Кординорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кординорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Кординорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кординорм – селективный бета1-адреноблокатор, не обладающий симпатомиметической внутренней активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Он оказывает на организм выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В упаковке – 30, 60 или 90 таблеток.

Кординорм, таблетки 1 таб.
Бисопролол фумарат 5 или 10 мг
Вспомогательные вещества: диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол 6000, маннитол, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Показания к применению

Применяется для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии при ИБС.

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваний и факторов:

  • артериальная гипотензия;
  • отек легких;
  • состояние шока;
  • острая сердечная недостаточность;
  • коллапс;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада II или III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия;
  • поздние стадии нарушения кровообращения периферии;
  • метаболический ацидоз;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ в анамнезе;
  • феохромоцитома; болезнь Рейно;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам.

Следует с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, печеночной недостаточностью, миастенией, псориазом, хронической почечной недостаточностью, депрессией и тиреотоксикозом.

Инструкция по применению Кординорм (способ и дозировка)

Принимать утром натощак, не разжевывая.

Разовая доза препарата составляет 2,5-5 мг 1 раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг 1 раз/сутки. Максимальная суточная доза лекарства равна 20 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость или бессонница, тремор, головные боли, астения, миастения, депрессивные состояния, кошмарные сновидения, галлюцинации;
  • со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения или тромбоцитопения;
  • со стороны сердечнососудистой системы: слабая сократимость миокарда, учащенное сердцебиение, нарушения в проводимости миокарда, синусовая брадикардия, боли в груди, аритмия, развитие сердечной недостаточности;
  • со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, заложенность носа;
  • со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота, нарушения в работе печени;
  • со стороны половой системы: ослабление либидо или снижение потенции;
  • со стороны костно-мышечной системы: артралгия, судороги в мышцах икр, боли в спине, слабость в мышцах.

Может вызвать проблемы с органом зрения: конъюнктивит, нарушения зрения, сухость и болезненность глаз. Иногда возникают аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи и кожного зуда.

Передозировка

При передозировке может возникать аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обмороки, судороги.

В данном случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Кординорм

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бипрол, Конкор, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием. Он блокирует β1-адренорецепторы сердца и уменьшает образование цАМФ из АТФ и активность ионов кальция внутри клеток. Снижает потребность миокарда в кислороде, АV-проводимость и ЧСС в состоянии покоя и во время нагрузок.

Гипотензивный эффект бисопролола обусловлен стимуляцией сосудов периферии, уменьшением МОК и активности ренин-ангиотензиновой системы.

Антиаритмическое действие Кординорма связано с устранением таких аритмогенных факторов, как артериальная гипертензия, тахикардия, увеличенное содержание цАМФ и высокая активность симпатической нервной системы.

Антиангинальная активность препарата осуществляется благодаря уменьшению потребности в кислороде миокардом, урежению ЧСС, снижению сократимости и улучшению перфузии миокарда.

Особые указания

Не рекомендуется резко прекращать прием препарата или менять дозу без консультации у специалиста.

Во время лечения следует проводить систематический контроль: наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – каждый день, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).

Перед началом терапии у пациентов с отягощенным бронхо-легочным анамнезом проводится исследование внешнего дыхания.

Принимая Кординорм, следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В детском возрасте

Не назначается для терапии детей младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью применять Кординорм.

Во время терапии рекомендуется 1 раз в 4-5 месяцев проверять состояние почек.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек тяжелой формы (КК менее 20 мл/мин.) проводится корректировка дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции печени

В случае нарушений функции печени легкой или умеренной степени корректировка дозы не требуется. При острой печеночной недостаточности максимальная суточная доза может составлять до 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

Кординорм снижают клиренс ксантинов и лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови.

Бисопролол изменяет эффективность пероральных гипогликемических препаратов и инсулина, маскируя при этом симптомы развивающейся гипогликемии.

Блокаторы медленных кальциевых каналов, сердечные гликозиды, резерпин, метилдопа, амиодарон, гуанфацин и другие антиаритмические препараты при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития сердечной недостаточности, брадикардии, AV-блокады и остановки сердца.

Применение препарата Кординорм совместно с нифедипином может привести к чрезмерному снижению артериального давления.

Эстрогены, ГКС и НПВС при совместном применении с бисопрололом ослабляют его гипотензивный эффект.

Симпатолитики, диуретики, гидралазин, клонидин и другие гипотензивные лекарственные средства при одновременном применении с Кординормом могут привести к резкому снижению АД.

Совместное лечение препаратом и ингибиторами МАО значительно усиливает гипотензивный эффект бисопролола, поэтому перерыв между приемами этих средств должен быть не менее 14 дней

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Кординорм начинается от 125 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/kordinorm.php

Препарат «Кординорм»: инструкция по применению, показания

Препарат «Кордином» предназначен для пациентов с сердечными заболеваниями. Он представляет собой бета-адреноблокатор, и его часто имеют в своей доашней аптечке люди с проблемами повышенного артериального давления.

Лекарственное средство «Кординорм» выпускается исландским производителем ACTAVIS GROUP.

Состав препарата, форма выпуска и свойства

Препарат выпускается в виде выпуклых с обеих сторон таблеток круглой формы. Каждая из них имеет боковые риски и риску с одной стороны, также имеется гравировка «В 5». Сами таблетки покрыты оболочкой, имеющей белый цвет.

Действующим веществом выступает бисопролола фурмат, содержание которого равно 5 мг на одну таблетку. Помимо этого, в лекарстве содержатся и другие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза — 21,1 мг;
  • кроскармеллоза натрия — 1,8 мг;
  • гипромеллоза — 2,19 мг;
  • маннитол — 148,5 мг;
  • стеарат магния — 3,6 мг;
  • диоксид титана — 0,88 мг;
  • макрогол 6000 — 0,53 мг.

Форма выпуска

Препарат выходит в продажу в картонной упаковке белого цвета с бордовой полосой на левой стороне. На упаковке нанесено название «Кординорм 5 мг» или «Кордином 10 мг». Все таблетки упакованы в блистеры (по 10 таблеток), также данное лекарство можно найти в продаже в специальном контейнере на 100 таблеток.

Фармакология

Кординорм (а также Кординорм Плюс), назначаемый пациентам в небольших количествах, блокирует адринорецепторы и уменьшает ток ионов кальция в клетках организма.

Действующее вещество бисопролол оказывает влияние на миокард, тем самым уменьшая его потребность в кислороде. Кроме того, оно подавляет возбудимость и угнетает проводимость.

Кроме того, применение данного лекарственного средства оказывает следующие действия:

  • антигипертензивное — значительно уменьшается минутный объем крови, снижается активность ангиотензиновой системы, происходит стимуляция сосудов периферической системы;
  • антиаритмическое — исключаются аритмогенные факторы;
  • антиангинальное — миокард не будет нуждаться в поступающем кислороде.

На начальных этапах лечения Кординормом у пациента может возникнуть ОПСС (общее перефирическое сопротивление сосудов), после чего оно восстанавливается уже спустя 2-4 лечения, а затем и вовсе незначительно снижается.

Препарат «Кординорм» лишь в незначительной степени действует на поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру и артерии периферии в отличие от неселективных адреноблокаторов.

Главное действующее вещество — бисопролол — всасывается в стенки желудка на 85%-95%. Одновременный прием пищи и данного лекарства никаким образом не влияет на его эффективность. Максимальной концентрации в плазме крови бисопролол достигает спустя 2 часа после приема препарата.

Бисопролол практически не имеет способности проникать в грудное молоко и проходить сквозь плаценту.

Половина препарата метаболизируется в печени, другая половина выводится из организма в первоначальном виде.

Кординорм: показания к применению и противопоказания

Среди показаний к применению имеются следующие:

  • ишемические заболевания сердца (в том числе и в качестве профилактики стенокардии);
  • повышенное артериальное давление.

Кординорм: противопоказания

Противопоказаний к применению данного лекарственного средства несколько больше:

  • коллапс;
  • шок, в том числе и кардиогенный;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • синоатриальная блокада;
  • кардиомегалия;
  • брадикардия выраженная;
  • стенокардия Принцметала;
  • астма бронхиальная (в анамнезе);
  • в сочетании с приемом ингибиторных препаратов;
  • поздние стадии нарушений периферического кровообращения;
  • метаболический ацедоз;
  • болезнь Рейдо;
  • если у пациента имеется повышенная чувствительность к любым адреноблокаторам.

Помимо противопоказаний, имеются и некоторые болезни, при которых прием Кординорма должен проводиться с осторожностью:

  • печёночная недостаточность, включая ее хроническую форму;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • депрессия.

Способ применения, дозировка и передозировка

Согласно инструкции по применению, препарат «Кординорм» нужно принимать в утренние часы, лучше всего натощак, запивая большим количеством воды. За один раз можно принимать от 2,5 мг до 5 мг в зависимости от предписания врача-кардиолога. В особых случаях дозировка может быть увеличена до 10 мг, иногда и до 200 мг, но делать это можно только с разрешения врача.

Передозировка

Если самостоятельно назначать себе дозу лечения, то высока вероятность передозировки препаратом, последствиями которой могут быть следующие симптомы:

  • аритмия;
  • сильное снижение артериального давления и предобморочные состояния;
  • судороги и головокружение;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхоспазмы;
  • затрудненное дыхание;
  • цианоз ногтей и ладоней.

Если пациент принял Кординорм больше положенной нормы, и у него наблюдается один или несколько симптомов передозировки, ему необходимо провести промывание желудка, а затем принять абсорбирующее средство. Кроме того, могут понадобиться и некоторые терапевтические действия:

  • Эпинефрин или Атропин — 1 гр-2 гр внутривенно (можно воспользоваться кардиостимулятором);
  • Лидокаин — при желудочковой экстрасистолии;
  • Допамин, Добутамин, Эпинефрин — при низком давлении;
  • сердечные гликозиты, диуретики, а также такое вещество, как глюкагон, — при сердечной недостаточности;
  • Диазепам — при судорогах.

Побочные эффекты при приеме Кординорма

Иногда данный препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, например:

  • слабость, сонливость, повышенную утомляемость, головные боли, галлюцинации;
  • нарушение сна, депрессия, астения;
  • нарушение в работе печени и почек, желтоватый оттенок кожи и склер;
  • запор или диарея, тошнота, рвота, сухость во рту;
  • заложенность носа и затрудненное дыхание в целом;
  • боль в груди, учащенное сердцебиение, брадикардия, другие нарушения работы сердца;
  • снижение потенции, отсутствие либидо;
  • сухость глаз, нарушения зрения;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции, кожный зуд, сыпь;
  • судороги в мышцах ног;
  • боли в спине, слабость в мышцах.
Читайте также:  Корвитин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

При одновременном приеме Кординорма в сочетании с аллергенами (для иммунотерапии) могут возникать серьезные аллергические реакции.

В сочетании с йодосодержащими препаратами высок риск анафилактической реакции;

Одновременный прием с Фенитоином или средствами ингаляционной анестезии способен привести к кардиодепрессивному состоянию и снижению артериального давления.

При приеме с инсулином Кординорм способен снижать действие последнего.

В сочетании с Метилдопом, Гуанфацином, Рензерпином может возникать брадикардия (были случаи и полной остановки сердца).

Особые указания

Препарат «Кординорм» может быть назначен только врачом. Лечение препаратом также должно проводиться под строгим контролем врача, фиксирующим все изменения артериального давления, а у пациентов с сахарным диабетом — контроль уровня глюкозы в крови.

Если необходимо отменить прием препарата, то резко делать это не стоит, так как существует риск усиления симптоматики.

Препарат «Кординорм»: аналоги и цена

К аналогам данного препарата можно отнести все лекарственные средства, имеющие идентичный состав и действующее вещество, например:

  • Арител (более дешевый аналог);
  • Бидоп (более дорогой аналог), Биол, Бипрол, Бисопролол, Бисокард (полный аналог);
  • Коронал, Конкор;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Стоимость лекарственного средства «Кординорм» варьируется от 200 рублей до 205 рублей на территории России. На Украине такое лекарство стоит от 50 гривен до 57 гривен.

«Кординорм»: отзывы

В основном, отзывы пациентов о данном препарате положительные. Пациенты чувствуют значительное улучшение здоровья уже в первые дни лечения.

Лекарство кординорм

Препарат «Кординорм» — просто замечательное средство для лечения сердца! Если не имеете никаких противопоказаний, то оно поможет вам снизить высокое артериальное давление, приведет в норму ритмы сердца, а также устранит боль в груди.

Очень хороший препарат! Меня в буквальном смысле спасает с моим нездоровым сердцем. Но сразу хочу сказать, без предписания врача принимать его не стоит.

Мне его прописал мой врач-кардиолог, но прежде, чем выдать мне рецепт, он спросил у меня буквально все о моем здоровье, направил на анализы. У меня никаких противопоказаний не оказалось, поэтому я его спокойно принимаю и чувствую себя отлично.

Если у вас имеются нарушения в работе сердца, лучше всего идите сначала в кардиологию, пройдите все обследования. А в целом «Кординорм» — просто замечательное средство!

Наталья

У меня было множество симптомов: очень высокий пульс, боли в груди, гипертония, все в комплекте.

Но мой врач объяснил мне, что курсовое лечение в данном случае не значит ничего, так как симптомы все равно будут возвращаться. Он назначил мне «Кординорм», который я теперь пью постоянно.

Действительно, жить стало намного легче, никакого учащенного сердцебиения, никаких болей. Одним словом, состояние здоровья пришло в норму.

Валерий

Источник: https://lekarstva.guru/k/preparat-kordinorm-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya.html

Кординорм

Кординорм – селективный бета1-адреноблокатор без симпатомиметической внутренней активности и мембраностабилизирующих свойств.

Форма выпуска препарата и состав

По инструкции Кординорм выпускают в виде округлых выпуклых таблеток белого цвета в пленочной оболочке. Количество активного вещества в таблетках – по 5 миллиграмм и по 10 миллиграмм.  

Активным веществом Кординорма является бисопролола фумарат. Среди вспомогательных веществ – микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, маннитол, гипромеллоза, натрия кроскармеллоза, макрогол 6000, магния стеарат.

Фармакологическое действие

По инструкции Кординорм способствует блокировке в небольших дозах β1-адренорецепторов сердца, из-за чего уменьшается образование цАМФ из АТФ, стимулирующее катехоламины, также уменьшается ток ионов кальция внутри клеток. Благодаря влиянию бисопролола, миокард снижает потребность в кислороде.

Действующее вещество, кроме того, обладает отрицательным батмо-, дромо-, хроно- и инотропным эффектами, способствует угнетению возбудимости и проводимости, замедлению АV-проводимости. Также происходит снижение ЧСС в покое и во время нагрузок. Кординорм обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным эффектом.

Под его воздействием уменьшается активность ренина плазмы крови.

При увеличении дозы бисопролола оказывается бета2-адреноблокирующее действие.

Употребление Кординорма в первые сутки может способствовать незначительному увеличению ОПСС, происходящему из-за реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов. Возвращение ОПСС к исходному уровню наступает спустя один-три дня, при продолжительном употреблении препарата – уменьшается.

По инструкции Кординорм оказывает гипотензивное действие вследствие активности ренин-ангиотензиновой системы и уменьшения МОК, а также стимуляции периферических сосудов. Это важный показатель для пациентов, которые страдают исходной гиперсекрецией ренина.

Антиаритмическим действием в составе Кординорма обладает бисопролол, благодаря устранению аритмогенных факторов, включая тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы, артериальную гипертензию, увеличенное содержание цАМФ.

Антиангинальное действие Кординорма обусловлено уменьшением потребности в кислороде миокарда из-за урежения ЧСС и снижения сократимости, улучшения перфузии и удлинения диастолы миокарда.

Бисопролол (в средних дозах) не так явно влияет на органы, содержащие β2-адренорецепторы: поджелудочную железу, бронхи, гладкую мускулатуру, артерии периферии, матку и мышечные ткани скелета. В средних дозах бисопролол не оказывает особого влияния на обмен углеводов, не препятствует выводу натрия из организма.

При больших дозах бисопролола блокируются оба подтипа β-адренорецепторов.

В ЖКТ происходит всасывание бисопролола на 80-90%.  Согласно инструкции к Кординорму, употребление его одновременно с едой не влияет на всасывание препарата. Максимальной концентрации в крови действующее вещество достигает через один-три часа.

Около 35 процентов бисопролола связывается с белками плазмы крови. Вещество почти не попадает в грудное молоко и не проникает через плаценту.

1/2 принятого Кординорма после метаболизации в печени преобразуется в неактивные метаболиты, вторую половину организм выводит в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат применяют в случае:

• артериальной гипертензии;

• при ИБС (с целью профилактики приступов стенокардии).

Противопоказания к применению

Кординорм не рекомендуется при:

• шоке (включая кардиогенный);

• отеке легких;

• коллапсе;

• острой сердечной недостаточности;

• хронической сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);

• AV-блокаде II-III степени (без использования кардиостимулятора);

• СССУ;

• синоатриальной блокаде;

• кардиомегалии (без признаков, указывающих на сердечную недостаточность);

• выраженной брадикардии (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов/мин);

• артериальной гипотензии (при АД (систолическом) менее 100 мм. рт. ст., в особенности при инфаркте миокарда);

• ХОБЛ и бронхиальной астме в анамнезе;

• болезни Рейно;

• одновременном приеме ингибиторов МАО (исключая МАО типа В);

• стенокардии Принцметала;

• поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;

• феохромоцитоме (без одновременного употребления альфа-адреноблокаторов);

• метаболическом ацедозе;

• повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата и/или других бета-адреноблокаторов;

 • в подростковом (до 18 лет) и детском возрасте (нет сведений о безопасности и эффективности).

Осторожность при приеме аналогов Кординорма и самого препарата следует соблюдать при печеночной недостаточности, псориазе, хронической почечной недостаточности, при миастении, сахарном диабете, при тиреотоксикозе, в пожилом возрасте, при депрессии (включая и в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кординорм следует принимать в утренние часы внутрь, не разжевывая, натощак. Разовая доза – от 2,5 миллиграмм до 5. Как правило, лечение начинают с дневной дозы 5 миллиграмм. При необходимости допустимо увеличение суточной дозы до 10 миллиграмм. Для взрослых минимальная дневная доза составляет 20 миллиграмм.

Побочные эффекты

По отзывам Кординорм может вызвать ряд побочных эффектов:

• слабое состояние, головокружения, сильную утомляемость, сонливость или бессонницу, кошмары, боль в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астению, миастению, тремор – со стороны ЦНС;

• тошноту, боль в животе, рвоту, сухость во рту, запор или диарею, нарушения функций печени, проявляющиеся темной мочой, холестазом, желтушностью склер и кожи – со стороны органов пищеварения;

• затрудненное дыхание, заложенный нос – со стороны дыхательной системы;

• сердцебиение, синусовую брадикардию, нарушения в проводимости миокарда, аритмию, боли в груди, слабую сократимость миокарда, развитие и/или осложнение сердечной недостаточности, уже имеющейся у пациента (одышку, отеки стоп и лодыжек) – со стороны сердца и сосудов;

• лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению – со стороны системы кроветворения;

 • сниженную потенцию и ослабленное либидо – со стороны половой системы.

По отзывам Кординорм в отдельных случаях вызывает проблемы с глазами, проявляющиеся в сухости и болезненности глаз, конъюнктивите, нарушении зрения.

Существуют отзывы о Кординорме, утверждающие, что применение препарата в отдельных случаях может привести к реакциям аллергического типа в виде сыпи и кожного зуда, крапивницы, а также к побочным эффектам, выражающимся слабостью в мышцах, болями в спине, артралгией, судорогами в икроножных мышцах.

Аналоги Кординорма

К аналогам Кординорма относятся: Арител, Биол, Бидоп, Бисокард, Бипрол, Конкор, Коронал, Тирез и Нипертен. Кроме того, среди эффективных аналогов Кординорма выделяется Бисопролол.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/kordinorm.html

Кординорм

Медикамент Кординорм создан для борьбы с повышением кровяного давления. История использования вещества восходит к открытию в 1967 году двух разновидностей бета-адренорецепторов в сердце.

Препарат оказывает эффективное действие на сердечно-сосудистую систему, благодаря активному компоненту, входящему в состав – бисопрололу.

Средство имеет таблетированную форму. В каждой пилюле содержится 0,005 или 0,01 г действующего вещества.

Белые таблетки в пленочной оболочке обладают круглой, двояковыпуклой формой, посредине разделены риской и имеют гравировку с указанием содержания бисопролола.

Пилюли упаковываются в конвалюты с индивидуальными контурными ячейками по 10 шт. В упаковку из картона вкладывается один блистер с пилюлями и инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии врачебного рецепта.

Действующим веществом в составе медикамента является бисопролол – избирательный блокатор бета-1-адренорецепторов.

Действие Кординорма заключается в уменьшении влияния катехоламинов, что обеспечивают образование циклического аденозинмонофосфата из АТФ-молекулы, понижении внутриклеточного тока кальциевых ионов, силы, частоты ударов сердца, снижении нервной проводимости и автоматии сердечной мышцы.

После начала терапии в течение 24 часов происходит повышение сопротивления периферических сосудов, а в дальнейшем – понижение. Стабильные результаты наблюдаются через 4-8 недель после назначения медикамента.

Максимальное количество бисопролола в плазме фиксируется в интервале 60-180 мин с момента приема. Половина препарата выводится из организма за 10-12 часов. Через мочевыделительную систему организм покидает до 98% лекарства.

Кординорм рекомендован для лечения заболеваний:

  • Хронического повышения артериального давления;
  • Приступов стенокардии при ишемической болезни.

В список показаний может включаться хроническая сердечная недостаточность при сохранении стабильного состояния пациента в течение 6 недель.

Суточная доза лекарства при устойчивой гипертонии и ишемическом поражении сердечной мышцы представлена 1 таблеткой (5мг). Употребление рекомендуется проводить в утреннее время, ежедневно, до приема пищи.

Возможно увеличение дозировки до 0,01 г или 0,02 г в день при отсутствии терапевтического эффекта.

Пациентам, с тяжелыми отклонениями в работе почечной системы или печени, не рекомендуется прием за сутки более 0,01г средства.

Особенности использования при ХСН определяются врачом индивидуально.

Читайте также:  Престариум а: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В случае необходимости прекращения терапии отказ от средства должен быть постепенным (до 14 дней).

Медицинскими противопоказаниями для применения Кординорма являются состояния представленные:

  • Острой или хронической (при декомпенсаторных процессах) недостаточностью деятельности сердца;
  • Кардиогенным шоком;
  • Синдромом слабости синоатриального узла;
  • Нарушениями атриовентрикулярной проводимости (2-3 степень);
  • Сильной брадикардией;
  • Кардиомегалией;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми патологиями периферического кровоснабжения;
  • ХОБЛ и бронхиальная астма;
  • Отеком легких;
  • Феохромоцитомой;
  • Метаболическим ацидозом;
  • Детским возрастом;
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Стенокардией Принцметала;
  • Параллельным использованием ингибиторов моноаминоксидазы.

При ряде заболеваний препарат используется под дополнительным врачебным контролем.

Кординорм может стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

  • Цефалгии, головокружения, астении, нарушений сна, снижения концентрации, спутанности сознания, онемения конечностей, кратковременной амнезии, кошмаров, галлюцинаций, депрессии, тремора;
  • Сухости, боли, жжения в глазах, нарушений зрения, конъюнктивита;
  • Замедления сердцебиения, патологий атриовентрикулярной проводимости, кровотока в периферических сосудах, ортостатической гипотензии, аритмии, синдрома Рейно, отечности конечностей, кардиалгии, осложнения ХСН;
  • Бронхо-, ларингоспазма, диспноэ, ринита;
  • Тошноты, сухости во рту, нарушений дефекации, повышенного газообразования, отклонений в работе печени;
  • Гипер-, гипогликемии, гипотиреоидного состояния;
  • Фотодерматоза, потливости, кожно-аллергических реакций, ангионевротического отека, облысения;
  • Лейко-, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
  • Болезненных ощущений в спине, суставах, импотенции, снижения либидо.

Бисопролол при значительном превышении допустимых доз приводит к развитию:

  • Тошноты, рвоты;
  • Цианоза;
  • Выраженной гипотензии;
  • Головокружения и слабости, синкопе;
  • Снижения частоты сердечных сокращений;
  • Атриовентрикулярной блокады;
  • Кардиогенного шока, прекращения сердцебиения, желудочковой экстрасистолии;
  • Бронхоспазма;
  • Судорог.

Лечение препаратом в период вынашивания плода запрещено.

При терапии медикаментом рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Кординорм с блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами, антиаритмическими усиливает брадикардию и вызывает нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Применение с йодосодержащими лекарствами, экстрактами аллергенов повышает риск развития анафилаксии.

Параллельная терапия антигипертензивными препаратами, диуретиками, симпатолитиками, средствами для общего наркоза, фенитоином, вводящимся внутривенно может приводить к выраженной гипотензии.

Использование антигипертензивных медикаментов с центральным механизмом действия осложняет течение ХСН.

Нейролептики, трициклические антидепрессанты, этанол, седативные, снотворные медикаменты усиливают угнетение ЦНС.

Увеличивает содержание в крови лидокаина и ксантинов.

Снижается эффективность при использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов, глюкокортикостероидов, эстрогенов.

Средство усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов, продлевает – недеполяризующих миорелаксантов.

Прием сульфасалазина увеличивает концентрацию вещества, а рифампицина – время полувыведения.

Симпатомиметики приводят к отсутствию терапевтического эффекта.

Ингибиторы МАО сильно увеличивают антигипертензивное влияние лекарства. Между приемом их и бисопролола обязателен интервал не менее 2 недель.

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 3 лет.

Заменителями Кординорма являются: Конкор, Бипрол, Бисопролол и др.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kordinorm/

Кординорм – для регуляции артериального давления

Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой может провоцировать развитие гипертонии и сердечных приступов, последствия которых могут быть самыми непредсказуемыми.

Неспособность сосудистой системы полноценно осуществлять свои функции, приводит к тому, что нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в несколько раз.

Сердце не способно быстро перекачивать кровь, поэтому вынужденно сокращаться чаще, что характерно для тахикардии.

Облегчить эти и другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний способен эффективный препарат Кординорм. Его особенности, способы применения и наличие побочных реакций разберем далее.

Инструкция по применению

Активный компонент лекарствабисопролола фумарат влияет на качественный и количественный состав крови, оказывая гипотензивное воздействие.

Значительно понижает синтез ионов кальция, что позволяет расширить сосуды, устранив их спазм.

Кординорм способен нормализовать метаболические процессы на клеточном уровне, а также обеспечит полноценное питание всех клеток и тканей.

Снижает потребность миокарда в кислороде, выравнивая сердечный ритм. Гипотензивное свойство позволяет снизить частоту сердечных сокращений, что значительно снижает нагрузку на сердце. Регулирует коронарное давление, расширяя сосудистые стенки, что снижает давление и облегчает прохождение крови.

Основное действие Кординорма включает три важных проявления:

  • Антиангинальное воздействие на организм – препарат способен купировать сердечный приступ, защищая сердце и всю сердечно-сосудистую систему от возможных сбоев.
  • Антиаритмическая функция заключается в выравнивании сердечного ритма, при котором частота сердечных сокращения приближена к норме.
  • Гипотензивное влияние базируется на разжижении крови, что облегчает ее прохождение по сосудам, а также расширяет их.

Такое комплексное воздействие помогает использовать препарат не только в критических ситуациях, но и в качестве профилактического средства, снижая риски развития ишемической болезни сердца и стенокардии в пожилом возрасте.

После приема таблетки она быстро растворяется и абсорбируется из ЖКТ на 90%. Прием пищи никак не влияет на уровень всасываемости, поэтому таблетки принимают в любое удобное время. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после приема.

Процесс метаболизма происходит в печени, где половина препарата распадается на неактивные метаболиты, а вторая часть выводится из организма в неизменном виде. Кординорм практически полностью выводится с мочой. Период полувыведения составляет 8-12 часов.

Показания к применению

Обладая сильным гипотензивным свойством, препарат эффективно использовать в трех случаях:

  • при наличии ишемической болезни сердца, к которой присоединяется тахикардия и аритмия;
  • при купировании сердечного приступа и всех вытекающих последствий;
  • в качестве профилактического средства, быстро понижающего артериальное давление и снижающее нагрузку на сердце.

Препарат может использоваться как в качестве основного лекарственного средства, так и в составе комплексной терапии.

Видео: “Как проявляется аритмия?”

Способ применения

Один прием препарата должен содержать терапевтическую дозу в пределах 2,5-5 мг.

Если Кординорм используют курсом, тогда его прием осуществляется по схеме:

  • первые 3 дня принимают по 1 таблетке (5 мг) в сутки;
  • следующие 6 дней принимают по 2 таблетки (10 мг) в сутки;
  • последние 3 дня принимают по 1 таблетке (5 мг), после чего делается перерыв.

Максимальная суточная доза, которая допустима для перорального введения считается 20 мг. Ее превышение может вызвать активную симптоматику передозировки, в результате чего потребуется терапия.

Таблетки не разжевывают, быстро проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Наиболее оптимальны временем приема считается первые 1,5-2 часа после пробуждения.

При наличии хронических заболеваний почек суточная доза должна быть уменьшена таким образом, чтобы не вызывать дополнительную нагрузку на почки, но получать желаемый терапевтический эффект.

Состав и форма выпуска

Кординорм выпускают в виде таблеток, с дозировкой в 5 и 10 мг. Таблетки белого цвета, округлые, посередине имеют риску, на одной части которой указана дозировка.

В 1 таблетке содержится:

  • основной компонент – бисопролола фумарат – 5 и 10 мг;
  • вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза, стеарат магния, макрогол, диоксид титана.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, которые формируют упаковку из 2, 6 и 9 блистеров.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя осуществлять одновременный прием Кординорма и препаратов, в состав которых входит Фенитоин, поскольку высока вероятность снижения артериального давления до критических показателей, на фоне чего развивается сердечная недостаточность.

Бисопролол способен нарушать процессы усваивания глюкозы, а также повышать ее концентрацию в крови. Поэтому использование препарата вместе с инсулин содержащими лекарствами должно полностью контролироваться специалистами, исключая развитие диабетической комы.

При одновременном введении Кординорма и Рифампицина ускоряется процесс метаболизма, на фоне чего сокращается период полувыведения, делая гипотензивный препарат малоэффективным.

Категорически запрещено использовать препарат с лекарствами подобного гипотензивного действия: верапамил, резерпин, сердечные гликозиды, поскольку высока вероятность развития брадикардии на фоне резкого снижения артериального давления.

Также следует отказаться от приема диуретиков, способных снижать давление, а также симпатолитиков, поскольку есть риск развития анафилактического шока на фоне образования медикаментозной блокады.

Следует ограничить прием любых лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку они способны снижать эффективность Кординорма, значительно уменьшая его биодоступность.

С осторожностью сочетать прием лекарства с Сульфасалазином, поскольку последний способен задерживать компоненты Кординорма, значительно увеличивая его концентрацию в крови, что чревато развитием интоксикации.

Побочные действия

В случае превышения рекомендуемой дозировки или других факторов, могут развиваться такие побочные реакции, как:

  • сонливость, повышенная утомляемость, апатия, судороги конечностей, галлюцинации, тремор;
  • нарушение функций зрения, вплоть до кратковременной потери;
  • развитие хронической сердечной недостаточности на фоне резкого снижения артериального давления;
  • развитие хронической гипотензии;
  • сухой грудной кашель без причины;
  • затрудненное дыхание, а также специфические хрипы и свисты в легких;
  • снижение потенции у мужчин;
  • острые боли в груди, преимущественно с левой стороны;
  • нарушение функций обменных процессов в организме, в том числе нарушение гликемического обмена;
  • развитие тромбоцитопении, при которой низкое содержание тромбоцитов приводит к развитию самопроизвольных кровотечений из носа, а также образованию обширных гематом;
  • артралгия, боли в спине и суставах;
  • синусовая брадикардия на фоне нарушений кислородного обогащения клеток сердечной мышцы;
  • нарушения функций печени: пожелтение склер глаз, пена в моче, кал черного цвета;
  • учащенное болезненное мочеиспускание.

При наличии повышенной чувствительности к препарату может проявляться аллергическая реакция, симптомами которой являются:

  • наличие крапивницы на кожных покровах, что сопровождается сильным зудом;
  • отечность слизистых оболочек ротовой полости, глаз, носа;
  • анафилаксия, в результате которой шестая часть пациентов умирает от отсутствия реанимационной помощи.

Наличие аллергической реакции, даже в самых примитивных проявлениях, требует прекращения приема лекарства, а также немедленное обращение к врачу.

Противопоказания

Кординорм не используют в терапии при наличии таких проявлений, как:

  • хроническая брадикардия;
  • шоковое состояние после перенесенного инфаркта или инсульта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • ацидоз при циррозе печени;
  • детский возраст до 18 лет.

С особой осторожностью и только в стационарных условиях препарат разрешен к применению пациентам с проблемами функционирования печени и почек. При наличии аллергической реакции в анамнезе, перед началом курса лечения делают тест-пробу в медицинских условиях.

При беременности

Доказано, что компоненты препарата способны проникать через кровь к плоду, оказывая на него негативное воздействие. Прием этого лекарства в период беременности, особенно в первом триместре, может спровоцировать такие патологии, как:

  • ДЦП;
  • врожденная брадикардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Способность препарата разжижать кровь, влияя на выработку костным мозгом тромбоцитов, может привести к развитию обильного внутреннего кровотечения, что приведет к выкидышу или преждевременным родам.

Видео: “лечение гипертонии у беременных”

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток с даты изготовления – 2 года. Хранить в темном прохладном месте, при относительно невысокой влажности. Не использовать по истечении срока годности.

Цена

Стоимость одной упаковки препарата (10 таблеток) в Украине обойдутся покупателям в 56 и 82 гривны за 5 и 10 мг соответственно. В российских аптеках цена лекарства за упаковку составляет 130-145 и 210-240 рублей за 5 и 10 мг соответственно.

Аналоги

Лекарствами, аналогичными Кординорму, могут выступать:

  • Бипрол;
  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Коронал;
  • Корбис.

Отзывы

Пациенты, пользующиеся этим препаратом постоянно для регулирования артериального давления при хронической гипертензии, отмечают, что эффективность лекарства сохраняется даже после прекращения приема.

Из положительных сторон Кординорма пациенты выделяют доступную цену, хорошую переносимость в старческом возрасте, отсутствие серьезных побочных реакций, а также удобство от приема, который осуществляется всего 1 раз в день.

Читайте также:  Персен кардио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

К негативным моментам относят развитие резкого снижения артериального давления, если Кординорм пить вместе с диуретиками.

Заключение

Таким образом, препарат незаменим при наличии хронической гипертонии, а также ишемической болезни сердца.

Наличие широкого списка противопоказаний и возможных побочных реакций указывает на необходимость консультации врача до того, как планируется начать лечение.

При наличии первых признаков аллергической реакции лекарство перестают принимать, а пациенту прописывают симптоматическое лечение.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/kordinorm-dlya-regulyatsii-arterialnogo-davleniya.html

Аналоги лекарства Кординорм

Бисопролол
Распечатать список аналогов
Бисопролол (Bisoprolol) Бета1-адреноблокатор селективный Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Показания

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.

Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др.

показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч.

бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, “кошмарные” сновидения, судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Применение и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Отзывов о лекарстве Кординорм: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Кординорм, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=11690

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector