гепатоцитарной дисфункции;
  • Ранее возникшей ангиодистрофии, вызванной использованием ИАПФ или амлодипина;
  • Беременности;
  • Одновременном использовании алискирена пациентами с сахарным диабетом;
  • Острой или хронической нефропатии.

Полный перечень мер предосторожности, абсолютных и относительных противопоказаний можно найти в аннотации к лекарственному препарату.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникающим отрицательным эффектом в исследованиях был сильный отек ног. Большинство других нежелательных эффектов становятся результатом вазодилатации. Появление экстрасистолии, сердцебиения, головных болей и головокружения, особенно в начале терапии, объясняется чрезмерной вазодилатацией.

Гиприл лучше переносится, чем нифедипин из-за его медленного начала действия. Однако это потенциальное преимущество по-прежнему плохо документировано клинически.

Нежелательные эффекты, которые отмечались реже, – усталость, тошнота, мышечные судороги и одышка. В целом, в контролируемых клинических испытаниях сообщалось о неблагоприятных эффектах у 20-50% пациентов, получавших терапию Гиприлом. В некоторых случаях частота и тип побочных реакций зависели от дозировки препарата.

По сравнению с другими антигипертензивными препаратами (атенололом, надололом, гидрохлоротиазидом и верапамилом) общее количество побочных эффектов было примерно одинаковым.

Взаимодействие и совместимость препаратов

Другие антигипертензивные средства могут приводить к сильному снижению АД при терапии препаратом. В некоторых случаях это приводит к возникновению сердечно-сосудистого коллапса.

Лекарственные взаимодействия с теофиллином и эрготамином нельзя исключать. Сок грейпфрута может немного увеличить концентрацию гиприла в плазме. Однако при потреблении небольших количеств грейпфрута отрицательные эффекты не замечены.

Употребление более одного литра в день не рекомендуется.

Грейпфрут

Амлодипин биотрансформируется в неактивные метаболиты в печени. Он обладает сильным эффектом первого прохождения. Согласно немецкой и американской технической информации, сильные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты, могут привести к значительному увеличению концентрации в плазме. Индукторы CYP могут снизить уровень амлодипина в кровеносном русле.

Стоит отметить, что Гиприл не влиял на концентрацию сердечных гликозидов в кровеносном русле Сопутствующее использование циметидина также не оказывало влияние на фармакокинетику препарата.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/18688-giprila-a-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Экватор таблетки от давления: инструкция по применению, цена

Многие люди, страдающие гипертонией, используют таблетки Экватор от давления. Данное лекарственное средство очень популярно среди гипертоников.

Вообще, вопрос повышенного артериального давления очень серьезен, а потому очень важно подобрать именно то лекарство, которое будет подходить именно вам. Сегодня все чаще в лечении стали применять препараты, состоящие из нескольких лекарственных компонентов.

Это способствует более эффективному устранению заболевания и скорейшему снятию симптомов. К таким комбинированным препаратам относятся и таблетки Экватор.

Таблетки Экватор от давления — описание

Лекарство «Экватор» от давления – средство, в состав которого входят лизиноприл и амлодипин. Применение лизиноприла в течение длительного времени позволяет улучшить кровоснабжение, положительным образом средство влияет на гипертрофию миокарда и артерии.

Также лизиноприл снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и давление в капиллярных легких. Данный компонент после приема сразу же поступает в кровоток и оказывает воздействие на протяжении длительного времени.

Выводится из организма вместе с мочой, так как в процессе обмена веществ участия не принимает.

Второй компонент – амлодипин, также хорошо снижает артериальное давление и оказывает благоприятное воздействие на сердечную деятельность.

Таблетки «Экватор» начинают действовать спустя час после применения, однако полноценного эффекта достигают только лишь спустя шесть часов.

Всасывается в кровь данный элемент полностью из ЖКТ, а затем полном объеме выводится посредством обменных процессов в организме.

Помимо лизиноприла и амлодипина в препарате «Экватор» также содержатся стеарат магния, натрий карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза.

Важным моментом является то, что употребление данного препарата должно сопровождаться контролем функции кроветворения.

Кроме того, нужно обязательно проследить, как взаимодействует «Экватор» с другими лекарствами, и как на препарат реагирует организм.

Внешне таблетки белого цвета с выгравированными буквами A+L. В упаковке может быть различное количество таблеток, и сами таблетки отличаются по размеру.

Показания

Показанием к назначению «Экватора» является сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Ни в коем случае не начинайте самостоятельное лечение. При использовании данного препарата лечение должно быть строго прописано врачом.

Также «Экватор» выписывается больным стенокардией, поскольку он увеличивает допустимый предел физических нагрузок при данном заболевании. Помимо этого, он делает прогресс ишемической болезни более медленным. А приступы стенокардии — не такими частыми.

Эффект от данных таблеток является дозозависимым. Действия одной таблетки хватает на 24 часа. Плюсом данного препарата является то, что он может применяться, в том числе, и больными сахарным диабетом, подагрой, астмой.

«Экватор» не принимает участия в метаболизме, а потому никакое влияние на развитие данных заболеваний не окажет.

Противопоказания

  • Противопоказаниями могут стать, в первую очередь, аллергические реакции на какой-либо из компонентов препарата.
  • Запрещается прием данного лекарственного средства несовершеннолетним и беременным. На втором и третьем триместре от таблеток у плода могут появиться нарушения в работе почек, а также есть вероятность развития маловодия. Если вы до беременности принимали данный препарат, необходимо в срочном порядке прекратить это делать, а затем, посоветовавшись с врачом, заменить его на любой другой.
  • Детям до 18 лет запрещено принимать препарат ввиду отсутствия достоверных результатов исследований о безопасности и эффективности лекарства в данном возрастном интервале.
  • При отеке Квинке не разрешено принимать таблетки «Экватор», так же, как и при сужении аорты или двухстворчатого клапана сердца.

С некоторыми препаратами лекарство может плохо взаимодействовать и даже вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому перед употреблением обязательно проконсультируйтесь у врача.

Применение и дозировка

Как правило, назначают «Экватор» в тех случаях, когда препараты с отдельным содержанием лизиноприла и амлодипина не помогают, и требуется комплексное воздействие элементов. Употребляется «Экватор» в основном один раз в день, в редких случаях врачи прописывают более, чем одну таблетку. Принимать препарат можно до, после и во время еды.

Инструкция по применению таблеток «Экватор» от давления должна быть внимательно прочитана. Важно строго соблюдать дозировку, так как чрезмерное употребление препарата грозит сильным расширением сосудов и выраженным падением артериального давления. У больных с нарушением водно-электролитного баланса может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, перед назначением «Экватора» необходимо установить оптимальную дозировку лизиноприла и амлодипина.

Только в том случае, если больной будет нормально воспринимать 10 мг и 5 мг компонентов соответственно, ему можно прописывать таблетки «Экватор» от давления.

Дело в том, что данный препарат может ухудшить работу почек, поэтому необходимо контролировать их функционирование во время применения «Экватора», в случае ухудшения — лучше заменить таблетки на другие.

Также следует обратить особое внимание и пациентам, имеющим проблемы с печенью. Поскольку основная часть амлодипина перерабатывается именно в этом органе, печень получит дополнительную нагрузку. Если таковая противопоказана, то лучше выбрать другой препарат.

В целом применение препарата и дозировка являются одинаковыми для людей любого возраста, однако пациентам старше65 лет лучше все-таки подбирать индивидуальное соотношение.

Побочные эффекты

Из-за того, что лекарственное средство является комбинированным, могут возникать некоторые побочные действия, такие как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сухой кашель.

Также возможны расстройства кишечника, диарея, тошнота, метеоризм, запоры, панкреатит, боли в животе и снижение аппетита.

Поскольку препарат оказывает воздействие и на сердце, то может наблюдаться в качестве побочного действия учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия. Сопутствовать лечению могут повышенная сонливость, спутанность сознания, утомляемость, нервозность, депрессия, тревога.

У некоторых пациентов наблюдаются также боли в спине, почечная недостаточность, частое мочеиспускание, конъюнктивит, нарушение зрения, покраснения на коже, слабость мышц, а также увеличение либо снижение веса. Любой дискомфорт и серьезные изменения следует обсуждать с врачом, дабы не развить новые заболевания.

Аналоги «Экватора»

Сегодня существует несколько аналогов таблеток «Экватор», среди которых:

  • «Амапин-Л»
  • «Амлипин»
  • «Гиприл-А»
  • «Гиприл-А Плюс»
  • «Комбиприл-Кв»
  • «Эгипрес»
  • «Энанорм»
  • «Дальнева»
  • «Триапин»
  • «Корипрен»
  • «Энал Л Комби»
  • «Перестанс».
Читайте также:  Лозарел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Данные лекарственные препараты имеют одинаковый состав и эффект, выпускаются также в форме таблеток. Помимо данных препаратов существуют и другие аналоги Экватора от давления, поэтому в случае отсутствия вышеуказанных лекарств, можно подобрать что-нибудь еще.

Цена

Стоимость препарата «Экватор» от давления варьируется в зависимости от региона и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость одной пачки – 10 штук составляет 570 рублей по Москве и от 238 рублей по регионам. В интернет-аптеках можно найти препарат по более низкой стоимости от 212 рублей.

Отзывы о таблетках «Экватор» от давления преимущественно хорошие. В основном лечение, прописанное врачом, хорошо помогает, и пациенты остаются довольны после применения данных таблеток. Зачастую больные ощущают проявления некоторых побочных эффектов, однако сильно на организме это не сказывается.

Отзывы о применении

Отзыв №1

Мила, 35 лет — Москва

Отзыв №2

Лина, 40 лет — Спб

Источник: https://glavvrach.com/tabletki-yekvator-ot-davleniya/

Эгипрес — Отзывы об Эгипресе

Эгипрес – комбинированное средство от гипертонии. В состав лекарства входят два компонента: амлодипин и рамиприл. Первый компонент блокирует перенос ионов кальция, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая отвечает за тонус сосудистых стенок, и, отчасти, сердечной мышцы.

В результате, лечение им позволяет снизить давление в сосудистом русле, уменьшить нагрузку на сердце. При этом, восстанавливается здоровье сердечной мышцы, так как улучшается и ее собственное кровоснабжение.

Данное вещество постепенно, но верно снижает давление и его действия хватает, примерно, на сутки.

Второй компонент – рамиприл – также способен снижать давление, но механизм его действия иной. Он блокирует АПФ (фермент, который вызывает спазм сосудистых стенок). Эффект начинает ощущаться, спустя пару часов, после приема, и достигает максимума, спустя пять часов. Общая продолжительность действия рамиприла – около суток.

Таким образом, применение Эгипреса позволяет сочетать эффекты обоих компонентов, что у многих пациентов позволяет контролировать артериальное давление и нормализовать состояние сердца.

Применяется при:

Выпускают Эгипрес в виде капсул с разными сочетаниями доз обоих компонентов. Их следует принимать раз в день, в установленное время. Инструкция препарата Эгипрес сообщает, что его нельзя назначать пациенту сразу. Сначала проводится подбор – титрование – доз амлодипина и рамиприла. То есть, эти лекарства дают вместе, но в виде отдельных препаратов.

Дозировки 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла, или 10 + 5, или 5 + 10 – максимальные суточные. Принимать в течение одного дня большие количества этих веществ – не рекомендуется.

Важно учитывать сочетания Эгипреса с другими лекарствами, которые могут использоваться при гипертонии. Например, с большой осторожностью надо применять его вместе с мочегонными средствами. Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью должны получать препарат в меньших дозах, а их состояние и обмен веществ должны находиться под особым контролем.

Существует, также, обширный раздел аннотации Эгипреса, посвященный взаимодействиям с другими препаратами. Понятно, что разобраться во всех этих нюансах и попытаться учесть их способен только грамотный врач.

Противопоказан при:

  • Серьезной гипотонии и кардиогенном шоке;
  • Затруднении выброса крови из левого желудочка сердца, например, при стенозе аорты;
  • Стенозе клапанов сердца (аортального или митрального), кардиомиопатии;
  • Сердечной недостаточности, возникшей после инфаркта, и характеризующейся нестабильностью гемодинамики;
  • Известных эпизодах ангионевротического отека;
  • Нарушениях кровоснабжения почек (стенозе артерий);
  • Гиперальдостеронизме;
  • Различных заболеваниях почек, например, тяжелой почечной недостаточности, состояниях, требующих проведения гемодиализа и так далее;
  • Проведении процедур афереза;
  • Тяжелых патологиях сердечной мышцы, например, так называемом «легочном сердце»;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних;

Также, в инструкции Эгипреса описан широкий спектр различных состояний и обстоятельств, при которых его можно назначать, но, соблюдая меры предосторожности.

Побочные эффекты и передозировка

Приведем здесь лишь самые частые из возможных побочных эффектов для каждого из активных веществ Эгипреса и их сочетания.

Использование амлодипина способно вызвать головокружения, повышенную усталость, приливы жара и крови к голове, отеки, тошноту, боли в животе.

Применение рамиприла чаще всего приводит к головным болям, слишком сильному снижению давления, расстройствам пищеварения, в том числе, воспалительным процессам ЖКТ, сухому кашлю, болям в груди, болям в мышцах и судорогам, высыпаниям на коже, росту концентрации калия в крови. И это только наиболее ожидаемые явления. Однако, их список, на самом деле, гораздо шире.

При передозировке следует опасаться резкого падения артериального давления, нарушений сердечного ритма, частоты сердечных сокращений, поражения почек. Это состояние может быть крайне тяжелым и привести к смерти.

В качестве первой помощи, нужно провести промывание желудка. При падении давления надо уложить пациента на спину, подняв ноги. Обязательно следует вызвать Скорую помощь, так как больной нуждается в квалифицированной оценке состояния его организма и введении соответствующих препаратов-антагонистов.

Аналоги дешевле Эгипреса

В самом составе данного препарата скрыта подсказка, какими аналогами его можно эффективнее всего заменить. Это:

Если сравнивать стоимость упаковки Эгипрес, содержащей 30 капсул по 10 мг амлодипина и 10 мг рамиприла, со стоимостью 30 таблеток Амлодипин-Тева по 10 мг и упаковкой Рамиприл, содержащей 30 таблеток по 10 мг, то их покупка этих аналогов обойдется дешевле, примерно, на 200 рублей.

Отзывы об Эгипресе

Данный препарат появился на нашем рынке сравнительно недавно. Вероятно поэтому и отзывы о нем встречаются не очень часто. Есть, например, такие мнения:

— Эгипрес хорошо контролирует давление. Но вот пульс меня расстраивает. Который день уже держится около 100. Для сердца-то это совсем не полезно.

— Мне назначили Эгипрес и Небиватор. В результате давление и пульс очень сильно падают. Видимо, какое-то лекарство в этом сочетании лишнее.

— Раньше мне назначали Экватор, а теперь выписали Эгипрес – сказали, что, возможно, эта комбинация лучше подойдет. Как объяснил доктор, препараты похожи. Но мне страшно проводить такие «испытания» на себе.

Также, в Сети можно найти несколько статей, посвященных запуску продаж Эгипреса и его ожидаемой эффективности. Их авторы утверждают, что подобные комбинированные средства могут вывести лечение гипертонии на качественно новый уровень. Но для получения более точных данных, видимо, требуется накопить более богатый опыт применения Эгипреса.

Общий рейтинг: 4.1 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11671-egipres.html

ГИПРИЛ-А ПЛЮС — цена, инструкция, купить — Социальная Аптека

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГИПРИЛ-А ПЛЮС
табл. блистер, в коробке, № 10, 30 Активное вещество: Лизиноприл 10 мг Амлодипин 5 мг

ИНСТРУКЦИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Амлодипин — блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия препарата обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии не установлен, но известно, что амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями: 1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и снижает ОПСС. Поскольку ЧСС практически не изменяется, то уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности в кислороде. 2. Механизм действия амлодипина также включает расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и ишемизированных зонах миокарда. Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови. Под действием препарата снижается ОПСС, повышается МОК, при этом ЧСС практически не изменяется, а почечный кровоток может усиливаться. Эффективность Гиприл-А и Гиприл-А Плюс сохраняется и при продолжительном применении. Синдром отмены не характерен.

Фармакокинетика

Всасывание. После применения внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется в ЖКТ независимо от приема пищи, при этом Сmax препарата в плазме крови отмечают через 6–12 ч. Биодоступность амлодипина составляет 60–65%.
Распределение. Объем распределения препарата составляет около 20 л/кг массы тела. 97,5% амлодипина связываются с белками плазмы крови. Амлодипин хорошо проникает в органы и ткани организма. Устойчивая концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 7–8 сут беспрерывного применения препарата.
Метаболизм. Амлодипин биотрансформируется в печени в неактивные метаболиты.
Выведение. Амлодипин выводится из организма с мочой: 10% дозы — в неизмененном состоянии и 60% — в виде неактивных метаболитов. Выведение метаболитов амлодипина является двухфазным, Т½ в среднем составляет 35–50 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. При нарушении функции печени Т½ амлодипина удлиняется.При пероральном применении лизиноприл хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Не связывается с другими белками плазмы крови, кроме АПФ. Антигипертензивный эффект отмечают приблизительно через 1 ч после приема препарата внутрь, он достигает максимума через 6 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от примененной дозы.

В организме не метаболизируется, выделяется почками. Т½ — 12 ч.

ПОКАЗАНИЯ препарата ГИПРИЛ-А ПЛЮС

АГ.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ГИПРИЛ-А ПЛЮС

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс назначают взрослым внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Суточная доза в зависимости от индивидуальной чувствительности может быть повышена до 2 таблеток в сутки (10 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла).Поскольку пища не влияет на всасывание препарата, таблетки Гиприл-А Плюс можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется контролировать лабораторные показатели функции почек.У больных пожилого возраста следует применять препарат в средних рекомендуемых дозах.

Лицам с почечной недостаточностью, учитывая содержание лизиноприла, начальная доза не должна превышать 5 мг лизиноприла.

Продолжительность лечения определяют индивидуально.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ГИПРИЛ-А ПЛЮС

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата, артериальная гипотензия. Ангионевротический отек в анамнезе, вызванный приемом ингибитора АПФ, в том числе наследственный идиопатический.

Стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней), нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала).

Билатеральный стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки. Одновременное применение препарата при диализе с высокопропускными мембранами с полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфонатом (например АN 96), пациенты с уровнем креатинина в плазме крови ≥220 мкмоль/л.

Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ГИПРИЛ-А ПЛЮС

для амлодипина характерны такие побочные реакции:
со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Метаболические нарушения: гипергликемия.
Психические нарушения: бессонница, изменения настроения (включая тревожность), депрессия, спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль (главным образом в начале лечения), тремор, дисгевзия, гипестезия, парестезия, гипертонус, периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (включая диплопии).
Со стороны органа слуха и лабиринта: звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), приливы, артериальная гипотензия, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, ринит, кашель.
Со стороны ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника (включая запор и диарею), сухость во рту, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатиты, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (чаще всего ассоциировалось с холестазом).
Со стороны кожи и подкожной ткани: алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема, ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы: отек голени, артралгия, миалгия, судороги, боль в спине.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: импотенция, гинекомастия.
Общие нарушения: отек, боль за грудиной, астения, боль, недомогание, утомляемость, увеличение или уменьшение массы тела.
Для лизиноприла характерны такие побочные реакции:
со стороны системы крови: угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатические эффекты (включая артериальную гипотензию), усиление сердцебиения, тахикардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичный из-за чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска, синдром Рейно, мышечные спазмы.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, одышка, ангионевротический отек, бронхоспазм, глоссит, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, сухость во рту, панкреатит, боль в животе, снижение аппетита, интестинальный ангионевротический отек, запор.
Со стороны пищеварительной системы: гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, нарушение функции печени, холестаз.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, ощущение жара, гиперемия кожи, фотосенсибилизация или другие кожные проявления, крапивница, алопеция, псориаз, гипергидроз, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, полиморфная эритема, лимфоцитомы кожи. Отмечены: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, позитивные антинуклеарные антитела (ПАА), повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз или возникновение других дерматологических проявлений.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, уремия, ОПН, олигурия/анурия.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: импотенция, гинекомастия.
Общие расстройства: нарушения сна, повышенная утомляемость, нарушение равновесия, дезориентация; спутанность сознания; симптомы депрессии, обмороки, изменение настроения, парестезии, нарушение вкусовых ощущений.
Лабораторные показатели: гипогликемия, неадекватная секреция антидиуретического гормона, повышение уровня мочевины в плазме крови, печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в плазме крови, гипонатриемия, протеинурия. При приеме других ингибиторов АПФ в отдельных случаях отмечали агранулоцитоз; не исключается развитие агранулоцитоза и при применении лизиноприла. Показатель гемоглобина и гематокрита может несколько снизиться при длительном приеме препарата. Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови могут отмечаться при наличии заболеваний почек, сахарном диабете или реноваскулярной гипертонии.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца: лечение, препараты, профилактика

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ГИПРИЛ-А ПЛЮС

кашель. Как правило, сухой, постоянный кашель отмечают при лечении ингибиторами АПФ, он исчезает после отмены терапии.
Хирургическое вмешательство, анестезия: при обширных операциях или при применении средств для наркоза, вызывающих гипотензию, лизиноприл тормозит компенсаторное высвобождение ангиотензина II. Возникшую при этом гипотензию можно устранить введением 0,9% р-ра натрия хлорида.
Пожилой возраст. При применении стандартной дозы препарата у лиц пожилого возраста отмечают повышение уровня действующих веществ в плазме крови, поэтому устанавливать дозу препарата этим больным нужно с осторожностью.
Гиперкалиемия. У некоторых пациентов выявляли повышение уровня калия в плазме крови. К пациентам с риском развития гиперкалиемии относятся лица с нарушением функции почек, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, обезвоживанием, метаболическим ацидозом или сопутствующим применением калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или заменителей, содержащих соли калия или любые другие вещества, приводящие к повышению уровня калия в плазме крови. При необходимости применения сопутствующей терапии вышеупомянутыми лекарственными средствами, рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
Сахарный диабет. При инсулинозависимом сахарном диабете (в связи с тенденцией к гиперкалиемии) лечение следует начинать с низких доз и проводить под наблюдением врача.
Нарушение функции почек. Небольшое временное повышение уровня мочевины и креатинина отмечают в случае недиагностированных сосудистых изменений в почке, особенно при одновременном лечении диуретиками. В случае значительного снижения функции почек (клиренс креатинина

Источник: http://sosapteka.com/drugs/d_3521.php

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus)

Наименование: Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus)

Наименование

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus)

Фармакологическое действие

Гиприл-А — комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным действием.

Гиприл-А содержит два активных компонента – лизиноприл и амлодипин – которые, имея различные механизмы антигипертензивного действия, позволяют добиться контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при неэффективности монопрепаратов.

Лизиноприл, входящий в состав лекарства Гиприл-А, считается ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Лизиноприл оказывает выраженное и продолжительное антигипертензивное воздействие, за счет угнетения активности ангиотензин-превращающего фермента и замедления образования ангиотензина II из ангиотензина I.

Так как ангиотензин II обладает выраженным вазоконстрикторным действием, то снижение его уровня под воздействием лизиноприла приводит к расслаблению гладкомышечного слоя сосудов и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов без развития рефлекторной тахикардии.

Лизиноприл несколько понижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, понижает уровень альдостерона, а также может несколько увеличивать почечный кровоток.Амлодипин — второй активный компонент лекарства Гиприл-А – лекарственное вещество группы дигидропиридинов.

Амлодипин блокирует кальциевые каналы, замедляет ток ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, вследствие чего отмечается развитие вазодилатации, уменьшения общего периферического сопротивления сосудов и снижения артериального давления.

Амлодипин несколько понижает нагрузку на сердце, а также, вследствие расширения коронарных сосудов, делает лучше кровоток как в ишемизированных зонах миокарда, так и в неишемизированных.При приеме внутрь лизиноприл всасывается в неизменном виде и его результат начинает проявляться уже через 60 минут после применения.

После перорального приема амлодипин медленно и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации амлодипина в плазме крови наступает через 6-12 часов, лизиноприла – 6 часов. Биологическая доступность амлодипина составляет 65-65%. 97,5% амлодипина связывается с белками плазмы крови. Равновесные концентрации в крови достигаются в течение 7 дней после начала терапии амлодипином. Период полувыведения амлодипина – 35-50 часов, лизиноприла – 12 часов. Амлодипин преобразуется в печени с образованием неактивных метаболитов, лизиноприл не метаболизируется в организме. Активные компоненты лекарства Гиприл-А выводятся в основном с мочой.

Стойкий терапевтический результат наступает после 2-х или 4-х недельного курса применения. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер, лизиноприл практически не определяется в синовиальной жидкости. При проведении гемодиализа плазменные концентрации амлодипина не изменяются, в том время как лизиноприл нормально выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс используют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
Гиприл-А также может быть назначен для терапии пациентов, страдающих вариантной и стабильной стенокардией.

Способ применения

Препарат Гиприл-А надлежит принимать перорально, не разжевывая и не измельчая таблетку. В основном, суточную дозу лекарства прописывают на 1 прием. Препарат Гиприл-А возможно принимать независимо от еды. Продолжительность лечения и дозировки лекарства Гиприл-А устанавливает врач.

Зачастую терапию начинают с применения 1 таблетки лекарства Гиприл-А в сутки. При отсутствии необходимого контроля артериального давления спустя 2 недели после начала терапии дозу возможно повысить до 2 таблеток лекарства Гиприл-А в сутки или 1 таблетки лекарства Гиприл-А Плюс в сутки.

Пациенты приклонного возраста принимают не более 1 таблетки лекарства Гиприл-А или Гиприл-А Плюс в сутки (наибольшая суточная дозировка амлодипина составляет 5мг).Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Гиприл-А составляет 2 таблетки.

Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Гиприл-А Плюс составляет 1 таблетку.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Побочные действия

Препарат Гиприл-А зачастую переносится достаточно нормально, но возможны такие побочные действия:Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, болевые ощущения в абдоминальной или эпигастральной области, диспепсия, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: ускоренное сердцебиение, приливы, отечность нижних конечностей, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита.Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, эмоциональная лабильность, судороги, снижение остроты зрения, головная боль (в том числе мигренеподобная), слабость.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, мультиформная эритема, отек Квинке.

Другие: мышечные боли, гиперплазия десен, одышка, частое мочеиспускание, нарушения эрекции, гинекомастия.

При использовании лизиноприла вероятно развитие кашля, который развивается при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и протекает самостоятельно после отмены лекарства.

При приеме лекарства Гиприл-А также вероятно повышение плазменных концентраций калия, мочевины и креатинина.

Противопоказания

Гиприл-А не прописывают пациентам с известной гиперчувствительностью к лизиноприлу, амлодипину, а также производным дигидропиридина.Гиприл-А не используют при артериальной гипотензии, а также ангионевротическом отеке (в том числе в анамнезе при использовании ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента).

Препарат Гиприл-А не применяется у детей до 12-ти лет.Надлежит соблюдать осторожность, назначая препарат Гиприл-А пациентам, страдающим нарушением функций почек, дегидратацией (в том числе вследствие затяжной рвоты или диареи), нарушением водно-электролитного баланса, стенозом почечной артерии.

Кроме того, с осторожность надлежит назначать Гиприл-А пациентам перед плановым хирургическим вмешательством (с использованием общего наркоза), а также пациентам приклонного возраста.

Пациентам, находящимся на гемодиализе надлежит назначать Гиприл-А с осторожностью (применение полиакрил-нитрил-мембраны при приеме лекарства Гиприл-А может привести к развитию анафилактического шока).

В период терапии препаратом Гиприл-А надлежит соблюдать особую осторожность пациентам, управляющим потенциально небезопасными механизмами (в том числе пациентам, которые водят автомобиль).

В первые несколько недель терапии, а также после каждого повышения дозировки надлежит воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, и наблюдать за состоянием пациента (вероятно развитие снижения остроты зрения, нарушений концентрации внимания и головокружения).

Беременность

Препарат Гиприл-А противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Компоненты, входящие в состав лекарства обуславливают его взаимодействие с иными лекарственными лекарствами.

Разрешается сочетанное использование амлодипина с тиазидными мочегонными, нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами и пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном использовании лизиноприла с лекарствами калия и калийсберегающими мочегонными лекарствами вероятно развитие гиперкалиемии.

Лизиноприл предлогается с осторожностью использовать сочетано с диуретическими средствами и иными антигипертензивными лекарствами в связи с риском развития артериальной гипотензии.Препарат Гиприл-А может увеличивать токсичность препаратов лития.Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном использовании понижают эффективность лизиноприла.

Не надлежит принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Гиприл-А.

Передозировка

При использовании завышенных доз лекарства Гиприл-А отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, вплоть до шока и коллапса.
Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки прописывают проведение мероприятий для поддержания функции сердечно-сосудистой системы.

Также при развитии артериальной гипотензии прописывают вазоконстрикторные средства (при отсутствии противопоказаний по применению данных препаратов). При помощи гемодиализа вероятно выведение лизиноприла из организма (амлодипин при проведении гемодиализа не выводится).

Для снижения выраженности симптомов передозировки амлодипина прописывают парентеральное введение солей кальция.

Форма выпуска

Таблетки Гиприл-А и Гиприл-А Плюс в ячейковых контурных упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 ячейковые контурные упаковки.

Условия хранения

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс возможно использовать в течение 3 лет после выпуска при условии хранения лекарства в оригинальной упаковке в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Экватор, Лизиноприл Плюс.

Состав

1 таблетка лекарства Гиприл-А содержит:Амлодипина – 5 мг;Лизиноприла – 5 мг;Дополнительные ингредиенты.1 таблетка лекарства Гиприл-А Плюс содержит:Амлодипина – 5 мг;Лизиноприла – 10 мг;

Дополнительные ингредиенты.

Источник: https://medprep.info/drug/medicament/gipril-a-gipril-a-plyus

Ссылка на основную публикацию