Нитросорбид: показания и инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Нитросорбид аналоги

Нитросорбид является препаратом, стимулирующим кровоснабжение. Он относится к группе органических нитратов, устраняет симптомы ишемии миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижая пост- и преднагрузку.

Действующее вещество изосорбидадинитрат образует оксид азота, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, расширению периферических и коронарных сосудов, улучшению кровообращения в миокарде и повышению выносливости при физических нагрузках у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Нитросорбид снижает давление в малом круге кровообращения, сокращает приток крови к правому предсердию, и уменьшают симптоматические проявления при отеке легких.

Таблетки Нитросорбид: показания к применению и дозировки

Нитросорбид назначают для профилактики и купирования приступов стенокардии, при инфаркте миокарда для восстановления пациентов в составе комплексной терапии, при хронической сердечной недостаточности и легочной гипертензии, при спазме коронарных артерий.

Нитросорбид выпускается в форме таблеток для приема внутрь, таблеток для приема под язык или за щеку. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать, а следует принять целиком, запивая водой.

При сублингвальном и буккальном приеме таблетку следует удерживать во рту до полного растворения. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда принимают по 10 мг препарата трижды в сутки до приема пищи.

При лечении легочной гипертензии назначают по 20 мг каждые 4 часа, при сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг трижды-четырежды в сутки.

Аналогами Нитросорбида по действующему веществу и форме выпуска (таблетки для приема внутрь) являются препараты Кардикет, Нитросорбит, Изодинит, Дикорлонг и Изо-мик.

Дикорлонг, Изо-Мик и Изодинит назначают при стенокардии, тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Кардикет назначают при длительном лечении стенокардии и ее профилактики, а Нитросорбит – при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии. Дозировку определяет врач в зависимости от болезни и степени ее тяжести.

Нитросорбид: инструкция по применению

Нитросорбид относится к лекарственным препаратам, которые используются в кардиологической практике.

Медикамент производят в виде таблеток. Каждая таблетка имеет в своем составе 0,01 г активного соединения в виде динитрата изосорбида.

Нитросорбид относится к сосудорасширяющим средствам. Препарат проявляет периферическое влияние на вены. В результате применения лекарства понижается потребность в кислороде у сердечной мышцы, уменьшается постнагрузка и преднагрузка.

Также лекарство проявляет коронарорасширяющий эффект. Благодаря лечению понижается давление в малом круге кровообращения, снижается количество крови, идущее к правому предсердию. Под влиянием лекарства перераспределяется кровоток в те участки, где ухудшилось кровоснабжение. У больных, страдающих ишемической болезнью сердца, отмечается повышение устойчивости к физическим нагрузкам.

Активный компонент лекарства влияет на расширение сосудов головного мозга, в результате чего могут возникнуть головные боли. Долгий прием приводит к перекрестной толерантности к нитратам. Если сделать перерыв в терапии, то чувствительность к медикаменту Нитросорбит можно быстро восстановить.

Эффект от приема препарата заметен уже спустя 5 минут после его применения.

Медикамент назначают при следующих болезнях:

  • Эндартериит облитерирующий;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Спазм артерий коронарных;
  • Ретинит ангиоспастический;
  • Отек легких;
  • Профилактика или устранение приступов стенокардии у пациентов во время инфаркта миокарда.
  • ЦНС и периферическая нервная система: коллапс, ухудшение зрения, ишемия мозга и сонливость;
  • Пищеварительная система: ощущение сухости во рту, рвота, легкое жжение на языке, тошнота;
  • Сердечно-сосудистая система: гипотензия артериальная, покраснение лица, головная боль, чувство жара, тахикардия, головокружение;
  • Аллергические проявления: сыпь на кожных покровах.
  • Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
  • Гипертензия внутричерепная;
  • Перикардит конструктивный;
  • Инсульт геморрагический;
  • Гиповолемия.

Рекомендованная разовая дозировка составляет от 2,5 до 5 мг. При необходимости можно дополнительно повторить прием спустя 2 часа. При возникновении приступа стенокардии следует принять таблетки сублингвально. Если таблетку разжевать, то вазодилатирующее действие проявится быстрее.

Для лечения сердечной недостаточности в хронической форме назначают от 10 до 20 мг по 4 раза за сутки.

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: брадикардия, кома, диспноэ, цианоз, потливость, судороги, обморок, ухудшение зрения, увеличение давления внутричерепного, паралич, гиперпноэ, метгемоглобинемия, аноксия, гипертермия, головокружение.

В случае передозировки промывают желудок, назначают медикаменты, устраняющие нежелательные симптомы.

Параллельный прием альфа- и бета-адреноблокаторов приводят к снижению антиангинального действия.

Совместное применение хинидина, антидепрессантов трициклических, этанола, вазодилататоров, силденафила, прокаинамида, гипотензивных и антипсихотических средств приводит к увеличению гипотензивного эффекта.

Лекарство Нитросорбид может быть назначен пациенткам в период лактации и беременности только в ситуации, когда нужная польза от лечения значительно превышает вероятный риск.

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

Во время терапии рекомендуется регулярно контролировать показатели давления артериального и пульса.

Рекомендовано использовать сублингвальные формы медикамента или внутривенные уколы при инфаркте миокарда в острой форме.

При долгой терапии в больших дозах необходимы перерывы для того, чтобы не сформировалась толерантность.

Во время приема лекарства категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

Нельзя резко прекращать прием лекарства, рекомендовано поэтапное снижение дозы.

Во время лечения понижается скорость психомоторного реагирования, поэтому необходимо быть осторожным при управлении автотранспортом и при работе со сложными механизмами.

Средняя стоимость препарата Нитросорбид по Москве составляет 23 рубля.

Аналогами препарата Нитросорбид по фармакологическим свойствам являются: Изо-Мик, Изодинитрат, Дикор Лонг, Изокет, Изодинит, Пектрол, Моносан, Нитроглицерин, Нитроминт, Эфокс.

Медикамент хранят в темном, прохладном и сухом месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 2 лет с момента его выпуска.

“Нитросорбид” – аналоги. Инструкция, применение, описание препарата

Хроническая сердечная недостаточность является серьезной проблемой как для пожилых, так и для молодых пациентов. Огромное значение имеет поддерживающая терапия.

Больной должен регулярно употреблять таблетки, чтобы вести нормальный образ жизни. Назначить препарат должен квалифицированный кардиолог.

Популярностью среди специалистов пользуются таблетки «Нитросорбид9raquo;. Аналоги используются реже.

Таблетки относятся к группе антиангинальных препаратов. Основным действующим компонентом выступает изосорбида динитрат. В качестве вспомогательных веществ используются магния стеарат, лактозы моногидрат, поливинилацетат и тальк. Таблетки выпускаются в белом цвете, имеют круглую форму.

Основной действующий компонент, который является органическим нитратом, способствует расслаблению гладкомышечных стенок сосудов. Влияние оказывается не только на артерии, но и на вены.

Существенно снижается депонирование венозной крови, уменьшается венозный возврат к сердцу. Хорошим клиническим воздействием обладает изосорбида динитрат. Инструкция по применению гласит, что основной компонент быстро всасывается в кровь.

Благодаря этому лечебный эффект наступает быстро и является продолжительным.

После попадания в желудок таблетки растворяются в течение нескольких минут. На протяжении нескольких часов уже можно заметить первые результаты от терапии. Таблетки быстро всасываются. Первичная биодоступность лекарственного средства составляет 22 %. Максимальный эффект достигается через 2 часа после приема таблетки внутрь. Основной действующий компонент связывается с белками крови на 30 %.

Полностью выводится лекарство из организма через 12 часов. Накопительный эффект отсутствует. Метаболизируется изосорбида динитрат в печени. При этом образуется активный метаболит изосорбид мононитрата. Лекарственное средство практически полностью выводится вместе с мочой.

Только лишь квалифицированным кардиологом могут быть назначены таблетки «Нитросорбид9raquo;. Аналоги также назначаются специалистом по показаниям. Препарат может использоваться при ишемической болезни сердца, если длительное лечение другими медикаментами не дало положительного результата. Таблетки способны предупредить приступы стенокардии.

В составе комбинированной терапии также может быть назначено лекарство «Нитросорбид9raquo;. Аналоги могут использоваться такие: «Кардикет9raquo;, «Изо Мик», «Дикор Лонг». Эти препараты будут описаны немного ниже. Таблетки могут использоваться совместно с сердечными гликозидами, диуретинами или ингибиторами.

Какие еще есть у таблеток «Нитросорбид9raquo; показания? Лекарство помогает также и при инфаркте миокарда. Медикамент назначается после перенесенного приступа в качестве профилактики. В составе комбинированной терапии лекарство может использоваться также и для профилактики стенокардии. Таблетки в этом случае обладают пролонгированным действием.

Лечение препаратом «Нитрорбид9raquo; возможно в период беременности и лактации. Однако применять медикамент необходимо с осторожностью. Лекарство назначается лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для младенца.

Медикамент отпускается лишь по рецепту. Это позволяет избежать неправильного приема таблеток пациентами. Дело в том, что препарат «Нитросорбид9raquo;, как и «Кардикет Ретард», имеет некоторые противопоказания.

Ни в коем случае нельзя использовать лекарство в период острого инфаркта миокарда, если наблюдается выраженная артериальная гипотензия. В этом случае таблетки могут дать обратный эффект.

Не назначается медикамент также при закрытоугольной глаукоме, гиповолемии, острой сосудистой недостаточности. Не принимается лекарство при черепно-мозговых травмах.

Существуют также возрастные ограничения. Таблетки «Нитросорбид9raquo; или «Кардикет Ретард» могут быть назначены только совершеннолетним пациентам. У некоторых больных может возникать повышенная чувствительность к нитратам. При появлении каких-либо аллергических реакций следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к кардиологу.

Для купирования приступов стенокардии не могут применяться таблетки «Нитросорбид9raquo;. То же самое можно сказать о медикаментах «Изо Мик», «Кардикет9raquo; и «Дикор Лонг». Все эти препараты могут использоваться лишь в целях профилактики.

Если же приступ неизбежен, потребуется терапия другими лекарствами. В период использования таблеток «Нитросорбид9raquo; необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, а также артериальное давление.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью лечение желательно проходить в условиях стационара.

Резко отменять лекарственное средство не рекомендуется. Прием «Нитросорбида9raquo; в начале терапии может способствовать увеличению количества приступов стенокардии.

Такой же эффект может наблюдаться также и при резкой отмене лекарства. Для купирования приступов в период терапии могут использоваться быстродействующие нитраты, назначить которые должен кардиолог.

Самолечение может дать непредсказуемые результаты.

Не стоит садиться за руль транспортного средства, если необходимо применять препарат, содержащий изосорбида динитрат. Инструкция по применению гласит, что это вещество способно вызывать сонливость и головокружение. Управлять какими-либо сложными механизмами в период лечения не рекомендуется.

Таблетки обладают пролонгированным действием. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают по 20 мг один раз в сутки. Постепенно дозировка увеличивается. Максимальная норма не должна превышать 3 таблеток в сутки.

В более сложных случаях могут быть назначены средства пролонгированного действия (по 40 мг). Пациенты принимают по половине таблетки два раза в сутки.

Увеличивается дозировка с осторожностью и только лишь под наблюдением врача.

Лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают норму до максимально эффективной. Предназначены для длительного применения таблетки «Нитросорбид9raquo;. Аналоги также предназначены для продолжительной терапии. Резко прекращать лечение не рекомендуется. Могут развиваться побочные явления.

Строго по рекомендации врача необходимо применять таблетки «Нитросорбид9raquo;. Отзывы показывают, что передозировка может провоцировать развитие побочных явлений.

Проявляются они чаще в виде головокружений, тошноты, рвоты. Реже могут возникать кожные реакции, такие как зуд, высыпания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы пациент может ощущать существенное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение.

Лечение передозировки может проводиться лишь в условиях стационара. В первую очередь выполняется промывание желудка. В дальнейшем назначается симптоматическая терапия. Чтобы быстрее стабилизировать состояние пациента, может использоваться активированный уголь.

Читайте также:  Тенокс: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При правильном использовании таблеток также могут развиваться побочные явления. В большинстве случаев они носят лишь временный характер и отмены лечения не требуют.

Неприятные симптомы в начале терапии также могут вызывать таблетки «Дикор Лорнг», «Изо Мик», «Кардикет9raquo;.

Изначально у пациентов может появиться головная боль, которая не устраняется какими-либо медикаментами и проходит сама собой через несколько дней после начала терапии. Также может наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы побочные явления проявляются в виде тошноты, боли в животе, диареи. При появлении рвоты следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

С осторожностью следует применять таблетки «Нитросорбид9raquo; с какими-либо сосудорасширяющими препаратами. Такое взаимодействие может приводить к развитию побочных явлений. С дигидроэрготамином таблетки могут применяться только после консультации с врачом. Взаимодействие лекарств может приводить к повышению концентрации дигидроэрготамина в крови и усилению его гипотензивного действия.

Способствует улучшению кровообращения совместное применение с таблетками «Нитросорбид9raquo; ацетилсалициловой кислоты. Вместе с адсорбентами применять препарат не рекомендуется. Такое взаимодействие будет приводить к снижению биодоступности лекарства.

Популярностью среди специалистов пользуются таблетки «Нитросорбид9raquo;. Цена препарата невысокая, и отличается он положительным воздействием на организм. Но найти медикамент в аптеке удается не всегда.

Кардиолог всегда поможет подобрать качественные аналоги. Таблетки «Кардикет9raquo; также отлично справляются с поставленной задачей. Основным действующим компонентом лекарства является все тот же изосорбида динитрат.

Лекарство назначают в целях профилактики стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Более дорогостоящим аналогом являются таблетки «Дикор Лонг». В качестве вспомогательных компонентов в таблетках используются кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид. Таблетки могут быть назначены детям, а также беременным женщинам в условиях стационара.

Таблетки «Изо Мик» — еще одно популярное средство, способное заменить лекарство «Нитросордид9raquo;. Основным действующим компонентом также является изосорбида динитрат. Из всех перечисленных медикаментов этот является наиболее дорогостоящим.

Отзывы о таблетках «Нитросорбид9raquo;

Препарат обладает хорошим воздействием на сердечно-сосудистую систему. При сердечной недостаточности средней степени в первую очередь назначаются таблетки «Нитросорбид9raquo;.

Цена лекарства радует пациентов. Одну упаковку можно приобрести всего за 15 рублей. Негативные отзывы могут быть связаны с побочными явлениями, которые возникают в начале терапии.

Стоит помнить о том, что они носят лишь временный характер.

Лекарство не рекомендуется использовать самостоятельно. Лечение должно проходить строго под наблюдением специалиста, который определит правильную дозировку в каждом конкретном случае. Резко отменять терапию также не следует.

Источник: http://cmblog.info/nitrosorbid-analogi/

Нитросорбид – инструкция по применению, цена

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нитросорбид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нитросорбид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускают Нитросорбид в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, с фаской (в упаковках ячейковых контурных по 10 или 50 шт.; 5 или 10 упаковок по 10 таблеток в пачке картонной).

  • В одной таблетке содержится действующее вещество изосорбида динитрат в количестве 0,01 г.
  • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар.

Фармакологическое действие: сосудорасширяющее средство.

Показания к применению

Профилактика и лечение приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Фармакологическое действие

Нитросорбид расширяет периферические сосуды, преимущественно воздействуя на венозные сосуды, уменьшает кислородную потребность миокарда, оказывает коронарорасширяющее действие, уменьшает подачу крови к правому предсердию и давление в малом круге кровотока, на участках со сниженным кровоснабжением перераспределяет коронарный кровоток. У больных с ишемией препарат улучшает переносимость физических нагрузок.

После приема сублингвальной формы Нитросорбида его действие развивается через 2-5мин, после капсул или таблеток – через 15-40мин, пролонгированных форм – полчаса. Продолжительность действия составляет соответственно 1-2ч, 4-6ч и 12ч.

Инструкция по применению

Таблетки Нитросорбид можно принимать перорально, буккально (за щеку) или сублингвально (под язык). В случае перорального приема таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды, при буккальном и сублингвальном применении – держать во рту до полного растворения.

  • При комплексной терапии сердечной недостаточности взрослым назначается прием Нитросорбида 3–4 раза в сутки по 10–20мг.
  • Для лечения легочной гипертензии в комбинированной терапии рекомендовано назначать по 20 мг Нитросорбида 5–6 раз в день через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения врач определяет индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

С целью профилактики развития привыкания рекомендуется по прошествии 21-42 дней регулярного приема делать перерыв в терапии на 3-5 дней. При необходимости отмены лекарственного средства его дозу следует понижать постепенно и избегать резкой отмены. 

Противопоказания

Согласно инструкции, Нитросорбид противопоказан в следующих случаях:

  • Коллапс, шок;
  • Констриктивный перикардит;
  • Тампонада сердца;
  • Показатели систолического давление менее 100 мм рт. ст.;
  • Гиперчувствительность к действующему и вспомогательным компонентам препарата;
  • Дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, закрытоугольная глаукома, анемия;
  • Острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией и токсическим отеком легких.
  • Побочные действия

    В целом Нитросорбид переносится хорошо, однако в некоторых случаях появляются следующие побочные эффекты:

  • Органы чувств:нарушения зрения;
  • Поражения кожных покровов: зуд, сыпь, крапивница;
  • Нервная система: повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, ишемия мозга;
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), чувство жара, приливы крови к лицу, тахикардия; в единичных случаях – парадоксальная нитратная реакция (усиление приступов стенокардии), значительное снижение артериального давления, вплоть до коллапса;
  • Пищеварительная система: тошнота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, рвота, жжение и покалывания языка;
  • Прочие: чувство жара.
  • Во время лечения, особенно в период увеличения дозы, необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

    Аналоги Нитросорбид

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Аэросонит;
    • Динисорб;
    • Изакардин;
    • Изо Мак ретард;
    • Изо Мак спрей;
    • Изокет;
    • Изолонг;
    • Изосорбид динитрат;
    • Кардикет;
    • Кардикс;
    • ТД спрей Изо Мак.

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Цена

    Средняя цена НИТРОСОРБИД, таблетки в аптеках (Москва) 35 рублей.

    Где купить лекарства дешевле

    Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

    Источник: https://novosti-mediciny.ru/nitrosorbid/

    От чего помогает «Нитросорбид». Инструкция по применению

    Рубрика: нОпубликовано 27.02.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

    Антиангинальное средство из подгруппы периферических вазодилататоров, органических нитратов – препарат «Нитросорбид».

    От чего помогает это лекарство? Средство может оказывать выраженное сосудорасширяющее, а также коронарорасширяющее воздействие на организм.

    Однако, высоко ценится он специалистами за способность существенно понижать потребность сердечных структур в кислороде путем уменьшения пред- и постнагрузки.

    Активные компоненты, форма выпуска

    Производителем фармакологическое средство выпускается как белые плоские таблетки с фаской и насечкой. В аптечной сети отпускается в простых картонных пачках, с находящимися внутри контурными ячеистыми блистерами, по 20 шт. Может быть упаковано по 50 шт. в специальном пенале.

    Активным компонентом каждой таблетки «Нитросорбид», от чего помогает при проблемах с сердцем, является Изосорбида динитрат в объеме 10 мг. Иными компонентами: лактоза, кальция гидрофосфат, а также крахмал и магния стеарат, тальк и натрия крахмагликолят. Их основная цель – усилить и поддержать основной лечебный эффект изосорбида динитрата.

    Фармакологическое действие

    Применение препарата «Нитросорбид» позволяет достичь следующих эффектов:

    • понизить параметры кровяного давления в круге легкое-сердце;
    • существенно сократить приток кровяных элементов к предсердию справа;
    • значительно уменьшить выраженность клинических проявлений при сформировавшемся отеке легочных структур;
    • повысить физическую устойчивость человека к нагрузкам у людей с различными формами ИБС.

    У отдельной категории людей применение таблеток «Нитросорбид», инструкция по применению указывает на это, может вызвать интенсивные болевые импульсы в затылочной области головы за счет локального расширения сосудистых структур головного мозга. А продолжительный прием средства вызывает перекрестную невосприимчивость к подгруппе нитратов. Однако, даже кратковременный перерыв в приеме этого лекарства будет приводить к восстановлению изначальной чувствительности.

    Терапевтический эффект после приема 1 таблетки наступает уже через 4,5–5 минут, а средства в пролонгированной форме – через 25–30 минут. Сохранение лечебного действия наблюдается 10–12 часов. При этом, после сублингвального либо буккального способа применения лекарства «Нитросорбид» эффект наступает гораздо быстрее, но сохраняется всего 4,5–6 часов.

    Механизм вышеописанного воздействия медикамента взаимосвязан с образованием оксида молекул азота в гладкомышечном сосудистом слое. Из-за этого происходит существенная активация гуанилатциклазы, а также увеличение параметров гуанидинмонофосфорной кислоты, оптимальное расслабление мускулатуры.

    После перорального приема пик концентрации в плазме достигается через 1 час. Средство превосходно адсорбируется в структурах ЖКТ. Метаболиты выводятся почками и кишечником.

    Таблетки «Нитросорбид»: от чего помогает лекарство

    Согласно прилагаемой производителем к каждой упаковке с таблетками «Нитросорбид» инструкции, средство показано к приему в следующих случаях:

    • для быстрого купирования приступов тяжелой стенокардии;
    • для устранения спазма коронарных сосудов;
    • при дебюте инфаркта миокарда;
    • при выявленном отеке легочных структур;
    • при хроническом варианте течения недостаточности сердца;
    • при облитерирующей форме эндартериита;
    • при ангиоспастическом ретините;
    • с профилактической целью вышеописанных негативных состояний.

    От чего «Нитросорбид» помогает еще? Лекарственное средство обязательно включается в восстановительную схему лечения лиц, перенесших острый инфаркт миокарда либо страдающих от проявлений легочной гипертензии. При отсутствии к тому индивидуальных противопоказаний.

    Препарат «Нитросорбид»: инструкция по применению

    На сегодняшний момент лекарство имеет несколько способов использования – не только перорально, но и буккально (помещают таблетку за щеку), и сублингвально.

    При приеме медикамента «Нитросорбид» внутрь, они должны запиваться достаточным объемом очищенной воды.

    Тогда как при сублингвальном либо буккальном варианте применения, их рекомендуется держать внутри рта до максимально полного рассасывания.

    Суточные дозы и кратность приема лекарства специалистом определяются для каждого пациента индивидуально – в прямой зависимости от выраженности негативной симптоматики и клинической ситуации.

    С профилактической целью средство может использоваться при частых рецидивах стенокардии, а также в острый восстановительный период после уже перенесенного острого инфаркта миокарда: по 1 шт. трижды за сутки, минут за 25–30 до еды. По потребности указанную дозу разрешается увеличить до 3 таблеток.

    Производителем указывается суточная максимальная доза – 180 мг изосорбида динитрата. Если регулярного приема лекарства не требуется, специалистом могут быть даны указания об однократном приеме за 30–40 минут до возможной физической нагрузки.

    Читайте также:  Латрен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    При хроническом течении недостаточности в сердце препарат «Нитросорбид» применяется по 1 таблетке, реже 2 шт., перорально, до четырех раза в день. При симптомах легочной гипертензии необходимость в лекарстве – 2 таблетки 5–6 раз за текущие сутки, перед приемом пищи, с равными интервалами. Купирование очередного приступа стенокардии: 1 таблетка сублингавально либо буккально.

    Иные формы Нитросорбида

    В аптечной сети на сегодняшний день можно приобрести следующие формы выпуска медикамента:

    1. Спрей – его впрыскивают на ткани рта, при одновременной задержке дыхательной деятельности. Допустимо 1–3 впрыскивания, с равными промежутками до 30 секунд. При отсутствии лечебного эффекта инструкция разрешает повторить манипуляции. Перед процедурой катетеризации с целью профилактики коронарного спазма рекомендуется выполнить 2 вспрыскивания.
    2. Раствор для парентерального введения – жидкость с содержанием изосорбида динитрата можно ввести внутривенно капельно, со среднедопустимой скорость 4 капли/минуту. Расчет дозы 0.1 мг на мл. Максимально разрешенная скорость введения 33 капли/минуту.
    3. При трансбуккальном способе пластины с активным веществом приклеивают к поверхности десен – на уровне малых маляров или резцов. Стороны необходимо чередовать.
    4. Спрей для разбрызгивания на поверхность кожи – распыление осуществляется на расстоянии не более 20 см. Затем содержимое рекомендуется растирать подушечками пальцев.
    5. Мазь – дважды за сутки наносят в дозе 1 г на область живота, внутреннюю часть предплечий, а также район груди. Рекомендуемая область нанесения – 20 см2.

    Подобрать предпочтительную форму препарата «Нитросорбид» – задача лечащего врача. При этом обязательно учитываются клинические проявления, возрастная категория человека.

    Нитросорбид: противопоказания и побочные моменты

    В инструкции к лекарству указываются следующие абсолютные и относительные противопоказания:

    • наличие синдрома мальабсорбции лактозы-галактозы;
    • выраженная лактозная недостаточность;
    • перенесенные черепно-мозговые травмы;
    • острый период после инфарктамиокарда с отеком легочных структур, а также выраженной гипотонией;
    • тяжелая форма анемии;
    • геморрагический вариант инсульта;
    • тампонада сердца;
    • индивидуальная гиперреакция на изосорбида динитрат и другие составляющие препарата «Нитросорбид», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
    • констриктивная форма перикардита;
    • тяжелая гипертрофическая кардиомиопатия;
    • диагностированная закрытоугольная глаукома;
    • значительное нарушение церебрального кровотока;
    • имеющаяся у человека склонность к ортостатической гипотонии;
    • период вынашивания малыша и его лактации;
    • детская категория пациентов.

    Именно поэтому принимать взвешенное решение о необходимости применения препарата «Нитросорбид» рекомендуется доверить специалисту. Самостоятельный прием может нанести не поправимый вред здоровью.

    Из побочных эффектов в инструкции указываются:

    • расстройство зрительного восприятия;
    • повышенная сонливость;
    • понижение реакции к быстрой двигательной, а такси психической реакции;
    • выраженная сухость тканей ротовой полости;
    • различные диспепсические расстройства;
    • резкое понижение параметров артериального давления;
    • внезапная гиперемия дермы лица;
    • нехарактерные ранее головокружения;
    • различные дерматовысыпания, к примеру, крапивница.

    После прекращения приема таблеток «Нитросорбид» все вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются. На период терапии средствами на основе изосорбида динитрат рекомендуется отказаться от управления транспортом.

    Аналоги медикамента «Нитросорбид»

    1. Изо Мак спрей.
    2. ТД спрей Изо Мак.
    3. Динисорб.
    4. Изо Мак ретард.
    5. Изокет.
    6. Изолонг.
    7. Изакардин.
    8. Кардикет.
    9. Кардикс.
    10. Аэросонит.
    11. Изосорбид динитрат.

    К категории нитратов и нитратоподобных средств относят следующие аналоги:

    1. Нитроминт.
    2. Карниланд.
    3. Кардикет.
    4. Нитронг форте.
    5. Изакардин.
    6. Монолонг.
    7. Перлинганит.
    8. Сорбимон.
    9. Моночинкве ретард.
    10. Сустак форте.
    11. Нитролонг.
    12. Оликард.
    13. Пентакард.
    14. Амилнитрит.
    15. Эфокс.
    16. Изосорбид динитрат.
    17. Изокет.
    18. Корватон.
    19. Изосорбид мононитрат.
    20. Нитроспрей.
    21. Изолонг.
    22. Депонит 10.
    23. Сиднофарм.
    24. Сустак мите.
    25. Кардикс.
    26. Эринит.
    27. Нитросорбид Русфар.
    28. Нитроспринт.
    29. Глюконит.
    30. Моносан.
    31. Эфокс лонг.
    32. Моночинкве.
    33. Мононит.
    34. Моно Мак.
    35. Нитроглицерин.
    36. Нитронг.
    37. Динисорб.
    38. Сустонит.
    39. Диласидом.
    40. Тринитролонг.
    41. Нитрадиск.

    Цена

    В Москве таблетки «Нитросорбид» купить можно за 29 рублей. Их цена в Минске достигает 1,6 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 140 тенге, в Киеве – 15 гривен.

    Отзывы

    В многочисленных положительных отзывах к препарату «Нитросорбид» перечисляются следующие его свойства – высокое качество, разнообразие форм выпуска, демократическая стоимость. Однако, абсолютной безопасности применения не имеется, поэтому необходимо тщательное соблюдение инструкции.

    Источник: http://OtchegoPomogaet.ru/nitrosorbid.html

    Нитросорбид

    Нитросорбид – лекарственный препарат для стимуляции кровоснабжения.

    Состав и форма выпуска

    Выпускают таблетки Нитросорбид с содержанием в каждой таблетке 10 мг изосорбида динитрата. В контурных ячейковых упаковках по 20 шт., в полиэтиленовых пеналах по 50 шт.

    Фармакологическое действие Нитросорбида

    Согласно инструкции, Нитросорбид относится к антиангинальным лекарственным средствам из группы органических нитратов.

    Применение Нитросорбида вызывает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде благодаря снижению пред- и пост нагрузки. Нитросорбид улучшает кровообращение, расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает кровяное давление.

    У больных с сердечной недостаточностью применение Нитросорбида способствует снижению нагрузки на миокард.

    Максимальная концентрация действующего вещества отмечается уже через час после приема Нитросорбида.

    Показания к применению Нитросорбида

    Согласно инструкции, Нитросорбид показан для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, в частности:

    • Для предупреждения и купирования приступов стенокардии;
    • Для восстановления пациентов, перенесших инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии).

    Нередко Нитросорбид назначают пациентам с легочной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью в сочетании с другими лекарственными средствами.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Нитросорбид предназначены для сублингвального, буккального или перорального применения. При пероральном применении таблетку Нитросорбида следует глотать полностью, не разжевывая, запивая водой. При буккальном и сублингвальном применении таблетку Нитросорбида следует держать во рту до полного растворения.

    Продолжительность лечения и дозировки Нитросорбида врач назначает индивидуально, в зависимости от показаний.

    Для профилактики приступов стенокардии и в период постинфарктного восстановления взрослым пациентам назначают 10 мг перорально 3-4 раза в сутки. Рекомендуется принимать Нитросорбид за полчаса до приема пищи. Допускается увеличение дозировки Нитросорбида по инструкции до 20-30 мг за раз, однако нельзя превышать приема 180 мг в сутки.

    При хронической сердечной недостаточности взрослым назначают по 1 таблетке Нитросорбида 3-4 раза в сутки в составе комплексной терапии.

    При легочной гипертензии взрослые могут принимать 20-30 мг препарата 5-6 раз в сутки (желательно перед приемами пищи).

    Для купирования приступов стенокардии, как правило, назначают 1 таблетку Нитросорбида буккально или сублингвально. Для ускорения действия препарата рекомендуется таблетку разжевать и держать во рту до полного растворения.

    Побочные действия Нитросорбида

    Как правило, Нитросорбид хорошо переносится пациентами, но изредка возможно развитие следующих побочных эффектов:

    • Сухость во рту, рвота, тошнота, ощущение жжения и покалывания языка (желудочно-кишечный тракт);
    • Повышенная утомляемость, головокружение, нарушение зрения, нарушение режима сна и бодрствования (периферическая и центральная нервные системы);
    • Тахикардия, артериальная гипотензия, чувство жара, прилив крови к лицу (сердечно-сосудистая система);
    • Крапивница, сыпь на коже, зуд (аллергические реакции).

    Противопоказания

    Согласно инструкции, Нитросорбид противопоказан в следующих случаях:

    • Гиперчувствительность к действующему и вспомогательным компонентам препарата;
    • Дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
    • Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, закрытоугольная глаукома, анемия;
    • Острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией и токсическим отеком легких;
    • Показатели систолического давление менее 100 мм рт. ст.;
    • Коллапс, шок;
    • Констриктивный перикардит;
    • Тампонада сердца.

    Не рекомендуется назначать Нитросорбид пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, так как существует риск парадоксальных нитратных реакций.

    С осторожностью назначают препарат лицам, страдающим нарушениями церебрального кровообращения и склонными к ортостатической гипотензии, а также пациентам с аортальным или митральным стенозом и людям преклонного возраста.

    Во время применения Нитросорбида не следует управлять автомобилем и заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.

    Применение при беременности и лактации

    Допускается прием таблеток Нитросорбида во время беременности, однако врач должен тщательно взвесить все «за» и «против» такого решения.

    Применение препарата требует отмены грудного вскармливания.

    Лекарственное взаимодействие Нитросорбида

    Нитросорбид запрещено использовать одновременно с сильденафилом (Виагра), так как увеличивается вероятность инфаркта миокарда или тяжелой артериальной гипотензии.

    При комбинированном применении Нитросорбида с:

    • Адсорбентами – снижается всасывание препарата в ЖКТ;
    • Антигипертензивными лекарственными препаратами, блокаторами кальциевых каналов, этанолом, периферическими вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками – усиливается гипотензивное действие Нитросорбида;
    • Антихолинергическими лекарственными средствами – у пациентов преклонного возраста возрастает риск нарушения памяти;
    • Симпатомиметиками – снижается антиангинальный эффект препарата;
    • Норэпинефрином – снижается эффективность последнего.

    Передозировка

    Симптомами передозировки Нитросорбидом являются: обморок, головная боль, тахикардия, ортостатическая гипотензия, судороги, повышение температуры тела. При чрезмерно высоких дозировках препарата возможно развитие метгемоглобинемии с цианозом губ и ногтей, затрудненного дыхания, аритмии, слабости, гипертермии.

    При передозировке рекомендуется проведение симптоматического лечения. В случае тяжелой передозировки необходимо ввести дофамин и применить симпатомиметические лекарственные средства.

    Если препарат был принят перорально, и после приема прошло не более получаса, показано промывание желудка с последующим приемом активированного угля.

    Для коррекции артериального давления необходимо скорректировать объем циркулирующей крови.

    Условия и сроки хранения

    Нитросорбид хранят в прохладном (до 15 градусов) темном месте. Срок годности препарата составляет два года.

    Источник: https://zdorovi.net/preparaty/nitrosorbid.html

    Нитросорбид аналоги и цены

    Лекарственные формы

    таблетки 10мг, таблетки 0.01г


    Производители

    АЙ СИ ЭН Томскхимфарм(Россия), Акрихин ХФК(Россия), Антивирал(Россия), Бивитех(Россия), Биореактор(Россия), Биосинтез(Россия), Верофарм/Белгородский филиал(Россия), Вичер-Фарм(Россия), Дальхимфарм(Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод(Россия), Йодиллия-Фарм(Россия), Лекформ(Россия), Нижегородское предприятие по производству бактерийных препаратов-Имбио(Россия), Нижфарм(Россия), Новосибирский завод медицинских препаратов(Россия), Обновление ПФК(Россия), Покровский завод биопрепаратов(Россия), Руси


    ФармГруппа

    Антиангинальные средства – нитраты и нитриты


    Международное непатентованное наименование

    Изосорбида динитрат


    Порядок отпуска

    Отпускается по рецепту


    Синонимы

    Аэросонит, Динит, Динитросорбилонг, Дитрат, Изо Мак, Изо Мак ретард, Изодинит, Изокард 20, Изокард 40, Изокет, Изолонг, Изосорб ретард, Изосорбида динитрат ретард, ИСДН, Кардикет, Кардикс, Кардикэп, Кардиогард СР, Кардонит, Нисоперкутен, Нитросорбид-Н.С., Нитросорбид-Русфар, Нитросорбид-УВИ, Седокард-ретард, Сорбидин, ТД-спрей Изо Мак, Этидиниз


    Состав

    Активное вещество-Изосорбида динитрат.


    Фармакологическое действие

    Оказывает антиангинальное и сосудорасширяющее действие. При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Связывание с белками плазмы низкое. Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов).

    Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2-5 мин, капсул и таблеток – 15-40 мин, пролонгированных форм – 30 мин. Длительность действия – 1-2 ч, 4-6 ч, и 12 ч, соответственно.

    После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин. При длительном приеме возможно развитие толерантности. Вызывает периферическую вазодилатацию с преимущественным расширением венозных сосудов.

    Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, общее периферическое сопротивление сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие, понижает давление в малом круге кровообращения.


    Показания к применению

    Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.


    Противопоказания

    Гиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, глаукома, гипертиреоз, гипотония, беременность, лактация (необходимо приостановить грудное вскармливание), детский возраст.


    Побочное действие

    Прилив крови к лицу и шее, головная боль, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, двигательное беспокойство, тахикардия.


    Взаимодействие

    Антигипертензивные средства (антагонисты кальция, другие вазодилататоры), трициклические антидепрессанты, и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект.


    Передозировка

    Симптомы: цианоз губ и ногтей, сильное головокружение или обморок, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура тела, судороги. Лечение: симптоматическое.

    Читайте также:  Описание симптомов болезней сердца: на что обратить внимание?


    Способ применения и дозировка

    Препарат принимают внутрь до еды по 5-40 мг 1-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом.


    Особые указания

    Для профилактики развития толерантности (привыкание) рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней.


    Условия хранения

    Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня.

    Источник: https://www.poisklekarstv.com/nitrosorbid/analogi

    Нитросорбид — инструкция, применение, отзывы

    Нитросорбид (Nitrosorbid) – лекарственное средство из группы нитратов.

    Действующее вещество

    В роли активного вещества в Нитросорбиде выступает Изосорбида динитрат (Isosorbididinitras). Химическая формула: C6H8N2O8. Название: 1,4:3,6-диангидридо-D-глюцита динитрат.Физические свойства: белый кристаллический порошок, растворимый в спирте, ацетоне и эфире, и труднорастворимый в воде.

    Механизм действия

    В основе терапевтического эффекта Нитросорбида, как и других нитратов, лежит действие оксида азота (NO) на сосудистую стенку. NO, освобождаясь при распаде молекулы Изосорбида динитрата, активирует фермент гуанилатциклазу, и таким способом повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)в сосудистой стенке. В свою очередь цГМФ влияет на другой фермент, кальций-зависимую АТФ-азу.

    Это влияние выражается в уменьшении внутриклеточного содержания кальция, ионы которого играют ключевую роль в спазме сосудистой стенки. В результате всех этих процессов увеличения содержания цГМФ и уменьшения внутриклеточного кальция происходит вазодилатация – расслабление гладкой мышечной сосудистой оболочки, и расширение сосудистого просвета.

    Следует отметить, что Изосорбида динитрат в большей степени действует на венозную сосудистую стенку, чем на артериальную. Дилатация вен сопровождается снижением притока венозной крови к правому предсердию.

    В итоге уменьшается преднагрузка на сердце – меньшее количество крови притекает к сердцу, и меньшую работу сердечной мышце необходимо выполнять для того чтобы перекачивать кровь по сосудам. Эффект снижения преднагрузки особенно благотворно сказывается на малом круге кровообращения.

    Расширение легочных сосудов, уменьшение поступления крови в правые камеры сердца – эти факторы способствуют снижению давления в малом круге кровообращения. Клинически это проявляется уменьшением или полным устранением одышки, связанной с сердечной недостаточностью и с ишемической болезнью сердца. Переносимость физических нагрузок при этом увеличивается.

    Артериальная стенка, в отличие от венозной, менее чувствительна к NO . Однако расслабление артериол (мелких артерий) под действием Изосорбида динитрата тоже происходит. Это проявляется снижением ОПС (общего периферического сопротивления) сосудов, и уменьшением постнагрузки на сердце.

    При относительно низком сопротивлении сердечная мышца затрачивает меньше энергии при выполнении насосной функции. Наибольшее клиническое значение снижение преднагрузки и постнарузки на миокард играет при ишемической болезни сердца (ИБС).

    Данная патология характеризуется тем, что нарушение циркуляции крови по коронарным сосудам сопровождается дефицитом кислорода в миокарде. Формируется такой патологический механизм как феномен обкрадывания.

    Суть его состоит в том, что кровь устремляется по сосудам с нормальной проходимостью, и не идет в участки, суженные вследствие спазма и атеросклероза.

    Ишемия и феномен обкрадывания со временем приводят к стенокардии, ведущим клиническим признаком которой является ангинозный приступ – сильная загрудинная боль. В ряде случаев ишемия может достигать критических значений. При этом в миокарде формируются необратимые изменения – развивается инфаркт.

    Изосорбида динитрат устраняет и предупреждает эти негативные проявления путем расширения коронарных сосудов. Феномен обкрадывания при этом не возникает – кровь устремляется в наиболее ишемизированные участки миокарда.

    Препарат рефлекторно стимулирует симпатическую нервную систему, что может проявляться усилением сократительной функции миокарда, но без увеличения или с незначительным увеличением ЧСС – частоты сердечных сокращений.

    Снижение ОПС может сопровождаться гипотензией – уменьшением АД. Вазодилатация приводит к уменьшению притока крови не только к сердцу, но и к головному мозгу.

    С этим фактором связаны определенные побочные эффекты и противопоказания для Нитросорбида со стороны ЦНС.

    В целом Нитросорбид можно охарактеризовать как вазодилатирующее, противоишемическое, антиангинальное, и в меньшей степени гипотензивное средство.

    Так же рекомендуем прочесть статью Какие препараты снижают давление?

    Немного истории

    История применения нитратов в клинической практике началась еще в позапрошлом столетии. В 1846 г, когда был синтезирован Нитроглицерин в виде 1% спиртового раствора. В 1979 г Нитроглицерин стали использовать в лечении пациентов, страдающих стенокардией. В 1960-х г появились нитраты пролонгированного (удлиненного)действия.

    В 1970-х г появились нитраты в виде мазей, в т. ч. и с содержанием Изосорбида динитрата. В следующем десятилетии в Советском Союзе получены новые, ранее не применявшиеся лекарственные формы нитратов – раствор для внутривенного введения, спрей для распыления, пленки для наклеивания на десну.

    С 1980-х годов Нитросорбид в этих лекарственных формах производился в Советском Союзе. В настоящее время данный препарат выпускают многие фармацевтические фирмы в Российской Федерации и в странах СНГ.

    Технология синтеза

    В ходе производства таблетированных форм Нитросорбида используется т.н. матричная технология. Суть ее в том, что различные вспомогательные вещества-наполнители играют роль сетчатой матрицы.

    В этой матрице равномерно распределяются микрогранулы основного вещества Изосорбида динитрата.

    Данная технология позволяет добиться плавного высвобождения Изосорбида динитрата и удлиняет время его действия.

    Формы выпуска

    • Таблетки 5, 10 мг;
    • Капсулы пролонгированного действия (ретард) 20 мг;
    • Раствор-концентрат для внутривенных капельных инфузий;
    • Спрей и аэрозоль подъязычный дозированный;
    • Пленки для наклеивания на десна;
    • Мазь для нанесения на кожу.

    Помимо Нитросорбида в Росси и многих других странах имеются препараты-аналоги с таким же действующим веществом:

    • Изо Мак – Германия;
    • Изокет – Германия;
    • Кардикет – Германия;
    • Кардикс – Нидерланды;
    • Кардикэп – Индия;
    • Кардонит – Польша;
    • Изокардин – Украина;
    • Кардиогард – Египет;
    • Динисорб – Россия;
    • Изолонг – Израиль;
    • Сорбидин – Германия.

    Помимо этих препаратов в клинической практике используются и другие лекарственные формы нитратов, которых действующим веществом является Изосорбида мононитрат. Это Моносан, Пектрол, Оликард, Монизол, Мон Мак, и другие. Изосорбида мононитрат в сравнении с динитратом более эффективен, т.к быстрее всасывается в кровь, и не подвергается метаболическим превращениям в печени.

    Показания

    • Купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда, легочная гипертензия, легочное сердце при хронической сердечной недостаточности – таблетки внутрь, сублингвально (под язык);
    • Острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, нестабильная стенокардия – внутривенные инфузии;
    • Купирование, профилактика приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда и отек легких на догоспитальном этапе – ингаляции спрея, аэрозоля;
    • Профилактика приступов стенокардии – наклеивание пленок, нанесение мази.

    Дозировки

    Внутрь таблетки по 5-40 мг 1-4 раза в день, или капсулы ретард по 20-40 мг 2 раза в день. Таблетки и капсулы принимаются до еды. Сублингвально препарат применяют в разовой дозе 5-10 мг. В профилактических целях возможен длительный курсовой прием таблетироканных форм Нитросорбида.

    Однако в течение определенного времени к нему, как и к другим нитратам, развивается привыкание. Поэтому спустя 3-6 недель после его использования рекомендуют делать 3-5-дневный перерыв, после которого эффективность Нитросорбида восстанавливается.

    Концентрат для инфузий разводят в физрасторе. Вводят внутривенно капельно из расчета чистого вещества Изосорбида динитрата 1-2 мг в час.

    Спрей впрыскивают по 1 дозе трижды с интервалом 30 секунд. Распыляют на расстоянии 20 см от полости рта при задержке дыхания. Если нет антиангинального эффекта, препарат впрыскивают еще 1 раз спустя 5 минут, а затем – еще через 10 минут.

    Мазь наносится на участок кожи груди или живота площадью 20х20 см по 1 г (2 дозы) вечером перед сном, при необходимости – еще и утром.

    Полимерные пленки применяют методом аппликации на десну верхней челюсти на уровне малых коренных зубов и резцов. Аппликацию повторяют 3 раза в течение дня, меняя стороны.

    На весь период применения Нитросорбида необходим тщательный контроль показателей гемодинамики – АД и ЧСС.

    Фармакодинамика

    Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови создается спустя 1 час после приема. 30% всосавшегося Изосорбида динитрта связывается с белками плазмы крови. Начало терапевтического эффекта отмечается спустя 15-40 минут, и продолжается 4-6 часов.

    У препаратов пролонгированного действия эффект развивается спустя 30 минут, и длится 12 часов. При использовании спрея действие препарата наступает еще быстрее – спустя 30 секунд, и длится от 15 минут до 2 часов. При этом максимальная концентрация в плазме крови формируется уже через 5-6 минут.

    При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет всего лишь 22%. Значительная часть препарата подвергается метаболическим превращениям с образованием двух активных метаболитов: Изосорбита-2 -мононитрата, на долю которого приходится 15-25%, и изосорбита-5-мононитрата, который составляет 75-85%. Большая часть препарата в виде этих метаболитов выводится с мочой.

    Период полувыведения различен: для изосорбита-5- мононитрата – 4,5-6 часов, для изосорбида-2-мононитрата – 1,5-3 часа. В случае внутривенного использования период полувыведения составляет 20 минут.

    Побочные эффекты

    • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, жара во всем теле, покраснение лица, умеренная тахикардия, коллапс (резкое падение АД), парадоксальная стенокардия (усиление приступов);
    • ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, зрительные расстройства, ишемические поражения мозга;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение сухости во рту;
    • Кожа: аллергическая кожная сыпь.

    Противопоказания

    • Индивидуальная непереносимость Изосорбида динитрата и других нитратов;
    • Гипотензия (АД менее 100/60 мин) любого генеза, в т.ч.

      и при остром инфаркте миокарда;

    • Шок, коллапс;
    • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
    • Тампонада сердца;
    • Констриктивный перикардит;
    • Стеноз митрального и аортального клапанов;
    • Геморрагический инсульт;
    • Черепно-мозговая травма и другие состояния, проявляющиеся повышением внутричерепного давления;
    • Закрытоугольная глаукома (при открытоугольной глаукоме прием Нитросорбида не противопоказан);
    • Токсический отек легких;
    • Гипотиреоз;
    • Возраст до 18 лет.

    Препарат с осторожностью применяютпри почечной и печеночной недостаточности, а также у лиц пожилого и старческого возраста. Не рекомендовано использовать Нитросорбид на период вождения автотранспорта и работы со сложными и потенциально опасными машинами и механизмами.

    Взаимодействие с другими препаратами

    • Гипотензивные средства (вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов) – усиление гипотензивного эффекта;
    • Холиноблокаторы – снижение концентрации внимания и ухудшение памяти у пожилых пациентов;
    • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – ухудшают всасывание Нитросорбида;
    • Нейролептики, антидепрессанты – снижение АД, коллапс;
    • Дигидроэрготамин – усиление действия этого препарата;
    • Норэпинэфрин– снижается активность этого препарата.

    Категорически противопоказано одновременное использование Нитросорбида и ингибиторов фосфодиэстеразы (Тадалафил и его аналоги), применяемых для стимуляции потенции у мужчин. Токсическое действие комбинации этих средств на сердечно-сосудистую систему может проявиться коллапсом и инфарктом миокарда. То же самое характерно и для этилового спирта.

    Беременность и лактация

    Нитросорбид противопоказан при беременности, особенно в I триместре. ВоII-III триместре препарат назначают лишь в исключительных случаях,когда необходимость его назначения существенно превышает вероятные негативные последствия для плода. Нитросорбид противопоказан в период грудного вскармливания. В противном случае вскармливание прекращают.

     

    Хранение

    Хранится при температуре не выше 250С. Срок хранения – 3 года. Отпускается по рецепту врача.

    Источник: http://farmamir.ru/2015/07/nitrosorbid-instrukciya-primenenie-otzyvy/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector