Изокет-спрей: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ИЗОКЕТ

Изокет-спрей: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей дозированный в виде прозрачного бесцветного раствора с запахом спирта.

1 доза (42.25 мг)
изосорбида динитрат 1.25 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 400, этанол 100%.

15 мл (300 доз) — флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки (уменьшает КДО левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок).

Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 сек и продолжается 15 — 120 мин.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Биодоступность через слизистую ротовой полости — 60%. Связь с белками плазмы крови — 30%. Период полувыведения (Т?) составляет 60 мин. Метаболизируется в печени до двух активных метаболитов: изосорбида 5-мононитрата, доля которого составляет 75 — 85%, период полувыведения — 5 ч и изосорбида 2-мононитрата, составляющего 15 — 25% с периодом полувыведения 2.5 ч.

Выводится препарат почками (почти полностью в виде метаболитов).

Показания

— купирование приступов стенокардии;

— профилактика приступов стенокардии;

— острый инфаркт миокарда (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

— состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата;

— острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД — ниже 60 мм рт.ст.);

— кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— закрытоугольная форма глаукомы;

— гипертиреоз;

— пациенты до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Нельзя одновременно применять Изокет спрей и ингибиторы фосфодиэстеразы, так как в этом случае возможно усиление гипотензивного эффекта препарата.

Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

С осторожностью: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит и тампонада сердца; аортальный и/или митральный стеноз; склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела); заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в том числе, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); пожилой возраст; тяжелая почечная недостаточности, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Дозировка

Изокет спрей используется для разбрызгивания на слизистую полости рта.

Раствор не следует вдыхать. Поднести спрей вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в полость рта: сделайте глубокий вдох; задержите дыхание; впрысните раствор в рот (при этом может появиться легкое жжение языка); закройте рот и около 30 сек дышите через нос.

Пользуйтесь приведенной выше информацией в том случае, если Ваш врач не дал Вам других рекомендаций. Пожалуйста, придерживайтесь описанных условий применения, так как в противном случае Изокет спрей может не оказать желаемого действия.

Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, нужно впрыснуть спрей в рот 1-3 раза с интервалом в 30 сек между впрыскиваниями на фоне задержки дыхания.

Разовую дозу из 3 впрыскиваний для купирования приступа можно увеличивать только по настоятельной рекомендации врача.

При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1-3 впрыскиваний под строгим контролем АД и ЧСС. При отсутствии эффекта в течение 5 мин можно повторить впрыскивание под контролем врача. Если улучшение не наступает в течение 10 мин, контролируя АД, можно повторить применение Изокета спрея.

При каждом нажатии на распылитель равное количество раствора разбрызгивается в виде мельчайших капелек. Он легко проникает сквозь слизистую оболочку рта и в считанные секунды попадает в кровоток.

Изокет спрей не содержит фреона, безвреден для окружающей среды. Еще одним преимуществом является прозрачность флакончика, позволяющая вовремя заметить необходимость замены.

При первом применении или при увеличении дозы возможно снижение АД, ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

В начале лечения также могут появляться головные боли («нитратные» головные боли), которые, как правило, исчезают при дальнейшем применении препарата, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Редко могут появляться тошнота, рвота, а также покраснение кожи лица, ощущение жара и аллергические кожные реакции.

В редких случаях при сильном снижении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии) и коллапс.

Крайне редко наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией (замедление ЧСС) и синкопэ (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего обусловленные значительным урежением ритма сердца). В отдельных случаях может возникнуть эксфолиативный дерматит (кожное воспалительное заболевание), развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия мозга.

Передозировка

Симптомы: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение: при метгемоглобинемии – в/в введение 1% метиленового синего, 1-2 мг/кг.

Симптоматическая терапия: при тяжелой артериальной гипотензии – в/в фенилэфрин (мезатон), эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия Изокета спрея при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), антигипертензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, в сочетании с этанолом, а также — при применении ингибиторов фосфодиэстеразы (см. раздел «Противопоказания»). При комбинации с новокаинамидом, хинидином также возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием симпатомиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (чрезмерное снижение АД, и, как следствие — коронарной перфузии).

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутричерепного давления.

Следует учитывать, что приведенные данные также относятся к тем случаям, когда прием лекарства начат недавно.

Особые указания

При первом применении и в том случае, когда после последнего использования Изокета спрея прошло больше сут, следует при первом нажатии на распылитель направить брызги в воздух, поскольку они могут не содержать полную дозу. Для гарантии безупречного действия необходимо непрерывно и до конца нажать на распылитель и снова отпустить. При применении флакончик спрея нужно держать вертикально распылителем вверх. Избегайте попадания раствора в глаза.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Избегать резкой отмены препарата. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности, в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч, или после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Изокет спрей другими антиангинальными средствами.

Раствор содержит около 85% алкоголя.

В период лечения Изокетом следует исключить употребление этанола.

Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особенности индивидуальной реакции на препарат могут привести к нарушению способности управлять автотранспортными средствами или другими механизмами. Этот эффект в значительной мере усиливается в начале лечения, при увеличении дозы и смене препарата, а также при сочетании с приемом алкоголя.

Пожалуйста, храните спрей при комнатной температуре и проверяйте время от времени работу распылителя. Это особенно необходимо при длительном перерыве в его использовании. На этикетке флакончика спрея, внизу, нанесена стрелка.

Когда уровень жидкости во флакончике достигает верхнего края стрелки, необходимо приобрести следующий флакончик спрея.

Дальнейшее использование такого флакончика тоже возможно, до тех пор, пока при легком наклоне кончик засасывающей трубки еще погружен в жидкость.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Необходимо применять данный препарат с осторожностью при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Необходимо применять данный препарат с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте!

Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ИЗОКЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/isoket_2/

Изокет-спрей — быстрое «оружие» в борьбе со стенокардией

Пациентам, страдающим от стенокардии, а также перенесшим инфаркт миокарда, врач может прописать такой препарат, как «Изокет-спрей». Назначают его и для профилактики приступов стенокардии.

Почему выбирается именно это средство? Каковые его «плюсы» и «минусы»? В каких случаях «Изокет» противопоказан?

Ответы на эти и подобные им вопросы, а также отзывы тех, кто уже опробовал на себе действие данного лекарства мы постарались собрать воедино.

1. Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

«Изокет» (Isoket) выпускается в различных формах. Это: аэрозоль, таблетки, капсулы, концентрат для изготовления раствора и спрей. Общим для них является изосорбида динитрат, выступающий основным действующим веществом.

Его концентрация разнится в каждой из форм выпуска препарата. Так, в одном флаконе спрея (15 мл) содержится 300 доз лекарства, по 1,25 мг изосорбида динитрата в одной дозе. В числе вспомогательных веществ в «Изокет-спрее» выступают этиловый спирт и макрогол 400.

Спрей, выпускаемый в виде бесцветного, со спиртовым запахом прозрачного раствора, входит в группу сердечно-сосудистых препаратов и является периферическим вазодилататором, то есть лекарственным средством, расширяющим мелкие сосуды, действуя непосредственно на их гладкую мускулатуру.

Читайте также:  Алпростан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Правила применения

«Изокет» — препарат сублингвальный, или «подъязычный». Распыляют его в полости рта, где раствор разбрызгивается в виде микроскопических частичек и легко впитывается через слизистую оболочку, быстро попадая в кровоток.

Назначают этот медикамент только взрослым пациентам — в возрасте не младше 18 лет. А в зависимости от цели приема препарата несколько различаются способы его применения.

Так, чтобы остановить приступ стенокардии, нужны от одного до трех впрыскиваний с интервалами в 30 секунд. Эта же доза рекомендована и в преддверии сильной физической или эмоциональной нагрузки — для того, чтобы приступ стенокардии предотвратить. Важно помнить, что увеличивать количество впрыскиваний без согласования с лечащим врачом недопустимо!

В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием «Изокета» также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.

В целом же можно выделить следующий алгоритм действий во время применения лекарства:

  1. Несколько раз нажмите на распылитель прежде, чем использовать спрей — так вы получите равномерное «облачко» раствора.
  2. Удерживая флакон в вертикальном положении, распылителем вверх, поднесите его вплотную ко рту. Глубоко вдохните и, задержав дыхание, до упора нажмите на распылитель (может возникнуть ощущение легкого жжения на языке).
  3. После впрыскивания закройте рот и следующие 30 секунд дышите только носом.

Важно обращать внимание на следующие моменты:

  • обязательно проверяйте работу распылителя, если он долго не использовался;
  • дозировку и длительность приема препарата назначает только ваш кардиолог — исходя из индивидуальных особенностей пациента;
  • слишком длительное применение этого лекарственного средства может вызвать снижение его эффективности. Если это произошло, врач может отменить прием «Изокета» на пару дней или, после месяца приема, рекомендовать паузу до 5 суток;
  • резкая отмена препарата не рекомендуется — его «изымают из обращения» постепенно, при необходимости заменяя аналогами;
  • раствор нельзя вдыхать или допускать попадания его в глаза;
  • на нижней части этикетки флакона нанесена стрелка. Когда уровень раствора опустится до верхнего края этой стрелки, лучше приобрести новый флакон. Хотя использование старого флакона еще возможно пока в наклоненном флаконе раствор закрывает конец трубки;
  • отмечена способность препарата понижать скорость реакций. По этой причине нужно отказаться от управления транспортом на время приема препарата;
  • в состав спрея входит около 85% этанола и поэтому врачи рекомендуют исключить употребление спиртного в период лечения.

Показания к применению

Полезные свойства «Изокет-спрея»:

  1. Понижает потребность миокарда в кислороде.
  2. Эффективно купирует спазмы коронарных сосудов, нормализует коронарное кровообращение.
  3. Уменьшает нагрузку на миокард, значительно улучшая качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности.
  4. Оказывает сосудорасширяющий эффект (в основном, для вен).
  5. Уменьшает давление в желудочках сердца и по малому кругу кровообращения и, вследствие этого, ослабляет симптомы отека легких.
  6. Препарат почти не изменяет частоту сердечных сокращений.
  7. У пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца стимулирует повышение выносливости при физических нагрузках.
  8. У некоторых больных стимулирует также расслабление гладких мышц матки.
  9. Препарат быстро впитывается, а значит, лечебный эффект возникает быстрее, чем при использовании таблеток. Биодоступность «Изокета» — 60–100%.

2. Побочные эффекты

Как и у любого лекарственного препарата, у лекарства есть свои побочные эффекты. Их можно распределить по группам, в зависимости от места возникновения:

В желудочно-кишечном тракте

  • редко — рвота;
  • редко — тошнота;
  • сухость и жжение в рту.

В сердечно-сосудистой системе

  • возможно развитие гипотензии (в том числе — ортостатической, сопровождающейся повышением ЧСС);
  • понижение артериального давления может вызвать замедление реакций, головокружение, нарушение координации движений, слабость. Очень редко — брадикардия и синкопе;
  • изредка — усиление симптомов стенокардии (в качестве парадоксальной нитратной реакции) и коллапс.

В цнс

  • усиление утомляемости;
  • нарушение режима дня;
  • расстройства зрения;
  • ишемия мозга;
  • у части пациентов в начале лечения — головная боль (как правило, симптом «самоликвидируется» вскоре после начала приема препарата).

На коже и в подкожной ткани

  • изредка — покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивница;
  • в частных случаях — эксфолиативный дерматит;
  • редко — ощущение жара,
  • крайне редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса—Джонсона.

Передозировка «Изокета» в организме может вызвать головокружение, головные боли, нарушения зрения, бледность или, наоборот — покраснение кожи, быстрое понижение артериального давления, слабый пульс, тахикардия, усиленное потоотделение, обморок.

В более тяжелых случаях возможны диарея, тошнота, рвота, судороги, повышение ВЧД, температуры тела, метгемоглобинемия, паралич и кома.

Противопоказания

«Изокет-спрей» можно применять только после того, как его назначит ваш кардиолог. При этом необходимо помнить о противопоказаниях, которые имеет этот препарат.

В их числе:

  • артериальная гипотензия;
  • индивидуальная чувствительность или непереносимость веществ, входящих в состав спрея, а также лекарствам нитратной группы;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • возраст младше 18 лет;
  • прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5, включая сильденафил (к примеру, «Виагра»);
  • кардиогенный шок;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тампонада сердца.

Под наблюдением врача с большой осторожностью «Изокет-спрей» можно применять в случаях: острого инфаркта миокарда с пониженным давлением в желудочках, анемии, болезнях и травмах, сопровождающихся повышением ВЧД (например, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), тяжелой печеночной и почечной недостаточности, во время беременности, лактации, пациентам пожилого возраста.

3. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

В случаях одновременного использования «Изокет-спрея» и других лекарственных препаратов, обладающих сосудорасширяющими свойствами (гипотензивные средства, антагонисты кальция, ингибиторы), а также циклических антидепрессантов у пациентов нередко наблюдалось усиление гипотензивного эффекта изосорбида динитрата. Это может вызвать значительное понижение АД и, как следствие, — шок и коллапс.

Этиловый спирт, входящий в состав других препаратов, в сочетании с «Изокетом» также может вызвать усиление гипотензивного действия этого лекарственного средства.

Применение «Изокета» в одно время с м-холиноблокаторами (атропин) умножает риск повышения внутричерепного давления.

Читайте далее — состав Корвалола. В чём секрет уже легендарного средства?

В новости (тыц) показания к применению Нипертена.

4. Правила хранения

Для того, чтобы лекарственное средство не превратилось в отраву, необходимо тщательно соблюдать сроки и условия его хранения.

Для спрея «Изокет» это температура не выше 25 °С, а также сухое, затененное, недоступное для детей место. В этом случае срок годности спрея составит 5 лет.

5. Цена

Среднюю цену, как для российских, так и для украинских аптек, мы вывели, ориентируясь на данные, указанные на интернет-сайтах крупных аптечных сетей.

Для Российской Федерации эта сумма составила 422 рубля. Для Украины — 154.30 гривен.

6. Аналоги

Спрей имеет несколько аналогов, которые лечащий врач может выписать своем пациенту в случае, если есть необходимость замены препарата.

В их числе: «Изо Мик спрей», «Аэросонит», «Динисорб», «Изо Мак спрей», «Изолонг», «Кардикет», «Нитросорбид», «Изакардин спрей».

7. Отзывы

Отзывы о Изокет-спрее можно прочесть под статьей, например Игорь, он-лайн консультант аптечной сети: Врачи нередко советуют людям, страдающим стенокардией, иметь при себе спрей «Изокет». Причина тому — его удобство и быстродействие, ведь, в отличие от таблеток, он практически мгновенно начинает «работать» в организме.

«Изокет» может спасти и во время сердечного приступа. Однако нужно помнить, что данное лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще — самолечение сердечных болезней недопустимо.

Екатерина, написала следующее: У моей мамы диагностировали стенокардию. Кроме того, у нее давно уже болит желудок, нередко мучают мигрени, так что нитроглицерин для нас — не слишком удачный выбор. Кардиолог выписал «Изокет-спрей».

Да, головные боли это лекарство вызывает, но, по словам доктора, оно быстро выводится из организма, а потому и голова болит не так долго. Сам же спрей действует быстро, приступ снимает, да и физические нагрузки маме стало легче переносить.

Источник: http://upheart.org/lechenie/kapli/izoket-sprej.html

Изокет: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Изокет – антиангинальный препарат, периферический вазодилататор — снижает диастолическое давление в желудочках сердца, уменьшает артериальное давление и давление, которое наблюдается в малом круге кровообращения.

Активное вещество Изокет — изосорбида динитрат. Изокет выпускается в форме концентрата для приготовления инфузионного раствора и дозированного спрея.

1 доза (1 нажатие на распылитель) высвобождает 0,05 мл раствора, содержащего 1,25 мг изосорбида динитрата;
1 флакон с 12,7 г (15 мл) раствора содержит 375 мг изосорбида динитрата.

Также Изокет выпускается в виде уколов — раствора для инфузий 0,1 %. 1 мл препарата содержит 1 мг изосорбида динитрат.

Изокет фото спрей и таблетки 5 мг

Действующему соединению этого лекарства от стенокардии присущи выраженные вазодилатирующие и сосудорасширяющие свойства. Изосорбида динитрат стимулирует образование в организме оксида азота и снижает потребности мышцы сердца в кислороде и энергии, тем самым уменьшая нагрузку на миокард.

Показания по применению Изокет

  • купирование приступов стенокардии;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Парентерально (Внутривенно). В/в капельно, 0.1 мг/мл с начальной скоростью 3-4 кап/мин или 0.

2 мг/мл со скоростью 1-2 кап/мин. Раствор вводят в виде внутривенных инфузий посредством автоматических инфузионных систем. Это должно осуществляться только в больничных условиях под тщательной проверкой показателей сердечно-сосудистой системы. Для приготовления раствора в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) необходимо 50 мл 0.1% раствора (т.е.

5 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.

Перорально (сублингвально). Максимальная разовая доза составляет 5-10 мг, а частота приема препарата зависит реакции пациента на терапию и от показаний.

При лечении и профилактике стенокардии чаще всего назначают 1-3 дозы лекарственного средства (промежуток между ними должен быть примерно 30 сек.). За одно впрыскивание можно использовать только одну дозу Изокета. спрей распыляют только в полости рта, при этом избегая вдыхания через нос.

В случае острого инфаркта миокарда или сердечного приступа прием «Изокета» также начинают с одного-трех впрыскиваний, постоянно контролируя уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если через пять минут состояние пациента не улучшится, врач может назначить повторное впрыскивание.

Особенности применения

Препарат может снижать скорость реакции, поэтому следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами на время лечения. Такой эффект проявляется при употреблении этанол содержащих жидкостей — алкогольных напитков любой крепости.

Также данный эффект усиливается в начале терапии, при повышении дозы и смене лекарственного средства.

Возможные побочные проявления:

  • Рвота, жжение, тошнота, сухость во рту.
  • Гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся увеличением частоты сердечных сокращений.
  • Снижение артериального давления, что влечет за собой заторможенность, слабость, головокружение, шатающуюся походку.
  • Довольно редко возникает брадикардия и синкопе.
  • Сбои в режиме сна, повышенная утомляемость, заторможенность реакций организма, ухудшение зрения, ишемия мозга.
  • В начале лечения возникает головная боль, которая довольно быстро проходит.
  • Дерматит, сыпь, зуд, крапивница.
  • Чувство жара, покраснение всей верхней части тела и лица.
Читайте также:  Кордицепс: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Передозировка Изокет

Симптомы передозировки Изокетом:

  • судороги,
  • головная боль,
  • мигрень,
  • головокружение,
  • гипертермия,
  • тошнота со рвотой,
  • обмороки, потер сознания,
  • коллапс,
  • проблемы с органами зрения, снижение четкости восприятия изображения, расплывчатость,
  • диарея,
  • брадикардия,
  • кома,
  • повышение внутричерепного давления и некоторые другие.

Симптоматическая терапия:

При метгемоглобинемии необходимо срочно ввести внутривенно 1% метиленового синего (дозировка: 1–2 мг/кг).

Противопоказания:

  • Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм ртутного столба (рт.ст.), диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.);
  • Кардиогенный шок;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналогами Изокета являются:

  1. «Изакардин»,
  2. «Динисорб»,
  3. «Изодинит»,
  4. «Изо Мик спрей»,
  5. «Аэросонит»,
  6. «Изо Мак спрей»,
  7. «Изолонг»,
  8. «Кардикет»,
  9. «Нитросорбид»,
  10. «Изакардин спрей».

Важно — инструкция по применению Изокет, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Изокет на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Врачи нередко советуют людям, страдающим стенокардией, иметь при себе спрей «Изокет».

Причина тому — его удобство и быстродействие, ведь, в отличие от таблеток, он практически мгновенно начинает «работать» в организме. «Изокет» может спасти и во время сердечного приступа.

Однако нужно помнить, что данное лекарственное средство отпускается в аптеке только по рецепту врача. Да и вообще — самолечение сердечных болезней недопустимо.

Источник: http://aptechka-online.com/izoket-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/

Изокет

Одна доза спрея Изокет (42.25 мг) содержит 1.25 мг динитрата изосорбида. В одном флаконе содержится 300 доз.

Дополнительные вещества: этанол, макрогол 400.

1 мл Изокета в виде концентрата для изготовления раствора для инъекций содержит 1 мг динитрата изосорбида.

Дополнительные вещества: вода, хлорид натрия, раствор гидроксида натрия, кислота хлороводородная.

Форма выпуска

Спрей Изокет является прозрачным раствором без цвета, с запахом спирта. 300 доз или 15 мл такого раствора во флаконе затемненного стекла с дозатором, один такой флакон в бумажной упаковке.

Концентрат Изокет выпускается по 10 мл в ампуле, десять таких ампул в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Лекарство обладает антиангинальным и гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

МНН (международное непатентованное название) препарата – Изосорбида динитрат.

Изокет – периферическое сосудорасширяющее средство, влияющее на венозные сосуды.

Активирует синтез оксида азота (релаксирующего эндотелиального фактора) в стенках сосудов, стимулирующего внутриклеточную гуанилатциклазу, что приводит к увеличению цГМФ (вазодилатационный медиатор). Понижает потребность сердца в кислороде из-за снижения преднагрузки.

Обладает коронарорасширяющим эффектом – уменьшает объем крови, прибывающий к правому предсердию, понижает давление в легочном круге кровообращения, вызывает регрессию симптомов при отеке легких.

Перераспределяет сердечный кровоток в ткани со сниженным кровообращением. Понижает чувствительность к физической нагрузке у лиц с ишемической болезнью сердца.

Расширяет церебральные сосуды, что может провоцировать головную боль.

На препарат может развиваться перекрестная толерантность, однако после прекращения приема чувствительность к Изокету восстанавливается. После распыления спрея на слизистую оболочку рта действие проявляется спустя 30 секунд и длится до двух часов.

Фармакокинетика

Спрей Изокет. Степень адсорбции — высокая. Биодоступность – 60%. Связывание с протеинами крови — 31%. Период полувыведения – один час.

Концентрат Изокета после приема внутрь всасывания из кишечника. Максимальная концентрация в крови наступает через один час. При буккальном использовании максимальная концентрация наступает уже через 5-6 минут.

Метаболизируется в печени до изосорбида 5-мононитрата и изосорбида 2-мононитрата. Период полувыведения зависит от используемой лекарственной формы и может достигать 4 часов. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Артериальная гипотензия.
  • Острая форма сосудистой недостаточности.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Кардиогенный шок.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Гипертиреоз.
  • Возраст менее 18 лет.

С осторожностью применять при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; тампонаде сердца; митральном или аортальном стенозе; ортостатических реакциях; заболеваниях, осложненных повышением внутричерепного давления; почечной или печеночной недостаточности; в пожилом возрасте.

Побочные действия

При первом использовании или повышении дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, уменьшения давления, что может осложняться увеличением пульса, заторможенностью, головокружением и слабостью.

В начале терапии иногда развиваются головные боли, ощущения сухости во рту и жжения языка.

Редко появляются тошнота, рвота, гиперемия лица, жар, аллергические реакции, осложнение течения стенокардии.

Еще реже наблюдаются коллапс, обморок, эксфолиативный дерматит, развитие привыкания.

Инструкция по применению Изокета (Способ и дозировка)

Инструкция по применению спрея Изокет рекомендует разбрызгивать его на слизистую оболочку рта. Ампулы с концентратом Изокета разрешено применять буккально, сублингвально, внутривенно.

Спрей Изокет запрещено вдыхать, его следует разбрызгивать в полости рта.
Для лечения или профилактики приступа стенокардии, нужно впрыснуть аэрозоль в полость рта до 3 раз с интервалом в полминуты, задерживая дыхание после каждой процедуры.

При остром инфаркте и остром течении сердечной недостаточности лечение начинают с 1-3 подобных процедур, контролируя давление и сердечную деятельность. При отсутствии изменений через 5 минут возможно повторение впрыскивания под наблюдением врача.

Концентрат Изокета для приготовления инфузионного раствора. Разовая доза может колебаться в пределах 10-120 мг, кратность приема от 1 до 5 раз в день.

При буккальном или сублингвальном способе разовая доза равна 5-10 мг, кратность зависит от показаний и чувствительности пациента на Изокет.

При внутривенном введении дозирование препарата зависит от клинической картины и лекарственной формы.

При накожном применении первоначальная доза составляет 1 грамм перед сном, а если необходимо и утром.

Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Передозировка

Симптомы: обморок, головокружение, сердцебиение, расстройства зрения, гипертермия, гиперемия, судороги, потливость, диарея, рвота, метгемоглобинемия, брадикардия, паралич, кома.

Терапия: при метгемоглобинемии рекомендовано введение внутривенно 1–2 мг/кг 1% раствора метиленового синего. Симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При использовании Изокета:

  • с сосудорасширяющими, антипсихотическими, блокаторами кальциевых каналов, антигипертензивными средствами, β-адреноблокаторами, новокаинамидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного действия;
  • с пропранололом, амиодароном, блокаторами кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил) может усиливаться антиангинальный эффект;
  • с симпатомиметиками и α-адреноблокаторами возможно уменьшение антиангинального эффекта;
  • с м-холиноблокаторами повышается вероятность увеличение внутричерепного давления.

Условия продажи

Продажа производится при наличии рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С, беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Не рекомендуется резко прекращать терапию препаратом.

В ряде случаев индивидуальные реакции на Изокет могут приводить к нарушению способности к управлению автомобилем.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги Изокета – Изодинит и Кардикет, Ретард.

Детям

Возраст до 18 лет является противопоказанием для использования препарата.

С алкоголем

Во время лечения Изокетом рекомендовано исключить употребление спиртосодержащих веществ.

При беременности (и лактации)

Возможно применение только по строгим показанием с разрешения лечащего врача.

Отзывы

Отзывы на спрей Изокет положительно характеризуют препарат, некоторые врачи рекомендуют постоянно иметь его при себе пациентам со стенокардией. Однако нередки и сообщения о индивидуальной резистентности.

Цена Изокета, где купить

Цена спрея Изокет в России составляет 365-325 рублей, а на Украине 155-185 гривен. Изокет для инфузий стоит в России и на Украине 971-1026 рублей и 350-400 гривен соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Изокет спрей 1.25 мг/доза 15 мл 300 дозUCB Pharma [ЮСБ Фарма]

ЗдравЗона

  • Изокет 1мг/мл концентрат для приг. раствора для инфузий 10мл №10 ампулы
  • Изокет 1,25мг/доза спрей дозированный 300доз 15млUCB

Аптека ИФК

  • ИзокетЮСБ Фарма ГмбХ, Германия

Аптека24

  • ИзокетSchwarz Pharma (Германия)
  • ИзокетSchwarz Pharma (Германия)
  • ИзокетSchwarz Pharma (Германия)

ПаниАптека

  • Изокет аэр. 300 дозШварц Фарма
  • Изокет аэр. 300 дозШварц Фарма

БИОСФЕРА

  • Изокет 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл аэроз.доз.UCB Manufacturing Ireland Ltd (Ирландия)
  • Изокет 0,1%/10 мл №10 р-р д/инф.EVER Pharma Jena GmbH (Германия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Изокет обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/izoket

Изокет

Изокет принадлежит к группе нитратов и применяется для снятия и предупреждения приступов стенокардии, и с целью ослабления приступов ишемии при острых инфарктах миокарда. Нитраты используются в клинической практике уже более 130 лет.

«Зачинателем» данной фармакологической группы является нитроглицерин, который стал побочным продуктом стремления человечества к самоуничтожению (он был синтезирован в ходе поиска новых взрывчатых соединений), но к счастью, в последствии нашел применение в благих целях лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Механизм действия изокета как нитрата основан на биохимическом «копировании» эффекта оксида азота (NO), известного как эндотелиальный фактор релаксации.

Патологические процессы, так или иначе затрагивающие эндотелий, могут вызывать дисбаланс между вырабатываемыми эндотелием релаксирующими и сократительными факторами.

В таких ситуациях как никогда важно наличие достаточного количества NO, который активирует фермент гуанилатциклазу, участвующую в синтезе циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) — медиатора вазодилатации (расширения сосудов).

Вазодилатация выражается значительным снижением желудочковой пред- и постнагрузки, что ведет к существенному уменьшению работы сердца и снижению его потребности в кислороде. Нитраты гораздо больше влияют на вены, нежели на артерии. Благодаря дилатации вен снижается преднагрузка на сердце, что улучшает кровообращение ишемизированных областей миокарда.

Несмотря на то, что сегодня группа нитратов представлена достаточно широким фармакологическим «ассортиментом» различных наименований, по настоящему широкое распространение получили только классик-нитроглицерин, изосорбида ди- и мононитрат.

Как уже говорилось в начале статьи, изокет — это торговое название изосорбида динитрата.

В дополнение к вышеприведенным основам механизма действия нитратов стоит добавить, что изокет способствует перераспределению сердечного кровотока в очаги с нарушенным кровообращением, повышает устойчивость к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца, расширяет церебральные сосуды (чем объясняется возможная головная боль). К изокету, равно как и ко всем нитратам, может развиваться перекрестная толерантность. Для восстановления чувствительности к препарату (что происходит достаточно быстро) необходимо сделать временный перерыв в лечении.

Изокет выпускается немецким фармацевтическим заводом «ЮСБ Фарма» в двух лекарственных формах, одна из которых (концентрат для приготовления раствора для инфузий) используется главным образом в стационарах, а вторая (спрей), является именно тем изокетом, который прочно обосновался на отечественных аптечных прилавках. Спрей распыляется на слизистую оболочку ротовой полости.

Эффект проявляется уже спустя 30 секунд и может длиться от 15 до 120 минут. Перед распылением спрея пациент должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание. После распыления — закрыть рот и 30-40 секунд дышать только через нос. Для снятия приступа стенокардии или перед ожидаемым физическим или эмоциональным напряжением необходимо распылить спрей 1-3 раза с промежутком в 30 секунд.

Источник: https://ProTabletky.ru/isoket/

Изокет: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Изокет – антиангинальное, гипотензивное лекарственное средство.

Читайте также:  Спираприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Действующее вещество

Изосорбида динитрат.

Форма выпуска и состав

Изокет, концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл
Изосорбида динитрат 10 мг
Вспомогательные вещества: вода д/и, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 2М, хлористоводородная кислота 1М (до рН 5.0-7.0).
Изокет, спрей дозированный 1 доза (42,25 мг)
Изосорбида динитрат 1,25 мг
Вспомогательные вещества: макрогол 400, этанол 100%.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Для накожного применения: лечение и профилактика приступов стенокардии.
  • Для приема перорально, сублингвально: восстановительная терапия после инфаркта миокарда, профилактика и купирование приступов стенокардии, лечение сердечной недостаточности хронического течения (в составе комбинированного лечения), некоторых форм легочного сердца, легочной гипертензии (в составе комбинированной терапии).
  • Для внутривенного введения: отек легких, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в стадии обострения (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью).
  • Для ингаляционного применения: профилактика и купирование приступов стенокардии, лечение и профилактика спазма коронарных артерий в случае использования сердечного катетера, а также как средство экстренной помощи при инфаркте миокарда в стадии обострения и левожелудочковой недостаточности (в стадии обострения) на догоспитальном этапе.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Кардиогенный шок (в том случае, если нет возможности проводить коррекцию конечного диастолического давления левого желудочка посредством внутриаортальной контрпульсации или медпрепаратов с положительным инотропным воздействием).
  • Сосудистая недостаточность в стадии обострения (сосудистый коллапс).
  • Закрытоугольная форма глаукомы.
  • Гипертиреоз.
  • Выраженная артериальная гипотензия (ДАД — ниже 60 мм рт.ст., САД ниже 90 мм рт. ст.).
  • Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования препарата не установлены).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата (в том числе нитратным соединениям).

Назначается с крайней осторожностью при: тампонаде сердца и констриктивном (сдавливающем) перикардите, митральном и/или аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, склонности к ортостатическим реакциям (внезапное снижение уровня АД при изменении положения тела), пожилом возрасте, заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (включая черепно-мозговые травмы и геморрагический инсульт), а также тяжелой почечной и печеночной недостаточности (существует риск развития метгемоглобинемии).

Инструкция по применению Изокет (способ и дозировка)

Спрей

Спрей Изокет предназначен для разбрызгивания на слизистую ротовой полости.

Не следует вдыхать раствор. Сделайте глубокий вдох и задержите на несколько секунд дыхание.

Поднести флакон вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрысните раствор в ротовую полость (при этом вы почете почувствовать легкое жжение языка). Теперь закройте рот и дышите около 30 секунд через нос.

Пользуйтесь этой информацией в том случае, если ваш лечащий врач не дал других рекомендаций. Если не следовать этим советам, средство может не оказать желаемого эффекта.

С целью купирования приступа стенокардии или перед предполагаемой эмоциональной или физической нагрузкой, которая может спровоцировать приступ, необходимо впрыснуть препарат в рот 1-3 раза с перерывом между впрыскиваниями в 30 секунд на фоне задержки дыхания.

Для купирования приступа разовую дозу из 3 впрыскиваний можно повысить только по настоятельной рекомендации доктора.

При сердечной недостаточности и инфаркте миокарда в стадии обострения применение Изокета начинают с 1-3 впрыскиваний под тщательным контролем ЧСС и АД.

В случае отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта на протяжении 5 минут разрешается повторить впрыскивание (под строгим контролем лечащего врача).

Если в течение 10 минут улучшение не наступает, можно повторить использование препарата, контролируя АД.

Концентрат

Применяется внутривенно.

Раствор Изокет вводят в виде внутривенных инфузий посредством автоматических инфузионных систем.

Это должно осуществляться в больничных условиях под тщательной проверкой показателей сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от тяжести и вида патологии, дополнительно к обычной диагностике (контроль ЧСС, АД, диуреза, симптомы), назначают инвазивные процедуры с целью определения гемодинамических параметров.

Для внутривенного введения препарата применяют системы из следующих материалов: политетрафторэтилен, полипропилен и полиэтилен. Инфузионные материалы, изготовленные из полиуретана или поливинилхлорида, в результате адсорбции вызывают потерю активного вещества, что приходится восполнять повышением дозы.

Дозу необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Терапию нужно начинать с низких доз, постепенно повышая до необходимой.

Рекомендуемая начальная доза Изокета составляет 2-7 мг/час. В некоторых случаях дозу можно повысить до 10 мг/час.

Для больных с сердечной недостаточностью обычно требуются увеличение дозы (в отдельных случаях до 50 мг/час). Оптимальная средняя доза составляет примерно 7.5 мг/час.

Приготовление раствора:

  • Раствор в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) – 100 мл 0.1% раствора (10 амп. по 10 мл) следует развести до 500 мл.
  • Раствор в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) – 50 мл 0.1% раствора (5 амп. по 10 мл) необходимо развести до 500 мл.

Перорально. Рекомендуемая разовая доза при приеме внутрь составляет 10-120 мг. Оптимальная частота приема 1-5 раз в день (в зависимости от показаний).

Сублингвально. Максимальная разовая доза составляет 5-10 мг, а частота приема препарата зависит реакции пациента на терапию и от показаний.

Накожно. Начальная доза составляет 1 г. Препарат рекомендуется использовать на ночь, перед сном, а в случае необходимости и утром. Длительность терапии в каждом случае определяется индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Применение препарата Изокет может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале терапии); редко – коллапс и ишемия мозга.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, головная боль, артериальная гипотензия, головокружение, ощущение жара, преходящая гиперемия лица; в некоторых случаях — парадоксальная реакция (усиление приступов стенокардии).
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, сухость во рту, появление ощущения жжения языка.
  • Аллергические проявления: кожные высыпания.
  • Другое: в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит, развитие толерантности (включая перекрестную к другим нитратам).

Симптомы передозировки: сердцебиение, головная боль, обморок, головокружение, коллапс, зрительные расстройства, судороги, гипертермия, гиперемия кожи, приступы тошноты, рвота, повышенная потливость, диарея, брадикардия, паралич, метгемоглобинемия (диспноэ, цианоз), повышение внутричерепного давления, кома.

Передозировка

К симптомам передозировки относится: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, диспноэ), брадикардия, повышение внутричерепное давление, паралич, кома.

В качестве лечения показано внутривенное введение 1% метиленового синего в дозе 1–2 мг/кг и симптоматическая терапия. Следует учитывать, что при тяжелой артериальной гипотензии фенилэфрин (мезатон) внутривенно, эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны.

Аналоги Изокет

Аналоги по коду АТХ: Динисорб, Изакардин, Изолонг, Кардикет, Нитросорбид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Изокет – периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды. Препарат стимулирует образование эндотелиального релаксирующего фактора в эндотелии сосудов, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки, расширяет коронарные сосуды.

Благодаря препарату приток крови к правому предсердию снижается, что способствует снижению давления в малом круге кровообращения и уменьшению симптоматики отека легких.         

Изокет повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца.

Изокет расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может провоцировать головные боли.

Изокет вызывает перекрестную толерантность, которая проходит после отмены.

После распыления на слизистую рта эффект препарата появляется через 30 секунд и продолжается 15-120 минут.

Особые указания

Спрей. При первом использовании и в том случае, когда после последнего применения Изокета (в форме спрея) прошло больше 24 часов, требуется нажатии на распылитель направить брызги сначала в воздух, так как они могут не содержать полную дозу.

Для обеспечения безупречного эффекта препарата нужно нажать на распылитель непрерывно и до конца, а потом снова отпустить. При использовании флакончик спрея необходимо держать в вертикальном положении распылителем вверх.

Старайтесь избежать попадания раствора в глаза.

Раствор содержит алкоголь (около 85%). В период терапии препаратом рекомендуется исключить употребление этанола. Также желательно избегать резкой отмены Изокета. Лучше постепенно снижать дозу лекарственного средства.

Во время лечения требуется осуществлять контроль ЧСС и АД.

Нужно помнить, что высокие дозы и частое назначение могут спровоцировать развитие толерантности. Если это случилось, необходима отмена препарата на 24-48 часов. Также после 3-6 недель регулярного применения можно делать небольшой перерыв (на 3-5 дней), заменив на это время спрей другими антиангинальными препаратами.

Особенно тщательный врачебный надзор нужен при инфаркте миокарда (в стадии обострения) со сниженным давлением наполнения желудочков.

Храните спрей при комнатной температуре и время от времени проверяйте работу распылителя. Это особенно важно делать при продолжительном перерыве в его применении. На этикетке флакона спрея, внизу, нанесена стрелка.

Как только уровень жидкости в емкости достигнет верхнего края стрелки, рекомендуется поменять флакон на новый.

Дальнейшее применение такого флакона тоже возможно, до тех пор, пока кончик засасывающей трубки при легком наклоне емкости будет погружен в жидкость.

Нельзя одновременно назначать Изокет и ингибиторы фосфодиэстеразы, поскольку в этом случае существует риск усиления гипотензивного действия препарата.

Концентрат. С особой осторожностью применяют у больных с нарушениями мозгового кровообращения, с митральным и/или аортальным стенозом, у пациентов, имеющих склонность к развития ортостатической гипотензии, у пациентов пожилого возраста. Во время терапии, особенно в случае постепенного повышения дозы, требуется осуществлять контроль ЧСС и АД.

Концентрат раствора не содержит консервантов, стерилен. 0.1% раствор необходимо открывать непосредственно перед использованием, в асептических условиях.

Для обеих лекарственных форм. Особенности индивидуальной реакции пациента могут привести к нарушению способности работать со сложными механизмами и управлять автотранспортными средствами. Данный эффект усиливается в начале терапии, при повышении дозы и смене лекарственного средства, а также при сочетании с приемом спиртных напитков.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Экспериментальные исследования не подтвердили тератогенное воздействие препарата.

В детском возрасте

Противопоказано в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с другими соусдорасширяющими, антигипертензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, новокаинамидом, хинидином, ингибиторами фосфодиэстеразы гипотензивное действие усиливается.

В сочетании с амиодароном, пропранололом, блокаторами медленных кальциевых каналов усиливается антиангинальный эффект.

В сочетании с симпатомиметиками, альфа-адреноблокаторами антиангинальное действие может снижаться.

В комбинации с м-холиноблокаторами риск повышения внутричеребного давления возрастает.

Все эти эффекты относятся к началу приема препарата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Изокет за 1 упаковку от 339 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/izoket.php

Ссылка на основную публикацию