Индапамид канон: инструкция по применению, цена, аналоги. отзывы

Инструкция по применению Индапамида

Индапамид Канон:  инструкция по применению, цена, аналоги. отзывы

 Индапамид  – диуретик, обладает сосудорасширяющим действием, его назначают пациентам с первичной и вторичной гипертензией, сердечной недостаточностью. Снижение артериальных показателей наблюдается уже после первого приёма лекарства, для стойкого результата необходимо длительное применение.

Индапамид — сосудорасширяющее средство

Форма выпуска и состав Индапамида

Индапамид – мочегонное лекарственное средство, относится к группе тиазидов, помогает при повышенном давлении, обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Основное действующее вещество – indapamide, дополнительно в составе присутствует диоксид кремния, стеарат магния, крахмал, макрогол, титан диоксид.

Форма выпуска:

  • таблетки обычные – по 2,5 мг;
  • капсулы – содержат 2,5 мг основного вещества;
  • таблетки пролонгированного действия – на упаковке таких препаратов значится ретард или МВ – в составе присутствует 1,5 мг активного ингредиента.

Упаковка – по 10 штук в контурных ячейках, в коробке из картона находится 3 блистера, инструкция по применению. Как выглядит препарат можно увидеть на фото.

Таблетки в оболочке содержат лактозу, для гипертоников с непереносимостью этого вещества врач подбирает другую форму препарата.

Упаковка таблеток Индапамид

Цена и аналоги.(указать всех производителей)

Эффективность Индапамида признана во многих странах, поэтому его выпускают различные фармацевтические компании. Цена российского лекарственного средства – от 28 руб.

, но многие специалисты скептически относятся к лекарствам отечественного производства, предпочитают назначать аналогичные препараты европейского производства, при этом стоимость продукции разных производителей не особ отличается.

Название препарата Страна производитель Стоимость (руб.)
Индапамид Верте Россия 70–80
Индапамид ретард Россия 105–120
Индапамид Тева Израиль 108–110
Индапамид МВ Штада Россия 110–120
Индапамид OBL Россия 70–80
Индапамид Рихтер Германия 130–140

Показания к применению Индапамида

Индапамид – диуретик с гипотензивными свойствами, лекарство назначают при высоком давлении, для устранения некоторых сердечных патологий и их последствий.

От чего помогает лекарство:

  • гипотония;
  • препарат относится к вазодилататорам, поэтому способствует расширению сосудов;
  • повышенная периферическая сопротивляемость сосудов и артериол;
  • гипертрофия левого желудочка сердца;
  • отёчность, вызванная сердечной недостаточностью.

Индапамид помогает в лечении гипертрофии левого желудочка сердца

Фармакологическое действие

Индапамид повышает уровень ионов натрия, магния, хлора, калия в урине, улучшает эластичность кровеносных сосудов. Механизм действия основан на усилении синтеза простациклина, простагландина.

Биодоступность препарата – 93%, заметный терапевтический эффект наблюдается в течение 1–2 часов после приёма лекарства, сохраняется в течение суток. Процесс распада происходит в печени, большая часть неактивных метаболитов выводится с мочой, 20–30% выходят с каловыми массами.

Капсулы, таблетки обычные и с пролонгированным действием следует пить целиком, разжёвывать и измельчать их нельзя, запивать 120–150 мл обычной воды без газа.

Принимать лекарственное средство можно до, во время или после еды, лучше утром, чтобы поддерживать концентрацию действующего вещества в крови на определённом уровне.

 Индапамид обладает накопительным действием, поэтому принимать его нужно долго для достижения и закрепления терапевтического эффекта. 

Как принимать лекарство:

  1. При повышенном давлении – по одной пилюле раз в сутки. Сколько времени длится лечение? Минимальная продолжительность терапии – 3 месяца, но если в течение 4–8 недели значительных улучшений не наблюдается, следует включить в схему лечения гипотензивные средства из группы бета-андреноблокаторов или ингибиторов АПФ. Максимально допустимая суточная дозировка – 0,005 г.
  2. При отёчности на фоне сердечной недостаточности – 2–3 пилюли по 2,5 мг раз в 24 часа на протяжении 7–14 дней. Курсы можно повторять несколько раз в год.
  3. При совместном приёме Индапамида с бета-адреноблокаторами оба препарата нужно начинать пить одновременно.
  4. Если необходимо принимать диуретик совместно с ингибиторами АПФ, то Индапамид можно начитать пить через 1–2 недели после начала лечения гипотензивным препаратом.
  5. При лечении пациентов преклонного возраста коррекция дозировки не требуется, но Индапамид им назначают только при условии отсутствия отклонений в работе почек.

При сердечной недостаточности нужно пить 2 таблетки препарата

Снижение артериальных показателей происходит в течение недели после начала терапии. Но для стойкого результата продолжать лечение нужно минимум 10–12 недель.

Какую дозировку лучше выбрать? При приёме препарата пролонгированного действия артериальные показатели снижаются на более длительный промежуток времени, таблетки действуют плавно. Но пилюли с дозировкой 1,5 мг не подходят для устранения отёков.

Побочные действия

Несмотря на всю пользу и эффективность, Индапамид может причинить вред организму, особенно при несоблюдении рекомендуемых дозировок.

Возможные побочные эффекты:

  • сердцебиение, аритмия, тахикардия, перепады артериальных значений при смене положения тела;
  • расстройство стула, сильная жажда, панкреатит, желудочные боли, ухудшение аппетита вплоть до анорексии;
  • аллергические реакции, обострение красной волчанки, повышенная фоточувствительность;
  • острая печёночная недостаточность на фоне сильного обезвоживания, чтобы этого избежать, следует соблюдать питьевой режим;
  • летаргия, хроническая усталость или повышенная активность, перепады настроения, мигрень, депрессивные состояния;
  • ухудшение качества сна, онемение конечностей, обмороки.

Индапамид может негативно повлиять на качество сна

Несмотря на обширный перечень побочных эффектов, проявляются они редко, чаще у пожилых пациентов, людей с различными хроническими болезнями.

Критичная доза препарата – 40 мг. При передозировке наблюдается сильное снижение артериальных показателей, диспепсические расстройства, судороги, помутнение сознания.

У человека начинаются проблемы с дыханием, развивается полиурия, количество выделяемой урины резко сокращается, может возникнуть печёночная кома.

При появлении опасных симптомов нужно быстро промыть желудок, принять Полисорб, активированный уголь или другой сорбент, вызвать скорую помощь.

 При приёме Индапамида допинг-контроль может показать ложноположительный результат у спортсменов. 

Противопоказания Индапамида

У препарата есть абсолютные и относительные противопоказания, ознакомиться с которыми можно в аннотации.

Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, производных сульфонамида;
  • тяжёлая форма недостаточности почек;
  • малое выделение урины;
  • содержание калия менее 3,4 ммоль/л;
  • нарушение мозгового кровообращения в острой форме;
  • возраст пациента младше 18 лет.

Нельзя принимать Индапамид при проблемах с печенью

При декомпенсированной форме диабета, подагре, хронической сердечной недостаточности, ишемии принимать лекарственное средство допустимо только под постоянным врачебным контролем. Это правило распространяется на пациентов старше 60 лет, лиц с ослабленным иммунитетом.

Можно ли принимать препарат беременным и кормящим женщинам? Лекарство может спровоцировать замедление роста и развития плода, поэтому его крайне редко назначают при беременности, если других вариантов лечения нет. Активные вещества способны проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации принимать его нельзя.

Индапамид может стать причиной снижения уровня натрия и калия в крови, что чревато брадикардией, аритмией. Поэтому во время лечения следует постоянно контролировать концентрацию этих элементов, особенно пожилым людям, лицам, которые страдают от диареи, придерживаются бессолевой диеты, принимают сердечные гликозиды.

Совместимость с алкоголем

При одновременном приёме спиртных напитков и Индапамида увеличивается риск развития сильных побочных реакций, резко снижается артериальное давление.

Не рекомендуется совмещать спиртные напитки и Индапамид

Категорических запретов на употребление алкоголя во время лечения нет, но двойная нагрузка на печень этанола и лекарственного средства значительно ухудшает функции органа.

Что лучше и в чём разница?

На основе индапамида выпускают много различных препаратов, большинство из них имеют схожее терапевтическое действие, поэтому при необходимости можно заменить одно лекарство на другое.

Индап или Индапамид

Оба препарата – дженерики лекарственного средства Арифон, содержат в качестве основного вещества индапамид, обладают идентичными показаниями и противопоказаниями. Отличие – Индап производят в Чехии, его стоимость несколько выше, составляет 100–110 руб.

Индап и Индапамид имеют одно и тоже вещество в своей основе

Индапамид или Арифон

Арифон производят во Франции, лекарство считается оригинальным препаратом на основе индапамида, поэтому многие врачи предпочитают назначать его, а не аналоги. Цена Арифона – 370–390 руб., при этом терапевтическое действие и другие показатели идентичны Индапамиду.

Арифон и Индапамид имеют схожее терапевтическое действие

Индапамид или Амлодипин

Оба препарата относятся к гипотензивным лекарственным средствам, но Амлодипин содержит другое действующее вещество, не помогает бороться с отёчностью, но эффективно устраняет стенокардию, его часто назначают в качестве профилактического средства против инфаркта и инсульта.

Амлодипин хорошо устраняет стенокардию

Отзывы

Kysminishna

«Все препараты для лечения гипертонии одно лечат, другое калечат, да и стоят дорого. Пейте Аспирин для сосудов, а отвар шиповника в качестве мочегонного, больше гуляйте, перестаньте нервничать, правильно питайтесь. И тогда проблем с артериальным давлением у вас не будет».

Zlluka-Uka

«Пила Индапамид почти 2 месяца от гипертонии, результата никакого, только тошнило и голова кружилась постоянно. Решила попробовать Амлодипин, совсем другое дело, хоть и говорят, что эти препараты одинаковые. Стоит он, конечно дороже, но давление у меня стало нормальным через неделю, никакого дискомфорта не возникает».

Silach

«Индапамид – хорошее лекарство, мне помогло избавиться от отёчности при сердечной недостаточности, давление в норму привести. И что самое главное, на мужскую силу оно плохо не влияет, а то были у меня уже неприятные случаи раньше».

 Индапамид  – хорошее, недорогое лекарство, которое помогает устранить отёки, снизить давление. При соблюдении инструкции препарат хорошо переносят пациенты разных возрастов. Перед началом лечения нужно ознакомиться с противопоказаниями и правилами приёма, чтобы избежать передозировки и появления сильных побочных реакций.

Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/indapamid/

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении

Пациентам с гипертонической болезнью врачи назначают диуретики. Они способствуют выведению лишней жидкости из организма.<\p>

Распространенным препаратом считается Индапамид. Стоит изучить инструкцию по применению, перед тем как принимать препарат.

В каких случаях назначается индапамид?

Предназначение  Индапамида — это терапия артериальной гипертензии. Препарат назначается при стойком повышенном артериальном давлении, которое вызывает отеки и задерживает жидкость в организме.

При выведении лишней жидкости, артериальное давление нормализуется (снижается).

Таблетки от давления Индапамид – это основная составляющая в лечении гипертонической болезни. Помимо его врачи назначают другие препараты, предназначенные для лечения артериальной гипертонии.

При каком давлении помогает Индапамид? Лекарственный препарат назначается при  высоком артериальном давлении, которое приводит к развитию полноценной артериальной гипертонии. Предвестник артериальной гипертензии – показатели артериального давления 142/105.

Если принимать лекарство в больших дозах, то не усиливает гипотензивный эффект других лекарств. При этом усиливаются диуретические свойства. Из-за этого врачи не рекомендуют увеличивать дозировку самостоятельно.

Цена Индапамида составляет в среднем от 25 до 55 рублей.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать Индапамид необходимо не разжевывая и запивать большим количеством воды. В основном, врачи назначают  одну таблетку в сутки. Одна таблетка — 2,5 мг. Если после курса лечения, который составлял 1 — 2 месяца, у пациента нет результата, то продолжается лечение.

Увеличение дозировки может привести к неприятным последствиям и осложнениям. В таком случае, стоит заменить Индапамид на другой лекарственный препарат.

Когда курс лечения состоит из Индапамид Ретарда, то дозировка первого остается неизменной, то есть одна таблетка раз в сутки. Ретард – одна таблетка (1,5 мг) принимается раз в сутки и запивается большим количеством воды. Если через два месяца результата нет, то Индапамид Ретард заменяется на другой лекарственный препарат, с такими же условиями, как в первой ситуации.

Когда пациенту назначают лечение двумя препаратами, то первоначальная дозировка Индапамида составляет 1,5 раза в сутки с утра.

Пациенты пожилого возраста, принимающие Индапамид Ретард, находятся под контролем лечащего врача. Раз в месяц пациент должен сдавать анализы на определение плазменной концентрации креатинина. Учитывается масса тела, возраст и пол пациента. Препарат назначается пациентам преклонного возраста, у которых нормально функционируют почки.

Лекарство Индапамид при гипертонии

Это лекарство – распространенный способ для борьбы с повышенным артериальным давлением, обладает целым рядом преимуществ. Он с легкостью понижает давление и безвреден для человеческого организма.

Читайте также:  Симвакард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Индапамид назначается всем пациентам, страдающим сахарным диабетом и сосудистыми поражениями. Лекарственный препарат не влияет на процесс обмена веществ, не повышается глюкоза в крови и мочевая кислота. Эти преимущества позволяют считать лекарство Индапамид востребованным при гипертонической болезни.

Индапамид не считается скорой помощью при высоком артериальном давлении или при гипертоническом кризе.

Первый результат Индапамида проявляется через 7-14 дней при ежедневном применении. Он оказывает плавное влияние на артериальное давление. Есть препараты, способные быстро понижать показатели артериального давления, чем Индапамид. Но у таких лекарств, много негативных последствий.

По результатам многочисленных исследований, специалисты определили, что Индапамид эффективнее, если принимать его в комплексе с препаратами. Поддерживать артериальное давление в пределах 120-130/85 миллиметров ртутного столба, врачи назначают Индапамид с препаратами ангиотензинового действия.

По результатам исследований было определено, что Индапамид способствует снижению риска инфарктов, инсультов и других последствий, вызванных гипертонией.

Каждому пациенту легче пить одну таблетку в день, чем глотать их по несколько штук. Большим спросом пользуются препараты, содержащие два или три действующих вещества.

Если у вас повышенное артериальное давление, то лечащий врач назначит комбинированное лекарство. Препарат назначается пациентам с диагнозом гипертоническая болезнь первой или второй степени развития, сопровождающаяся отеками. Отеки образуются из-за сердечной недостаточности.

Индапамид принимается раз в сутки по одной таблетке. Таблетка принимается целиком и запивается водой. Если у пациента нет желаемого результата, то Индапамид  заменяют на другой лекарственный препарат. В противном случае, могут возникнуть необратимые побочные эффекты.

Врач может его отменить или назначить дополнительно к Индапамиду другой препарат.

В каких случаях нельзя принимать индапамид?

Индапамид запрещено принимать пациентам с:

  • нарушенными функциями печени;
  • анурией (полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
  • аллергической реакцией на действующие вещества данного препарата;
  • метаболическими заболеваниями;
  • нарушенным мозговым кровообращением;
  • пониженной концентрацией ионов калия в крови;

Врачи не рекомендуют принимать лекарственный препарат беременным женщинам и в период кормления грудью. Действующее вещество препарата негативно сказывается на внутриутробном развитии и может вызвать гипотрофию плода.

Также не рекомендовано принимать лекарственный препарат детям до 18 лет.  

Перед тем, как назначить пациенту Индапамид, врач должен отправить его на определенные анализы. особенно, это касается того момента, когда у пациента есть склонность к водно-солевым изменениям.

Если врач назначает препарат, то пациент раз в две недели сдает кровь, чтобы врач мог проследить за натриевым, калиевым и магниевым уровнем в плазме крови. Также постоянно контролируется уровень остатка азота, мочевой кислоты и глюкозы.

Когда препарат назначается пациентам с диагнозом сердечно-сосудистая недостаточность на хроническом уровне, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, то пациент находится под его строгим контролем. В таких случаях у пациента повышается риск к развитию метаболического алкалоза и печеночной энцефалопатии.

Сколько длится курс лечения

Когда пациентам с гипертонической болезнью назначают препараты гипотензивного действия, то курс лечения составляет несколько недель. После того, как артериальное давление нормализуется, то можно прекращать его принимать.

Решить этот вопрос может только лечащий врач. Чтобы не допустить обратного повышения артериального давления, пациент должен соблюдать правильное питание и все указания лечащего врача.

Побочное действие

Если придерживаться всех правил по применению Индапамида, то можно избежать побочных эффектов. В противном случае, несоблюдение правил может закончиться:

  • головокружениями, головными болями, бессонницей, астеническим синдромом и другими нарушениями центральной нервной системы;
  • гипотензией (резкое снижение артериального давления до показателей ниже 85 миллиметров ртутного столба), нарушением сердечного ритма;
  • тяжелым кашлем, фарингитом (инфекционное заболевание гортани), синуситом (воспаление слизистой оболочки в носовой пазухе);
  • различными нарушениями со стороны кровеносной системы, изменением нормальных показателей в крови;
  • всевозможными аллергическими реакциями, высыпаниями на кожных покровах и крапивницей.

Особые указания

Если дополнительно с Индапамидом пациент принимает препараты для борьбы с сердечной недостаточность, слабительное лекарство, то раз в две недели необходимо сдавать анализы, контролирующие содержание иона калия и креатинина в крови. Врач систематически контролирует калиевые, магниевый и натриевый уровень в плазме крови.

Под строгим наблюдением врача находятся пациенты с диагнозом — цирроз печени, ишемическая болезнь сердца, метаболический алкалоз, хроническая сердечная недостаточность, а также пациенты преклонного возраста.

В группе риска находятся пациенты, у которых увеличен интервал Q-T. Его определяют с помощью электрокардиограммы. Этот интервал может быть увеличен  при рождении, а может быть вызван паталогическими процессами.

Первый раз врач назначает анализ на калиевую концентрацию в крови через несколько дней после лечения.

Чтобы у пациента выводилась лишняя жидкость из организма и показатель артериального давления имел нормальные показатели, то Индапамид принимается на протяжении жизни. Но, если у пациента не наблюдаются побочные эффекты.

На фоне дегидратации развивается почечная недостаточность, снижается клубочковая фильтрация. Для этого пациенты компенсируют недостачу жидкости в организме препаратами.

Для достижения эффекта пациенты проходят допинг контроль. Больные с артериальной гипертонией, перед началом лечения, должны прекратить лечение диуретиками. Если без диуретиков не обойтись, то можно восстановить их прием позже. В таких ситуациях врачи назначают наименьшую дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Этот лекарственный препарат снижает внимательность и реакцию, поэтому не стоит в период лечения водить автомобиль и заниматься опасным видом деятельности.

Взаимодействие Индапамида с лекарственными препаратами

  1. Нарушение гипотензивного действия наблюдается при одновременном приеме Индапамида с салицилатами высокой дозировки и системным нестероидным противовоспалительным средством.
  2. Когда пациент страдает обезвоживанием, то Индапамид вызывает почечную недостаточность. В этих случаях нужно восполнить жидкость.

  3. Может увеличиваться уровень лития в крови, если принимать с Индапамидом препараты, содержащие соль лития. Это происходит из-за снижения экскреции элементов. Если пациенту необходимо принимать комплекс лекарственных препаратов, то нужно сдавать анализы.
  4. Нивелировать гипотензивный эффект могут препараты глюкокортикостероидного и тетракозактидного действия.

    Это происходит из-за задерживания в организме натрия и ионов воды.

  5. Препараты со слабительным действием могут спровоцировать гиперкалиемию. Если врач назначает эти препараты в комплексе, то приходиться регулярно следить за уровнем калия в кровяной сыворотке, чтобы избежать заболевания.

  6. Гиперкалиемия, также, может развиваться из-за сочетания диуретиков с мочегонным препаратом, который сберегает калий в организме.
  7. Если применяется Индапамид совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, то может развиваться острая почечная недостаточность и артериальная гипертензия.

  8. Может повышаться уровень креатинина в кровяной плазме из-за сочетания Индапамида с циклоспорином.
  9. Применение рентгеноконтрастных веществ приводит к почечной недостаточности.

Что рекомендуют врачи?

Если вы заметили, что принимая лекарственный препарат на протяжении месяца он не дает желаемых результатов, то ни в коем случае не увеличивайте дозу, противном случае, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Поговорите с лечащим врачом он назначит другое лечение.

Индапамид принимается в комплексе с лекарственными препаратами, эффект становится выраженным.

Если  во время лечения  заметили побочные реакции, то обратитесь к лечащему врачу. Есть два варианта от них избавиться:

  1. Врач отменяет этот лекарственный препарат.
  2. Уменьшается дозировка.

Часто врачи пользуются первым вариантом, так побочные реакции у Индапамида серьезные.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/indapamid-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Индапамид в Москве

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки.

В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Противопоказания к применению

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось. Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно “петлевых”).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/indapamid

Индапамид — популярное лекарство для понижения давления

Индапамид — недорогое, а потому популярное лекарство для нормализации артериального давления. Однако на этом сфера его влияния не заканчивается, препарат обладает и некоторыми другими свойствами. Говоря языком медиков, он относится к фармакологической группе тиазидных диуретиков, обладая при этом антигипертензивным и вазодилатрирующим эффектом.

Если перевести эту фразу для широкого круга читателей, получится, что Индапамид — мочегонное и сосудорасширяющее средство, понижающее давление.

Его принимают по 1 таблетке раз в сутки. Нормальная доза составляет 1,5-2,5 мг. Гипотензивный (понижающий давление) эффект сохраняется длительное время, в отличие от диуретического (мочегонного).

При повышенной дозировке (более 2,5 мг за 24 часа) мочегонное действие увеличивается, что способствует уменьшению отеков. При этом антигипертензивный результат остается на прежнем уровне.

Явный гипотензивный эффект наступает через неделю от начала приема таблеток, становясь максимальным через 60 дней.

Лекарство снижает гипертрофию левого желудочка и улучшает состояние сосудов. На больных гипертонией оказывает кардиопротекторное действие (защищает ткани сердца).

Препарат не влияет на жировой и углеводный обмен, в том числе у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Индапамид обладает высокой биодоступностью (способностью препарата усваиваться в организме) — 93%. Необходимое время для достижения наибольшей концентрации в крови — 1-2 часа после приема дозы в 2,5 мг.

Из организма почками (естественным путем) выводится 60-80% общего количества лекарства, остальная часть с продуктами метаболизма. Процент неизмененного продукта составляет 5%.

В связи с данными факторами препарат может доставить множество проблем людям с тяжелыми почечными заболеваниями.

Препарат активизирует появление вазодилататоров и тромбоцитообразующих веществ: простагландина PgE2 и простациклина PgI2. Во время приема стандартной дозы снижает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: кальция, ангиотензина II и норадреналина. Это снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы (мелкие артерии) и уменьшает давление.

Средство способно оказывать влияние на проницаемость мембран, благодаря чему организм лучше усваивает кальций. Что, в свою очередь, минимизирует сокращение сосудистых стенок, придавая им эластичность.

Медикамент снижает реабсорбцию натрия в почечных тканях, увеличивает вывод из организма естественным путем хлоридов и натрия (с мочой), в меньшей мере — магния и калия. За счет этого повышается объем выведенной жидкости.

Лекарство выпускается в двух формах: капсулы по 2,5 мг и таблетки по 1,5 и 2,5 мг.

Структура каждой из них включает активное вещество индапамид (2,5 мг) и вспомогательные элементы: стеарат магния, кроспровидон, повидон, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, картофельный крахмал.

Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, гипролозы, коповидона и талька. Одна упаковка может содержать 10 либо 30 таблеток.

Хотя в инструкции по применению Индапамида в качестве показаний указана лишь артериальная гипертензия, препарат обладает следующими свойствами:

  • расширяет сосуды;
  • снижает артериальное давление;
  • повышает сопротивление в артериолах;
  • оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Врач может порекомендовать лекарство при повышенном давлении пожилым людям. А также в тех случаях, когда гипертензии сопутствует сердечная недостаточность, остеопороз или наблюдается изолированная систолическая гипертония (повышено только верхнее значение).

Индапамид Ретард и его отличия от классического Индапамида

Кроме обычного Индапамида, в аптеках можно встретить Индапамид Ретард. Противопоказания для приема обоих препаратов практически идентичны.

К ним относят:

  • период беременности и кормления грудью;
  • гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелая энцефалопатия или иные тяжелые нарушения работы печени;
  • возраст до 18 лет.

Тем, кто интересуется, чем отличается Индапамид от Индапамид Ретард, можно сообщить, что основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что в 1 таблетке второго препарата активного вещества индопамида содержится 1,5 мг в отличие от обычного, где это показатель составляет 2,5 мг. Данный факт означает, что лекарство с меньшим содержанием активного вещества является так называемым препаратом замедленного высвобождения (продленного действия). Подобные средства отличаются более плавным и продолжительным действием, в отличие от обычных таблеток.

Кроме того, данные виды могут иметь и другие незначительные отличия: например, цена или количество таблеток в упаковке.

Индапамид Ретард относят к группе тиазидоподобных тиуретиков с пролонгированным сроком действия. Его активное соединение способно блокировать реабсорбцию натрия, водорода и хлора. Лекарство понижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину.

Препарат снижает периферическое сосудистое сопротивление, повышает эластичность сосудов и предотвращает увеличение миокарда левого желудочка сердца.

Биодоступность лекарства высока — 93%. Через 12 часов достигается его пиковая концентрация в крови. Печень осуществляет процесс метаболизации, очищая организм от действующего вещества. Около 80% состава выводится почками, остальные — с калом. В теле человека химические составляющие лекарства не накапливаются.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек или незначительными нарушениями в их работе разрешено принимать Индапамид Ретард. При этом необходим контроль плазменной концентрации креатинина.

Если через 1-2 месяца после начала приема препарата лечебный эффект не наступает, не нужно повышать ежедневную дозу. Взамен этого в лечебную схему включают иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

Препарат Индапамид безопасен и хорошо снижает артериальное давление, нормализуя общее сопротивление в артериолах. Правда, не стоит ждать мгновенного результата и принимать его для блокирования гипертонического криза — пациент замечает действие таблеток лишь через 7-14 дней после начала ежедневного приема.

Для экстренных случаев существуют сильнодействующие препараты, но у них большое количество побочных эффектов. Но при серьезной угрозе этим минусом можно будет пренебречь.

Для получения стойкого результата при приеме лекарства Индапамид категорически не рекомендуется делать перерывов. По крайней мере, по этому поводу стоит посоветоваться с врачом.

Если пациент забыл выпить таблетку в обычное время — не беда, это можно сделать в любое время независимо от приема пищи. Но лучше все-таки хотя бы приблизительно придерживаться одного периода.

Обычно препарат Индапамид принимают длительное время. Прекращение приема обязательно следует согласовать с лечащим врачом.

Дело в том, что при использовании препарата у некоторых пациентов могут возникнуть неприятные симптомы, которые часто принимают за побочные эффекты.

Однако в большинстве случаев это не так — часто это последствия атеросклероза, поражающего сосуды мозга, сердца и конечностей. В подобных случаях при отмене лекарства эти признаки не исчезают, а вот риск инсульта и инфаркта возрастает многократно.

Еще одной серьезной ошибкой может стать самостоятельная отмена препарата после того, как артериальное давление пришло в норму. Этого категорически нельзя делать.

При гипертонии лекарство следует принимать постоянно, независимо от показателей давления. Часто больные, страдающие от повышенного давления, всю жизнь принимают подобные лекарства.

Отказ от таблеток, равно как и переход на другие, обязательно нужно согласовывать с врачом.

Аналоги Индапамида мало чем отличаются по терапевтическим свойствам от оригинала. К примеру, несхожесть с Индапамид МВ Штада заключается в содержании основного вещества (1,5 мг вместо 2,5 мг прототипа).

Кроме того, во втором варианте отсутствует такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал и целлюлоза, но в обоих препаратах присутствуют магния стеарат и лактоза, а последнем еще и аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Лекарство Индапамид часто назначают для нормализации артериального давления людям, страдающим сахарным диабетом. Это связано с тем, что оно не повышает уровень мочевой кислоты и глюкозы в крови, в отличие от большинства мочегонных препаратов. Тем не менее, даже принимая относительно безопасные таблетки, следует ежедневно контролировать уровень сахара в крови.

Чаще всего этот препарат назначается в связке с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Средства из этих групп не только способствуют понижению давления, но и оберегают почки от симптомов диабета, предотвращая быстрое развитие почечной недостаточности.

Проводились исследования, при которых больным назначали лекарство Индапамид в комплексе Периндоприлом (препарат, относящийся к ингибиторам АПФ). Такое сочетание нормализует артериальное давление, усиливают коронарный кровоток, защищая сердечную мышцу и уменьшают возможность возникновения осложнений сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, при совмещенном приеме уменьшалось количество белка в моче, что говорит о лучшей переносимости комплекса почками. Среди диабетиков популярны такие лекарства, как Норипрел, Периндид, Ко-Перинева. Все они представляют из себя комбинированные средства периндоприла с диуретиком.

Препарат Индапамид не рекомендуется принимать детям и подросткам до 18 лет.

Причина тому проста — опыты по приему препарата в данной возрастной группе не проводились, поэтому реакция молодого организма на эти таблетки неизвестна и может быть совершенно не предсказуемой.

Вряд ли стоит рисковать здоровьем ребенка — в таких случаях необходима консультация врача. Лишь опытный специалист сможет подобрать необходимое лекарство в том или ином случае.

Отдельный разговор — это препарат Индапамид во время беременности и кормления грудью.

Само собой разумеется, что в такие периоды женщине категорически запрещено заниматься самолечением — прием любых таблеток, лекарственных трав и даже постановку клизмы следует согласовывать с наблюдающим беременность врачом.

При повышенном давлении и отеках даме во время ожидания малыша специалист, скорее всего, будет рекомендовать более щадящие и безопасные лекарства. Прием данных таблеток может спровоцировать фетоплацентарную ишемию, сопровождаемую риском замедления развития плода.

При кормлении грудью также следует отказаться от использования лекарства Индапамид — дело в том, что его концентрация в грудном молоке и возможные влияния на организм малыша не установлены. Соответственно, и терапевтическая безопасность лекарства не доказана.

У таблеток от давления Индапамид при всей безопасности есть некоторые побочные действия. Однако сразу следует оговориться, что они возникают редко. Полный перечень указан в инструкции по применению.

Кроме того, есть вероятность возникновения обострения системной красной волчанки.

Интоксикация организма в связи с приемом таблеток от давления Индапамид наступает лишь в том случае, если доза была превышена в 27 раз, то есть больной принял не 2,5 мг разовой дозы, а 16 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одновременно (40 мг).

При этом возникает сонливость, тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления (ниже 90/60), головокружение, судороги, нарушения сознания, увеличенное или уменьшенное выделение мочи вплоть до полного отсутствия ее поступления в мочевой пузырь (анурия).

В качестве лечения применяют промывание желудка и назначают активированный уголь. Необходимо восстановление водно-электролитного баланса. Специального антидота (противоядия) нет.

Лекарственное взаимодействие таблеток от давления Индапамид достаточно сложно. Перед тем, как врач назначит этот препарат, обязательно следует предупредить его о приеме тех или иных таблеток или лекарственных трав.

Полный перечень побочных эффектов, когда таблетки от давления Индапамид принимают совместно с другими лекарственными средствами, можно прочитать в аннотации к препарату.

Кроме того, существуют особые указания, которые необходимо учитывать перед началом приема таблеток. К ним относят рекомендации по использованию Индапамида теми или иными группами населения.

К примеру, при терапии этим средством следует воздержаться от вождения автомобиля и иных действий, связанных с повышенной опасностью и необходимостью концентрации внимания, а также быстроты реакции по причине возможных головокружений.

Спортсменам следует знать, что состав препарата может дать положительный результат при проведении допинг-проб.

Больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, а тем, кто принимает сердечные гликозиды и слабительные препараты, а также пожилым людям нужен постоянный контроль над концентрацией ионов магния, натрия, уровнем pH крови, мочевой кислотой и остаточным азотом.

Ввиду того, что препарат обладает отличным лечебным эффектом, а также низкой ценой, отзывы в сети Интернет говорят сами за себя. Препарат активно используется в лечении и стабилизации давления, а пациенты остаются довольны.

Однако, конечно имеются и негативные отзывы, чаще всего они связаны с тем, что прием препарата осуществляется без контроля врача, и в результате человек сталкивается с побочными эффектами и передозировкой.

Марина:

«Я раньше отзывы никогда не писала, а тут решилась. Дело вот в чем: терапевт от высокого давления посоветовала мне Арифон Ретард. Пришла в аптеку — мама дорогая, пачка стоит 300 с лишним рублей. Делать нечего, купила. Выпила всю пачку, за другой пошла. В другую аптеку.

А там фармацевт посоветовала взять мне Индапамид — аналогичный препарат, но дешевле. Я не рискнула сама менять, но в тот же день пошла к своему врачу — спросить, можно ли заменить. Та долго расписывала мне все прелести прописанного лекарства, чем можно заменить Индапамид, но, в конце концов, сквозь зубы призналась, что и он мне неплохо подойдет.

Я на радостях купила сразу несколько пачек — цена-то на него всего ничего».

Людмила:

«Принимать это лекарство мне подруга посоветовала, когда я пожаловалась ей на свою проблему с давлением. Ее мужу он хорошо помогал, пока ему не диагностировали подагру: пришлось им решать, чем можно заменить Индапамид — на аналоги-то цена повыше.

Я, правда, сразу не решилась его принимать — где-то вычитала, что подобные средства нельзя прописывать себе самостоятельно, не витамины же. Пошла к врачу, она осмотрела меня, подробно расспросила обо всех таблетках, которые я принимала и разрешила попробовать Индапамид.

Аналогичные препараты решили пока не использовать. Правда, посоветовала перед этим отказаться от других вазодилатирующих лекарств, которые мне не очень хорошо помогали.

В общем, купила я его в аптеке, дома развернула инструкцию и порадовалась своей предусмотрительности — вот бы получила себе проблему, если бы послушала подружку. Я ее, само собой, не виню, она из лучших побуждений советовала.

Только все же не всегда одному человеку подойдет то, что другому отлично помогает, да и совместный прием с другими лекарствами может плохо повлиять на здоровье — не пользу, а вред принести. Так что мой вывод из всего этого: Индапамид хорош, но все же лучше будет, если назначит его врач».

Цена на Индапамид может отличаться в зависимости от региона. Средняя цена его составляет 25 рублей, Индапамид Ретард — от 65 рублей. Те средства, чем можно заменить Индапамид, по стоимости могут достигать 700 рублей за пачку (30 шт.).

Аналогами Индапамида являются:

  • Индап;
  • Арифон Ретард;
  • Периндоприл;
  • Нолипрел;
  • Акрипамид;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • Тензар;
  • Циклометиазид.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/indapamid/

Индапамид канон: инструкция по применению, классификация, статьи

Регистрационный номер: Р N003197/01

Торговое наименование: Индапамид Канон

Международное непатентованное наименование: индапамид

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: индапамид 2,5 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный 18,2 мг, кросповидон 0,8 мг, лактозы моногидрат 62,5 мг, магния стеарат 0,8 мг, повидон К-30

4,5 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 30 мг;

пленочная оболочка: Оболочка (может использоваться готовая смесь Опадрай белый или готовая смесь Вивакоат) 5 мг, в том числе: гипролоза(гидроксипропилцеллюлоза) 1,6875 мг, гипромеллоза (гидрокси-
пропилметилцеллюлоза) 1,6875 мг, тальк 1 мг, титана диоксид 0,625 мг.

Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе – белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство

Код АТХ: С03ВА11

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим    свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

При систематическом приеме терапевтический эффект индапамида развивается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Индапамид после приема внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (биодоступность высокая – 93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции индапамида, но не влияет на полноту абсорбции. Связь с белками плазмы крови – 71-79%.

Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через плацентарный). Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 1-2 ч.

Индапамид метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (около 5-7% от принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде). Период полувыведения индапамида составляет в среднем 16 часов. Препарат выводится из организма почками 60-80% в виде метаболитов, через кишечник 20-23%.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата не изменяются. Не кумулирует.

Артериальная гипертензия.

  • повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к другим компонентам препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

Нарушения функции печени и/или почек (КК более 30 мл/мин), сахарный диабет, пожилой возраст, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз; пациентам с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающим терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат)).

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Прием индапамида при беременности не рекомендован. Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Назначается внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительнее в утренние часы. Препарат Индапамид Канон следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии препарат Индапамид Канон назначается в дозе – 2,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему лечения рекомендуется включить другое гипотензивное средство, не являющееся диуретиком.

В случае начала лечения двумя гипотензивными средствами доза препарата Индапамид Канон остается равной 2,5 мг однократно утром.

При лечении пациентов пожилого возраста пороговое значение концентрации креатинина в плазме крови варьирует в зависимости от возраста, массы тела и половой принадлежности. Пациентам пожилого возраста применение препарата Индапамид Канон возможно только при нормальной функции почек или при незначительных нарушениях функции почек.

Особые указания

В ходе терапии препаратом Индапамид Канон следует систематически контролировать в крови концентрацию ионов натрия, магния (так как могут развиваться электролитные нарушения), глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота, уровень рН крови.

Пациентам, принимающим на фоне применения препарата Индапамид Канон сердечные гликозиды, слабительные средства, пациентам с гиперальдостеронизмом, а также лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина в крови.

Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует производить в течение первой недели лечения.

Наиболее тщательный контроль показан пациентам с циррозом печени (особенно с отеками или с асцитом) из-за риска развития метаболического алкалоза, ухудшающего течение печеночной энцефалопатии; с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлинением интервала QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса). Гиперкальциемия на фоне приема препарата Индапамид Канон может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У некоторых пациентов может быть эффективна комбинация индапамиада с калийсберегающими диуретиками, однако при этом не исключена возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация на фоне терапии препарата Индапамид Канон может привести к развитию острой почечной недостаточности (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать ОЦК в начале лечения и тщательно контролировать функцию почек.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо учитывать при назначении препарата Индапамид Канон).

Индапамид может давать положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. раздел «Побочное действие»).

В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение.

При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения индапамидом следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения:

очень часто         (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии.

Со стороны пищеварительного тракта: нечасто –  рвота, редко – снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запор; очень редко – панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.

Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, астения, напряженность, раздражительность, тревога, парестезия, спазмы мышц.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель, фарингит, синусит, очень редко – ринит.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко – почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:

реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям:

часто – зуд, макулопапулезная сыпь; нечасто – геморраргический васкулит; очень редко – ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания;

Описаны отдельные случаи реакций фоточувствительности.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко – гиперкальциемия, гиперурикемия; частота неизвестна – гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение концентрации азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Симптомы: связаны с нарушением водно-электролитного баланса – тошнота, рвота, выраженное снижение артериального давления, головокружение, судороги, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящие анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

При одновременном применении с препаратами лития, индапамид приводит к повышению концентрации ионов лития в плазме крови (за счет снижения его выведения почками).

При использовании одновременно с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах индапамид повышает риск развития нарушений функции почек (за счет снижения объема циркулирующей крови (ОЦК)). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо произвести коррекцию ОЦК.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) за счет повышения концентрации факторов свертывания крови (в результате уменьшения ОЦК).

Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении индапамида с диуретиками («петлевыми», тиазидными), сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами, минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (внутривенно), слабительными средствами.

При одновременном приеме индапамида с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция – гиперкальциемии; с метформином – усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин (внутривенно), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат) могут повышать риск развития аритмии типа «пируэт» за счет удлинения интервала QT.

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен – усиливает.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при одновременном применении с индапамидом повышают риск развития ортостатической гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при наличии стеноза почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают вероятность возникновения ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 2,5 мг.

По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или по 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/drugs/212002.html

Ссылка на основную публикацию