Плендил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Плендил аналоги и цены

Плендил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаПЛЕНДИЛ

Действующее вещество:
Фелодипин (Felodipinum)
АТХC08CA02 Фелодипин

Фармакологическая группа
Блокаторы кальциевых каналов

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.

Состав
1 табл. содержит фелодипин 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Упаковка
30 шт.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, антиангинальное. Плендил блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС, понижает АД, постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Плендил, показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия.

Противопоказания
Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Способ применения и дозы
Плендил рекомендуется принимать внутрь утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Плендил можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов.

Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат.

Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Побочные действия
Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки.

Иногда (0,1-1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд.Редко (0,01-0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница.Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Особые указания
Требуется соблюдать особую осторожность при следующих состояниях: аортальный стеноз, нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда, пожилой возраст. Артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда.

Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент CYP3A4 системы цитохрома P450, приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата Плендил (см.

раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия”). Следует избегать совместного назначения таких препаратов.

Совместное применение препаратов, ингибирующих изофермент CYP3A4, приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови, в связи с чем, следует избегать таких комбинаций.Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмамиПри управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует учитывать возможность развития головокружения и слабости на фоне приема препарата Плендил.

В начале терапии или в период увеличения дозы пациентам следует воздерживаться от занятий опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы биотрансформации (циметидин) увеличивают концентрацию в плазме, стимуляторы (фенитоин, карбамазепин, барбитураты) — уменьшают.

Передозировка
Токсичность: 10 мг фелодипина у 2-х летнего ребенка вызвало незначительную интоксикацию.

150-200 мг фелодипина у 17-ти летнего пациента и 250 мг у взрослого вызвало интоксикацию от незначительной степени до умеренной.

Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы.

При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма.

Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия (иногда тахикардия), выраженное снижение АД, AV блокада I- ΙΙΙ степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания (или кома), судороги; одышка, отёк лёгких (не сердечный) и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, возможно гипокальциемия; покраснение лица, сопровождающееся “приливами”, гипотермия; тошнота и рвота. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.Лечение: назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации.ВАЖНО! Атропин (0,25-0,5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). Следует осуществлять контроль ЭКГ, коррекцию кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови, при необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких.В случае брадикардии и AV-блокады назначать атропин 0,5-1 мг в/в взрослым и 20-50 мкг/кг детям (при необходимости повторять введение), или вводить изопреналин 0,05-0,1 мкг/кг/мин. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться установка искусственного водителя ритма. Выраженное снижение АД следует корректировать в/в введением жидкости, взрослым в/в вводят раствор кальция глюконата (9 мг Са/мл) 20-30 мл в течение 5 минут или в виде инфузии (3-5 мг Са/кг детям), при необходимости повторяют введение в той же дозе. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин (адреналин) или допамин. При острой интоксикации можно назначать глюкагон.При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначать диазепам, а также проводить другое симптоматическое лечение.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/plendil/analogi

Плендил: состав, инструкция по применению, показания и противопоказания

Препараты

Плендил – лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе ингибиторов кальциевых каналов. Применение этого препарата способствует расширению кровеносных сосудов, благодаря чему снижается нагрузка на сердечную мышцу. Плендил показан для лечения больных с гипертензией и стенокардией.

Состав

Плендил оказывает требуемый эффект благодаря основному действующему веществу, которое входит в его состав – фелодипину. Это вещество является блокатором кальциевых каналов, производным дигидропиридина. Оно эффективно понижает уровень артериального давления как в спокойном состоянии, так и при физических нагрузках.

Еще один эффект фелодипина – уменьшение размеров инфарктов миокарда. Вещество улучшает кровоснабжение этих участков.

Вспомогательные вещества препарата: этанол, гипролоза, парафин, пропилгаллат, лактоза безводная, натрия алюмосиликат, титана диоксид, оксид железа.

Плендил можно приобрести в аптеке исключительно по рецепту врача.

Препарат выпускают в форме таблеток с продолжительным действием. Они доступны в разной дозировке: 2,5, 5 и 10 мг. Таблетки круглые, двояковыпуклые, имеют желтый цвет.

Каждая таблетка Плендила покрыта пленочной оболочкой. Главное активное вещество высвобождается медленно, что обусловлено присутствием в составе матрикса из гидрофильного геля.

Фармакологические данные

Плендил – блокатор медленных кальциевых каналов. Системная биодоступность медикаментозного средства не зависит от того, осуществлял ли больной прием пищи.

Наибольшая концентрация активного вещества Плендила в плазме крови наблюдается через 3-5 часов после приема.

Фелодипин метаболизируется в печени. 70% препарата выводится почками.

Действие препарата

Лекарственное средство Плендил обладает следующими эффектами:

  • снижает артериальное давление путем снижения общего периферического сосудистого сопротивления;
  • улучшает кровоснабжение миокарда;
  • подавляет спазм коронарных сосудов;
  • подавляет сократительную и пропускную способность гладкой мускулатуры сосудов, что происходит за счет воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран;
  • стимулирует сократительную способность миокарда;
  • оказывает сосудорасширяющее действие;
  • снижает канальцевую реабсорбцию воды и натрия;
  • расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей.

Действие препарата начинается в среднем через 2-5 часов после его перорального приема. Эффект от приема таблеток Плендил сохраняется в течение 24 часов. Лекарственное средство не отказывает влияния на гладкую мускулатуру вен.

Если принимать препарат в рекомендуемых дозах, то он не будет оказывать действие на сократимость и проводимость сердечной мускулатуры. Плендил проявляет избирательную активность относительно гладкомышечных клеток артериол.

Достоинством этих таблеток является то, что они не вызывают застоя жидкости в организме и образования отеков.

Лекарственное средство Плендил рекомендуют принимать при наличии таких патологий, как:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия;
  • синдром Рейно.

В настоящее время нет подтвержденных данных о том, что препарат Плендил является эффективным для использования в качестве метода вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Препарат Плендил действует как гипотензивное и антиангинальное средство. В зависимости от того, какая доза медикамента поступает в организм, он может оказывать антиишемический эффект.

Правила приема, дозировка

Способ приема лекарственного средства Плендил зависит от того, какое заболевание было диагностировано у пациента.

Общие рекомендации заключаются в следующем:

  • принимать таблетки Плендил рекомендуется в утреннее время, запивая водой;
  • пить средство можно как натощак, так и после небольшого количества пищи, важно, чтобы еда не содержала много углеводов и жиров;
  • не следует делить таблетки на части, а принимая их, не следует разжевывать средство;
  • прекращать прием препарата необходимо постепенно, уменьшая дозы;
  • при употреблении таблеток Плендил нужно соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работ, связанных с необходимостью повышенной концентрации внимания.
Читайте также:  Катетеризация сердца. что это такое? описание, расшифровка и стоимость

В каждом конкретном случае дозировка средства Плендил определяется индивидуально.

В начале терапевтического курса лекарственного препарата не должна превышать 5 мг в день. Для пациентов пожилого возраста это количество должно быть сокращено в 2 раза и составлять 2,5 мг.

Суточная дозировка может быть повышена до 10 мг. Если требуется, терапия Плендилом может быть дополнена другими антигипертензивными средствами.

Максимальная суточная доза этого лекарственного средства – 20 мг.

Если у пациента наблюдаются отклонения функций почек, необходимости корректировать дозировку нет.

Противопоказания

Таблетки Плендил не применяют при таких патологиях и состояниях, как:

  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • период после перенесенного инфаркта миокарда (1 месяц);
  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • динамический стеноз.

Также противопоказан прием Плендила пациентам, не достигшим возраста 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначают при:

  • неустойчивых показателях артериального давления;
  • стенозе аорты;
  • сердечной недостаточности, возникшей в постинфарктный период;
  • тяжелых нарушениях функций печени;
  • гипертонической болезни, которая создает риск перехода в ишемию миокарда;
  • тяжелых болезнях почек.

Контроль при приеме средства Плендил требуется в том случае, если пациент – лицо преклонного возраста.

Вероятные побочные эффекты

При приеме таблеток Плендил могут возникать побочные реакции. К ним относятся следующие:

  • отек лодыжек легкой и средней степени;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • рвота;
  • гингивит;
  • зуд кожных покровов;
  • тошнота;
  • обморочные состояния;
  • боли в области живота;
  • нарушения сна;
  • лихорадочные состояния;
  • головокружение.

В некоторых случаях прием препарата Плендил может приводить к нарушениям сексуальной функций. У пациентов преклонного возраста после длительного приема таблеток этого вида может развиваться гинекомастия.

Передозировка

В случае превышения указанной дозировки возникают симптомы интоксикации организма. Они начинают проявляться через 12-16 часов после приема препарата, в тяжелых случаях они могут возникнуть даже через несколько дней после приема больших доз таблеток.

При передозировке могут возникать следующие проявления:

  • брадикардия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение сознания, иногда – вплоть до коматозного состояния;
  • выраженная одышка;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • апноэ.

Наиболее опасными осложнениями при передозировке Плендилом являются гипергликемия, фибрилляция желудочков, гипокальциемия.

Совместимость Плендила с другими лекарственными препаратами и спиртными напитками

Запрещено одновременное применение таблеток Плендил с лекарственными средствами, которые ингибируют или индуцируют изофермент цитохромной системы CYP3A4. Такое совмещение может привести к резкому снижению или увеличению концентрации фелодипина в плазме.

К таким препаратам относятся:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Эхинацея пурпурная;
  • Кетоконазол;
  • Нефазодон;
  • Хлорзоксазон.

Свойством ингибировать изофермент обладает также грейпфрут, поэтому употреблять его в период лечения Плендилом также запрещено.

Стимуляторы биотрансформации (барбитураты, фенитоин) снижают количество действующего вещества в крови.

При лечении с использованием Плендила необходимо избегать употребления спиртного, так как алкоголь увеличивает риск развития побочных реакций.

Срок годности и условия хранения препарата

Таблетки Плендил необходимо хранить при температуре до 30 градусов в месте, недоступном для детей.

Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Стоимость препарата

Цена таблеток Плендил (количество – 30 штук) составляет примерно 600 рублей.

Препараты-аналоги

Аналогичные Плендилу препараты:

  • Фелодип. Является абсолютным аналогом Плендила по действующему веществу. Таблетки применяются для лечения стабильной стенокардии и гипертонической болезни. Фелодип хорошо переносится пациентами, которые страдают от фоновых тяжелых заболеваний, к котором следует отнести сахарный диабет, бронхиальная астма, тяжелые нарушения функций почек.
  • Логимакс. Препарат содержит, помимо фелодипина, метопролол, который является бета-адреноблокатором. Благодаря комбинированному составу, это лекарственное средство обладает более выраженным антигипертензивным эффектом. Препарат характеризуется хорошей биодоступностью.
  • Фелотенз Ретард. Таблетки этого вида полностью сходны с оригиналом по действующему веществу. Препарат также имеет аналогичные противопоказания и побочные реакции.

Плендил – лекарственное средство, которое обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Препарат имеет много противопоказаний, поэтому применять его можно только по рекомендации и под контролем врача. Плендил отпускают из аптек только по рецепту.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/preparaty/plendil.html

Плендил табл.п.о.пролонг. 10мг n30

Плендил – гипотензивное, антиангинальное.

Блокирует кальциевые каналы, тормозит поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС, понижает АД, постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, улучшает баланс снабжения/потребления кислорода миокардом.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность — 15%. Связывается с белками плазмы на 99%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24 ч. 70% экскретируется с мочой (менее 0,5% дозы в неизмененном виде), остальное — с калом.

Показания к применению препарата

Артериальная гипертензия, стенокардия.

Рекомендации по применению

Внутрь, таблетки рекомендуется принимать утром, запивая водой. Таблетки нельзя разламывать, крошить или разжевывать. Препарат можно принимать натощак или после легкого завтрака, не содержащего большого количества жиров или углеводов.

Данных о применении фелодипина у детей нет.

Артериальная гипертензия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена или добавлен другой антигипертензивный препарат. Обычная поддерживающая доза Плендила составляет от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. У пожилых пациентов следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 2,5 мг.

Стенокардия. Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Часто (более 1%): головная боль, приливы, периферические отеки.

Иногда (0,1–1%): тахикардия, сердцебиение, ощущение усталости, головокружение, парестезия, тошнота, сыпь, зуд.

Редко (0,01–0,1%): обморок, рвота, артралгия, миалгия, сексуальные нарушения, импотенция, крапивница.

Очень редко (менее 0,01%): гиперплазия десен, повышение уровня печеночных ферментов, фотосенсибилизация, поллакиурия, аллергические реакции (лихорадка, ангионевротический отек).

Противопоказания

Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, беременность, детский возраст.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, брадикардия.

Лечение: перевод пациента в положение лежа на спине; симптоматическая терапия — атропин (в/в 0,5–1 мг), альфа1-адреномиметики, глюкоза, солевой раствор или декстран инфузионно.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы биотрансформации (циметидин) увеличивают концентрацию в плазме, стимуляторы (фенитоин, карбамазепин, барбитураты) — уменьшают.

Состав

Действующее вещество: фелодипин 2,5 мг, 5 мг или 10 мг;

Вспомогательные вещества: парафин; этанол; гидроксипропил целлюлоза; гидроксипропилметил целлюлоза; железа оксид Е 172; лактоза безводная; МКЦ; полиэтилен гликоль 6000; полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло; пропил галлат; натрия алюминия силикат; натрия стеарил фумарат; титана диоксид Е 171; вода очищенная

Условия и сроки хранения

При температуре ниже 3°C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Источник: https://www.aptekamega.ru/lekarstva_i_bad/serdechno-sosudistye/tsu-00004830/

Плендил

Блокатор медленных кальциевых каналов, применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии.

Фелодипин – производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах.

Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран.

Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей.

Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику ЖКТ. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на содержание липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы (HbA1c).

Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией.

Антигипертензивный эффект: снижение АД при приеме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления.

Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении лежа, так и в положении сидя и стоя, в состоянии покоя и при физической нагрузке.

Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит.

В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приема фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение β-адреноблокаторов.

Читайте также:  Надолол: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приемом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч.

Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом.

При приеме фелодипина снижается канальцевая реабсорбиия натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек.

Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина.

В исследовании НОТ (Hypertension Optimal Treatment Study – Исследование по Оптимальной Терапии Гипертензии), с участием 18.790 пациентов с артериальной гипертензией легкой – средней степени тяжести, применение Плендила в комбинации с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и/или при необходимости диуретиками, снижало диастолическое АД менее 90 мм .рт.ст. у 93% пациентов.

В этом же исследовании, частота сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (п=1.501) оказалась значительно ниже (50%) в группе пациентов, у которых удалось добиться снижения диастолического АД до уровня < 80 мм.рт.ст. (11.

9/100 пациенто-лет), по сравнению с группой, где уровень диастолического АД составлял < 90 мм .рт.ст. (24.4/1000 пациенто-лет). В исследовании STOP -2, где Плендил применялся в качестве одного из двух блокаторов "медленных" кальциевых каналов, с участием 6.

614 пациентов в возрасте от 70 до 84 лет, было показано, что применение дигидропиридиновых антагонистов кальция в качестве начальной терапии с последующим добавлением бета-адреноблокаторов, при необходимости, не влияет на уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с традиционной терапией бета-адреноблокаторами и/или диуретиками.

Для лечения артериальной гипертензии Плендил может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигилертензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ.

Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилятации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов.

Фелодипин улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.

В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч.

Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в виде монотерапии.

Фармакокинетика

Системная биодоступность фелодипииа составляет примерно 15% и не зависит от приема пищи. Однако скорость абсорбции, но не ее степень, может меняться в зависимости от приема пищи, и Cmax в плазме, таким образом, повышается примерно на 65%. Cmax в плазме крови достигается через 3-5 ч. Препарат связывается с белками плазмы на 99%. Vd в равновесном состоянии составляет 10 л/кг.

T1/2 составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приеме.

Общий плазменный клиренс в среднем составляет 1200 мл/мин. Уменьшенный клиренс у больных пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина.

Фелодипин метаболизируется в печени, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодиляторным эффектом (гемодинамической активностью).

Около 70% от принятой дозы выделяется в виде метаболитов с мочой, остальная часть – с фекалиями. Менее 0.5% выделяется с мочой в неизмененном виде.

При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе.

Показания

— артериальная гипертензия;

— стенокардия.

Режим дозирования

Внутрь, принимать утром, запивая водой. Таблетку не делить, не дробить и не разжевывать. Таблетки можно применять натощак или с небольшим количеством пищи с низким содержанием жиров и углеводов.

Артериальная гипертензия

Доза должна подбираться индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг/сут. Обычная поддерживающая доза составляет 5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена или к терапии Плендилом может быть добавлено другое антигипотензивное средство.

У пациентов пожилого возраста или у пациентов с нарушением функции печени, обычно достаточно дозы 2.5 мг. Редко назначают препарат более 10 мг/сут.

Стенокардия

Доза должна подбираться индивидуально. Необходимо начинать лечение с дозы 5 мг/сут, при необходимости увеличивая дозу до 10 мг/сут. Может назначаться совместно с бета- адреноблокаторами.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Опыт применения фелодипина у детей ограничен.

Побочное действие

К наиболее часто встречаемым побочным реакциям при приеме Плендила относится дозозависимый эффект: отек лодыжек легкой – средней степени тяжести, обусловленный вазодилатирующими свойствами фелодипина, по этой причине примерно 2% пациентов отказываются от приема препарата.

В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться покраснение лица, сопровождающееся “приливами”, головная боль, сердцебиение, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно.

Имеются отдельные сообщения о нарушении сна, однако связь с приемом фелодипина не установлена.

Сообщалось о случаях гиперплазии слизистой языка и десен после приема фелодипина у пациентов с выраженным гингивитом/пародонтитом.

Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта.

Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы блокаторов “медленных” кальциевых каналов, однако на фоне приема фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях.

Частота/Орган Часто (≥1/100) Менее часто (≥1/1000, < 1/100) Редко (≥1/10 000,

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8100

Плендил

Таблетки

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов.

Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце.; Практически не оказывает угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда, вызывает умеренно выраженную рефлекторную тахикардию. Увеличивает коронарный кровоток.

; Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.; В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Снижает АД за счет вазодилатации, уменьшения ОПСС.

Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию.; Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом.

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена “обкрадывания”, активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку.; Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы.

Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом (рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект).; Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие.; Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме.

Артериальная гипертензия, стенокардия (при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (в качестве симптоматической терапии).

Острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, женщины детородного возраста с высокой вероятностью беременности, повышенная чувствительность к фелодипину.

Читайте также:  Описание симптомов болезней сердца: на что обратить внимание?

Противопоказан к применению при беременности (в т.ч. возможной).

С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью, лабильностью АД, при почечной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда.; При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда.

Фелодипин 10 мг;вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 10 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 100 мг, лактоза безводная – 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 3 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 10 мг, пропилгаллат – 0.

06 мг, натрия алюмосиликат – 47 мг, натрия стеарилфумарат – 4.2 мг.; состав оболочки: воск карнаубский ~ 0.1 мг, краситель железа оксид красновато-коричневый – 0.1 мг, краситель железа оксид желтый – 0.07 мг, гипромеллоза – 5.3 мг, макрогол 6000 – 1.

3 мг, титана диоксид (е171) – 0.6 мг.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь преимущественно в виде лекарственных форм, обеспечивающих постоянное высвобождение активного вещества – по 5-10 мг 1 раз/сут, при необходимости – 20 мг 1 раз/сут.; Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, тахикардия, отечность в области голеностопного сустава (как следствие прекапиллярной вазодилатации), обморок, экстрасистолия, выраженная артериальная гипотензия, сопровождающаяся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит.; Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия.; Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.; Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, миалгия.; Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации.; Прочие: импотенция/сексуальная дисфункция, частое мочеиспускание, лихорадка, гипергликемия.

Да

Источник: https://366.ru/g/plendil/

Плендил: инструкция по применению, аналоги, противопоказания

  ·   Вам понадобится на чтение: 5 мин

Проблема повышенного артериального давления встречается практически у всех людей. Для приведения организма в норму необходимо принять лекарственное средство, одним из которых является «Плендил». Инструкция по применению гласит, что это таблетированный препарат, направленный на умеренное понижение давления в сосудах и органах.

Показанием к использованию также является стенокардия. Лекарство выпускается в разной дозировке, что помогает подобрать оптимальное лечение. При отсутствии медикамента в аптеке его заменяют подобным по действию. Самостоятельное начало приема «Плендил» запрещено. Это провоцирует усугубление состояния и негативные побочные действия.

Состав и форма выпуска

Препарат «Плендил» выпускается в таблетированной форме с разной дозой действующего вещества. Лекарство коричневого цвета и круглой формы. На одной стороне таблетки указана дозировка (2,5; 5; 10 мг), на второй — буквы «А» и «FE». В картонной упаковке вмещено 30 пилюль. Компонентами «Плендила» являются:

  • фелодипин — главное действующее вещество, которое понижает кровяное давление;
  • гипролоза и гипромеллоза — способствуют вязкости препарата;
  • лактоза обеспечивает прессование таблеток;
  • макрогола нужна для смягчения прохождения препарата;
  • пропилгаллат используют в качестве антиокислителя;
  • натрия алюмосиликат и стеарилфумарат выполняют роль осветлителя и сорбента.

Механизм действия

Механизм действия «Плендил» основан на блокировании кальциевых канальцев. В результате этого меняются их свойства и функции, что приводит к снижению их количества в сосудах. В итоге человек чувствует уменьшение значений кровяного давления и расширение артерий. При этом не влияет на вены и не способствует чрезмерному упадку артериального давления.

Показания

Согласно инструкции по применению препарата «Плендил», его назначают при:

  • Препарат показ при болезнях сердца.

    — болезни сердца, которая характеризуется болями в грудной клетке;

  • гипертензии — повышенном давлении в сосудах, органах или брюшной полости организма.

Инструкция по применению «Плендила»

«Плендил» выпускается вместе с подробной инструкцией по использованию. В ней рекомендовано выпивать таблетку на голодный желудок, запивая небольшим количеством жидкости. Жевать пилюлю нельзя, так как это может снизить ожидаемый результат.

Дозировка средства зависит от тяжести болезни. Врачи рекомендуют начинать с 5 мг. При недостаточном эффекте доктор назначает дополнительные медикаменты. Таблетки «Плендил» с максимальной дозой действующего вещества выписывают редко.

Поводом к назначению 10 мг в сутки служит стенокардия.

Противопоказания

Инструкция по применению медикамента «Плендил» выделяет несколько факторов, являющихся запретом к использованию. Прежде всего, это инфаркт или прединфарктное состояние.

При недостаточности сердечной мышцы и нестабильной стенокардии употребление следует ограничить. Противопоказан «Плендил» при индивидуальной непереносимости компонентов и выраженной аллергической реакции на них.

Больным в возрасте до 18 лет назначают медикамент с осторожностью.

Побочные явления

Большая доза лекарства может вызвать рвоту.

Побочные негативные реакции организма возникают вследствие некорректно установленной дозировки или нарушения режима приема. Часто пациенты жалуются на отечность ног, тошноту, переходящую в рвоту и покраснение лица.

Также больные отмечают мигрень, усталость и головокружение. Реже возможны резкое падение кровяного давления и аритмия.

К редким относят также потерю сознания, импотенцию, фоточувствительность и изменения в лабораторных анализах крови.

Передозировка: что делать

Если назначенная доза лекарства превышает необходимую, то происходит передозировка. Симптомами ее являются нарушение синусового ритма сердца и падение кровяного давления к критическому минимуму.

При наличии подобного рода симптоматики больного необходимо положить на спину для избежания обморока. Далее необходимо ввести «Атропин» в количестве 0,5−1 мг внутривенно. При надобности больному вводят солевой раствор или глюкозу.

Самостоятельно проводить подобные манипуляции запрещено. При подозрении на передозировку нужно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с другими медикаментами нужно согласовать с врачом.

Согласно инструкции, эффект от приема таблеток «Плендил» может меняться при одновременном употреблении иных лекарственных средств, в том числе народных рецептов.

При запивании медикамента соком грейпфрута или настойкой из зверобоя действие основного компонента усиливается. Такой же эффект наблюдается при комбинировании препарата с индукторами цитохрома P450. После приема таблеток в крови увеличивается значение такролимуса.

Период выведения действующего вещества увеличивается при одновременном приеме с циклоспорином и циметидином.

Особенности применения

В инструкции по использованию таблеток «Плендил» описаны особенности применения в особых случаях.

К таковым относят периоды беременности и кормления грудью, детский и пожилой возраст, а также при имеющихся нарушениях в работе почек и печени. Если у пациента особый случай, то назначать «Плендил» следует с осторожностью.

Самостоятельное начало приема при этом запрещено, так как приводит к осложнениям и нарушениям в работе организма.

Детский и пожилой возраст

Препарат противопоказан детям.

«Плендил» не рекомендован к использованию больным младше 18 лет. Связано это с отсутствием данных по переносимости препарата и безопасности для организма. Поэтому при наличии показаний к назначению медикамент заменяют подобным по действию. Людям пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией. Дозировка при этом должна быть минимальной — 2,5 мг.

Беременные и кормящие

Во время беременности применение медикамента запрещено. Это связано с пагубным воздействием на плод. Также употребление в период вынашивания ребенка грозит преждевременными родами. При грудном вскармливании применение средства допустимо. При этом следует прервать кормление на период лечения. Спустя сутки после приема последней пилюли можно возобновить прием «Плендил».

При проблемах с почками и печенью

Разнообразные нарушения в работе почек и печени не являются поводом к отмене «Плендил». Таким больным следует тщательно и с осторожностью назначать дозировку.

Важно регулярно следить за состоянием организма, особенно печени и почек. Для этого пациенту рекомендован периодически сдавать анализы крови и мочи.

При ухудшении состояния следует немедленно прекратить прием и обратиться к доктору.

Аналоги по действию

После начала приема «Плендил» у пациента могут наблюдаться побочные действия. Также данного препарата может не быть в наличии в аптеке города. В этих случаях необходимо обратиться к врачу для подбора аналогичного средства по действию и расчета дозировки.

Аналогами препарата являются «Папаверин», «Энап», «Фелодипин», «Лориста». Подобные свойства имеет порошок сульфат магния. В числе гомеопатических препаратов также имеются аналоги — капли «Цефавора» и настой чистотела.

Самостоятельно начинать применение любых похожих средств нельзя, это приводит к осложнениям и негативным реакциям со стороны организма.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/plendil-instrukciya-po-primeneniyu-ana.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector