Метозок: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Метозок — препарат с многолетним практическим применением

Возраст является одним из предрасполагающих факторов для появления многих хронических заболеваний, в том числе патологий сердца и сосудов.

Для их профилактики и лечения в клинической практике применяется более пятидесяти тысяч различных препаратов. Одним из часто назначаемых среди них является Метозок.

Метозок — российский препарат, выпускающийся фармакологической компанией Акрихин. Компания была основана в тридцать шестом году прошлого столетия, и в настоящее время занимает одно из ведущих мест по производству препаратов и их экспорту в Россию и страны СНГ.

Метозок относится к зарекомендованным препаратам, назначаемых пациентам в течении многолетней медицинской практики.

Инструкция по применению

Когда назначается препарат

Метозок может назначаться при следующих заболеваниях:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Сердечная недостаточность (в стадии компенсации).
  • Ишемическая болезнь.
  • Стенокардия (для лечения и профилактики приступов).
  • Профилактика повторного приступа инфаркта миокарда.
  • Нарушения сердечного ритма (тахикардия, фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол).
  • Мигрень (профилактика приступов).

Видео: «Фибрилляции предсердий»

Как его принимать

Схема лечения препаратом Метозок подбирается специалистом индивидуально. Продолжительность терапии и подбор дозировки будут зависеть от физиологического состояния пациента, вида и тяжести заболевания, возраста, сопутствующих хронических патологий.

Примеры схем лечения:

  • Пожилым пациентам с артериальной гипертензией Метозок назначается по 50 мг ежедневно. Дозировку соблюдают на протяжении всего курса терапии, а при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте ее постепенно увеличивают до 200 мг.
  • При компенсированной сердечной недостаточности препарат назначается по 25 мг ежедневно с постепенным увеличением дозировки до 50-200 мг Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости лекарства и его действия на организм.
  • Для профилактики мигрени рекомендуется принимать по 100-200 мг ежедневно.
  • При стенокардии придерживаются аналогичной схемы лечения, что и при артериальной гипертензии.
  • Для профилактики инфаркта миокарда Метозок назначают по 100 мг ежедневно.
  • Для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся нарушением сердечного ритма (тахикардия) назначается по 50 мг ежедневно. При необходимости дозу увеличивают до 100-200 мг.

Особенности приема

Для достижения максимального терапевтического действия Метозок следует принимать регулярно в одно и то же время (предпочтительно утром натощак), запивая кипяченой водой.

Лекарство принимают внутрь целиком (не разжевывая) и однократно за 1 прием. Назначаемую дозу не разделяют на несколько приемов.

Коррекция дозы не требуется при нарушениях функции почек, для пожилых пациентов старше 70-75 лет и при гемодиализе.

При этом нарушения функций печени (если таковые имеются) могут влиять на выведение лекарства, поэтому в этом случае дозировку подбирают в зависимости от клинического состояния пациента.

Состав лекарства и форма выпуска

Основной действующий компонент — метопролол. Метозок выпускается в таблетках по 30 штук в упаковке, дозировкой по 25, 50 или 100 мг каждая.

Особенности лекарственного взаимодействия

Во время лечения пациенту следует быть осторожным при одновременном приеме других лекарственных средств. Некоторые из них могут вступать в реакцию с метопрололом и приводить к неблагоприятным последствиям.

  • Ингибиторы МАО могут усиливать гипотензивное действие метопролола, приводя к выраженной брадикардии. Пациенты, которые ранее принимали ингибиторы МАО, должны воздержаться от приема Метозока в течении 2-3 недель.
  • Индукторы CYP2D6 (зверобой, преднизон, карбамазепин, рифампицин и другие) могут влиять на концентрацию метопролола в крови. Аналогичным действием обладают некоторые антидепрессанты и нейролептики (читайте инструкцию к препаратам).
  • Рифампицин же напротив снижает концентрацию метопролола в плазме крови.
  • Одновременный прием с блокаторами медленных кальциевых каналов и гликозидами могут снижать показатели АД, вызывая гипотензию или брадикардию.
  • Лекарства для ингаляционного наркоза увеличивают риск развития гипотензии.
  • Категорически запрещается введение верапамила на фоне лечения Метозоком. Верапамил может спровоцировать остановку сердечной деятельности.
  • Метопролол повышает концентрацию лидокаина в крови.
  • Йодосодержащие контрастные вещества могут повышать риск анафилактических, аллергических реакций.
  • Эпинефрин увеличивает риск брадикардии.
  • Алкалоиды спорыньи приводят к нарушению периферического кровообращения.
  • Пероральные гипогликемические препараты могут привести к развитию гипогликемии.

Внимание! Не забудьте поставить в известность врача о всех хронических заболеваниях и используемых препаратах!

Видео: «Лечение фибрилляций предсердий»

Меры предосторожности во время лечения

Клинические исследования доказывают, что Метозок в целом хорошо переносится пациентами. При этом, как и любой другой лекарственный препарат, Метозок обладает своими противопоказаниями и может вызывать побочные и аллергические реакции у некоторых пациентов.

Возможные побочные действия

Реакции со стороны сердца и сосудов: брадикардия, снижение АД, сердцебиение, кардиогенный шок, обморок, аритмия, нарушение проводимости миокарда.
Реакции со стороны ЦНС: тревожность, утомляемость, депрессия, головокружение, возбудимость, галлюцинации, нарушение концентрации внимания, подавленность, миастения, парестезии, судороги, ночные кошмары, сонливость, бессонница.
Реакции со стороны ЖКТ: боль в животе, метеоризм, диарея, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, гепатит.
Другие побочные эффекты: конъюнктивит, фотосенсибилизация, кашель, одышка, бронхоспазм, гипергликемия, гипогликемия, тромбоцитопения, лейкопения, изменение веса.
Аллергические реакции: крапивница, обострение псориаза, дерматит, отек Квинке, вазомоторный ринит.

Противопоказания

  • Тяжелая степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок).
  • Синоатриальная блокада.
  • Состояния, сопровождающиеся длительной и выраженной аритмией.
  • Выраженная брадикардия.
  • Выраженная артериальная гипотензия.
  • Бронхиальная астма.
  • Пациенты не достигшие 18-летнего возраста.
  • Беременность и лактация.
  • Проблемы с усваиваемостью лактазы, лактозы, лактулозы.

Обратите так же внимание, что препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях: депрессия, тиреотоксикоз, стенокардия Принцметала, ХОБЛ, метаболический ацидоз, миастения, феохромоцитома, псориаз, экзема.

В этом случае требуется постоянный контроль лечащего врача, наблюдение за физиологическим состоянием пациента и лабораторными показателями.

Особенности приема при беременности

Метозок не назначается во время беременности и кормлении грудью. Клинические исследования доказывают пагубное влияние метопролола на внутриутробное развитие плода. В результате малыши рождаются с выраженной брадикардией, нарушением работы сердечно-сосудистой системы и другими патологиями в развитии.

Кормящим женщинам следует так же быть осторожными, поскольку метопролол выделяется с грудным молоком.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить не более 2 лет, при температуре не выше 25 градусов.

Стоимость

В среднем стоимость препарата составляет от 141 до 250 рублей в аптеках России. Метозок доступен для покупки в сетевых городских аптеках и интернет-сети.

В аптеках Украины в настоящее время препарат отсутствует. Спрашивайте аналоги.

Аналоги

Популярные аналоги Метозок:

Отзывы

Лекарство характеризуется положительными отзывами среди медиков и пациентов. Многие отмечают хороший лечебный эффект на фоне приема таблеток, добиваются уменьшения симптомов сердечных заболеваний.

Недостатком препарата является достаточно большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Во время лечения следует быть внимательными и осторожными. При появлении побочных действий следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Заключение

Метозок — популярный препарат, который на протяжении длительного времени применяется в кардиологической практике. Он хорошо зарекомендовал себя в качестве надёжного помощника в борьбе с сердечными заболеваниями. Не забудьте ознакомиться с инструкцией перед его применением. Помните, что данный препарат отпускается из аптек только по рецепту специалиста.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/metozok-preparat-s-mnogoletnim-prakticheskim-primeneniem.html

Метозок в Москве

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением минутного объема кровотока и синтеза ренина, угнетением активности РААС (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Антигипертензивный эффект длится более 24 ч.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2- адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция при приеме внутрь полная (95%). Растворимость в жирах умеренная. Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступностъ — 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Время достижения Cmax в плазме крови 6-12 ч после приема препарата. В ходе курсового лечения биодоступность возрастает. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 10%. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают бета-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6.

Выведение

T1/2 — от 3.5 до 7 ч при приеме внутрь. Не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Значительное накопление метаболитов наблюдается у пациентов с КК 5 мл/мин, при этом бета-адреноблокирующая активность препарата не увеличивается.

Биодоступность увеличивается при циррозе печени, при этом сокращается его общий клиренс.

Показания

— артериальная гипертензия;

— хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по классификации NYHA в стадии компенсации (в составе комплексной терапии);

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии, снижение смертности и частоты повторного инфаркта миокарда после острой фазы инфаркта миокарда;

— нарушения ритма сердца, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;

— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

— профилактика приступов мигрени.

Режим дозирования

Препарат Метозок® принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки рекомендуется принимать утром, не разжевывая, запивая водой. Метозок® можно принимать независимо от приема пищи.

С целью предотвращения брадикардии дозу подбирают индивидуально и увеличивают постепенно.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза — 50 мг 1 раз/сут, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть увеличена до 100-200 мг/сут. При артериальной гипертензии при неэффективности препарата в дозе 100-200 мг/сут можно добавить другое гипотензивное средство.

При хронической сердечной недостаточности II функционального класса по классификации NYHA (без обострений последние 6 недель и без изменения в комплексной терапии в течение последних 2 недель) рекомендуемая начальная доза — 25 мг 1 раз/сут. Через 2 недели суточную дозу можно повысить до 50 мг, затем через 2 недели — до 100 мг, еще через 2 недели — до 200 мг.

При хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA рекомендуемая начальная доза — первые 2 недели 12.5 мг 1 раз/сут.

Возможно применение метопролола в другой лекарственной форме, например, таблетки по 25 мг с риской. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к.

Читайте также:  Диакордин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз/сут. Затем через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз/сут.

При вторичной профилактике инфаркта миокарда и нарушений сердечного ритма начальная доза составляет 100 мг 1 раз/сут.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают по 50 мг/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.

Для профилактики приступов мигрени назначают по100-200 мг 1 раз/сут.

Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на гемодиализе, коррекции дозы не требуется.

Нарушения функции печени влияют на выведение метопролола, поэтому может потребоваться коррекция дозы в зависимости от клинического состояния.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и<\p>

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/metozok

Препарат «Метозок»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Заболевания сердца и сосудов беспокоят множество людей. Чтобы устранить эти недуги, назначают «Метозок».

Инструкция по применению рекомендует перед употреблением этих таблеток проконсультироваться с врачом и не принимать препарат самостоятельно, так как у него есть серьезные противопоказания.

Лекарство оказывает помощь при заболеваниях стенокардией, выраженной сердечной недостаточности, тахикардии, мигрени и подобных недугах.

Состав

Отпускается только по рецепту средство «Метозок». Инструкция по применению в деталях описывает состав таблеток. Лекарственное средство с дозировкой 25 мг содержит 2383 мг действующего вещества метопролола тартрата, 50 мг находится около 4766 мг активного компонента, а в 100 мг — 9532 мг.

Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают: гипромеллоза, лудипресс ЛЦЕ, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Оболочка драже состоит из готовой субстанции «Опадрай II», которая окрашена в оранжевый цвет.

В нее входят такие компоненты, как поливиниловый спирт, тальк, макрогол, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, черный и красный, а также индигокармин.
Таблетки представляют собой лекарства пролонгированного действия, они покрыты светло-зеленой оболочкой. Имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон.

Драже в количестве 30 штук упакованы в пластиковые флаконы по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной коробке находится три блистера. Производителем «Метозока» является российская фирма ОАО «Акрихин».

Фармакологическое действие и фармадинамика

Относятся к кардиоселективним бета1-адреноблокаторами таблетки «Метозок». Инструкция по применению полностью описывает фармакологическое действие лекарственного средства. Лекарство не обладает мембраностабилизирующими свойствами и симпатомиметической активностью. Характеризуется противогипертензивним, антиангинальным и противоаритмическим действием.

В небольших количествах тормозит ?1-адренорецепторы сердца, снижает активизация катехоламинами соединения цАМФ из АТФ, сводит к минимуму ток внутри ионов кальция, образует минусовое хроно-, батмо-, дромо — и инотропное действие. В самом начале применения лекарственного средства повышается общее сопротивление сосудов.

Это происходит из-за стимуляции работы ?-адренорецепторов и блокирования ?2-адренорецепторов. Через несколько дней (1-3) состояние больного возвращается к исходному, а при длительной терапии ОПСС уменьшается.

Противогипертензивное влияние происходит путем снижения минутного количества кровотока и соединений ренина благодаря торможению деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой функции и центрально-нервной системы, а также возрождение чувствительности барорецепторов дуги аорты, и в завершение снижаются периферические симпатические показатели.

Падает повышенное артериальное давление в состоянии покоя. Снижение давления происходит при физической активности и психологическом напряжении. Антигипертензивный эффект длится более суток. Антиангинальное свойство проявляется уменьшением потребности миокарда в кислороде, что в итоге снижает частоту сердечных сокращений и восприимчивость мышцы к влиянию симпатической иннервации.

Уменьшается количество приступов при стенокардии и снижается их продолжительность. Увеличивается физиологическая деятельность человека. Из-за повышения конечного диастолического давления в области левого желудочка и эластичности мышц обоих желудочков возрастает потребность в кислороде у людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Противоаритмический результат достигается устранением аритмогенных проявлений, которые выражаются в виде тахикардии, артериальной гипертензии и т. д. Происходит снижение непредвиденного нарушения синусового и эктопического ритма и торможение AV проведения.

При наличии суправентрикулярной тахикардии и синусовой формы, обнаружении мерцания предсердий, тиреотоксикоза и других функциональных болезней сердечного аппарата снижается частота сердечных сокращений, что в некоторых случаях приводит к восстановлению синусового ритма. Препарат является отличным профилактическим средством от мигрени.

Употребляется в средне-лечебных дозах, не оказывает выраженного влияния на органы ?2 — адренорецепторам и не влияет на обменные процессы углерода в организме. Его влияние аналогично влиянию «Пропранолола». При приеме лекарственного средства в течение нескольких лет может существенно снизиться количество холестерина в крови.

При приеме суточных доз от 100 мг лекарства влияет одновременно на все подтипы ?-адренорецепторов. «Метозок» (инструкция по применению идет в комплекте с таблетками) усваивается организмом на 95 %. Умеренно растворяется в жирах. Задействуется в пресистемном метаболизме, а его биодоступность составляет 50 % при начальном употреблении лекарств и 70 % — при таких приемах. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 6-12 часов после приема таблетки. В процессе постоянной терапии биодоступность постепенно растет. Пища увеличивает биодоступность до 40 %.

Активное вещество на 10 % соединяется с белками крови. Довольно быстро усваивается тканями и проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту. Некоторая его часть проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, а два основных метаболиты характеризуются бета-адреноблокирующей деятельностью.

В метаболизме лекарственного средства задействован изофермент CYP2D6. Период полувыведения в среднем равняется 35-7 часов. Препарат не выделяется организмом при гемодиализе. Во множественном числе метаболиты присутствуют у больных с КК 5 мл/мин, и в данном случае его бета-адреноблокирующая деятельность не растет.

Биодоступность повышается при заболевании циррозом печени. Тут же уменьшается общий клиренс.

«Метозок»: показания к применению

Отзывы пациентов говорят, что этот препарат облегчает состояние при тахикардии, уменьшает сердечные боли и стабилизирует самочувствие. Показанием к приему таблеток служит артериальная гипертензия, а также сердечная недостаточность в хронической форме, которая находится в стадии компенсации.

В последнем случае препарат рекомендуют употреблять наряду с другими средствами комплексного назначения. Прописывают при ишемии сердца лекарства «Метозок». Показания к применению имеют место при приступах стенокардии (в стабильной форме), снижение смертности и уменьшение вероятности наступления повторного инфаркта после острой стадии заболевания.

Препарат рекомендуют при сбое сердечного ритма органа, когда присутствует наджелудочковая тахикардии для уменьшения частоты сокращения обоих желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. Лекарственное средство эффективно при функциональных нарушениях работы сердца, которые сопровождаются выраженной тахикардией. Его часто используют для профилактики мигрени.

Это были рекомендованы к приему препарата «Мезоток» показания к применению. Далее речь пойдет о противопоказаниях.

Противопоказания к применению

В любых случаях запрещается принимать лекарства самостоятельно, без назначения врача. Таблетки не прописывают при кардиогенном шоке и AV-блокаде II-III степени тяжести. Не применяют средство при синоатриальной блокаде и синдроме слабости синусового узла. Запретом к употреблению служит выраженная брадикардия (50 уд.

/мин), сердечная недостаточность в острой, хронической форме и стадии декомпенсации.

Противопоказан «Метозок» (инструкция описывает более подробно все особенности применения лекарственного средства) при артериальной гипотензии, инфаркте миокарда, что находится в острой стадии развития, тяжелой форме бронхиальной астмы, феохромоците, нарушениях периферического кровообращения.

Категорически не советуют совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и внутривенными инъекциями «Верапамила».

Не стоит употреблять лекарства детям, возраст которых не достиг восемнадцати лет, в период кормления ребенка грудью, людям с недостаточностью и непереносимостью лактозы, а также при синдроме мальабсорбции, гиперчувствительности к бета-адреноблокаторами, в том числе к метопрололу.

С осторожностью прописывают лекарственное средство при сахарном диабете, I степени AV-блокады и стенокардии Принцметала. Настороженность должен вызывать метаболический ацидоз, заболевания бронхиальной астмой, а также болезнями легочной, печеночной и почечной системы. Практически не назначают лекарство при миастении, феохромоците, тиреотоксикозе, депрессивном состоянии, псориазе, сбои в периферическом кровообращении, в период беременности и пожилым людям. Клинических исследований о влиянии лекарственного средства на беременных женщин не проводилось. Также нет данных о степени проникновения препарата в грудное молоко. Поэтому в период вынашивания ребенка и при лактации перед употреблением таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

«Метозок»: инструкция по применению

Отзывы некоторых пациентов отмечают, что препарат может вызвать побочный эффект в виде быстрой утомляемости. Поэтому важно соблюдать правила приема и дозу. Если врач не подобрал лечение индивидуально, то следует пить по классической схеме таблетки «Метозок». Инструкция по применению рекомендует принимать препарат один раз в день утром, независимо от приема пищи.

Драже не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Чтобы не возникла брадикардия, дозу лекарства увеличивают постепенно. При наличии стенокардии и артериальной гипертензии лечение начинают с 50 мг в сутки.

Если эффект не был достигнут, то дневную дозу увеличивают до 100-200 мг/сутки, а при артериальной гипертензии — в некоторых случаях терапию дополняют еще одним гипотензивным лекарством.

Для лиц с хронической сердечной недостаточностью II класса по классификации NYHA, без стадий обострения в течение полугода и без существенных изменений в комплексном лечении в течение последних четырнадцати дней, предусмотрена начальная доза в 25 мг один раз в день.

Через две недели при необходимости суточную дозу повышают до 50 мг, а затем, еще через две недели — до 100 мг и через такой же промежуток (14 дней) увеличивают до 200 мг.

При III-IV классе хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 125 мг один раз в сутки и только через две недели это количество увеличивают до 25 мг и так далее — до достижения максимально-дневной дозы в 200 мг.

При данном диагнозе больной при повышении терапевтической дозы должен находиться под наблюдением врача, так как у некоторых пациентов состояние может ухудшиться. Применяют лекарство при вторичной профилактике инфаркта миокарда и сбои ритма сердца в терапевтической суточной дозе 100 мг. Больным с функциональными нарушениями работы сердца, при которых наблюдается еще и тахикардия, лекарство назначают по 50 мг в сутки. При необходимости дневную дозу увеличивают до 200 мг. Для предупреждения мигрени лекарственное средство рекомендуют пить по 100-200 мг в день. Не корректируют лечебную дозу пожилым людям и больным с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Заболевания печени влияют на выведение метопролола из организма, поэтому в этом случае во время лечения корректируют лечебную дозу независимо от состояния пациента.

Передозировка

Нужно с осторожностью и только по предписанию врача принимать таблетки «Метозок». Инструкция описывает противопоказания, при которых прием данного лекарства не представляется возможным.

Специалисты подчеркивают, что при несоблюдении доз и правил приема может возникнуть передозировка препаратом, которая сопровождается желудочковой экстрасистолией и тахикардией, ощущением тяжести в голове, руках и ногах, а также значительном повышении артериального давления.

Лечение проводят внутривенными инъекциями альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

Как уже упоминалось, в ряде случаев при приеме препарата «Мезоток» могут наблюдаться побочные явления. По словам пациентов, это может быть повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма, фибрилляция сердечных желудочков, аритмия, кардиалгия и брадикардия.

Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться головокружение, бессознательное чувство страха, беспокойство, нарушение сна, головная боль, мышечные судороги, тремор, кровоизлияния в мозг, парестезия.

К другим побочным недугов, судя по отзывам врачей и их пациентов, относятся такие симптомы, как бледность кожного покрова, ишемия кожи в зоне введения инъекции, аллергия, некроз, струп на поверхности ткани после введения подкожных инъекций.

В случае появления побочных явлений советует отменить препарат «Метозок» инструкция по применению. Аналоги этих лекарств поможет подобрать врач.

Особые указания

Имеют большое значение при назначении лекарств «Метозок» показания к применению. Аналоги используются для лечения подобных заболеваний не так уж и редко. Их подбирает специалист, тщательно оценивая состояние пациента, в том случае, если «Мезоток» по определенным причинам не подошел.

Читайте также:  Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, лечение и профилактика

На протяжении всего лечения необходимо внимательно следить за показателями кардиограммы, артериальным давлением, кровообращением в руках и ногах, а также за минутным объемом крови. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией с острой сердечной недостаточностью, нужно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 30-40 мм рт. ст.

При повышении артериального давления, что сопровождается симптоматикой тахикардии или брадикардии, иногда наблюдаются сбои ритма сердца. В такой ситуации лечение препаратом «Метозок» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) нужно прекратить.

Чтобы предупредить повторное снижение артериального давления после отмены лекарственного средства, дозу снижают постепенно, особенно если имела место длительная инфузия, и капельницы продолжают ставить пациенту, если давление снижается до показателя 70-80 мм рт. ст. У пожилых людей число адренорецепторов, особенно восприимчивых к фенилефрину, снижается.

В свою очередь, ингибиторы мао, повышая сдавливающий эффект симпатомиметиков, провоцируют боль в области головы, аритмию, рвотный рефлекс, гипертоническая кризис. Вследствие этого больным, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы, за 2-3 дня количество симпатомиметиков уменьшают.

Во время курсовой терапии врачи не рекомендуют осуществлять опасную деятельность, в основе которой лежит скорость реакции — как умственная, так и физиологическая. С особой осторожностью должны пить таблетки лица, страдающие заболеванием почек, и пожилые люди. Препарат не следует принимать детям до восемнадцати лет из-за недостаточной изученности его влияния. Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Аналоги лекарственного препарата

Что делать, если по каким-то причинам не подошел «Метозок»? Аналоги всегда можно найти в аптеке. Они имеют точно такое же действующее вещество и подобным образом влияют на организм. К таким препаратам относятся:

  • «Беталок».
  • «Сердол».
  • Егилок С».
  • «Вазокардин ретард».
  • «Метопролол».
  • «Корвитол 50».
  • «Метокард».
  • Емзок».
  • «Атеналол».
  • Лидалок».
  • Эти и другие заменяют «Метозок» аналоги с успехом применяются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства требуют серьезного подхода, и их нельзя принимать самостоятельно, без предписания врача.

    Отзывы пациентов

    Препарат «Метозок» отзывы имеет преимущественно положительные. Люди отмечают, что удобно пить (рекомендованная доза — одна таблетка в день). Говорят о его результативном действие. Много пациентов утверждают, что после употребления средства забыли о болях в сердце.

    Специалисты в области медицины тоже всячески хвалят таблетки «Метозок». Отзывы врачей указывают, что лекарство эффективно и безопасно, поэтому его часто назначают кардиологи своим пациентам.

    Специалисты утверждают, что во время лечения главное — правильно подобрать дозу, иначе могут возникнуть побочные эффекты в виде быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и поноса.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/preparat-metozok-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy.html

    Действие и свойства препарата Метозок в инструкции по применению

    В инструкции к препарату Метозок находятся основные сведения, которые касаются приема, дозировки и противопоказаний. Средство выпускается в виде таблеток с разной дозировкой активного вещества.

    Фармакология препарата

    Средство не проявляет внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.

    1. Антигипертензивное влияние уменьшает минутный объем кровотока, угнетает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уменьшает периферическое симпатическое влияние. Во время физической нагрузки, стрессовой ситуации при повышенном артериальном давлении снижает его до допустимой нормы. Эффект сохраняется на протяжении суток после приема.
    2. Антиангинальное влияние способствует снижению потребности сердечной мышцы в кислороде. Снижает чувствительность миокарда к симпатической иннервации. Повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает количество приступов стенокардии.
    3. Антиаритмическое влияние устраняет тахикардию, повышенную активность симпатической НС. При этом замедляется AV-проводимость, частота СС.

    Прием средства может длиться годами, в таком случае заметно снижается концентрация холестерина в крови, блокируется эффект обоих подтипов адренорецепторов.

    Химическая формула активного вещества препарата – метопролола

    Фармакокинетика препарата

    Фармакокинетика каждого медицинского препарата имеет особенности, что позволяет определить ценность средства при различных заболеваниях. Использование Метозока показано для лечения патологий системы кровообращения и сердца. Препарат имеет фармакокинетические свойства, подобные аналогам.

    1. Всасывание происходит быстро и достигает около 97%, в жирах растворяется умеренно. В кишечнике подвергается быстрому метаболизму. Биодоступность во время первого приема составляет 50-55%, вторичный прием увеличивает показатель до 70%. Прием пищи повышает доступность лекарства на 40%. Время достижения пика активного вещества достигается спустя 10 часов от приема.
    2. С белками плазмы связывается незначительно, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.
    3. Метаболизм происходит в печени, выводиться органами мочевыделительной системы в течение 4-7 часов после приема. Не выводится при гемодиализе.

    В особых случаях и при редких заболеваниях диагностируется накопление действующего вещества препарата, когда не достигается эффект от лечения. При циррозе печени биодоступность возрастает, но сокращается клиренс.

    Препарат помогает остановить патологические процессы и предупредить развитие болезней сердца

    Показания и назначения к применению

    Показаниями для проведения терапии становится сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Все назначения делает врач по результатам диагностического обследования, учитывая состояние и сопутствующие заболевания. Они имеют разную степень сложности и особенности протекания (острые или хронические), что влияет на схему лечения препаратом.

    Выделяют следующий список заболеваний, при которых используют Метозок:

    • гипертензия;
    • хронические сердечные заболевания, сердечная недостаточность;
    • приступы стенокардии;
    • сбои сердечного ритма, тахикардия;
    • комплексное лечение мигрени.

    Сердечная недостаточность имеет свою классификацию и стадии компенсации. Кардиолог должен поставить диагноз, чтобы правильно выбрать лечение, назначить дозировку. При болезнях сердечно-сосудистой системы назначается комплексная терапия, поэтому важно изучить взаимодействие Метозока с другими препаратами.

    Метозок – эффективное средство, которое используется для профилактики стенокардии, приступов инфаркта, инсульта. Доказано снижение смертности у людей, которые длительное время по назначению врача принимают препарат. С помощью Метозока регулируют частоту повторных приступов, особенно после перенесения острой фазы заболевания.

    Доказано, что препарат помогает при мигренях, благоприятно влияет на самочувствие пациента. Его применяют для лечения тахикардии. Метозок может использоваться в комплексной, комбинированной терапии, но только по показаниям врача.

    Заменители Метозока с похожим механизмом действия

    Противопоказания к приему средства

    Метозок имеет противопоказания, как и любое другое медикаментозное средство. Возможна повышенная чувствительность к активным компонентам. Выделяют следующие противопоказания:

    • стадия декомпенсации при хронической сердечной недостаточности;
    • острый инфаркт миокарда;
    • осложненная бронхиальная астма;
    • нарушения периферического кровообращения;
    • подростковый возраст;
    • период детоношения, лактация;
    • индивидуальная непереносимость.

    Препарат с особой осторожностью стоит принимать людям с сахарным диабетом, особенно на последних стадиях болезни. Почечная, печеночная недостаточность требует контроля со стороны врача при лечении. Люди преклонного возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями нуждаются в коррекции дозировок.

    Людям с нарушенным кровообращением принимать Метозок не рекомендуется

    Повышенная чувствительность к компонентам Метозока способна вызвать кардиологический шок, аллергическую реакцию, зуд, жжение кожи, высыпания.

    Бронхиальная астма, проблемы с легочной дисфункцией корректируются с помощью данного средства только на начальных стадиях, если терапия целесообразна и допустима. Осторожно назначают препарат людям с психическими расстройствами, в период депрессии или невроза.

    Противопоказания прописаны в инструкции, во время визита врач сделает все назначения, ориентируясь на общую картину болезни, состояние пациента.

    Побочные проявления

    При использовании препарата, особенно первичном, может возникнуть ряд побочных проявлений со стороны разных систем жизнедеятельности:

    • сердечно-сосудистой;
    • нервной;
    • пищеварительной;
    • эндокринной.

    Когда нарушается работа всего организма, диагностируются такие симптомы и признаки:

    • головные боли;
    • депрессивные состояния;
    • рвота и тошнота;
    • утомляемость, раздражительность.

    Каждый организм по-разному реагирует на препарат, поэтому могут возникать индивидуальные проявления непереносимости лекарства. Аллергические реакции на Метазок проявляются в виде высыпаний, зуда. Иногда возникает чувство похолодания конечностей, замедление реакции. Возможны психологические расстройства – трудности с засыпанием, плохое настроение, раздражительность.

    Возможно нарушение координации вследствие лечения препаратом

    Изредка отмечается раздражение слизистых оболочек, нарушения зрения, координации. Любое патологическое состояние должно быть своевременно диагностировано, и приняты меры.

    Если обнаружились такие симптомы, рекомендуется отказаться от приема препарата и посетить врача, который заменит Метазок.

    Аналоги препарата содержат в составе схожие активные компоненты, дополнительные вещества, которые оказывают более мягкий эффект.

    Метозок: инструкция по применению

    Препарат принимают одной дозой раз в день, утром не разжевывая таблетку, запивая достаточным количеством воды. Для предотвращения осложнений и побочных реакций дозировку подбирают индивидуально для каждого пациента, при этом ее нужно постоянно увеличивать для достижения положительной динамики терапии.

    Первичная доза – 50 мг – назначается при гипертензии, стенокардии, если не проявляется положительный результат, то дозировку увеличивают до 200 мг. Количество назначаемого средства зависит от индивидуальной переносимости и других особенностей протекания болезни.

    Обычно препарат назначают в дозировке 50-100 мг в сутки, 200 мг выписывают при отличительных клинических симптомах у больного. Средство назначают в комбинированном лечении для усиления действия других препаратов.

    Длительность использования препарата определяется лечащим врачом. Курс лечения длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Дозировка прописана в инструкции, но самостоятельно выбирать себе дозу категорически запрещено.

    Во время терапии рекомендуется следовать указаниям врача касательно дозировки средства

    Симптомы передозировки препаратом

    Передозировка препаратом случается крайне редко, в большинстве случаев на первичном этапе или при повышении дозы. Передозировка проявляется такими симптомами:

    • потеря сознания;
    • тошнота, рвота, расстройства со стороны пищеварительной системы;
    • признаки сердечной недостаточности;
    • кардиогенный шок.

    Проявления передозировки развиваются на протяжении первых двух часов после приема средства. Терапия заключается в отказе от препарата, промывании желудка, использование адсорбирующих препаратов. В зависимости от сложности протекания процесса назначается симптоматическая терапия.

    Четкое соблюдение всех предписаний врача поможет избежать неприятных побочных эффектов. Первичная доза минимальна, поэтому если организм не принимает препарат, это будет сразу заметно. Передозировка случается редко, в большинстве случаев при самостоятельном лечении и приеме двойной дозы препарата.

    Врач должен знать о совместном лечении Метозоком с другими лекарствами

    Особенности лечения Метозоком

    Лечение препаратом требует постоянного внимания врача, в этот период требуется вести постоянный контроль над показателями артериального давления, сердцебиением. У некоторых пациентов отмечается аллергическая реакция даже при приеме первичной, минимальной дозы, а сам препарат не всасывается в системный кровоток.

    Пониженная эффективность отслеживается у людей, которые курят или регулярно принимают спиртные напитки. Категорически противопоказано резко прекращать прием препарата, особенно людям с сахарным диабетом, так как может усилиться симптоматика, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Лечение данным медикаментозным средством может быть прекращено при появлении кожных высыпаний и других симптомов аллергии, при различных видах психологических расстройств, депрессии. Если нарушается работа печени, возникает желудочная аритмия, препарат отменяется врачом, при этом на протяжении нескольких дней он следит за показателями жизнедеятельности.

    В период беременности препарат принимают только в случае превышения пользы для матери над угрозой для плода.

    Активные компоненты медикаментозного средства проникают через плаценту к ребенку, могут привести к патологиям в развитии. Лечение происходит под контролем врача, который наблюдает за состоянием матери и плода.

    Терапия прекращается за 2-3 суток до родов. При кормлении грудью от препарата придется отказаться.

    Беременным следует получить разрешение врача на лечение с помощью Метозока

    Особенности хранения, отзывы, стоимость средства

    Отзывы о медицинском средстве Мезотоке можно увидеть нечасто, главным положительным моментом пациенты считают эффективность средства и удобство применения – однократный прием позволяет не забывать о лечении. Отмечается положительный эффект, который заметно улучшает общее состояние в первые сутки терапии.

    Исчезают признаки тахикардии, заметно улучшается работа сердечно-сосудистой системы, проходят неприятные симптомы заболевания. Курс лечения длительный, но эффективность терапии оправдывает приложенные усилия.

    Кардиологи утверждают, что эффективность зависит от правильной дозировки и длительности курса. На протяжении лечения будет постепенно улучшаться работа сердца, снижаться давление и исчезать симптомы болезней сердца.

    Чтобы терапия дала хорошие результаты, требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, дозировка назначается кардиологом и требует коррекции при отсутствии терапевтического эффекта.

    В случае комплексной терапии стоит учитывать взаимодействие с другими препаратами, чтобы усилить действие средства и избежать патологических проявлений.

    На начальном этапе терапии рекомендуется регулярно посещать врача, сдавать нужные анализы для коррекции схемы терапии.

    Читайте также:  Симвакард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Стоимость препарата зависит от региона и фирмы-производителя. Средняя цена в аптеках России составляет 120 рублей. Препарат нужно хранить в сухом месте, беречь от детей.

    Подробнее о главном действующем компоненте – метопрололе, его свойствах и влиянии на организм можно узнать из видеоролика:

    Мнение эксперта касательно выбора препарата для проведения терапии заболеваний сердца и хронической недостаточности можно узнать из следующего видео:

    Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/17139-metozok-instruktsii-po-primeneniyu.html

    Метозок – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

    Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

    Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.

    Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний.

    Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

    Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС, показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок.

    Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией.

    Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.

    Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

    таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой по 25,50,100 или 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10 или 30 пачка картонная 3;

    Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

    Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию.

    Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний.

    Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

    Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС, показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок.

    Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией.

    Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.

    Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы крови.

    Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер, грудное молоко (концентрации превышают плазменные). Объем распределения — 5,5 л/кг. Cmax достигается через 1–2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. T1/2 — от 3 до 7 ч.

    Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, при в/в инфузии — около 10%.

    При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Не удаляется при гемодиализе.

    При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно.

    После приема внутрь в одинаковых дозах Cmax метопролола сукцината составляет 1/4–1/2 Cmax метопролола тартрата, но более длительно сохраняется. Биодоступность в дозах 50–400 мг (1 раз в сутки) на 23% меньше от таковой после приема аналогичной дозы тартрата. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: 1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% — рвота; 0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит. Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ. Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% — обратимая алопеция; менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

    Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

    В качестве антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического средства, при гиперкинетическом синдроме метопролола тартрат назначают внутрь в дозе 100–200 мг в 2–3 приема, при необходимости, дозу увеличивают с недельными интервалами до 450 мг/сут.

    В остром периоде инфаркта миокарда под мониторингом АД, сердечного ритма и ЭКГ проводят 3 болюсных в/в инъекции по 5 мг с двухминутными перерывами (суммарная доза 15 мг), при хорошей переносимости через 15 мин после последней инъекции назначают внутрь по 25–50 мг каждые 6 ч в течение 48 ч, а затем — по 50–100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 мес — 3 лет. При переходе на применение метопролола сукцината доза остается той же. Для профилактики приступов мигрени — внутрь по 50–100 мг 2–4 раза в сутки.

    Метопролола сукцинат при ИБС, гипертензии, аритмиях, функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся сердцебиением назначают внутрь в дозе 50–100 мг 1 раз в сутки, для профилактики мигрени — 200 мг 1 раз в сутки. Дозу повышают не ранее, чем через 1 нед, т.е. после развития максимального эффекта.

    Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).

    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

    Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца.

    Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

    Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних).

    Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин.

    На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии.

    При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

    При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками.

    Прием метопролола прекращают за 2–3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены.

    При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    24 мес.

    Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3079/

    Ссылка на основную публикацию