Моксарел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Моксарел: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Моксарел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыПрепарат Моксарел является гипотензивным средством центрального действия.Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин — чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α 1-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации — около 1 часа.

Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т½) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы).

Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Показания к применению:

Препарат Моксарел применяется для лечения артериальной гипертензии.

Способ применения:

Таблетки Моксарел принимать внутрь, независимо от приема пищи.В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Побочные действия:

Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01% (включая единичные случаи).

Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — тошнота, диарея, рвота, диспепсия.

Со стороны колеи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Моксарел являются: повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата; выраженные нарушения ритма сердца; синдром слабости синусового узла; атриовентрикулярная блокада II и III степени; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд/мин); острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; возраст старше 75 лет; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены); период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью: нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью); атриовентрикулярная блокада I степени; тяжелые заболевания коронарных сосудов; тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); хроническая сердечная недостаточность.

Беременность:

Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел отсутствуют. Назначать Моксарел беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Одновременное применение моксонидина с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Моксарел: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.Лечение.Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

Моксарел — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг.10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 1 или2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин — 0,20 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,80 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 1,80 мг, тальк — 0,60 мг, титана диоксид — 0,33 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,27 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] — 3,00 мг.1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин — 0,30 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,70 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 1,80 мг, тальк — 0,60 мг, титана диоксид — 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,27 мг, железа оксид красный (железа оксид) — 0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), железа оксид красный (железа оксид) (0,67%)] — 3,00 мг.1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин — 0,40 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29,60 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг, повидон К-30 — 2,00 мг, кроскармеллоза натрия — 2,00 мг, магния стеарат — 1,00 мг.Пленочная оболочка: [гипромеллоза — 1,80 мг, тальк — 0,60 мг, титана диоксид — 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,27 мг, железа оксид желтый (железа оксид) -0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), железа оксид желтый (железа оксид) (0,67%)] — 3,00 мг.

Дополнительно:

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин.Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация электрокардиографии (ЭКГ). Прекращать прием препарата Моксарел следует постепенно.Во время лечения препаратом Моксарел следует исключить употребление алкоголя.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата Моксарел на способность к вождению транспортными средствами или управлению техникой изучено не было.

Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/moksarel.html

Моксарел: инструкция по применению, цена и отзывы о лекарстве

Сегодня гипертония – это распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Для нее свойственно повышенное давление, показатели которого выше 140/90 мм рт. ст. Зачастую артериальная гипертензия отмечается при спазме сосудов.

Как правило, гипертоническая болезнь развивается при нарушении кровообращения. Еще одной распространенной причиной является сердечная недостаточность. Ведь эта патология может привести к инфаркту и инсульту, являющихся смертельно-опасными болезнями.

Поэтому сразу после диагностирования гипертонии необходимо начинать лечение, которое нормализует давление и поможет предупредить развитие осложнений. Сегодня популярным антигипертензивным средством является Моксарел, что подтверждают отзывы врачей и гипертоников.

Моксарел – распространенное антигипертензивное средство. Действующее вещество препарата – моксонидин (0.2 – 0.4 мг). Вспомогательные компоненты:

  1. стеарат магния;
  2. моногидрат лактозы;
  3. кроскармеллоза натрия;
  4. микрокристаллическая целлюлоза;
  5. повидон К-30;
  6. коллоидный диоксид кремния.

Препарат выпускается в дозировке 0,2 -0,3 мг действующего вещества в каждой таблетке. В одной упаковке из алюминиевой фольги и пленки ПВХ может содержаться от 10 до 30 таблеток: 1-3 ячейковые упаковки – по 10 таблеток, 1-4 упаковки – по 14 или 15 таблеток, 1-2 упаковки – по 30 таблеток.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Моксарел – это гипотензивный препарат, имеющий центральный механизм действия. Моксонидин селективный активизирует имидазолин-чувствительные рецепторы, участвующие в рефлекторной и тонической регуляции СНС в стволовых структурах мозга. Вследствие чего уменьшается периферическая симпатическая активность и снижаются показатели АД.

Моксарел отличается от прочих симпатолитических препаратов тем, что он имеет незначительное родство с α1-адренорецепторами. Это приводит к минимальной вероятности появления успокаивающего действия и пересыхания оболочки ротовой полости.

Регулярное применение препарата снижает системное сосудистое сопротивление, вследствие чего понижается артериальное давление. Также Моксарел повышает индекс чувствительности к инсулину при ожирении, умеренной АГ и инсулинорезистентности.

Фармакокинетика, всасывание. Моксонидин всасывается в верхних отделах ЖКТ. Биодоступность средства около 90%.

Максимальная концентрация достигается через 1 час после применения. Употребление пищи на оказывает влияния на фармакокинетику лекарства.

Читайте также:  Лерканорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Метаболизм. Ведущий метаболит — дегидрированный моксонидин. В сравнении с моксонидином ф/а дегидрированного моксонидина составляет 10%.

Выведение. Время полувыведения действующего вещества и метаболита – от 2.5 до 5 часов. На протяжении 24 часов более 90% препарата выводят почки и лишь 1% кишечник.

Стоит заметить, что у пожилых пациентов отмечались несущественные колебания фармакокинетических показателей моксонидина. При почечной недостаточности выведение действующего вещества в большей степени коррелирует с клиренсом креатинина.

Так, при таком заболевании равновесные концентрации в крови и конечный Т1/2 в 1.5-2 раза больше, нежели при нормальной функции почек.

При почечной недостаточности (тяжелая форма) равновесные концентрации в крови и конечный Т1/2 в три раза выше, чем при естественной работе почек.

Постоянное применение препарата позволяет контролировать кумуляцию в организме при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. При терминальной почечной недостаточности, когда пациенты находятся на гемодиализе, равновесные концентрации и конечный Т1/2 в 4-6 раз больше, чем при нормальной работе почек.

Инструкция по применению лекарства

Инструкция по применению гласит, что главное показание к использованию препарата – артериальная гипертензия.

Таблетки принимают перорально, независимо от приема еды. Как правило, начальная доза средства – 0.2 мг в день. Допустимая разовая суточная доза – 0.4 мг. Наибольшая доза, которую можно принять за 24 часа, составляет 0.6 мг, причем ее делят на 2 приема.

Начальная доза при умеренной и тяжелой форме почечной недостаточности и для тех, кто находится на гемодиализе – 0.2 мг в 24 часа. При необходимости, если препарат переносится хорошо, суточная доза увеличивается до 0.4 мг.

Моксарел: особенности лечения

Невзирая на то, что до сегодняшнего времени не проводились исследования, подтверждающие, что прекращение лечения моксолидином может привести к увеличению давления, не рекомендуется резко останавливать прием препарата. Дозировку лучше уменьшать постепенно на протяжении 14 дней.

Если Моксарел принимался совместно с бета-адреноблокаторами, то при остановке лечения, вначале отменяются бета-адреноблокаторы и только по прошествии 2-3 дней прекращается прием моксонидина.

Кроме того, инструкция по применению сообщает, что в процессе лечения важно постоянно контролировать показатели АД, ЧСС и делать ЭКГ. Причем чтобы не навредить здоровью, прием препарата должен быть постепенным, что подтверждают отзывы врачей. Также в процессе лечения средством Моксарел нельзя употреблять алкоголь.

Влияние моксонидина на управление транспортным средством либо другими сложными механизмами не было изучено. Однако, препарат может вызывать такие реакции, как сонливость и головокружение, поэтому в процессе занятия потенциально опасными видами деятельности нужно проявить осторожность.

Побочные реакции, противопоказания и передозировка

После приема Моксарела могут развиться такие побочные эффекты:

  • ЦНС – головная боль, обморок, головокружение.
  • ЖКТ – диспепсия, пересыхание слизистой рта, рвота, тошнота, диарея.
  • Сердечно-сосудистая система – брадикардия, сильное уменьшение давления, ортостатическая гипотензия.
  • Органы слуха – звон в ушах.
  • Соединительные ткани и скелетно-мышечная система – боль в шее или спине.
  • Подкожные ткани и кожа – ангионевротический отек и кожная сыпь.

Кроме того, могут отмечаться общие нарушения и расстройства в зоне введения (периферические отеки, астения). Иногда происходят нарушения психики, такие как нервозность и бессонница.

Противопоказания к приему Моксарела:

  1. возраст до 18 и от 75 лет;
  2. гиперчувствительность к составляющим препарата;
  3. сильные нарушения сердечного ритма;
  4. грудное скармливание;
  5. тяжела форма почечной недостаточности и проведение гемодиализа;
  6. атриовентрикулярная блокада;
  7. непереносимость лактозы;
  8. сильная брадикардия, когда ЧСС меньше 50 ударов в минуту;
  9. совместное использование с трициклическими антидепрессантами и хроническая/острая сердечная недостаточность.

Более того, инструкция по применению сообщает, что Моксарел и его аналоги с особой осторожностью следует применять при сердечной недостаточности (хронической), нарушении функционирования почек, когда КК больше 30 мл/мин., и тяжелых болезнях коронарных сосудов.

Также моксонидин нужно пить осторожно при тяжелой ИБС либо нестабильной стенокардии. Кроме того, препарат может навредить организму, если принимать его при атриовентрикулярной блокаде I степени, тяжелой форме почечной недостаточности (больше 9 баллов согласно классификации Чайлд-Пью) и нарушении в работе почек, когда КК больше 30 мл/мин.

При передозировке могут возникнуть такие симптомы, как гипергликемия, головная боль, тахикардия, сильное седативное действие и кратковременное увеличение давления.

Также развиваются такие проявления, как сонливость, нарушение сознания, сильное понижение АД, угнетение дыхания, головокружение, боль и рвота в эпигастральной зоне.

Еще отмечалось пересыхание слизистой рта, сильная утомляемость, брадикардия и астения.

В случае передозировки специфического антидота нет. При выраженном понижении давления нужно ввести жидкость, позволяющую восстановить объем допамина и циркулирующей крови.

Приступ брадикардии можно купировать Атропином. Также при передозировке снизить либо убрать парадоксальное гипертензивное действие помогут антагонисты альфа-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению гласит, что, если сочетать Моксарел с другими антигипертензивными лекарствами создает аддитивный эффект.

Трициклические антидепрессанты понижают действие гипотензивных препаратов центрального действия. Поэтому их нежелательно принимать вместе с моксонидином.

Также Моксарел усиливает эффект трициклические антидепрессантов, снотворных средств, транквилизаторов, успокаивающих препаратов и этанола. Кроме того, препарат и его аналоги могут улучшать когнитивные функции у больных, принимающих Лоразепам.

Сочетание моксонидина с производными бензодиазепина усиливает седативное действие последних. Если применять Моксарел и бета-адреноблокаторы одновременно, то это приведет к усилению брадикардии и сильному дромотропному и инодромотроному эффекту. Также при совместном приеме моксонидина с Моклобемидом фармакодинамического действия нет.

Аналоги, условия хранения, цена

Популярные аналоги Моксарела – это:

  • Физиотенз (производитель Россия, Германия), стоимость от 245 рублей;
  • Моксонидин (Россия, Израиль), цена – 105-252 рубля;
  • Тензотран (Исландия, Израиль), цена от 300 рублей;
  • Альбарел (Венгрия), стоимость – 315-688 рублей;
  • Моксонитекс (Швейцария, Германия, Словения) цена – 172 – 352 рубля;

Гемитон – известный аналог моксонидина. Чаще всего его назначают для купирования гипертонического криза, исключением является наличие феохромоцитомы. В офтальмологии препаратом лечат открытоугольную глаукому.

Иногда при гипертонических кризах, не включая феохромоцитому, используют Клофелин.

Также он может назначаться при АГ, если терапия комплексная, и абстинентном синдроме опийной наркомании.

Моксарел и его аналоги следует хранить в темном месте, температура в котором должна быть не более 25 градусов. Срок годности – 3 года. Стоимость препарата – таблетки (30 штук, по 0.2 мг) от 200 рублей; таблетки (14 шт., по 0.4 мг) от 231 рублей. Видео в этой статье ответит на основные вопросы по проблемам препаратов от давления.

Идет поискНе найдено

Источник: https://gipertonija.ru/medikamenty/moksarel-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

Моксарел: инструкция по применению при давлении, отзывы

Лечение гипертонии > Препараты >

При каком давлении и как принимать Моксарел? О чем говорит инструкция? Таблетки Моксарел от давления будут эффективны или нет? Ответы на эти и другие вопросы рассмотрим в данной статье.

Сегодня мы поговорим о селективном агонисте имидазолиновых рецепторов, который применяется для лечения артериальной гипертензии.

Гипотензивный препарат позволяет быстро снизить показатели кровяного давления, поэтому его применяют при гипертонии.

Однако перед применением антигипертензивного препарата центрального действия следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет необходимую дозировку и составит оптимальный курс медикаментозного лечения.

Форма выпуска и механизм действия

Моксарел выпускается фармацевтическими компаниями в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, с 0,2-0,4 мг действующего вещества моксонидина.

К вспомогательным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, повидон К30.

В состав пленочной оболочки входят тальк, диоксид титана, гипромеллоза и другие вещества.

Действие Моксарела направлено на стимуляцию имидазолин-чувствительных рецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления и периферическую симпатическую активность.

При этом лекарство благотворно влияет на чувствительность к инсулину  при ожирении и умеренной степени гипертонии.

Обладая более мягкой связью с α1-адренорецепторами, препарат в редких случаях провоцирует сухость в ротовой полости и седативный эффект.

Моксарел: при каком давлении принимать, инструкция

Антигипертензивное средство центрального действия применяется независимо от приема пищи. Начальная доза препарата стартует от 0,2 мг в сутки. За один прием можно выпить не более 0,4 мг Моксарела. Максимальная доза в течение суток достигает 0,6 мг, которую разделяют на 2 приема.

Согласно инструкции Моксарел используют перорально при стойком повышенном артериальном давлении. При почечной недостаточности суточная доза препарата составляет 0,2 мг. При хорошей переносимости ее повышают до 0,4 мг.

При завершении медикаментозной терапии не стоит резко прекращать прием Моксарела. Обычно это делают в течение двух недель. Если лечение проходит при параллельном употреблении бета-адреноблокаторов, то сначала прекращают пить последние и только потом –  Моксарел (через 2-3 дня).

Противопоказания, побочные реакции и меры предосторожности

Таблетки от давления Моксарел противопоказаны при сбоях сердечного ритма, пожилом возрасте (старше 75 лет), беременности, периоде лактации, слабости синусового узла, детском и юношеском возрасте (до 18 лет), тяжелой форме почечной недостаточности, аллергических реакциях, внепочечном очищении крови, лечении антидепрессантами.

С особой осторожностью препарат используют при нестабильной стенокардии, в случае патологии корональных сосудов, нарушенном функционале почек, ишемии сердца.

К побочным реакциям при лечении Моксарелом следует отнести: головокружения, головную боль, бессонницу, диспепсию, сонливость, тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту, кожную сыпь, боль в спине, астению.

Одновременный прием Моксарела и других антигипертензивных препаратов ведет к аддитивному эффекту. Данный гипотензивный препарат усиливает действие снотворных, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов (Ципралекс, Доксепин, Амизол). При приеме с бета-адреноблокаторами может усиливаться брадикардия. Параллельное использование Лоразепама усиливает когнитивные способности.

Аналоги препарата Моксарел: чем можно заменить?  

Отзывы врачей и пациентов показывают, что Моксарел от давления является хорошим препаратом, однако на форумах можно наткнуться и на негативные истории. К аналогам Моксарела относят:

  • Моксогамма; Моксонидин;
  • Тензотран; Моксонидин-СЗ;
  • Моксонитекс; Физиотенз и др.

Нередко пациентам врачи рекомендуют переходить на ингибиторы АПФ, сартаны и бета-адреноблокаторы, которые мягче воздействуют на сосуды и сердце, положительно сказываясь на работе миокарда. Параллельно данные препараты позволяют предотвратить риски развития осложнений гипертензии (инфаркт, инсульт).

Моксарел от давления: отзывы принимавших пациентов

Лекарство от давления Моксарел очень выручает тогда, когда уже врач назначил от гипертонии все что можно, а показатели АД продолжают расти. У моего отца давление доходило до 220/105. Ранее он принимал Эналаприл, однако периодически пропускал приемы, поэтому эффективность медикаментозного лечения была низкая. Позже по утрам стал пить Эдарби Кло (сартан с диуретиком).

Потом по вечерам прибавился Амлодипин. Хоть медикаментозная терапия была и очень сильная, но эффект опять таки не был самым лучшим. Тогда дело дошло и до Моксарела. В самом начале принимал по 0,2 мг, потом увеличили до 0,4 мг. Когда происходил неконтролируемый рост АД, то на помощь приходил Каптоприл. Кладет под язык таблетку 25 мг.

При таком комплексном лечении гипертония третьей степени начинает заметно отступать.

Давление до 160-170 пунктов стало повышаться еще в 35 лет. В последнее время перестали помогать проверенные советские препараты. Когда стали появляться гипертонические кризы, то врач назначил Физиотенз. Он действовал далеко не сразу. Пью его последние 3 года.

В настоящее время чувствую себя хорошо. Правда, в период стрессовых ситуаций происходят подъемы АД. Случается подобное нечасто. Принимаю дважды в день по 0,2 мг.

Читайте также:  Гепарин: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки дорогие, поэтому в будущем планирую перейти на аналог Физиотенза – Моксарел (действующее вещество – моксонидин), который стоит дешевле. Естественно, здоровье ни за какие деньги не купишь, но порой приходится экономить даже на нем.

Его можно задействовать и в качестве скорой помощи при высоком давлении, но лучше использовать для постоянного приема, что является более уместным.

Лекарство от давления Моксарел хорошо и быстро снижает АД, поддерживая его на нормальном уровне как можно дольше. И это, безусловно, очень важно для человека в пожилом возрасте, ведь когда он сталкивается с очень тяжелым состоянием в виде «качели» с давлением, то кровеносные сосуды могут попросту не выдержать.

Из побочных действий следует отметить тошноту. Возможно, это связано с тем, что у матери не особо здоровый желудок. Тошнота прошла в течение недели и больше не повторялась. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.

Он расскажет, при каком давлении принимать Моксарел, и растолкует более подробно инструкцию гипотензивных таблеток.

Источник: http://o-gipertonii.info/preparatyi/moksarel-ot-davleniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi.html

Моксарел: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги российские и зарубежные

  ·   Вам понадобится на чтение: 5 мин

Гипотензивное лекарственное средство Моксарел пользуется большой популярностью у гипертоников и врачей.

Оно эффективно понижает артериальное давление, используется для лечения гипертонии у диабетиков. Поговорим подробнее о том, что из себя представляет лекарство Моксарел и как правильно его принимать.

Показания к применению

Медикамент Моксарел прописывается пациентам при наличии следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия любой степени;
  • гипертонический криз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Состав

Действующее вещество — моксонидин в дозировке 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы 64 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, целлюлоза — 29,7 мг, повидон К-30 — 2 мг, натрия кроскармеллоза — 2 мг, стеарат магния — 1 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 1,8 мг, диоксид титана — 0,31 мг, тальк — 0,6 мг, макрогол 4000 — 0,27 мг, оксид железа красный — 0,02 мг, красители.

Форма выпуска и упаковка

Внешний вид медикамента зависит от дозировки действующего вещества:

  • 0,2 мг — таблетки круглые, выпуклые, белого цвета, покрытые оболочкой;
  • 0,3 мг — круглые выпуклые таблетки, которые покрыты оболочкой розоватого цвета;
  • 0,4 мг — таблетки округлой формы, покрыты оболочкой желтого оттенка.

Медикамент упаковывается в блистеры по 14, 30 штук. Таблетки с дозировкой 300 мкг — 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60 штук. Производителем Моксарела является российская компания ЗАО Вертекс.

Фармакологическое действие

Моксарел — антигипертензивное средство. Влияет на звенья регулирования артериального давления.

Стимулирует имидазолиновые рецепторы в структурах мозга. Снижает периферическую активность и АД. Улучшает чувствительность к инсулину, показан пациентам с ожирением, 1 степенью гипертонии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Максимальная концентрация в крови достигается спустя 60-80 минут после приема.

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 88 %. Связывается с белками крови на 7,2%.

Прием пищи на действие препарата влияние не оказывает. Выводится почками. У пожилых пациентов биодоступность и метаболизм моксонидина более высокие. При гемодиализе моксонидин выводится частично.

Дозировку Моксарела при почечной недостаточности подбирают совместно с доктором индивидуально. При этом сопутствующем заболевании концентрация в плазме Крови Т 1/2 гораздо выше, чем у пациентов с нормальным функционированием почечной системы.

Инструкция по применению

Таблетки от давления Моксарел принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды до, после, во время еды.

Начальная доза одного приема не должна превышать 0,2 мг в сутки. Максимальная суточная доза 0,6 мг.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/moksarel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-rossiyskie-i-zarubezhnye.html

Моксарел-верте

Таблетки

Моксонидин является антигипертензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

;Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к 2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.;Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.;Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

— артериальная гипертензия.

— выраженные нарушения ритма сердца; — СССУ; — AV-блокада II и III степени; — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); — острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); — одновременное применение с трициклическими антидепрессантами; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; — возраст старше 75 лет; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены); — период лактации (грудного вскармливания); — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата.;С осторожностью;— нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин); — печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью); — AV-блокада I степени; — тяжелые заболевания коронарных сосудов; — тяжелая ИБС или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); — хроническая сердечная недостаточность.

Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел; отсутствуют.

;Назначать Моксарел; при беременности следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

;Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел; приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел; резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

;При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел; сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин.;Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация ЭКГ. Прекращать прием препарата Моксарел; следует постепенно.;Во время лечения препаратом Моксарел; следует исключить употребление алкоголя.

;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;Влияние препарата Моксарел; на способность к вождению транспортными средствами или управлению техникой изучено не было.

Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Моксонидин 200 мкг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, повидон К30 — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 2 мг, магния стеарат — 1 мг.

;Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 1.8 мг, тальк — 0.6 мг, титана диоксид — 0.33 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.

27 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%) — 3 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.;В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел; составляет 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

;Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 200 мкг/сут.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.

Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но<\p>

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/moksarelverte/

Инструкция по применению Моксарела, при каком давлении и как принимать

«Моксарел» – антигипертензивный препарат, который применяется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой и неврологической систем. В статье мы разберем моксарел, инструкция по применению, при каком давлении, как принимать и насколько часто.

Моксарел

Состав

Основное действующее вещество моксарела:

В лекарственном препарате также содержатся эксципиенты (вспомогательные вещества).

Форма выпуска

Препарат «Моксарел» выпускается в виде таблеток по 200, 300 и 400 микрограммов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Первые данные о существовании имидазолиновых рецепторов (ИР) датируются 1984 годом. Было обнаружено, что ростральный вентролатеральный отдел продолговатого мозга, который является вазомоторным центром, содержит участки, чувствительные к катехоламинам. Также там имеются области, чувствительные к имидазолиновым соединениям.

Эта область была названа боковым ретикулярным ядром (БРЯ). В эксперименте введение имидазолинсодержащих соединений в БРЯ приводило к уменьшению симпатической активности и снижению артериального давления.

Позднее было обнаружено, что соединения имидазолинового типа стимулируют свой собственный специфический рецептор, структура которого отличается от адренергических рецепторов.

Мозг

Использование радиоактивно меченных лигандов подтвердило существование нескольких подтипов имидазолиновых рецепторов, которые различаются по своей функции, а также локализации в клетке.

Важной особенностью имидазолиновых рецепторов является то, что они не связывают катехоламины и отличаются от адренергических рецепторов. На основе современных знаний, имидазолиновые рецепторы делятся на три группы: I1, I2 и другие типы.

С имидазолиновыми рецепторами связываются преимущественно клонидин и идазоксан. Пока они были обнаружены только в мозге и почках.

В стволе мозга они в основном расположены в области БРЯ, где участвуют в регуляции симпатической активности. Стимуляция I1-рецепторов БРЯ приводит к повышению АД. Они также присутствуют в почечных канальцах, где участвуют в регулировании выделения натрия и воды. I2-рецепторы в организме гораздо чаще встречаются, чем I1.

Они были обнаружены в клетках ряда тканей (гепатоциты, тромбоциты, адипоциты, клетки миометрия и плаценты). Преимущественно содержатся в митохондриях. Их функция остается неясной. Однако они, похоже, не играют важной роли в регулировании АД. Другие ИР были обнаружены в поджелудочных бета-клетках.

Их функции также пока не известны.

I1-рецепторы были обнаружены в других ключевых регуляторах кровяного давления – почках. Они расположены в проксимальных почечных канальцах и отличаются от адренорецепторов. Их прямой эффект, вероятно, опосредуется влиянием на протонно-натриевый насос в базалатеральной мембране проксимальных канальцев.

Почки

Блокаторы рецепторов имидазолина (моксонидин, рилменидин) действуют главным образом в продолговатом мозге и почках. В расширенном промежуточном мозге основным эффектом является снижение симпатической активности.

Основные эффекты моксонидина:

  • Ингибирование симпатической нервной системы;
  • Снижение сосудистого периферического сопротивления;
  • Снижение секреции ренина;
  • Уменьшение реабсорбции натрия и воды;
  • Снижение секреции вазопрессина.

Соединения этой группы из-за их селективности к имидазолиновым рецепторам не влияют на α2-рецепторы в терапевтических дозах.

Поэтому они не вызывают ортостатической гипотензии и сонливости, которые являются характерным побочным эффектом β2-блокаторов.

Моксонидин и рилменидин также имеют минимальное сродство к постсинаптическим и бета1-рецепторам, а также не оказывают сосудосуживающий эффект при длительном введении.

Действие на почки опосредуется двумя способами: за счет уменьшения симпатического тонуса и стимуляции I1 рецепторов. Уменьшение почечного симпатического тонуса приводит к улучшению почечного кровотока, уменьшению высвобождения ренина и реабсорбции натрия и H2O. Эффект в почках, по-видимому, усиливается независимым действием имидазолиновых рецепторов на натрий-протонный насос.

Моксонидин хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом и не метаболизируется системно. Биологическая доступность составляет 90%. Максимальный уровень плазмы можно наблюдать через 1 час после приема внутрь.

Читайте также:  Диакордин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Из плазмы моксонидин широко распределяется в тканях. Моксонидин имеет период полувыведения от 2 до 3 часов.

Однако его эффект длится намного дольше, возможно, из-за более длительного связывания с центральными рецепторами или из-за отсроченного начала снижения уровней адреналина.

Экскреция в основном происходит через почки: 60% дозы выводится в неизменном виде. У пациентов с почечной недостаточностью скорость элиминации в значительной степени замедляется. Моксонидин также проникает в молоко матери. Концентрация в грудном молоке может быть на 50-100% выше уровня в плазме.

Средний период полужизни в плазме моксонидина составляет 3 часа. Период полувыведения составляет 3,5 часа.

Показания к применению

Основные показания:

  • Эссенциальная гипертоническая болезнь.

Гипертония

Противопоказания

Основными противопоказаниями к препарату являются:

  • Ангиодистрофия;
  • Миокардиальная недостаточность;
  • Синдром слабости S-узла;
  • AV-блокада II или III степени.

Препарат не рекомендуется принимать при брадикардии, болезни коронарной артерии, синдроме Рейно, перемежающейся хромоте, эпилептическом расстройстве, депрессии, болезни Паркинсона и закрытоугольной глаукоме.

Абсолютные противопоказания включают различные нарушения почек (не только в отношении фармакокинетики). Если возникает заболевание почек, необходимо оценить использование моксонидина нефрологом (специалистом по заболеванию и лечению почек).

Побочные действия

Принимая во внимание относительно тревожные побочные эффекты клонидина (сухость во рту и усталость), неблагоприятное воздействие моксонидина заслуживает особого внимания. Сухость во рту возникает при приеме препарата значительно реже (приблизительно 20%), чем при использовании клонидина.

Однако другие антигипертензивные средства, такие как диуретики или нифедипин, вызывают этот симптом еще реже. В целом, однако, этот побочный эффект оказывается менее частым при моксонидине, чем при клонидине. Быстрое повышение АД после прекращения приема моксонидина, по-видимому, не возникает.

Следует избегать внезапной отмены препарата.

Другие нежелательные эффекты включают головную боль, головокружение, нарушения сна, а в редких случаях ортостатические жалобы, тошноту, отек и нарушения поджелудочной железы.

Моксонидин может повысить седативный эффект центральных депрессантов (алкоголь, вспомогательные средства для сна и седативные средства). Толазолин снижает терапевтическую эффективность препарата.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

«Моксарел» следует всегда принимать после приема пищи. Ежедневная терапевтическая доза варьируется в пределах 1-2 таблеток в сутки. Лечение начинают с самой низкой дозы в 200 микрограммов в утреннее время суток.

Если этого эффекта недостаточно, доза может быть увеличена через три недели. Максимальная дневная доза составляет 0,6 мг. Разовая доза 0,4 мг не должна превышаться.

Согласно руководству по применению, лекарство нужно принять с достаточным количеством жидкости.

Передозировка

Текущие токсикологические исследования моксонидина не показали тератогенных, мутагенных или общих токсических эффектов при рекомендуемых дозах. Однако по соображениям предварительной безопасности, использование моксонидина не рекомендуется во время беременности. Поскольку моксонидин проникает в грудное молоко, его также следует ограничить во время лактации.

Беременность

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/4046-instruktsiya-po-primeneniyu-moksarela-pri-kakom-davlenii-kak-prinimat.html

Моксарел аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

МОКСАРЕЛ

Форма выпуска
Таблетки

Упаковка
14 шт., 30 шт.

Фармакологическое действие
Моксарел — гипотензивное.

Фармакодинамика
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.

В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолинчувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других адренергических гипотензивных средств более низким сродством к α1-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.
Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделахЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.
Метаболизм. Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.
Выведение. T1/2 моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Дети. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Нарушение функции почек. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина более 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5–2 раза. У пациентов с нарушением функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата;

выраженные нарушения ритма сердца;
синдром слабости синусного узла;
AV блокада II и III степени;
выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
острая и хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);
одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. «Взаимодействие»);
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
период грудного вскармливания;
пациенты старше 75 лет;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены).
С осторожностью: нарушения функции почек (Cl креатинина более 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью); AV блокада I степени; тяжелые заболевания коронарных сосудов; тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); хроническая сердечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел® отсутствуют.

Назначать Моксарел® беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Особые указания
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед.

При необходимости отмены одновременно принимаемых β-адреноблокаторов и препарата Моксарел® сначала отменяют β-адреноблокаторы и лишь через несколько дней моксонидин.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация ЭКГ. Прекращать прием препарата Моксарел® следует постепенно.
Во время лечения препаратом Моксарел® следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Влияние препарата Моксарел® на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было.

Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой.

Состав
1 таблетка содержит:

Активное вещество: моксонидин;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; повидон К30; кроскармеллоза натрия; магния стеарат.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел® составляет 0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Побочные действия
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

Со стороны ССС: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны ЖКТ: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — тошнота, диарея, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.
Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Лекарственное взаимодействие
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Одновременное применение моксонидина с β-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Передозировка
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфический антидот препарата не существует. В случае выраженного снижения АДрекомендуется введение жидкости для восстановления ОЦК и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетения дыхания. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности
3 года

Источник: https://analogi.info/moksarel

Ссылка на основную публикацию