Мононитросид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав «Мононитросида» в инструкции по применению, аналоги с ориентацией по ценам, отзывы

Мононитросид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

По сей день, болезни сердца являются наиболее распространенными заболеваниями. Наиболее частыми ее проявлением являются боли за грудиной.

Для борьбы с ней существует множество лекарств, но один препарат, обязательно и всегда, должен быть с пациентом. Это «Мононитросид», инструкция по применению которого, содержит всю необходимую информацию для пациента.

Ее соблюдение сохранит качество жизни и предотвратит ужасные осложнения.

Изображение препарата

Состав

Несмотря на эффективность, состав максимально прост. Что позволяет применять его у большинства пациентов. Снизить количество побочных и аллергических реакций.

Основным действующим веществом является изосорбида мононитрат, его международное название: isosorbide mononitrate. Он может содержатся в препарате по 20 и 40 миллиграмм. Среди вспомогательных веществ: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кальция стеарат.

Форма выпуска

Выпускается этот препарат только в таблетках. Они имеют белый цвет, маленькую круглую форму как у «шайбы». И вдавленную полоску посередине, что упрощает процесс деления и дозирования. Их распределяют по десять штук в один блистер, по четыре блистера в упаковке. В аптеках допустим отпуск по одной пластинке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное действие, которое почувствует пациент после его приема – уменьшение давящих, сжимающих болей за грудиной. Это происходит благодаря расширению сосудов, за счет восстановления ионного и химического состава в их стенках. Основной эффект оказывается на вены.

Где уменьшается общее периферическое сопротивление, и снижение давления. А также уменьшается пред – и пост – нагрузка и купирование кислородного голодания тканей сердца. Восстанавливается полноценный кровоток коронарных артерий и малого круга кровообращения.

Как следствие, пропадают боли в покое и при нагрузке разной интенсивности.

Механизм действия данной группы препаратов

Первый эффект наступает через 20 минут после приема внутрь. Всасывается на 98%, т.к. основной элемент, уже метаболит и первая принятая доза, не подвергается видоизменению в печени. В крови можно обнаружить через три минуты. Максимальный результат наступает через 30-60 минут. Чем больше принятая доза, тем выше концентрация в крови.

В дальнейшем, преобразуется до двух компонентов, не оказывающих лечебного эффекта. Они выводятся из организма почками через 8 часов. Таким образом, определяя основное время действия препарата до восьми часов.

Нарушение в работе печени и почек не влияет на действие и преобразование в организме. Возможно развитие невосприимчивости при бесконтрольном приеме.

Показания и противопоказания

Необходимость в приеме «Мононитросида» возникает при:

  • ишемической болезни сердца;
  • стенокардии напряжения и покоя, а также с вазоспастическим компонентом (включая приступы);
  • профилактика постинфарктной стенокардии;
  • при комплексном лечении хронической сердечной недостаточности;
  • легочная гипертензия.

Механизм развития ишемии и инфаркта в зависимости от озменения внутреннего диаметра коронарных сосудов

Категорически нельзя принимать препарат при:

  • аллергических и неадекватных реакциях организма к любым компонентам;
  • наличие показаний сочетающихся с низким артериальным давлением;
  • кардиогенный шок или сосудистый коллапс;
  • некоторые классы кардиомиопатии;
  • кровоизлияние в перикард или внутреннее кровотечение, беременность и кормление грудью.

Побочные действия

Нежелательные реакции встречаются среди нескольких систем и органов. Часто встречается реакция нервной системы (1/10). А реакция со стороны сосудистой системы возникает при парадоксальной реакции организма (1/100). Остальные возможные нежелательные ответы организма на лекарство, возникают редко (1/1000).

Нервная система Головная боль, слабость, головокружение, чрезмерная активность
Сердечно – сосудистая система Приходящая гиперемия лица, слабость при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, чрезмерное снижение давления или пульса. При длительном приеме, повышение содержания метгемоглобина.
Пищеварительная система Сухость во рту, тошнота, рвота
Аллергическая реакция Покраснение, сухость, и зуд кожных покровов
Прочие Потливость, изменение показателей анализов мочи.

Дозировка и передозировка

Принимать можно по целой таблетке или по части. Можно внутрь, а при необходимости в быстром эффекте – положить под язык. Дозировку и график приема подбирают в зависимости от тяжести состояния больного и частоты возникновения болей. Чаще всего дозировку 20 миллиграмм назначают на два приема, утром и вечером.

Стараясь в дальнейшем исключить вечерний прием и снизить утреннюю дозу. При прогрессировании стенокардии в течении первых дней лечения, возможен прием три раза в сутки. Максимальная суточная доза 160 миллиграмм. Затем необходимо обязательно сформировать безнитратный период около 12 часов, для профилактики привыкания.

Специфического антидота при передозировке не существует.

Необходимо срочно обратиться к врачу при возникновении таких симптомов как: пульсирующая боль в голове, наличие липкого холодного пота, частое или редкое сердцебиение, поверхностное дыхание, рвота, нарушение зрения или сознания.

В данной ситуации проводят промывание желудка, пациента приводят в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Подключают внутри венно инфузионный раствор. При необходимости проводят кислородотерапию.

Правильное положение тела пациента при передозировке

Взаимодействие

Потенцирует гипотензивное действие при одновременном приеме со всеми препаратами, которые, на прямую или опосредованно снижают давление. Норадреналин снижает лечебный эффект. При совместном применении с гепарином, усиливается антиагрегационное действие.

Не допустим одновременный прием с алкоголем, апиоидами или сосудорасширяющими препаратами. Это может привести к потере сознания и сосудистому коллапсу.

Аналоги

На территории Российской Федерации можно найти множество аналогов. Некоторые представлены зарубежными фирмами: PRO.MED.CS Praha a.s.

— Чешская Республика, UCB Pharma, Германия, некоторые отечественными: Фармстандарт, ООО Фармапол-Волга, ООО Фармамед.

Отдельно хочется отметить в этом перечне — нитроспрей, после применения которого эффект наступает практически сразу и подходит для оказания неотложной помощи.

Наименование Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект, часы Цена за упаковку, руб
Нитроглицерин Глицерил тринитрат 4 18
Нитросорбид Изосорбида динитрат 5 30
Моносан Изосорбида мононират 5 100
Эфокс лонг Изосорбида мононират 8 290
Нитроспрей Расствор нитроглицерина 4% 1-2 минуты 110

Отзывы

«Боли в грудной клетке начали беспокоить недавно. Не обращала внимания. А потом, на работе перенервничала, и стало так больно, что пришлось вызвать скорую помощь.

Приехали в больницу, оказалось стенокардия. В начале, принимала нитросорбид. Но после него были ужасные головные боли! Потом поменяли на «мононитросид». И стало легче.

Сейчас принимаю его иногда утром, как помощника. И хорошо себя чувствую.»

Инна, 50 лет.

«Стенокардия у меня давно. Но курить бросить никак не мог. И вот однажды распеклось солнце за грудиной, еще и как будто плитой придавило. В этот день я получил инфаркт. Долго лежал в реанимации. Сказали большой рубец.

После него еще долго пекло в груди, пока не перешли на этот препарат. Пил три раза в день, потом два. После выписки и сейчас пью утром по половинке от 20 миллиграмм, но каждый день. Из-за возраста и рубца.

Зато делаю мелкую работу по дому и саду!»

Сергей, 72 года.

«Так уж вышло, что в 45 лет я перенес инфаркт. Сказали не большой, но возраст молодой и нужно за собой следить. С тех пор бросил курить и состою на учете у врача.

Периодически прохожу профилактическое лечение. Но когда выписываюсь, всегда ношу с собой нитраты. А это препарат мне очень помогает. Особенно после того как перенервничаешь, начинает давить слева.

Я пол таблетки под язык кладу и дальше работать.»

Денис, 53 года.

Оценка работы сердца после и/или во время лечения, при физической нагрузке

Цена

Цены зависят от производителя, дозировки и способа доставки. В аптеке возможная стоимость будет составлять от 80 до 160 рублей за упаковку.

Заключение

«Мононитросид» доказал свою эффективность среди разных пациентов, в разных ситуациях. Его часто прописывают для амбулаторного приема как систематически, так и по необходимости. Не стоит пренебрегать этими предписаниями. Они помогут продлить жизнь и избежать инфаркта.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/21177-mononitrosida-instruktsii-po-primeneniyu.html

Описание Мононитросида

Информацию о препарате Мононитросид, представленную в статье, можно использовать лишь в ознакомительных целях. Применение инструкции в качестве руководства к самолечению недопустимо. Назначение Мононитросида, дозировка и способы приема устанавливается только лечащим специалистом.

Общие сведения

Международным наименованием является Isosorbіde mononіtrate; 1,4:3,6-диангидро-D-глюситола-5-нитрат. Физико-химические свойства лекарственной субстанции:

  • драже белого цвета массой 20 мг, имеющие плоскоцилиндрическую форму, с фаской;
  • белые плоскоцилиндрические драже массой 40 мг с фаской и насечкой.

В ячейковой упаковке находится по 10 таблеток, в пачке имеется 3 или 4 такие упаковки.

Лекарственное средство отпускается только по рецепту.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, оказывающие влияние на кровеносную систему. Используемые в кардиологии периферические вазодилататоры. Органические нитраты. Изосорбида мононитрат. Код ATC C01D A14.

Состав и форма выпуска

Продукт Мононитросид выпускают в форме таблеток. Содержание изосорбида мононитрата в одном драже составляет 20 или 40 мг. Дополнительными элементами, входящими в состав медикамента являются: лактоза, кальция стеарат, кукурузный крахмал.

Описание фармакологического действия

Мононитросид – это лекарственная субстанция с выраженным антиангинальным действием группы органических нитратов, периферический вазодилататор, оказывающий воздействие преимущественно на тонус вен.

Мононитросид представляет собой метаболит изосорбида динитрата и нитроглицерина. Вследствие образования оксида азота активируется фермент гуанилатциклаза, что содействует релаксации гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Расширение вен ведет к уменьшению емкости венозного русла и преднагрузки на сердечную мышцу.

Воздействие Мононитросида на артерии содействует снижению их сопротивления току крови, облегчая сердечную деятельность.

Приводит к нормализации сократительной функции миокарда при ишемии и сердечной недостаточности. Мононитросид увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, повышает показатель сердечного выброса, снижает частоту и тяжесть протекания приступов стенокардии у пациентов с ишемией и сердечной недостаточностью.

Изосорбида мононитрат приводит к расширению мозговых сосудов, и сужению сосудов внутренних органов, релаксации гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, бронхов, моче- и желчевыводящих путей. Препарат способствует трансформации гемоглобина в метгемоглобин, и ухудшению транспорта кислорода. Эффект Мононитросида возникает спустя 20 минут и держится в течение 8 часов.

После употребления внутрь, вещество всасывается полностью. Содержание изосорбида мононитрата в крови достигает максимума через 2–6 часов. Развитие антиангинального действия происходит спустя 45–90 минут, его продолжительность составляет 8–24 часа. Наличие терапевтической концентрации Мононитросида достигается менее через 17 часов.

Имеется прямая зависимость уровня лекарственного продукта в крови от потребляемой дозы. Мононитросид метаболизируется в почках, где формируется 2-глюкуронид изосорбид-5-мононитрат и изосорбид. Выводится по большей части почками, в виде продуктов метаболизма, малый процент – с калом. Период полувыведения вещества находится в пределах от 6,5 до 16 часов.

Читайте также:  Настойка ландыша: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

Мононитросид назначается в качестве мер профилактики приступов стенокардии, лечения хронической сердечной недостаточности в застойной форме и легочной гипертензии.

Способ применения и дозы

Мононитросид употребляют внутрь незадолго до приема пищи, запивая большим количеством воды. Рекомендованной дозой является 1 таблетка (40 мг) 2 раза в день. Если патология имеет тяжелое течение, то максимально высокая доза может составлять до 160 мг в сутки, разделенная на 3 приема.

Чтобы достигнуть нужного терапевтического эффекта рекомендуется индивидуальная дозировка Мононитросида по состоянию больного, переносимости лекарства и реакции на него.

Во избежание формирования толерантности к нитритам (любой режим дозирования) следует обеспечить 12-часовой безнитратный интервал (зачастую в ночное время суток).

Для установления индивидуальной эффективной дозы важную роль играет мониторинг геодинамики.

Предостережения при использовании препарата

Мононитросид не применяется для купирования приступов стенокардии, исключительно для ее профилактики.

С осторожностью предписывается прием препарата при повышенном уровне внутричерепного давления и склонности к ортостатической гипотензии.

Прием лекарства в больших дозах может привести к возникновению метгемоглобинемии. Мононитросид оказывает влияние на результаты калориметрического определения концентрации холестерола.

С целью предупреждения рецидивов симптомов стенокардии при его продолжительном приеме в больших дозах необходимо постепенно производить отмену. Несоблюдение рекомендованного интервала становится причиной развития нитратной толерантности, однако, отмена изосорбида мононитрата на 7 день восстанавливает его эффективность.

Длительное применение нитратов в больших дозах является причиной истощения тканевых запасов сульфигидрильных групп и ведет к формированию толерантности. Предотвратить подобное явление можно с помощью ввода в организм ацетилцистеина, каптоприла, метионина.

В состав Мононитросида входит лактоза, поэтому он противопоказан пациентам с ее недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземией.

Недопустимо употребление алкогольных напитков в период лечения. Может снизиться скорости психомоторных реакций, что необходимо учесть при управлении транспортным средством или выполнении опасной работы. Необходимо осторожно выполнять физические упражнения, поскольку усиливаются ортостатические гипотензивные эффекты.

Мононитросид не применяется у детей.

Беременность и кормление грудью

Мононитросид воздействует на гемодинамику плода, поэтому стоит отказаться от его применения во время беременности и лактации. Прием изосорбида мононитросида вероятен, если ожидаемая польза для матери превосходит допустимый риск для плода или ребенка.

А также следует отказаться от грудного кормления в период лечения этим препаратом. Если необходим прием во время лактации, то стоит исключить метод естественного  вскармливания.

Искусственное вскармливание альтернатива грудному кормлению

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление Мононитросида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, другими вазодилататорами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, виагрой, этанолом и этанолсодержащими средствами, опиоидными анальгетиками усиливает гипотензивное воздействие.

С симпатомиметиками наблюдается угнетение антиангинального действия, а с гипотензивными средствами – усиление, с дигидроэрготамином отмечается повышение содержания в крови.

Прием Мононитросида на фоне применения хидина способствует развитию ортостатического коллапса.

Совместное использование препарата с гепарином приводит к снижению антикоагулянтных свойств. Такие средства, как Атропин, обладающие М-холиноблокирующим действием, снижают эффективность Мононитросида.

Для восстановления сниженной чувствительности к Мононитросиду используются донаторы сульфгидрильных групп.

Передозировка Мононитросидом

После употребления дозы препарата, превышающей терапевтическую, наблюдается подобная симптоматика:

  • побледнение кожных покровов;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • артериальная гипотензия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • возникновение судорог и развитие комы;
  • озноб;
  • диспноэ.

Лечение производится посредством промывания желудка. Необходимо придать больному лежачее положение и применить оксигенотерапию. При низком давлении вводятся плазмозаменители. В особо сложных случаях показана инфузия дофамина и симпатомиметиков. Для устранения метгемоглобинемии назначается 1% раствор метиленового синего.

Побочные действия

Во время лечения Мононитросидом со стороны нервной системы отмечается развитие следующих симптомов:

  • головные боли, интенсивность которых снижается при продолжительной терапии;
  • нарушение двигательной активности (боли в суставах);
  • общая слабость;
  • нечеткость зрения;
  • патологическая агрессия;
  • головокружение.

Со стороны кровеносной системы побочные эффекты Мононитросида проявляются нижеперечисленными признаками:

  • снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица. В отдельных случаях, когда резко снижается уровень давления, происходит усиление симптоматики стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются следующие побочные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость в ротовой полости.

Побочные действия аллергического происхождения проявляются в виде высыпаний на кожном покрове, дерматита, зуда.

Сроки годности и условия хранения

Мононитросид хранится в оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света и воды месте, при температуре, не превышающей 25°C.

Аналоги Мононитросида и цены

Среди аналогов препарата можно выделить следующие:

  • Монокард (стоимость от 672 р.);
  • Плодин (183 р.);
  • Моносан (цена колеблется от 600 р.);
  • Эфокс Лонг (стоимостью 109 р.);
  • Моночинкве (от 169 до 187 р.);
  • Моночинкве ретард (от 297 до 366 р.).

В составе перечисленных аналогов Мононитросида содержится активное вещество подобное оригиналу.

Источник: http://serdechka.ru/pills/mononitrosid.html

Мононитросид: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Мононитросид в Украине – YOD.ua

действующее вещество: изосорбида мононитрат;

1 таблетка содержит 40 мг изосорбида мононитрата разбавленного (в пересчете на 100% изосорбида мононитрат)

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция стеарат.

Показания

Профилактика стенокардии; застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата; острая циркуляторная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.

) или гиповолемия, коллапс; кардиогенный шок, если не обеспечен достаточно высокий конечный диастолическое давление в левом желудочке путем применения интрааортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным эффектомо; стрый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка; выраженная анемия; токсический отек легких; недавно перенесенная черепно-мозговая травма или кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление; глаукома; повышенная чувствительность к нитратам; одновременное применение с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь перед приемом пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза – 40 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Суточная доза, в зависимости от тяжести течения заболевания, может достигать 160 мг (максимальная суточная доза), в 3 приема.

Дозировка Мононитросида должно быть индивидуальным и зависеть от терапевтического эффекта и переносимости препарата. Для предотвращения развития азотной толерантности (при любом режиме дозирования) необходимо обеспечить 10-12 часовой безнитратный интервал (обычно ночью).

Для определения индивидуального режима дозирования важное значение имеет мониторинг показателей гемодинамики.

Дети.

Препарат не применяют детям.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.

, бледность, потливость, слабый пульс, тахикардия, головокружение при вставании, головная боль, чувство жара или озноб, гиперемия, чувство страха, слабость, потеря сознания, вертиго, ортостатическая гипотензия, церебральные симптомы, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия , судороги, нарушение зрения, повышение внутричерепного давления, цианоз, одышка, тахипноэ, одышка, кома.

Лечение симптоматическое. Прекратить применение препарата. Рекомендовано введение физиологического раствора и плазмы.

Если прием препарата был осуществлен недавно, то для его вывода рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь).

При артериальной гипотензии следует положить пациента на горизонтальную поверхность с опущенной головой при низком изголовье (ноги необходимо поднять).

В тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики. При развитии метгемоглобинемии назначают аскорбиновую кислоту 1 г внутрь 1% метиленовый синий внутривенно, толуидиновый синий 2-4 мг / кг массы тела внутривенно, искусственную вентиляцию легких, при необходимости проводят заместительное переливание крови. Показан гемодиализ.

Побочные эффекты

Нервная система: головная боль, которая постепенно уменьшается в течение нескольких суток, но может быть сильным и устойчивым, рассеянность, головокружение, сонливость и слабость, двигательное беспокойство, обмороки.

Сердечно-сосудистая система: артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, коллапс с нарушением сердечного ритма и брадикардией, усиление симптомов стенокардии, брадиаритмия, рефлекторная тахикардия, переходящая гипоксемия с гипоксии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Кожа и подкожная клетчатка: кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит), дилатация сосудов кожи с покраснением, бледность и повышенное потоотделение.

Иммунная система: у пациентов с индивидуальной непереносимостью к любому компоненту препарата возможны реакции гиперчувствительности.

Другие: гиперемия лица, шум в ушах, астения.

Применение при беременности

Препарат влияет на гемодинамику плода / ребенка, поэтому он противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Моносан | Эфокс Лонг | Оликард ретард

Препараты текущей группы:

Миоритмил | Кардазин | Ротаритмил | Кардиодарон | Нитро-Мик

Описание препарата «Мононитросид» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Мононитросид? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Мононитросид сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/mononitrosid/

Мононитросид , Таблетки

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Мононитросид

Торговое название

Мононитросид

Международное непатентованное название

Изосорбида мононитрат

Лекарственная форма

Таблетки по 0,04 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – изосорбида мононитрат 40 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный,кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаскойи риской

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца. Органическиенитраты.

Код АТС  C01D A14

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат полностью всасывается после приема внутрь. Не подвергаетсяпресистемному метаболизму при первом прохождении через печень. Связь с белкамикрови составляет приблизительно 4%. Максимальная концентрация препарата в кровидостигается через 2 – 4 – 6 часов.

Антиангинальное действие регистрируетсячерез 45 – 90 минут, длится до 8 – 10 – 16 – 20 – 24 часов. Средний промежутоквремени, в течение которого сохраняется  терапевтическая концентрация (не менее 100мг/мл) препарата в крови, составляет до 17 часов.

Читайте также:  Дипиридамол: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Существует прямая зависимостьконцентрации препарата в крови от применяемой дозы препарата. Препарат метаболизируетсяв почках, где образуется изосорбид и 2-глюкуронид изосорбид-5-мононитрат.

Выводитсяпреимущественно почками исключительно в виде метаболитов (2% – в неизмененномвиде), незначительное количество – с фекалиями. Период полувыведения дляизосорбида мононитрата составляет 6,5 – 12 – 16 часов.

Фармакодинамика

Препарат представляет собой продукт метаболизманитроглицерина и изосорбида динитрата.

Антиангинальное средство из группыорганических нитратов, периферический вазодилататор с преобладающим влиянием навенозные сосуды, механизм действия которого связан с образованием оксида азота(эндогенного фактора релаксации) в присутствии цистеина или других тиолсодержащих соединений.

Оксид азота, стимулируяактивность гуанилатциклазы, содействует накоплению цгмф и релаксации гладкихмышц сосудов.

Расширение  вен приводит куменьшению венозной емкости и преднагрузки на миокард, а артерий – к снижениюобщего периферического сосудистого сопротивления, давления в легочной артерии иуменьшению посленагрузки на сердце.

При этом снижается конечное диастолическоедавление, улучшается коронарное кровообращение, улучшается кровоснабжениенаиболее чувствительного к ишемии субэндокардиального участка миокарда.

Ослабление периферического венозного и артериального сопротивления способствуетуменьшению затрат энергии, потребности миокарда в кислороде и восстановлениюсократительной активности миокарда в условиях сердечной недостаточности иишемии. У больных с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью препаратповышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшаеттяжесть и частоту приступов стенокардии. Препарат расширяет сосуды мозга,суживает сосуды внутренних органов, расслабляет гладкие мышцы бронхов,пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей. Изосорбида мононитратспособствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшить транспорткислорода; подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов.

Показания к применению

– профилактика приступов стенокардии

– хроническая сердечная недостаточность (в составекомбинированной терапии)

– легочная гипертензия.

Способ применения и дозы

Доза устанавливается лечащим врачом, исходя из клиническойэффективности и переносимости препарата.

Лечение начинают с более низкой дозы, постепенно повышая еедо получения необходимого терапевтического эффекта.

Препарат следует принимать внутрь после еды, не разжевывая,запивая достаточным количеством жидкости.

Для профилактики приступов стенокардии доза препаратасоставляет 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 60мг.

При хронической сердечной недостаточности препарат принимаютпо 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза –80 мг (2 таблетки).

При легочной гипертензии доза препарата составляет 20 мг(1/2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мг (2 таблетки).

Продолжительность лечения устанавливается врачоминдивидуально.

Побочные действия

– головная боль, головокружение

– преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара

– тахикардия

– артериальная гипотензия

– парадоксальное усиление приступов стенокардии

– ортостатический коллапс

– тошнота, рвота

– сухость во рту

– сонливость, ощущение слабости

– нечеткость зрения

– снижение способности к быстрым психическим и двигательнымреакциям

– ишемия мозга

– кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

– развитие толерантности (в том числе перекрестной к другимнитратам)

Противопоказания

– артериальная гипотензия (систолическое артериальноедавление ниже 100 ммрт. ст., диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт. ст.)

– острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнениялевого желудочка

– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

– повышение внутричерепного давления (в том числе пригеморрагическом инсульте, после перенесенной травмы головы)

– закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазнымдавлением

– повышенная чувствительность к нитратам

– одновременное применение с виагрой (силденафилом)

– токсический отек легких

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Мононитросида с другимивазодилататорами, ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающего фермента),блокаторами кальциевых каналов, β-адреноблокаторами, диуретиками,трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), виагрой(силденафилом), опиоидными аналгетиками, этанолом и этанолсодержащимипрепаратами усиливается гипотензивное действие. С β-адреноблокаторами,блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ наблюдается усиление, а ссимпатомиметиками (норадреналин, мезатон), угнетение антиангинального действия;с дигидроэрготамином – возможно повышение его концентрации в плазме. Применениепрепарата на фоне приема хинидина или новокаинамида может вызватьортостатический коллапс. При применении с гепарином возможно снижениеантикоагулянтного действия. Атропин и прочие препараты, которые обладаютМ-холиноблокирующим действием (этацизин, этмозин), могут снизить эффектМононитросида. Донаторы сульфгидрильных групп (каптоприл, ацетилцистеин,унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность организма к препарату.

Особые указания

Лечение препаратом необходимо проводить под постояннымконтролем лечащего врача.

Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходимо осуществлять контрольартериального давления, частоты сердечных сокращений.

При необходимости применения препарата на фоне артериальнойгипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительныминотропным эффектом.

Частый прием и применение в высоких дозах могут вызватьразвитие толерантности. В этом случае после 3-6 недель регулярного приемарекомендуется отмена препарата на 24-48 ч или перерыв в терапии на 3-5 дней сзаменой препарата на это время другими антиангинальными препаратами.

Препарат применяют с осторожностью при аортальном и/илимитральном стенозе, при тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистойрегуляции, при констриктивном перикардите, пациентам пожилого возраста, притяжелой анемии, тиреотоксикозе, при гипертрофической кардиомиопатии (возможноучащение приступов стенокардии), при печеночной недостаточности (риск развитияметгемоглобинемии), выраженной почечной недостаточности.

Применение в педиатрии

Препарат не рекомендуется для применения у детей иподростков до 18 лет.

Беременность и лактация

Применение препарата во время беременности и в периодлактации возможно лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышаетпотенциальный риск для плода или ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следуетучитывать при управлении транспортными средствами или при занятиях другимипотенциально опасными видами деятельности.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, гипотензия,ощущение жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, повышениевнутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы),метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение: перевести больного в горизонтальное положение (ногиподнимают выше уровня головы), промыть желудок, если прошло немного времени,применить плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. Для устраненияметгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 0,04г. По 10 таблеток в контурной ячейковойупаковке. По 4 контурных упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией помедицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуреот +15 °С до  +25 °С. 

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Препарат не должен применяться по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЗАО НПЦ “Борщаговский химико-фармацевтическийзавод”.

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ЗАО НПЦ “Борщаговский химико-фармацевтическийзавод”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ЗАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» на территорииРеспублики Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Гагарина, 136 г,кв. 6

Aакс: +7(272) 20-78-05, 55-18-53;

E-mail: vadimt58@list.ru 

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/mononitrosid/

Клинический опыт применения Мононитросида

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов

Е. И. Митченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела клинической фармакологии; А. П. Викторов, д. м. н.,профессор,заведующий отделом клинической фармакологии лаборатории функциональной диагностики; Т. Ю. Дмитриева, Т. В. Беляева; Институт кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины, г. Киев

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) в связи с множественностью патогенетических механизмов, клинических форм, вариантов течения, различных осложнений является одним из самых трудных в практической медицине. При всем разнообразии лечебных подходов все же лекарственная терапия остается приоритетной.

За многие десятилетия лечения ИБС разработаны и апробированы в клинической практике многие группы лекарственных препаратов, среди которых прочно удерживает первенство большая группа нитратов. В течение более ста лет нитраты являются препаратами выбора в лечении ишемической болезни сердца.

Изосорбид-5-мононитрат, антиангинальный препарат, относящийся к группе органических нитратов длительного действия, — фармакологически активный метаболит изосорбида динитрата. При создании препарата фармакологи решали две задачи: производство препарата, эффективного при пероральном применении и неподвергающегося быстрому гидролизу (пролонгирование эффекта).

Подобно нитроглицерину, изосорбид-5-мононитрат уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде, снижает его венозный возврат и оказывает коронаролитическое действие. При приеме в терапевтических дозах препарат эффективен при лечении стенокардии и сердечной недостаточности.

Механизм действия препарата связан с его способностью расслаблять гладкие мышцы кровеносных сосудов (преимущественно капилляров и прекапилляров) в венозных емкостных сосудах, что приводит к снижению притока крови к сердцу, снижению конечнодиастолического давления в левом желудочке и давления в малом круге кровообращения, снижению пред- и в меньшей степени постнагрузки на сердце.

Гемодинамическая разгрузка способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде. Одновременно происходит перераспределение кровоснабжения миокарда за счет включения коллатералей, что позволяет улучшить кровоток к зоне ишемии [6] .

Дилатация прекапиллярных сосудов ведет к понижению систолического давления в аорте и периферического сосудистого сопротивления (уменьшение постнагрузки). Вследствие этого уменьшаются сердечный выброс левого желудочка и потребность миокарда в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением [1].

При применении препарата повышается толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки, снижает давление в малом круге кровообращения.

В отличие от других аналогичных препаратов, Мононитросид всасывается медленно, эффект развивается постепенно, сохраняется продолжительнее.

Около 60% лекарственного средства при первичном прохождении через печень подвергается метаболическим превращениям, в результате которых расщепляется на изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат; последний метаболит определяет пролонгированный эффект изосорбида мононитрата.

Биодоступность изосорбид-5-мононитрата составляет практически 100%, максимальная концентрация в крови после перорального приема препарата отмечается в течение часа, препарат не связывается с белками плазмы крови. Период биологической полутрансформации — 4-5 часов.

Изосорбид-5-мононитрат медленно метаболизируется, образуя несколько конечных продуктов, выделяемых почками. Предметом ограниченных клинических испытаний явился препарат Мононитросид производства НПЦ «Борщаговский ХФЗ» в сопоставлении с препаратом Моносан (производства Pro. Med. Cs, Чехия).

Цель исследования

Цель исследования — сравнительный анализ антиангинального и антиишемического действия нового отечественного препарата Мононитросид по сравнению с аналогичным препаратом Моносан.

Задачи исследования

  1. Изучение антиангинального, антигипертензивного и антиишемического действий препарата Мононитросид отечественного производства по данным острых нагрузочных тестов у больных стабильной стенокардией при однократном и длительном применении.
  2. Сопоставление клинической эффективности отечественного Мононитросида с аналогом — Моносаном.

Материалы и методы исследования

В исследование включались пациенты в возрасте до 65 лет с ишемической болезнью сердца.

Критерии, не позволяющие участия в исследовании (исключения):

  • возраст менее 18 и более 65 лет;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острые воспалительные заболевания;
  • гипотензия (САД менеее 90 мм рт. ст.);
  • симптоматические артериальные гипертензии (ДАД более 115 мм рт. ст.);
  • наджелудочковые и желудочковые тахикардии;
  • синдром слабости синусового узла, выраженные нарушения проводимости и вентрикулярные нарушения ритма;
  • низкая фракция выброса (Ј50%);
  • тиреопатии;
  • нарушения функции печени и почек;
  • другие заболевания, требующие интенсивной терапии;
  • отказ от участия в исследовании.
Читайте также:  Овенкор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В клинические испытания включены больные с ИБС І-ІІІ ФК.

Общеклиническое и инструментальное обследования включали:

  • определение систолического и диастолического АД;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • биохимия крови.

В исследования включены больные со стабильной стенокардией и положительным результатом нагрузочной велоэргометрической (ВЭМ) пробы.

В течение 48 часов перед исследованием пациенты не принимали пролонгированных нитратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция.

ВЭМ проводили на аппарате Schiller CS-100 (Швейцария) по ступенчато возрастающей методике до появления клинических и/или ЭКГ-признаков ишемии миокарда.

Каждый пациент прошел острые фармакологические тесты на велоэргометре с использованием 20 мг изосорбида мононитрата двух различных фирм. Перед назначением очередного испытуемого препарата период «отмыва» составлял 24 часа.

Независимо от результатов парных нагрузочных тестов методом случайного выбора двум сопоставимым группам пациентов (n=15) назначали один из испытуемых препаратов в дозе 20 мг 2 раза в сутки с 8-часовым интервалом и с последующим 16-часовым перерывом.

Длительность лечения — 1-2 месяца, после чего проводили нагрузочную пробу на высоте действия применяемого препарата.

Обследовано 30 больных со стабильной стенокардией, мужчины в возрасте от 37 до 60 лет (средний возраст 54,0±4,5 года) без сопутствующих заболеваний, оговоренных протоколом исследований. 19 больных со стенокардией напряжения были отнесены к ІІІ функциональному классу (ФК), 11 больных — ко ІІ ФК согласно Канадской классификации.

11 пациентов перенесли в прошлом крупноочаговый инфаркт миокарда, у 9 пациентов не было клинических признаков сердечной недостаточности, 21 больной был отнесен к І ФК сердечной недостаточности согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA).

У всех обследованных лиц фракция выброса ЛЖ была более 50% (в среднем 56,0±3,4%).

Пациенты, включенные в исследование, не имели повышенной чувствительности к нитратам.

Результаты

Сравнительный анализ острых парных фармакологических тестов с использованием изосорбида мононитрата двух различных фирм показал, что Мононитросид НПЦ «Борщаговский ХФЗ» был эффективен у 19 (63%) больных , что сопоставимо с эффектом Моносана (производства Pro.

Med. Cs, Чехия), оказал значимый антиангинальный эффект у 18 (60%) обследуемых (табл. 1).

На фоне однократного приема изучаемых препаратов толерантность к физической нагрузке у пациентов увеличилась при применении препарата Мононитросид с 62,3±5,0 до 90,0±5,2 Вт (р

Источник: https://www.health-ua.org/faq/kardiologiya/1878.html

Мононитросид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Борщаговский химико-фармацевтический завод

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Таблетки пероральные Мононитросид (Mononitrosidum)

Изосорбида мононитрат является метаболитом изосорбида динитрата, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов и вазодилатацию благодаря образованию оксида азота. Эффект изосорбида динитрата наступает быстрее, чем у изосорбида мононитрата.

Изосорбида мононитрат расширяет одновременно периферические вены и артерии, что приводит к увеличению емкости венозных сосудов и уменьшению обратного венозного оттока в сердце, и, как следствие, к редуцированию желудочкового конечного диастолического давления и преднагрузки.

Влияние на артериальные сосуды способствует снижению их системного сопротивления (постнагрузка), облегчая работу сердца. Одновременное влияние на пред- и постнагрузку приводит к уменьшению потребления кислорода миокардом.

Кроме того, изосорбида мононитрат служит причиной перераспределения кровотока к субэндокардиальным слоям, когда венечный кровоток частично уменьшается благодаря наличию атеросклеротических бляшек. Дилатация, вызванная нитратами, улучшает перфузию постстенотического участка миокарда. Нитраты устраняют эксцентрический коронарный стеноз, уменьшая венозные спазмы.

Нитраты улучшают гемодинамику в состоянии покоя и при нагрузке у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Путем снижения потребности в кислороде и увеличения его доставки ограничивается площадь поврежденного миокарда. Изосорбида мононитрат оказывает влияние и на другие органы и системы: расслабляет бронхиальную мускулатуру, мышцы желудочно-кишечного, билиарного и мочевого трактов. Эффект препарата проявляется через 20 минут и длится на протяжении 8 часов.

Профилактика стенокардии;

· застойная сердечная недостаточность.

Таблетки.

После перорального приема изосорбида мононитрат полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после приема.

Препарат метаболизируется в неактивные метаболиты. Только 2 % препарата экскретируется с мочой в неизменном состоянии. Период полувыведения препарата составляет 4 – 5 часов.

Препарат влияет на гемодинамику плода, поэтому он противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата; · острая циркуляторная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия или гиповолемия, состояние коллапса, шока; · острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка; · выраженная анемия; · недавно перенесенная черепно-мозговая травма или кровоизлияние в мозг; · глаукома; · одновременное применение с виагрой (силденафилом) и другими ингибиторами фосфодиэстеразы; · беременность, период кормления грудью;

· детский возраст.

В начале лечения, а также при увеличении дозы: часто – головная боль, которая постепенно уменьшается на протяжении нескольких суток, но может быть сильной и стойкой, нечасто – двигательное беспокойство, артериальная гипотензия, невнимательность, головокружение, сонливость и слабость, редко – тошнота, рвота, дилатация сосудов кожи с покраснением, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит). Могут возникнуть рефлекторная тахикардия и симптоматическая пальпитация в результате симпатомиметического действия вследствие уменьшения системного артериального давления.

В редких случаях может развиться коллапс с нарушением сердечного ритма и брадикардией, гиперемия лица, шум в ушах.

Препарат применяют внутрь перед приемом пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая доза – 40 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Суточная доза, в зависимости от тяжести течения заболевания, может достигать 160 мг (максимальная суточная доза), разделенная на 3 приема.

С целью достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется индивидуальное дозирование препарата в зависимости от состояния пациента, его реакции на препарат и переносимости. Для предотвращения развития нитратной толерантности (при любом режиме дозирования) необходимо обеспечить 10 – 12 часовой безнитратный интервал (обычно ночью).

Для определения индивидуального режима дозирования важное значение имеет мониторинг гемодинамики.

При приеме препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, возможно появление таких симптомов: снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

, бледность, повышенное потоотделение, слабый пульс, тахикардия, головокружение при вставании, головная боль, ощущение страха, слабость, потеря сознания, тошнота, рвота, метгемоглобинемия, судороги, нарушение зрения, повышение внутричерепного давления, цианоз, тахипноэ, одышка, кома.

Лечение включает в себя промывание желудка. Пациента необходимо положить на кровать, назначить кислород, при низком давлении – внутривенно ввести 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор) или плазму. В тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики.

При развитии метгемоглобинемии назначают 1 % метиленовый синий внутривенно, искусственную вентиляцию легких, при необходимости проводят заместительное переливание крови. Препарат выводят с помощью гемодиализа.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил) потенцируют гипотензивный эффект нитратов, поэтому их нельзя применять одновременно с Мононитросидом.

Подобный эффект наблюдается также при одновременном применении нитратов с нейролептиками, вазодилататорами и трициклическими антидепрессантами. Эффекты норадреналина, ацетилхолина, гистамина уменьшаются при одновременном применении с нитратами.

Одновременное применение с алкоголем и лекарственными препаратами, которые снижают артериальное давление (например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, вазодилататоры), может усилить их гипотензивный эффект. Симпатомиметики могут уменьшить антиангинальный эффект нитратов.

Нитраты могут повышать уровень в плазме дигидроэрготамина и усиливать его гипертензивный эффект.

При одновременном применении с гепарином усиливается антиагрегантное действие.

Препарат не применяют для устранения приступов стенокардии. С осторожностью назначают при повышенном внутричерепном давлении и склонности к артериальной гипотензии. В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При приеме высоких доз возможно появление метгемоглобинемии.

Прием изосорбида мононитрата может повлиять на результаты колориметрического определения холестерола. После продолжительной терапии с применением высоких доз препарат необходимо отменять постепенно с целью предотвращения восстановления симптоматики стенокардии.

При несоблюдении рекомендованного интервала между дозами возможно появление нитратной толерантности. Может возникнуть перекрестная толерантность к другим нитратам. При долгосрочном применении изосорбида мононитрата и при приеме более высоких доз развивается толерантность к препарату.

Этого можно избежать, придерживаясь режима с безнитратным периодом. Продолжительное применение высоких доз нитратов приводит к истощению тканевых запасов сульфгидрильных групп и может стать причиной развития толерантности.

Для предотвращения развития толерантности используют введение в организм сульфгидрильных групп с помощью, например, ацетилцистеина, метионина или каптоприла.

Препарат содержит лактозу как вспомогательное вещество, поэтому его нельзя назначать пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции.

С осторожностью применяют в случаях гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивного перикардита, тампонады сердца, низком давлении наполнения сердца, аортального и митрального стеноза, склонности к ортостатическим реакциям, тяжелых нарушений функции почек, больным с гипертериозом.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

48 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Мононитросид Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Мононитросид? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Мононитросид приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/7867/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector